Este documento describe los siete ejes de la taxonomía NANDA-I que se utilizan para formular diagnósticos en enfermería. Explica cada uno de los ejes, incluyendo su definición, valores posibles y ejemplos. Los ejes son: concepto diagnóstico, tiempo, unidad de cuidados, edad, estado de salud, descriptor y topología. El documento proporciona una guía completa para la formulación de diagnósticos en enfermería según la taxonomía NANDA-I.
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Este documento describe los siete ejes de la taxonomía NANDA-I que se utilizan para formular diagnósticos en enfermería. Explica cada uno de los ejes, incluyendo su definición, valores posibles y ejemplos. Los ejes son: concepto diagnóstico, tiempo, unidad de cuidados, edad, estado de salud, descriptor y topología. El documento proporciona una guía completa para la formulación de diagnósticos en enfermería según la taxonomía NANDA-I.
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EJES NANDA
1-1.- Eje 1. Concepto diagnstico:
El concepto diagnstico se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raz de la formulacin diagnstica. El concepto diagnstico puede constar de una o ms palabras. Cuando se emplea ms de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado nico, como si ambas fueran un solo trmino; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se aade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnstico de sufrimiento espiritual. En otros casos, el concepto diagnstico y el diagnstico son idnticos. Esto sucede cuando el diagnstico enfermero se formula al nivel ms til en la prctica clnica y el concepto diagnstico no aade un nivel de abstraccin significativo. Los conceptos diagnsticos de la Taxonoma II son:
Actividades recreativas Incontinencia urinaria Adaptacin Incumplimiento del tratamiento Afliccin Infeccin Afrontamiento Integridad cutnea Aislamiento social Interaccin social Alergia al ltex Intercambio gaseoso Alimentacin del lactante Interpretacin del entorno Ansiedad Intolerancia a la actividad Asfixia Intoxicacin Aspiracin Lactancia materna Autocuidado Lesin Autoestima Limpieza de las vas areas Automutilacin Manejo del rgimen teraputico Bienestar espiritual Mantenimiento de la salud Cadas Mantenimiento del hogar Campo de energa Memoria Capacidad adaptativa intracraneal Movilidad Comunicacin verbal Mucosa oral Conducta del lactante Nuseas Conductas generadoras de salud Negacin Conflicto de decisiones Nutricin Confusin Parental Conocimientos Patrn respiratorio Crecimiento Patrn sexual De ambulacin Percepcin sensorial Deglucin Perfusin tisular Denticin Procesos de pensamiento Desarrollo Procesos familiares Desatencin unilateral Proteccin Desempeo del rol Recuperacin quirrgica Desesperanza Respiracin espontnea Destete del ventilador Respuesta postraumtica Diarrea Retencin urinaria Disfuncin neurovascular Rol de cuidador Disfuncin sexual Sndrome de desuso Disreflexia Soledad Dolor Sueo Duelo Sufrimiento espiritual Eliminacin urinaria Suicidio Estreimiento Temor Estrs del traslado Temperatura corporal Fatiga Termorregulacin Gasto cardaco Trauma de la violacin Habilidad para la traslacin Traumatismo Hipertermia Vagabundeo Hipotermia Vinculacin Identidad Violencia Imagen corporal Volumen de lquidos Impotencia Incapacidad para mantener el desarrollo
Incontinencia fecal
1.2.- Eje 2. Tiempo. El tiempo se define como la duracin de un perodo o intervalo. Los valores de este eje son agudo, crnico, intermitente y continuo. Agudo: menos de 6 meses. Crnico: ms de 6 meses. Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, peridico, cclico. Continuo: ininterrumpido, sin parar. 1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados: La unidad de cuidados se define como la poblacin concreta para la que se formula un diagnstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad. Individuo: ser humano singular, distinto de los dems, una persona. Familia: dos o ms personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recprocas, otorgan significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o eleccin. Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actan juntos. Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127). Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el individuo. 1.4.- Eje 4. Edad La edad se define como la duracin del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son: Feto Adolescente Neonato Adulto joven Lactante Adulto maduro Nio pequeo Anciano joven Preescolar Anciano Escolar Gran anciano 1.5.- Eje 5. Estado de salud El estado de salud se define como la posicin o rango en el continuum de la salud de bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real. Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado. Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposicin a factores que incrementan la posibilidad de lesin o prdida. Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento. 1.6.- Eje 6. Descriptor: El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado de un diagnstico enfermero. Los valores del eje 6 son: Anticipado: hecho de antemano, previsto. Aumentado: mayor en tamao, cantidad o grado. Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algn elemento habitual. Comprometido: vulnerable a una amenaza. Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rpidamente sus acciones. Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto. Deplecionado: vaco total o parcialmente, exhausto. Desequilibrado: desestabilizado, descompensado. Desorganizado: que destruye la disposicin sistemtica. Desproporcionado: incoherente con un estndar. Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido. Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto. Disminuido: reducido; menor en nmero, cantidad o grado. Disposicin para mejorar (para usar con los diagnsticos de salud): aumentar en cantidad o calidad, lograr lo ms deseado. Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado. Equilibrio: estabilidad, compensacin. Excesivo: caracterizado por un nmero o cantidad mayor que lo necesario, deseable o til. Funcional: de funcionamiento normal y completo. Habilidad: capacidad para hacer o actuar. Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar. Incapacitante: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita. Inefectivo: que no produce el efecto deseado. Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad. Organizado: que forma una disposicin sistemtica. Percibido: que se toma conciencia a travs de los sentidos; asignacin de significado. Retrasado: pospuesto, impedido, retardado. Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere. 1.7.- Eje 7. Topologa La topologa consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, rganos, regiones o estructuras anatmicas. Los valores del eje 7 son: Auditivo . Neurovascular perifrico Cardiopulmonar . Olfatorio Cerebral . Oral Cutneo . Renal Gastrointestinal . Tctil Gustativo . Urinario Intestinal . Vascular perifrico Intracraneal . Visual Membranas mucosa