La Entrevista en Enfermería. Una Habilidad Comunicativa. 2013
La Entrevista en Enfermería. Una Habilidad Comunicativa. 2013
La Entrevista en Enfermería. Una Habilidad Comunicativa. 2013
Aut
usuario
LA ENTREVISTA EN
ENFERMERA:
UNA HABILIDAD
COMUNICATIVA
TRABAJO FIN DE GRADO: Curso de Adaptacin al
Grado de Enfermera
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
UNIVERSIDAD DE CANTABRIA: Escuela Universitaria
de Enfermera Casa de Salud Valdecilla
Autora: Lorena Lavn Meruelo
Directora: M del Mar Aparicio Sanz
Fecha de presentacin: Junio 2013
NDICE
Pginas
Resumen .. 2
Summary .. 3
Introduccin 4
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Bibliografa....... 36
Como seres humanos que somos, nos comunicamos continuamente con las
personas de nuestro entorno, emitiendo mensajes verbales y no verbales. Como
profesionales de enfermera, saber comunicarnos es imprescindible para establecer
una relacin teraputica satisfactoria con los pacientes a los que atendemos,
considerando los aspectos psicolgicos y sociales y, no tan slo, los aspectos biolgicos
de los mismos.
La comunicacin es algo natural al ser humano pero, para comunicarnos de una forma
eficaz, debemos formarnos en la adquisicin de una serie de habilidades y destrezas,
como pueden ser una escucha activa y una actitud emptica, que favorezca la relacin
teraputica y de confianza. Todo ello nos ayudar a asegurar el bienestar de los
pacientes, y as, a proporcionar una asistencia de calidad.
La entrevista, es la herramienta que nos permite el primer acercamiento al paciente y
su entorno, con el objetivo de obtener la informacin necesaria para ayudarle en el
proceso de mejora de su salud. Es una comunicacin con fines teraputicos para cuidar
con calidad, y no debe entenderse como una mera recogida de datos o un registro
ms. Podemos pensar que entrevistar al paciente es fcil, pero cuando nos toca
hacerlo nos damos cuenta de la importancia que toma cada cuestin que planteamos,
el cmo lo preguntamos....
Debemos saber cmo hacer para que el paciente se sienta cmodo y pueda decir lo
que necesitamos saber, o lo que l necesita contar. Desde el primer momento
notamos la relacin que se establece con el paciente, y cmo estamos favoreciendo, o
no, esa relacin durante la entrevista.
En el presente trabajo se pretende dar a conocer las habilidades con las que podremos
conseguir una comunicacin eficaz, humanizando nuestra prctica profesional diaria,
ya desde el primer instante que nos ponemos en contacto con nuestros pacientes, en
la entrevista.
Palabras Clave: Entrevista clnica, comunicacin, relacin teraputica, habilidades
sociales, entrevista motivacional.
METODOLOGA
Para la elaboracin de este trabajo, se ha llevado a cabo una revisin
bibliogrfica de diversos artculos, libros y tesis. Adems, de realizar una revisin
manual, a partir de las revisiones bibliogrficas citadas en los artculos seleccionados,
que se han estimado relevantes.
Se ha realizado una bsqueda de documentacin en las siguientes bases de datos:
Dialnet
Scielo
Psicodoc
Cuiden Plus
Google acadmico
Entrevista clnica
Comunicacin
Habilidades sociales
Habilidades comunicacin
Relacin de ayuda
Relacin teraputica
Entrevista Motivacional
Modelo Transterico
Por otro lado, las causas de exclusin de las publicaciones han sido:
Los resultados hallados tras haber realizado la bsqueda bibliogrfica sobre el tema de
estudio han sido 89 artculos, de los cuales se han excluido 58 porque no reunan los
criterios de inclusin. El presente estudio est basado en el anlisis de los 31 restantes,
detallados en la bibliografa.
OBJETIVOS
A continuacin, se reflejan los objetivos por los cuales se decidi elaborar esta
Monografa.
Objetivo General:
Identificar la entrevista de enfermera, no solo como una recogida de datos,
sino como la primera oportunidad de establecer una relacin con los
pacientes.
Objetivos especficos:
Describir el proceso de una entrevista.
Describir los factores que facilitan la relacin teraputica con el paciente, en el
desarrollo de una entrevista.
Analizar la importancia de la comunicacin que debe establecerse en la
relacin enfermera/o-paciente.
Realizar una revisin sobre las habilidades sociales que debe tener un
profesional de enfermera, para realizar una entrevista con calidad.
La respuesta a todos estos objetivos se ir dando a lo largo de los captulos que
componen esta Monografa, y que se describen seguidamente de forma abreviada.
CONTENIDO DE LA MONOGRAFA
El cuerpo del trabajo se divide en 3 captulos, que a su vez se subdividen en
varios subcaptulos que se detallan a continuacin:
En el segundo subcaptulo: habla de las etapas por las que pasa una persona,
antes de conseguir un cambio deseado, relacionado con sus hbitos de salud.
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o No fomenta la verbalizacin,
limitando el tipo y cantidad de
datos
obtenidos
(breve
y
superficial).
PREGUNTAS ABIERTAS
Son las utilizadas en la entrevista no dirigida. Son las que permiten al paciente
responder con una frase y que profundice en sus explicaciones, sentimientos o en la
descripcin de temas que le preocupan. Las respuestas requieren ms de dos palabras.
Por ejemplo: Qu hace usted cuando siente dolor?.
La pregunta abierta es til al principio de una entrevista o tambin para cambiar de
tema.
A continuacin se muestran las ventajas e inconvenientes de las preguntas abiertas (3):
VENTAJAS
INCONVENIENTES
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o
o
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2.2.- La comunicacin
De acuerdo con Rodriguez, como profesionales de la salud es fundamental que
sepamos establecer una buena comunicacin con las personas a las que atendemos, ya
que es condicin sinequanon para poder ofrecer unos cuidados de calidad, sobre todo
si entendemos que toda relacin teraputica conlleva una relacin interpersonal (10).
Mediante el empleo de la comunicacin, el profesional expresa al paciente la clase de
cuidados que le va a brindar. A la vez, supone el entendimiento por parte del paciente
del tipo de ayuda que va a recibir (2).
Esto nos conduce a decir que, comunicar consiste en la transmisin de aquello que se
quiere transmitir, algo que se le da un significado concreto, y donde el receptor capte e
interiorice el mensaje dndole un significado parecido al del emisor. Este es el gran
objetivo de la comunicacin, que ambos comprendan un significado parecido, llegando
a la conclusin que estn hablando de los mismo (8).
Pero algunas veces, en nuestra vida diaria, es posible enfrentarse a situaciones donde
comunicarse de una forma clara con el resto de personas resulta complicado, y
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Mirar al paciente
Adoptar gestos de inters
Uso de facilitadores verbales
Sentarse a su lado
Ligera Inclinacin hacia delante
Brazos y piernas hacia delante
Expresin facial positiva
Actitud tranquila
Tono de voz tranquilo
NEGATIVOS
o
o
o
o
o
o
o
o
Alzar la ceja
Fruncir el entrecejo
No mirar al interlocutor
Mantenerse rgido
Volver la cabeza una y otra vez
Dejarse caer en la silla
Poner expresin crtica
Mostrarse inquieto
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MODELO MOTIVACIONAL
Da consejos expertos
Intenta persuadir
Repite consejos
Es rpido
o Es de aplicacin progresiva
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ESTRATEGIA
Precontemplacin
No quiere modificar su conducta
o Proporcionar ms informacin.
o Ayudarle a confiar en sus posibilidades
o Personalizar la valoracin
Contemplacin
Est ambivalente : reconoce su
conducta
Accin
Ha iniciado el cambio
Mantenimiento
Mantiene el cambio
Recada
Vuelve a la conducta anterior
Tabla 2: Estrategias para las fases del Modelo Transterico del cambio. Adaptacin de (31)
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Reestructuracin positiva
Se basa en apoyar al paciente en todo lo que dice, emitiendo comentarios y frases
comprensivas. Damos seguridad y sirve para aumentar su autoestima y autoconfianza
(Debe de ser difcil para ti mantenerte sin fumar, Pareces una persona optimista)
(25,26).
Resumir
Resumir de manera continua revela que se escucha al paciente y entendemos lo que
nos est tratando de transmitir, destacando los aspectos que se cree ms importantes.
Los resmenes son comentarios que hace el entrevistador y que recogen la
informacin que dan los pacientes o familiares. En estos resmenes, el entrevistador,
no aade informacin nueva, sino que se ocupa de resaltar aquella informacin que
resulta relevante de cara a conseguir la mejora del paciente.
Adems, vale para demostrar la ambivalencia del paciente: Dices que y sin
embargo Es as realmente? Bien pues a partir de esta situacin qu crees que
hars? (24).
Generar frases automotivacionales
En la EM, el paciente es el que expone sus argumentos para iniciar el cambio, y el
terapeuta es el que permite la expresin de aspectos auto-motivacionales por parte
del paciente.
Se favorece las afirmaciones automotivacionales mediante preguntas que pueden ser
sobre aspectos diferentes (25):
Reconocimiento del problema: De qu manera ha sido esto importante para
ti?
Expresin de preocupacin: Cmo te sientes con tu forma de fumar?
Optimismo para el cambio: Qu te hace pensar que podras cambiar si lo
desearas?
Que el paciente mantenga afirmaciones motivacionales analizando la ambivalencia,
depender del trabajo que realice el profesional mostrndose de una manera
receptiva, emptica y de comprensin, tratando de ayudar a resolver la ambivalencia
del paciente y as avanzar en la decisin de cambio.
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