Ficha de Inscripción Plan FINES 2012
Ficha de Inscripción Plan FINES 2012
Ficha de Inscripción Plan FINES 2012
DATOS DEL ALUMNO: Apellido y Nombres:__________________________________DNI:__________________ Domicilio: _________________ Telefono________________Mail: ___________________ Localidad: _______________________Partido:__________________________________ Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____ Nacionalidad: ___________________________ DATOS DE ESCUELA DE ORIGEN (la ltima en que curs sus estudios) Escuela_____________________Localidad________________Provincia_______________ Direccin_________________Ao de egreso:______ Res. del Plan de Estudios: __________ (secundaria media / tcnica / Agraria / polimodal / adultos) MATERIAS ADEUDADAS. (Escribir el nombre de la materia y ao tal como figura en la constancia)
N de Orden Ao Acadmico
Materia/Espacio
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
DOCUMENTACIN PRESENTADA: (Esta inscripcin quedar PENDIENTE, si falta la documentacin requerida) Fotocopia de DNI (SI/NO). Constancia de la Escuela con Denominacin del Plan y N de Resolucin o Ttulo Analtico Incompleto: (SI/NO).
ACLARACIN DE FIRMA