Ulcera Peptica

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lcera pptica

ESDCGI0024. (Noviembre 2011)

1. QU ES LA LCERA PPTICA?
La lcera pptica es una lesin en forma de herida ms o menos profunda, que afecta a la pared interna (llamada mucosa) del tubo digestivo.

Se localiza fundamentalmente en el estmago (lcera gstrica) o en el duodeno que es la primera porcin del intestino delgado (lcera duodenal).

2. POR QU APARECE LA LCERA PPTICA?


Son dos las causas fundamentales de la lcera pptica: Helicobacter pylori Antiinflamatorios no esteroideos

3. QU ES LA INFECCIN POR LA BACTERIA Helicobacter pylori?


Esta infeccin es probablemente la ms frecuente en el ser humano. Esta bacteria se adquiere habitualmente en la infancia y vive durante muchos aos en el interior del estmago pero no todas las personas infectadas desarrollarn una lcera pptica: muchas convivirn con esta infeccin a lo largo de su vida sin que les cause problemas.

4. QU SON LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS?


Grupo de medicamentos muy usados en el tratamiento de las enfermedades reumatolgicas por sus propiedades analgsicas (antidolor) y antiinflamatorias.

5. CULES SON LOS SNTOMAS DE LA LCERA PPTICA?


El sntoma ms comn es el dolor o ardor en el abdomen.
Este dolor aparece ya sea cuando el estmago est vaco, entre comidas o temprano en la maana, aunque tambin puede presentarse a cualquier hora del da. El dolor puede durar de unos cuantos minutos hasta horas y, en caso de lceras duodenales, se alivia al comer algo o al tomar anticidos.

Otros sntomas menos frecuentes son las nuseas, vmitos, eructos, distensin del abdomen, prdida de peso o prdida del apetito.

6. LA LCERA PPTICA, TIENE COMPLICACIONES?


Las principales complicaciones son tres:
1.

Hemorragia digestiva: prdida de sangre a travs de la lcera hacia el tubo digestivo. En este caso aparecen vmitos con sangre o con aspecto de "poso de caf" o heces negras como el alquitrn Perforacin: cuando la lcera es tan profunda que perfora la pared del estmago o duodeno. Estenosis: cuando la cicatriz que se produce en lceras antiguas provoca una estrechez del intestino y dificulta el paso del alimento

2.

3.

7. CMO SE DIAGNOSTICA LA LCERA PPTICA?


La lcera pptica puede sospecharse mediante los sntomas que usted describe
Para confirmar la existencia de la lcera se realiza la endoscopia oral, que consiste en el empleo de un tubo flexible (conectado a un video) que, introducido por la boca, permite ver el interior del esfago, estmago y duodeno.

Como alternativa puede realizarse una radiografia de contraste con bario del estmago y duodeno, que es menos fiable que la endoscopia y no permite tomar biopsias que en ocasiones son precisas.

7. CMO SE DIAGNOSTICA LA LCERA PPTICA?


Una vez diagnosticada la lcera pptica, es importante saber si fue causada por infeccin por Helicobacter pylori. Existen tres formas de diagnosticar esta infeccin:

1)

Tomar fragmentos ("biopsias") de la mucosa gstrica o duodenal durante una endoscopia Realizar un anlisis de sangre Realizar un test de aliento (prueba que consiste en analizar el aire espirado por el paciente)

2) 3)

8.QU DEBO HACER SI TENGO UNA ULCERA PPTICA?


Cuidados generales 1.- Debe llevar una vida normal 2.- Su dieta no provoca o agrava una lcera. Simplemente se recomienda no tomar aquellos alimentos que a cada uno "le sienten mal". Se aconseja no tomar caf ni t, no fumar, ni ingerir bebidas alcohlicas ni tomar mucha leche. Si tiene molestias puede ser aconsejable evitar el consumo de picantes, condimentos fuertes y salazones. Precauciones con los medicamentos 1.- Salvo en casos muy especiales, usted no debe tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ni cido acetil saliclico (AAS). 2.- Si fuese imprescindible el empleo de AINE o AAS, probablemente su mdico le recomiende que durante el tratamiento con stos proteja la mucosa gstrica y duodenal con frmacos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP).

Consulte a su mdico o farmacutico sobre los medicamentos que puede tomar

9. CMO SE TRATA LA LCERA? (1/2)


1.- Si su lcera fue causada por infeccin por Helicobacter pylori el tratamiento lograr curarla y evitar casi por completo el riesgo de sufrir una nueva lcera y las complicaciones asociadas a la misma.
Su mdico le prescribir el tratamiento, que consiste en la combinacin de medicamentos que matan las bacterias (antibiticos) y disminuyen la secrecin de cido gstrico (antisecretor) protegiendo as el revestimiento del estmago. Es recomendable que durante estos tratamientos y al menos un mes despus tome yogures tipo "bio" (mnimo dos al dia) para reponer la flora bacteriana habitual del intestino.

9. CMO SE TRATA LA LCERA? (2/2)

2.- Si su lcera fue causada por el consumo de AINE o AAS debe suspender, lgicamente, el consumo de estos frmacos y para lograr la cicatrizacin de la lcera se emplea habitualmente un IBP.

Documento elaborado por: Raquel Emilio Cuesta y Mara Nieves Rodrguez Hernndez, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital General de La Palma (La Palma, Canarias).

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