Exantemas
Exantemas
Exantemas
Exantema
subito,
roseola,
sexta
enfermedad
Etio/Edad
VH6,
a
veces
VH7;
<2
aos
Eritema
infeccioso,
megaloeritem
a,
quinta
enfermedad
Parvovirus
Afebril
aparece
un
exantema
que
evoluciona
en
3
B19;
Escolar
fases:
5-15
aos
F
inicial:
Del
bofeton,
eritema
brusco
de
mejillas
F
interm:
Maculopapulas
en
tronco
y
extremidades
(sup
ext);
no
palmo-plantar
3a
F:
+
caract;
aclaramiento
central
de
lesiones
sin
dscamacion.
Desaparece
y
aparece
entre
1-4
semanas.
Reaparece
por
ejercicio,
sol
o
friccion
Virus
del
PI:
10
dias
sarampion,
P
prodromico
o
catarral:
3-5d,
maxima
Paramyxo-
contagiosidad;
fiebre,
tos
seca,
rhinitis
y
virus
conjunctivitis
con
fotofobia,
manchas
de
Koplik
P
exantema:
4-6d,
maculopapulas
rojo
intenso
que
no
se
blanquea
a
la
presion;
se
inicia
en
cuello
lateral
y
retroauricular;
descendente
y
centrifuga;
palmoplantar,
pruriginoso
y
hemorragico;
con
fiebre
alta.
Resuelve
mediante
descamacion
residual
furfuracea
(no
en
palmoplantar)
a
partir
del
3er
dia
en
el
mismo
orden
de
aparicion.
Sarampin
Rubeola,
Virus
de
la
sarampion
rubeola,
aleman
o
de
3
Togavirus
dias
Cuadro
clinico
2
fases:
Febril
(3
dias)
fiebre
alta
sin
focalidad
aparente
y
buen
estado
general.
Exantematica
(24
h)
Bruscamente
afebril,
con
exantema
maculopapuloso
rosado
en
tronco
y
extremidades
superiores.
Rara
la
afectacion
facial
y
distal
de
extremidades.
Dx
Tx
Clinico;
Sintomas
leucocitosis
con
neutros,
tras
48
h
leucopenia
+
neutropenia
+
linfocitosis
relativa
Clnico
Sintomas
Complicaciones
+f:
Crisis
febril,
encefalitis
Clinico;
linfopenia
absoluta;
Rx
adenopatias
parahiliares
(75%)
y
discretos
infiltrados
pulmonares
(25%)
OMA;
Bronco-
neumona
(sobreinfeccion
bacteriana
o
neumona
de
celulas
gigantes
de
Hecht
en
inmuno-
deprimidos;
Meningo-
encefalitis;
Panencefalitis
esclerosante
subaguda;
anergia
cutanea
con
react
de
tb
preexistente
Artritis
en
mujeres
y
adolescents
(metacar-
pofalangicas),
encephalitis,
purpura
trombopenica
Clinico;
leucopenia,
trombocito-
penia,
linfocitos
atipicos
S.
pyogenes
productor
toxinas
eritrogenas;
5-15d
Varicela;
viruela
loca
VVZ
Clinico,
pruebas
de
deteccion
rapida
y
cultivo.
Clnico
primer
trimester
de
embarazo
como
alternative
al
aborto
Vacuna
Sintomas
Penicilina
V
10d
o
Penicilina
G
benzatinica
DU
Alergia:
macrolidos
Sobreinfeccion
estrepto
y
estafilo
de
lesiones
cutaneas;
neuomnia
bacteriana
o
viral;
meningitis;
meningoencefalitis;
Sx
de
Guilian-Barre
Parotiditis
Virus
de
la
parotiditis,
Paramyxovi-
rus
Kawasaki,
Sx
Dao
al
mucocutaneo
endotelio
ganglionar
por
superAg
ofrecidos
por
coronavirus
tipo
New
Haven
Clinico;
leucopenia
con
linfocitosis
relative,
elevacion
de
amilasa
Sintomatico;
compresas
frias
en
region
parotidea.
Clinico
A+B+C
B=4/5
Leucocitosis
con
neutros,
anemia,
VSG
y
PCR
elevadas,
proteinuria
y
piuria,
pleocitosis
en
LCR,
ANA
y
FR
(-),
complement
normal
o
alto,
AST/ALT
ligeramente
elevadas
ECOCARD
en
afectacion
cardiaca
Ig
desaparicion
rapida
y
previene
aneurismas
(primeros
10
dias)
Salicilatos
a
dosis
AINE
en
fase
aguda,
posteriormente
dosis
antiagregantes
hasta
normalizer
plaquetas
o
eco
normal
6-8
semanas
post
Corticoides
si
no
funciona
Ig
y
si
no
funciona
infliximab
Meningitis
aseptica
(urliana),
encephalitis
(rara),
orquidoepidi-
dimitis
en
adultos
y
jovenes
tras
octavo
dia
y
dura
4
dias,
atrofia
30-40%;
sordera
neurosensorial
unilateral,
artritis
de
grandes
articulacions
Afectacion
cardiaca
(15-
25%
en
no
tratados),
vasculitis
coronaria
en
las
dos
primeras
semanas
con
posterior
aneurismas
en
cuentas
de
rosario
(25%),
llegando
a
presenter
SICA,
rotura
de
aneurismas,
pancarditis,
IC
y
arritmias.
50%
de
los
aneurismas
desaparece
en
1-2
aos