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    Fisiologia de Liquidos y Electrolitos

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    Raúl Arnaldo Herrera Arenas
    Este documento proporciona un resumen de 3 oraciones o menos de un capítulo sobre fisiología celular humana. El capítulo cubre temas como la homeostasis, los compartimentos de líquidos en el cuerpo, el intercambio transcapilar, la osmosis y la presión osmótica, y la regulación del volumen de líquidos. El documento también incluye preguntas y tareas relacionadas con estos temas.

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    Fisiologia de Liquidos y Electrolitos

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    Unidad I Captulo n 1: Fisiologa General

    Fisiologa Celular Humana


    Pr. Jssica Quilodrn Caldern

    1er semestre 2006

    Qu es?
    La Fisiologa humana, es la ciencia que se ocupa del funcionamiento del organismo.

    Qu estudia?

    Homeostsis
    Estmulo

    Sistema de control

    R
    Efector

    Centro Integrador

    Retroalimentacin + y -

    Lquidos corporales Osmosis y Presin osmtica Intercambio transcapilar Unidades utilizadas(Conceptos) Ejercicios Tonicidad Balance hdrico
    Bibliografa utilizada Captulo 25 del Guyton

    Distribucin y composicin de lquidos corporales


    Agua Corporal Total 60% P.C.T

    LIC Lquido intracelular 40 % del P.C.T

    LEC Lquido extracelular 20% del P.C.T

    LIS 13-15%

    Linfa 5%

    LIV
    (Plasma)

    5%

    Lquido Transcelular 1%

    Determinacin de los volmenes de los distintos compartimentos lquidos del cuerpo agua radiactiva (3H20) agua pesada (Deuterio, 2H20) Antipirina (muy liposoluble) 2. Volumen del LEC Sustancias radioactivas Na (espacio del sodio) Cl Yotalamato Ion tiosulfato Inulina (espacio de la inulina) I-albmina Azul de Evans (T-1824)
    125

    1. Agua corporal total

    3. Volumen del plasma

    4. Clculo volumen del LIC Volumen LIC = Agua corporal total Volumen LEC

    5. Clculo del volumen del LIS


    Volumen del LIS = Volumen LEC Volumen del LIV (plasma)

    6. Determinacin del volumen sanguneo Volumen total sangre = Volumen plasma 1 - Hematocrito O Inyectar hemates marcados con sustancia radioactiva Ej : hemates marcados con 51Cr

    Composicin del medio interno

    LEC
    Na+.....................................142mEq/l K+...........................................4mEq/l Ca+.......................................2.4mEq/l Cl-........................................103mEq/l HCO3-....................................28mEq/l Fosfatos..................................4mEq/l Glucosa................................90 mg/dl Aminocidos.........................30 mg/dl

    LIC
    Na+...........................................10mEq/l K+...........................................140mEq/l Ca+.....................................0.0001mEq/l Cl-...............................................4mEq/l HCO3-........................................10mEq/l Fosfatos.....................................75mEq/l Glucosa...............................0 a 20 mg/dl Aminocidos............................200 mg/dl

    Difusin del agua a travs, de una membrana semipermeable, desde una regin de mayor concentracin de agua hacia una regin de menor concentracin de agua. Mb semi-permeable

    A
    0.3 M

    B
    0.5 M

    H20 NaCl

    Es la presin necesaria para detener el flujo de agua a travs de una membrana semipermeable. Fuerza necesaria para evitar la osmosis.

    De qu depende esta fuerza?


    Ejemplos: 1. P.M Glucosa 180.000 gr/mol 2. P.M Globina es 15.000 gr/mol 3. Acumulacin de glicgeno en hepatocitos

    Red capilar Eritrocito


    LIS

    1. Tamao de la molcula 2. Grosor del poro 3. Endotelio

    Mb-basal

    Fuerzas de Starling
    1.Presin hidrosttica del capilar (Hc). 2.Presin onctica intersticial (fi)
    3.Presin del lquido intersticial (Pfi) 4.Presin onctica plasmtica (p)

    Favorece salida de lquido al capilar

    P.Hidrosttica Capilar (17 mmHg)

    P.Onctica Plasmtica (28mmHg)

    Favorece entrada de lquido Al capilar


    P.Onctica intersticial

    P.hidrosttica Intersticial (1 mmHg)

    Mov Lq= k [(P.H.cap+P.onc.intersticial)-(P.H.inters + P.Onc.plasma)] Favorece Filtracin


    Favorece Reabsorcin

    Tarea: Responder las sgts preguntas de Intercambio Transcapilar


    Mecanismos responsables del intercambio de soluto y agua hacia y desde el compartimento vascular, fuerzas que gobiernan el intercambio entre LIS y LIV. Cmo se determina la fuerza neta de filtracin capilar (FNF)?. D ejemplos de desbalance en el intercambio de lquidos.

    Expresin en diferentes unidades de medida de los principales electrolitos de los lquidos corporales

    Concentracin

    : Molar(M), miliMolar(mM), %p/v, etc

    Osmoles

    : es el n de partculas por L/ solucin

    Equivalentes

    :medida de carga que porta c/d partcula en solucin.

    Expresin en diferentes unidades de medida de los principales electrolitos de los lquidos corporales Ejemplos:
    Concentracin

    A nivel de masa

    A nivel de carga

    1M

    Na+

    1 mol/L Na+1 1 mol/L Ca+2 1 mol/L Na+

    1 Eq/L 2 Eq/L

    1 M Ca+2

    1 M Na+Cl1 mol/L Cl-

    1 Eq /L 2 Osmoles

    Concentracin v/s Actividad Osmtica


    Tipo de solucin
    Concentracin Osmoles/L solucin

    NaCl
    CaCl2

    3 mol/L (3 M)
    3 mol/L (3 M)

    6 osmoles/L

    ????
    ????

    Glucosa

    3 mol/L (3 M)

    Podemos tener idntica concentracin (M), pero no la misma Actividad Osmtica, debido a que esta ltima, depende de.

    El n de partculas (Osmoles)

    Tipos de soluciones intravenosas


    308 mOsm/L totales = en plasma = en intersticio 1.- Solucin fisiolgica = 0.9% de NaCl

    0.9 gr = 100 ml de agua 9 gr = 1 Lt de agua


    1 mol de NaCl 58.5 gr x 9 gr X = 0.154 moles de NaCl equivalente a 154 mmoles
    Na+ NaCl Cl1 mol de NaCl= 2 osmoles 1 Lt de NaCl = 154 mmoles NaCl Osmolaridad plasmtica = 308mOsmoles (154 x 2 = 308) por ende, NaCl al 0.9 % es una solucin casi isosmotica

    Comparacin entre tonicidad y actividad osmtica


    La tonicidad depende de la concentracin de solutos no difusibles

    Isotnico
    Hipotnico

    308 mM

    < 308 mM
    > 308 mM

    Hipertnico

    .Si causa algn efecto en el volumen celular debido a la [ C ] de soluto

    Isosmtico Hiposmtico Hiperosmtico

    308 mOsm < 308 mOsm > 308 mOsm

    .Si causa algn efecto en la clula debido al n de partculas

    Ingresos diarios de agua


    Ingresos Lquidos ingeridos Agua de origen Metablico Ingreso Totales Normal 2.100 ml Ejercicio intenso ?

    200 ml
    2.300

    200 ml

    Prdidas diarias de agua


    Insensibles (Piel) Insensibles (pulmonares) Sudor 350 ml 350 ml 350 ml 650 ml

    100 ml 100 ml
    1.400 ml

    5.000 ml 100 ml
    500 ml

    Heces
    Orina

    Regulacin hdrica corporal


    Osmoreceptores
    Hipotlamo 1-2 % osmol
    Musc y grandes venas Intratorcicas 5- 10 % Volumen Circ. (Prdidas > 350 ml sangre)

    Voloreceptores

    Liberacin de ADH
    Riones

    A o D la excrecin
    de agua (Orina)

    volumen y osmolaridad de LEC y LIC en condiciones anormales


    Factores determinantes del volumen de lquidos corporales Ingesta o consumo de agua Deshidratacin Administracin de lquidos va intravenosa Prdida de lquidos por el tracto G.I Prdida aumentada de lquidos por el sudor y riones Obesidad sexo edad. Recordando los siguientes principios bsicos, se pueden calcular los cambios tanto del LIC como del LEC 1. El agua se desplaza rpidamente a travs de las Mbs 2. La mb celular es casi impermeable a muchos solutos

    Alt. Clnicas: Hiponatremias e Hipernatremias


    Concentracin de sodio plasmtico: indicador de osmolaridad plasmtica

    Causas de hiponatremia
    Deshidratacin hipo-osmtica Sobrehidratacin hipo-osmtica

    exceso de agua o prdidas de sodio

    Volumen LEC

    Qu procesos van a producir hiponatremia por prdida de NaCl?


    Sudoracin excesiva Diarrea Vmitos Consumo excesivo diurticos Algunas nefropatas Enfermedad Addison

    Causas de hipernatremia

    exceso sodio o prdidas de agua

    Deshidratacin hiper-osmtica: si la prdida es de agua en el LEC

    C.Clnicos asociadas a hipernatremia


    1. Prdida de secrecin de la ADH 2. Algunos tipos de nefropatas 3. Ejercicio intenso

    Diabetes inspida

    Diabetes inspida Nefrognica

    4. Exceso de NaCl en el LEC, causado por Sobrehidratacin-hiper-osmtica

    Edema : exceso de lquidos en los tejidos E.Intracelular


    Reduccin de procesos metablicos en tejidos Falta de nutricin en las clulas

    E.Extracelular

    Escape de lquidos desde el plasma al intersticio Falta de drenaje linftico

    Tarea: Factores de defensa que impiden la formacin de Edema

    Tarea: Temas por ver en laboratorio


    Clculo del Dficit de agua en la deshidratacin..
    Consecuencias de la adicin de solucin salina al LEC Alteraciones clnicas en la regulacin del volumen de los lquidos: Hiponatremia e Hipernatremia. Edema intra y extracelular Lquidos de los espacios virtuales del cuerpo

    Continuar.

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