Atención A Los Períodos Clínicos Del Parto
Atención A Los Períodos Clínicos Del Parto
Atención A Los Períodos Clínicos Del Parto
Atención a los
períodos clínicos del
parto
2007
Atención a los períodos clínicos del
parto
Introducción
La atención del parto comienza
con:
• Buen control prenatal con
contenido educativo y
preventivo.
preventivo
• Diagnósticos de factores de
riesgo.
riesgo
• Signos y síntomas de alarma.
alarma
• Apoyo emocional del equipo
de salud.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Introducción
Períodos del parto:
• Borramiento y dilatación.
• Expulsivo.
• Alumbramiento.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Historia clínica
y Examen físico
Atención a los períodos clínicos del
parto
Historia clínica y Examen físico
• Anamnesis.
• Signos vitales, HCPS.
• Estado general.
• Características de las
contracciones: intensidad,
duración, frecuencia, tono.
• Ruptura de membranas,
líquido amniótico.
• Expulsión de limos.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Historia clínica y Examen físico
• Maniobras de Leopold:
Leopold
presentación, posición,
actitud, situación, grado
de encajamiento.
• Altura de fondo uterino.
• Frecuencia cardiaca fetal.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Período de borramiento
y dilatación
Atención a los períodos clínicos del
parto
Período de borramiento y dilatación
Primigesta:
B: 100%, D: 3 cm
Multípara:
B: 50%, D: 3 – 4 cm
Sala de Labor:
• Verificación del diagnóstico.
• Corroborar: FCF y SV maternos.
• Nota de ingreso, HCPS,
partograma.
• FCF, contractilidad uterina.
• Apoyo emocional.
• Mantener integridad de las
membranas.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Período de borramiento y dilatación
TACTO VAGINAL:
• Vagina: amplitud,
temperatura, elasticidad.
• Cérvix: borramiento,
dilatación, posición,
textura.
• Bolsa de las aguas:
integridad, cantidad y
calidad de líquido,
meconio, líquido color
rojo vinoso (óbito).
Atención a los períodos clínicos del
parto
Período de borramiento y dilatación
TACTO VAGINAL:
• Cabeza fetal: variedad
de posición, variedad
de presentación, grado
de encajamiento.
• Planos de Hodge.
Hodge
• Valoración de la
relación cefalo –
pélvica: utilidad clínica
de la pelvis.
pelvis
Atención a los períodos clínicos del
parto
Evaluación y progreso
del parto
Atención a los períodos clínicos del
parto
Evolución y progreso del parto
• Multíparas:
Multíparas 6 – 8 horas.
• Primigestas:
Primigestas 10 – 12 horas.
• 2/3 del tiempo total: 1 – 5 cm.
• 1/3 del tiempo total: 5 – 10
cm.
• Avance en el borramiento y
dilatación cervical.
• Grado de encajamiento.
• Descenso y planos de Hodge.
• Vigilancia estrecha de
parámetros vitales materno-
fetales.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Evolución y progreso del parto
Parto detenido:
detenido
• Falta de progreso en el
borramiento, dilatación y
MTP en un período de 2
horas,
horas con contracciones
uterinas útiles.
• Obliga a una prueba de
trabajo de parto.
Atención a los períodos clínicos del
parto
• Vigilancia continua de la
FCF y contracciones.
• Posición ginecológica.
• Respiración profunda
entre una contracción y
otra.
• Lavado de genitales.
• Preparación del
instrumento.
• Episiotomía.
Atención a los períodos clínicos del
parto
Atención del expulsivo
Atención del
alumbramiento
Atención a los períodos clínicos del
parto
Atención del
alumbramiento
Gracias…por ayudarme a nacer!!!