Ptosis(가슴)

Ptosis (breasts)
다른 용도는 Ptosis(동음이의)를 참조하십시오.
유방전증
기타 이름쿠퍼의 축 늘어짐[1]
Ptosis.jpg
전문성형수술
치료마스토펙시

여성 유방의 안절부절이나 처짐은 노화의 자연스러운 결과물이다. 여성의 젖가슴이 떨어지는 비율과 ptosis 정도가 여러 요인에 따라 달라진다. 여성의 일생 동안 가슴 ptosis에 영향을 미치는 주요 요인은 흡연, 임신 횟수, 높은 신체 질량 지수, 큰 브래지어 컵 크기, 그리고 상당한 체중 변화 등이다.[2][3] 폐경 후 여성이나 콜라겐 결핍증 환자(Ellers-Danlos 등)는 피부탄력 저하로 인해 ptosis가 증가할 수 있다. 많은 여성과 의료 전문가들은 모유 수유가 처짐을 증가시킨다고 잘못 믿고 있다. 또한 유방 자체가 불충분한 지지를 제공하고 브래지어를 착용하면 처짐이 방지된다고 흔히들 생각하는데, 이는 사실이 아닌 것으로 밝혀졌다.[4]

성형외과 전문의들은 가슴 밑부분이 흉벽에 붙어 있는 지점인 인프라인 접이식(infra-mamary pold)에 상대적인 유두의 위치를 평가해 ptosis 정도를 분류한다. 가장 발달된 단계에서는 유두가 접힌 부분 아래로 내려와 땅을 향한다.

징후 및 증상

여자의 젖가슴은 일생 동안 가슴의 크기, 부피, 위치가 변한다. 젖가슴이 큰 젊은 여성의 경우 중력의 영향으로 일찍부터 처짐 현상이 나타날 수 있다. 그것은 주로 그녀의 체구에 불균형한 유방의 부피와 무게에 의해 야기될 수 있다.[2]

임신의 영향

임신 중에 난소와 태반은 에스트로겐과 프로게스테론을 생성한다. 이 호르몬들은 젖을 빨아들이는 젖샘의 15~20개의 로브를 자극해 발육한다. 다중 임신을 경험하는 여성들은 수유 중에 잉여를 하는 동안 반복적으로 피부 봉투를 늘린다. 반복적인 임신 중 여성의 젖가슴 크기가 변하면서 젖샘에 젖이 배어 있고, 임신 때마다 살이 찌고 살이 빠지면서 유방의 크기가 변한다.[5] 또 우유 생산이 중단되면(보통 어릴 때 젖을 뗀다) 풍만한 유선은 부피가 줄어들지만 여전히 유방에 부피와 단단함을 더한다. 2010년 한 리뷰는 임신과 모유 수유 중 체중 증가가 ptosis의 중요한 위험 요인이 아니라는 것을 발견했다.[3]

중년여성

중증 ptosis

중년 여성의 경우 유방비만증은 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생한다. 만약 여성이 임신을 했다면 산후 호르몬 변화가 그녀의 고갈된 우유샘을 위축시킬 것이다. 여성이 과체중이거나 체중이 줄거나 체중이 늘면 유방조직과 서스펜스 인대 또한 늘어날 수 있다. 이러한 요소들이 작용하고 있을 때, 가슴은 앞으로 빠지거나 넘어진다. 젖가슴이 처진 여자가 서 있으면 젖가슴의 아래쪽이나 열등한 피부가 인프라인 접이 위로 접히면서 흉벽에 기대어 눕는다. 유두-아레올라 콤플렉스는 인프라마 주름에 비해 유방이 아래로 움직이는 경향이 있다. 유방의 젖꼭지도 아래쪽을 가리키는 경향이 있다.

폐경 후 여성

폐경 후 여성의 경우 지나치게 늘어지고 노화된 피부의 비탄력성으로 인해 유방 위축이 악화된다.[6] 이는 부분적으로 유방조직을 포함한 모든 신체조직에 영향을 미치는 에스트로겐의 감소 때문이다. 에스트로겐의 손실은 가슴의 크기와 충만함을 감소시킨다. 에스트로겐은 또한 유방의 결합조직의 많은 부분을 차지하는 콜라겐이라고 불리는 섬유성 단백질을 유지하는 데 필수적이다.[citation needed]

치환율

ptosis의 단계

성형외과 의사들은 아래 수정된 Regnault ptosis 척도와 같은 ptosis 척도를 사용하여 가슴 처짐 정도를 설명한다.[7][8]

  • 1등급 : 경미한 ptosis--젖꼭지는 인프라인 접이 수준이며 대부분의 하부 유방 조직 위쪽에 있다.
  • 2급: 보통 ptosis—젖꼭지는 적외선 접이식 아래 위치하지만 대부분의 유방 조직이 매달려 있는 것보다 높다.
  • III급 : 고도 ptosis--유두는 인프라마 폴드 아래, 그리고 최대 유방 투영 레벨에 있다.
  • 의사선택증—젖꼭지는 인프라인 폴드 위 또는 위에 위치하며, 가슴의 하반부는 폴드 아래로 처진다. 이것은 젖샘이 위축되어 유방 조직이 처지게 되는 등, 여성이 간호를 중단할 때 가장 많이 나타난다.
  • 팔렌치말몰드 분포—아래쪽 유방조직은 충만성이 부족하고, 인프라마 폴드는 매우 높으며, 유두와 아렐라는 상대적으로 폴드에 가깝다. 이것은 보통 발달 기형이다.[8]

원인들

참고 항목: 여성 및 흡연 § 여성에 대한 독특한 성별 차이와 건강 영향

켄터키 대학의 성형외과 의사 브라이언 린커는 그의 실습에서 처진 젖가슴을 모유수유 탓으로 돌린 많은 여성들을 만났는데, 이것은 의료인들 사이에서도 흔히 있는 믿음이기도 했다.[9] 그는 이것이 사실인지 알아내기로 결정했고, 1998년과 2006년 사이에 그와 다른 연구자들은 유방 확대나 가슴 높이기를 원하는 132명의 여성들을 인터뷰했다. 이들은 여성의 병력, 체질량지수(BMI), 임신 횟수, 임신 전 유방컵 크기, 흡연 여부 등을 연구했다. 이 연구 결과는 미국 성형외과 협회의 학회에서 발표되었다.[2] [10]

린커의 연구에 따르면 몇 가지 주요 요인이 있다고 한다. 담배 피운 역사는 "엘라스틴이라는 피부의 단백질을 분해해 젊은 피부에 탄력있는 외모를 부여하고 유방을 받쳐준다"는 것이다. 임신 횟수는 ptosis와 강하게 상관관계가 있었으며, 각각의 임신과 함께 그 효과가 증가하였다.[2] 대부분의 여성이 나이가 들면서 자연스럽게 유방이 중력에 굴복하고, 아래 부착력이 흉벽을 가리키는 인프라마 주름 위로 처지고 접히는 경향이 있다. 이것은 몸집이 큰 여성들에게 더 사실이다. 네 번째 이유는 체중 증가 또는 감소(50파운드(23kg) 이상)이었다.[2] 다른 중요한 요소들은 신체 질량 지수가 높고 브라 컵 크기가 더 크다는 것이었다.[11]

린커의 연구에서 응답자의 55%가 임신 후 유방 모양이 좋지 않다고 보고했다. 많은 여성들은 변화와 그들의 처진 젖가슴을 모유수유 탓으로 잘못 생각하고 있으며,[12] 그 결과 일부 여성들은 그들의 아기들을 간호하는 것을 꺼린다. 모유 수유가 많은 사람들이 생각했던 그런 요인이 아니라는 연구결과가 나왔다.[2] 린커는 "기대하는 엄마들은 모유 수유가 유방 외모에 악영향을 끼치지 않는 것으로 보인다는 점을 안심시켜야 한다"[2]고 결론지었다. 또한 ptosis에 영향을 미치는 원인으로는 임신 중 체중 증가와 정기적인 상체 운동에 참여하지 않는 것이 할인된다.[11]

격렬한 운동의 효과

달리기를 할 때, 가슴은 전체 그림-8 운동으로 수직, 수평 및 횡방향으로 3차원적으로 움직일 수 있다. 큰 유방의 구속되지 않은 움직임은 시간이 지남에 따라 처짐의 원인이 될 수 있다.[5] 운동 연구 결과 여성이 달릴 때 유방 전체 운동량의 50% 이상이 수직이고, 22%가 좌우로, 27%는 안과 밖이 수직인 것으로 나타났다.[13] 2007년 한 연구에서는 각 컵이 따로 성형되어 있는 캡슐화형 스포츠 브라가 체내에 가까운 가슴을 누르는 압축형 브라보다 운동 중 총 유방 운동을 줄이는 데 효과가 더 크다는 것이 밝혀졌다. 캡슐화 브라는 세 평면 중 두 평면에서 움직임을 감소시키는 반면, 압축 브라는 한 평면에서 움직임을 감소시킨다.[14] 기존에는 소형에서 중형 유방을 가진 여성이 압축형 스포츠 브라의 혜택을 가장 많이 받았으며, 유방이 큰 여성은 캡슐형 스포츠 브라가 필요하다는 것이 통설이었다.[13]

메커니즘

주요기사 : 가슴

해부학적으로 암컷의 젖가슴은 근육이 없지만 부드러운 선조직으로 구성되어 있다. 유방은 유선, 우유관, 지방조직(지방조직), 쿠퍼의 인대로 구성되어 있다.

유선은 일생 동안 비교적 일정하게 유지된다. 지방 조직은 유선을 둘러싸고 있으며, 그 부피는 보통 일생에 걸쳐 다양할 것이다. 유방 모양과 크기를 결정하는 정확한 메커니즘은 대체로 알려져 있지 않지만,[15] 지방 조직의 양과 분포, 그리고 더 작은 정도는 유방 조직의 크기, 모양, 부피에 변화를 일으킨다. 일부 전문가들은[who?] 유방의 결합조직인 쿠퍼의 인대가 유방 내에서 어느 정도 지지력을 제공한다고 보고 있지만,[16] 단순히 유방조직을 구획으로 나누는 것에 대해서는 합의가 이뤄지지 않고 있다.[17]

치료

브라

주요기사: 브래지어

젖가슴은 외부 장기인 데다 근육이 없기 때문에 운동으로는 체형을 개선할 수 없다. 그들은 외부의 힘으로부터 보호받지 못하며 중력의 영향을 받는다. 많은 여성들은 젖가슴이 해부학적으로 스스로를 지탱할 수 없고 브래지어를 착용하면 나중에 젖가슴이 처지는 것을 막을 수 있다고 잘못 믿는다.[18] 연구자, 브래지어 제조자, 건강 전문가들은 브래지어 착용 시 유방 종양이 느려진다는 생각을 뒷받침할 어떤 증거도 찾을 수 없다.[19] 브래지어 제조사들은 브라가 착용하는 동안 가슴 모양에만 영향을 미친다고 주장하는데 조심스럽다.[18][20]

실제로 브래지어 사용이 가슴 모양을 지탱하는 결합조직인 쿠퍼의 인대의 발달을 감소시킨다는 증거가 있다. 따라서 브래지어 착용으로 인한 위축은 장기적으로는 더 많은 유방 처짐으로 이어질 수 있는데, 이는 사지의 결합 조직이 깁스를 하는 동안 약해지고 그 후에 다시 강화되어야 하기 때문이다.[21] 연구들은 실제로 초기 적응 기간 후에 여성들이 브래지어 없이 지내면서 편안함과 가슴의 단단함을 크게 증가시켰다는 것을 입증했다.[22][23]

수술

주요 기사: 마스토펙시

일부 자궁경부증 환자들은 그들의 젖가슴을 덜 아프도록 하기 위해 성형수술을 받기를 선택한다. 성형외과 의사들은 처진 가슴을 들어올리는 몇 가지 절차를 제공한다. 처진 유방의 크기, 윤곽, 고도를 교정하는 수술을 마스토펙시라고 한다.[24][25] 여성들은 또한 가슴 성형수술을 선택할 수도 있고, 두 가지 수술을 모두 받을 수도 있다. 가슴 리프팅 시술은 수술로 피부조직(가슴살 덩어리)을 상승시키고, 피부 봉투를 자르고 다시 사이징하며, 유두-아레올라 콤플렉스를 유방반구 위로 높게 전이시킨다. 만약 처짐이 있고 여성이 마스토펙시를 하지 않으려 한다면, 임플란트는 일반적으로 가슴 피부와 조직을 채우기 위해 근육 위에 놓인다. 분자하위치는 기형을 초래할 수 있다. 이 경우 임플란트는 가슴 부위에 높게 나타나는 반면 자연적인 유방 조직은 임플란트 위에 늘어져 있는 것으로 보인다.

참고 항목

참조

  1. ^ "The Nation: Cooper's Droop". Time Magazine. 14 February 1972. Retrieved 22 December 2019.
  2. ^ a b c d e f g Rinker, B; Veneracion, M; Walsh, C (2008). "The Effect of Breastfeeding on Breast Aesthetics". Aesthetic Surgery Journal. 28 (5): 534–537. doi:10.1016/j.asj.2008.07.004. PMID 19083576. Lay summary – LiveScience (November 2, 2007). {{cite journal}}: Cite는 사용되지 않는 매개 변수를 사용한다. lay-source= (도움말)
  3. ^ a b Rinker, Brian; Veneracion, Melissa; Walsh, Catherine P. (May 2010). "Breast ptosis: causes and cure". Annals of Plastic Surgery. 64 (5): 579–584. doi:10.1097/SAP.0b013e3181c39377. ISSN 1536-3708. PMID 20354434. S2CID 8953778.
  4. ^ Stuart, Julia (November 2, 2000). "Don't burn your bra just yet". The Independent. Retrieved 4 February 2012.
  5. ^ a b Toffelmire, Amy. "Why do breasts sag?". MedBroadcast.com. Retrieved 3 February 2012.
  6. ^ De la Torre, J. I. (2009). "Breast Mastopexy". Retrieved February 2, 2012. {{cite journal}}: Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  7. ^ Younai, S. Sean. "Breast Sagging - Ptosis". Archived from the original on 28 December 2011. Retrieved 4 February 2012.
  8. ^ a b "Anatomy of Breast Ptosis – How Breasts Sag". Retrieved 4 February 2012.
  9. ^ Lauersen, Niels H.; Stukane, Eileen (1998). The Complete Book of Breast Care. New York: Fawcett Columbine/Ballantine. ISBN 978-0-449-91241-6. ...there is no medical reason to wear a bra, so the decision is yours, based on your own personal comfort and aesthetics. Whether you have always worn a bra or always gone braless, age and breastfeeding will naturally cause your breasts to sag.
  10. ^ "Dr. Ram Chandra – Vampire Breast". Retrieved 16 June 2016.
  11. ^ a b Rinker, Brian; Veneracion, Melissa; Walsh, Catherine P. (March 2010). "Breast Ptosis". Annals of Plastic Surgery. 64 (5): 579–584. doi:10.1097/SAP.0b013e3181c39377. PMID 20354434. S2CID 8953778.
  12. ^ "Sagging Breasts". Channel 4. 2009. Archived from the original on 2 May 2008. Retrieved 3 February 2012.
  13. ^ a b "Healthy Breast: Why You Should Wear Sports Bras on Every Workout?". Archived from the original on 23 August 2012. Retrieved 4 February 2012.
  14. ^ Scurr, Joanna C.; White, Jennifer L.; Hedger, Wendy (2010). "The effect of breast support on the kinematics of the breast during the running gait cycle". Journal of Sports Sciences. 28 (10): 1103–1109. doi:10.1080/02640414.2010.497542. PMID 20686995. S2CID 24387606. Lay summary – ScienceDaily (September 23, 2007). {{cite journal}}: Cite는 사용되지 않는 매개 변수를 사용한다. lay-source= (도움말)
  15. ^ Page, KA; Steele, JR (April 1999). "Breast motion and sports brassiere design: Implications for future research". Sports Medicine. 27 (4): 205–211. doi:10.2165/00007256-199927040-00001. PMID 10367331. S2CID 32512448. Archived from the original on 2012-07-11.
  16. ^ "The Cooper's Ligaments". Boobuddy.
  17. ^ "For the Last Time, "Tribal African Women" Are Not Proof That Bras Prevent Breast Sagging I The Lingerie Addict". The Lingerie Addict - Expert Lingerie Advice, News, Trends & Reviews. 19 November 2013. Retrieved 12 March 2019.
  18. ^ a b "Female Intelligence Agency: Why do women wear bras?". 007b Breast. Retrieved 10 May 2011.
  19. ^ "Female Intelligence Agency: What causes sagging of breasts?". 007b Breast.
  20. ^ Cawthorn, Simon (November 2000). "Bras, the Bare Facts". Channel 4.
  21. ^ 브래지어는 실제로 가슴 처짐을 유발한다.
    "이 여자들의 젖가슴은 브래지어를 착용할 때 쿠퍼의 인대에 의해 매달려 있지 않았기 때문에 브래지어를 제거하면 인대가 발달하기 위해 필요한 인대에 어느 정도 스트레스가 가해졌다. 그들은 필요없이 발전하지 않을 것이다... 스트레스나 압박 없이 말이야 주름이 잡힌 다리의 인대는 '휴가 중'이라... 스트레스도 없고... 무중력... 왜냐하면 의사가 "6주 동안 그 다리에 어떤 압력도 가하지 않았으면 좋겠어!"라고 말했기 때문이다. 그러나 출연진이 빠지면 그 브래지어가 벗겨질 때 가슴 인대가 다시 일하러 가야 하듯이, 수십 년 동안 그 브래지어를 입고 어슬렁거리다가 인대는 다시 일터로 돌아가야 했다."
  22. ^ 가슴 지지대: 브라가 언제 도움이 되거나 해로울까?
  23. ^ 브래지어 가슴 처짐 만들기, 15년 연구 마무리
  24. ^ e메디컬의 마스토펙시
  25. ^ Smith, Dr. R. Scott. "Fuller Breasts: A Woman's Guide to Breast Augmentation". Breastbook.com. Archived from the original on 2015-02-24. Retrieved 2011-07-07.

외부 링크

  • Gynécologie du sport의 Thierry Adam에서 "Soutien-Gorge de sport". 스프링거 2012, 페이지 305–309
  • "Facteurs de l'évolution morphological du sein aprét du arrét du southien-gourge: etude overte prelliminaire serial cez 50 volontagers. 올리비에 루셀, 장 데니스 루용, 프란체 콤테 우니베르시테 Densé de médecine et de pharmie". 테세 d'exicice : Médecine : Besanson : 2009.