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    COLEDOCOLITIASIS

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    Los cálculos biliares en el conducto principal son la causa más frecuente de obstrucción biliar. Pueden formarse primariamente en el conducto o migrar desde la vesícula. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, sexo femenino, obesidad y enfermedades hepáticas o metabólicas. Los síntomas son dolor abdominal, ictericia o alteraciones en las pruebas de función hepática. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es el examen de elección para diagnosticar cálculos b

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    Los cálculos biliares en el conducto principal son la causa más frecuente de obstrucción biliar. Pueden formarse primariamente en el conducto o migrar desde la vesícula. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, sexo femenino, obesidad y enfermedades hepáticas o metabólicas. Los síntomas son dolor abdominal, ictericia o alteraciones en las pruebas de función hepática. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es el examen de elección para diagnosticar cálculos b

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    Medicina UCE

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    Los cálculos biliares en el conducto principal son la causa más frecuente de obstrucción biliar. Pueden formarse primariamente en el conducto o migrar desde la vesícula. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, sexo femenino, obesidad y enfermedades hepáticas o metabólicas. Los síntomas son dolor abdominal, ictericia o alteraciones en las pruebas de función hepática. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es el examen de elección para diagnosticar cálculos b

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    Presencia de clculos en el conducto biliar

    DEFINICION principal. Causa ms frecuente de


    obstruccin biliar.

    Los clculos se forman en el conducto biliar


    PRIMARIA principal , pigmentos marrones con frecuencia
    recidivantes.
    ETIOLOGIA
    Los clculos se forman en la vescula y
    SECUNDARIA migran, son los ms frecuentes (65%),
    colesterol o pigmentos negros.
    La mayora de los clculos pigmentados presentes en
    el coldoco sonmarrones constituidos de bilirrubinato
    FISIOPATOLOGIA de calcio o mixtos ms blandos que se forman en el
    coldoco como resultado de accin bacteriana sobre
    fosfolpidos y bilirrubina de bilis.

    Representa el 50% de las causas de


    obstruccin biliar, 15% de pacientes con
    EPIDEMIOLOGIA colelitiasis tienen coledocolitiasis.
    COLEDOCOLITI Edad >40 aos, sexo femenino, obesidad o ayuno
    ASIS Clculos de prolongado, embarazo, frmacos como fibratos y
    anticonceptivos, enfermedades hepticas como
    colesterol cirrosis e infeccin biliar, enfermedades metablicas
    FACTORES DE como diabetes e hipertrigliceridemia.
    RIESGO Enfermedades hemolticas, ayuno prolongado, cirrosis
    Clculos
    heptica o enfermedades ileales, infeccin del
    pigmentario sistema biliar por E. coli, A. lumbricoides, Klebsiella
    s spp.

    Icteririca y/o dolor abdominal que no


    No calma con antiespasmdicos, nuseas,
    complicado vmitos, coluria, hipocolia o acolia, prurito
    en obstruccin crnica y prdida de peso
    en ancianos.
    CLINICA

    Colangitis aguda
    Complicado Pancreatitis
    Cirrosis biliar secundaria
    CLINICO: dolor abdominal en
    hipocondrio derecho y/o episodio de
    ictericia , coluria, etc

    LABORATORIO: pruebas de funcin


    heptica alteradas; TGO TGP y fosfatasa
    DIAGNOSTICO alcalina elevadas, hiperbilirrubinemia
    de predominio directo.

    IMAGENES: ecografa abdominal,


    CPRE, colangioresonancia magntica,
    TAC abdominal, colangiografa
    transheptica percutnea.

    Estenosis de va biliar Colecistitis aguda


    Tumores de a biliar Quistes del coldoco
    DIAGNOSTICO principal
    DIFERENCIAL Colagiocarcinoma Hepatitis viral aguda
    Clico biliar Pancreatitis aguda
    Colitis ulcerativa
    Colangitis aguda

    ECOGRAFA: visualizar va biliar dilatada y en pocos casos litos


    en va biliar.
    COLEDOCOLITIASIS EXAMENES CPRE: permite opacificar la va bilio pancretica (Gold
    COMPLEMENTARIOS Standard)
    COLANGIORESONANCIA: sensibilidad 90%, especificidad 100%
    TAC: til para el estudio de va biliar

    COLECISTOCOLEDOCOLITIASIS

    Y RECURRENTE
    MANEJO COLEDOCOLITIASIS RESIDUAL
    CPRE
    EMBARAZO
    COLEDOCOLITIASIS Y

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