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Este trabajo va
dedicado a mis
padres por su
apoyo
incondicional.

DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LACTANTE ENFERMERA VII

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I. Confianza Bsica vs. Desconfianza.

La primera etapa se da desde el nacimiento hasta el primer ao de

vida. Junto con la lactancia, se desarrolla en l bebe recin nacido la
sensacin fsica de confianza. l bebe recibe el calor del cuerpo de la
madre, de su pecho y sus cuidados amorosos. Se desarrolla el vnculo
que ser la base de sus futuras relaciones con otras personas
importantes, en especial el padre y hermanos.

l bebe es receptivo a los estmulos ambientales, principalmente a

travs de la boca, pero es incorporativo tambin a travs de los
sentidos. Es por ello sensible y vulnerable, a las experiencias de
frustracin.

Son las experiencias ms tempranas que proveen aceptacin,

seguridad, y satisfaccin emocional y estn en la base de nuestro
desarrollo de individualidad.

Las madres crean un sentimiento de confianza en sus hijos mediante

ese tipo de direccin que combina en su calidad, la satisfaccin
sensitiva de las necesidades individuales del bebe con un firme
sentimiento de confianza personal. Depende entonces del sentimiento
de confianza que tengan los padres en s mismos y en los dems, el
que lo puedan reflejar en sus hijos.

Es la combinacin de amor y firmeza de los padres unido a su

capacidad para inculcar en el nio una conviccin profunda del sentido

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de lo que hacen, lo fundamental en el sentimiento de la propia

confiabilidad.

Posibles problemas.- Temores infantiles como el "haber sido vaciado"

o simplemente "haber sido abandonado" y tambin haber sido dejado
"murindose de hambre por falta de estmulos" , que estn luego
presentes en estados depresivas de "estar vaco" y de "no servir para
nada". Cuando 1/5 las figuras parentales son rechazantes,
contradictorias, sobreprotectoras en forma variada, pero su imagen y
su rol es difuso en su propia identidad adulta, como pareja no estn en
armona. La percepcin que la familia tiene del individuo es negativa,
dndose una relacin entre los conflictos familiares y los problemas
futuros del nio, donde se afirma la desconfianza.

II. Autonoma vs. Vergenza y Duda

La segunda etapa se da en el segundo y tercer ao de vida, donde se

da un mayor muscular, desarrollo del movimiento y del lenguaje. El
bebe inicia a controlar sus eliminaciones. Junto con una creciente
sensacin de afirmacin de la propia voluntad de un yo incipiente, se
afirma muchas veces oponindose a los dems.

El nio empieza a experimentar su propia voluntad autnoma

experimentando fuerzas impulsivas que se establecen en diversas
formas en la conducta del nio, y se dan oscilando entre la
cooperacin y la terquedad, entre el sometimiento dcil y la oposicin
violenta. Todo esto tiene su explicacin en la dinmica entre los
impulsos instintivos, las exigencias de la realidad y el yo.

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Las actitudes de los padres y su propio sentimiento de autonoma son

fundamentales en el desarrollo de la autonoma del nio. Este
establece su primera emancipacin (de la madre) en este estadio de
forma tal que en posteriores etapas (la adolescencia por ejemplo)
repetir esta emancipacin de muchas maneras para ser alguien que
puede desear libremente, y orientarse por s mismo.

Son las experiencias ms tempranas de libre voluntad y deseo, la

afirmacin de una incipiente y rudimentaria yo. Esta etapa est ligada
al desarrollo muscular y de control de las eliminaciones del cuerpo.
Este desarrollo es lento y progresivo y no siempre es consistente y
estable por ello el bebe pasa por momentos de vergenza y duda.

Posibles problemas.- Las actitudes de los padres pueden dificultar al

nio crecer hacia su independencia en una madurez y autocontrol
responsable. Esto sucede cuando se marca el camino a una
propensin duradera hacia la vergenza y duda, deterioro de la
autoestima y esto est en la base de situaciones emocionales
conflictivas. Una autoconciencia rgida precozmente alertada ser la
base de excesivos temores a equivocarse, duda y de inseguridad en s
mismo. Es necesario evitar avergonzar innecesariamente al nio, u
obligarlo a hacer algo sin ninguna proporcin con su edad o
capacidad. Mejor que castigar es prevenir, explicar, dialogar,
escuchar, dar ejemplo y dar otra oportunidad. La educacin del nio es
tambin controlarlo, pero mejor an, con su cooperacin y apoyo.

III. Iniciativa vs. Culpa

La tercera etapa de la Iniciativa se da en la edad del juego, entre los 3

y los 5 aos. El nio ha desarrollado una vigorosa actividad,

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imaginacin y es ms enrgico y locuaz. Hacia el tercer ao de vida, el

nio aprende a moverse ms libre y violentamente y por lo tanto
establece un radio de metas ms amplio y para l ilimitado.

Su conocimiento del lenguaje se perfecciona, comprende mejor y

hace preguntas

Constantemente.

Lo anterior le permite expandir su imaginacin hasta alcanzar roles

que el mismo fantasea. Todo esto le permite adquirir un sentimiento de
iniciativa que constituye la base realista de un sentido de ambicin y
de propsito.

Al igual que en los anteriores estadios se da una crisis que se

resuelve con un incremento de su sensacin de ser l mismo. Es ms
activo y est provisto de un cierto excedente de energa que lo
aproxima a nuevas reas con un creciente sentido de direccin y de
contento. Con la adquisicin de la habilidad en marcha, le es posible
ocuparse de qu es lo que se puede hacer con la accin; descubre lo
que puede hacer junto con lo que es capaz de hacer. A este respecto
trata de comprender los posibles roles futuros, o de imaginarlos.

Puede establecer contacto ms rpido con nios de su edad y se

incorpora a grupos de juego.

En esta edad su aprendizaje se destaca por ser instrusivo y vigoroso,

que se caracteriza por:

1) La intrusin en el espacio mediante una locomocin vigorosa,

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2) La intrusin en lo desconocido por medio de una curiosidad grande,

3) La intrusin en el campo perceptual de los dems,

4) Fantasas sexuales, (Los juegos en esta edad tienen especiales

connotaciones simblicas sobre aspectos sexuales). Respecto de esto
ltimo, el nio posee una genitalidad rudimentaria y tiene muchas
veces sentimientos de culpa y temores asociados a ello, por un
complejo proceso emocional (relacionado con su apego hacia el padre
de sexo opuesto, la madre - en el nio- y el padre -en la nia). En este
contexto se daran celos y la rivalidad hacia el padre o la madre. Por
ello, es necesario cultivar la experiencia de un compaerismo
respetuoso entre los padres y el hijo trae un sentimiento de igualdad
esencial en cuanto al valor de cada uno.

Posibles problemas.- La problemtica se traduce aqu como un

bloqueo en la accin y la iniciativa, una tendencia paralizante a la
culpa, o una fijacin a un estado de dependencia que anula la
capacidad. El origen de esto lo constituyen las ms tempranas
emociones infantiles (celos, rivalidad) en el contexto de una exagerada
y ansiosa dependencia hacia figuras parentales, temor a equivocarse y
una exagerada conciencia de lo que puede o no hacer.

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FUNDAMENTOS DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL

EN LOS 3 PRIMEROS AOS
Hitos destacados del desarrollo psicosocial de infantes y nios
pequeos, del nacimiento a los 36 meses:

0-3 meses: Estimulacin Inters, curiosidad.

3-6 meses: Despertar social. Intercambio recproco.

6-9 meses: Juegos sociales, Obtener respuestas, Hablan con bebs

Emociones diferenciadas.

9-12 meses: Relacin ms estrecha, Temen a desconocidos, Tmidos

en situaciones nuevas.

12-18 meses: Desarrollan confianza.

18-36 meses: Ansiedad por separacin, Conciencia de limitaciones.

4 cambios importantes en la organizacin cerebral que corresponden
aproximadamente con cambios en el procesamiento emocional:

3 meses: La diferenciacin de las emociones bsicas comienza a

medida que la corteza cerebral se hace funcional.

9 o 10 meses: Los lbulos frontales comienzan a interactuar con el

sistema lmbico, las estructuras lmbicas como el hipocampo se hacen
ms grandes.

2 aos: Los infantes desarrollan conciencia de s, emociones

autoconscientes y una mayor capacidad para regular sus propias
emociones y actividades.

3 aos: Los cambios hormonales en el SN Autnomo coinciden con

el surgimiento de las emociones evaluativas.

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Emociones
Las emociones son reacciones subjetivas a la experiencia que se
asocian con cambios fisiolgicos y conductuales. Las emociones al
guiar y regular la conducta cumplen necesidades protectoras.

El desarrollo emocional puede ser visto como un proceso ordenado en

el cual emociones complejas se se despliegan a partir de las ms
simples. El llanto, la sonrisa y la risa son los primeros signos de
emocin. El repertorio de emociones bsicas puede ser universal, pero
existen variaciones individuales y culturales en su expresin. las
emociones autoconscientes y evaluativas surgen despus del
desarrollo de la conciencia de s.

El surgimiento y expresin de las emociones parece estar vinculado a

la maduracin del cerebro y desarrollo cognoscitivo.

Llanto: es la forma ms poderosa con la que los bebes pueden

comunicar sus necesidades

Llanto por hambre (rtmico)

Llanto por ira (variacin del llanto)
Llanto por dolor (presencia repentina del llanto)
Llanto por frustracin (2 0 3 llantos provocados)

El llanto de los bebes pueden revelar si estn enfermos o el riego de

no desarrollarse normalmente.

Sonrisas y risas: La sonrisa de un bebe es irresistible y pone en

movimiento un ciclo de confianza y afecto. La primera sonrisa de un
nio se representa espontneamente poco despus de nacer como
resultado de la actividad del sistema nervioso central.

En la segunda semana los bebes suelen sonrer con somnolencia

despus de comer. Al cabo del primer mes la sonrisa se vuelve ms
frecuente y ms social. Durante el segundo mes, cuando se desarrolla
el reconocimiento visual, los bebes sonren ms a la gente que
conocen. Alrededor del tercer mes sus sonrisas son ms amplias y

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duraderas. Para el cuarto mes los infantes comienzan a rer ms

fuerte. A medida que crecen ren con ms frecuencia; la risa tambin
los ayuda a liberarse de la tensin ante el miedo.

Emociones que involucran al yo:

Emociones autoconscientes: Emociones como el bochorno, la

empata y la envidia, que dependen de la conciencia de s.

15 y 24 meses

Slo surgen despus de que los nios han desarrollado la conciencia

de s: la comprensin cognoscitiva de que tienen una identidad
reconocible, separada y diferente del resto del mundo.

Conciencia de s: Darse cuenta de que la existencia y el

funcionamiento propios estn separados de los de otras personas y
cosas.

Emociones Autoevaluativas: Emociones como el orgullo, la

vergenza y la culpa, que dependen de la conciencia de s y del
conocimiento de estndares de conducta socialmente aceptados.

Empata: Habilidad para ponerse en el lugar de otra persona y sentir

lo que siente el otro.

Surge aproximadamente durante el segundo ao e incrementa con la

edad.

La empata depende de la cognicin social que es la habilidad

cognoscitiva para entender que otros tienen estados mentales y para
valorar sus sentimientos e intenciones.

Cognicin Social: Habilidad para entender que las otras personas

tiene estados mentales y para valorar sus sentimientos e intenciones.

Crecimiento del cerebro y desarrollo emocional

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A medida que se desarrollan las estructuras del sistema nervioso

central y que se mielinizan las vas sensoriales, las reacciones del
beb se tornan ms centradas y atenuadas o moduladas.

El procesamiento sensorial se vuelve menos reflejo conforme

empieza a funcionar la corteza.

Proceso bidireccional:

Las experiencias emocionales no slo son afectadas por el

desarrollo del cerebro sino que pueden tener efectos duraderos sobre
la estructura de ste.

El temperamento: es la disposicin, caracterstica o estilo de

aproximarse y reaccionar a las situaciones.

Nios "Fciles " son nios con un temperamento feliz, ritmos

biolgicos regulares y disposicin para aceptar las nuevas
experiencias.

Nios "Difciles" son nios con un temperamento irritable, ritmos

biolgicos irregulares y respuestas emocionales intensas.

Nios "Lentos para responder" son nios cuyo temperamento

generalmente es afable pero que dudan respecto a la aceptacin de
nuevas experiencias.

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Los nios "difciles" no necesariamente estn desajustados, de

acuerdo con el ELNY , la clave para un ajuste saludable es la Bondad
de Ajuste ya que es la verificacin de la correspondencia entre el
temperamento de un nio y las demandas y restricciones ambientales
con las que el nio debe tratar, incluyendo el temperamento de los
cuidadores.

Experiencias sociales iniciales: el infante en la familia

Las relaciones que se formen en la infancia afectan la capacidad para

establecer relaciones ntimas durante la vida. Los nios afectan el
estado de anio, las prioridades, los planes e incluso la relacin
matrimonial. En el pasado, las investigaciones sobre desarrollo
psicosocial del infante se en camino casi exclusivamente a las madres
y sus bebes, pero ahora los investigadores estudian las relaciones
entre los infantes y sus padres, hermanos y otras personas
encargadas de cuidarlos.

El papel de la madre

La alimentacin no es lo ms importante que los bebes esperan de

sus madres; la maternidad incluye la comodidad del contacto corporal
cercano.

El papel del padre:

Los padres que estn muy cerca de sus bebes ejercen una influencia
significativa en ellos; el comportamiento del padre tiene una influencia
bastante fuerte en la capacidad para solucionar problemas.

Como dan forma los padres a las diferencias de gnero

Los hombres son fsicamente ms vulnerables que las mujeres desde

la concepcin. Los hombres son un poco ms pesados y grandes que
las nias y pueden ser ligeramente ms fuertes. Los padres ayudan a
dar forma en la personalidad de sus hijos e hijas, los padres se
comportan de un modo diferente con los varones que con las nias.

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Los muchachos reciben ms atencin, las nias son estimuladas para

sonrer. Las expresiones faciales de la madre demuestran un nmero
de emociones ms amplio con sus hijas que con los muchachos.

El papel cambiante de los abuelos

Un abuelo puede servir como cuidador, maestro, modelo de conducta,

confidente y en ocasiones como negociador entre el hijo y su padre.
Los abuelos juegan un papel limitado pero importante en la dinmica
de la familia. La mayora de los abuelos se encuentra dentro del patrn
de compaa, no intervienen directamente en la crianza pero son
compaeros frecuentes de sus nietos. La vinculacin de los abuelos
puede establecer una diferencia positiva en el desarrollo cognoscitivo
y psicosocial de los infantes.

Aspectos del desarrollo en la infancia

Desarrollo de la confianza

Confianza bsica frente a desconfianza bsica es la primera etapa de

Erickson en el desarrollo psicosocial, en la cual los bebs desarrollan
un sentido de la confiabilidad de la gente y los objetos.

Desarrollo de los apegos

Un apego es un vnculo recproco y duradero entre el beb y el

cuidador, cada uno de los cuales contribuye a la calidad de la relacin.

La situacin desconocida es una tcnica de laboratorio usada para

estudiar el apego.

Apego Seguro: Patrn en el cual un beb llora o protesta cuando el

cuidador principal se ausenta y lo busca activamente hasta su retorno.

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Base Segura: Uso que hace el beb progenitor o de otro cuidador

familiar como punto de partida para la exploracin y como un lugar
seguro al cual regresar peridicamente para obtener apoyo emocional.

Apego Evasivo: Patrn en el cual el beb rara vez llora cuando es

separado del cuidador principal y evita el contacto a su regreso.

Apego Ambivalente (resistente) Patrn en el cual un beb se

encuentra ansioso antes de que el cuidador principal se ausente,
muestra molestia considerable durante su ausencia y a su regreso
busca y se resiste al contacto.

Apego Desorganizado-Desorientado: Patrn en el cual un beb

despus de la separacin del cuidador principal, muestra conductas
contradictorias cuando ste regresa.

Tanto las madres como los bebs contribuyen a la seguridad del

apego por la forma en que se responden entre s. Prcticamente
cualquier actividad por parte del beb que conduce a una respuesta
por parte de un adulto puede ser una conducta para buscar el apego:
succionar, llorar, sonrer, aferrarse o mirar a los ojos del cuidador.

Comunicacin emocional con los cuidadores:

Regulacin mutua es el proceso por el cual el beb y el cuidador se

comunican entre s sus estados emocionales y responden de manera
apropiada.

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Paradigma del "rostro inexpresivo" Es el mtodo de investigacin

usado para medir la regulacin mutua en bebs de 2 a 9 meses de
edad.

La ansiedad ante un extrao es el recelo ante las personas y lugares

extraos, mostrado por algunos bebs durante la segunda mitad del
primer ao.

Ansiedad por separacin es la afliccin mostrada por un beb cuando

se aleja un cuidador familiar.

Desarrollo de vnculos afectivos

El vnculo afectivo es un nexo emocional reciproco y fortalecido entre

un infante y la persona que lo cuida, cada uno de los cuales contribuye
a la calidad de la relacin.

Cuatro etapas sobre puestas del comportamiento del vnculo afectivo

durante el primer ao

Antes de los dos meses, los infantes responden de manera

indiscriminada ante cualquier persona. Alrededor de la semana 8 a12,
los bebes lloran sonren y balbucean ms al madre que cualquier otro.
A los 6 o 7 meses los bebes muestran un vnculo afectivo
profundamente definido hacia la madre. Entre tanto los bebes
desarrollan un vnculo con una o ms figuras familiares.

Estudio de patrones del vnculo afectivo

Ainswort estudio primero el vnculo a comienzos de la dcada 1950;

luego cambio su enfoque y diseo la situacin extraa en el
laboratorio, una tcnica ahora considerada clsica para evaluar los
patones del vnculo entre un infante y un adulto. Tres patrones de
vnculo afectivo

Vnculo afectivo de seguridad: (lloran o protestan cuando la

madre se va)

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Vnculo afectivo de evitacin

Vnculo afectivo ambivalente (resistente) se ponen ansiosos
inclusive antes de que la madre se vaya

Ms adelante otros investigadores identificaron un cuarto patrn

(Main Solomon)

Vnculo afectivo desorganizado - desorientado: muestran

comportamientos contradictorios e inconscientes, saludan a la
madre con vivacidad cuando la madre regresa. Algunos
investigadores han comenzado a complementar la situacin
extraa con otros mtodos que permiten estudiar a los nios en
sus ambientes naturales. La prueba conjunto de clasificaciones
del vnculo- CCV (AQS por Attanhment Q set)instrumento para
medir el vnculo afectivo desarrollado por Waters y Deane,
endonde el observador elige palabras y frases descriptivas sobre
lo ms y lo menos caracterstico de un nio compara esta
descripcin con las que se otorgan al nio hipotticamente mas
seguro. Un nuevo instrumento para medir el vnculo despus de
los 20 meses de edad, la Evaluacin del Vnculo en preescolar
EVP (Preschool Assessment of Attachment -PAA) tiene en
cuanta las relaciones ms complejas y las capacidades
lingsticas delos nios de mayor edad en preescolar.

Como se establece el vnculo

Madres y bebes contribuyen a la seguridad del vnculo afectivo por

medo de su personalidad y por la manera cmo responden uno al
otro. El vnculo de seguridad evoluciona a partir de la confianza; un
vnculo inseguro refleja desconfianza. Muchos estudios demuestran
que las madres de infantes y nios en la etapa de los primeros
pasos cuyo vnculo es seguro, tienden a ser sensibles y a tener una
mejor capacidad de respuesta.

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El naciente sentido del yo

EL yo mismo: Trmino de William James para la entidad subjetiva

que busca conocimiento de s misma.

Mi mismo: trmino de James para lo que una persona conoce

objetivamente acerca de s misma, tambin se denomina
autoconcepto.

Autoconcepto: es el sentido de s mismo; imagen mental descriptiva

y evaluativa de nuestras habilidades y caractersticas.

Autoeficacia: Sentido de capacidad para dominar desafos y alcanzar

metas.

Socializacin e interiorizacin: desarrollo de la conciencia

La socializacin es el desarrollo de hbitos, habilidades, valores y

motivos compartidos por los miembros responsables y productivos de
la sociedad.

La interiorizacin es el proceso por el cual los nios aceptan como

propias las normas sociales de conducta; es fundamental para la
socializacin.

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Conciencia: Normas internas de conducta que por lo regular controlan

la conducta propia y producen incomodidad emocional cuando se
transgreden.

La autorregulacin es el control independiente que tiene el nio de su

comportamiento para ajustarse a las expectativas sociales entendidas

En la obediencia comprometida el control inhibitorio es el control

consciente y esforzado de los impulsos.

La obediencia comprometida: Trmino de kochanska para la

obediencia incondicional de las rdenes de un padre slo en la
presencia de signos de continu control paterno.

Contacto con otros nios

Aunque los padres ejercen una influencia principal en la vida de sus
hijos, las relaciones con otros nios, en el hogar y fuera de si mismo,
tambin son importantes a partir de la infancia.

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Hermanos

Las relaciones con los hermanos juegan un papel definido en la

socializacin, diferente del papel de los padres o compaeros. Los
conflictos con los hermanos pueden convertirse en un vehculo para
entender las relaciones sociales. Las lecciones y y habilidades
aprendidas de las interacciones con los hermanos e transfieren a las
relaciones fuera del hogar.

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