59235-5a Stratus Oct 5.0 User Manual Spanish
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59235-5a Stratus Oct 5.0 User Manual Spanish
Nmero Fecha de
de pieza Rev. Versin de software Descripcin publicacin
59235-5 A 5.0 Manual del usuario de Stratus OCT en Espaol 2007.11
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL 12/7/07
BORRADOR/VERSIN
Copyright
2007 Carl Zeiss Meditec, Inc. Todos los derechos reservados.
Marcas comerciales
Stratus OCT y GPA son marcas comerciales registradas o marcas comerciales de Carl Zeiss
Meditec, Inc. en los Estados Unidos y/o en otros pases.
Windows es una marca comercial registrada o una marca comercial de Microsoft Corporation
en los Estados Unidos y/o en otros pases.
Todas las dems marcas comerciales utilizadas en este documento son propiedad de sus
respectivos dueos.
Contenido
No se recomienda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A-3
Requisitos mnimos para el servidor de archivos de red . . . . . . . . .A-4
Recomendaciones para el servidor de archivos de red . . . . . . . . . .A-4
Utilizacin del servidor de archivos de red . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A-4
Configuracin para exportacin directa a una computadora personal . A-7
(B) Gua de configuracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Resumen de la transferencia de datos: Importar o recuperar datos B-3
Configuracin para exportar a travs de red de consultorio
preexistente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .B-4
Instrucciones para la conexin directa de red (cable de enlace)
entre Stratus y una estacin de revisin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-16
(C) Mcula, base de datos normativa. . . . . . . . . . . . . . . C-1
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1
Criterios de seleccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1
Recoleccin de datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-2
Normalizacin y anlisis de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-2
Coeficiente de edad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-3
Conclusin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-5
(D) Transferencia de datos mediante CD y DVD . . . . . . D-1
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-1
Formatos de CD y DVD compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-1
Funciones de transferencia de datos compatibles . . . . . . . . . . . . . .D-1
Instrucciones para la transferencia de datos del Stratus OCT . . . . D-2
Cuidado adecuado del CD y DVD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2
Formateo para Drag-to-Disc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-3
Configuracin del software RoxioConfiguracin de expulsin . D-5
Advertencia: Cambios del usuario en hardware o software. . . . . . D-6
(E) Utilizacin de un dispositivo de almacenamiento
de redE-1
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-1
Advertencias de seguridad para el dispositivo NAS. . . . . . . . . . . . . E-1
Requisitos del dispositivo NAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-2
Recomendaciones para el dispositivo NAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-2
Instalar y configurar el dispositivo NAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-3
(1) Introduccin
El ZEISS Stratus OCT Modelo 3000 (Stratus OCT) permite examinar el polo posterior del ojo
con una escala espacial extremadamente fina, sin necesidad de realizar una biopsia
quirrgica ni de entrar en contacto con el ojo. El Stratus OCT Review Software le permite
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Indicaciones de uso
El Stratus OCT es un dispositivo de imgenes biomicroscpicas y tomogrficas de alta
resolucin sin contacto. Est indicado para la visualizacin in vivo y la medicin y la
obtencin de imgenes axiales de seccin transversal de las estructuras oculares
posteriores, incluidas la retina, la capa de fibras nerviosas de la retina, la mcula y el disco
ptico, y se emplea como un dispositivo de diagnstico auxiliar para detectar y tratar
enfermedades oculares como, entre otras, orificios maculares, edema macular cistoide,
retinopata diabtica, degeneracin macular relacionada con la edad y el glaucoma.
El Stratus OCT Review Software que reside en una computadora/estacin de trabajo
separada est indicado para la importacin, visualizacin, revisin, anlisis y exportacin
de datos del Stratus OCT.
Este manual del usuario tambin cubre la operacin del Stratus Review Software. El Stratus
Review Software que se ejecuta en una computadora separada es funcionalmente idntico
al software que se ejecuta en el instrumento Stratus OCT excepto en la habilidad de
adquirir imgenes.
En este manual toda informacin especfica del Stratus Review Software se aclara como
tal. Las siguientes secciones o documentos, en particular, contienen informacin especfica
del Stratus Review Software:
Consulte las instrucciones de instalacin que acompaan al Stratus Review Software
para conocer requisitos especficos del Stratus Review Software, tales como los
requisitos del sistema mnimos para la instalacin.
Apndice (B) Gua de configuracin contiene informacin para permitir la
transferencia de datos del Stratus OCT a una computadora que ejecuta el Stratus
Review Software a travs de una conexin de red o medios extrables.
Si usa el Stratus Review Software, puede ignorar los Captulos (2) Preparativos para
realizar tomografas y (3) Adquisicin de tomografas.
pacientes con el tiempo. Las imgenes y los datos pueden archivarse en discos DVD-RAM
reescribibles. Por su parte, la impresora de inyeccin de tinta permite generar copias en
color.
asociado de red diseado para este propsito por Carl Zeiss Meditec.
Software aprobado
Nota: Carl Zeiss Meditec no proporciona asistencia tcnica para el uso de software
de terceros.
Consulte la seccin de Asistencia tcnica del Stratus OCT de nuestro sitio Web
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Nota sobre la seguridad de la red: La versin 5.0 del software del Stratus OCT es
compatible con el Service Pack 4 de Windows 2000, que es principalmente una
actualizacin de seguridad para el sistema operativo Windows. Por lo tanto, si
conecta el Stratus OCT a una red de oficina, es aconsejable instalar el Service Pack 4.
Adems, tenga en cuenta la informacin suministrada en Pautas de red. Si conecta
el Stratus OCT a Internet (lo cual no es recomendable), consulte ADVERTENCIA:
Riesgos de conexin a Internet en la pgina A-2.
Cautela en el manejo
Proceda con suma cautela al manipular y transportar las cajas de envo del Stratus OCT.
El instrumento contiene componentes pticos frgiles que requieren una alineacin de alta
precisin.
Requisitos de instalacin
El instrumento con la mesa mecnica opcional requiere un rea mnima de 1,80 x 2,4 m
para la instalacin y para garantizar la comodidad del paciente durante el uso.
Para evitar la elevacin del calor que podra daar el instrumento, es preciso
instalarlo en una sala ventilada y no debe bloquear las cubiertas ventiladas del
instrumento que permiten que el calor se disipe del dispositivo. Para obtener ms
informacin sobre las condiciones de funcionamiento aceptables, consulte las
especificaciones para Condiciones ambientales en la pgina 11-2.
El Stratus OCT debe enchufarse a una toma de corriente de dedicacin exclusiva. De
acuerdo con las especificaciones del usuario, el Stratus OCT se configura en la fbrica
para funcionar con tensiones de red de 100/120 V o 220/240 V.
Nota: Los usuarios no estn autorizados para desarmar o modificar el hardware del
Stratus OCT. Para transportar el instrumento fuera de la oficina, debe consultar con
un tcnico de servicio de Carl Zeiss Meditec. De no cumplirse con esta advertencia,
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Compatibilidad electromagntica
(EMC por su sigla en ingls)
Compatible con EN 60601-1-2:2001
Nota: El Stratus OCT tiene requisitos de precaucin de EMC especiales y debe ser
instalado y puesto en funcionamiento segn la informacin de EMC que se
suministra aqu.
la interferencia electromagntica manteniendo una distancia mnima entre los equipos (transmisores) de
comunicaciones de radiofrecuencia porttiles y mviles y el Stratus OCT, como se recomienda a continuacin,
segn la potencia de salida mxima de los equipos.
Potencia de salida mxima Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor
nominal del transmisor m
De 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
W
d = 1,17 P d = 1,17 P d = 2,33 P
0,01 0.117 0.117 0.233
0,1 0.370 0.370 0.737
1 1.170 1.170 2.330
10 3.700 3.700 7.368
100 11.700 11.700 23.300
Para los transmisores con una potencia nominal de salida mxima no incluida en la lista de arriba, la distancia
de separacin recomendada, d, en metros (m), se puede estimar utilizando la ecuacin correspondiente a la
frecuencia del transmisor, donde P es la capacidad nominal correspondiente a la potencia de salida mxima del
transmisor en vatios (W), segn el fabricante del transmisor.
Equipos accesorios
ADVERTENCIA: Los equipos accesorios conectados a las interfaces analgicas
y digitales deben estar certificados de acuerdo con las normas IEC pertinentes
(por ejemplo, IEC 60950 para los equipos de procesamiento de datos y IEC
60601-1 para los equipos mdicos). Asimismo, todas las configuraciones
deben cumplir con la norma de sistema IEC 60601-1-1. Toda persona que
conecte equipos adicionales al componente de entrada o salida de la seal
configura un sistema mdico y, por lo tanto, es responsable de garantizar que
el sistema cumpla con los requisitos de la norma de sistema IEC 60601-1-1. Si
tiene alguna duda al respecto, consulte con el departamento de servicio
tcnico o con su representante local.
Smbolos y etiquetas
Riesgo de descarga elctrica. Nota: Indica que hay riesgo de descarga elctrica debido a la
presencia de alta tensin sin aislante en el interior del instrumento. No quite la cubierta ni
los componentes del instrumento.
Fusible
Fabricante
Nmero de serie
Requisitos de manipulacin
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Mantener seco
Privilegios de administrador
Los administradores pertenecen al Grupo administradores, de manera predeterminada. La
cuenta de usuario predeterminada es una cuenta de administrador.
Los usuarios del Grupo administradores pueden utilizar todas las funciones del
Stratus OCT.
Los administradores pueden modificar la computadora e instalar programas, y as
implementar actualizaciones del software del Stratus OCT.
Slo los administradores pueden crear nuevas cuentas de usuario, gestionar la
configuracin de la red y leer los archivos de otros usuarios.
4. Haga clic en el botn Agregar. Aparece el cuadro de dilogo Agregar nuevo usuario.
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Este captulo explica en detalle cules son los preparativos para realizar tomografas con
ZEISS Stratus OCT. En el mismo se describe la VENTANA PRINCIPAL del Stratus OCT, a partir de
la cual se originan todas las funciones. Los preparativos para la realizacin de tomografas
abarcan los pasos siguientes:
Encender el sistema (pgina 2-1).
Desplazarse a la Ventana principal (pgina 2-3).
Preparar al paciente (pgina 2-4).
Introducir datos del paciente (pgina 2-6).
Encender el sistema
El interruptor de corriente de la computadora activa el suministro elctrico a todos los
componentes del sistema. El mismo est situado en la esquina superior izquierda de la
computadora (consulte la ilustracin Hardware del sistema Stratus OCT de la pgina
1-4). Oprima el interruptor y mantngalo presionado durante 3 4 segundos para
encender todos los componentes. El software del Stratus OCT se carga automticamente.
La VENTANA DE INICIO del Stratus OCT (ilustrada abajo) tarda unos 45 segundos en aparecer.
Durante este perodo, los botones del teclado y el Mdulo del paciente estn inhabilitados.
Apagar el sistema
Para apagar el sistema, salga del software del Stratus OCT (haga clic en File > Exit
[Archivo, Salir], o bien haga clic en en la esquina superior derecha) para entrar en el
entorno de Windows. A continuacin, en el men Inicio de Windows situado en la esquina
inferior izquierda, seleccione Apagar el sistema. Para modelos posteriores con apagado
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suave, esto apagar todo el sistema. En modelos anteriores, debe apagar el interruptor de
corriente de la computadora para apagar todo el sistema.
Apagado suave
Para evitar apagados abruptos del sistema, los modelos posteriores del Stratus OCT se
apagan a travs del software de la computadora. En estos modelos, si oprime el interruptor
de corriente mientras el instrumento est funcionando, el sistema no se apagar.
Navegacin en general
Para navegar entre las diversas alternativas que ofrece la pantalla, mueva el puntero
mediante el ratn. Una vez que haya situado el puntero sobre la seleccin, haga clic con el
ratn. Por ejemplo, para iniciar una tomografa, mueva el puntero hasta el botn Select
Analysis Protocol (Seleccionar protocolo de anlisis) y haga clic con el ratn.
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Preparar al paciente
Los pasos de preparacin del paciente incluyen dilatarle la pupila (opcional), seleccionar el
mtodo de fijacin e informar al paciente sobre la experiencia del examen.
Fijacin interna
En este mtodo, el paciente fija la vista del ojo que se va a examinar en un objetivo
luminoso situado en el interior de la lente ocular. Si opta por emplear la fijacin interna,
indique al paciente que mire la luz verde en el interior de la lente ocular.
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Fijacin externa
En el mtodo de fijacin externa, el paciente fija la vista del ojo contralateral en un
objetivo luminoso externo a la lente ocular. El Stratus OCT est equipado con un brazo
desmontable de objetivo de fijacin externa, el cual se acopla a las esquinas superiores del
soporte de la cabeza en ambos lados. Es preciso posicionar el brazo manualmente para la
fijacin central u horizontal.
Si opta por utilizar este mtodo, indique al paciente que mire el objetivo destellante
rojo situado al final del brazo de fijacin externa. Para ajustar la intensidad del
objetivo luminoso, manipule la tapa situada en el extremo del brazo.
Es importante que site el objetivo luminoso a la altura del ojo contralateral del
paciente, lo ms lejos posible de su cuerpo.
blanco-verdosa, como el flash de una cmara. ste es emitido por la cmara de video
al adquirir una imagen aneritra del fondo de ojo para almacenarla junto con la
imagen tomogrfica. El usuario puede optar por adquirir tomografas sin el flash y,
por ende, sin imgenes de alto contraste.
Salvo en los casos de mayor fotosensibilidad, el flash no debera causar molestias y el
paciente puede exponerse a muchos de estos destellos sin sufrir daos. Sin embargo,
ya que podra resultarle inesperado al principio, debe avisarse al paciente de
antemano. Como sucede al ser expuesto a cualquier flash, es posible que el paciente
vea imgenes fantasma durante unos segundos.
Lista de pacientes
La lista de pacientes se encuentra en la parte superior izquierda de VENTANA PRINCIPAL.
Vista Details (Detalles): en esta vista predeterminada, la lista se ordena por nombre
de paciente. Haga clic en el encabezado ID para ordenar por ID de paciente. Haga
clic en los encabezados Patient Name (Nombre de paciente) o ID para invertir el
orden. Para ajustar el formato de las columnas, arrastre el encabezado ID a la
izquierda de Patient Name (Nombre de paciente).
Vista List (Lista): en esta vista no aparece el ID de paciente.
Seleccionar un paciente
Para seleccionar un nombre, haga clic en la entrada correspondiente de la lista de
pacientes. El nombre seleccionado se resalta en azul. Slo puede seleccionarse un paciente
a la vez. Utilice las teclas de flecha o la barra de desplazamiento para recorrer las entradas
de la lista.
Ajuste de la altura
Una vez que se ha introducido o seleccionado un registro (consulte la seccin Introducir
datos del paciente en la pgina 2-6), el paso siguiente consiste en ajustar la altura del
instrumento para la mxima comodidad del paciente. Haga sentar al paciente en el lado
correspondiente del Stratus OCT, de cara al usuario.
Para realizar ajustes ms precisos, suba o baje la mentonera. Utilice los mandos
situados bajo la mentonera a cada lado (consulte la Figura 3-1 a continuacin).
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Figura 3-2 Ficha Scan (Tomografa) de la Ventana principal del Stratus OCT
Si no se encuentra en la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en el botn Select Acquisition
Protocol (Seleccionar protocolo de adquisicin) para abrir dicha ventana, tal como se
ilustra a la izquierda. Si es necesario, haga clic en la ficha Tomografa (Explorar)
para ponerla en primer plano.
Desde la VENTANA PRINCIPAL seleccione un protocolo de adquisicin de tomografas de
la ficha Scan (Tomografa). Puede hacer clic en el protocolo y luego en el botn Scan
(Tomografa) en la parte inferior, o bien puede hacer doble clic en el protocolo.
Como preparacin para el paso siguiente, las caractersticas importantes que deben
tenerse en cuenta son la imagen tomogrfica (lado izquierdo) y la imagen de video (parte
superior derecha). Las dems funciones disponibles en esta ventana se tratarn en detalle
segn el orden habitual de su aplicacin.
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Precaucin
Precaucin: La posicin ptima de la lente ocular del Mdulo del paciente se
encuentra a ~9 mm del ojo que se va a examinar. Cuando est colocada
correctamente, la lente ocular puede tocar las pestaas o la nariz. Proceda
con el mayor cuidado posible para evitar que la lente toque el ojo del
paciente.
El Mdulo del paciente debe situarse manualmente, sirvindose del joystick para realizar
ajustes en tres dimensiones. Se trata de un proceso reiterativo que implica establecer la
posicin con el joystick, enfocar la lente ocular y proseguir con el posicionamiento. En todo
momento, guese por la imagen de video en vivo para observar la posicin y el enfoque
respecto al ojo que se va a examinar. Aunque no suele ser necesario, pueden realizarse
ajustes a la imagen de video. Para obtener instrucciones, consulte la seccin Ficha Video
and Lamp Parameter (Parmetros de video y lmpara) en la pgina 3-19,.
1. En primer lugar, enfoque el ojo que se va a examinar desde cierta distancia antes de
mover el Mdulo del paciente. Indique al paciente que mire al frente. Luego oprima el
botn del joystick para liberar el Mdulo del paciente y moverlo hacia el ojo que va a
examinar. Sitelo de modo que la lente ocular quede a unos 25 mm del ojo objeto de
estudio.
2. Manipule el joystick (muvalo para realizar ajustes laterales o grelo para realizar
ajustes verticales) a fin de centrar la imagen de video en la pupila. A continuacin,
utilizando el joystick, empuje el Mdulo del paciente suavemente hacia el ojo de
modo que la imagen de video se mueva a travs de la pupila y que se visualice el
fondo de ojo.
3. Indique al paciente que mire el objetivo luminoso verde. Siga empujando con cuidado
el Mdulo del paciente hacia el ojo con el joystick y realice ajustes verticales hasta
que el Stratus OCT emita un pitido, que indica que el Mdulo del paciente se
encuentra a una distancia del ojo correcta para la exploracin. El instrumento emite
un pitido cuando comienza a adquirir una imagen tomogrfica de la retina, que es
visible en forma de banda de colores (verde, amarillo, rojo) que contrastan con el
ruido de fondo azul en el monitor.
4. Indique al paciente que contine fijando la vista en el objetivo luminoso verde. Si es
necesario, ajuste la posicin del Mdulo del paciente adicionalmente de lado a lado y
de arriba a abajo, hasta que la imagen retiniana ocupe toda la pantalla y est
iluminada uniformemente. Para optimizar los resultados de la exploracin, deben
eliminarse las sombras procedentes del borde de la pupila (si es posible). Oprima el
botn del joystick para trabar el Mdulo del paciente en su posicin.
Aunque el Mdulo del paciente est trabado, sigue siendo posible ajustar el enfoque y
girar el joystick para graduar la altura. Con la experiencia, tal vez logre condensar los
pasos 2 a 4 en una sola accin continua.
Ajustar el desplazamiento Z
En la adquisicin normal de una tomografa, el primer paso que se debe seguir despus
del posicionamiento es ajustar el desplazamiento Z (posicin axial) del barrido. La longitud
axial de las imgenes tomogrficas del Stratus OCT es 2 mm, mientras que la longitud
ocular es 10 veces mayor. As, si el rango axial no es el correcto, la retina no se explora; lo
nico que se ve es ruido en la imagen tomogrfica en vivo. La ventana axial de 2 mm debe
situarse manualmente de modo que abarque la retina y la haga visible en la imagen
tomogrfica.
Una vez que la retina est dentro del rango para el primer barrido, es probable que
permanezca visible de ah en adelante. A pesar de ello, es probable que sea preciso
ajustar el desplazamiento Z de un barrido a otro para centrar la imagen tomogrfica
retiniana.
Durante el posicionamiento del Mdulo del paciente, el Stratus OCT emite un pitido
cuando comienza a explorar la retina. Si la imagen retiniana ya es visible en el
monitor, puede omitirse el paso 1 siguiente.
Para que la imagen tomogrfica sea visible a lo largo del eje Z, siga estos pasos:
1. Haga clic en el botn Optimize (Optimizar) correspondiente a Z-offset (Desplazamiento
Z) de la ficha Scan Parameter (Parmetro de barrido), ilustrada a continuacin.
2. Haga clic en los botones de flecha de Z-offset (Desplazamiento Z), a la derecha del
botn Optimize (Optimizar), para hacer visible toda la imagen tomogrfica de la
retina.
Mantenga oprimida la tecla Mays al tiempo que hace clic en las flechas para
desplazarse en incrementos mayores.
Optimizar la polarizacin
La polarizacin se ajusta para optimizar la intensidad de la seal interferomtrica
igualando la polarizacin de luz reflejada desde la retina. De este modo se optimiza la
imagen tomogrfica, con lo que aumenta la proporcin de los colores amarillo y rojo. Es
necesario ajustar el desplazamiento Z antes que la polarizacin para que la retina sea
visible en la imagen tomogrfica en color.
Cuando tenga una imagen tomogrfica de la retina en la pantalla, haga clic en el
botn Optimize (Optimizar) correspondiente a Polarization (Polarizacin) en la ficha
Scan Parameter (Parmetro de barrido), ilustrada ms arriba.
Es posible ajustar la polarizacin por incrementos, mediante los botones de flecha de
Polarization (Polarizacin). Si lo hace, tal vez observe que hay varios mximos locales
en el rango de polarizacin de 180 grados. Estos ajustes opcionales de polarizacin
pueden producir seales tomogrficas comparables (y, en ocasiones, hasta
superiores) a la seal lograda utilizando el botn Optimize (Optimizar).
Al iniciar el barrido en cada nuevo ojo, es necesario ajustar la polarizacin. Cuando
se realiza una serie de barridos consecutivos en un ojo, no es necesario volver a
ajustar la polarizacin si ya se ha hecho al principio de la serie.
Puede utilizar el botn Optimize (Optimizar) correspondiente a Polarization
(Polarizacin) en los Modos de alineacin y adquisicin de tomografas
(consulte la pgina 3-4). Los resultados del ajuste de la polarizacin pueden
apreciarse mejor cuando el tomgrafo se encuentra en modo lento.
Nota: Los dos mtodos de posicin del barrido que se describen a continuacin
funcionan tanto en modo de alineacin como de adquisicin.
Nota: Haga clic con el botn derecho del ratn en la imagen tomogrfica y
aparecer una lnea vertical en el centro de la imagen. Vuelva a hacer clic para
quitarla. Esta opcin es til para determinar si se ha centrado la caracterstica
deseada de la retina, por ejemplo, la fvea.
Por ejemplo, puede que haya una zona concreta de patologa fuera de la mcula o el
disco ptico.
Al congelar la imagen de video de la mcula, puede lograrse un mejor contraste
moviendo el LED de fijacin para hacer visible parte del disco ptico en el borde
de la imagen. Esto tambin puede resultar til para orientar sus observaciones.
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Punto de referencia
El punto de referencia es una seal luminosa parpadeante que, de manera
predeterminada, aparece en el centro de cada patrn de barrido. Puede moverse de forma
independiente y colocarse sobre un punto de referencia fsico a fin de permitir que se
reproduzca la posicin del patrn de barrido.
Adquisicin de tomografas
Cuando haya optimizado la imagen tomogrfica y haya colocado el barrido con exactitud,
podr comenzar a adquirir tomografas.
3. Guarde la tomografa.
En pantalla: si est satisfecho con la calidad de la imagen tomogrfica congelada en la
pantalla, haga clic en el botn Save (Guardar). Se guardarn las imgenes tomogrfica
y de video en el disco duro. Si decide no guardarlas, haga clic en Cancel (Cancelar) para
volver al modo de adquisicin de tomografas y adquirir otra tomografa.
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estructura de la retina es importante y puede ser muy indicativo del estado de la misma.
Adems, si usted descubre que los lmites de la capa retiniana (lneas blancas generadas
por el algoritmo de anlisis) se ajustan claramente a contornos de tejido visibles, las
mediciones resultantes son confiables aunque la intensidad de la seal sea inferior a 5. Al
mismo tiempo, cuando los lmites de la capa retiniana no se ajustan a los contornos de
tejido visibles, las mediciones resultantes no sern precisas en dichas reas aunque la
intensidad de la seal sea igual o superior a 7. Observe que el lmite de RNFL puede
resultar difcil de identificar, por lo que no se recomienda el anlisis de imgenes de RNFL
con una intensidad de seal inferior a 5.
Mensajes tomogrficos
Los mensajes tomogrficos Scan too high (Tomografa muy alta), Scan too low
(Tomografa muy baja) y Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) son descriptivos
de lo que se ve en la pantalla. Cuando la tomografa est muy alta o muy baja en la
pantalla, el algoritmo de anlisis frecuentemente falla. Cuando aparece cualquiera de los
mensajes, el usuario debe repetir la tomografa, utilizando los botones de flecha de
Z-Offset (Desplazamiento Z) para subir o bajar la imagen tomogrfica segn sea necesario.
Cuando faltan datos, habitualmente como consecuencia de un parpadeo del paciente, la
imagen tomogrfica queda incompleta y resulta inadecuada para el anlisis. El usuario
debe repetir la tomografa, indicando al paciente que no parpadee durante la adquisicin
de tomografas.
Tamao
Para muchos protocolos es posible ajustar el patrn de barrido, es decir, la longitud de los
barridos lineales o el radio/dimetro de los barridos circulares.
En los parmetros de tamao, las mediciones se expresan en mm. El rango de
tamaos de las lneas de barrido es de 3 a 10 mm. El rango de los crculos de barrido
comprende un dimetro de 1,5 a 10 mm (radio de 0,75 a 5 mm).
Para ajustar el tamao, tambin puede colocar el puntero cerca del borde del patrn
de barrido hasta que aparezca una flecha de dos puntas (ilustrada a la izquierda); a
flecha de dos puntas
continuacin, haga clic en la flecha y arrstrela a fin de ajustar el tamao (y el
Cambios en la longitud y el
ngulo, si corresponde; lea a continuacin). Es ms fcil lograr ajustes exactos de
ngulo de barridos lineales
tamao si se introduce el nuevo valor.
Cuando aparecen Radius 1 (Radio 1) y Radius 2 (Radio 2), se refieren,
respectivamente, al crculo objetivo y al crculo de adquisicin de la tomografa.
0 (tambin 360 o -360) ngulo
El barrido procede de 9:00 a 3:00. Para el protocolo de barrido Lineal (Lineal) (pgina 4-7), se puede ajustar el ngulo de la
lnea. El ngulo predeterminado es 0 (horizontal de izquierda a derecha). Las mediciones
180 -180. El barrido procede de los grados de comps describen el punto de origen y el ngulo segn cmo aparecen
de 3:00 a 9:00. en el monitor de video. La posicin 9:00 se define como 0 en el comps. Los grados del
comps aumentan en el sentido contrario al de las agujas del reloj y disminuyen en el
sentido de las agujas del reloj. Este estilo de notacin permite al usuario controlar no slo
90 -270. El barrido la posicin angular de la lnea, sino tambin su punto de origen.
procede de 6:00 a 12:00.
Nmero de lneas
Cuando este campo est disponible, es posible ajustar el nmero de lneas de 6 a 24.
Nmero de barridos A
En forma predeterminada, el nmero de barridos A es 512 para todos los protocolos, salvo
en los protocolos Fast Scan, que estn fijados para un total de 768 barridos A. Antes de
explorar, es posible ajustar este nmero en 256 128 mediante la lista desplegable. Haga
clic en la flecha descendente para ver y seleccionar una opcin.
Observe que en el modo de alineacin de tomografas, el patrn objetivo se compone
siempre de 64 barridos A.
El nmero de barridos A representa, en efecto, la resolucin transversal de la
tomografa, es decir, el nmero de puntos de datos transversales adquiridos.
Los cambios realizados se aplican al protocolo de barrido seleccionado hasta que ste
vuelva a modificarse, se reinicie el software del Stratus OCT o se reinicie el sistema.
Tambin es posible ajustar el nmero de barridos A mediante la Ficha OCT Image
(Imagen OCT) (Imagen OCT) durante la exploracin (consulte la pgina 3-19).
de 131.072 (128 barridos A como mnimo) a 786.432 (768 barridos A como mximo para
los protocolos Fast Scan [Barrido rpido]).
Figura 3-9 Cuadro de dilogo Define Custom Scan (Definir barrido personalizado)
Utilice la lista desplegable Scan (Tomografa) para seleccionar patrones de barrido
del Stratus OCT y personalizarlos.
Para cambiar los parmetros, haga clic en los campos de valores y especifique los
valores que desee, mantenindose dentro de los lmites permisibles. Consulte la
seccin Ajustar parmetros del patrn de barrido en la pgina 3-15.
Escriba un nombre y haga clic en Ok (Aceptar) para guardar el barrido personalizado.
Utilice la lista desplegable Name (Nombre) para recuperar barridos personalizados
que se hayan guardado anteriormente; podr cambiarlos y guardarlos de nuevo, o
bien eliminarlos.
Figura 3-10 Ficha OCT Image (Imagen OCT) de la ventana Scan Acquisition
(Adquisicin de tomografas)
Ruido y rango
Estos dos controles deslizantes se establecen de manera predeterminada para filtrar el
extremo bajo (ruido de fondo) y el extremo alto (seal de saturacin) de la seal
interferomtrica OCT. Es recomendable emplear los valores predeterminados, que estn
indicados con una marca en cada control deslizante, pero tambin se pueden ajustar para
adaptarse a sus preferencias.
Ruido hace referencia al nivel de seal que se considera ruido de fondo. En su valor
predeterminado, el ruido aparece como manchas aleatorias azules o verdes en la
imagen. El control deslizante funciona con una escala porcentual: de 0, donde nada
se considera ruido y por ende no se filtra ninguna seal, a 100, donde todo se
considera ruido y por ende se bloquean todas las seales. En realidad, disminuir el
ajuste de ruido incrementa la sensibilidad del tomgrafo: se obtiene una seal ms
intensa de la retina, pero su claridad podra verse afectada por el ruido. En cambio,
cuando se aumenta este ajuste, disminuye el ruido de fondo, pero tambin se
reducen la intensidad y la definicin de la imagen tomogrfica. Es preciso sopesar la
disminucin del ruido y la calidad de la imagen tomogrfica.
Rango hace referencia al rango de los niveles de seal interferomtrica representados
mediante la escala de pseudocolores en la imagen tomogrfica del Stratus OCT. El
extremo superior del rango establece el valor de la seal de saturacin. La escala
cromtica de las imgenes tomogrficas representa un rango de valores relativos de
seal con referencia al valor de saturacin como lmite superior. Cuando se establece
correctamente, el valor de saturacin corresponde a la seal ms intensa reflejada de la
retina, y la escala cromtica abarca el rango completo de las intensidades de dicha seal.
Nmero de barridos A
La ficha OCT Image (Imagen OCT) tambin contiene botones de opcin para seleccionar
la resolucin transversal en funcin del nmero de barridos A en cada pasada. En forma
predeterminada, el nmero de barridos A es 512 para todos los protocolos, salvo en los
protocolos Fast Scan, que estn fijados para un total de 768 barridos A. Este nmero no se
puede ajustar despus de haber grabado la primera tomografa de una serie de
tomografas relacionadas. En estos casos, los botones de opcin aparecern atenuados.
Esta variable tambin puede ajustarse antes de iniciar una tomografa mediante el men
Scan (Tomografa) (consulte la seccin Nmero de barridos A en la pgina 3-16).
Figura 3-11 Ficha Video and Lamp Parameter (Parmetros de video y lmpara)
Fichas informativas
En la parte inferior izquierda de la ventana SCAN ACQUISITION (Adquisicin de tomografas)
se incluyen tres fichas informativas: Indicators (Indicadores), Details (Detalles) y
Comment (Comentario).
Este captulo explica las aplicaciones y los atributos de los 19 protocolos de adquisicin de
tomografas que ofrece el Stratus OCT. Si bien en los dos captulos anteriores se brindan
instrucciones de funcionamiento, este captulo est diseado para ayudar al usuario a
seleccionar qu protocolo va a utilizar y aprender a utilizarlo. Consulte el captulo (3) para
obtener instrucciones sobre la aplicacin de estos protocolos. Este captulo contiene
informacin sobre:
Ficha Scan (Explorar), desde la que se seleccionan protocolos, a continuacin
Grupos de protocolos, enumerados en los grupos Activity (Actividad), a
continuacin
Recomendaciones generales sobre los protocolos (en la pgina 4-3).
Descripciones, opciones y sugerencias para los protocolos de barrido
(en la pgina 4-6).
Large Icon (Iconos grandes): en esta vista, los protocolos se enumeran con iconos que
representan su patrn de barrido. Es posible arrastrar los iconos para reorganizarlos.
Haga clic en el icono para ver el nombre completo.
List (Lista): en esta vista, los protocolos aparecen slo por nombre y no se pueden
reorganizar.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Small Icon (Iconos pequeos): en esta vista, los protocolos aparecen slo por nombre
pero pueden reorganizarse haciendo clic y arrastrndolos.
Grupos de protocolos
El Stratus OCT agrupa los protocolos de barrido en cuatro categoras distintas.
Protocolos de glaucoma
Los protocolos diseados para la deteccin y manejo del glaucoma son:
1. Repetir
2. Mapa del grosor macular
3. Disco ptico
4. Grosor RNFL (3,4)
5. Grosor RNFL (2,27 x disco)
6. Mapa rpido de grosor macular
7. Rpido del disco ptico
8. Grosor RNFL rpido (3,4)
9. Fast RNFL Map (Mapa RNFL rpido)
Protocolos de retina
Los protocolos diseados para detectar otras patologas retinianas son:
1. Repetir
2. Mapa del grosor macular
3. Mapa rpido de grosor macular
2. Lineal
3. Circular
4. Lneas de trama
5. Cruceta
6. Lneas radiales
7. Mapa del grosor macular: glaucoma y retina
8. Disco ptico: glaucoma
9. Crculo proporcional
10. 3 anillos concntricos
11. Grosor RNFL (3,4): glaucoma
12. Crculo de la cabeza del nervio
13. Grosor RNFL (2,27 x disco): glaucoma
14. Lnea X
15. Mapa RNFL
16. Mapa rpido de grosor macular: glaucoma y retina
17. Rpido del disco ptico: glaucoma
18. Grosor RNFL rpido (3,4): glaucoma
19. Fast RNFL Map (Mapa RNFL rpido): glaucoma
Recomendaciones generales
La informacin y las recomendaciones de uso siguientes se aplican a todos los protocolos
de barrido. El captulo Descripciones, opciones y sugerencias para los
protocolos de barrido, que empieza en la pgina 4-6, contiene descripciones de cada
protocolo, incluidas las opciones de ajuste y recomendaciones de uso especficas.
En la tabla siguiente se indican los protocolos de barrido para los que se ha diseado cada
protocolo de anlisis cuantitativo.
Tabla de correlaciones
Protocolo de anlisis Diseado para los grupos de tomografas
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Retinal Thickness (Grosor Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo en la
retiniano) mcula
Retinal Map (Mapa retiniano) Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo en la mcula
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo OD en la
(Grosor/volumen retinianos) mcula
Retinal Thickness/Volume Tabular Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo OD en la
(Grosor/volumen retinianos, mcula
formato tabular)
Retinal Thickness/Volume Change Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 2 grupos OS o 2 grupos OD en la
(Cambio de grosor/volumen mcula
retinianos)
RNFL Thickness (Grosor RNFL) Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo alrededor
del disco
RNFL Thickness Average Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco)
(Promedio del grosor RNFL) o Crculo de la cabeza del nervio: 1 grupos OS o 1 grupos OD del mismo radio
alrededor del disco
RNFL Thickness Map (Mapa de Mapa RNFL, 3 anillos concntricos: 1 grupo OS o 1 grupo OD alrededor del
grosor) disco
RNFL Thickness Change (Cambio Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco)
de grosor RNFL) o Crculo de la cabeza del nervio: 2 grupos OS o 2 grupos OD del mismo radio
alrededor del disco
RNFL Thickness Serial Analysis Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco)
(Anlisis en serie del grosor RNFL) o Crculo de la cabeza del nervio: hasta 4 grupos OD o 4 grupos OS del mismo
radio alrededor del disco
GPA Advanced Serial Analysis Grosor RNFL (3,4) o Grosor RNFL rpido (3,4): hasta 8 grupos OD o 8 grupos OS
(Anlisis serial avanzado GPA) del mismo radio alrededor del disco
Optic Nerve Head (Cabeza del (Fast) Disco ptico: 1 grupo en el disco
nervio ptico)
Nmero de barridos A
En forma predeterminada, el nmero de barridos A es 512 para todos los protocolos, salvo
en los protocolos Fast Scan, que estn fijados para un total de 768 barridos A. Sin
embargo, este nmero puede ajustarse durante la exploracin mediante la Ficha OCT
Image (Imagen OCT) (consulte la pgina 3-18), o antes de la exploracin medialnte la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
opcin Scan Variables (Variables de barrido) del men Scan (Tomografa) (consulte la
seccin Nmero de barridos A, en la pgina 3-16). Observe que en el modo de
alineacin de tomografas, el patrn objetivo se compone siempre de 64 barridos A.
Tamao y resolucin
Observe que la resolucin del barrido disminuye a medida que aumenta su tamao
(longitud o radio). Para ajustar el tamao del barrido, consulte la seccin Tamao en la
pgina 3-15. Esto se debe a que el tomgrafo toma un cierto nmero de barridos A a lo
largo de cada tomografa, independientemente del tamao. En la mayora de las
tomografas, es posible ajustar el nmero de barridos A. Consulte la seccin Ajustar
variables de barrido en la pgina 3-16. Anlogamente, la resolucin del barrido
aumenta a medida que disminuye su tamao.
Para obtener instrucciones sobre cmo ajustar el tamao, el ngulo o el nmero de lneas
del barrido, consulte la seccin Ajustar parmetros del patrn de barrido, en la
pgina 3-15. Para obtener informacin sobre cmo Ajustar la posicin del barrido,
consulte la pgina 3-9. Para obtener informacin sobre cmo Optimizar la imagen
tomogrfica, consulte la pgina 3-7.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Repetir
El protocolo Repeat (Repetir) permite volver a adquirir cualquier grupo de tomografas
guardadas utilizando el mismo conjunto de parmetros. Los parmetros repetidos incluyen
tamao, ngulo y posicin del barrido, posicin de LED de fijacin y posicin del punto de
referencia. Con este protocolo es posible obtener la mejor valoracin de los cambios
retinianos entre un examen y el siguiente, lo cual ayuda a supervisar las patologas.
Cuando se repite un grupo de tomografas, los parmetros propios de cada miembro de la
serie se recuperan y se repiten en el mismo orden. No es posible ajustar ningn parmetro
salvo la posicin. Para repetir una tomografa, seleccione el grupo de tomografas que
desee en la VENTANA PRINCIPAL. A continuacin, haga clic en Repeat (Repetir).
El Punto de referencia (consulte la pgina 3-10) resulta til para duplicar la
posicin con exactitud.
Al adquirir o revisar una tomografa Repeat (repetida), haga clic en el botn Show Old
Fundus Image (Mostrar imagen anterior de fondo de ojo) para alternar entre la imagen
de video del fondo de ojo actual y la fotografa del fondo de ojo guardada de la
tomografa que est repitiendo. Tambin puede hacer clic en Scan > Show Old Fundus
Image (Explorar y Mostrar imagen anterior del fondo de ojo, respectivamente).
Lineal
Seleccione Line (Lineal) para realizar varios barridos lineales sin volver a la VENTANA
PRINCIPAL. El patrn predeterminado es una lnea horizontal (0) de 5 mm de longitud. Es
posible ajustar la longitud, el ngulo y la posicin de cada barrido. Este protocolo de uso
general permite realizar mltiples barridos lineales, cada uno de los cuales se puede repetir
o adaptar individualmente. Es posible promediar tomografas del mismo tamao en
anlisis ulteriores. Tambin se puede utilizar este barrido para crear un protocolo
personalizado.
Circular
Seleccione el protocolo Circle (Circular) para realizar varios barridos circulares sin volver a
la VENTANA PRINCIPAL. Los barridos circulares suelen aplicarse alrededor del disco ptico (en
la regin peripapilar) para medir el grosor de la capa de fibras nerviosas. Este protocolo de
uso general permite realizar mltiples barridos circulares, cada uno de los cuales se puede
repetir o adaptar individualmente. Es posible promediar tomografas del mismo tamao en
anlisis ulteriores. Tambin se puede utilizar este barrido para crear un protocolo
personalizado. El patrn predeterminado es un crculo con un radio de 1,73 mm. Es posible
ajustar el radio de cada barrido.
Lneas de trama
El protocolo Raster Lines (Lneas de trama) se compone de una serie de 6 a 24 barridos de
lneas paralelas equidistantes entre s, efectuados sobre una regin rectangular de tamao
especificado por el usuario. Este protocolo de uso general permite examinar una regin de
inters rectangular en la retina con cierta rigurosidad, segn el tamao de la regin y del
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Cruceta
El protocolo Cross Hair (Cruceta) se compone de dos barridos lineales perpendiculares que
se intersecan en sus centros para formar una cruz. Este protocolo resulta til para examinar
determinado punto de inters clnico en cortes que atraviesan los centros de los cuatro
cuadrantes. El barrido lineal predeterminado mide 3 mm de largo. Se puede ajustar la
longitud del barrido variando la altura (afecta a la lnea vertical) y la anchura (afecta a la
lnea horizontal) antes de guardar la primera tomografa. Una vez guardada la tomografa
inicial, no se permite hacer ningn otro ajuste.
Lneas radiales
El protocolo Radial Lines (Lneas radiales) se compone de una serie de 6 a 24 barridos
lineales equidistantes entre s a travs de un eje central comn, como los radios de una
rueda. Se trata de un patrn de uso general que se repite en diversos protocolos con
variaciones de tamao y capacidad de ajuste de los parmetros. Este protocolo ofrece el
mximo nivel de ajustabilidad, y puede emplearse para Definir un barrido
personalizado (consulte la pgina 3-17). El patrn predeterminado contiene 6 lneas de
6 mm de longitud. Es posible ajustar la longitud de todas las lneas del barrido variando el
tamao del crculo objetivo o la longitud de la primera tomografa de la serie. Una vez
guardada la primera tomografa de la serie, no se permite hacer ningn otro ajuste.
Disco ptico
El patrn Optic Disc (Disco ptico) es una versin de 4 mm del patrn de lneas radiales. Se
compone de una serie de 6 a 24 barridos lineales equidistantes entre s a travs de un eje
central comn. El dimetro del crculo objetivo (y por ende, la longitud de lnea) est fijado
en 4 mm. El nmero de lneas puede ajustarse hasta el momento en que se guarda la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Crculo proporcional
El protocolo Proportional Circle (Crculo proporcional) le permite adaptar un barrido
circular de la capa de fibras nerviosas peripapilares para tener en cuenta la variabilidad de
tamao del disco ptico. Este protocolo de propsito general le permite adquirir varias
tomografas sin regresar a MAIN WINDOW (Ventana principal). Es posible promediar las
mediciones correspondientes a barridos del mismo tamao ms adelante; adems, este
protocolo puede emplearse para crear barridos personalizados. El patrn predeterminado
ofrece un crculo objetivo de 1,5 mm de radio y un factor de multiplicacin de 1. Para cada
barrido, es posible ajustar el tamao del crculo objetivo y su factor de multiplicacin, los
cuales en conjunto determinan el tamao del crculo de exploracin. El tamao del crculo
objetivo puede igualarse al del disco ptico. Luego, mediante el factor de multiplicacin,
puede emplearse el tamao preferido del crculo de exploracin y repetirse la medicin
para varias tomografas.
3 anillos concntricos
El protocolo Concentric 3 Rings (3 anillos concntricos) se compone de tres barridos de
crculos concntricos equidistantes entre s con radios que cumplen la proporcin 1:2:3. Al
igual que otros patrones de barrido circular, este protocolo est diseado para utilizarse
alrededor del disco ptico a fin de medir el grosor de la capa de fibras nerviosas. Puede
emplearse para crear barridos personalizados. Los radios predeterminados de los tres
crculos son 0,9 mm, 1,81 mm y 2,71 mm; los barridos proceden desde el crculo ms
pequeo hasta el ms grande. Es posible ajustar el radio de cada uno de los tres crculos,
pero esto podra invalidar la proporcin 1:2:3. Observe que, cuando se cambia el radio del
primer o segundo crculo, el radio del segundo o tercer crculo vuelve a su valor predefinido
(1,81 2,71 mm, respectivamente).
Nota: Puesto que la posicin del segundo y tercer barrido es ajustable, se puede
perder la concentricidad de los crculos.
Lnea X
El protocolo X-Line (Lnea X) se compone de dos barridos lineales que se intersecan en sus
centros para formar una X. Este protocolo de uso general resulta til para examinar un
determinado punto de inters clnico con dos barridos lineales que comparten un punto
central. Es posible promediar barridos del mismo tamao ms adelante y utilizar este
Ajuste del tamao del cuadro de patrn para crear barridos personalizados. El patrn X predeterminado se compone de dos
lmites: Izquierda: mayor altura. lneas perpendiculares que miden 3 mm de longitud. Es posible ajustar la longitud del
Derecha: mayor anchura. barrido lineal variando la altura y la anchura del cuadro imaginario que rodea la X. La
variacin de la altura o la anchura afecta la longitud y al ngulo de ambas lneas por igual.
Una vez guardada la tomografa inicial, no se permite hacer ningn otro ajuste.
Mapa RNFL
El protocolo RNFL Map (Mapa RNFL) se compone de un conjunto de seis barridos
circulares concntricos de un radio predeterminado. Los seis barridos se efectan en orden
de radio ascendente (en milmetros), de la manera siguiente: de 1,44 a 1,69, a 1,90, a
2,25, a 2,73 y a 3,40. Este protocolo de glaucoma est diseado para valorar con
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Iniciar un anlisis
El anlisis debe iniciarse desde la VENTANA PRINCIPAL. Si no se encuentra en la MAIN WINDOW
(Ventana principal), haga clic en el botn Select Analysis Protocol (Seleccionar protocolo
de anlisis) para abrir dicha ventana, tal como se ilustra a la izquierda. Iniciar un anlisis
requiere:
1. Seleccione un paciente.
2. Seleccionar uno o varios grupos de tomografas.
3. Seleccionar un protocolo de anlisis.
Como paso opcional, seleccionar una tomografa.
Seleccionar un paciente
Haga clic en el nombre deseado en la lista de pacientes para seleccionarlo, o bien escriba
en el campo Search (Buscar) para buscar por nombre o por el ID de paciente. Puede
seleccionar un paciente por vez. En la seccin Lista de pacientes de la pgina 2-6
encontrar consejos sobre cmo utilizar la lista y realizar bsquedas.
Lista de tomografas
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
anlisis se incluyen todas las tomografas de cada grupo seleccionado. Observe que
en la ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas) todas las
tomografas estn seleccionadas (resaltadas en azul). Si no desea incluir todas las
tomografas del grupo, seleccinelas individualmente haciendo clic en las imgenes
respectivas. Para seleccionar mltiples tomografas, mantenga oprimida la tecla Ctrl
(Control) y haga clic. Slo se incluirn las tomografas resaltadas.
O bien:
2. Hacer clic en el botn Scan Selection (Seleccin de tomografa) para inspeccionar una
o ms tomografas a fin de excluirlas del anlisis. Acceder a la Ventana de
seleccin, descrita en la pgina 5-4.
La seleccin de tomografas es opcional y puede efectuarse lo mismo mediante la
ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas), tal como se
explica en la pgina 5-2.
Si intenta ejecutar un anlisis incompatible, un mensaje se lo informar.
Ventana de seleccin
Cuando se hace clic en el botn Scan Selection (Seleccin de tomografa) en la parte
inferior de la ficha Analyze (Analizar), aparece la ventana SELECCIN.
Campo Comentarios Imagen de video del fondo de ojo Controles de ajuste
Datos del paciente Lista de exmenes de tomografa de imagen tomogrfica
Esta ventana le permite seleccionar los exmenes y las tomografas que sern incluidos en
el anlisis e introducir comentarios de tomografa individuales. La ventana muestra la
imagen tomogrfica de la miniatura resaltada (primera tomografa de manera
predeterminada). Haga clic en una miniatura para mostrar dicha tomografa.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Ajuste de imagen
Los ajustes que usted realiza en el Level (Nivel) y la Window (Ventana) de la imagen
tomogrfica y el Brightness (Brillo) de la imagen de fondo de ojo y el Contrast (Contraste)
afectan las imgenes aqu y en las copias impresas y la ventana de resultados del anlisis.
Puede realizar los siguientes ajustes.
Para la imagen tomogrfica, seleccione Color (Color) o Grayscale (Escala de grises).
Utilice los controles deslizantes para ajustar Level (Nivel), Window (Ventana) y
% Zoom (% de zoom). Haga clic en el botn Default (Predeterminado) para
restablecer la imagen tomogrfica en sus valores predeterminados.
Level (Nivel) establece el umbral de reflectividad que se filtra como ruido de fondo
y distribuye la escala de colores segn la reflectividad relativa encontrada en la
imagen tomogrfica. A niveles bajos, la imagen tomogrfica aparece totalmente
en blanco; a niveles altos, totalmente en negro.
Window (Ventana) establece la porcin de la escala de colores que se aplica a la
visualizacin de la imagen tomogrfica. A niveles bajos, la imagen tomogrfica
aparece en blanco y negro; a niveles altos, en rojo y amarillo.
Seleccione la casilla de verificacin Log Abs. Reflectance (Log Abs reflectancia)
para visualizar la escala cromtica de las imgenes tomogrficas, que indica la
reflectividad de la imagen tomogrfica por encima del ruido de fondo.
Para la imagen de fondo de ojo, utilice los controles deslizantes para ajustar
Brightness (Brillo) y Contrast (Contraste) y % Zoom (% de zoom). El valor
predeterminado es cero.
Exportar JPEG
Haga clic en el botn Export JPEG (Exportar JPEG) para exportar la imagen
tomogrfica seleccionada.
Figura 5-5 Cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro)
2. Para especificar un nombre de centro, escriba un mximo de 64 caracteres, incluidos
los espacios, en el campo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro).
3. Para seleccionar un logotipo del centro a fin de que se visualice en las copias
impresas, haga clic en el botn Browse (Examinar). Utilice el cuadro de dilogo
Browse (Examinar) para buscar el archivo grfico del logotipo en el disco duro o el
medio extrable insertado.
Nota: El logotipo cambia de tamao para ocupar todo el panel Preview (Vista
previa). Una vez impreso, el logotipo vuelve a cambiar de tamao para ocupar una
pequea rea cuadrada de tamao fijo. Esto puede afectar al aspecto del logotipo
en las copias impresas, especialmente si es rectangular.
Listas de protocolos
Aunque es posible agrupar los 19 protocolos de anlisis de acuerdo con su aplicacin
diagnstica, es importante conocer un agrupamiento alternativo basado en la diferencia entre
los protocolos de anlisis cuantitativo y los de procesamiento de imagen. Los protocolos de
anlisis cuantitativo miden las imgenes tomogrficas, mientras que los de procesamiento
convierten las imgenes tomogrficas no tratadas en imgenes de mayor utilidad.
Los 12 protocolos de Glaucoma y Retina aplican anlisis cuantitativos.
Ninguno de los 7 protocolos de procesamiento de imagen es de tipo Glaucoma o
Retina. Pueden aplicarse a cualquier grupo de tomografas.
El Stratus OCT ofrece 12 protocolos de anlisis cuantitativo que pueden agruparse en las
listas Glaucoma y Retina. Los protocolos del 1 al 3 de Glaucoma se repiten en la lista de
protocolos de Retina, ya que son tiles para ambas aplicaciones.
Glaucoma
1. Retinal Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos) (OU [Ambos ojos])
2. Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato
tabular) (OU [Ambos ojos])
3. Retinal Thickness/Volume Change (Cambio de grosor/volumen retinianos)
(OU [Ambos ojos])
4. RNFL Thickness (Grosor RNFL) (Single Eye [Un solo ojo])
5. RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) (OU [Ambos ojos])
6. RNFL Thickness Map (Mapa de grosor) (OU [Ambos ojos])
7. RNFL Thickness Change (Cambio de grosor RNFL) (OU [Ambos ojos])
8. RNFL Thickness Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL)
(OU [Ambos ojos])
9. Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico) (Single Eye [Un solo ojo])
10.GPA Advanced Serial Analysis (Anlisis serial avanzado GPA) (OU [Ambos
ojos])
Retina
1. Retinal Thickness (Grosor retiniano) (Single Eye [Un solo ojo])
2. Retinal Map (Mapa retiniano) (Single Eye [Un solo ojo])
3. Retinal Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos) (OU [Ambos ojos])
4. Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato
tabular) (OU [Ambos ojos])
5. Retinal Thickness/Volume Change (Cambio de grosor/volumen retinianos)
(OU [Ambos ojos])
Recomendaciones generales
La informacin general y las recomendaciones de uso siguientes se aplican a todos los
protocolos de anlisis. A continuacin, este captulo proporcionar una explicacin y
recomendaciones de uso especficas para cada protocolo.
Tabla de correlaciones
Protocolo de anlisis Diseado para los grupos de tomografas
Retinal Thickness (Grosor Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo en
retiniano) la mcula
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Retinal Map (Mapa retiniano) Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo en la mcula
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo
(Grosor/volumen retinianos) OD en la mcula
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo
Tabular (Grosor/volumen OD en la mcula
retinianos, formato tabular)
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 2 grupos OS o 2 grupos
Change (Cambio de OD en la mcula
grosor/volumen retinianos)
RNFL Thickness (Grosor RNFL) Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo
alrededor del disco
RNFL Thickness Average Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL
(Promedio del grosor RNFL) (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. 1 grupo OS o 1 grupo
OD del mismo radio alrededor del disco
RNFL Thickness Map (Mapa de Mapa RNFL, 3 anillos concntricos: 1 grupo OS o 1 grupo OD alrededor
grosor) del disco
RNFL Thickness Change Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL
(Cambio de grosor RNFL) (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. 2 grupos OS o 2 grupos
OD del mismo radio alrededor del disco
RNFL Thickness Serial Analysis Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL
(Anlisis en serie del grosor (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. hasta 4 grupos OD o
RNFL) 4 grupos OS del mismo radio alrededor del disco
GPA Advanced Serial Analysis Grosor RNFL (3,4) o Grosor RNFL rpido (3,4): hasta 8 grupos OD o
(Anlisis serial avanzado GPA) 8 grupos OS del mismo radio alrededor del disco
Optic Nerve Head (Cabeza del (Fast) Disco ptico: 1 grupo en el disco
nervio ptico)
too high (Tomografa demasiado alta), Scan too low (Tomografa demasiado baja) o
Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) en el campo de mensajes
tomogrficos. Los campos de intensidad de seales y mensajes tomogrficos aparecen en
la VENTANA DE ADQUISICIN DE TOMOGRAFAS (Figura 3-3, pgina 4), la VENTANA DE REVISIN
DE TOMOGRAFAS (Figura 3-7, pgina 3-14), la VENTANA DE SELECCIN (Figura 5-4, pgina
5-4) y en todas las ventanas de resultados de anlisis y copias impresas de anlisis. El
mensaje adicional Analysis Confidence Low (Baja confianza de anlisis) puede
aparecer en el campo de mensajes tomogrficos en las ventanas de resultados de anlisis y
copias impresas de todos los protocolos de anlisis cuantitativo, excepto para el anlisis de
la cabeza del nervio ptico.
Mensajes tomogrficos
Los mensajes tomogrficos Scan too high (Tomografa muy alta), Scan too low
(Tomografa muy baja) y Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) son descriptivos de
lo que se ve en la pantalla. Cuando la tomografa est muy alta o muy baja en la pantalla, el
algoritmo de anlisis frecuentemente falla. Cuando aparece cualquiera de los mensajes, el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Capa Activada/Desactivada
Todas las pantallas de resultados de anlisis cuantitativo excepto el protocolo de la cabeza
del nervio ptico incluyen una casilla de verificacin Layer On (Capa activada), que se
selecciona en forma predeterminada. Cuando la misma se encuentra seleccionada, los
lmites de la capa retiniana detectados por el algoritmo de anlisis aparecen como lneas
blancas en la imagen tomogrfica analizada. Haga clic para borrar la casilla de verificacin
Layer On (Capa activada) y ocultar los lmites de la capa. Para obtener ms informacin
sobre la edicin de las capas, consulte Editar capas en la pgina 6-9.
Calibrador activado
Todas las pantallas de resultados de anlisis cuantitativo, excepto el protocolo de la cabeza
del nervio ptico, incluyen una casilla de verificacin Caliper On (Calibrador activado).
Cuando la misma se encuentra seleccionada, el resultado de anlisis muestra un grupo de
calibradores en forma de cruz en los que se puede hacer clic y que pueden arrastrarse para
medir distancias directamente en la imagen tomogrfica analizada. La distancia
determinada por el calibrador se informa en el extremo inferior derecho.
Reflejo exacto
Para los barridos lineales, haga clic en la casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo
exacto) para ver el reflejo exacto de la tomografa y los datos grficos asociados. Cuando el
ngulo de barrido se encuentra entre 90 (origen en 6:00) y 270 (origen en 12:00), la
casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo exacto) se selecciona en forma predeterminada.
negras de un solo color que representan una seal no reflectiva, prximas a la parte
superior e inferior de la imagen tomogrfica. Estos son artefactos del algoritmo del
procesamiento de alineacin y no son clnicamente significativos.
Nota: Las bases de datos normativas de grosor RNFL y macular son caractersticas
opcionales que pueden no estar activadas en todos los instrumentos. Si no cuenta
con estas caractersticas y desea adquirirlas, pngase en contacto con Carl Zeiss
Meditec. En Estados Unidos, llame al 1-877-486-7473 ; fuera de los Estados Unidos,
comunquese con su distribuidor o con la sucursal de Carl Zeiss Meditec local.
Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de las bases de datos normativas para
grosores RNFL y macular.
normativos asociados a la edad del paciente aparecen slo al llevar a cabo el protocolo
RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) en tomografas de Grosor
RNFL rpido (3,4) o en una tomografa individual de Grosor RNFL (3,4) con el valor
predeterminado de 512 barridos A.
Tampoco aparecern datos normativos para el grosor RNFL al analizar dos o ms
tomografas de Grosor RNFL (3,4) promediadas o si analiza una tomografa de
Grosor RNFL rpido (3,4) en la que se hayan deseleccionado los barridos.
Cuando el protocolo RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) se
aplica a un tipo de tomografa correspondiente, aparecen los datos normativos asociados
con la edad. El mismo utiliza un cdigo cromtico verde, amarillo y rojo, como puede verse
en la leyenda de la izquierda, para indicar los percentiles de distribucin normal. El cdigo
cromtico se aplica a cada posicin particular de barridos A en el grfico, hacia los
promedios por cuadrante y hora del reloj en los grficos circulares y hacia las columnas de
OD y OS de la tabla de datos. Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal,
los percentiles se aplican a cada medicin de grosor RNFL de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran fuera de los lmites normales (rojo < 1%, fuera de los lmites
normales).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o debajo
(1% amarillo < 5%, sospechosa).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea blanca
(blanco > 95%).
Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 1 de 20 ojos
normales (5%) se incluirn debajo del rea verde.
Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.
Editar capas
La versin 5.0 y versiones posteriores del software del Stratus OCT le permite editar capas,
es decir, ajustar manualmente la ubicacin de los lmites de la capa retiniana, entre los
cuales Stratus mide el grosor retiniano y RNFL. La funcin que se describe en esta seccin
se encuentra disponible con todos los Protocolos de anlisis cuantitativo (consulte la
lista en la pgina 6-2), excepto el anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio
ptico), que tiene una funcin interactiva similar pero distinta.
Carl Zeiss Meditec dise la funcin de edicin de capas para brindarle el control directo
sobre la ubicacin de los lmites de la capa retiniana, permitindole reemplazar su criterio
con los resultados automticos de los algoritmos de grosor de Stratus. Esto resulta de
especial utilidad en casos donde la retina tiene anomalas o patologas estructurales que
pueden provocar que los algoritmos realicen un trazado incorrecto de los lmites reales.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
guardadas son amarillas cuando las vuelve a abrir para volver a editarlas. Por defecto, se
muestra el ltimo grupo de ediciones de capas, a menos que se haya establecido otro
grupo de ediciones de capas como predeterminado, vase Trabajo con ediciones de
capas guardadas en la pgina 6-13.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Los colores de las lneas mencionados son los colores predeterminados. Puede
Ajustar los colores de las lneas de Edit Layer, como se explica en la pgina
6-11 a continuacin.
Nota: Luego de guardar, Stratus trata todas las tomografas de una serie como un
grupo, en relacin con su edicin o la falta de ella. Por lo tanto, todas las capas de
todas las tomografas de una serie aparecern en amarillo luego de guardar, como si
todas las tomografas se hubieran editado y guardado, aunque slo se haya editado
una de ellas en esa serie. Esto no se aplica entre distintas series.
El marcador de orientacin de exploracin aparece en el extremo inferior derecho, junto
con el nmero de tomografas en la serie actual, justo a su izquierda. El campo Layer
History (Historial de capas) est vaco hasta que se editen y se guarden las nuevas capas.
Si las capas editadas ya estn guardadas, el campo Layer History (Historial de capas)
est vaco y en blanco; haga clic para seleccionar las capas que quiera usar como base de
las ediciones que realizar. El botn Undo (Deshacer) se activa luego de comenzar la
edicin de las capas y se mantiene disponible hasta que se guardan las ediciones de las
capas actuales.
Figura 6-2 Ficha Edit Dialog Line Color del cuadro de dilogo Preferences
Puede hacer clic en el botn Color Picker (Selector de color) de Default Color (Color
predeterminado, lneas originales antes de la edicin), Edit Color (Editar color, color de las
lneas durante la edicin) y Edited Color (Color editado, luego de guardar las ediciones).
Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y salir del cuadro de dilogo Preferences.
Navegacin
Dentro de un grupo (o serie) de tomografas, debe hacer clic en una miniatura a fin de
seleccionarla para edicin. Si fuera necesario, utilice la barra de desplazamiento a la
derecha de las miniaturas para acceder a todas las miniaturas de la serie. Puede navegar a
la serie (grupo de tomografas) anterior o siguiente haciendo clic en los botones de flecha
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Previous o Next (Anterior o Siguente, respectivamente) en el rea Series (Serie) cerca del
extremo inferior derecho. Cuando alcance la ltima serie del ojo derecho, al hacer clic en
Next aparecer la primera serie del ojo izquierdo. Para ahorrar tiempo, no haga clic en
Save (Guardar) hasta que haya completado todos los barridos de un grupo.
Editar capas
La edicin de capas se realiza en forma manual en un simple proceso de hacer clic y
arrastrar. Siga estas instrucciones para editar capas:
1. Haga clic y arrastre el lmite de una capa, dndole forma y colocndolo en la
ubicacin deseada con un movimiento del ratn. Puede trazar y volver a trazar la
lnea o cualquier parte de la misma varias veces, seleccionando cualquier punto en la
misma para iniciar cada accin de dibujo sucesiva.
Observe que al pasar el ratn sobre una lnea, sta salta (emerge) o se ve ms
gruesa. Mientras mantenga presionado el botn izquierdo del ratn, la lnea
correspondiente al lmite de la capa seguir al cursor por la pantalla y cada vez que
suelte el botn del ratn, el cursor podr alejarse de la lnea en pantalla. Luego,
puede volver a hacer clic en cualquier punto de una lnea de lmite y arrastrarla a
partir de ese punto. Las lneas de lmite que trace nunca se rompern. Sin embargo,
no se cruzarn.
Nota: Tambin puede mantener la tecla Alt presionada, hacer clic y arrastrar el
cursor (Alt-clic) varias veces; cada clic crea un ancla en el punto en el que se hizo
clic, a partir del cual el cursor trazar una lnea recta hasta que vuelva a hacer clic.
Este mtodo le permite trazar el lmite deseado en segmentos de lneas rectas. Esto
puede utilizarse libremente junto con el mtodo habitual de hacer clic y arrastrar.
2. Cuando lo desee, haga clic en Undo para deshacer el ltimo paso de edicin
completado. Puede hacer clic repetidamente para deshacer cada paso en sucesin.
3. Cuando est satisfecho con sus ediciones, haga clic en Save (Guardar). Stratus asigna
un identificador nico a las ediciones de capas guardadas compuestas de la fecha
actual, la hora, el nmero de serie del instrumento y la versin de software. Este
identificador aparecer en el campo Layer History (Historial de capas).
Nota: Para ahorrar tiempo, no haga clic en Save (Guardar) hasta que haya
completado todos los barridos de un grupo.
4. Haga clic en Cancel o en en la esquina superior derecha para cerrar el Layer Edit
Dialog (Cuadro de dilogo Edicin de capas). Volver a la ventana de anlisis a partir
de la que empez.
o bien
Figura 6-4 Cuadro de dilogo Edit History Data for the Selected Exams
El cuadro de dilogo muestra una fila para cada serie de tomografas (grupo de
tomografas) en el anlisis actual. Puede cambiar las ediciones de capas utilizadas
para el anlisis de cada serie de manera independiente.
2. Para ello, haga clic en la columna Layer History en la fila correspondiente a la serie
que desea cambiar. Ese elemento cambiar por una lista desplegable en la que puede
ver y seleccionar las ediciones de capas guardadas haciendo clic en la flecha abajo en
la esquina derecha del campo, por ejemplo:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Informacin general
Mtodos para medir el grosor retiniano y RNFL
El Stratus OCT calcula el grosor retiniano como la distancia entre la interfaz vitrorretiniana
(VRI) y la unin entre el segmento interior y exterior de los fotorreceptores, exactamente
arriba del epitelio de pigmento retiniano (RPE). Calcula el grosor RNFL como la distancia
entre el lmite posterior de RNFL y VRI. Los algoritmos de grosor retiniano y RNFL emplean
un proceso iterativo que consiste en aplicar varias tcnicas en una progresin fijada y
lgica, en primer lugar para obtener estimaciones aproximadas de los lmites de las capas
y, ms adelante, para ajustar con mayor precisin dichas estimaciones. Los clculos por
En la parte inferior derecha, la informacin numrica para cada ojo incluye: Foveal
Thickness (Grosor foveal), que representa el clculo del grosor medio en
micrmetros la desviacin estndar para el punto central de interseccin de los
barridos y Total Macular Volume (Volumen macular total) del rea del mapa
retiniano en mm3.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.
Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para
grosor macular. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de
18 aos. Los datos normativos slo aparecen cuando se analiza una tomografa de
Mapa rpido de grosor macular.
Exportar resultados
El botn Export (Exportar) permite exportar los resultados del anlisis RNFL Thickness
(Grosor RNFL). Esta funcin permite realizar anlisis y tratamientos ulteriores de los datos
utilizando software de otros proveedores. Cuando se hace clic en Export (Exportar),
aparece el cuadro de dilogo Export As (Exportar como) como se indica a continuacin:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Es responsabilidad del mdico clnico asociar la informacin del paciente con
los archivos exportados.
Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 1 de 20 ojos
normales (5%) se incluirn debajo del rea verde.
Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: GPA Advanced Serial Analysis es una funcin opcional que quizs no est
activada en todos los instrumentos. Si no cuenta con esta funcin y desea adquirirla,
pngase en contacto con Carl Zeiss Meditec. En Estados Unidos, llame al
1-877-486-7473 ; fuera de los Estados Unidos, comunquese con su distribuidor o con
la sucursal de Carl Zeiss Meditec local.
El protocolo GPA Advanced Serial Analysis es una versin avanzada del RNFL Thickness
Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL), diseado para el control del glaucoma,
ya que le ayuda a determinar si el ndice de prdida de RNFL es significativo desde un
punto de vista estadstico. Cuando el anlisis incluye datos de exmenes compatibles de
cuatro o ms visitas (por ojo), los resultados del mismo incluyen un anlisis de regresin
lineal e informes que indican si una prdida de RNFL observada en las visitas incluidas
resulta estadsticamente significativa con una confianza igual o superior al 95%. El anlisis
puede aplicarse a uno o ambos ojos y puede incluir hasta 8 exmenes de cada ojo (de
8 visitas y hasta 16 exmenes en total por anlisis). Si selecciona dos tomografas en un
mismo da, Stratus selecciona automticamente la mejor del da (en trminos de factores
de calidad de la tomografa).
Aplicacin: Seleccione GPA Advanced Serial Analysis (Anlisis serial avanzado GPA) para
efectuar un anlisis estadstico del grosor RNFL en funcin del tiempo. Este anlisis se
puede aplicar simultneamente a un mximo de ocho grupos de tomografas OD u OS del
mismo radio y del mismo tipo de barrido. Todas las tomografas que utilice han de ser de
Grosor RNFL (3,4) o Grosor RNFL rpido (3,4).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
La tabla brinda promedios de grosor RNFL numricos generales y para las mitades
superior e inferior. Cada valor de promedio de grosor se resalta segn el color de
los datos normativos correspondiente. Entre las personas de la misma edad en la
poblacin normal, los percentiles se aplican a cada medicin de grosor RNFL de la
siguiente manera:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Lnea de tendencias
La lnea en el grfico representa una regresin lineal para determinar si existe un ndice de
prdida de RNFL que sea importante estadsticamente. La regresin lineal es un mtodo
comn para determinar si un conjunto de datos sujeto a una variabilidad normal es
coherente con una tendencia lineal. Si la tendencia es decreciente, es posible que el
paciente est perdiendo la capa de fibras nerviosas.
Stratus tambin calcular los rangos de confianza del 99% y 99,9%. Si el rango de
confianza del 99% no incluye el cero y la pendiente es negativa, la declaracin de
importancia en relacin con la tasa de cambio ser Statistically significant
(Importante estadsticamente) con P < 1%. Si el rango de confianza del 99,9% no
incluye el cero y la pendiente es negativa, la declaracin de importancia ser
Statistically significant (Importante estadsticamente) con P < 0,1%.
puntos de referencia del disco. El dimetro de la copa (Cup Diameter) se mide en una
lnea paralela a la lnea del disco, desplazada 150 micrmetros hacia adelante (de forma
predeterminada, el valor de Cup Offset [Desplazamiento de la copa] es ajustable). El
valor de Rim Area (rea del borde) se determina utilizando la lnea de la copa como
lmite posterior; para los lmites laterales se emplean lneas que se extienden
perpendicularmente desde los puntos de referencia hasta la lnea del disco y hacia la
superficie anterior del disco. Los resultados de estos algoritmos de deteccin y medicin se
muestran grficamente en la imagen tomogrfica En la visualizacin de resultados, es
posible ajustar la posicin de los puntos de referencia del disco y, por ende, de las
mediciones generadas. El anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico) combina el
anlisis y la medicin de cada barrido individual para formar una imagen y mediciones
compuestas que abarcan toda la cabeza del nervio ptico.
Formato: La visualizacin de resultados se divide en dos mitades. Cada lado tiene sus
propias funciones, aunque interactan entre s. El lado izquierdo muestra un anlisis
de barridos radiales individuales (Individual Radial Scan Analysis). El lado derecho
muestra los resultados del anlisis de la cabeza del nervio ptico (Optic Nerve Head
Analysis Results).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
puntos de referencia del disco, en caso de que los usuarios crean que pueden colocarlos
con mayor exactitud despus de analizar visualmente la imagen tomogrfica.
Botn ReAnalyze (Volver a analizar): Haga clic en ReAnalyse (Volver a analizar) para
que los puntos de referencia del disco vuelvan a sus posiciones originales, junto con
las mediciones resultantes.
Botn Adj Display (Ajustar visualizacin): Haga clic en Adj Display (Ajustar
visualizacin) para ajustar el aspecto de la imagen tomogrfica o la superposicin
grfica. Esta funcin no afecta las mediciones. Si hace clic en este botn, aparece el
cuadro de dilogo Adjust Display (Ajustar visualizacin), tal como se muestra a la
izquierda, el cual ofrece varias opciones de grficos y colores.
El aspecto predeterminado de la imagen tomogrfica se establece a partir de los
datos. Hay cuatro valores preestablecidos de ventana/nivel que se pueden
seleccionar. Puede ajustar los valores de Level (Nivel) y Window (Ventana) por
separado. Para ello, utilice los controles deslizantes o escriba un valor en los
campos de 0 a 4095. Puede ajustar el color de la superposicin grfica por
separado mediante el control deslizante de Brightness (Brillo) situado en la parte
inferior. Haga clic en Set W/L from Data (Ajustar ventana/nivel a partir de los
datos) para volver a la imagen predeterminada.
Botn Clear Graphics (Borrar grficos): Haga clic en Clear Graphics (Borrar grficos)
para quitar la superposicin grfica. Haga clic en Show Graphics (Mostrar grficos)
para volverla a aplicar.
Zoom: Haga clic en Z In para ampliar con zoom o en Z Out para reducir con zoom.
Surface Sensitivity (Sensibilidad de la superficie): El valor de sensibilidad de la
superficie, comprendido entre 0 y 20, determina el umbral de reflectividad que se
considera la superficie anterior. Los valores ms altos crean un umbral superior, lo
que significa que los artefactos y ruidos potenciales se ignoran al definir la superficie.
Esto puede afectar a las mediciones.
Resultados del anlisis Optic Nerve Head (ONH, cabeza del nervio ptico)
El lado derecho de la visualizacin de resultados contiene una imagen compuesta de la
cabeza del nervio generada a partir de todas las tomografas. No cambia a medida que se
recorre cada barrido, aunque incorpora las modificaciones efectuadas en cada anlisis de
barrido individual. Debajo de la imagen compuesta aparece un conjunto de mediciones
globales de la cabeza del nervio ptico, que incluye el disco, la copa, el borde y el ndice
disco/copa. En el extremo derecho y en la parte inferior derecha hay herramientas para
ajustar la imagen compuesta y su anlisis y para grabar resultados de varios anlisis, as
como seleccionar resultados previamente grabados.
roja dentro de un crculo y los bordes de la copa con cruces verdes pequeas.
La trayectoria de cada barrido se traza con una lnea azul, salvo en el caso del barrido
que aparece actualmente en el lado izquierdo. ste se traza en amarillo y tiene una
cruz amarilla pequea en un extremo, la cual indica su punto de origen. Haga clic en
cada lnea para convertirla en el barrido actualmente visualizado. Si se ajusta el
aspecto de la imagen tomogrfica o la colocacin de sus puntos de referencia del
disco, de all en adelante la lnea de ese barrido se trazar en un tono de azul ms
claro hasta que se realice otro anlisis con el botn ReAnalyse (Volver a analizar). La
nueva posicin de los puntos de referencia del disco se reflejar en la imagen
compuesta.
Haga clic en los botones Zoom In (Ampliar con zoom) Zoom Out (Reducir con zoom) y
Clear Points (Borrar puntos) para acercar, alejar y borrar puntos de la imagen
compuesta.
Mediciones de la imagen compuesta
Vertical Integrated Rim Area (Volume) (rea vertical integrada del
borde [Volumen]): Es un clculo estimado del volumen total de tejido RNFL en
el borde que se realiza multiplicando el promedio de todas las reas del borde por
la circunferencia del disco.
Anchura horizontal integrada del borde (rea): Es un clculo del rea
total del borde que se realiza multiplicando el promedio de todas las anchuras del
nervio por la circunferencia del disco.
Disc Area (rea del disco): rea delimitada por el contorno rojo del disco en
la imagen compuesta.
rea de la copa: rea delimitada por el contorno verde de la copa en la
imagen compuesta.
rea del borde: Diferencia entre el rea del disco y el rea de la copa.
Cup/Disc Area Ratio (ndice copa/disco): Proporcin entre el rea de la
copa y el rea del disco.
Cup/Disc Horizontal Ratio (ndice horizontal copa/disco): Proporcin
entre la lnea horizontal ms larga de un lado a otro de la copa y la equivalente
lnea horizontal de un lado a otro del disco.
Cup/Disc Vertical Ratio (ndice vertical copa/disco): Proporcin entre la
lnea vertical ms larga de un lado a otro de la copa y la equivalente lnea vertical
de un lado a otro del disco.
Opciones del fondo del trazado grfico: Puede seleccionar entre tres opciones
distintas de fondo de las imgenes. Haga clic en una casilla de verificacin en la parte
inferior derecha para cambiar el aspecto de la profundidad y el contorno de la
imagen:
None (Ninguna): Esta opcin muestra un fondo gris unicolor sin apariencia de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
profundidad.
Absolute (Absoluto): Esta opcin muestra la superficie de la retina como fondo
para los trazados grficos de copa y disco con una superficie gris sombreada de
forma similar a un mapa topogrfico de relieve sombreado. Con esta opcin se
pretende corregir el movimiento de la retina entre los barridos mediante las
posiciones del disco dentro de cada barrido radial. La tonalidad azul representa la
superficie y el volumen de la copa, como si estuviera llena de agua hasta su
superficie. La superficie de la copa (y, por consiguiente, la tonalidad azul) puede
ajustarse mediante la opcin Cup Offset for Topo (Desplazamiento de la copa
para topografa). (Topo hace referencia al mapa topogrfico de la superficie
retiniana). En la parte inferior derecha aparecen las mediciones de Cup Area
(rea de la copa) y Cup Volume (Volumen de la copa) basadas en la superficie
ajustable de la copa. Debido a la alineacin del barrido, el rea de la copa
calculada a partir del topo puede ser distinta del rea de la copa calculada a
partir de las posiciones de copa planas.
Aligned and Shaded (Alineado y sombreado): Esta opcin predeterminada se
distingue de la opcin anterior slo por la clase de alineacin utilizada para
corregir el movimiento retiniano. En este caso, se utiliza la superficie retiniana.
Para cada tomografa se hace un clculo de la altura de la superficie retiniana, sin
tomar en cuenta el rea prxima a la cabeza del nervio ptico. Despus, las
tomografas se alinean para hacer coincidir todas las superficies individuales. La
superficie retiniana se muestra con un relieve sombreado para aumentar la
visibilidad de las caractersticas de la superficie.
Save Current Result (Grabar resultado actual)/Select a Saved Result (Seleccionar un
resultado grabado): Haga clic en el botn Save Current Result (Grabar resultado
actual) situado en la parte inferior derecha para grabar los resultados actuales del
anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico). Esto es til si se ajusta la
colocacin de los puntos de referencia del disco para una o ms lneas de barrido y se
desea poder recuperar las mediciones e imgenes resultantes. Esta funcin permite
grabar y recuperar diversas variaciones del anlisis de la cabeza del nervio ptico,
segn la combinacin de ajustes que se realicen a los puntos de referencia del disco
de las lneas de barrido individuales. De forma predeterminada, el anlisis de la
cabeza del nervio ptico vuelve a analizar los datos tomogrficos y muestra el
resultado original cada vez que se ejecuta. Utilice la lista desplegable Select a saved
Result (Seleccionar un resultado grabado) para seleccionar un resultado grabado con
anterioridad.
Haga clic en la casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo exacto) para invertir
horizontalmente la imagen tomogrfica y el correspondiente Thickness chart
(Grfico de grosor).
Cuando se aplica a una tomografa de Mapa rpido de grosor macular, el cdigo
cromtico de los datos normativos se aplica a cada posicin particular de barridos A en el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
grfico. Las bandas de color rojo claro, amarillo claro, verde, amarillo y rojo resultantes
indican los percentiles de distribucin normal para los datos normativos asociados a la
edad. Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se
aplican a cada medicin de grosor retiniano de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color rojo claro. Las
mediciones en rojo claro se consideran fuera de los lmites normales (rojo
claro > 99%, por encima de los lmites normales).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color amarillo claro o
por encima de la misma (95% < amarillo claro 99%, se sospecha por encima de lo
normal).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o por debajo
de la misma (1% amarillo < 5%, se sospecha por debajo de lo normal).
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran por debajo de los lmites normales (rojo < 1%, por debajo de
los lmites normales).
Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.
Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para el
grosor retiniano. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de
18 aos. Los datos normativos slo aparecen cuando se analiza una tomografa de
Mapa rpido de grosor macular.
Exportar resultados
El botn Export (Exportar) permite exportar los resultados del anlisis Retinal Thickness
(Grosor retiniano). Esta funcin permite realizar anlisis y tratamientos ulteriores de los
datos utilizando software de otros proveedores. Cuando se hace clic en Export (Exportar),
aparece el cuadro de dilogo Export As (Exportar como) como se indica a continuacin:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Es responsabilidad del mdico clnico asociar la informacin del paciente con
los archivos exportados.
Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se aplican a
cada medicin de grosor retiniano de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color rojo claro. Las
mediciones en rojo claro se consideran fuera de los lmites normales (rojo
claro > 99%, por encima de los lmites normales).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.
Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para
grosor macular. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de
18 aos. Los datos normativos slo aparecen cuando se analiza una tomografa de
Mapa rpido de grosor macular.
Formato de la visualizacin
De los 7 protocolos de procesamiento de imagen, 6 comparten un formato comn de
visualizacin, tal como se muestra a continuacin. La excepcin es el protocolo Scan
Profile (Perfil tomogrfico).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Normalize (Normalizar)
Seleccione Normalize (Normalizar) para eliminar el ruido de fondo y aplicar la escala
cromtica completa a la imagen tomogrfica procesada. Esta funcin normaliza la
intensidad del ruido y de la seal en las imgenes tomogrficas. En otras palabras, cuando
se aplica esta funcin para explorar imgenes adquiridas con distinta intensidad de ruido o
seal, las imgenes resultantes tendrn el mismo brillo, es decir, el mismo rango de
colores.
Align (Alinear)
Seleccione Align (Alinear) a fin de aplicar una correccin a los datos para compensar los
efectos del movimiento del paciente en direccin axial. Los movimientos leves de la cabeza
hacia el instrumento y en direccin contraria pueden causar un desplazamiento vertical de
la imagen tomogrfica, originando oscilaciones a baja frecuencia. Esto sucede tambin si
el haz no conserva su perpendicularidad respecto a la retina durante todo el barrido;
consulte Alineacin de patrones de barrido grandes en la pgina 4-6. Para
corregir los efectos de este movimiento, el algoritmo compara cada una de las muestras
longitudinales (barridos A) del conjunto de datos con la muestra adyacente, en un proceso
denominado correlacin. De hecho, el algoritmo desliza el barrido A 2 en relacin con el
barrido A 1 hasta que los datos se alinean. Luego desliza el barrido A 3 al 2 que ahora est
alineado y as sucesivamente hasta completar la alineacin de todos los barridos A.
Proportional (Proporcional)
Seleccione Proportional (Proporcional) para obtener una imagen tomogrfica procesada
con las verdaderas proporciones horizontales y verticales. En comparacin con la
presentacin habitual de las tomografas del Stratus OCT, la imagen tomogrfica
proporcional aparece comprimida verticalmente. Esto se debe a que las tomografas del
Stratus OCT suelen presentarse en un tamao fijo que las alarga en sentido vertical, para
que el observador perciba un mayor nivel de detalles por todo el plano longitudinal de la
retina. Debido a que las tomografas son de longitud variable, la imagen tomogrfica
proporcional podra tener un aspecto alargado o comprimido en la dimensin horizontal, en
comparacin con la presentacin habitual (esto depender de la longitud real del barrido).
Este protocolo proporciona valores de seal para los 1024 puntos de datos de cada barrido
A y cuenta con caractersticas para un anlisis comparativo y tcnico detallado de los datos
tomogrficos.
La visualizacin principal es un grfico de valores de intensidad de seales (Signal
Intensity) interferomtricas (reflectividad) para los 1024 puntos de datos longitudinales
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: La bsqueda devuelve slo los pacientes que coinciden con todos los
parmetros de bsqueda utilizados. Si su bsqueda no muestra todos los pacientes
deseados, posiblemente desee ampliar dicha bsqueda utilizando menos
parmetros o informacin parcial. Si hace clic en Search (Buscar) sin utilizar ningn
parmetro, la bsqueda muestra todos los pacientes que se encuentran en la base
de datos de origen.
Nota: Los comentarios impresos como parte de la copia impresa de los datos del
paciente estn tomados de la ficha Comment (Comentario) de la ventana PATIENT
RECORD (Registro del paciente). Estos comentarios no incluyen comentarios de
tomografa. Los comentarios de tomografa son un tipo de notas clnicas y se
imprimen ya sea como parte de la copia de impresin de las notas clnicas o como
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
parte de los resultados del anlisis (consulte la seccin Imprimir resultados del
anlisis en la pgina 5-6).
Para crear un nuevo registro de paciente en la base de datos, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en el botn Add (Agregar). Aparece la ventana
PATIENT RECORD (Registro de paciente).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: El Stratus OCT no permite fusionar registros de paciente con fechas de visita
idnticas, porque presupone que los pacientes no hacen ms de una visita al da a la
consulta. No es posible editar las fechas de visita en el Stratus OCT.
Visit (Visita) en el men Patient (Paciente), (haga clic en Patient > Visit).
O bien: Seleccione Visit History (Historial de visitas) en el men Patient (Paciente),
(haga clic en Patient > Visit History). Aparece la ventana VISIT HISTORY (Historial de
visitas), en la que se enumeran todas las visitas de ese paciente. Para editar una
visita, seleccinela y haga clic en el botn Edit Current Visit Record (Editar registro
de visita actual).
3. En ambos casos, acceder a la ventana VISIT RECORD (REGISTRO DE VISITA) (Figura 7-3).
Si es necesario activar los campos para editarlos, haga clic en el botn Edit Current
Record (Editar registro actual).
4. Agregue o edite las Visit Notes (Notas de visita). No es posible editar la fecha de la
visita.
5. Una vez efectuados los cambios, haga clic en el botn Save Record (Guardar registro).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar
su decisin.
Editar
Para editar una categora, haga clic en la categora que desee editar y luego haga clic en el
botn Edit Selected Patient Record Category (Editar categora de registro de paciente
seleccionada). Edite los campos deseados y haga clic en el botn Save Patient Record
Category (Guardar categora de registro de paciente).
Eliminar
Para eliminar una categora y suprimir las referencias a la misma en todos los registros,
haga clic en la categora que desee eliminar y, a continuacin, haga clic en el botn Delete
Selected Patient Record Category (Eliminar categora de registro de paciente seleccionada).
En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su decisin.
Nota: Cuando se selecciona este botn de opcin, todas las categoras aparecen en
la lista y no slo aqullas que pertenecen a los registros seleccionados.
(Inscripcin de diagnsticos).
o bien Para crear un nuevo diagnstico, haga clic en el botn Create New Diagnosis
Forms (Crear nuevos formularios de diagnstico).
Para editar un diagnstico, haga clic en el diagnstico que desee editar y haga
clic en el botn Edit Selected Diagnosis Forms (Editar formularios de diagnstico
seleccionados).
3. En ambos casos, se activarn los campos para permitir su edicin. Edite el
Diagnosis Code (Cdigo de diagnstico) y la Diagnosis Description
(Descripcin de diagnstico). Slo se requiere el Diagnosis Code (Cdigo de
diagnstico) en negrita; la Diagnosis Description (Descripcin de diagnstico) es
opcional. A continuacin, haga clic en el botn Save Diagnosis Form (Guardar
formulario de diagnstico).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber
confirmar su decisin.
Remove (Quitar).
4. Haga clic en el botn OK (Aceptar) para aceptar los cambios de diagnstico y cerrar
la ventana o haga clic en el botn Apply (Aplicar) para aplicar los cambios sin cerrar
la ventana. Haga clic en el botn Cancel (Cancelar) para descartar los cambios y
cerrar la ventana.
Nota: Los nombres del personal mdico no distinguen entre maysculas y minsculas.
Por ejemplo, Romero y romero se considerarn el mismo nombre en una bsqueda.
personal).
Para eliminar un registro de personal y suprimir las referencias al mismo en todos los
registros, seleccinelo en la lista Available Staff Records (Registros de personal
disponibles) y haga clic en el botn Delete Selected Staff Record (Eliminar registro de
personal seleccionado). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su
decisin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Mtodo recomendado
El mtodo ms simple y, por lo tanto, recomendado para eliminar uno o ms grupos de
tomografas es utilizar la opcin Delete Scan Group(s) en el men Patient. Siga estos
pasos:
1. Seleccione cualquier nmero de registros de examen de cualquier visita
correspondiente al paciente actual. Para seleccionar mltiples exmenes, mantenga
presionada la tecla Ctrl (Control) y haga clic.
2. Seleccione Delete Scan Group(s) (Eliminar grupos de tomografas) del men Patient
(Paciente) (haga clic en Patient > Delete Scan Group(s) para eliminar los exmenes
seleccionados). En el cuadro de dilogo que aparece deber confirmar su decisin.
Nota: Si elimina todos los registros de exmenes para una visita utilizando este
mtodo, el registro de visita tambin se elimina automticamente. El registro de
visita no se elimina automticamente se usa el siguiente mtodo para eliminar
todos los exmenes para una visita.
Mtodo opcional
Puede eliminar registros de exmenes de a uno por vez utilizando este mtodo, y si elimina
todos los exmenes de una visita, la visita no se eliminar automticamente.
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el registro de examen que desea eliminar.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
2. Seleccione Exam (Examen) en el men Patient (Paciente) (haga clic en Patient > Exam)
para abrir la ventana EXAM RECORD (Registro de examen).
3. En la ventana EXAM RECORD WINDOW (Registro de examen), haga clic en el botn
Delete Current Record (Eliminar registro actual). En el cuadro de dilogo CONFIRM
(Confirmar), deber confirmar su decisin.
En la VENTANA PRINCIPAL, podr verificar que el examen eliminado ya no aparezca en la lista
para esa visita.
Si desea eliminar visitas de una en una, repita el procedimiento para cada registro de visita
que desee eliminar. En la VENTANA PRINCIPAL, podr verificar que las visitas eliminadas ya no
aparezcan en la lista para ese paciente.
Logotipo e ID de ubicacin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Deber crear una Clinical Site ID para exportar satisfactoriamente imgenes y
datos, porque los datos exportados debern estar asociados con el centro de origen.
Puede crear un ID de ubicacin del centro y designar un logotipo grfico. El archivo grfico
de logotipo debe tener un formato de mapa de bits con la extensin .bmp. El archivo
grfico de logotipo debe copiarse desde el sistema de origen en un medio compatible o
directamente en el disco duro del Stratus OCT (para sistemas en red). En el caso de un
medio extrable, insrtelo en la unidad correspondiente en el Stratus OCT y siga estos
pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL del Stratus OCT, seleccione Register > Clinical Site ID (Registro
e ID de ubicacin del centro respectivamente) en el men Options (Opciones) (haga
clic en Options > Register > Clinical Site ID). Aparece el cuadro de dilogo Clinical
Site ID (ID de ubicacin del centro).
Figura 7-12 Cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro)
2. Para especificar un nombre de centro, escriba un mximo de 64 caracteres, incluidos
los espacios, en el campo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro).
3. Para seleccionar un logotipo del centro a fin de que se visualice en las copias
impresas, haga clic en el botn Browse (Examinar). Utilice el cuadro de dilogo
Browse (Examinar) para buscar el archivo grfico del logotipo en el disco duro o el
medio extrable (segn el mtodo de transferencia).
Nota: El logotipo cambia de tamao para ocupar todo el panel Preview (Vista
previa). Una vez impreso, el logotipo vuelve a cambiar de tamao para ocupar una
pequea rea cuadrada de tamao fijo. Esto puede afectar al aspecto del logotipo
en las copias impresas, especialmente si es rectangular.
El Stratus OCT ofrece diversas funciones que le permiten, en su conjunto, conservar sus
valiosos datos de pacientes y mantener un excelente rendimiento de la base de datos.
Archivado y copia de seguridad son las funciones centrales requeridas para conservar y
recuperar sus datos en caso de avera de la computadora. Puede establecerse que estas
funciones trabajen de manera automtica, y tambin es posible archivar manualmente.
Nota: A partir de los instrumentos Stratus OCT que vienen con la versin de software
5.0, Stratus OCT no est equipado con una unidad de grabacin de DVD y, por lo
tanto, no puede escribir (no puede archivar) en DVD. Esto es para implementar el
uso de un servidor de red o un dispositivo de almacenamiento de red asociado para
fines de archivado y copia de seguridad, los cuales proporcionan una solucin de
almacenamiento a largo plazo ms segura y de mayor capacidad. Las instrucciones
en esta seccin son para beneficio de los usuarios de Stratus OCT cuyas unidades
incluyen una unidad para grabacin de DVD. Las unidades con unidades DVD-ROM
pueden leer discos de archivado DVD.
1 2
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Datos tomogrficos
ubicaciones
de referencia
Los datos tomogrficos incluyen las imgenes OCT generadas durante un examen, junto
con el paciente asociado, datos de visita y de examen.
La base de datos de ndices identifica cada tomografa guardada: por paciente, visita,
protocolo de adquisicin de tomografas y ubicacin donde se han guardado las imgenes
tomogrficas.
1 2
Archive (Archivar) Copia de seguridad
ndices. Debido a ello, los datos tomogrficos pueden eliminarse de manera segura del
disco rgido de la computadora del Stratus OCT. Debe archivar (copiar) los datos
tomogrficos en una segunda ubicacin para protegerlos de una prdida permanente
debido a una avera de la computadora. Puede recuperar los datos tomogrficos
archivados con facilidad cuando el Stratus OCT est conectado con el volumen de archivo
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
correcto.
Requisitos de soportes
Nota: Este manual utiliza los trminos archivado (como sustantivo), volumen de
archivado y ubicacin de archivado indistintamente.
Nota: La versin 5.0 del software del Stratus OCT no admite copia de seguridad
manual. Las versiones de software anteriores a la 5.0 admitan copia de seguridad
manual, incluida aquella realizada en medios extrables, siempre y cuando su
sistema tuviera el hardware necesario.
Nota: Los usuarios que no tienen una unidad DVD-RAM en su Stratus OCT deben
ignorar las partes del manual que se refieren al archivado y copia de seguridad en
discos DVD-RAM (o en medios extrables).
Marca: Carl Zeiss Meditec ha calificado las siguientes marcas para operar con el Stratus OCT:
DVD-RAM Verbatim de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM Panasonic de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM OptoDisk de 4,7 GB Tipo 2
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Para hacerlo, utilice la Data Management Tab (ficha Administracin de datos) del
cuadro de dilogo Preferences (Preferencias) segn se describe a continuacin.
Nota: El disco duro del Stratus OCT puede alojar varios miles de tomografas antes
de solicitarle que borre datos tomogrficos. El borrado de datos tomogrficos es
para el mantenimiento de la base de datos a largo plazo.
Para conservarlos y garantizar un rpido acceso a los mismos, el Stratus OCT intenta
retener los datos de exmenes y borra slo los exmenes suficientes para impedir la
reaparicin del indicador amarillo o rojo durante varios das o semanas, segn la velocidad
de adquisicin de los nuevos exmenes. Los exmenes se borran a la ltima fecha de
modificacin, los ms antiguos primero. Para obtener informacin detallada, consulte la
seccin Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados) en la pgina 8-25.
Cancel (Cancelar) para no archivar. Si no selecciona esta opcin, es posible que las
tomografas no archivadas se acumulen sin su conocimiento. Tal acumulacin es posible
aun si Auto Archive (Archivado automtico) est activo, cuando las condiciones de error
evitan el archivado automtico satisfactorio.
Nota: A partir de los instrumentos Stratus OCT que vienen con la versin de software
5.0, Stratus OCT no est equipado con una unidad de grabacin de DVD y, por lo
tanto, no puede escribir (no puede archivar) en DVD. Esto es para implementar el
uso de un servidor de red o un dispositivo de almacenamiento de red asociado para
fines de archivado y copia de seguridad, los cuales proporcionan una solucin de
almacenamiento a largo plazo ms segura y de mayor capacidad. Las instrucciones
en esta seccin son para beneficio de los usuarios de Stratus OCT cuyas unidades
incluyen una unidad para grabacin de DVD. Las unidades con unidades DVD-ROM
pueden leer discos de archivado DVD.
respectivamente) en el men Options (Opciones) (haga clic en Options > Register >
Archive).
2. Durante el inicio, el Stratus OCT verifica el disco duro restante del volumen actual de
archivado. Cuando un volumen de archivado se acerca a su capacidad, el Stratus OCT
le solicita que cree uno nuevo. Si hace clic en Yes (S) para continuar, aparece el
cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo).
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Options > Register > Archive (Opciones, Registrar
y Archivo respectivamente). Aparece el cuadro de dilogo Archive Registration
(Registro de archivo).
2. En el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo), haga clic en Add
Existing (Agregar existente). Aparece el cuadro de dilogo Select an Archive Database
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Sincronizacin desactivada
Para cada archivo de red, es posible desactivar la sincronizacin. Para garantizar que un
archivo de red agregado recientemente se encuentre disponible para su sincronizacin,
seleccione el archivo y haga clic en Edit (Editar). Aparece el cuadro de dilogo Edit Archive
Registration (Editar registro de archivo), como en la Figura 8-3. Si est seleccionada la
casilla de verificacin Disabled (Desactivado), no puede sincronizar desde dicho archivo.
Puede seleccionar o deseleccionar la casilla de verificacin Disabled (Desactivado). Si
realiza cambios, haga clic en Save (Guardar) para guardar los cambios y volver al
cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo).
Figura 8-3 Cuadro de dilogo Edit Archive Registration (Editar registro de archivo)
Nota: A partir de los instrumentos Stratus OCT que vienen con la versin de software
5.0, Stratus OCT no est equipado con una unidad de grabacin en DVD (ni una
disquetera) y, por lo tanto, no puede escribir (no puede archivar) en DVD-RAM como
poda hacerlo anteriormente. Esto es para implementar el uso de un servidor de red
o un dispositivo de almacenamiento de red asociado para fines de archivado y copia
de seguridad, los cuales proporcionan una solucin de almacenamiento a largo
plazo ms segura y de mayor capacidad. Las instrucciones en esta seccin son para
beneficio de los usuarios de Stratus OCT cuyas unidades incluyen una unidad para
grabacin de DVD. Las unidades con unidades DVD-ROM pueden leer discos de
archivado DVD.
Nota: Este manual utiliza los trminos archivado (como sustantivo), volumen de
archivado y ubicacin de archivado indistintamente.
El Stratus OCT le avisar cuando usted deba crear un nuevo volumen de archivado o puede
crear un nuevo archivo en DVD en cualquier momento a travs del cuadro de dilogo
Archive Registration (Registro de archivo).
Durante el inicio, el Stratus OCT verifica el disco duro restante del volumen actual de
archivado. Cuando un volumen de archivado se acerca a su capacidad, el Stratus OCT le
solicita que cree uno nuevo.
Figura 8-6 Cuadro de dilogo New Archive Registration (Registro de archivo nuevo)
3. En la primera parte del campo Archive Name (Nombre de archivo), el sistema
genera automticamente un nombre de archivo nico, basndose en el nmero de
serie de su instrumento y aumentando el nmero final en uno cada vez que crea un
nuevo archivo. No puede editar esta porcin del campo. Si lo desea, puede editar la
segunda parte del campo.
La casilla de verificacin Mark as current (Marcar como actual) est seleccionada en
forma predeterminada. No cambie esta seleccin si desea utilizar el archivo que va a
crear como el archivo actual.
Archivado manual
El archivado manual no es necesario si usted sigue las Recomendaciones para el
mantenimiento de datos automatizado descritas arriba. Si ha optado por no
utilizar la funcin de archivado automtico, siga las instrucciones a continuacin para
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Puede dejar el instrumento encendido toda la noche para realizar las
operaciones de archivado o copia de seguridad; ello no afectar el instrumento ni su
rendimiento.
Siga estos pasos para hacer un archivado manual:
1. En la MAIN WINDOW (Ventana principal), seleccione Archive (Archivado) del men
Data (Datos). (Haga clic en Data > Archive). Aparece el cuadro de dilogo Archive
(Archivar). Tiene la opcin de archivar todos los exmenes no archivados, o
seleccionar qu exmenes archivar.
Para seleccionar qu exmenes archivar, haga clic en Select Exams for archiving
(Seleccionar exmenes para archivado). Se abre la VENTANA DE ARCHIVO.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Un paciente en gris o una casilla de verificacin con una marca de verificacin
gris significa que algunos de los elementos que contiene estn seleccionados y otros no.
3. Una vez que haya realizado las selecciones, haga clic en el botn Archive (Archivado)
o seleccione Archive del men File (Archivo) (haga clic en File > Archive). Comienza el
archivado y aparece el cuadro de dilogo Progress (Progreso).
Figura 8-11 Cuadro de dilogo Notice (Aviso) para etiquetar nuevo disco
Etiquete el disco segn las instrucciones y haga clic en OK (Aceptar). Almacene el
disco de archivado en un lugar seguro, conforme a las recomendaciones para el
Cuidado de los archivos en DVD.
Nota: Debido a que la duplicacin puede llevar hasta 2 horas, planifquela por
anticipado.
La duplicacin requiere que usted realice una copia temporal de un disco de archivado en
el escritorio de Windows y luego copie el contenido de dicha carpeta nuevamente a un
disco DVD-RAM formateado en blanco. Siga estos pasos:
1. Proteja contra escritura todo el disco de archivado, por ejemplo Disco de archivado
A1. Ubique el pequeo interruptor que se encuentra en la base del cartucho del disco
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
en su unidad de DVD-RAM.
Marca: Carl Zeiss Meditec ha calificado las siguientes marcas para operar con el Stratus OCT:
DVD-RAM Verbatim de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM Panasonic de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM OptoDisk de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM Imation de 9,4 GB de dos caras
Se recomienda utilizar una de estas marcas.
Figura 8-15 Formatting erases all files--confirm formatting (La operacin de dar
formato borra todos los archivos; confirme dicha operacin)
Haga clic en No si no desea borrar todos los archivos en el DVD. En lugar de ello,
instale otro DVD. Haga clic en Yes (S) para borrar todos los archivos y continuar con
la operacin de dar formato.
4. Cuando usted contina con la operacin de dar formato, aparece el siguiente cuadro
de dilogo para recordarle que utilice el formato de sistema de archivos UDF1.5:
Figura 8-16 Format the DVD using the UDF 1.5 File System (Dar formato al DVD
utilizando el sistema de archivos UDF 1.5)
Registro y recuperacin
Cuando recupera datos de un volumen de archivado en DVD se registra automticamente
en el Stratus OCT. En contraste, para recuperar desde un volumen de archivado de red,
debe registrarse primero. Si an no est registrado, consulte las instrucciones para
Registro de archivos de red existentes en la pgina 8-8.
Cmo recuperar
Para recuperar datos tomogrficos, siga estos pasos.
1. Asegrese de que pueda tenerse acceso al volumen de archivado. Si es un archivo en
DVD, inserte el DVD en su unidad en el Stratus OCT. Si es un archivo de red, debe
registrarse y el Stratus OCT debe tener acceso al servidor de archivos de red.
2. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Retrieve (Recuperar) en el men Data (Datos)
(haga clic en Data > Retrieve). Se abre la ventana RETRIEVE (Recuperar), mostrando el
contenido del archivo en la ruta de acceso desde la cual lo recuper por ltima vez.
(La primera vez que lo recupera, muestra el contenido del archivo de cualquier DVD
insertado, de manera predeterminada). Si la ventana est accediendo al archivo
deseado de origen, dirjase al paso 5.
3. Para seleccionar un archivado de origen diferente, haga clic en el botn Select Source
Archive (Seleccionar archivado de origen), o haga clic en File > (Archivo) Select
Source Archive (Seleccionar archivado de origen). Aparece el cuadro de dilogo
Archive Selection (Seleccin de archivo).
Para seleccionar todos los exmenes en cualquier momento, haga clic en el botn
Select All/Deselect All (Seleccionar todo/Deseleccionar todo), o haga clic en
File > (Archivo) Select All (Seleccionar todo). Para comenzar nuevamente a realizar
selecciones una vez que haya empezado, haga clic en el botn Select All/Deselect All
(Seleccionar todo/Deseleccionar todo), o haga clic en File > (Archivo) Deselect All
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
(Deseleccionar todo).
6. Una vez que haya realizado las selecciones, haga clic en el botn Retrieve (Recuperar)
o haga clic en File > (Archivo) Retrieve (Recuperar). Aparece el cuadro de dilogo
Retrieve Options (Opciones de recuperacin).
El Stratus OCT retiene los registros de pacientes en el disco duro para conservar los datos
de examen y garantizar un rpido acceso a los mismos. Por lo tanto, puede liberar espacio
en el disco duro slo cuando el indicador de la base de datos est amarillo o rojo. Si
intenta liberar espacio en disco cuando el indicador de la base de datos est verde, recibir
el siguiente mensaje:
El Stratus OCT ofrece la capacidad de exportar datos para que sean visualizados y
analizados en otro instrumento Stratus OCT. En este captulo se explica cmo exportar e
importar datos del Stratus OCT pero, primero, se describen con detalle las medidas
tcnicas empleadas para garantizar la privacidad del paciente y la integridad de sus datos.
stos son los temas cubiertos:
Caractersticas de privacidad e integridad de datos, en la pgina 9-1
OCT Image Export (exportar imagen OCT), en la pgina 9-3
Exportacin de base de datos, en la pgina 9-7
Importar datos, en la pgina 9-11
Integridad de datos
No es posible editar la informacin de identificacin
El Stratus OCT aplica una etiqueta electrnica permanente a los registros de pacientes que
se importan sin informacin de identificacin de pacientes y las trata como una categora
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
protegida de datos. Para estos registros, no puede editar los siguientes campos: Last
Name (Apellido), First Name (Nombre de pila), Middle Names (Segundo nombre),
Gender (Sexo), Date of Birth (Fecha de nacimiento) y Patient ID (ID de paciente).
Puede editar otros campos del registro de paciente annimo, as como analizar, archivar y
volver a exportar los datos. Los datos que se importan con informacin de identificacin de
paciente pueden editarse sin restriccin.
permanente en el medio).
Nota: Deber crear una Clinical Site ID para exportar satisfactoriamente imgenes y
datos, porque los datos exportados debern estar asociados con el centro de origen.
Consulte Logotipo e ID de ubicacin en la pgina 7-23.
En la Ventana de exportacin
Siga estos pasos para utilizar la exportacin de imgenes OCT en la VENTANA DE EXPORTACIN:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Export (Exportar) en el men Data (Datos) (haga
clic en Data > Export). Se abre la VENTANA DE EXPORTACIN.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Un paciente en gris o una casilla de verificacin con una marca de verificacin
gris significa que algunos de los elementos que contiene estn seleccionados y otros
no.
3. Haga clic en el botn OCT Image Export (Exportacin de imgenes EMR OCT) en la
barra de herramientas o seleccione OCT Image Export en el men File (Archivo).
Aparece el cuadro de dilogo OCT Image Export Options (Opciones de exportacin de
imgenes EMR OCT).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
5. Cuando termine de realizar sus selecciones, haga clic en OK (Aceptar) para empezar
la exportacin. Aparece un cuadro de dilogo Progress (Progreso) y muestra la
evolucin de la exportacin. Un cuadro de dilogo Notice (Aviso) le comunica que la
exportacin ha finalizado.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
En la Ventana principal
Siga estos pasos para utilizar la exportacin de imgenes OCT en la VENTANA PRINCIPAL:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione un paciente. Exportar la totalidad de sus
imgenes tomogrficas.
2. Haga clic en el botn OCT Image Export (Exportacin de imgenes EMR OCT) en la
barra de herramientas o seleccione OCT Image Export en el men Data (Datos).
Aparece el cuadro de dilogo OCT Image Export Options (Opciones de exportacin de
imgenes OCT). (Consulte la Figura 9-3 anterior).
3. Desde este punto, siga los pasos de 4. y 5. que comienzan en la pgina 9-6. Las
opciones son idnticas.
Nota: Deber crear una Clinical Site ID para exportar satisfactoriamente imgenes y
datos, porque los datos exportados debern estar asociados con el centro de origen.
Consulte Logotipo e ID de ubicacin en la pgina 7-23.
Pasos de exportacin
Para exportar una base de datos de Stratus a otro instrumento Stratus OCT, siga estos
pasos:
1. Si est exportando a un dispositivo extrable, inserte el medio en su unidad. De lo
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
4. Una vez realizadas las selecciones, elija Database Export (Exportar base de datos) en
el men File (Archivo) (haga clic en File > Database Export). Aparecer el cuadro de
dilogo Export Options (Opciones de exportacin):
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: En caso de todos los sistemas OCT, si exporta al disco duro del instrumento,
asegrese de que sea posible llenar completamente el disco duro, en cuyo punto no
podr guardar nuevos exmenes. El sistema operativo Windows le advertir a
medida que se acerque a la capacidad completa del disco duro.
Nota: Stratus OCT le permite exportar datos de archivado borrados. Si los datos
borrados se encuentran en un archivo de red, los datos se exportarn desde el
archivo automticamente. Si el servidor de archivos no est conectado, se le pedir
que se conecte. Si los datos borrados estn en un archivo en DVD, se le solicitar
que inserte el disco de archivado por su etiqueta. Si se requiere ms de un DVD de
archivado, debe estar atento al instrumento durante la exportacin e insertar los
discos de archivado indicados cuando se le solicite.
9. Al hacer clic en OK (Aceptar) en el cuadro de dilogo Export Options (Opciones de
exportacin), se inicia la exportacin. El cuadro de dilogo Progress (Progreso)
muestra la evolucin de la exportacin. El Stratus OCT puede tardar de varios
segundos a varios minutos en escribir en el disco, segn la cantidad de exmenes que
se hayan seleccionado para la exportacin.
En cualquier momento, puede hacer clic en el botn Cancel (Cancelar) para
abortar la exportacin y no se exportar ningn dato.
10.Una vez finalizado el proceso de exportacin, aparecer un cuadro de dilogo de
aviso donde se le solicitar que escriba la etiqueta en el disco DVD de exportacin.
Etiquete el disco segn las instrucciones y haga clic en OK (Aceptar).
Importar datos
Para importar datos, siga este procedimiento:
1. Si est importando datos desde medios extrables, inserte el medio que contiene los
datos de exportacin creados con el software del Stratus OCT versin 2.0 o posterior,
o con el Stratus Review Software (Software de revisin de Stratus), en su unidad.
Si est importando desde otra ruta de acceso en la red o el disco duro, vaya al paso 2.
2. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Import (Importar) en el men Data (Datos) (haga
clic en Data > Import). Se abre la VENTANA DE IMPORTACIN. Vaya al paso 3. siguiente, a
menos que el cuadro de dialogo Opciones de Importacin aparezca automticamente.
Para ver la ruta de acceso de origen o seleccionar una ruta de acceso de importacin
diferente, haga clic en Select Source Path (Seleccionar ruta de acceso de origen) o
haga clic en File> Select Source Path y aparecer el cuadro de dilogo Import Options
(Opciones de importacin). El mismo muestra la ruta de acceso de origen actual.
(Consulte la Figura 9-7 anterior).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
completa la operacin.
Haga clic en el botn Data> Refresh Patient List (Datos y Renovar lista de
pacientes respectivamente) en la VENTANA PRINCIPAL para comprobar los datos de
paciente importados. El Stratus OCT muestra los registros importados annimos
en la lista de pacientes junto con el Site ID (ID de ubicacin) como el nombre de
pila y el Patient Export ID (ID de exportacin de paciente) codificado como el
apellido.
Nota: Para los pacientes importados con la fecha de nacimiento oculta, los datos
normativos no sern presentados en el anlisis.
parte del usuario, aparte de la limpieza. En este captulo se explica cmo proceder ante los
mensajes de error, realizar la desfragmentacin del disco duro, efectuar la limpieza
rutinaria e informar sobre las seales de desgaste.
Nota: El Stratus OCT no tiene ningn componente que el usuario pueda cambiar,
incluidas las lmparas y los fusibles. El usuario no debe tratar de efectuar ninguna
reparacin del hardware, ni siquiera cambiar las lmparas o fusibles, sin antes
consultar con el personal de servicio tcnico de Carl Zeiss Meditec. Cualquier
reparacin no autorizada anular la garanta del instrumento. Sin embargo,
podemos proporcionar actualizaciones de software para que el usuario las instale a
fin de compensar las deficiencias del programa.
Nota: Puesto que la desfragmentacin del disco duro generalmente requiere varias
horas para completarse, se recomienda iniciar la desfragmentacin al final del da y
dejar que el proceso se desarrolle durante la noche. Si la desfragmentacin no est
completa a la maana siguiente, no habr ningn problema si detiene la
desfragmentacin y sigue utilizando el instrumento.
Limpieza rutinaria
El reposafrentes, la mentonera y, en menor grado, la lente ocular, son los nicos componentes
que requieren una limpieza rutinaria.
Reposafrentes y mentonera
Las partes del instrumento que habitualmente entran en contacto con el paciente (es decir,
el reposafrentes y la mentonera) deben limpiarse despus de cada examen con una gasa
impregnada en alcohol. Estas partes no son desmontables. Tambin puede emplearse una
solucin de glutaraldehdo al 2% o de agua clorada (1:10) para efectuar la desinfeccin.
Nota: Ya que estos dos desinfectantes son tambin irritantes de la piel, asegrese de
enjuagar las piezas a fondo varias veces con un pao mojado suave y limpio. Seque
los componentes con un pao limpio y seco que no deje pelusa.
Lente ocular
La lente ocular del Mdulo del paciente no debe tocar el ojo del paciente. Cuando no se est
utilizando, debe cubrirse con la tapa que se incluye. A pesar de las precauciones, la lente
puede llegar a tocar las pestaas durante el uso normal y debe limpiarse para quitar el polvo
y las manchas aceitosas ocasionales y as garantizar la obtencin de imgenes fidedignas del
Stratus OCT. Para limpiarla, utilice una gasa o un palillo con punta de algodn impregnado
en alcohol isoproplico. Tambin puede emplear el limpiador Volk para lentes pticas de alta
precisin. Squela con un pao o toallita de papel suave que no deje pelusa. Si la lente llega
a tocar el ojo del paciente, lmpiela antes de proseguir con el examen.
filial o distribuidor local de Carl Zeiss. Slo los ingenieros de servicio tcnico de Carl Zeiss
estn autorizados para desarmar el instrumento y cambiar sus componentes.
Fusibles
El Stratus OCT es un sistema modular cuyos principales subsistemas estn dotados de sus
propios fusibles. Slo los ingenieros de servicio tcnico de ZEISS estn autorizados para
diagnosticar problemas de suministro elctrico y cambiar los fusibles. La manipulacin
indebida de los fusibles del Stratus OCT invalidar todas las garantas y responsabilidades.
Para hacer un pedido: En los Estados Unidos, llame al 800-341-6968. Fuera de los Estados
Unidos, comunquese con su filial o distribuidor local de Carl Zeiss.
(11) Especificaciones
Requisitos elctricos
Monofsica:
Sistemas de 100/120 V~:( 10%), 50/60 Hz, 6 A
Sistemas de 220/240 V~:( 10%), 50/60 Hz, 3 A
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Arranque
El usuario no debe tomar ninguna precaucin especial para el arranque inicial.
Unidades de medida
Todas las unidades del Stratus OCT se miden en formato SI. A menos que se indique lo
contrario, las mediciones se expresan en micrmetros.
Calibracin
No es necesaria la calibracin.
Computadora
Almacenamiento interno
Pantalla de panel plano a color
Condiciones ambientales
Transporte y almacenamiento
Temperatura:de -40 +70 C
Humedad relativa:de 10% a 100%, incluida la condensacin
Presin atmosfrica:de 500 hPa a 1060 hPa
En funcionamiento
Temperatura:de +10 +40 C
Humedad relativa:de 30% a 75%, sin incluir la condensacin
Presin atmosfrica:de 700 hPa a 1060 hPa
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Dimensiones fsicas
Cabe en un espacio cbico de 83 cm (profundidad) x 119 cm (longitud) x 125 cm (altura
nominal con 30 cm para recorrido de la mesa).
Garanta limitada
Esta garanta le confiere derechos legales especficos. Adems, puede ser que tenga otros
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Esta Garanta NO cubre ningn disquete que haya sufrido daos por accidente, por uso
indebido o por maltrato, ni como consecuencia de servicio tcnico o modificaciones que
haya efectuado personal ajeno a ZEISS. Si dicho software demostrara algn defecto
despus de la compra, Usted (y no ZEISS) asumir todos los gastos en concepto de servicio
tcnico, reparaciones o correcciones. ZEISS no tiene obligacin ni responsabilidad alguna
ante ninguna persona o entidad en cuanto a reclamos, prdidas, responsabilidades o
daos causados, o supuestamente causados, de forma directa o indirecta por cualquier
programa de software suministrado con el Stratus OCT o por Zeiss.
Se han hecho todos los esfuerzos razonables para asegurar que los manuales del producto y
los materiales de promocin describan con exactitud las especificaciones y capacidades del
Stratus OCT en el momento de su publicacin. Sin embargo, debido a las continuas mejoras
y a las actualizaciones del producto, no podemos garantizar la exactitud de los materiales
impresos despus de su fecha de publicacin y renunciamos a toda responsabilidad ante
cambios, errores u omisiones. Todas las especificaciones del instrumento estn sujetas a
cambio sin previo aviso.
Limitacin de responsabilidad
LAS GARANTAS AQU DESCRITAS SUSTITUYEN Y EXCLUYEN TODAS LAS DEMS
GARANTAS, EXPRESAS O IMPLCITAS, POR APLICACIN DE LA LEY O DE OTRA FORMA,
INCLUIDAS, SIN LIMITARSE A ELLO, LAS GARANTAS IMPLCITAS DE COMERCIABILIDAD E
IDONEIDAD PARA UN USO DETERMINADO. NI ZEISS, NI MICROSOFT CORPORATION O
CUALQUIER OTRA PARTE INVOLUCRADA EN LA CREACIN, PRODUCCIN O ENTREGA DE
ESTE INSTRUMENTO O DE SU SOFTWARE (DENOMINADOS COLABORADORES
COLECTIVAMENTE) SERN RESPONSABLES DE NINGN DAO, PRDIDA DE USO O
PERJUICIO DE NINGN TIPO QUE SE ORIGINE O RESULTE DE ACTOS DE LA NATURALEZA,
SU COMPRA, POSESIN, INCUMPLIMIENTO DE RESPONSABILIDADES EN CUANTO A LA
INSTALACIN, ADMINISTRACIN, SUPERVISIN O USO DEL STRATUS OCT O SU
SOFTWARE, INDEPENDIENTEMENTE DE QUE DICHA RESPONSABILIDAD EST BASADA EN
AGRAVIO, CONTRATO U OTRAS PREMISAS. SI SE ENCUENTRA QUE LA PRESENTE
LIMITACIN NO SE PUEDE HACER CUMPLIR, LA MXIMA RESPONSABILIDAD DE ZEISS (Y
LOS COLABORADORES) NO EXCEDER EL MONTO QUE USTED PAG POR EL
INSTRUMENTO. ZEISS (O SUS COLABORADORES) NO SE RESPONSABILIZARN, EN
NINGUNA CIRCUNSTANCIA, DE DAOS DIRECTOS, INDIRECTOS, CONSIGUIENTES O
FORTUITOS (INCLUIDOS LOS DAOS POR PRDIDA DE NEGOCIOS O GANANCIAS
PREVISTAS, INTERRUPCIN DEL NEGOCIO, PRDIDA DE INFORMACIN COMERCIAL Y
AFINES), AUNQUE SE HAYA INFORMADO A ZEISS O A CUALQUIERA DE SUS
COLABORADORES DE LA POSIBILIDAD DE DICHOS DAOS. YA QUE ALGUNAS
JURISDICCIONES NO PERMITEN LA EXCLUSIN O LIMITACIN DE LAS GARANTAS
Contrato de servicio
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
En EE. UU. se ofrece un Contrato de prrroga de la garanta (Contrato de servicio) una vez
vencida la nueva garanta de un ao del Stratus OCT. Para obtener informacin, llame al
departamento de atencin al cliente, al 800-341-6968.
(c) modificar o preparar versiones derivadas del Software; (d) proporcionar usos en
lnea o similares a terceras partes, o (e) utilizar el Software de cualquier forma que
infrinja la propiedad intelectual o dems derechos de otra parte. Es posible que Usted
sea considerado legalmente responsable de cualquier violacin de copyright causada
o fomentada por su incumplimiento de los trminos de la Licencia.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
4. ZEISS puede crear versiones actualizadas del Software, que Usted podr comprar por
separado.
5. Esta licencia no incluye el derecho de realizar copias del software, transferir dicho
software o copias de uno o ms Productos a terceros ni extraer, modificar o
incorporar una parte del software o del cdigo fuente sin el previo consentimiento por
escrito de ZEISS y el pago de los cargos de licencia. Adems, es posible que las ventas
de los instrumentos Stratus OCT no incluyan transferencias de software o de titulares
de licencias de software. Quizs no pueda otorgar sublicencias, alquilar ni arrendar el
Software.
6. ZEISS garantiza el funcionamiento del Software slo con el sistema operativo para el
cual ha sido diseado. El uso del Software con un sistema operativo distinto de aqul
para el que se dise no contar con el respaldo de ZEISS. ZEISS no garantiza que el
software suministrado est exento de defectos y no tendr obligacin alguna de
suministrar actualizaciones del software (es decir, versiones nuevas o en lnea).
Reconocimiento
Usted reconoce que ha ledo todas las estipulaciones de este captulo, incluida esta
Licencia y Garanta limitada, que las comprende y que acepta las obligaciones impuestas
por sus trminos y condiciones.
Aviso
Nota: Estas pautas se aplican a la versin 5.0 del software del sistema Stratus OCT.
Exportar de manera local a una carpeta compartida, desde la cual pueda luego
importar utilizando un instrumento Stratus OCT u otra estacin de revisin de Stratus.
Archivar en y recuperar desde un servidor de archivos de red
Sincronizar con archivos de red registrados desde instrumentos Stratus OCT
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: La versin 5.0 del software del Stratus OCT es compatible con el Service Pack
4 de Windows 2000, que es principalmente una actualizacin de seguridad para el
sistema operativo Windows. Por lo tanto, si conecta el Stratus OCT a la red de un
consultorio, es aconsejable instalar el Service Pack 4.
Se pueden instalar controladores de impresora para impresin en red, pero dicho
procedimiento no es admitido por Carl Zeiss Meditec. Consulte la seccin:
Actividades de red no admitidas a continuacin.
Nota: Carl Zeiss Meditec no proporciona asistencia tcnica para el uso de software
aprobado de terceros.
Consulte la seccin de Asistencia tcnica del Stratus OCT de nuestro sitio Web
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Actividades prohibidas
Las siguientes actividades estn prohibidas al utilizar el instrumento Stratus OCT.
No se recomienda
No se recomienda imprimir en una impresora que funcione en blanco y negro porque las
copias impresas dependen de cdigos de colores para transmitir informacin.
El servidor de archivos debe iniciarse antes del inicio de los instrumentos Stratus OCT
conectados en red y cerrarse luego del cierre de los mismos.
Se recomienda especialmente no utilizar el servidor de archivos para programas
interactivos, como la exploracin Web o el procesamiento de textos.
archivo).
B. All, haga clic en New (Nuevo). Aparece el cuadro de dilogo New Archive
Registration (Registro de archivo nuevo).
C. En el mismo, el campo Archive Name (Nombre de archivo) se compone de dos
partes. La primera parte se genera automticamente y no puede modificarse; la
misma contiene los nmeros de modelo, serie y secuencia de archivo. Si lo desea,
puede agregar un sufijo al nombre utilizando la segunda parte del campo.
La casilla de verificacin Mark as current (Marcar como actual) est
seleccionada en forma predeterminada. No cambie esta seleccin si desea
utilizar el archivo que va a registrar como el archivo actual.
La casilla de verificacin Disabled (Desactivado) no est seleccionada en
forma predeterminada. Seleccione la casilla de verificacin Disabled si no
desea archivar en este archivo o sincronizar desde el mismo.
D. Haga clic en el botn Browse prximo al campo Local Path (Ruta de acceso
local) para buscar y seleccionar la letra de la unidad local asignada a la carpeta
de archivos compartida en el servidor de archivos de red. Cuando seleccione la
letra de la unidad local, el campo Network Path (Ruta de acceso de red) se
completa automticamente.
E. Si lo desea, puede introducir hasta 85 caracteres en el campo Description
(Descripcin) para describir el archivo registrado.
F. Cuando termine, haga clic en Save (Guardar) para registrar el archivo nuevo.
El mismo se convertir ahora en el archivo actual en el que se copian los datos
tomogrficos al guardar tomografas.
Nota: Si intenta ejecutar una funcin de transferencia de datos cuando la red est
fuera de servicio, la funcin fallar y el instrumento le notificar que no pudo
establecerse una conexin. En este caso, si el archivado automtico est activado,
todas las tomografas guardadas mientras la red o el servidor estaba fuera de
servicio no se archivarn automticamente. Debe archivar estas tomografas
manualmente cuando el servicio se restaure. Consulte las instrucciones de
Archivado manual en la pgina 8-13.
configurar el Stratus OCT y la PC. Para ver y analizar datos en la computadora, puede
utilizar software de terceros compatible.
Terminologa
El sistema de origen es el sistema del Stratus OCT desde el que puede exportar; el
sistema de destino es la computadora remota a la que se exportarn los datos.
Requisitos de configuracin
1. Si est transfiriendo datos por una red, conecte el sistema de origen y el sistema de
destino a la red utilizando un cable estndar. Si est transfiriendo datos por una
conexin directa entre ambos sistemas, conctelos utilizando un cable de enlace. El
sistema del Stratus OCT tiene un conector de red (puerto ethernet) en la parte
posterior de la computadora.
2. Los sistemas de origen y destino deben tener nombres de computadora individuales.
Si fuera necesario, cree el nombre de computadora que prefiera para una o ambas
computadoras.
3. Ambos sistemas de origen y destino deben compartir el mismo grupo de protocolos
de red, como puede verse a continuacin. (El instrumento Stratus OCT viene con los
siguientes protocolos correctamente configurados).
Cliente para redes Microsoft
Compartir impresoras y archivos para redes Microsoft
Protocolo de Internet (TCP/IP)
4. En el sistema de destino, cree una carpeta compartida que reciba los datos
importados y permita el acceso al sistema de destino desde el sistema de origen.
5. En el sistema de origen, asigne una unidad de red a la carpeta compartida creada en
el sistema de destino en el paso 4.. Si el sistema de destino est protegido por
contrasea, debe acceder al mismo con una cuenta de usuario que tenga privilegios
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Resumen
Este documento proporciona instrucciones de configuracin para permitir la transferencia
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
de datos de Stratus OCT desde un instrumento Stratus hacia una computadora personal
(PC) que ejecute Stratus Review Software (una estacin de revisin de Stratus) por medio
de una conexin de red o un dispositivo extrable. Brinda una descripcin general de los
mtodos de transferencia de datos y se ocupa de dos clases de conexin de red de la
siguiente manera:
Resumen de la transferencia de datos: Importar o recuperar datos, a
partir de la pgina B-3
Configuracin para exportar a travs de red de consultorio preexistente,
a partir de la pgina B-4.
Instrucciones para la conexin directa de red (cable de enlace) entre
Stratus y una estacin de revisin, a partir de la pgina B-16
Nota: Importar datos para completar el proceso. Para acceder a datos exportados
en Stratus Review Software, debe completar el proceso importando los datos desde
la carpeta compartida local que crear como parte de estas instrucciones. Consulte
la seccin En la PC de la estacin de revisin: Importar datos desde la
carpeta compartida local en la pgina B-15.
Una vez que los datos de Stratus OCT se encuentren en la base de datos de una PC de la
estacin de revisin, podrn transferirse entre terminales de red de Stratus (instrumentos
Stratus o PC que ejecuten Stratus Review Software) por medio de la conexin en red o
cualquier tipo de dispositivo extrable que sea compatible con ambos sistemas. Sin
embargo, este documento no se ocupa directamente de los mtodos de transferencia de
datos entre las PC, lo cual queda a criterio del usuario.
Nota: Carl Zeiss Meditec pone a la venta un paquete con un concentrador (hub) USB
que puede anexar al Stratus OCT para permitir la transferencia de datos mediante
una llave USB (memoria flash o memoria porttil). Para utilizar este mtodo,
consulte las Instrucciones de configuracin para conectar el concentrador y la llave
USB que vienen con el paquete.
Terminologa
El sistema de origen es el sistema del Stratus OCT desde el que puede exportar; el
sistema de destino es la PC de la estacin de revisin a la que se exportarn los datos.
Importar una base de datos Stratus desde un DVD-RAM, un CD, un DVD, una unidad
de red, o desde una carpeta local compartida a la cual haya exportado datos
previamente mediante el Stratus OCT
O bien
Recuperar exmenes desde una base de datos de archivado en DVD-RAM o en una
unidad de red.
Nota: Para importar o recuperar desde un DVD-RAM, debe tener una unidad de
DVD-RAM instalada en la PC. Los usuarios son responsables de la instalacin de una
unidad de DVD-RAM en su PC. Carl Zeiss Meditec no proporciona ni especifica una
unidad de DVD-RAM para la PC del usuario ni tampoco brinda asistencia tcnica
para la instalacin y configuracin de la misma.
Nota: Para importar desde un servidor de red, la PC debe estar conectada al servidor
de red y ambos deben estar correctamente configurados para comunicarse entre s.
Para recuperar desde un servidor de red, debe estar archivando en el servidor desde
el Stratus OCT. Los usuarios son responsables de la configuracin y el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Puede recuperar datos del Stratus OCT desde archivos creados con una
versin de software del Stratus OCT hasta la versin A1.1.
Cmo importar
Para importar datos, siga los pasos de Importar datos en la pgina 9-11.
Nota: Si utiliza un servidor de archivos para transferir datos de Stratus, cree y utilice
una cuenta de usuario con el mismo nombre de usuario y contrasea en las tres
terminales de red: el instrumento Stratus, el servidor de archivos de red y la PC de
estacin de revisin. Siga las instrucciones a continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
1. En Stratus OCT, cree una nueva cuenta de administrador que se utilizar como la
cuenta predeterminada. (Consulte las instrucciones para crear nuevas cuentas en
Proteccin por contrasea en el Captulo 1 del Manual del usuario de Stratus OCT).
2. En la estacin de revisin (y el servidor), cree y utilice siempre una nueva cuenta de
Administrador (Windows 2000) o una cuenta de Administrador de computadora
(Windows XP) con el mismo nombre de usuario y contrasea que en Stratus OCT. Para
acceder a la configuracin de la cuenta de usuario:
En Windows 2000, haga clic en Inicio > Configuracin > Panel de control >
Cuentas de usuario.
En Windows XP, haga clic en Inicio > Panel de control > Cuentas de usuario.
Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.
2. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades, como puede verse en la Figura B-4. Aparece el cuadro de dilogo
Propiedades de Conexin de rea local (Figura B-5).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: El hardware de Conectar por medio de: ser diferente en las computadoras
Pentium 4.
Nota: Las tres primeras partes de la direccin IP de Stratus OCT deben coincidir con
lo que se utiliza en la PC de la estacin de revisin. La cuarta parte debe ser un
nmero del 2 al 255 que sea nico para este sistema entre todos los dispositivos de
la misma red. En el ejemplo de la Figura B-6, la direccin IP es 192.168.100.100.
Una direccin IP compatible en la PC de la estacin de revisin sera
192.168.100.101.
5. Configure la Mscara de subred, como puede verse en la Figura B-6. Debe contener
el nmero 255.255.255.0. Debe ser igual al de la PC de la estacin de revisin.
6. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP). Haga clic en Aceptar nuevamente
para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de
rea local.
Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.
2. Haga clic con el botn derecho en la nueva carpeta, y luego seleccione Compartir y
seguridad, como puede verse en la Figura B-8. Se abre el cuadro de dilogo
Propiedades en la ficha Compartir (Figura B-9).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
En sistemas que utilizan Windows XP, seleccione Inicio, haga clic con el botn
derecho en Mi PC y seleccione Propiedades. Luego seleccione Nombre de equipo
para ver el nombre de la computadora.
Nota: Debe utilizar dos barras invertidas antes del nombre de la computadora, tal
como se muestra en el ejemplo.
Nota: Para los pacientes importados con la fecha de nacimiento oculta, los datos
normativos no sern presentados en el anlisis.
preexistente, esta opcin le brinda una alternativa. Para hacerlo, las plataformas de envo
y recepcin deben estar conectadas por un cable de enlace RJ-45 sin aislamiento, entre sus
respectivos puertos ethernet. Es responsabilidad del usuario adquirir e instalar el cable de
enlace necesario.
Nota: Slo debe utilizar una conexin directa si no hay otra infraestructura de red,
por el siguiente motivo: En este caso, tanto el instrumento Stratus como la PC de la
estacin de revisin estarn configurados con una direccin IP esttica y un cable de
enlace de red dedicado. Al estar configurados de esta manera, el Stratus OCT y la PC
de la estacin de revisin estarn limitados en la capacidad de comunicarse por
medio de otras conexiones de red.
Nota: Una conexin directa permite que se transfieran los datos del paciente desde
Stratus hasta la Estacin de revisin por medio de la funcin de Exportacin del
software de Stratus. No debe utilizarse una conexin directa de red para sincronizar
con datos archivados.
Figura B-14 Conexin de rea local: Haga clic con el botn derecho y
seleccione Propiedades
3. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades.
Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.
2. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades, como puede verse en la Figura B-17. Aparece el cuadro de dilogo
Propiedades de Conexin de rea local (Figura B-18).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: El hardware de Conectar por medio de: ser diferente en las computadoras
Pentium 4.
Nota: Las tres primeras partes de la direccin IP de Stratus OCT deben coincidir con
lo que se utiliza en la PC de la estacin de revisin. La cuarta parte debe ser un
nmero del 2 al 255 que sea nico para este sistema entre todos los dispositivos de
la misma red. En el ejemplo de la Figura B-19, la direccin IP es 192.168.100.100.
Una direccin IP compatible en la PC de la estacin de revisin sera
192.168.100.101.
5. Configure la Mscara de subred, como puede verse en la Figura B-19. Debe
contener el nmero 255.255.255.0. Debe ser igual al de la PC de la estacin de
revisin.
6. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP). Haga clic en Aceptar nuevamente
para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de
rea local.
Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.
2. Haga clic con el botn derecho en la nueva carpeta, y luego seleccione Compartir y
seguridad, como puede verse en la Figura B-21. Se abre el cuadro de dilogo
Propiedades en la ficha Compartir (Figura B-22).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
En sistemas que utilizan Windows XP, seleccione Inicio, haga clic con el botn
derecho en Mi PC y seleccione Propiedades. Luego seleccione Nombre de equipo
para ver el nombre de la computadora.
Nota: Debe utilizar dos barras invertidas antes del nombre de la computadora, tal
como se muestra en el ejemplo.
Introduccin
El estudio de la base de datos normativa del Stratus OCT fue diseado para obtener datos
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
normativos de grosor macular de pacientes sanos con edades que oscilen entre 18 y 86
aos. Seis centros participaron en el estudio prospectivo y no comparativo. Los pacientes
inscritos representaban a personas sanas sin antecedentes de enfermedad ocular y fueron
identificados y evaluados para determinar su elegibilidad. Generalmente, los pacientes se
presentaron en el centro clnico para someterse a anlisis de refraccin habituales. Se
consideraron los antecedentes mdicos y oftlmicos antes de inscribir al paciente en el
estudio. Los pacientes con antecedentes de diabetes, glaucoma o ciruga ocular (con
excepcin de la ciruga refractiva o de cataratas de ms de 1 ao de antigedad) no
calificaron para el estudio.
Criterios de seleccin
Los pacientes fueron sometidos a un examen oftlmico completo (a menos que se hubiera
realizado un examen ocular regular al paciente en la clnica dentro de los 60 das); el
mismo incluy las siguientes pruebas:
A. Agudeza visual desde una determinada distancia utilizando la prueba de
umbral SITA Standard 24-2 bilateral de Humphrey. Los defectos encontrados se
verificaron con una segunda prueba.
B. Oftalmotonometra de aplanamiento de Goldmann.
C. Medicin de longitud axial con un IOLMaster.
D. Examen de lmpara de hendidura del segmento anterior de ambos ojos.
E. Examen oftalmoscpico bilateral con dilatacin de pupila.
F. Fotografa de fondo de ojo correspondiente a las mculas y los nervios pticos de
ambos ojos.
Si los diversos exmenes oftlmicos mostraban alguna anormalidad, el paciente no
calificaba para el estudio. Se excluyeron del estudio los pacientes con las siguientes
caractersticas:
A. Contraindicaciones a la dilatacin (incluyendo ngulos oclusivos de la cmara
anterior) o bien intolerancia o hipersensibilidad a los anestsicos o midriticos
tpicos en uno o ambos ojos.
B. Hipertensin ocular (PIO [Presin intraocular] = 22 mm Hg en uno o ambos ojos)
o glaucoma en uno o ambos ojos.
C. Evidencia de anormalidad del campo visual reproducible en uno o ambos ojos,
significativa para PSD a un nivel de p < 5% o resultado anormal en la Prueba de
hemicampo del glaucoma o cualquier otro patrn de prdida que sea coherente
con una enfermedad ocular. La prueba debe ser vlida, habindose definido por
una tasa de falsos positivos igual o inferior al 15% y prdidas de fijacin definidas
por el mtodo Heijl Krakau iguales o inferiores al 20%. Es posible que los campos
visuales imprecisos deban repetirse segn el criterio del investigador.
Recoleccin de datos
Luego de someter a 260 pacientes (entre 18 y 86 aos de edad) a un examen oftlmico
completo y resultar aprobados, se realizaron tomografas de las retinas de los mismos con
el instrumento Stratus OCT. Se utiliz el protocolo de barrido Mapa rpido de grosor
macular para adquirir los datos del grosor macular. Para este tipo de barrido, se obtuvo
un conjunto de seis lneas de barrido transversales (cada una de las cuales constaba de
128 puntos de datos), en una sola alineacin y captura para evaluar el grosor macular.
lmites de 1%, 5%, 95% y 99% de la poblacin normal. A continuacin, encontrar una
descripcin estadstica detallada de la transformacin de datos:
Se utiliz un anlisis estndar de regresin lineal simple en los anlisis de datos. En cada
uno de los 128 puntos de datos de las seis lneas de barrido, el grosor previsto (Expected
Thickness, ET) se estim como una funcin lineal de edad, es decir, Grosor previsto = edad
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
X de a + b, donde a y b eran constantes. Los valores de a y b podran diferir entre las lneas
de regresin para los 128 puntos de datos de las seis lneas de barrido. El Lmite normal se
deriv luego basndose en los percentiles de la diferencia residual, es decir, la diferencia
entre el grosor previsto estimado y el grosor observado (rt), de la siguiente manera:
ET (edad) + NL (5%) < rt (edad) < ET (edad) + NL (95%),
Donde
NL (5%) y NL (95%) eran los percentiles 5 y 95 estimados de la diferencia residual
y
ET (edad) + NL (5%) y ET (edad) + NL (95%) eran el 5% y el 95% de los Lmites
normales.
Para realizar una mejor estimacin de los percentiles de la diferencia residual, se utiliz la
transformacin exponencial de Manly1 para transformar la diferencia residual a fin de que,
al hacerlo, la misma se distribuyera normalmente. Los percentiles de la diferencia residual
transformada se estimaron segn la distribucin normal. Luego los percentiles de la
diferencia residual se derivaron volviendo a convertir los percentiles de dicha diferencia
residual transformada a la escala original.
Coeficiente de edad
El anlisis de los factores demogrficos de los pacientes determinaron que el grosor
previsto dependa de la edad, aunque no dependa significativamente de otras variables;
es decir, ojo derecho frente a ojo izquierdo y sexo. Por lo tanto, la correccin de edad se
incorpora a los resultados calculados. La identidad tnica fue informada por los propios
pacientes de la poblacin que comprende la base de datos normativa. Sin embargo, dicha
condicin no se utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa
macular.
Como se mostr en la Figura C-1 y en la Figura C-2, los datos de cada nmero de
barrido se componen de mltiples puntos de datos. Como se describi anteriormente, el
anlisis de regresin lineal se utiliz para determinar el coeficiente de edad.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
La Figura C-3 ilustra cmo el coeficiente de edad vara con el nmero de barridos A para
una lnea de barrido representativa. El eje Y es el Coeficiente de regresin de edad en
micrmetros por ao (m/ao) y el eje X es el nmero de barridos A (del 1 al 128).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Figura C-4 Total Macular Volume (Volumen macular total) frente a edad
en la poblacin del estudio
Conclusin
La Base de datos normativa de la mcula se bas en las tomografas retinianas del Stratus
OCT obtenidas de pacientes que, por protocolo, se consideraron representativos de una
poblacin normal. La Base de datos normativa de la mcula establece valores de
referencia para tomografas retinianas del Stratus OCT que el mdico puede utilizar para
comparar mediciones de pacientes individuales con aqullas adquiridas en una poblacin
normal.
Resumen
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Los ltimos modelos de los instrumentos Stratus OCT estn equipados con una unidad de
DVD mltiple y el software Drag-to-Disc de Roxio (parte de Easy CD y DVD Creator 6 de
Roxio), que juntos le permiten transferir datos utilizando determinados tipos de CD y DVD.
Este apndice explica las funciones y limitaciones de la transferencia de datos de Stratus
OCT mediante la utilizacin de CD y DVD, adems de brindar instrucciones para realizar
dicha transferencia.
Nota: No puede utilizar los siguientes formatos de soportes, los cuales no son
compatibles con la unidad de DVD mltiple: DVD+R, DVD+RW.
Nota: Los CD o DVD que utilice deben formatearse primero con el formato de
Drag-to-Disc, segn lo que se explica en la seccin Formateo para Drag-to-Disc
en la pgina D-3.
Exportar e importar
Puede grabar una base de datos de exportacin de Stratus en un CD o DVD para
transferirla a otro instrumento Stratus OCT o a una computadora personal (PC).
Nota: En una PC, quizs sea posible ver y analizar datos de Stratus OCT utilizando
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Nota: Puesto que la funcin de exportacin del Stratus OCT sobrescribe toda base
de datos de exportacin de Stratus copiada anteriormente a un disco, slo podr
importar a otro instrumento Stratus OCT los exmenes transferidos a dicho disco en
la ltima sesin de exportacin.
Pasos generales
Luego de estos pasos generales comunes a todos los tipos de dispositivos, se explican las
opciones de formato especficas de cada tipo de dispositivo.
1. Instale el CD o DVD en la unidad de DVD mltiple del Stratus OCT. Espere
aproximadamente 30 segundos para que la unidad reconozca el tipo de dispositivo.
Si intenta llevar a cabo el siguiente paso antes de que la unidad est lista, recibir el
siguiente mensaje de error: There is no disk. (No hay ningn disco).
2. Para acceder al software Drag-to-Disc de Roxio, debe tener abierto el software del
Stratus OCT. Con el ratn, lleve el puntero de la pantalla hasta la parte inferior de la
misma. Esto le permitir ver la Barra de tareas de Windows en la parte inferior de la
pantalla. Observe que los iconos de la Bandeja del sistema se encuentran en el
extremo inferior derecho. (Al mover el ratn sobre un icono, aparece el nombre del
mismo.) Haga clic con el botn derecho del ratn en el icono Drag-to-Disc de Roxio y
seleccione Format Disc (Formatear disco). Aparece el cuadro de dilogo Drag-to-Disc
Format Options (Opciones de formato de Drag-to-Disc).
Tambin puede obtener acceso a Drag-to-Disc de Roxio a travs del men Inicio
de Windows: Inicio > Programas > Roxio Easy CD y DVD Creator 6 >
Drag-to-Disc.
Nota: La primera vez que utilice el software Roxio, se le solicitar aceptar los
trminos y condiciones del Contrato de licencia de usuario final. Debe aceptar
dichos trminos y condiciones para utilizar el software.
Figura D-1 Men contextual de
Las opciones de formato disponibles dependen de los tipos de dispositivos instalados,
Drag-to-Disc
como se explica a continuacin.
Para CDRW y DVDRW, el formateo completo tiene esta ventaja: el disco se expulsa
inmediatamente. Si realiza un formateo rpido en el disco, la expulsin del disco demorar
de 1 a 4 minutos, como se ilustra a continuacin.
Introduccin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Para obtener la lista actual de software y hardware certificados, consulte la seccin Stratus
OCT en nuestro sitio Web (www.meditec.zeiss.com/stratus). Si desea utilizar un dispositivo
perifrico de otro proveedor, solicite soporte tcnico al fabricante del mismo. Las
reparaciones que deban realizarse por intentar utilizar un dispositivo perifrico que no est
certificado no estn cubiertas por la garanta.
Nota: Por razones de seguridad, tenga en cuenta las advertencias y los requisitos de
la pgina E-1 que se relacionan con el tipo y la longitud del cable.
2. Encienda el dispositivo NAS y espere que la inicializacin se complete antes de
encender el Stratus OCT. Habitualmente, una de las luces frontales del dispositivo
NAS cambia de color, indicando que la inicializacin se ha completado, pero consulte
las instrucciones del fabricante para obtener ms informacin al respecto.
3. Encienda el Stratus OCT. Luego de completar el proceso de inicio, salga del software
del Stratus y dirjase al escritorio de Windows.
En la bandeja del sistema, en la parte inferior derecha, puede observar un
aviso de la Conexin de rea local originado por la conexin del dispositivo
NAS. Ignore el mensaje en este punto.
4. En la unidad de CD del Stratus OCT, instale el CD que viene con el dispositivo NAS, el
cual instalar y ejecutar el programa de configuracin de dicho dispositivo. Siga las
instrucciones en pantalla utilizando la configuracin predeterminada. Al ejecutarse la
configuracin del dispositivo NAS, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
A.Tipo de instalacin: Si tiene la opcin de elegir un tipo de instalacin, por ejemplo
una instalacin tpica,mnima y/o personalizada, recomendamos elegir la
instalacin tpica o mnima. No realice una instalacin personalizada a menos
que tenga motivos para hacerlo y cuente con el conocimiento y la experiencia que
se requiere a tal fin (comparables a los de un administrador de red o de sistema).
B.Registre el nombre de la unidad de almacenamiento: Si tiene la opcin de cambiar
el nombre del dispositivo NAS, puede utilizar el nombre predeterminado o
cambiarlo segn lo desee, pero en cualquier caso, debe anotarlo, ya que quizs lo
necesite para completar la configuracin en el Stratus OCT. Puede utilizar el espacio
a continuacin:
Nombre del dispositivo NAS (tambin conocido como ID de red):
C.El nombre del grupo de trabajo debe coincidir con el nombre del grupo de trabajo
del Stratus OCT: Si tiene la opcin de cambiar el nombre del grupo de trabajo del
dispositivo NAS, debe hacerlo coincidir con el nombre del grupo de trabajo del
Stratus OCT, que es CZM en forma predeterminada (este nombre no distingue
entre maysculas y minsculas en el Stratus OCT). Si el Stratus OCT est conectado
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Figura E-1 Introduccin del nombre del dispositivo en el campo Address (Direccin)
del Explorador de Windows
4. Haga clic para seleccionar la carpeta de almacenamiento correcta. Luego, haga clic
en Tools > Map Network Drive (Herramientas y Conectar a unidad de red,
respectivamente). Aparece el cuadro de dilogo Map Network Drive.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
Introduccin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN
En este documento se ofrecen las instrucciones para configurar una impresora para su
utilizacin con Stratus OCT. Estas instrucciones contienen los requisitos y
recomendaciones correspondientes a la impresora, pero son genricos respecto de la
marca.
Nota: Carl Zeiss Meditec suministra e identifica las impresoras especficas que han
sido certificadas para su uso con el instrumento correspondiente. Es probable que
una impresora certificada se entregue con las instrucciones de configuracin
detalladas; se recomienda a los usuarios seguir detenidamente las instrucciones
suministradas con la impresora certificada.
Estas instrucciones corresponden a dos configuraciones para establecer la comunicacin
entre el instrumento y la impresora:
1. Configuracin de la red (pgina 3), bien a travs de la conexin directa entre el
instrumento y la impresora o mediante la conexin del instrumento y la impresora a
una red de rea local (LAN)
2. Configuracin USB (pgina 3), a travs de la conexin USB directa entre el
instrumento y la impresora
Impresoras certificadas
Para obtener la lista actual de software y hardware certificados, consulte la seccin de
soporte tcnico del Stratus OCT en nuestro sitio Web (www.meditec.zeiss.com/stratus). Si
desea utilizar una impresora de otro proveedor, solicite soporte tcnico al fabricante de la
misma. Las reparaciones que deban realizarse por intentar imprimir con una impresora que
no est certificada no estn cubiertas por la garanta.
Equipo accesorio
ADVERTENCIA: El equipo accesorio conectado a las interfaces analgicas y
digitales debe certificarse conforme a los correspondientes estndares IEC
(por ejemplo, IEC 60950 para equipos de proceso de datos e IEC 60601-1 para
equipos mdicos). Adems, todas las configuraciones deben cumplir con los
estndares del sistema IEC 60601-1-1. Cualquier persona que conecte un
equipo adicional a la entrada de seal o a la salida de seal est configurando
un sistema mdico, y, por consiguiente, es responsable de asegurarse de que
el sistema cumple con los requisitos de los estndares IEC 60601-1-1. Si tiene
alguna duda, consulte con el departamento de servicio tcnico o con el
representante local de su zona.
Configuracin de la red
Por lo general, no se requiere ninguna configuracin de impresora para configurar la red.
Para configurar la red, se deben efectuar los tres siguientes pasos generales:
1. Conecte la impresora al Stratus OCT a travs del cable de la red
2. Encienda la impresora
3. Instale los controladores de la impresora en el Stratus OCT.
La indicacin anterior es la habitual, pero siga las instrucciones que vienen con la
impresora certificada si necesita ms detalles.
Nota: Utilice el mismo tipo de cable de red en todos los casos. (Si conecta el
instrumento y la impresora a la red, en lugar de conectarlos entre s, necesitar dos
cables de red). No utilice un cable de conexin cruzada RJ-45 para la conexin
directa entre el instrumento y la impresora.
Configuracin USB
No se requiere configurar la impresora para la configuracin USB. Para configurar la red, se
deben efectuar los tres siguientes pasos generales:
1. Instale los controladores de la impresora en el Stratus OCT.
2. Conecte la impresora al Stratus OCT a travs del puerto USB.
3. Encienda la impresora.
El orden de los pasos mencionados puede variar. Siga las instrucciones que vienen con la
impresora certificada para respetar el orden correcto de los pasos que hay que dar.
Botones azules del Mdulo del paciente 3-11 Cmo funciona el Stratus OCT 1-3
botones azules del Mdulo del paciente Cmo situar el Mdulo del paciente 3-6
botn derecho 3-12 comodidad del paciente
botn izquierdo 3-11 vase Ajuste de la altura
Botones azules del MP Compatibilidad electromagntica (EMC por su sigla en ingls) 1-10
DRAFT/PRE-RELEASE/CONFIDENTIAL
Datos normativos para grosor macular 6-8 Eliminar registros de paciente, visita y examen 7-20
Datos normativos y su aplicabilidad. 6-7 Eliminar registros de visita 7-22
Default (Predeterminado), botn 5-5 eliminar visitas 7-22
Define Custom Scan (Definir barrido personalizado), cuadro de Encender el sistema 2-1
dilogo 3-17 Equipos accesorios 1-13
Definicin de los smbolos 1-14 Equivalente esfrico 2-8
Definir barrido personalizado 3-17 escala cromtica de imagen tomogrfica 3-18
Derechos de copyright del Software 12-3 escala cromtica y rango de seales interferomtricas,
Derechos de copyright, Software 12-3 representacin 3-18
12/7/07
exportar imgenes OCT 9-3 Gaussian Smoothing (Filtro de Gauss), protocolo 6-41
Exportar resultados de grosor retiniano 6-37 Glaucoma, protocolos de anlisis 6-2
Exportar resultados de RNFL Thickness (Grosor RNFL) 6-20 grados y ngulo 3-15
exportar va red 9-8 Grosor de la capa de fibras nerviosas, medicin 4-6
Grupos de protocolos de barrido 4-2
DRAFT/PRE-RELEASE/CONFIDENTIAL
F
Fast Optic Disc (Rpido del disco ptico), protocolo 4-12 H
Fast RNFL Thickness (3,4) (Grosor RNFL rpido 3,4), protocolo 4-12 Hardware anterior
fechas de visita y fusin de registros de paciente 7-6 Archivado y copia de seguridad a DVD-RAM o red 8-3
Ficha OCT Image (Imagen OCT) 3-18 herramientas para situar
Nmero de barridos A 3-19 mando de enfoque 3-5
Ruido y rango 3-18 mando del joystick 3-5
Ficha Scan 4-1 Herramientas para situar el Mdulo del paciente 3-5
Fichas informativas 3-20 Home (Inicio), botn 2-2
12/7/07
Comment (Comentario), ficha 3-21 Horizontal Integrated Rim Width (Area) (Anchura horizontal integrada
Details (Detalles), ficha 3-20 del borde [rea]) 6-33
Indicators (Indicadores), ficha 3-20
Fijacin externa 2-5, 11-1 I
Fijacin interna 2-5, 11-1 Iconos pequeos 4-2
File (Archivo), men identificador de registro de paciente 7-3
Exit (Salir) 2-2, 8-18 Iluminacin 11-1
Exportar 9-10 imagen de video 3-6
Print (Imprimir) 5-6 imagen de video, ajustes 3-6
Filtro de mediana, protocolo 6-42 imagen en miniatura 3-14
Finalidad de este manual del usuario 1-1 imagen pequea 3-14
flecha de cuatro puntas 3-9 imagen tomogrfica 3-6
flecha de dos puntas 3-9, 3-15 hacer visible la imagen tomogrfica 3-7
Formatear discos DVD-RAM 8-19 imagen tomogrfica frente a imagen de video 3-6
Formatear--borra discos DVD 8-19 imagen tomogrfica y ventana axial 3-7
Formato de la visualizacin 6-40 imagen tomogrfica, escala cromtica 3-18
foto del fondo de ojo 3-14 Importar datos 9-11, B-3
Freeze with Flash (Congelar con flash), men Scan (Tomografa) 3-11 impresora 1-4
Fuente de las seales 11-1 Impresoras certificadas F-2
Fusibles 10-3 impresoras, certificadas F-2
Fusibles principales 11-2 Imprimir datos del paciente 7-2
fusibles, cambiar 10-3 Imprimir notas clnicas 7-3
fusionar Indicador de intensidad de seales 3-12, 6-5
restriccin sobre visitas con fechas iguales 7-6 Indicators (Indicadores), ficha 3-20
fusionar registros accidentalmente 7-3 ndice copa/disco 6-33
Fusionar registros de paciente 7-5 informacin sobre el paciente, editar 7-5, 7-9
Iniciar un anlisis 5-1
G Iniciar una tomografa 3-3
Garanta, definicin 12-1 Iniciar una tomografa--seleccionar un protocolo de tomografa 3-3
Garanta, nota 10-1 Instalacin del instrumento 1-6
Intensidad de las seales, interpretacin 3-12, 6-5 longitud axial de la imagen tomogrfica 3-7
interferometra Longitud axial del barrido 3-17
anlogo al ultrasonido 1-3 Los protocolos de anlisis estn relacionados con los patrones de
baja coherencia, explicacin 1-3 barrido 6-3
principios 1-3 Los protocolos de barrido estn relacionados con los protocolos de
DRAFT/PRE-RELEASE/CONFIDENTIAL
Finalidad 1-1
Lmpara de iluminacin del fondo de ojo 10-3 Organizacin 1-2
Lmpara, vida til estimada 10-3 Mapa rpido de grosor macular 4-12
Large Icon (Iconos grandes), vista 4-2 Marca CE 1-8
LED de fijacin marcadores de alineacin 3-2
Disc (Disco) y Fovea (Fvea), botones 3-11 Medicin del grosor de la capa de fibras nerviosas 4-6
mover para mejorar el contraste y la orientacin 3-10
Mediciones de la imagen compuesta 6-33
posiciones de fvea y disco 3-10, 3-11
Mediciones individuales de imgenes tomogrficas 6-31
posiciones predeterminadas 3-10, 3-11
Mensajes de error, manejo 10-1
LED de fijacin, mover 3-9
Mensajes tomogrficos 3-12, 3-13, 6-5, 6-6
lente ocular 10-2
Mensajes tomogrficos, interpretacin 3-12, 6-5
lente ocular, retraer y extender 3-5
mentonera 3-2
Leyenda de direccin de la tomografa 6-4
Men principal y barra de herramientas 2-2
liberar el Mdulo del paciente 3-6
Mtodo de anlisis de la cabeza del nervio ptico 6-29
Licencia de Windows incrustada 1-7
Mtodo de fijacin: seleccionar 2-4
Limitacin de responsabilidad 12-2
Mtodos para medir el grosor retiniano y RNFL 6-14
Limpieza 10-2
miniaturas, imagen 3-14
limpieza de la lente ocular 10-2
Modo de adquisicin 3-4
Limpieza de reposafrentes y mentonera 10-2
Modo de alineacin 3-4
Limpieza rutinaria 10-2
Modos de alineacin y adquisicin de tomografas 3-4
Line (Lineal), protocolo 4-7
Mdulo del paciente 1-4, 2-1, 2-5, 3-2, 3-5, 3-11, 11-2
Lneas 3-16
botones de funcin azules 3-11
List (Lista), vista 4-2
mdulo del paciente
Lista de accesorios de recambio de usuario 10-3
liberar 3-6
Lista de pacientes 2-6 trabar 3-6
Lista de tomografas 5-2 Mdulo del paciente, situar 3-5
Lo que puede lograr como usuario 1-3 Monitor de video 1-4
Log Abs. Reflectance (Log Abs. reflectancia), casilla de verificacin 5-5 Mover el LED de fijacin 3-9
Logotipo e ID de ubicacin 5-7 mover el objetivo de fijacin 3-9
Longitud axial 2-8 Mover el patrn de barrido 3-9
Mover los puntos de referencia del disco 6-32 Mediciones individuales de imgenes tomogrficas 6-31
MP Mtodo 6-29
vase Mdulo del paciente Mover los puntos de referencia del disco 6-32
Opciones para el fondo de las imgenes 6-34
N Aligned to Disk (Alineado con el disco) 6-34
DRAFT/PRE-RELEASE/CONFIDENTIAL
Name (Nombre), lista desplegable 3-17 Aligned to Surface (Alineado con la superficie) 6-34
Navegacin en general 2-4 Ninguna 6-34
Nerve Head Circle (Crculo de la cabeza del nervio), protocolo 4-10 ReAnalyze (Volver a analizar), botn 6-32
nombre de grupo de trabajo 1-16 Resultados del anlisis Cabeza del nervio ptico 6-32
O
P
objetivo de fijacin externa 2-5
Pacientes, base de datos 8-2
objetivo de fijacin, mover 3-9
pacientes, eliminar 7-20
objetivo de posicionamiento 3-6
Patient (Paciente), ficha 2-7
objetivo luminoso 3-6
Patient (Paciente), men 2-8
objetivo luminoso de fijacin 2-5
Patrn de barrido, mover 3-9
OCT Image Export (exportar imagen OCT) 2-2, 9-3
Patrones de barrido 11-1
Optic Disc (Disco ptico), protocolo 4-9
Pautas de red A-1, C-1
Optic Nerve Head (ONH, cabeza del nervio ptico), anlisis
personal mdico, asignar a registros de paciente 7-18
Adj Display (Ajustar visualizacin), botn 6-32
personal--crear, editar y asignar 7-16
Ajustes disponibles para Individual Radial Scan Analysis (Anlisis de
Personalizar copias impresas 5-7
barridos individuales) 6-32
Anlisis de barridos radiales individuales 6-31 Peso del sistema 11-3
rea de la copa 6-33 Pxeles de barrido 11-1
rea del borde 6-33 Polarizacin y modo de barrido 3-8
rea del disco 6-33 polarizacin, cundo se debe ajustar 3-8
Caractersticas y funciones de la imagen compuesta 6-33 por qu conviene mover el objetivo de fijacin 3-9
Clear Graphics (Borrar grficos), botn 6-32 posicin del barrido 3-9
Cup/Disk Horizontal Ratio (ndice horizontal copa/disco) 6-33 caractersticas automatizadas 3-9
Cup/Disk Vertical Ratio (ndice vertical copa/disco) 6-33 Hacer clic y arrastrar 3-9
Horizontal Integrated Rim Width (Area) (Anchura horizontal integrada del Mover el LED de fijacin 3-9
borde [rea]) 6-33 Mover el patrn de barrido 3-9
ndice copa/disco 6-33 y modo de barrido 3-9
Mediciones de la imagen compuesta 6-33 posiciones x e y
barrido, punto de referencia y LED de fijacin 3-10 Protocolos de anlisis cuantitativo, enumerados por aplicacin 6-2
Potencia ptica 11-1 Protocolos de barrido
Precaucin: Evitar contacto con el ojo del paciente 3-5 3 anillos concntricos 4-9
preferences (preferencias) de data management (administracin de Barridos rpidos
datos) 8-5 Grosor RNFL rpido (3,4) 4-12
DRAFT/PRE-RELEASE/CONFIDENTIAL
Preferences (Preferencias), Data Management (Administracin de Mapa rpido de grosor macular 4-12
datos), ficha 8-5 Rpido del disco ptico 4-12
Registrar un archivo de red 8-8 Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato
Registrar, editar y asignar aseguradoras 7-18 tabular), protocolo 6-16
Registrar, editar y asignar personal mdico 7-16 Review (Revisar), botn 3-14
Registro de archivo 8-7 Riesgos de conexin a Internet A-2
Registro de archivos de red 8-8 Riesgos de conexin en red A-2
registro de archivos de red 8-8 Rim Area (rea del borde [seccin transversal vertical]). 6-29
registro de archivos, red 8-8 Rim Area (Vert. Cross Section) (rea del borde [seccin transversal
registro de paciente vertical]) 6-31
eliminar exmenes 7-22 Rim Length (Horizontal) (Longitud del borde [horizontal]) 6-31
registro de visita RNFL Map (Mapa RNFL), protocolo 4-11
eliminar visitas 7-22 RNFL Thickness (2.27xdisc) (Grosor RNFL 2,27 x disco), protocolo 4-10
registros RNFL Thickness (3,4) (Grosor RNFL 3,4), protocolo 4-10
comentarios y notas de examen 7-8 RNFL Thickness (Grosor RNFL), protocolo 6-18
paciente, fusionar 7-5 RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL), protocolo 6-20
registros con distincin entre maysculas y minsculas, 7-13, 7-18 RNFL Thickness Change (Cambio de grosor RNFL), protocolo 6-23
registros de aseguradoras con distincin entre maysculas y RNFL Thickness Map (Mapa del grosor RNFL), protocolo 6-22
minsculas 7-18 RNFL Thickness Normative Data (Datos normativos del grosor
registros de paciente, crear sin importar 7-3 RNFL) 6-8
registros de paciente, eliminar 7-20 RNFL Thickness Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL),
registros de paciente, fusionar 7-5 protocolo 6-24
Registros de personal mdico, crear y editar 7-17 RNFL, base de datos normativa 6-8
registros de personal mdico, editar 7-16 Ruido 3-18
Registros de personal mdico, sin distincin entre maysculas y ruido de fondo 3-18
minsculas 7-16
registros de visita, crear 7-6 S
registros de visita, editar 7-6 Salida de las tomografas 4-4
Repeat (Repetir), protocolo 4-7 Save (Guardar), botn 3-12, 3-14
Reposafrentes y mentonera, limpieza 10-2 Scan (Explorar), botn 4-1
Requisitos de instalacin 1-6 Scan (Tomografa), lista desplegable 3-17
Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas), ficha 5-2 Descripcin del sistema 1-3
Scan Mode (Modo de barrido), botn 3-4, 3-11 Desplazarse a la Ventana principal 2-3
Scan Parameter (Parmetro de barrido), ficha 3-8 Hardware del sistema 1-4
Scan Pattern Parameter (Parmetro del patrn de barrido), rea 3-15 historiales de exmenes y supervisin 1-4
Scan Profile (Perfil tomogrfico), protocolo 6-42 Lo que puede lograr como usuario 1-3
resolucin 1-3
Scan Review (Revisin de tomografas), ventana 3-14
Ventana principal 2-3
Scan Review (Revisin de tomografas), ventana opcional 3-14
Ficha Scan (Tomografa) 4-1
Scan Selection (Seleccin de tomografa), botn 5-4
Surface Sensitivity (Sensibilidad de la superficie) 6-32
Scan Variables (Variables de barrido), cuadro de dilogo 3-16
12/7/07