Infecto-Artritis Séptica
Infecto-Artritis Séptica
Infecto-Artritis Séptica
Artritis infecciosa
105 de las articulaciones nativas
Christopher A. Ohl y Derek Forster
PALABRAS CLAVE
artritis bacteriana; artritis fúngica; artritis gonocócica; artritis infec-
ciosa; artritis piógena; artritis séptica; artritis supurativa; artritis
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La artritis infecciosa de una o de múltiples articulaciones puede deberse TABLA 105-1 Factores predisponentes
a varios microorganismos diferentes. La artritis bacteriana (también en la artritis bacteriana
denominada artritis supurativa, piógena o séptica) es la más común y quizá
Factores mayores
Parte II Síndromes clínicos principales
articular que origina a continuación una hiperplasia proliferativa de las artritis séptica de articulación nativa son Streptococcus spp.21,23,66,67. Strep-
células de revestimiento62. La llegada de células inflamatorias agudas y tococcus pyogenes y otros estreptococos b-hemolíticos de los grupos C, F
crónicas produce la inflamación purulenta característica de la articula- y G de Lancefield son importantes patógenos destacados de este grupo.
ción y de su líquido sinovial. Las proteasas procedentes de leucocitos y Streptococcus agalactie es una causa relevante de artritis bacteriana en
las citocinas inflamatorias, incluidas la interleucina 1 (IL-1), la IL-4, la neonatos, así como en adultos con diabetes, procesos oncológicos y
IL-6 y el TNF-a, de forma directa o indirecta, producen degradación del anomalías estructurales genitourinarias, y suele presentarse como una
cartílago, inhibición de su síntesis y pérdida ósea subcondral21,22. La des- infección poliarticular84-87. En una revisión sistemática y exhaustiva se
trucción del cartílago intraarticular puede aparecer en el breve período detectó que Streptococcus pneumoniae, a menudo considerado una causa
de 3 días63. Además, el derrame inflamatorio articular incrementa la infrecuente de artritis séptica hematógena en la época antibiótica, era
presión intraarticular, lo que dificulta el flujo sanguíneo capilar que llega responsable del 6% de los casos67a. La infección poliarticular fue frecuen-
a la articulación y causa isquemia y necrosis en el cartílago y la sinovial17. te (36%) y muchos pacientes no presentaban una infección del tracto
Con el paso del tiempo, la destrucción del cartílago provoca un estre- respiratorio previa o concurrente. Se ha observado que Streptococcus
chamiento del espacio articular y una posterior erosión del cartílago y suis, un patógeno zoonótico emergente en China, el sudeste asiático
del hueso subyacente. Si no se trata, la infección puede extenderse desde y, en menor medida, Europa, causa artritis séptica en las personas con
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exposición a cerdos o que consumen carne de cerdo cocinada de manera TABLA 105-3 Características clínicas
insuficiente88,89. La artritis séptica bacteriana de articulaciones nativas y epidemiológicas asociadas a determinadas
causada por estreptococos del grupo viridans es rara, a diferencia de la causas bacterianas de artritis séptica
Parte II Síndromes clínicos principales
TABLA 105-4 Parámetros diagnósticos del recuento leucocitario y del porcentaje de polimorfonucleares
en el líquido sinovial de los pacientes con artritis séptica
COCIENTE DE PROBABILIDADES (IC DEL 95%)
SENSIBILIDAD (%) ESPECIFICIDAD (%) Positivo Negativo
>100.000 leucocitos/mm3 29 99 28,0 (12,0-66,0) 0,71 (0,64-0,79)
>50.000 leucocitos/mm3 62 92 7,7 (5,7-11,0) 0,42 (0,34-0,51)
>25.000 leucocitos/mm3 77 73 2,9 (2,5-3,4) 0,32 (0,23-0,43)
Polimorfonucleares ≥90% 73 79 3,4 (2,8-4,2) 0,34 (0,25-0,47)
IC, intervalo de confianza.
Adaptada Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D y cols. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 2007;297(13):1478-1488.
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Las limitaciones de la PCR de amplio espectro son los resultados falsos
positivos debido a la contaminación de la muestra, las dificultades para
confirmar una especie concreta aislada debido a las regiones compartidas
Parte II Síndromes clínicos principales
Características radiológicas
Los estudios de imagen de las articulaciones y las estructuras periarticu-
lares afectadas por la artritis bacteriana suelen proporcionar información
adicional útil para establecer el diagnóstico o evaluar las complicaciones
de la infección. Las radiografías simples al comienzo de la infección sue-
len mostrar inflamación de las partes blandas periarticulares y edema de
la almohadilla grasa, con estructuras óseas normales149. En la infección
avanzada, los signos pueden incluir osteoporosis periarticular, disminu-
ción del espacio interarticular, reacción perióstica, erosiones marginales
y centrales y destrucción de hueso subcondral. Las radiografías simples
resultan útiles para determinar la existencia de enfermedad articular
previa, cuerpos extraños metálicos y osteomielitis simultánea, o como
imagen basal que sirva de control para las secuelas de la infección.
La ecografía, otra técnica sencilla, es una prueba muy sensible para
confirmar la presencia de derrame y servir de guía en la aspiración con
aguja de ciertas articulaciones150.
La gammagrafía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia
magnética (RM) son técnicas muy sensibles para la obtención de imá-
genes precoces en la artritis séptica. La gammagrafía, incluyendo la
gammagrafía ósea de tres o cuatro fases, con difosfonato de metileno y
tecnecio 99m, es una prueba sensible aunque no específica de infección
articular149. La TC resulta útil para detectar cambios erosivos en el hueso,
quistes subcondrales, derrames articulares y la extensión de la infec-
ción a las partes blandas periarticulares, sobre todo en articulaciones
profundas, como la de la cadera, la sacroilíaca y la esternoclavicular,
así como en la sínfisis del pubis (fig. 105-2)97,133,149,151,152. Al igual que la FIGURA 105-2 A, Artritis séptica de la sínfisis del pubis. La tomografía
gammagrafía ósea y la TC, la RM es un procedimiento muy sensible para computarizada pélvica revela la ampliación del espacio articular (flecha)
la valoración de la artritis bacteriana y más específico que ellas153,154. La con reabsorción del hueso subcondral y alteración de los bordes corticales
RM está indicada sobre todo para la detección de inflamación articular, articulares. B, Articulación sacroilíaca séptica. La RM coronal potenciada en
derrame y destrucción del cartílago articular, así como de celulitis T2 muestra la presencia de líquido en el interior de la articulación sacroi-
periarticular, fístulas, abscesos y osteomielitis en el hueso contiguo. En líaca derecha, con extensión en las direcciones superior e inferior hasta
formar abscesos en las partes blandas. (De Chew FS, Maldjian C, Leffler SG.
algunos casos, los hallazgos de la RM pueden discriminar entre la artritis Musculoskeletal Imaging: A Teaching File. Filadelfia: Lippincott Williams &
séptica y una artritis reumatoide crónica subyacente155. No obstante, Wilkins; 1999:267.)
mediante RM puede resultar complicado distinguir las artritis sépticas
de las artropatías inflamatorias estériles; la RM no puede emplearse si
existen ciertos implantes metálicos articulares y posee menor resolución
para la cortical ósea que la TC21,153. La RM dinámica con contraste, una casos de infección gonocócica mucosa157,162. Las características epide-
técnica que ha demostrado ser útil para diferenciar la artritis séptica y miológicas asociadas a la IGD son: bajo nivel socioeconómico, raza no
la sinovitis transitoria de la articulación de la cadera, también puede blanca, homosexualidad masculina, promiscuidad sexual y consumo
utilizarse para evaluar otras articulaciones156. En la mayor parte de los de drogas ilegales160. La incidencia es mucho menor en Europa que en
centros médicos de Estados Unidos, la RM y la TC han sustituido a la Norteamérica y mucho más elevada en los países en desarrollo157.
gammagrafía como técnica de imagen de elección para evaluar una
articulación potencialmente infectada. Patogenia
La artritis gonocócica y la IGD se deben a una bacteriemia oculta secun-
Artritis gonocócica daria a la infección de la mucosa de la uretra, el cuello uterino, el recto o
Durante las décadas de 1970 y 1980, N. gonorrhoeae fue una causa destaca- la orofaringe. Es mucho más probable que la infección asintomática de la
da de artritis bacteriana en adultos y adolescentes sexualmente activos, y en mucosa desemboque en una IGD a que lo haga la infección sintomática,
la mayor parte de los casos afectaba a personas menores de 30 años157,158. y puede que se haya contraído por contacto sexual días o meses antes
Sin embargo, la prevalencia de la artritis gonocócica ha disminuido de de la diseminación. Esto explica, al menos en parte, que las mujeres
manera importante conforme ha disminuido un 80% la tasa de incidencia tengan mayor índice de riesgo, y en ellas puede persistir la gonorrea
de la gonococia mucosa, entre 1975 y 2011, hasta una de las tasas más bajas endocervical asintomática durante largos períodos. En estas mujeres,
registradas desde que se hacen estadísticas159. La artritis gonocócica es una el riesgo se incrementa de forma sustancial durante la menstruación, el
de las dos manifestaciones clínicas de la infección gonocócica disemina embarazo y el posparto inmediato. El 33-50% de las mujeres con IGD
da (IGD); la otra es un síndrome de tenosinovitis, dermatitis y poliartralgia mantienen la infección durante estos períodos161,163,164. Otros factores del
sin afectación articular purulenta160. Ambos cuadros se superponen y, huésped que aumentan el riesgo de IGD son las deficiencias del com-
en algunos pacientes, la infección diseminada puede progresar desde plemento, sobre todo en los componentes terminales de C5 a C8165,166,
una tenosinovitis-dermatitis bacteriémica hasta una infección articular y el lupus eritematoso sistémico167. Los mecanismos inmunológicos,
localizada. La artritis séptica monoarticular u oligoarticular aparece en el incluidos los inmunocomplejos circulantes, probablemente también
42-85% de los pacientes con IGD161. participen en la patogenia de la IGD y de la artritis gonocócica y pueden
La IGD generalmente se diagnostica en personas menores de 40 años, explicar, en parte, el bajo rendimiento de los cultivos de N. gonorrhoeae
es unas cuatro veces más común en mujeres y complica el 0,5-3% de los en el líquido sinovial y en las pústulas cutáneas158,168.
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N. gonorrhoeae posee diversos factores de virulencia, muchos de
ellos proteínas de la superficie celular, que influyen en la patogenia y
en la capacidad del microorganismo para diseminarse de forma amplia
4-5 días, y pueden aparecer otras nuevas tras el inicio del tratamiento en «Artritis no gonocócica»). Un método para estimar la probabilidad
antimicrobiano160. pretest de una articulación infectada ha estado fundamentado en los
La artritis gonocócica séptica que se presenta sin tenosinovitis o factores de riesgo identificados en la evaluación del paciente con una
lesiones cutáneas es menos frecuente que la denominada forma bacte- articulación inflamada y dolorosa47. Los factores de riesgo demográfico
riémica ya descrita y resulta indistinguible por criterios clínicos de la más útiles son la presencia o ausencia de una cirugía articular reciente,
artritis bacteriana causada por otros microorganismos. Las rodillas, las la artritis reumatoide, la edad avanzada, la infección cutánea concu-
muñecas y los tobillos se afectan con más frecuencia, y es más común la rrente o la diabetes mellitus. El parámetro de laboratorio más útil es el
monoartritis que la poliartritis. Las articulaciones suelen estar bastante recuento y la fórmula leucocitarios en el líquido sinovial (v. tabla 105-4).
inflamadas, con intenso derrame. Antes de que el paciente acuda a la Si está presente más de un factor, los cocientes de probabilidades de
consulta, puede haber tenido un cuadro de tenosinovitis con lesiones cada uno son multiplicativos en lugar de aditivos. El British Society
cutáneas. Es habitual que los pacientes con IGD y artritis gonocócica for Rheumatology Standards, Guidelines and Audit Working Group ha
purulenta presenten infección mucosa, aunque suele ser asintomática. publicado una serie de directrices basadas en la evidencia, actualizadas
Al igual que en la artritis séptica no gonocócica, las pruebas de labora- sin modificaciones en 2012, respecto al diagnóstico y el tratamiento de
torio de la artritis gonocócica y de la IGD muestran leucocitosis moderada la artritis séptica188.
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Como parte de la evaluación clínica, se deben realizar pruebas de se pensaba antes189-191,192. Un estudio retrospectivo encontró que, de
laboratorio de rutina para identificar enfermedades asociadas y como 265 aspirados de líquido sinovial articular que contenían cristales, en el
referencia de base para la futura vigilancia antimicrobiana. La VSG 1,5% los cultivos bacterianos fueron positivos193. Hay que destacar que
Parte II Síndromes clínicos principales
y la CRP, aunque no son predictivas para el diagnóstico de la artritis el recuento de leucocitos en el líquido sinovial fue significativamente
séptica, pueden ser útiles para evaluar la respuesta al tratamiento o mayor en los pacientes que tenían cultivos positivos en comparación
como un marcador de pronóstico. Se deben obtener cultivos de la sangre, con el de toda la población estudiada (113.000 células/mm3 frente a
de cualquier herida contigua a la articulación afectada y de lesiones 23.200 células/mm3). En otro estudio en pacientes con artritis séptica
cutáneas, si están presentes. Se deben realizar radiografías simples de la del tobillo, en una gran proporción de los pacientes (43,5%) también
articulación, y si hay dudas respecto a la afectación de partes blandas o se encontraron cristales en el análisis del líquido sinovial189. Debido a
la extensión de la infección al hueso, o síntomas articulares prolongados estos resultados, la presencia de cristales en el líquido sinovial no debe
o atípicos, se debe considerar la TC y la RM. utilizarse para descartar una artritis bacteriana, y se debe realizar una
La artrocentesis se debe llevar a cabo en todos los pacientes con tinción de Gram y cultivo en todos los aspirados articulares.
artritis inflamatoria en cuyo diagnóstico diferencial entre la infección La artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la espondiloar-
articular. Al abordar la articulación es necesario evitar la piel visible- tropatía, la enfermedad de Still, la fiebre reumática y la enfermedad de
mente afectada por celulitis. En los casos de artritis poliarticular, es Kawasaki suelen cursar con una artritis poliarticular subaguda asociada
necesaria la aspiración de múltiples articulaciones afectadas. En los casos a los síntomas y signos específicos de las respectivas enfermedades.
de afectación de articulaciones axiales y profundas que son difíciles de Aunque estos trastornos pueden confundirse con artritis virales, sobre
aspirar a la cabecera del paciente (como las articulaciones sacroilíacas todo con la artritis por parvovirus B19 o por chikungunya, a menudo
o la sínfisis del pubis), así como en las situaciones de «aspiración seca» se diferencian con facilidad de las artritis bacterianas. No obstante,
de una articulación periférica, está indicada la artrocentesis guiada tiene mayor relevancia el reconocimiento y el diagnóstico de la artritis
mediante radioscopia o TC. El estudio del líquido sinovial incluye el bacteriana en un paciente con artritis reumatoide u otra artritis de tipo
recuento celular, la fórmula leucocitaria y el estudio de los cristales inflamatorio preexistente. Un aumento brusco de la inflamación en
bajo luz polarizada. Entre las pruebas que no son necesarias debido a una o dos articulaciones de estos pacientes deberá levantar la sospecha
su utilidad limitada están la viscosidad, las proteínas totales, la lactato des de una complicación por artritis bacteriana, incluso si no se acompaña de
hidrogenasa, la glucosa, el ácido láctico y los antígenos capsulares bac fiebre u otro signo sistémico de infección, y deberá realizarse un aspirado
terianos. Siempre son necesarios la tinción de Gram y el cultivo para articular.
bacterias aerobias y anaerobias. Cuando se utilizan frascos de hemocul- La artritis reactiva (anteriormente denominada síndrome de Reiter)
tivo o tubos Isolator, se deben inocular a la cabecera del paciente. En los puede aparecer de modo espontáneo o tras una infección digestiva o
casos con una evolución clínica subaguda o crónica están indicados genitourinaria reciente, sobre todo en varones. La artritis oligoarticular
los frotis y cultivos para hongos y micobacterias. Todos los cultivos de de la artritis reactiva puede asociarse a tenosinovitis y a uretritis, con
ben procesarse con urgencia en el laboratorio. A menos que el paciente pre lo que simula una gonorrea diseminada. No obstante, los pacientes
sente signos de sepsis, el tratamiento antimicrobiano se retrasará hasta con artritis reactiva no presentan el eritema característico de la IGD
que se realicen la artrocentesis y los cultivos diagnósticos apropiados. y suelen tener de forma simultánea sacroileítis, conjuntivitis, balanitis
A menudo es necesario consultar con el cirujano ortopédico para el circinada o queratodermia blenorrágica; todas estas anomalías están
drenaje, la irrigación y el desbridamiento articular, y en ocasiones se ausentes en la IGD.
necesita consultar con el reumatólogo o con el cirujano ortopédico para La hemartrosis causada por un traumatismo o una lesión intraar-
la artrocentesis diagnóstica. ticular puede simular la artritis séptica de la rodilla. En tales casos,
Si se sospecha una artritis gonocócica, se realizarán pruebas de es evidente el antecedente traumático. Para el caso poco frecuente de
amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) para N. gonorrhoeae usando artritis séptica después de un traumatismo contuso no penetrante se
zonas genitourinarias y/u orina reciente, además de cultivos de la muco- requiere una aspiración para análisis y cultivo del líquido sinovial para
sa genitourinaria, el recto y la orofaringe. Aunque las NAAT de forma establecer el diagnóstico.
aislada proporcionan el diagnóstico, es extremadamente importante
realizar también cultivos para determinar la sensibilidad antimicrobiana Tratamiento
tras el aislamiento de N. gonorrhoeae. Debido a la alta frecuencia de El tratamiento de la artritis bacteriana aguda requiere un drenaje precoz
infecciones gonocócicas resistentes a los antimicrobianos, conocer la de la articulación, además de la medicación antimicrobiana. Una posible
sensibilidad a los fármacos es vital para guiar el tratamiento de elección forma de realizar el drenaje es mediante la aspiración cerrada con aguja
cuando se pasa a tratamiento oral. de las articulaciones afectadas todos los días, hasta la mejoría clínica y
La serología es en ocasiones útil para el diagnóstico de las infecciones hasta que la cantidad y el aspecto purulento del líquido sinovial sean
no bacterianas. La evaluación de Borrelia burgdorferi está indicada en mínimos. Entre las técnicas quirúrgicas para el drenaje se incluyen la
pacientes con características clínicas de artritis de Lyme en zonas endé- artroscopia y la artrotomía abierta. Ambas permiten la visualización e
micas, sobre todo si se encuentran expuestos a picaduras de garrapata irrigación de la articulación, eliminar las adherencias y la posibilidad
(v. cap. 243). La serología, así como la PCR sobre el líquido sinovial o la de retirar el material purulento y los mediadores de la inflamación194-196.
sangre periférica, si fuera posible, también pueden ayudar al diagnóstico No hay ensayos controlados en adultos que comparen la aspiración con
de diversas artritis virales, incluido el parvovirus B19. aguja y los dos procedimientos quirúrgicos, y hay controversia en cuanto
a qué modalidad es mejor. La elección del procedimiento de drenaje
Diagnóstico diferencial puede depender de los recursos clínicos disponibles y debe adaptarse al
El diagnóstico diferencial de la artritis piógena comprende distintas paciente individual y a la articulación afectada. La aspiración con aguja
enfermedades articulares de causa no infecciosa, además de las infec- es menos invasiva y puede considerarse si la articulación es de fácil
ciones articulares causadas por patógenos no bacterianos. Los ataques acceso y puede drenarse adecuadamente y el paciente carece de factores
agudos de las artropatías microcristalinas gota y seudogota quizá sean pronósticos negativos, como sepsis, compromiso neurovascular, dura-
los mayores simuladores de la artritis bacteriana. Hay una superposición ción prolongada de los síntomas y comorbilidades significativas, como
significativa en los resultados clínicos de estas dos entidades, ya que inmunosupresión21,136,197. Para el drenaje de una infección bacteriana de
ambas pueden presentar calor, inflamación, dolor y eritema monoar- la rodilla, el hombro y la muñeca, generalmente se prefiere la artroscopia,
ticular de la articulación afectada. Además, a menudo son evidentes y puede ser necesario repetirla en infecciones graves195,196,198-200. En la
signos sistémicos de inflamación, incluyendo fiebre y un aumento del artritis séptica de rodilla, un estudio encontró que el desbridamiento
recuento de leucocitos periféricos. En pacientes con antecedentes de artroscópico combinado con un sistema de lavado/aspiración cerrado
ataques de gota en las articulaciones características es más probable que postoperatorio continuo obtuvo mejores resultados inmediatos que un
la inflamación esté causada por una artritis microcristalina más que bac- desbridamiento artroscópico solo199. Se recomienda el drenaje quirúrgi-
teriana; sin embargo, en este tipo de ataques, es necesaria la artrocentesis co cuando la aspiración articular repetida no logra controlar la infección,
para descartar una infección bacteriana concomitante. La coexistencia y, en los adultos, a menudo es necesario para el tratamiento de la artritis
de artritis cristalina y bacteriana probablemente no es tan rara como séptica de la cadera4,135,194.
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TABLA 105-5 Tratamiento empírico recomendado productor de b-lactamasa de amplio espectro, en cuyo caso es preferible
en la artritis bacteriana sobre articulación un antibiótico del grupo de los carbapenemes. No se recomienda la
nativa en el adulto infiltración o la infusión de antibióticos directamente en el interior de
con mayor probabilidad, en función de las manifestaciones clínicas otros medicamentos distintos de la vancomicina.
(tabla 105-5; v. también tablas 105-2 y 105-3). Hay que considerar los En los pacientes con una elevada probabilidad pretest de artritis
factores de riesgo de una infección causada por un patógeno resistente. séptica y con cultivos negativos que responden al tratamiento empírico
En los pacientes con negatividad en la tinción de Gram es adecuado un es necesario mantener los antimicrobianos seleccionados inicialmente
tratamiento empírico incluso aunque la probabilidad de artritis séptica hasta completar el ciclo de tratamiento. Las infecciones causadas por
sea muy baja. mordeduras de animales o humanas deben tratarse con antimicrobianos
La vancomicina está indicada en los pacientes con cocos gramposi- con actividad frente a la flora oral aerobia y anaerobia, como, por ejem-
tivos en la tinción de Gram del líquido sinovial o como parte del trata- plo, ampicilina-sulbactam o amoxicilina-clavulánico; en los pacientes
miento en los pacientes con negatividad en la tinción de Gram debido con alergia a la penicilina se puede administrar clindamicina más cipro-
a la elevada prevalencia de infección articular asociada al contexto asis- floxacino o moxifloxacino. La artritis gonocócica se trata inicialmente
tencial causada por SARM y SARM-AC en el medio extrahospitalario. con ceftriaxona, 1 g i.v. una vez cada 24 horas, o, alternativamente, con
En los pacientes con bacilos gramnegativos en la tinción de Gram se cefotaxima o ceftizoxima, 1 g i.v. cada 8 horas. Tras la mejoría, el tra-
debe utilizar una cefalosporina antipseudomonas a menos que haya tamiento se puede desescalar. La aparición de resistencias a las fluoro-
una infección o colonización previa o concurrente por un patógeno quinolonas y, más recientemente, a la cefixima limitará el uso de estos
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fármacos orales a menos que se disponga de cultivos que demuestren intensas, acompañadas de una ausencia de reticulocitosis 223,226,228.
su sensibilidad178,220. Los casos suelen aparecer a finales del invierno y a principios de la
La duración del tratamiento para la artritis séptica no se ha estudiado primavera, y se han recogido brotes regionales y nosocomiales de
la enfermedad229-232. En caso de aparecer, ya que no suele apreciarse, el
Parte II Síndromes clínicos principales
ARTRITIS VIRAL
La artritis o las artropatías causadas por agentes virales suelen ser agudas,
van acompañadas de signos y síntomas de enfermedad sistémica febril
y se resuelven junto con el resto de las manifestaciones patológicas. Los
virus pueden causar artritis de modo directo al infectar la membrana
sinovial o de modo indirecto mediante respuestas de tipo inmunológico
del huésped; se conoce poco de la mayor parte de la patogenia223,224.
Quizá la forma más frecuente de artritis viral en los países desarro-
llados sea la debida al parvovirus humano B19. En los niños, la infección
por el parvovirus humano B19 comienza con fiebre, eritema, coriza,
cefalea y malestar general225. La erupción comienza por un eritema
facial «en bofetada» de color rojo brillante y un exantema reticular en
tórax y extremidades. La artritis aparece en menos del 5% de los niños
afectados y tiende a ser asimétrica y oligoarticular y predominantemen
te afecta a la rodilla226,227.
Los adultos infectados por el parvovirus humano B19 no presentan el FIGURA 105-4 La erupción cutánea escasamente perceptible y reticu-
eritema facial clásico que puede observarse en los niños y muestran un lar en la parte proximal de las extremidades inferiores es característica
cuadro febril de tipo gripal, con una poliartralgia e inflamación articular de la infección del adulto por parvovirus B19 humano.
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controlado con placebo demostró que el 30% de las mujeres adultas produce la fiebre chikungunya. Al igual que ocurre con la infección
seronegativas que fueron vacunadas contra la rubéola desarrollaron una causada por el parvovirus humano B19, también se ha descrito una
artropatía aguda tras la vacunación, frente a un 20% de las que habían forma crónica de la infección por virus chikungunya264,265. Una revisión
recibido un placebo, lo que constituye una diferencia significativa245. La
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TABLA 105-6 Causas infecciosas de artritis Cryptococcus neoformans causa infecciones osteoarticulares en
monoarticular u oligoarticular crónica menos del 10% de los pacientes con infección diseminada por este
microorganismo286. La artritis criptocócica es mucho menos frecuen-
Bacterias
Parte II Síndromes clínicos principales
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inmunosupresión. Se han descrito casos de artritis monoarticular cró- Anteriormente, la mayoría de la experiencia clínica referente al
nica de articulaciones nativas y protésicas de rodilla302,303. Además, la tratamiento de la artritis fúngica era con anfotericina B, con o sin adición
infección primaria por Histoplasma puede acompañarse de un síndrome de flucitosina. Recientemente, los antifúngicos fluconazol, triazoles de
infección articular periférica causados por Exserohilum spp., algunos Aspergillus spp.344. La terapia provisional recomendada por los CDC
de los cuales se manifestaron varios meses después de la infiltración para el tratamiento empírico de las infecciones osteoarticulares fúngicas
articular con corticoides contaminados31,132,323. debidas a infiltraciones con corticoides contaminados con Exserohilum
spp. que no afectan a la columna vertebral es voriconazol sólo para
Tratamiento infecciones menos graves y un compuesto lipídico de anfotericina B
Para obtener resultados óptimos, es necesario un enfoque combinado asociado a voriconazol para infecciones más graves345. Se ha descrito
médico y quirúrgico a la hora de plantear el tratamiento de las artritis el uso del tratamiento combinado con voriconazol y caspofungina en
fúngicas en articulaciones nativas. Deberá realizarse un desbridamien- la artritis fúngica causada por Aspergillus, pero su papel sigue siendo
to y drenaje abierto o mediante artroscopia, con lo que se obtienen poco claro314.
muestras de líquido y de tejido para realizar estudios microbiológicos
e histopatológicos. Sin embargo, cuando se realiza el diagnóstico de Artritis por micobacterias
infección articular criptocócica, o tal vez por Sporothrix, a menudo no Aproximadamente el 10-11% de las tuberculosis (TB) extrapulmona-
son necesarios el drenaje y el desbridamiento324,325. res afectan a los huesos y las articulaciones, lo que supone el 1-3% de
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prometedor y puede proporcionar un diagnóstico rápido y mínimamente
invasivo357-359. La sensibilidad y la especificidad en un estudio fueron del
82% y el 91%, respectivamente, con un valor predictivo positivo y negativo
Parte II Síndromes clínicos principales
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Mycobacterium leprae también se ha asociado en raras ocasiones a El diagnóstico de bursitis séptica se realiza al aspirar la bolsa sinovial
una artritis inflamatoria, que suele aparecer junto con eritema nudoso afectada y analizar el líquido mediante recuento de leucocitos y de
leproso (reacción tipo 2 de la lepra) (v. cap. 252)269. Esta reacción sis- tección de cristales. El umbral en el recuento de leucocitos para un diag
nóstico de presunción de bursitis séptica, mayor de 1.000 células/mm3,
Bibliografía seleccionada 17. Goldenberg DL, Reed JI. Bacterial arthritis. N Engl J Med.
1985;312:764-771.
56. Kehl-Fie TE, Porsch EA, Yagupsky P, et al. Examination of
type IV pilus expression and pilus-associated phenotypes
20. Goldenberg DL. Septic arthritis. Lancet. 1998;351:197-202. in Kingella kingae clinical isolates. Infect Immun. 2010;78:
La bibliografía completa está disponible en studentconsult.es.
21. Shirtliff ME, Mader JT. Acute septic arthritis. Clin Microbiol 1692-1699.
Rev. 2002;15:527-544. 61. Mader JT, Shirtliff M, Calhoun JH. The host and the skeletal
1. Kaandorp CJ, van Schaardenburg D, Krijnen P, et al. Risk
22. Mathews CJ, Weston VC, Jones A, et al. Bacterial septic infection: classification and pathogenesis of acute bacterial
factors for septic arthritis in patients with joint disease. A
arthritis in adults. Lancet. 2010;375:846-855. bone and joint sepsis. Baillieres Best Pract Res Clin Rheuma-
prospective study. Arthritis Rheum. 1995;38:1819-1825.
23. Clerc O, Prod’hom G, Greub G, et al. Adult native septic tol. 1999;13:1-20.
2. Kaandorp CJ, Dinant HJ, van de Laar MA, et al. Inciden-
arthritis: a review of 10 years of experience and lessons 62. Goldenberg DL, Chisholm PL, Rice PA. Experimental
ce and sources of native and prosthetic joint infection: a
for empirical antibiotic therapy. J Antimicrob Chemother. models of bacterial arthritis: a microbiologic and histopatho-
community based prospective survey. Ann Rheum Dis.
2011;66:1168-1173. logic characterization of the arthritis after the intraarticular
1997;56:470-475.
28. Wang C, Ao Y, Wang J, et al. Septic arthritis after arthros- injections of Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus,
3. Gupta MN, Sturrock RD, Field M. A prospective 2-year
copic anterior cruciate ligament reconstruction: a retros- group A streptococci, and Escherichia coli. J Rheumatol.
study of 75 patients with adult-onset septic arthritis. Rheu-
pective analysis of incidence, presentation, treatment, and 1983;10:5-11.
matology (Oxford). 2001;40:24-30.
cause. Arthroscopy. 2009;25:243-249. 64. Gardner GC, Weisman MH. Pyarthrosis in patients with
6. Favero M, Schiavon F, Riato L, et al. Rheumatoid arthritis is
31. Smith RM, Schaefer MK, Kainer MA, et al. Fungal infec- rheumatoid arthritis: a report of 13 cases and a review of the
the major risk factor for septic arthritis in rheumatological
tions associated with contaminated methylprednisolone literature from the past 40 years. Am J Med. 1990;88:503-511.
settings. Autoimmun Rev. 2008;8:59-61.
injections—preliminary report. N Engl J Med. 2012; Dec 19 66. Dubost JJ, Soubrier M, De Champs C, et al. No changes in
7. Morgan DS, Fisher D, Merianos A, et al. An 18-year clinical
[Epub ahead of print]. the distribution of organisms responsible for septic arthritis
review of septic arthritis from tropical Australia. Epidemiol
33. Edwards CJ, Cooper C, Fisher D, et al. The importance of the over a 20-year period. Ann Rheum Dis. 2002;61:267-269.
Infect. 1996;117:423-428.
disease process and disease-modifying antirheumatic drug 67. Ross JJ, Saltzman CL, Carling P, et al. Pneumococcal sep-
9. Shmerling RH, Delbanco TL, Tosteson AN, et al. Synovial
treatment in the development of septic arthritis in patients with tic arthritis: review of 190 cases. Clin Infect Dis. 2003;36:
fluid tests. What should be ordered? JAMA. 1990;264:
rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007;57:1151-1157. 319-327.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
1009-1014.
34. Dixon WG, Watson K, Lunt M, et al. Rates of serious 67a. B elkhir L, Rodriguez-Villalobos H, Vandercam B, et al.
11. Weston VC, Jones AC, Bradbury N, et al. Clinical features
infection, including site-specific and bacterial intracellular Pneumococcal septic arthritis in adults: clinical analysis and
and outcome of septic arthritis in a single UK Health Dis-
infection, in rheumatoid arthritis patients receiving anti- review. Acta Clin Belg. 2014;69:40-46.
trict, 1982-1991. Ann Rheum Dis. 1999;58:214-219.
tumor necrosis factor therapy: results from the British 68. Ryan MJ, Kavanagh R, Wall PG, et al. Bacterial joint infec-
12. Kaandorp CJE, Krijnen P, Moens HJB, et al. The outcome
Society for Rheumatology Biologics Register. Arthritis tions in England and Wales: analysis of bacterial isolates over
of bacterial arthritis: a prospective community-based study.
Rheum. 2006;54:2368-2376. a four year period. Br J Rheumatol. 1997;36:370-373.
Arthritis Rheum. 1997;40:884-892.
38. Strangfeld A, Listing J. Infection and musculoskeletal 69. Goldenberg DL. Infectious arthritis complicating rheu-
13. Dubost JJ, Fis I, Denis P, et al. Polyarticular septic arthritis.
conditions: bacterial and opportunistic infections during matoid arthritis and other chronic rheumatic disorders.
Medicine (Baltimore). 1993;72:296-310.
anti-TNF therapy. Best Pract Res Clin Rheumatol. Arthritis Rheum. 1989;32:496-502.
14. Fangtham M, Baer AN. Methicillin-resistant Staphylococcus
2006;20:1181-1195. 70. Frazee BW, Fee C, Lambert L. How common is MRSA in
aureus arthritis in adults: case report and review of the lite-
47. Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, et al. Does this adult adult septic arthritis? Ann Emerg Med. 2009;54:695-700.
rature. Semin Arthritis Rheum. 2012;41:604-610.
patient have septic arthritis? JAMA. 2007;297:1478-1488. 74. Ross JJ, Davidson L. Methicillin-resistant Staphylococcus
15. Lipsky BA, Weigelt JA, Gupta V, et al. Skin, soft tissue,
49. Tarkowski A. Infection and musculoskeletal conditions: aureus septic arthritis: an emerging clinical syndrome.
bone, and joint infections in hospitalized patients: epidemio-
infectious arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. Rheumatology (Oxford). 2005;44:1197-1198.
logy and microbiological, clinical, and economic outcomes.
2006;20:1029-1044. 75. Al Nammari SS, Bobak P, Venkatesh R. Methicillin resistant
Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28:1290-1298.
50. Tarkowski A, Collins LV, Gjertsson I, et al. Model systems: Staphylococcus aureus versus methicillin sensitive Staphy-
16. Gupta MN, Sturrock RD, Field M. Prospective comparative
modeling human staphylococcal arthritis and sepsis in the lococcus aureus adult haematogenous septic arthritis. Arch
study of patients with culture proven and high suspicion of
mouse. Trends Microbiol. 2001;9:321-326. Orthop Trauma Surg. 2007;127:537-542.
adult onset septic arthritis. Ann Rheum Dis. 2003;62:327-331.
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1374
79. Kallarackal G, Lawson TM, Williams BD. Community- 178. Centers for Disease Control and Prevention. Update to 241. Howson CP, Fineberg HV. Adverse events following pertussis
acquired septic arthritis due to methicillin-resistant Staphy- CDC’s Sexually transmitted diseases treatment guidelines, and rubella vaccines. Summary of a report of the Institute of
lococcus aureus. Rheumatology (Oxford). 2000;39:1304-1305. 2010: oral cephalosporins no longer a recommended treat- Medicine. JAMA. 1992;267:392-396.
81. Wang WY, Lee SY, Chiueh TS, et al. Molecular and phenoty- ment for gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly 244. Tingle AJ, Allen M, Petty RE, et al. Rubella-associated arth-
Parte II Síndromes clínicos principales
pic characteristics of methicillin-resistant and vancomycin- Rep. 2012;61:590-594. ritis, I. Comparative study of joint manifestations associated
intermediate staphylococcus aureus isolates from patients 179. Bolan GA, Sparling PF, Wasserheit JN. The emerging with natural rubella infection and RA 27/3 rubella immuni-
with septic arthritis. J Clin Microbiol. 2009;47:3617-3623. threat of untreatable gonococcal infection. N Engl J Med. sation. Ann Rheum Dis. 1986;45:110-114.
82. Lu JJ, Lee SY, Hwa SY, et al. Septic arthritis caused by 2012;366:485-487. 245. Tingle AJ, Mitchell LA, Grace M, et al. Randomised
vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus. J Clin 185. Liebling MR, Arkfeld DG, Michelini GA, et al. Identification double-blind placebo-controlled study on adverse effects
Microbiol. 2005;43:4156-4158. of Neisseria gonorrhoeae in synovial fluid using the polyme- of rubella immunisation in seronegative women. Lancet.
85. Dubost JJ, Soubrier M, De Champs C, et al. Streptococcal rase chain reaction. Arthritis Rheum. 1994;37:702-709. 1997;349:1277-1281.
septic arthritis in adults. A study of 55 cases with a literature 188. Coakley G, Mathews C, Field M, et al. BSR & BHPR, BOA, 247. Vassilopoulos D, Calabrese LH. Viral hepatitis: review of
review. Joint Bone Spine. 2004;71:303-311. RCGP and BSAC guidelines for management of the hot swo- arthritic complications and therapy for arthritis in the pre-
86. Schattner A, Vosti KL. Bacterial arthritis due to beta- llen joint in adults. Rheumatology (Oxford). 2006;45:1039-1041. sence of active HBV/HCV. Curr Rheumatol Rep. 2013;15:319.
hemolytic streptococci of serogroups A, B, C, F, and G. 190. Yu KH, Luo SF, Liou LB, et al. Concomitant septic and gouty 249. Zou CJ, Zhu LJ, Li YH, et al. The association between
Analysis of 23 cases and a review of the literature. Medicine arthritis—an analysis of 30 cases. Rheumatology (Oxford). hepatitis B virus infection and disease activity, synovitis, or
(Baltimore). 1998;77:122-139. 2003;42:1062-1066. joint destruction in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol.
87. Nolla JM, Gomez-Vaquero C, Corbella X, et al. Group B 191. Alappatt C, Clayburne G, Schumacher R. Concomitant 2013;32:787-795.
streptococcus (Streptococcus agalactiae) pyogenic arthritis in polyarticular septic and gouty arthritis. J Rheumatol. 251. Cesur S, Akin K, Kurt H. The significance of cryoglobu-
nonpregnant adults. Medicine (Baltimore). 2003;82:119-128. 2006;33:1707-1708. linemia in patients with chronic hepatitis B and C virus
88. Lun ZR, Wang QP, Chen XG, et al. Streptococcus suis: an 193. Shah K, Spear J, Nathanson LA, et al. Does the presence infection. Hepatogastroenterology. 2003;50:1487-1489.
emerging zoonotic pathogen. Lancet Infect Dis. 2007;7: of crystal arthritis rule out septic arthritis? J Emerg Med. 256. Laine M, Luukkainen R, Toivanen A. Sindbis viruses and
201-209. 2007;32:23-26. other alphaviruses as cause of human arthritic disease. J
95. Hermet M, Minichiello E, Flipo RM, et al. Infectious sacroi- 194. Donatto KC. Orthopedic management of septic arthritis. Intern Med. 2004;256:457-471.
liitis: a retrospective, multicentre study of 39 adults. BMC Rheum Dis Clin North Am. 1998;24:275-286. 258. Waymouth HE, Zoutman DE, Towheed TE. Chikungunya-
Infect Dis. 2012;12:305. 195. Sammer DM, Shin AY. Comparison of arthroscopic and open related arthritis: case report and review of the literature.
97. Ross JJ, Hu LT. Septic arthritis of the pubic symphysis: review treatment of septic arthritis of the wrist. Surgical technique. Semin Arthritis Rheum. 2013;pii:S0049-S0172(13)00050-4
of 100 cases. Medicine (Baltimore). 2003;82:340-345. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(suppl 1 pt 1):107-113. [Epub ahead of print].
98. Ross JJ, Shamsuddin H. Sternoclavicular septic arthritis: 197. Ho G Jr. How best to drain an infected joint. Will we ever 261. Simon F, Parola P, Grandadam M, et al. Chikungunya infec-
review of 180 cases. Medicine (Baltimore). 2004;83:139-148. know for certain? J Rheumatol. 1993;20:2001-2003. tion: an emerging rheumatism among travelers returned
101. Dubnov-Raz G, Ephros M, Garty BZ, et al. Invasive pediatric 198. Thiery JA. Arthroscopic drainage in septic arthritides of the from Indian Ocean islands. Report of 47 cases. Medicine
Kingella kingae infections: a nationwide collaborative study. knee: a multicenter study. Arthroscopy. 1989;5:65-69. (Baltimore). 2007;86:123-137.
Pediatr Infect Dis J. 2010;29:639-643. 201. Stengel D, Bauwens K, Sehouli J, et al. Systematic review 262. Burt FJ, Rolph MS, Rulli NE, et al. Chikungunya: a re-
104. Yagupsky P, Porsch E, St Geme JW. Kingella kingae: an and meta-analysis of antibiotic therapy for bone and joint emerging virus. Lancet. 2012;379:662-671.
emerging pathogen in young children. Pediatrics. 2011;127: infections. Lancet Infect Dis. 2001;1:175-188. 263. Parola P, Simon F, Oliver M. Tenosynovitis and vascular
557-565. 202. Wieland BW, Marcantoni JR, Bommarito KM, et al. A disorders associated with Chikungunya virus-related rheu-
104a. Yagupsky P. Outbreaks of Kingella kingae infections in retrospective comparison of ceftriaxone versus oxacillin matism. Clin Infect Dis. 2007;45:801-802.
daycare facilities. Emerg Infect Dis. 2014;20:746-753. for osteoarticular infections due to methicillin-susceptible 270. Kohli R, Hadley S. Fungal arthritis and osteomyelitis. Infect
133. Vyskocil JJ, McIlroy MA, Brennan TA, et al. Pyogenic infec- Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2012;54:585-590. Dis Clin North Am. 2005;19:831-851.
tion of the sacroiliac joint. Case reports and review of the 206. Forrest GN, Donovan BJ, Lamp KC, et al. Clinical experience 271. Cuellar ML, Silveira LH, Espinoza LR. Fungal arthritis. Ann
literature. Medicine (Baltimore). 1991;70:188-197. with daptomycin for the treatment of patients with docu- Rheum Dis. 1992;51:690-697.
135. Mathews CJ, Kingsley G, Field M, et al. Management of mented gram-positive septic arthritis. Ann Pharmacother. 272. Cuellar ML, Silveira LH, Citera G, et al. Other fungal arth-
septic arthritis: a systematic review. Ann Rheum Dis. 2008;42:213-217. ritides. Rheum Dis Clin North Am. 1993;19:439-455.
2007;66:440-445. 207. Lalani T, Boucher HW, Cosgrove SE, et al. Outcomes with 277. Trofa D, Gacser A, Nosanchuk JD. Candida parapsilosis, an
135a. Roberts J, Schaefer E, Gallo RA. Indicators for detection of daptomycin versus standard therapy for osteoarticular infec- emerging fungal pathogen. Clin Microbiol Rev. 2008;21:606-625.
septic arthritis in the acutely swollen joint cohort of those tions associated with Staphylococcus aureus bacteraemia. J 278. Silveira LH, Cuellar ML, Citera G, et al. Candida arthritis.
without joint prostheses. Orthopedics. 2014;37:e98-e102. Antimicrob Chemother. 2008;61:177-182. Rheum Dis Clin North Am. 1993;19:427-437.
136. Brennan MB, Hsu JL. Septic arthritis in the native joint. Curr 209. Byren I, Rege S, Campanaro E, et al. Randomized contro- 280. Cuende E, Barbadillo C, Mazzucchelli R, et al. Candida
Infect Dis Rep. 2012;14:558-565. lled trial of the safety and efficacy of daptomycin versus arthritis in adult patients who are not intravenous drug
137. Shen CJ, Wu MS, Lin KH, et al. The use of procalcitonin standard-of-care therapy for management of patients with addicts: report of three cases and review of the literature.
in the diagnosis of bone and joint infection: a systemic osteomyelitis associated with prosthetic devices undergoing Semin Arthritis Rheum. 1993;22:224-241.
review and meta-analysis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. two-stage revision arthroplasty. Antimicrob Agents Chemot- 284. Lu H, Marengo MF, Mihu CN, et al. Rare case of septic
2013;32:807-814. her. 2012;56:5626-5632. arthritis caused by Candida krusei: case report and literature
139. Saeed K, Dryden M, Sitjar A, et al. Measuring synovial fluid 210. Bassetti M, Vitale F, Melica G, et al. Linezolid in the treat- review. J Rheumatol. 2012;39:1308-1309.
procalcitonin levels in distinguishing cases of septic arthritis, ment of gram-positive prosthetic joint infections. J Antimi- 286. Italiano A, Yen BC, Rosenthal SA, et al. Cryptococcal
including prosthetic joints, from other causes of arthritis and crob Chemother. 2005;55:387-390. osteomyelitis with septic arthritis. Orthopedics. 2001;24:
aseptic loosening. Infection. 2013;41:845-849. 211. Gould FK. Linezolid: safety and efficacy in special popula- 59-60.
140. Hughes JG, Vetter EA, Patel R, et al. Culture with BACTEC tions. J Antimicrob Chemother. 2011;66(suppl 4):3-6. 287. Stead KJ, Klugman KP, Painter ML, et al. Septic arthritis due
Peds Plus/F bottle compared with conventional methods 214. Falagas ME, Siempos II, Papagelopoulos PJ, et al. Linezolid to Cryptococcus neoformans. J Infect. 1988;17:139-145.
for detection of bacteria in synovial fluid. J Clin Microbiol. for the treatment of adults with bone and joint infections. 288. Behrman RE, Masci JR, Nicholas P. Cryptococcal ske-
2001;39:4468-4471. Int J Antimicrob Agents. 2007;29:233-239. letal infections: case report and review. Rev Infect Dis.
146. Yang S, Ramachandran P, Hardick A, et al. Rapid PCR-based 215. Soriano A, Gomez J, Gomez L, et al. Efficacy and tolerability 1990;12:181-190.
diagnosis of septic arthritis by early Gram-type classifica- of prolonged linezolid therapy in the treatment of ortho- 290. Crum NF, Lederman ER, Stafford CM, et al. Coccidioi-
tion and pathogen identification. J Clin Microbiol. 2008;46: pedic implant infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. domycosis: a descriptive survey of a reemerging disease.
1386-1390. 2007;26:353-356. Clinical characteristics and current controversies. Medicine
147. Fenollar F, Roux V, Stein A, et al. Analysis of 525 samples to 219. Murray KP, Zhao JJ, Davis SL, et al. Early use of daptomycin (Baltimore). 2004;83:149-175.
determine the usefulness of PCR amplification and sequen- versus vancomycin for methicillin-resistant Staphylococcus 292. Kushwaha VP, Shaw BA, Gerardi JA, et al. Musculoskeletal
cing of the 16S rRNA gene for diagnosis of bone and joint aureus bacteremia with vancomycin minimum inhibitory coccidioidomycosis. A review of 25 cases. Clin Orthop.
infections. J Clin Microbiol. 2006;44:1018-1028. concentration >1 mg/L: a matched cohort study. Clin Infect 1996;190-199.
148. Bonilla H, Kepley R, Pawlak J, et al. Rapid diagnosis of septic Dis. 2013;56:1562-1569. 293. Bayer AS, Guze LB. Fungal arthritis, II. Coccidioidal
arthritis using 16S rDNA PCR: a comparison of 3 methods. 220. Workowski KA, Berman S. Sexually transmitted disea- synovitis: clinical, diagnostic, therapeutic, and prognostic
Diagn Microbiol Infect Dis. 2011;69:390-395. ses treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. considerations. Semin Arthritis Rheum. 1979;8:200-211.
149. Greenspan A, Tehranzadeh J. Imaging of infectious arthritis. 2010;59(RR-12):1-110. 294. Ong AT, Mahajan H, Chen SC, et al. Coccidioidal septic
Radiol Clin North Am. 2001;39:267-276. 221. Uckay I, Tovmirzaeva L, Garbino J, et al. Short parenteral arthritis: lessons learned from a clinical and laboratory pers-
154. Karchevsky M, Schweitzer ME, Morrison WB, et al. MRI antibiotic treatment for adult septic arthritis after successful pective. Med J Aust. 2012;196:705-706.
findings of septic arthritis and associated osteomyelitis in drainage. Int J Infect Dis. 2013;17:e199-e205. 296. Saubolle MA, McKellar PP, Sussland D. Epidemiologic,
adults. AJR Am J Roentgenol. 2004;182:119-122. 223. Calabrese LH, Naides SJ. Viral arthritis. Infect Dis Clin North clinical, and diagnostic aspects of coccidioidomycosis. J Clin
157. Bardin T. Gonococcal arthritis. Best Pract Res Clin Rheuma- Am. 2005;19:963-980. Microbiol. 2007;45:26-30.
tol. 2003;17:201-208. 224. Franssila R, Hedman K. Infection and musculoskeletal 298. Oppenheimer M, Embil JM, Black B, et al. Blastomycosis of
158. Rice PA. Gonococcal arthritis (disseminated gonococcal conditions: viral causes of arthritis. Best Pract Res Clin bones and joints. South Med J. 2007;100:570-578.
infection). Infect Dis Clin North Am. 2005;19:853-861. Rheumatol. 2006;20:1139-1157. 300. Bayer AS, Scott VJ, Guze LB. Fungal arthritis, IV. Blas-
161. O’Brien JP, Goldenberg DL, Rice PA. Disseminated gono- 225. Naides SJ. Rheumatic manifestations of parvovirus B19 tomycotic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1979;9:145-151.
coccal infection: a prospective analysis of 49 patients and infection. Rheum Dis Clin North Am. 1998;24:375-401. 303. Fowler VG Jr, Nacinovich FM, Alspaugh JA, et al. Prosthetic
a review of pathophysiology and immune mechanisms. 226. Colmegna I, Alberts-Grill N. Parvovirus B19: its role in joint infection due to Histoplasma capsulatum: case report
Medicine (Baltimore). 1983;62:395-406. chronic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2009;35:95-110. and review. Clin Infect Dis. 1998;26:1017.
162. Britigan BE, Cohen MS, Sparling PF. Gonococcal infec- 228. Corcoran A, Doyle S. Advances in the biology, diagnosis 307. Gottlieb GS, Lesser CF, Holmes KK, et al. Disseminated
tion: a model of molecular pathogenesis. N Engl J Med. and host-pathogen interactions of parvovirus B19. J Med sporotrichosis associated with treatment with immunosup-
1985;312:1683-1694. Microbiol. 2004;53(pt 6):459-475. pressants and tumor necrosis factor-alpha antagonists. Clin
163. Masi AT, Eisenstein BI. Disseminated gonococcal infection 234. Becker J, Winthrop KL. Update on rheumatic manifestations Infect Dis. 2003;37:838-840.
(DGI) and gonococcal arthritis (GCA), II. Clinical manifes- of infectious diseases. Curr Opin Rheumatol. 2010;22:72-77. 310. Bayer AS, Scott VJ, Guze LB. Fungal arthritis, III. Sporotri-
tations, diagnosis, complications, treatment, and prevention. 237. White DG, Woolf AD, Mortimer PP, et al. Human parvovirus chal arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1979;9:66-74.
Semin Arthritis Rheum. 1981;10:173-197. arthropathy. Lancet. 1985;1:419-421. 311. Chowdhary G, Weinstein A, Klein R, et al. Sporotrichal
174. Centers for Disease Control and Prevention. Gonorrhea 240. Kozireva SV, Zestkova JV, Mikazane HJ, et al. Incidence and arthritis. Ann Rheum Dis. 1991;50:112-114.
Isolate Surveillance Project (GISP). Available at http://www. clinical significance of parvovirus B19 infection in patients 314. Golmia R, Bello I, Marra A, et al. Aspergillus fumigatus joint
cdc.gov/std/gisp/default.htm. Accessed June 3, 2013. with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2008;35:1265-1270. infection: a review. Semin Arthritis Rheum. 2011;40:580-584.
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1375
315. Brandt ME, Warnock DW. Epidemiology, clinical manifes- 340. Chapman SW, Dismukes WE, Proia LA, et al. Clinical prac- detecting the DNA of Mycobacterium tuberculosis. Orthop
tations, and therapy of infections caused by dematiaceous tice guidelines for the management of blastomycosis: 2008 Surg. 2011;3:64-71.
fungi. J Chemother. 2003;15(suppl 2):36-47. update by the Infectious Diseases Society of America. Clin 359. Fujimoto N, Gemba K, Yao A, et al. Tuberculosis diagno-
316. Cortez KJ, Roilides E, Quiroz-Telles F, et al. Infections caused Infect Dis. 2008;46:1801-1812. sed by PCR analysis of synovial fluid. J Infect Chemother.
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1375.e1
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Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1375.e2
86. Schattner A, Vosti KL. Bacterial arthritis due to beta- 116. Puechal X. Whipple disease and arthritis. Curr Opin Rheu- 147. Fenollar F, Roux V, Stein A, et al. Analysis of 525 samples to
hemolytic streptococci of serogroups A, B, C, F, and G. matol. 2001;13:74-79. determine the usefulness of PCR amplification and sequen-
Analysis of 23 cases and a review of the literature. Medicine 117. Steere AC. Diagnosis and treatment of Lyme arthritis. Med cing of the 16S rRNA gene for diagnosis of bone and joint
(Baltimore). 1998;77:122-139. Clin North Am. 1997;81:179-194. infections. J Clin Microbiol. 2006;44:1018-1028.
Parte II Síndromes clínicos principales
87. Nolla JM, Gomez-Vaquero C, Corbella X, et al. Group B 118. Cooper C, Cawley MI. Bacterial arthritis in an English health 148. Bonilla H, Kepley R, Pawlak J, et al. Rapid diagnosis of septic
streptococcus (Streptococcus agalactiae) pyogenic arthritis in district: a 10 year review. Ann Rheum Dis. 1986;45:458-463. arthritis using 16S rDNA PCR: a comparison of 3 methods.
nonpregnant adults. Medicine (Baltimore). 2003;82:119-128. 119. Dubost JJ, Soubrier M, Sauvezie B. Pyogenic arthritis in Diagn Microbiol Infect Dis. 2011;69:390-395.
88. Lun ZR, Wang QP, Chen XG, et al. Streptococcus suis: adults. Joint Bone Spine. 2000;67:11-21. 149. Greenspan A, Tehranzadeh J. Imaging of infectious arthritis.
an emerging zoonotic pathogen. Lancet Infect Dis. 120. Smith JW, Hasan M. Infectious arthritis. In: Mandell G, Radiol Clin North Am. 2001;39:267-276.
2007;7:201-209. Bennett J, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infec- 150. Chhem RK, Kaplan PA, Dussault RG. Ultrasonography
89. Wangsomboonsiri W, Luksananun T, Saksornchai S, et al. tious Diseases. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000: of the musculoskeletal system. Radiol Clin North Am.
Streptococcus suis infection and risk factors for mortality. J 1175-1182. 1994;32:275-289.
Infect. 2008;57:392-396. 121. Ledermann HP, Morrison WB, Schweitzer ME. MR image 151. Akkasilpa S, Osiri M, Ukritchon S, et al. Clinical features of
90. Yombi J, Belkhir L, Jonckheere S, et al. Streptococcus gordonii analysis of pedal osteomyelitis: distribution, patterns of septic arthritis of sternoclavicular joint. J Med Assoc Thai.
septic arthritis: two cases and review of literature. BMC Infect spread, and frequency of associated ulceration and septic 2001;84:63-68.
Dis. 2012;12:215. arthritis. Radiology. 2002;223:747-755. 152. Coan MR, Demos TC, Lomasney L, et al. Radiologic
91. Gavet F, Tournadre A, Soubrier M, et al. Septic arthritis 122. Aglas F, Gretler J, Rainer F, et al. Sternoclavicular septic arth- case study. Pyogenic left sacroiliac infection. Orthopedics.
in patients aged 80 and older: a comparison with younger ritis: a rare but serious complication of subclavian venous 2002;25:122:197-200.
adults. J Am Geriatr Soc. 2005;53:1210-1213. catheterization. Clin Rheumatol. 1994;13:507-512. 153. Learch TJ, Farooki S. Magnetic resonance imaging of septic
92. Schelenz S, Bramham K, Goldsmith D. Septic arthritis due 123. Robinson CM, Jenkins PJ, Markham PE, et al. Disorders arthritis. Clin Imaging. 2000;24:236-242.
to extended spectrum beta lactamase producing Klebsiella of the sternoclavicular joint. J Bone Joint Surg Br. 154. Karchevsky M, Schweitzer ME, Morrison WB, et al. MRI
pneumoniae. Joint Bone Spine. 2007;74:275-278. 2008;90:685-696. findings of septic arthritis and associated osteomyelitis in
93. Garza-Castro S, Gonzalez-Rivera CE, Vilchez-Cavazos JF, 124. Almoujahed MO, Khatib R, Baran J. Pregnancy-associated adults. AJR Am J Roentgenol. 2004;182:119-122.
et al. [Septic knee arthritis caused by Pseudomonas aeru- pyogenic sacroiliitis: case report and review. Infect Dis Obstet 155. Bortolotto C, Gregoli B, Coscia DR, et al. Septic complica-
ginosa after anterior cruciate ligament reconstruction in Gynecol. 2003;11:53-57. tions involving hand and wrist in patients with pre-existing
an adolescent athlete]. Acta Ortop Mex. 2012;26:53-56:[in 125. Feldman LS. Salmonella septic sacroiliitis: case report and rheumatoid arthritis: the role of magnetic resonance imaging
Spanish]. review. Pediatr Infect Dis J. 2006;25:187-189. and sonography. J Ultrasound. 2012;15:115-120.
94. Seyman D, Ozen NS, Inan D, et al. Pseudomonas aeruginosa 126. Osman AA, Govender S. Septic sacroiliitis. Clin Orthop. 156. Kim EY, Kwack KS, Cho JH, et al. Usefulness of dynamic
septic arthritis of knee after intra-articular ozone injection. 1995;214-219. contrast-enhanced MRI in differentiating between septic
New Microbiol. 2012;35:345-348. 127. Mancarella L, De Santis M, Magarelli N, et al. Septic sacroi- arthritis and transient synovitis in the hip joint. AJR Am J
95. Hermet M, Minichiello E, Flipo RM, et al. Infectious sacroi- liitis: an uncommon septic arthritis. Clin Exp Rheumatol. Roentgenol. 2012;198:428-433.
liitis: a retrospective, multicentre study of 39 adults. BMC 2009;27:1004-1008. 157. Bardin T. Gonococcal arthritis. Best Pract Res Clin Rheuma-
Infect Dis. 2012;12:305. 128. Mulvey JM. Postpartum septic sacroiliitis coincident tol. 2003;17:201-208.
96. To F, Tam P, Villanyi D. Septic arthritis of the pubic with labour epidural analgesia. Anaesth Intensive Care. 158. Rice PA. Gonococcal arthritis (disseminated gonococcal
symphysis from Pseudomonas aeruginosa: reconsidering 2008;36:875-878. infection). Infect Dis Clin North Am. 2005;19:853-861.
traditional risk factors and symptoms in the elderly patient. 129. Garg B, Madan M, Kumar V, et al. Sacroiliitis caused by 159. Centers for Disease Control and Prevention. 2011 Sexually
BMJ Case Rep. 2012; Aug 24. Salmonella typhi: a case report. J Orthop Surg (Hong Kong). Transmitted Disease Surveillance: Gonorrhea. Available at
97. Ross JJ, Hu LT. Septic arthritis of the pubic symphysis: review 2011;19:244-246. http://www.cdc.gov/std/stats11/gonorrhea.htm. Accessed
of 100 cases. Medicine (Baltimore). 2003;82:340-345. 130. Avcu S, Mentes O, Bulut MD, et al. Sacroiliitis due to Salmo- June 3, 2013.
98. Ross JJ, Shamsuddin H. Sternoclavicular septic arthritis: nella Typhi: a case report. N Am J Med Sci. 2010;2:208-210. 160. Cucurull E, Espinoza LR. Gonococcal arthritis. Rheum Dis
review of 180 cases. Medicine (Baltimore). 2004;83:139-148. 131. Ariza J, Pujol M, Valverde J, et al. Brucellar sacroiliitis: Clin North Am. 1998;24:305-322.
99. Ohl C, Pollack M. Pseudomonas aeruginosa and related findings in 63 episodes and current relevance. Clin Infect 161. O’Brien JP, Goldenberg DL, Rice PA. Disseminated gono-
bacteria. In: Gorbach S, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Infec- Dis. 1993;16:761-765. coccal infection: a prospective analysis of 49 patients and
tious Diseases. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 132. Centers for Disease Control, Prevention. Multistate out- a review of pathophysiology and immune mechanisms.
2004:1703-1707. break of fungal infection associated with injection of methyl- Medicine (Baltimore). 1983;62:395-406.
100. Bowerman SG, Green NE, Mencio GA. Decline of bone and prednisolone acetate solution from a single compounding 162. Britigan BE, Cohen MS, Sparling PF. Gonococcal infec-
joint infections attributable to Haemophilus influenzae type pharmacy—United States, 2012. MMWR Morb Mortal Wkly tion: a model of molecular pathogenesis. N Engl J Med.
b. Clin Orthop. 1997;128-133. Rep. 2012;61:839-842. 1985;312:1683-1694.
101. Dubnov-Raz G, Ephros M, Garty BZ, et al. Invasive pediatric 133. Vyskocil JJ, McIlroy MA, Brennan TA, et al. Pyogenic infec- 163. Masi AT, Eisenstein BI. Disseminated gonococcal infection
Kingella kingae infections: a nationwide collaborative study. tion of the sacroiliac joint. Case reports and review of the (DGI) and gonococcal arthritis (GCA), II. Clinical manifes-
Pediatr Infect Dis J. 2010;29:639-643. literature. Medicine (Baltimore). 1991;70:188-197. tations, diagnosis, complications, treatment, and prevention.
102. Dubnov-Raz G, Scheuerman O, Chodick G, et al. Invasive 134. Nade S. Septic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. Semin Arthritis Rheum. 1981;10:173-197.
Kingella kingae infections in children: clinical and laboratory 2003;17:183-200. 164. Zbella EA, Deppe G, Elrad H. Gonococcal arthritis in preg-
characteristics. Pediatrics. 2008;122:1305-1309. 135. Mathews CJ, Kingsley G, Field M, et al. Management of nancy. Obstet Gynecol Surv. 1984;39:8-12.
103. Yagupsky P. Kingella kingae: from medical rarity to an emer- septic arthritis: a systematic review. Ann Rheum Dis. 165. Joiner KA, Warren KA, Brown EJ, et al. Studies on the
ging paediatric pathogen. Lancet Infect Dis. 2004;4:358-367. 2007;66:440-445. mechanism of bacterial resistance to complement-mediated
104. Yagupsky P, Porsch E, St Geme JW. Kingella kingae: an 135a. Roberts J, Schaefer E, Gallo RA. Indicators for detection of killing. IV. C5b-9 forms high molecular weight complexes
emerging pathogen in young children. Pediatrics. 2011;127: septic arthritis in the acutely swollen joint cohort of those with bacterial outer membrane constituents on serum-
557-565. without joint prostheses. Orthopedics. 2014;37:e98-e102. resistant but not on serum-sensitive Neisseria gonorrhoeae.
104a. Yagupsky P. Outbreaks of Kingella kingae infections in 136. Brennan MB, Hsu JL. Septic arthritis in the native joint. Curr J Immunol. 1983;131:1443-1451.
daycare facilities. Emerg Infect Dis. 2014;20:746-753. Infect Dis Rep. 2012;14:558-565. 166. Petersen BH, Lee TJ, Snyderman R, et al. Neisseria menin-
105. Centers for Disease Control and Prevention. Osteomyelitis/ 137. Shen CJ, Wu MS, Lin KH, et al. The use of procalcitonin gitidis and Neisseria gonorrhoeae bacteremia associated
septic arthritis caused by Kingella kingae among day care in the diagnosis of bone and joint infection: a systemic with C6, C7, or C8 deficiency. Ann Intern Med. 1979;90:
attendees—Minnesota, 2003. MMWR Morb Mortal Wkly review and meta-analysis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 917-920.
Rep. 2004;53:241-243. 2013;32:807-814. 167. Wise CM, Morris CR, Wasilauskas BL, et al. Gonococcal
106. Bidet P, Collin E, Basmaci R, et al. Investigation of an out- 138. Hugle T, Schuetz P, Mueller B, et al. Serum procalcitonin for arthritis in an era of increasing penicillin resistance. Presen-
break of osteoarticular infections caused by Kingella kingae discrimination between septic and non-septic arthritis. Clin tations and outcomes in 41 recent cases (1985-1991). Arch
in a childcare center using molecular techniques. Pediatr Exp Rheumatol. 2008;26:453-456. Intern Med. 1994;154:2690-2695.
Infect Dis J. 2013;32:558-560. 139. Saeed K, Dryden M, Sitjar A, et al. Measuring synovial fluid 168. Goldenberg DL, Sexton DJ. Disseminated Gonococcal
107. Brook I. Microbiology and management of joint and procalcitonin levels in distinguishing cases of septic arthritis, Infection. UpToDate, April 16, 2012. Available at http://
bone infections due to anaerobic bacteria. J Orthop Sci. including prosthetic joints, from other causes of arthritis and www.uptodate.com. Accessed June 3, 2013.
2008;13:160-169. aseptic loosening. Infection. 2013;41:845-849. 169. Blake M, Swanson J. Studies on gonococcus infection, IX.
108. Brook I. Management of human and animal bite wound 140. Hughes JG, Vetter EA, Patel R, et al. Culture with BACTEC vitro decreased association of pilated gonococci with mouse
infection: an overview. Curr Infect Dis Rep. 2009;11:389-395. Peds Plus/F bottle compared with conventional methods peritoneal macrophages. Infect Immun. 1975;11:1402-1404.
109. Ewing R, Fainstein V, Musher DM, et al. Articular and for detection of bacteria in synovial fluid. J Clin Microbiol. 170. Ram S, Mackinnon FG, Gulati S, et al. The contras-
skeletal infections caused by Pasteurella multocida. South 2001;39:4468-4471. ting mechanisms of serum resistance of Neisseria gono-
Med J. 1980;73:1349-1352. 141. von Essen R. Culture of joint specimens in bacterial arth- rrhoeae and group B Neisseria meningitidis. Mol Immunol.
110. Murray PM. Septic arthritis of the hand and wrist. Hand ritis. Impact of blood culture bottle utilization. Scand J 1999;36:915-928.
Clin. 1998;14:579-587. Rheumatol. 1997;26:293-300. 171. Vogel U, Frosch M. Mechanisms of neisserial serum resis-
111. Resnick D, Pineda CJ, Weisman MH, et al. Osteomyelitis and 142. Kortekangas P, Aro HT, Lehtonen OP. Synovial fluid culture tance. Mol Microbiol. 1999;32:1133-1139.
septic arthritis of the hand following human bites. Skeletal and blood culture in acute arthritis. A multi-case report of 172. Lewis LA, Choudhury B, Balthazar JT, et al. Phosphoet-
Radiol. 1985;14:263-266. 90 patients. Scand J Rheumatol. 1995;24:44-47. hanolamine substitution of lipid A and resistance of
112. Dendle C, Woolley IJ, Korman TM. Rat-bite fever septic 143. Yagupsky P, Peled N, Press J. Use of BACTEC 9240 blood Neisseria gonorrhoeae to cationic antimicrobial peptides
arthritis: illustrative case and literature review. Eur J Clin culture system for detection of Brucella melitensis in synovial and complement-mediated killing by normal human serum.
Microbiol Infect Dis. 2006;25:791-797. fluid. J Clin Microbiol. 2001;39:738-739. Infect Immun. 2009;77:1112-1120.
113. Wang TK, Wong SS. Streptobacillus moniliformis septic 144. Yagupsky P, Press J. Use of the isolator 1.5 microbial tube for 173. Wang SA, Harvey AB, Conner SM, et al. Antimicrobial resis-
arthritis: a clinical entity distinct from rat-bite fever?. BMC culture of synovial fluid from patients with septic arthritis. J tance for Neisseria gonorrhoeae in the United States, 1988 to
Infect Dis. 2007;7:56. Clin Microbiol. 1997;35:2410-2412. 2003: the spread of fluoroquinolone resistance. Ann Intern
114. Kratz A, Greenberg D, Barki Y, et al. Pantoea agglomerans 145. Fenollar F, Levy PY, Raoult D. Usefulness of broad-range Med. 2007;147:81-88.
as a cause of septic arthritis after palm tree thorn injury; PCR for the diagnosis of osteoarticular infections. Curr Opin 174. Centers for Disease Control and Prevention. Gonorrhea
case report and literature review. Arch Dis Child. 2003;88: Rheumatol. 2008;20:463-470. Isolate Surveillance Project (GISP). Available at http://www.
542-544. 146. Yang S, Ramachandran P, Hardick A, et al. Rapid PCR-based cdc.gov/std/gisp/default.htm. Accessed June 3, 2013.
115. Luttrell LM, Kanj SS, Corey GR, et al. Mycoplasma hominis diagnosis of septic arthritis by early Gram-type classifica- 175. Workowski KA, Berman SM. Centers for Disease Control
septic arthritis: two case reports and review. Clin Infect Dis. tion and pathogen identification. J Clin Microbiol. 2008;46: and Prevention Sexually Transmitted Disease Treatment
1994;19:1067-1070. 1386-1390. Guidelines. Clin Infect Dis. 2011;53(suppl 3):S59-S63.
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1375.e3
176. Centers for Disease Control and Prevention. Update to 206. Forrest GN, Donovan BJ, Lamp KC, et al. Clinical experience 236. Hokynar K, Norja P, Laitinen H, et al. Detection and
CDC’s sexually transmitted diseases treatment guidelines, with daptomycin for the treatment of patients with docu- differentiation of human parvovirus variants by com-
2006: fluoroquinolones no longer recommended for treat- mented gram-positive septic arthritis. Ann Pharmacother. mercial quantitative real-time PCR tests. J Clin Microbiol.
ment of gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly 2008;42:213-217. 2004;42:2013-2019.
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1375.e4
266. Chow A, Her Z, Ong EK, et al. Persistent arthralgia 299. Head AJ, Myers LK, Thompson JD, et al. Disseminated blas- 331. Pfaller MA, Messer SA, Woosley LN, et al. Echinocandin and
induced by Chikungunya virus infection is associated tomycosis presenting as oligoarticular septic arthritis in a triazole antifungal susceptibility profiles of opportunistic
with i nterleukin-6 and granulocyte macrophage colony- 12-year-old girl. Arthritis Rheum. 2005;53:138-141. yeast and mould clinical isolates (2010-2011): application
stimulating factor. J Infect Dis. 2011;203:149-157. 300. Bayer AS, Scott VJ, Guze LB. Fungal arthritis, IV. Blas- of new CLSI clinical breakpoints and epidemiological cutoff
Parte II Síndromes clínicos principales
267. Reginato AJ. Syphilitic arthritis and osteitis. Rheum Dis Clin tomycotic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1979;9:145-151. values to characterize geographic and temporal trends of
North Am. 1993;19:379-398. 301. George Jr AL, Hays JT, Graham BS. Blastomycosis presen- antifungal resistance. J Clin Microbiol. 2013;51:2571-2581.
268. Koll BS, Brown AE, Kiehn TE, et al. Disseminated Nocardia ting as monoarticular arthritis. The role of synovial fluid 332. Denes E, Boumediene A, Durox H, et al. Voriconazole con-
brasiliensis infection with septic arthritis. Clin Infect Dis. cytology. Arthritis Rheum. 1985;28:516-521. centrations in synovial fluid and bone tissues. J Antimicrob
1992;15:469-472. 302. Darouiche RO, Cadle RM, Zenon GJ, et al. Articular his- Chemother. 2007;59:818-819.
269. McGill PE. Geographically specific infections and arthritis, toplasmosis. J Rheumatol. 1992;19:1991-1993. 333. Sili U, Yilmaz M, Ferhanoglu B, et al. Candida krusei arthritis
including rheumatic syndromes associated with certain 303. Fowler Jr VG, Nacinovich FM, Alspaugh JA, et al. Prosthetic in a patient with hematologic malignancy: successful treat-
fungi and parasites, Brucella species and Mycobacterium joint infection due to Histoplasma capsulatum: case report ment with voriconazole. Clin Infect Dis. 2007;45:897-898.
leprae. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2003;17:289-307. and review. Clin Infect Dis. 1998;26:1017. 334. Schilling A, Seibold M, Mansmann V, et al. Successfully
270. Kohli R, Hadley S. Fungal arthritis and osteomyelitis. Infect 304. Friedman SJ, Black JL, Duffy J. Histoplasmosis presenting treated Candida krusei infection of the lumbar spine with
Dis Clin North Am. 2005;19:831-851. as er ythema multiforme and polyarthritis. Cutis. combined caspofungin/posaconazole therapy. Med Mycol.
271. Cuellar ML, Silveira LH, Espinoza LR. Fungal arthritis. Ann 1984;34:396-398. 2008;46:79-83.
Rheum Dis. 1992;51:690-697. 305. Rosenthal J, Brandt KD, Wheat LJ, et al. Rheumatologic 335. Cornely OA, Lasso M, Betts R, et al. Caspofungin for the
272. Cuellar ML, Silveira LH, Citera G, et al. Other fungal arth- manifestations of histoplasmosis in the recent Indianapolis treatment of less common forms of invasive candidiasis. J
ritides. Rheum Dis Clin North Am. 1993;19:439-455. epidemic. Arthritis Rheum. 1983;26:1065-1070. Antimicrob Chemother. 2007;60:363-369.
273. Ordonez ME, Farraye FA, Di Palma JA. Endemic fungal 306. Vismer HF, Hull PR. Prevalence, epidemiology and geo- 336. Yang SC, Shao PL, Hsueh PR, et al. Successful treatment of
infections in inflammatory bowel disease associated with graphical distribution of Sporothrix schenckii infections in Candida tropicalis arthritis, osteomyelitis and costochon-
anti-TNF antibody therapy. Inflamm Bowel Dis May. Gauteng, South Africa. Mycopathologia. 1997;137:137-143. dritis with caspofungin and fluconazole in a recipient
2013;19:2490-2500. 307. Gottlieb GS, Lesser CF, Holmes KK, et al. Disseminated of bone marrow transplantation. Acta Paediatr. 2006;95:
274. Smith JA, Kauffman CA. Endemic fungal infections in sporotrichosis associated with treatment with immunosup- 629-630.
patients receiving tumour necrosis factor-alpha inhibitor pressants and tumor necrosis factor-alpha antagonists. Clin 337. Sim JP, Kho BC, Liu HS, et al. Candida tropicalis arthritis of
therapy. Drugs. 2009;69:1403-1415. Infect Dis. 2003;37:838-840. the knee in a patient with acute lymphoblastic leukaemia:
275. Hospenthal D, Bennett J. Miscellaneous fungi and protothe- 308. Heller HM, Fuhrer J. Disseminated sporotrichosis in patients successful treatment with caspofungin. Hong Kong Med J.
ca. In: Mandell G, Bennett J, Dolin R, eds. Principles, Practice with AIDS: case report and review of the literature. AIDS. 2005;11:120-123.
of Infectious, Diseases. Philadelphia: Churchill Livingstone; 1991;5:1243-1246. 338. Dumaine V, Eyrolle L, Baixench MT, et al. Successful treat-
2000:2772-2780. 309. Howell SJ, Toohey JS. Sporotrichal arthritis in south central ment of prosthetic knee Candida glabrata infection with
276. Dellestable F, Kures L, Mainard D, et al. Fungal arthritis due Kansas. Clin Orthop. 1998;207-214. caspofungin combined with flucytosine. Int J Antimicrob
to Pseudallescheria boydii (Scedosporium apiospermum). J 310. Bayer AS, Scott VJ, Guze LB. Fungal arthritis, III. Sporotri- Agents. 2008;31:398-399.
Rheumatol. 1994;21:766-768. chal arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1979;9:66-74. 339. Beyda ND, Lewis RE, Garey KW. Echinocandin resistance
277. Trofa D, Gacser A, Nosanchuk JD. Candida parapsilosis, 311. Chowdhary G, Weinstein A, Klein R, et al. Sporotrichal in Candida species: mechanisms of reduced susceptibility
an emerging fungal pathogen. Clin Microbiol Rev. arthritis. Ann Rheum Dis. 1991;50:112-114. and therapeutic approaches. Ann Pharmacother.
2008;21:606-625. 312. Jones N. Photo quiz. Osteoarticular sporotrichosis. Clin 2012;46:1086-1096.
278. Silveira LH, Cuellar ML, Citera G, et al. Candida arthritis. Infect Dis. 1999;29:59:202-259, 203. 340. Chapman SW, Dismukes WE, Proia LA, et al. Clinical prac-
Rheum Dis Clin North Am. 1993;19:427-437. 313. Crout JE, Brewer NS, Tompkins RB. Sporotrichosis arth- tice guidelines for the management of blastomycosis: 2008
279. Kathresal A, Biundo J, Blais CM, et al. A rare case of ritis: clinical features in seven patients. Ann Intern Med. update by the Infectious Diseases Society of America. Clin
Candida arthritis in a hemodialysis patient. Am J Med Sci. 1977;86:294-297. Infect Dis. 2008;46:1801-1812.
2008;336:437-440. 314. Golmia R, Bello I, Marra A, et al. Aspergillus fumigatus joint 341. Galgiani JN, Ampel NM, Blair JE, et al. Coccidioidomycosis.
280. Cuende E, Barbadillo C, Mazzucchelli R, et al. Candida infection: a review. Semin Arthritis Rheum. 2011;40:580-584. Clin Infect Dis. 2005;41:1217-1223.
arthritis in adult patients who are not intravenous drug 315. Brandt ME, Warnock DW. Epidemiology, clinical manifes- 342. Wheat LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, et al. Clinical practice
addicts: report of three cases and review of the literature. tations, and therapy of infections caused by dematiaceous guidelines for the management of patients with histoplas-
Semin Arthritis Rheum. 1993;22:224-241. fungi. J Chemother. 2003;15(suppl 2):36-47. mosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of
281. Weems Jr JJ. Candida parapsilosis: epidemiology, pathogeni- 316. Cortez KJ, Roilides E, Quiroz-Telles F, et al. Infections caused America. Clin Infect Dis. 2007;45:807-825.
city, clinical manifestations, and antimicrobial susceptibility. by Scedosporium spp. Clin Microbiol Rev. 2008;21:157-197. 343. Walsh TJ, Anaissie EJ, Denning DW, et al. Treatment of
Clin Infect Dis. 1992;14:756-766. 317. Charles JF, Eberle C, Daikh DI, et al. Resolution of recurrent aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious
282. Zmierczak H, Goemaere S, Mielants H, et al. Candida gla- Fusarium arthritis after prolonged antifungal therapy. J Clin Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2008;46:
brata arthritis: case report and review of the literature of Rheumatol. 2011;17:44-45. 327-360.
Candida arthritis. Clin Rheumatol. 1999;18:406-409. 318. Kumashi PR, Safdar A, Chamilos G, et al. Fungal osteoarti- 344. Howard SJ, Cerar D, Anderson MJ, et al. Frequency and evo-
283. Bariola JR, Saccente M. Candida lusitaniae septic arthritis: cular infections in patients treated at a comprehensive cancer lution of azole resistance in Aspergillus fumigatus associated
case report and review of the literature. Diagn Microbiol centre: a 10-year retrospective review. Clin Microbiol Infect. with treatment failure. Emerg Infect Dis. 2009;15:1068-1076.
Infect Dis. 2008;61:61-63. 2006;12:621-626. 345. Centers for Disease Control and Prevention. Interim Treat-
284. Lu H, Marengo MF, Mihu CN, et al. Rare case of septic 319. McWhinney PH, Madgwick JC, Hoffbrand AV, et al. Succes- ment Guidance for Osteoarticular Infections Associated
arthritis caused by Candida krusei: case report and literature sful surgical management of septic arthritis due to Trichos- with Injection of Contaminated Steroid Products. October
review. J Rheumatol. 2012;39:1308-1309. poron beigelii in a patient with acute myeloid leukaemia. 23, 2012. Available at http://www.cdc.gov/hai/outbreaks/
285. Larru B, Barrett DM, Gerber JS. Candida krusei arthritis in Scand J Infect Dis. 1992;24:245-247. clinicians/treatment-joints.html. Accessed June 3, 2013.
an adolescent with acute myelogenous leukemia. Pediatr 320. Muscolo DL, Carbo L, Aponte-Tinao LA, et al. Massive 346. Malaviya AN, Kotwal PP. Arthritis associated with tubercu-
Infect Dis J. 2013;32:1142-1144. bone loss from fungal infection after anterior cruciate liga- losis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2003;17:319-343.
286. Italiano A, Yen BC, Rosenthal SA, et al. Cryptococcal osteom- ment arthroscopic reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 347. Mohan AK, Cote TR, Block JA, et al. Tuberculosis following
yelitis with septic arthritis. Orthopedics. 2001;24:59-60. 2009;467:2420-2425. the use of etanercept, a tumor necrosis factor inhibitor. Clin
287. Stead KJ, Klugman KP, Painter ML, et al. Septic arthritis due 321. Sun L, Zhang L, Wang K, et al. Fungal osteomyelitis after Infect Dis. 2004;39:295-299.
to Cryptococcus neoformans. J Infect. 1988;17:139-145. arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: 348. Gardam M, Lim S. Mycobacterial osteomyelitis and arthritis.
288. Behrman RE, Masci JR, Nicholas P. Cryptococcal ske- a case report with review of the literature. Knee. 2012;19: Infect Dis Clin North Am. 2005;19:819-830.
letal infections: case report and review. Rev Infect Dis. 728-731. 349. Eder L, Zisman D, Rozenbaum M, et al. Clinical features and
1990;12:181-190. 322. Sohail MR, Smilack JD. Aspergillus fumigatus septic arthritis aetiology of septic arthritis in northern Israel. Rheumatology
289. Geller DS, Pope JB, Thornhill BA, et al. Cryptococcal pyarth- complicating intra-articular corticosteroid injection. Mayo (Oxford). 2005;44:1559-1563.
rosis and sarcoidosis. Skeletal Radiol. 2009;38:721-727. Clin Proc. 2004;79:578-579. 350. Yang Z, Kong Y, Wilson F, et al. Identification of risk
290. Crum NF, Lederman ER, Stafford CM, et al. Coccidioi- 323. Centers for Disease Control and Prevention. Multi-state factors for extrapulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis.
domycosis: a descriptive survey of a reemerging disease. Meningitis Outbreak—Current Case Count. Persons with 2004;38:199-205.
Clinical characteristics and current controversies. Medicine Fungal Infections Linked to Steroid Injections, by State. 351. Huang TY, Wu TS, Yang CC, et al. Tuberculous arthritis—a
(Baltimore). 2004;83:149-175. May 6, 2013. Available at http://www.cdc.gov/hai/outbreaks/ fourteen-year experience at a tertiary teaching hospital in
291. Galgiani J. Coccidioides immitis. In: Mandell G, Bennett J, meningitis-map-large.html. Accessed June 3, 2013. Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40:493-499.
Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 324. Perfect JR, Dismukes WE, Dromer F, et al. Clinical practice 352. Yew WW, Chau CH, Wen KH. Linezolid in the treatment of
Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000:2746-2757. guidelines for the management of cryptococcal disease: 2010 “difficult” multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung
292. Kushwaha VP, Shaw BA, Gerardi JA, et al. Musculoskeletal update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Dis. 2008;12:345-346.
coccidioidomycosis. A review of 25 cases. Clin Orthop. Infect Dis. 2010;50:291-322. 353. Suarez-Garcia I, Noguerado A. Drug treatment of
1996;190-199. 325. Kauffman CA, Bustamante B, Chapman SW, et al. Clinical multidrug-resistant osteoarticular tuberculosis: a systematic
293. Bayer AS, Guze LB. Fungal arthritis, II. Coccidioidal practice guidelines for the management of sporotrichosis: literature review. Int J Infect Dis. 2012;16:e774-e778.
synovitis: clinical, diagnostic, therapeutic, and prognostic 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. 354. Garrido G, Gomez-Reino JJ, Fernandez-Dapica P, et al. A
considerations. Semin Arthritis Rheum. 1979;8:200-211. Clin Infect Dis. 2007;45:1255-1265. review of peripheral tuberculous arthritis. Semin Arthritis
294. Ong AT, Mahajan H, Chen SC, et al. Coccidioidal septic 326. Lewis RE. Current concepts in antifungal pharmacology. Rheum. 1988;18:142-149.
arthritis: lessons learned from a clinical and laboratory pers- Mayo Clin Proc. 2011;86:805-817. 355. Klofkorn RW, Steigerwald JC. Carpal tunnel syndrome as
pective. Med J Aust. 2012;196:705-706. 327. Lass-Florl C. Triazole antifungal agents in invasive fungal the initial manifestation of tuberculosis. Am J Med.
295. Saubolle MA. Laboratory aspects in the diagnosis of cocci- infections: a comparative review. Drugs. 2011;71:2405-2419. 1976;60:583-586.
dioidomycosis. Ann N Y Acad Sci. 2007;1111:301-314. 328. Zonios DI, Bennett JE. Update on azole antifungals. Semin 356. Kramer N, Rosenstein ED. Rheumatologic manifestations
296. Saubolle MA, McKellar PP, Sussland D. Epidemiologic, Respir Crit Care Med. 2008;29:198-210. of tuberculosis. Bull Rheum Dis. 1997;46:5-8.
clinical, and diagnostic aspects of coccidioidomycosis. J Clin 329. Chen SC, Slavin MA, Sorrell TC. Echinocandin antifungal 357. Sun YS, Lou SQ, Wen JM, et al. Clinical value of polyme-
Microbiol. 2007;45:26-30. drugs in fungal infections: a comparison. Drugs. 2011;71: rase chain reaction in the diagnosis of joint tuberculosis by
297. MacDonald PB, Black GB, MacKenzie R. Orthopaedic 11-41. detecting the DNA of Mycobacterium tuberculosis. Orthop
manifestations of blastomycosis. J Bone Joint Surg Am. 330. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Clinical practice Surg. 2011;3:64-71.
1990;72:860-864. guidelines for the management of candidiasis: 2009 update 358. Sun YS, Wen JM, Lu WX, et al. [Comparison study on poly-
298. Oppenheimer M, Embil JM, Black B, et al. Blastomycosis of by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect merase chain reaction (PCR) and standard culture technique
bones and joints. South Med J. 2007;100:570-578. Dis. 2009;48:503-535. in detecting Mycobacterium tuberculosis to diagnose joint
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
1375.e5
tuberculosis]. Zhongguo Gu Shang. 2009;22:504-506:[in 367. Wallace Jr RJ, Brown BA, Onyi GO. Skin, soft tissue, and 375. Harth M, Ralph ED, Faraawi R. Septic arthritis due to
Chinese]. bone infections due to Mycobacterium chelonae chelonae: Mycobacterium marinum. J Rheumatol. 1994;21:957-960.
359. Fujimoto N, Gemba K, Yao A, et al. Tuberculosis diagno- importance of prior corticosteroid therapy, frequency of dis- 376. Small LN, Ross JJ. Suppurative tenosynovitis and septic
sed by PCR analysis of synovial fluid. J Infect Chemother. seminated infections, and resistance to oral antimicrobials bursitis. Infect Dis Clin North Am. 2005;19:991-1005.
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico de ClinicalKey.es por Elsevier en abril 01, 2018.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2018. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.