세로 변환

Seroconversion
B형 간염에 대한 혈청 변환의 일반적인 단계로, 검출 가능 선이 혈청성을 나타낸다.

면역학에서 혈청전환은 예방접종을 [1][2]포함한 감염 또는 면역의 결과로 혈청에서 특정 항체가 발달하는 것이다.감염이나 예방접종 중에 항원이 혈액으로 들어가 면역체계가 반응하여 항체를 생성하기 시작한다.혈청전환 전에는 항원 자체가 검출되거나 검출되지 않을 수 있지만 항체는 존재하지 않는다.혈청 변환 중에는 항체가 존재하지만 아직 검출되지 않습니다.혈청 변환 후 항체는 표준 기술로 검출 가능하며 개별 혈청 변환이 아닌 한 검출 가능한 상태로 유지됩니다.혈청역전, 즉 항체검출능의 상실은 시간이 지남에 따라 면역체계의 약화 또는 항체농도의 저하로 인해 발생할 수 있다.혈청전환은 특정 항원에 대한 특정 항체의 생산을 의미하는데, 이것은 단일 감염이 다른 항원에 대한 여러 개의 혈청전환의 물결을 일으킬 수 있다는 것을 의미한다.마찬가지로, 단일 항원은 다른 종류의 항체를 가진 여러 개의 혈청 변환 파동을 일으킬 수 있다.예를 들어 대부분의 항원은 먼저 항체의 IgM 클래스에 대해 seroconversion을 요구하고 그 후에 IgG [3]클래스에 대해 seroconversion을 요구합니다.

혈청전환율은 백신의 효능을 결정하는 방법 중 하나이다.혈청전환률이 높을수록 백신은 더 많은 인구에 대해 더 많이 보호된다.혈청전환은 본질적으로 면역이나 감염에 대한 저항력을 부여하지 않는다.COVID-19에 대한 항스파이크 항체와 같은 일부 항체만이 [4]보호를 제공한다.

혈청 변환은 표준 기법에 의한 검출 가능성을 의미하기 때문에 혈청 민감도 상태는 검사의 민감도와 특이성에 따라 달라집니다.그 결과, 다른 혈청 검사와 마찬가지로 어세이에서 잘못된 양성 또는 잘못된 음성이 나올 수 있으므로 진단 또는 [5]치료에 사용할 경우 확인해야 합니다.

메커니즘

항체의 물리적 구조는 [7]복합체를 형성하기 위해 박테리아나 바이러스 [6]단백질과 같은 특정 항원과 결합할 수 있게 한다.항체는 결합하는 것에 매우 특이하기 때문에, 테스트는 항체가 결합하는 항원을 복제함으로써 특정 항체를 검출할 수 있다.검사법도 마찬가지로 [8]항원과 결합하는 항체를 복제함으로써 특정 항원을 검출할 수 있다.항체가 항원과 이미 결합되어 있는 경우, 그 항체와 항원은 시험에 결합할 수 없습니다.따라서 항체 검사에서는 특정 항체 분자를 검출할 수 없습니다.이러한 결합으로 인해 혈액 내 항원과 항체의 양이 같으면 각 항체 분자는 복합체 형태로 형성되어 표준 기술로 검출할 수 없게 된다.항원 역시 결합되어 있어 검출되지 [9]않을 것이다.항체 또는 항원은 혈액에서 다른 항원보다 상당히 많은 항체가 있을 때만 검출된다.표준기술은 항체나 항원의 양을 검출하기 위해 충분히 높은 농도의 항체나 항원을 필요로 하므로 혈청전환 [10]시 결합되지 않은 소량을 검출할 수 없다.

면역체계는 조직의 항원을 발견하고, 항체를 생성하기 시작하고, 항원에 대항하기 위한 항체의 생산을 증가시키는데 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있다.그 결과 감염 초기에는 항원 분자가 항체 분자보다 많다.항체 분자보다 항원 분자가 많기 때문에 항체 분자의 대부분은 항원과 결합한다.따라서 이 단계의 검사에서는 결합 항원을 충분히 검출할 수 없습니다.한편,[11] 검출할 수 있는 결합 항원이 있을 수 있다.혈청전환이 진행됨에 따라 혈중 항체의 양이 점차 증가하게 됩니다.결국 항체의 양이 항원의 양을 능가한다.이 때 항원분자의 대부분은 항체에 결합되어 있어 항원은 검출되지 않는다.반대로, 결합되지 않은 항체가 상당량 존재하기 때문에, 이러한 [12]항체를 검출하는 표준 기술이 가능하다.

용어.

혈청학적 측정은 특정 항체를 검출하는 검사로, 그 항체가 유기체의 혈액 속에 있는지 여부를 판단하는데 사용된다. 그러한 검사는 혈청에서 상당한 농도의 결합 항체를 필요로 한다.혈청이란 개인의 혈액에 특정 항체가 있는지 없는지를 나타내는 용어이다.개인의 혈청은 긍정적일 수도 있고 부정적일 수도 있다.혈청 변환 중에 테스트 대상 특정 항체가 생성됩니다.[13]따라서 혈청전환 전 혈청학적 분석에서는 항체가 검출되지 않으며, 개인의 혈청은 항체에 대한 혈청 보충제이다.혈청전환 후 혈액에 특정 항체의 충분한 농도가 존재하며 혈청학적 분석으로 항체를 검출한다.개인은 이제 [14]항체에 혈청 반응을 보인다.

혈청전환 중 항체와 항원의 양이 매우 유사할 경우 유리항원 또는 유리항체를 [14]검출하지 못할 수 있다.이로 인해 감염 [15]검사 시 잘못된 음성 결과가 나올 수 있습니다.항체와 항원의 양이 충분히 비슷하여 표준 기술로 항체 또는 항원을 검출할 수 없는 시간을 창기라고 한다.다른 항체가 서로 독립적으로 생성되기 때문에, 특정 감염에는 여러 개의 창 기간이 있을 수 있습니다.각각의 특정 항체는 고유한 [16]창 주기를 가지고 있다.

마찬가지로, 표준 기법은 항체와 항원의 특이성에 대한 가정을 사용하고 화학적 상호작용에 기초하기 때문에, 이러한 테스트는 완전히 정확하지는 않다.혈청학적 분석은 잘못된 양성 결과를 줄 수 있으며, 개인은 혈청전환을 하지 않은 것처럼 보일 수 있다.잘못된 양성은 대상 항체와 구조가 충분히 유사한 항체에 반응하거나 검출하기 때문에 발생할 수 있습니다.항체는 랜덤하게 생성되므로 면역계는 우연에 의해 어세이먼트에 약하게 결합할 수 있는 항체를 생성할 가능성이 낮다.더 드물게, 최근에 백신을 맞았거나 특정한 자가면역 조건을 가진 사람들은 일시적으로 거짓 혈청검사를 할 수 있다.폴스 포지티브의 가능성으로 인해 양성 테스트 결과는 보통 "반응적"으로 보고됩니다.이는 검사가 항체에 반응했음을 나타내지만, 개인이 특정 항체를 [5]검사했다는 것을 의미하지는 않습니다.

혈청 변환은 혈청 변환의 반대입니다.혈청전환 중에는 혈청 내 항체의 양이 감소한다.이러한 감소는 감염이 해결되고 면역체계가 서서히 반응을 감소시키는 결과 또는 면역체계의 상실의 결과로 자연적으로 발생할 수 있다.다른 감염과 항원은 다른 시간 동안 항체를 생산하게 한다.일부 감염은 면역체계가 감염이 해결된 후 수년간 생성하는 항체로 이어질 수 있다.다른 것들은 면역체계가 해결 후 몇 주 동안만 생성하는 항체를 만든다.혈청전환 후 검사에서는 환자의 [14]혈청에서 항체를 검출할 수 없습니다.

면역체계는 항원에 대한 항체를 생성하기 때문에 혈청전환은 자연감염이나 예방접종의 결과로 일어날 수 있다.검출 가능한 혈청변환과 혈청변환의 타임라인은 백신의 유효성을 평가할 때 연구된 파라미터 중 하나이다.백신은 혈청전환율이 100%일 필요는 없다.충분한 비율의 모집단 혈청전환이 이루어지는 한 전체 모집단은 집단 [4]면역에 의해 효과적으로 보호될 것이다.

혈청증상이란 개인이 그 항원에 대한 항체를 가지고 있다는 것을 의미하지만, 그것은 그 개인이 면역이나 심지어 감염에 대한 저항력을 가지고 있다는 것을 의미하지는 않는다.항체가 감염을 물리치고 해결하는 면역체계의 능력의 중요한 부분을 형성하는 반면, 항체와 혈청성만으로 개인이 감염을 해결할 수 있다는 것을 보장하지는 않는다.항HIV 항체에 혈청 반응을 보이는 사람은 HIV에 [17]특화된 약물로 치료되지 않는 한 만성적으로 감염을 유지할 것이다.반대로, 다른 감염의 혈청 변환은 저항성 또는 면역성을 나타낼 수 있습니다.예를 들어, COVID-19 백신 접종을 받은 개인에서 혈청 변환 후 항체의 농도가 높을수록 획기적인 [18][19]감염의 가능성이 감소할 것으로 예측된다.

혈청 변환은 혈청에서 충분한 양의 항체를 생성하는 것을 의미하지만 혈청 변환이라는 단어는 항HIV 항체에 대한 혈액 검사와 관련하여 더 구체적으로 사용되는 경우가 많습니다.특히, "seroconverted"는 "HIV 양성화"되는 과정을 지칭하는 데 사용되어 왔다.이는 개인이 감지할 수 있는 양의 항HIV 항체를 가지고 있음을 나타냅니다.개인은 [20]창구 기간으로 인해 HIV 양성 반응이 나타나기 전에 전염 가능한 HIV 감염을 가질 수 있다.

역학에서 혈청 변환은 종종 숙주 또는 천연 저장 숙주에서 인간 집단으로의 바이러스의 진화를 관찰하는 것과 관련하여 사용된다.전염병학자들은 전염병 전에 감염된 숙주에서 채취한 보관된 인간 혈액 샘플과 전염병 말기에 감염된 숙주에서 채취한 샘플을 비교한다.이러한 맥락에서 혈청전환은 항바이러스 항체가 인간 [21]혈청에서 검출되는 과정을 말한다.

배경

면역체계는 감염성 병원균의 면역학적 기억을 유지하여 조기 발견을 용이하게 하고 재도전에 대한 보호면역을 부여한다.이것은 왜 많은 소아 질환이 성인기에 재발하지 않는지 설명해준다.[citation needed]

일반적으로 B세포가 항체를 생산하기 시작하는 데는 며칠이 걸리고, 그러한 항체가 그들의 특이 항원과 강하게 결합하기 위한 충분한 특이성을 발달시키는 데는 더 많은 시간이 걸린다.감염의 초기(1차 감염) 단계에서 면역계는 약결합 면역글로불린M(IgM) 항체를 생성함으로써 반응한다. 면역계는 개별적으로 약결합하지만 각 IgM 항체는 많은 결합 영역을 가지므로 면역계의 [22]효과적인 초기 동원이 가능하다.시간이 지남에 따라 면역글로불린 클래스 전환은 IgM 생성 B세포가 보다 특이적인 IgG 생성 [23]B세포로 전환되는 결과를 가져올 것이다.그 후 IgM 수치는 점차 감소하여 결국 면역 측정에 의해 검출되지 않는 반면, 면역 글로불린 G(IgG) 수치는 상승하여 검출될 수 있게 된다.감염이 해결된 후, 면역 반응이 스스로 조절되면서 IgM 항체의 수치는 일반적으로 완전히 검출할 수 없는 수준으로 떨어지지만, 일부 혈장 세포는 초기 [22]감염 후 몇 달에서 몇 년 동안 종종 검출 가능한 IgG 수치를 생산하기 위해 기억 세포로 남아있을 것이다.

재감염 시 IgM 및 IgG의 수치가 상승하며, IgM 항체는 IgM 항체에 비해 더 빠르지만 더 작고 덜 지속된 피크를 가지며, IgG 항체는 약간 느리지만 훨씬 더 큰 피크를 가진다.후속 감염은 초기 IgM 피크와 상당히 강한 IgG 피크로 유사한 패턴을 나타내며 후속 감염 [3]시 IgG 피크가 더 빠르게 발생한다.따라서 IgM titre의 증가는 최근의 1차 감염 또는 급성 재감염을 나타내며, IgG의 존재는 과거의 감염 또는 예방접종을 나타낸다.

중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 2(SARS-CoV-2, COVID-19를 일으키는 바이러스)는 때때로 일반적인 패턴을 따르지 않으며, IgG 이후 IgG와 함께 IgM이 발생하거나 [23]전혀 발생하지 않는다.단, 일반적으로 증상 발생 후 5일 후에 중앙값 IgM 검출이 이루어지며, [24]증상 발생 후 14일 후에 IgG가 중앙값 IgG는 증상 발생 후 14일 후에 검출된다.

HIV의 혈청 변환

급성 HIV 증후군 동안 혈청 전환이 발생하는 링거 감염의 시간 경로

HIV에 감염된 대부분의 사람들은 HIV에 [25]처음 노출된 후 몇 주 안에 항체를 생산하기 시작할 것이다.창구 기간 동안 항체 검사는 결합되지 않은 항HIV 항체를 검출할 수 없으며 혈청 상태임을 나타냅니다.윈도우 기간의 길이는 개인의 면역 반응과 테스트의 특정 매개변수에 따라 달라집니다.창기 환자는 여전히 [26]바이러스를 가지고 있기 때문에 검사에서 혈청으로 보여도 여전히 다른 사람에게 감염될 수 있다.

검사 기준인 p24 항원에 대한 항체 발달 기간은 평균 약 2주이다.그러나 분석에 사용되는 창 기간은 가능한 한 많은 사람을 캡처하는 데 기초합니다.최근 항체와 항원 모두를 평가하는 4세대 검사는 감염의 99% 이상을 감지하기 위한 창 기간이 6주 정도로 짧을 수 있는 반면 결합 항체만을 평가하는 3세대 검사는 창 기간이 8~[26]9주로 더 긴 경향이 있다.4세대 테스트를 사용할 [27]수 있는 경우 3세대 테스트는 더 이상 권장되지 않습니다.소비자 수준에서 구할 수 있는 신속한 검사는 최초 [26]감염 이후 최소 3개가 지나기 전까지 항체를 검출하지 못하는 경우가 많다.정맥혈장채취에 비해 핑거스틱 혈액이나 다른 액체가 충분히 높은 수준의 항체를 축적하는 데 시간이 더 걸린다.따라서 이러한 선원에 의존하는 Point of care 테스트는 훨씬 더 긴 기간을 가질 수 있다.반응적(직접적)인 신속한 관리 테스트는 개인에게 추가 검사를 받도록 유도할 수 있습니다.비반응(음성) 신속 관리 테스트는 윈도우 [27]기간 후 4세대 테스트와 같은 면역 측정 테스트에 따라 진행해야 합니다.마찬가지로 사전노출예방(PrEP)을 복용하는 개인은 평균 모집단에 비해 창 기간이 길어질 수 있어 테스트가 [28]모호해질 수 있다.따라서 특정 테스트에 대한 창구 기간이 끝나기 전에 HIV에 대해 음성 검사를 한 사람들은 보통 창구 기간 후에 재검사를 받아야 합니다. 왜냐하면 그들은 [26]항체를 개발하는 데 더 많은 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다.

현재 CDC 권장사항은 항원과 항체를 모두 검사하는 테스트에서 시작하여 HIV-1과 HIV-2 항체를 구별하기 위한 면역측정법을 따르는 것입니다.비반응성(음성) 테스트는 바이러스 [27]RNA에 대한 핵산 테스트에 이어 수행됩니다.

HIV에 감염된 사람의 약 7080%는 약 2주에서 4주 이내에 혈청전환 기간 동안 주로 높은 바이러스 부하와 [25]감염에 대한 면역체계의 급성 반응과 관련된 증상을 경험하게 된다.이러한 증상은 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.증상이 전혀 없는 사람도 있어요.혈청전환의 증상은 특이적이지 않고 종종 독감과 같은 더 양성적인 질병으로 오인될 수 있다.증상에는 림프절 장애, 전신 피로와 불쾌감, 오한, 저열, 인후통, 몸살, 식은땀, 입안의 궤양, 관절과 근육의 통증, 식욕부진, 두통, 그리고 [29]몸줄기의 황반성 발진이 포함될 수 있습니다.모든 사람이 혈청전환 증상을 경험하는 것은 아니기 때문에 비특이적이기 때문에 고위험군이나 HIV에 노출된 적이 있는 경우에는 HIV 검사를 받아야 합니다.마찬가지로 HIV 감염이 의심된다고 해도 혈청전환이 일어나지 않았다고 볼 수 없다.HIV 혈청전환을 받고 있는 사람의 20~30%는 증상이 전혀 없거나 가벼운 [25]증상이 있다.

면역체계는 혈청전환기 동안 HIV 감염을 해결하기 위해 급성 노력을 기울인다.이 기간이 지나면 면역체계가 일시적으로 감염을 억제한다.혈청전환의 증상은 대부분의 사람들에게서 줄어들고 사라지며, HIV는 임상적 잠복기에 접어들었다.이 단계에서는 증상을 일으키지 않고 감염이 체내에 남아 바이러스 부하가 점차 높아진다.신체는 임상 대기 시간 내내 항HIV 항체를 계속 생산하며 HIV 감염은 여전히 감지될 [25]수 있습니다.

HIV 혈청증상이 된 사람들은 그들이 의심하는 공매 감염에 대한 혈청 변환 테스트로부터 이익을 얻을 수 있다.예를 들어 인간 헤르페스 바이러스 8의 양성 혈청 변환은 카포시 육종이 나중에 발병할 가능성을 매우 예측하기 때문에 혈청 결핍증 환자는 카포시 육종에 걸릴 위험을 인식하고 적절한 감시를 [30][31]받을 수 있다.

COVID-19의 혈청 변환

다른 바이러스와 마찬가지로 COVID-19의 혈청 변환은 COVID-19 항원에 대한 혈청 내 항체의 개발을 의미한다.표준 기법이 혈액에서 COVID-19 항체를 검출할 수 있게 되면 혈청 반응성이 있거나 COVID-19로 전환되었다.혈청 변환 테스트는 주로 과거에 COVID-19에 감염된 적이 있고 이미 감염을 해결한 개인을 검출하는 데 사용된다.바이러스 부하에 비해 혈청 변환의 시간 지연으로 인해 혈청 변환은 COVID-19의 현재 환자를 진단하기에 충분히 시기적절하지 않다.그러나 혈청 변환은 바이러스 부하에 대한 [32]RT-PCR 테스트에 의해 음성인 감염이 의심되는 개인에게 유용할 수 있습니다.

사스-CoV-2에 감염된 모든 사람들이 혈청결핍증이 [33]되는 것은 아니다.반대로, 일부 개인은 COVID-19 증상을 경험하지 않거나 [34][35][36]어느 시점에서 COVID-19에 피폭된 사실을 알지 못하고 혈소판증이 될 수 있다.일부 증상이 없는 개인은 여전히 다른 개인에게 COVID-19를 전염시킬 수 있다.그러나 COVID-19로 혈청을 변환하는 모든 무증상 개인이 어느 시점(활성 감염)에서 전염성을 가지고 있는지, 또는 개인이 [34][35]다른 사람을 감염시킬 수 있는 기간을 거치지 않고 COVID-19로 혈청을 변환할 수 있는지 여부는 불확실하다.

COVID-19 혈청변환에 대한 대부분의 표준 분석은 COVID-19 특이적 스파이크 단백질(S)과 COVID-19 특이적 핵단백질([37]N)에 대한 항체 테스트이다.항체의 농도는 며칠 후에 발달하여 감염 [38][39]후 약 2~3주 후에 최대치에 도달한다.일부 개인은 증상이 [37]시작된 후 첫 주 이내에 IgG와 IgM이 모두 검출될 수 있습니다.바이러스 감염은 일반적으로 IgG의 증가에 앞서 IgM의 증가를 나타내지만, COVID-19에 감염된 일부 개인은 IgM과 IgG 반응을 거의 동시에 보인다.IgM 또는 IgG 및 IgM 중 하나에 대한 초기 혈청 변환 후 항체가 처음 [39]검출된 후 1주일 이내에 농도는 계속 상승하여 피크에 도달한다.IgM 농도는 COVID-19 감염에 대한 해결책에 관계없이 증상이 처음 시작된 후 3주 이내에 떨어지는 경향이 있다.대부분의 개인에서 감염이 해결된 후 최소 6개월에서 7개월 동안 높은 IgG 고원 수준을 유지한다.[37][40]스파이크 방지 IgG가 높게 유지되는 시간은 개인마다 크게 다릅니다.노인과 면역체계가 약한 사람들은 더 짧은 시간 [37][40][36][41][42]내에 혈청을 회전하는 경향이 있다.

COVID-19 항체에 대한 혈청반응이 일어나는 것은 COVID-19 자체에 대한 감염이나 COVID-19에 [33]대한 백신 접종으로 인해 발생할 수 있다.COVID-19에 혈청 반응성이 있다고 해서 본질적으로 면역이나 내성이 있는 것은 아니다.그러나 혈청전환률이 높을수록 백신의 임상효율이 높아진다.이것은 대부분의 개인에게 혈청 변환이 [38]저항으로 이어진다는 것을 나타냅니다.이용 가능한 COVID-19 백신에 대한 연구는 백신 접종이 COVID-19의 [43][44][45][46][33]자연 감염에서 혈청 변환과 비교하여 IgG 항체의 피크 농도가 높아지면서 더 강한 혈청 변환을 유발한다는 것을 보여주었다.혈청전환의 연대표는 감염 혈청전환과 백신 혈청전환이 유사하다.항체는 약 2~3주 [47]안에 검출이 가능해진다.젊은 사람들은 노인들에 비해 백신 접종에 더 강한 반응을 보이는 경향이 있다.반응의 건전성 차이는 두 번째 선량에 따라 증가한다.젊은 개인은 두 [48]번째 용량 이후 항스파이크 IgG 항체의 피크가 훨씬 높고 더 지속되는 경향이 있다.암이나 만성 간질환을 가진 사람들과 같은 많은 다른 병든 사람들은 여전히 [49][50]일반인과 유사한 혈청전환 비율을 보인다.반면 면역억제제나 백혈병으로 인해 면역체계가 약해진 사람들은 현재 이용 가능한 [51]백신에 대해 혈청전환의 감소율을 보일 수 있다.현재 사용되는 다른 백신들은 유사한 [48]모집단 그룹과 비교했을 때 혈청전환률에서 큰 차이가 없는 것으로 보인다.

혈청전환은 모든 COVID-19 항원에 대해 반드시 동일한 속도로 발생하는 것은 아니다.혈청을 다른 항원으로 더 빠르게 변환하는 사람들은 다른 질병 경로를 가질 수 있다.항핵캡시드 항체가 아닌 주로 항스파이크 항체를 개발한 COVID-19에 감염된 사람들은 심각한 질병 과정을 가질 가능성이 낮다.연구에 따르면 항스파이크 항체는 항핵캡시드 [37][52][53]항체보다 COVID-19에 대한 내성이 더 높다.항핵캡시드 항체에 대한 항스파이크 항체의 비율이 높을수록 질병 경과 및 환자 [37]사망률의 예측요인이 된다.그 결과, 현재 이용 가능한 백신은 항핵캡시드 [43][44][33]항체가 아닌 항스파이크 항체의 생산을 목표로 하고 있다.

그렇지 완전히 COVID-19에서 회복되고 개인을 포함해 누가 COVID-19 seroconvert에 감염된 모든 사람들이야.이것은 개인 표준 기술, 개인 항체에 극히 적은 표준 기술에 매료되거나 회복할 개인 COVID-19에 대한 항체가 필요 없는 탐지 가능하지 않으로 회복될 수 있는 것은 다루지 않는 항체 개발이 있다고 제안할 수 있다.[37]누가 COVID-19에서 회복 개인과 젊은 나이의 누구 seroconvert니 개인보다 낮은 바이러스성 많은 짐을 질는 경향이 있seroconvert지 않았다.이것은 덜 심하COVID-19 감염 경험한 사람 덜이 면역 시스템으로부터의 완전한 반응을 유발하고 된 이 개인들은 전혀 항체의 충분한 양이든 COVID-19에 반대하는 특정 항체를 생산하지 않고에도 불구하고 감염을 관리해 가능성이 있음을 나타낸다.[54]더 큰 80살의 크게 나이 든 환자들이 IgG 항체 감염의 시간에 젊은 환자들에 비해 높은 양을 가질 가능성이 있다.[55]이 사실은 노령 환자 더 심각한 COVID-19 세균에 감염될이고 따라서 더 높은 바이러스성 부하 젊은 환자들에 비해 경향과 일치한다.[54]하지만, 증가된 항체 부하 후 약 3개월 post-recovery은 6-7개월 정도 일반적인 관찰에 비해 젊은 patients,[55]에 비해 떨어지는 단점이 있다.[37]이것은 저항 지속된 노인이 사람들에게 후속 COVID-19 감염 의심할 수 있는 그들에게 떠나고 장기적인지 않을 수도 있음을 시사한다.[55]일부 연구들 항체의 어느 한 IgM 또는 IgG의 농도는 그 질병이 코스의 심각성 사이의 관계를 의심했다.[56]

몇몇 연구하고 있으며 COVID-19 감염으로부터 회복했다 개인 b.는 COVID-19 감염으로부터와 COVID-19에 매독 반응 양성의 있는 백신 접종이 시작된 시간에 회복된 개인 백신 접종에 누가 COVID-19에 매독 반응 양성의 사람들보다 반응에, 훨씬 더anti-spike IgG가 항체를 생산하다는 것을 보여 준다다고, COVID-19에 감염되지 않았던 개인에게 있어 혈청 반응 음성의 반응도 비슷하게 seroconverted지 않았다.[48][57]특히, COVID-19해서 백신 접종을 처음으로 선량의 시간에 매독 반응 양성의 개인IgG 항체의 이 증가 집중 때문에 응답이 두번째 선량이 일반인 집단에게 북한의 반응에 비슷한, 가지고 있다.[58][57]누가 COVID-19에서 좀 벗어나셨는지 몇몇 사람들은 그 믿음은 전염에서 그들의 회복을 보호하는 효과 때문에 예방 접종 감소할 수 있습니다.그럼에도 불구하고, 혈청 전환의 모든 전직 infectees의 부족이 감염에서 회복 COVID-19에 대한 저항력을 보장하지 않는다는 의미.[54]는 백신과 후속 부스터의 용량의 더 건전한 보호에 반대하는 seroconverted 개인을 위하여 조차, 매독 반응 양성을 가장 잘 할 뿐만 아니라 백신을 단 한번이, 보호적이다.[58]그리하여, 그 누가 COVID-19에서 관계 없이 혈청 반응 양성의 회복시켰다, 아직도 질병 예방 통제 센터 등 건강 몸으로써 장래의 재감염을 예방하고 COVID-19의 미래 잠재적인 확산을 제한하려는 예방 주사를 찾으시도록 조언 드립니다.[59]

B형 간염의 혈청 변환

B형 간염의 전형적인 혈청전환 시간 경과

혈청전환은 B형 간염의 [60]진단과 치료에 중요한 역할을 한다.다른 바이러스 감염과 마찬가지로 혈청 민감도는 혈액 내 항체 또는 항원의 농도가 표준 기술로 검출될 수 있을 만큼 높다는 것을 나타낸다.COVID-19 및 HIV와 같은 다른 감염에 대한 분석은 주로 항원에 대한 항체의 혈청 변환을 테스트하는 반면, HBV에 대한 분석은 또한 항원을 테스트합니다.혈청전환 표준 혈청패널은 B형 간염 표면항원, IgM 및 IgG용 B형 간염 표면항체, IgM 및 IgG용 B형 간염 핵심항체, B형 e-항원 등이다.[61]

B형 [62]간염에 대한 전형적인 질병 코스에서, 개인은 먼저 B형 간염 표면 항원(HBsAg)에 대한 혈청을 변환한다.어떤 사람들은 1주일 이내에 개종할 수 있지만,[63] 대부분의 사람들은 초기 감염 후 개종하는 데 약 4주가 걸린다.Anti-core 항체(anti-HBc)이 첫번째 항체는 몸에 의해, 단기 IgM(IgManti-HBc)먼저 하고 장기간 IgG 그 후에에서 생산된 반면, IgM anti-HBc의 수준 IgG anti-HBc은 혈청에서 chroni의 표시로 검출할 수 있게 될 것 약 7~8months,[63][64]내에 노출과 가을에 16주 후에 둔화될 것.cinfec몇 [63][65]년 동안.IgM 항HBc 농도는 개인이 [64]감염을 제거하는지 여부에 관계없이 떨어집니다.HBsAg/항HBs 테스트의 창 기간은 HBsAg 농도가 떨어지면서 인체에 항HBs 항체가 생기기 전에 발생하며, 대부분의 [66]개인에서 약 6~8주간 지속됩니다.이 시간 동안 혈청 검사는 총 항HBc를 [60]테스트할 수 있습니다.항표면항체(항HBs)의 수치는 일반적으로 32주 후에 검출될 수 있게 되고 36~40주경에 최고조에 달합니다. 항HBs 항체의 생산은 HBV [62]감염의 즉각적인 해결을 나타냅니다.항HBs 농도는 감염이 해결되지만 완전히 혈청으로 전이되지는 않으며, 항HBs IgG는 면역의 [65]신호로서 수년간 양성으로 유지됩니다.

B형 간염 e-항원(HBeAg)은 현재 감염의 징후이다.HBeAg에 혈청 반응을 보이는 사람은 [67]다른 사람에게 감염될 수 있다.모든 HBV 감염이 HBeAg를 생성하는 것은 아니기 때문에 HBV에 감염되어 HBeAg에 [68]혈청 감염이 되지 않는 사람도 마찬가지로 감염될 수 있습니다.대부분의 개인에게 있어서, 질병 진행 중에 HBeAg 양성 혈청을 변환하고, 이후 감염이 진행됨에 따라 음성 혈청을 변환하는 사람들은 더 이상 [69]감염되지 않는다.따라서 HBeAg로부터의 혈청반전은 [63]감염 분해능의 한 지표로 사용된다.

혈청학적 분석에서 B형 간염 표면 항원(HBsAg)의 존재는 급성 또는 만성 B형 간염 감염이 현재 활성 상태인 개인을 나타냅니다.코어 항체(항HBc)의 존재는 현재 또는 이전에 해결된 경우 모두 일반적으로 감염에 걸린 개인을 나타냅니다.표면항체(항HBs)의 존재는 B형 간염에 대한 면역력을 가진 개인을 나타냅니다. 이는 이전에 해결된 감염 때문인지 B형 간염 [65]예방접종 때문인지도 상관없습니다.예를 들어, 백신이나 감염에 의해 HBV에 노출된 적이 없는 사람은 전체 혈청학 패널에 대해 음성 반응이 나올 것이다.예방접종을 받은 적이 없고 감염된 적이 없는 사람은 예방접종으로 인한 항HB 혈청반응을 검사하고 감염 징후는 음성으로 판정한다.급성 HBV 감염자는 HBsAg 및 항HBc(총 및 IgM) 양성, 항HBs는 음성입니다.만성 감염자는 HBsAg 및 총 항HBc(IgM 및 IgG)에 양성 반응이 나오지만 IgM 항HBc 및 항HB에는 음성 반응이 나올 수 있다.HBV 감염을 성공적으로 해결한 사람은 HBsAg 음성, 항HBc 양성, 항HBs 음성 또는 양성으로 검사되지만 대부분은 양성 [63]검사입니다.

일부 연구에 따르면 모든 모집단 코호트에서 상당한 소수만이 표준 3선량 시리즈 [70][71][72]이후 혈청 변환에 실패한다.이러한 개인에게는 부스터가 [71]권장됩니다.혈청을 변환하는 사람에게도 시간이 지남에 따라 면역력이 저하될 수 있으며,[73][74] 5년 후 면역력이 저하된 사람에게도 촉진제가 권장된다.그러나 면역적합성이 있는 사람은 5년 [75]후 검사나 촉진제를 포기할 수 있다.HBV 백신을 접종한 사람은 초기 백신 시리즈와 모든 촉진제 [74]이후에 혈청 전환을 확인하기 위해 혈청 검사를 받아야 한다.부스터 시리즈에 지속적으로 응답하지 않는 사람은 추가 부스터의 혜택을 받을 가능성이 낮으므로 예방에 [76]주의를 기울여야 합니다.

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