Serologia PDF
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Pruebas generales: Inespecficas de inflamacin o actividad Velocidad de sedimentacin globular Protena C reactiva Otras: Hemograma Orina bsica Pruebas especficas: cido rico Creatn fosfoquinasa Autoanticuerpos: Factor reumatoide Anticuerpos antiestreptolisina Anticuerpos antinucleares Complejo principal de histocompatibilidad* (HLA) Orina de 24 horas: cido rico, calcio, creatinina/albmina Anti p-anca/anti c-anca* Cuantificacin de C3, C4 y CH50* Crioglobulinas y viscosidad srica* Anticuerpos anti-cardiolipina* Estudio del lquido sinovial *De uso preferente por parte de Atencin Especializada.
Aumento VSG
Neoplasias
Enfermedades inflamatorias
TABLA 8 Especificidad antignica de los distintos patrones de ANA por inmunofluorescencia y su asociacin clnica ms frecuente
Patrn por inmunofluorescencia Especificidad indirecta antignica Perifrico (o anular) Homogneo (o difuso) ADN nativo Diagnstico probable LES
Desoxirribonucleoprotena LES Histona LES inducido por frmacos AR ENA LES EMTC Esclerodermia AR SS Esclerodermia LES SS
Moteado
Nucleolar
ARN nucleolar
ADN: cido dexosirribonucleico, LES: lupus eritematoso sistmico, AR: artritis reumatoide, ENA: antgeno nuclear extrable, EMTC: enfermedad mixta del tejido conectivo; SS: sndrome Sjgren, ARN: cido ribonucleico. Tomado de Freire Gonzlez M, Castro B, Graa Gil J, Galdo Fernndez B. Analtica en las enfermedades reumticas. De Paulino Tevar J. Reumatologa en Atencin Primaria. Aula mdica Ediciones. 2001.
Tomado de Crdoba Garca R. Alteraciones de las pruebas reumticas e inmunolgicas. De SemFYC. Gua de Actuacin en Atencin Primaria. Barcelona: Edide, 2002.
TABLA 12 Valoracin de los grados de insuficiencia renal segn la alteracin de la aclaracin de creatinina
Grado Leve Moderada Avanzada Terminal Aclaramiento de creatinina (ml/min) 60-120 30-60 10-30 <10
TABLA 13 Valores del calcio en orina de 24 horas y significado patolgico de sus alteraciones
Cantidad (en mg 24 horas) < 100 mg Valoracin Bajo Significado Disminucin de la absorcin Osteomalacia Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo primario Neoplasias seas Intoxicacin por vitamina D
Normal Elevado
Modificado de: Salazar Vallinas JM. Estudios del liquido sinovial y biopsia. En: Alonso Q, Alvaro-Gracia JM, Andreu JL, Blanch J, Collantes E, Cruz J et al, editores. Manual SER de la enfermedades reumticas. Madrid: Ed. Mdica Panamericana, SA;2000. p. 120.
Pruebas especficas:
cido rico Creatn fosfoquinasa Autoanticuerpos: Factor reumatoide, anticuerpos antiestreptolisina, anticuerpos antinucleares Complejo principal de histocompatibilidad* (HLA) Orina de 24 horas: cido rico, calcio, creatinina/albmina Anti p-anca/anti c-anca Cuantificacin de C3, C4 y CH50 Crioglobulinas y viscosidad srica Anticuerpos anti-cardiolipina
Enfermedades:
Aumento VSG
Edad, embarazo, raza negra, anemia, heparina, anticonceptivos orales, obesidad, hiperlipemia, lactancia, elevacin fibringeno, defecto de la tcnica
Neoplasias:
Enfermedades inflamatorias:
Enfermedad de Crohn
6. Especificidad antignica de los distintos patrones de ANA por inmunofluorescencia y su asociacin clnica ms frecuente.
Caractersticas del lquido sinovial y su correlacin con enfermedades articulares
Modificado de: Salazar Vallinas JM. Estudios del liquido sinovial y biopsia. En: Alonso Q, et al, editores. Manual SER de la enfermedades reumticas.. Madrid: Ed. Mdica Panaamericana, SA;2000.p.120.