Modelo Transteórico DeProchaska y Di Clemente

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Introduccin

A continuacin definiremos y explicaremos el modelo transterico de Prochaska y


Di Clemente el cual apunta a la realizacin de cambios y conductas en distintos
individuos que han cado principalmente en distintos tipos de adicciones y que en
baso a una estructura de comportamiento y acciones, estas adicciones o conductas
pueden ser corregidas.
Modelo Transterico
El modelo transterico puede ser definido como la intencin de describir los
elementos esenciales ocurridos durante el proceso de cambio intencional de
cualquier conducta adictiva, con o sin ayuda profesional. Este modelo se desarrolla
a partir del anlisis de las teoras y las investigaciones en psicoterapia de James
Prochaska y Carlo Di Clemente y de sus trabajos exploratorios en relacin con las
conductas adictivas, especialmente en fumadores.
Este modelo consiste en una estructura para intentar comprender qu, cmo,
cundo y por qu cambian las personas. A travs de investigaciones enfocadas en
estudiar el fenmeno del cambio intencional, desarrollaron su modelo transterico,
compuesto por estadios, procesos y niveles.
ESTADIOS DEL CAMBIO
Para entender este modelo, es necesario plantear las etapas de este, en la forma de
estadios, los cuales representan la dimensin temporal, es decir, el momento
instancia cundo cambia la gente. Esto permite que al ayudar a alguien, se deba
interpretar o determinar el momento particular en el que se encuentra. Para lograr
el cambio, una persona debe pasar por etapas bien definidas y predecibles, las
cuales deben ser respetadas para facilitar el proceso.
Si se quiere conseguir un real xito en el cambio, resulta fundamental saber en qu
etapa se encuentra la persona con relacin a su problema, con el fin de disear y
aplicar procedimientos especficos que se adecuen a cada individuo. Esto con el fin
de buscar la relacin teraputica y el tipo de intervencin adecuados para cada
persona dependiendo del estadio en que se encuentre.
Estos estadios son:
1. Pre-contemplacin: En la mayora de los casos, es probable que el paciente
concurra por constriccin externa (orden judicial, familiares, etc.), este presenta
negacin del problema y no considera realmente el cambio de su situacin. Existe
un riesgo de abandono que vara entre un 40% y un 60%, e incluso a un 80% en
casos relacionados con el consumo de sustancias.

2. Contemplacin: el individuo es capaz de reconocer que tiene un problema, se


muestra ms receptivo a la informacin en cuanto a su problema y las posibles
soluciones, puede presentar duda y vacilacin en cuanto al momento de iniciar el
cambio, an sobre sus beneficios. La mayora de las personas en esta etapa estn
planeando tomar alguna accin determinada en el corto plazo, y hacen ajustes
finales antes de comenzar a cambiar su comportamiento
3. Preparacin: en esta etapa, el individuo se encuentra listo para la actuacin,
habiendo dado algunos pasos en pos del objetivo.
4. Accin: este es el momento en que se hacen ms evidentes los pasos que se
toman para lograr el cambio. La duracin aproximada es de 6 meses.
5. Mantenimiento: se sigue con las acciones de manera sostenida y dura otros 6
meses, el propsito en este estadio radica en fortalecer los cambios logrados a
travs de la modificacin del estilo de vida y la prevencin de recadas.
6. Finalizacin: el individuo ya no necesita de la utilizacin de ningn proceso de
cambio a fin de impedir la recada o el regreso al problema.
En la mayora de los casos, los individuos al intentar cambiar un problema, estos
recaen al menos una vez en el proceso, pero la mayora de ellos suele volver a
iniciar desde la etapa de contemplacin o preparacin, para posteriormente dar
paso a la accin. Es por esto que se plantea que el cambio no sigue un patrn lineal,
sino ms bien uno en espiral. La mayora de los sujetos incorporan nuevas
estrategias y conocimientos a partir de los experimentado en las recadas.
Tambin es primordial que el terapeuta recuerde que los estadios del cambio son
especficos para cada conducta-problema.
Es por esto que aporte ms prctico del trabajo de Prochaska y DiClemente es que
lograron identificar los enfoques teraputicos que son ms efectivos en cada etapa.

A continuacin se presenta un ejemplo de modelo que puede ser


aplicado a individuos sin necesidad de que la conducta a corregir, este
relacionada con algn tipo de adiccin:
Variable

Definicin

Dimensiones

Indicador
Operacional

Etapa de Cambio

Dimensin
temporal del MT
segn la etapa en
que el individuo
puede ser
clasificada por su
intencin o
comportamiento

-Precontemplacin
- Contemplacin
-Preparacin
-Accin
-Mantenimiento

Tentativa de
Cambio

Accion dirigida a:

-Historia
-Frecuencia

Recaida

Regresion de la
etapa de accin o
de mantenimiento

-Frecuencia
-Causalidad

Tentacin

Deseo de Practicar
un
comportamiento

Contexto

Balance Decisorio

Dimension del MT
que refleja
evaluaciones
internas sobre el
cambio
Percecion de
confianza para
enfrentar las
situaciones

Puntaje

- Sin intencin de:


-Con intencin de:
en 6 meses
Intencin de:. 30
das
-Cesacin de:.
Entre 1 y 6 meses
-Cesacin de:.
Entre 7 y 24 meses
-Reporte de
tentativa previa
durante la vida
-Numero de
Tentativas en los
ltimos 12 meses
-Nmero de
recadas en los 12
meses previos
-Causas referidas
de las recadas
Situacin
identificada por el
sujeto como
tentadora para:
Producto de las
evaluaciones de los
sujetos en etapas
de
precontemplacin,
contemplacin y
preparacin
respecto de su
intencin de
abandono del

Autoeficacia

Nivel

cigarrillo
identificado por el
sujeto como
representativo de
su autoeficacia
para nunca ms:
Conclusin
El modelo Transterico del comportamiento en salud aqu analizado, permite
establecer y predecir patrones de comportamiento que pueden ser identificados
corregidos o aplicados durante los procesos de cambio de conductas, hbitos o
tratamiento de adicciones, uno de los hechos ha destacar es que este modelo no
responde a una linealidad, sino que ms bien lo hace respecto a comportamientos
en espiral, por lo que en caso de fallas o recadas durante el proceso permite
reencaminar la situacin sin que esto signifique que el retroceso sea un fracaso real
en el tratamiento, sino ms bien una etapa ms en la cual se ha de encaminar al
individuo o paciente.

Bibliografa
Cabrera, A., Gustavo A. (2000). El modelo transterico del comportamiento
en salud Revista Facultad Nacional de Salud Pblica, vol. 18, nm. 2, 2000, pp.
129-138 Universidad de Antioquia .png, Colombia
Daz Salabert, J (2001). El Modelo en los estadios del cambio en la
recuperacin de las conductas adictivas. Escritos de Psicologa 5. Mlaga, Espaa.
Pacheco, Mario (2012). Enfoque Transterico del Cambio de Comportamientos
de James Prochaska y Carlo DiClemente

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