9 Sassouni Pluss

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SASSOUNI PLUSS

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
SASSOUNI PLUSS
SASSOUNI PLUSS

ANTECEDENTES
Dr. Beistle Odontólogo graduó de la Universidad del Estado de Michigan en
1957.
Graduado en Química, Física y Matemática de la Universidad de Michigan en
1961.

Miembro:
La Asociación Dental Americana
La Asociación Dental de Michigan.
Dentofacial Sudoeste el Club del Estudio Ortopédico
La Asociación Americana de Ortodoncia Funcional

Presentemente:
Instructor en Cefalometria y Diagnóstico para Estados Unidos en el Instituto
Dental y de Arco Recto en Estudios Ortodónticos.

DR. RICHARD BEISTLE


DE BUCHANAN

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INTRODUCCIÓN

Tras la muerte de Sassouni en 1983 un nuevo defensor del análisis arqueal, continuo con el trabajo de enseñanza y promoción
de este gran análisis.

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El Dr Richard Beistle de Buchanan, continuó el trabajo de enseñanza y promoción del análisis de Sassouni , reconoció el valor de
este en virtud a sus aplicaciones ortopédicas.

Condenso su método en 11 puntos:

1. Alineamiento esquelético (Antero-Posterior).

2. Dimensión esquelética vertical.

3. Posición de incisivos superiores.

4. Longitud maxilar ( Antero-posterior).

5. Posición maxilar (Antero-posterior).

6. Posición del primer molar superior permanente.

7. Longitud mandibular ( Antero-posterior).

8. Posición mandibular( Antero-posterior).

9. Posición de los incisivos inferiores.

10. Indicador de la dirección de crecimiento

11. Ángulo del labio superior.


Beistle

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1. ALINEAMIENTO ESQUELÉTICO
ANTERO-POSTERIOR
Medida radial que inicia desde punto Nasion (N) y se
N denomina arco anterior o arco de referencia y debe
coincidir con Espina nasal anterior (ENA), Incisivo
superior (Is) y Pogonion (Pg).

Determina: La posición de las estructuras anteriores


Espina nasal anterior (ENA) Insicivo superior (Is) y
Pogónion (Pg). Evalúa el maxilar y la mandíbula en
0 relación con el punto supramental ( B)
ENA
Diagnóstico:

Normal: ENA, Is y Pg estan sobre el arco anterior.


Is
Retroarquial: Cuando ENA y Pg, estan posteriores al
arco anterior.

Prearquial: Cuando ENA y Pg,estan anteriores al arco


Pg anterior .

Beistle

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Existen diversas combinaciones de la posición de Espina nasal anterior ( ENA) en


relación al arco anterior:
N

Cuando Espina nasal anterior (ENA) está situada sobre el arco anterior pero Pogonión (Pg)
está de forma anormal existen dos posibilidades:
0 ENA
Diagnóstico:
Is
Prognatismo mandibular: Por que está anterior al arco anterior.

Pg Retrognatismo mandibular: Porque está posterior al arco anterior.

Cuando Pogonion (Pg) está localizado sobre el aco anterior pero Espina nasal anterior (ENA)
no lo está, existen dos posibilidades:
N

Diagnóstico:
Pog

0
Prognatismo maxilar: ENA está anterior al arco anterior.
ENA

Retrognatismo maxilar: ENA está posterior al arco anterior.


Is

Pg

Beistle

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Medida radial que parte desde el punto sub espinal


(A), se denomina arco Basal y debe coincidir con el
punto supramental (B) .

Valo r normal: intervalo de 6mm

Determina: La relación del maxilar superior con el


inferior.

Diagnóstico:

0 1.Clase II esquelética: Toda combinación de


A Prognatismo maxilar y Retrognatismo mandibular de
mas de 3mm que se confirme por la relación del punto
supramental ( B) con el arco Basal.

2.Clase III esquelética: Toda combinación de


Retrognatismo maxilar y Prognatismo mandibular de
B más de 3mm que se confirme por la relación del punto
supramental ( B) con el arco Basal.

Beistle

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2. DIMENSIÓN VERTICAL ESQUELÉTICA


Medida radial donde se localiza Menton ( Me) respecto a los dos arcos inferiores. Estos se trazan con una diferencia de 10mm y
son producto proporcional de la distancia desde Espina nasal anterior (ENA) a Supraorbital (So) transferida al área de la sínfisis.

Determina: La proporción de la Altura Facial Inferior (AFI) con la Altura Facial Superior (AFS).

Valor Normal:
La Altura Facial Inferior (AFI) con la Altura Facial Superior (AFS) debe ser:

Beistle

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Diagnóstico:

Normal: Cuando el punto menton (Me) esta dentro del intervalo de 10mm de los arcos inferiores de
normalidad proporcionada para la edad.

Me

Mordida abierta: Tendencia vertical insuficiente o Tendencia vertical excesiva o mordida cerrada:
Cuando la localización del punto menton (Me) es aberrante para la edad del paciente por ser más
cerca al arco superior o al inferior dentro del intervalo.

Me

Normal: Cuando el punto menton (Me) queda fuera de los dos arcos inferiores.

Me
Beistle

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3 POSICIÓN DE LOS INCISIVOS SUPERIORES

N Medida radial formada por el arco anterior donde los


puntos Nasion (N) Espina nasal anterior (ENA),Incisivo
superior (Is) deben quedar sobre el arco.

Determina: La Angulación normal del incisivo


superior

0 Valor Normal: 0 a 3mm por delante del arco anterior.


ENA

Diagnóstico:
Perfil equilibrado:( ENA) y ( Is) deben quedar sobre el
arco anterior, desde ( N).
Is

Pg

Beistle

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4. LONGITUD MAXILAR ANTERO-POSTERIOR

Medida radial formada por el Arco anterior y la


perpendicular cribosa (Cr), la intersección del plano
N esfenoidal con el ala mayor del esfenoides) Esta linea
perpendicular se traza sobre el plano Palatal.

Determina: La longitud y posición del maxilar.

Diagnóstico:
0
ENP ENA 1. Longitud normal: Cuando ( ENP) queda sobre la
perpendicular Cribosa (Cr) y( ENA) sobre el arco
anterior.

2. Corto en su parte anterior: Cuando ( ENP) queda


Is sobre la perpendicular Cribosa (Cr) y( ENA) queda por
detrás del arco anterior.

3. Corto en su parte posterior: Cuando (ENP)queda


Pg anterior a la perpendicular Cribosa (Cr) y (ENA) queda
sobre el arco anterior.

Beistle

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5. POSICIÓN MAXILAR AP
Medida radial formada por Espina Nasal Anterior
(ENA) y Espina nasal posterior (ENP) en relación al arco
N anterior y la perpendicular cribosa (Cr).

Determina: La posición del maxilar.

Diagnóstico:

0 Prognatismo maxilar: Cuando (ENA) y (ENP) quedan


ENP ENA anterior del arco anterior y de la perpendicular (Cr) en
igual grado.

Retrognatismo maxilar: Cuando (ENA) y (ENP) quedan


posterior del arco anterior y de la perpendicular( Cr) en
Is igual grado.

Pg

Beistle

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6. POSICIÓN DEL PRIMER MOLAR


SUPERIOR PERMANENTE
Medida radial formada por el arco medio que sale
Te desde punto Temporal (Te) y pasa por la cara mesial
del primer molar superior.

Determina La posición ideal del primer molar superior


y su ubicación en el maxilar. Todo el maxilar puede
estar ubicado de forma anómala respecto a la base
del cráneo, por ello hay que recurrir a un factor de
corrección.

Diagnóstico:

Cuando (ENA) no queda sobre el arco anterior se


transfiere la distancia desde( ENA) hasta el arco
anterior , hacia el arco mediofacial.

Cuando (ENA) es posterior al arco anterior la distancia


desde (ENA) al arco anterior se transfiere
posteriormente al arco mediofacial, y el molar se
evalúa con esta nueva relación.

Cuando (ENA) es anterior al arco anterior, se sigue el


proceso contrario.
Beistle

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7. LONGITUD MANDIBULARANTERO-POSTERIOR
N
Sp

Medida radial formada por el arco anterior (N-Pg) y el arco posterior (Sp-Go) relacionando la distancia
Sassouni
del punto pared posterior de la Silla turca y punto Nasion ( Sp - N ) ypunto Gonion y punto Pogonion
(Go - Pg).
Go

Pg
Determina: La longitud de tamaño de la mandíbula y su posición anteroposterior relativa con
respecto al maxilar y a la base craneal.
12 años

Diagnóstico:
Sp N 12 años: Cuando (Go) se localiza sobre el arco posterior y Pg sobre el arco anterior a la edad de 12
años significa que la longitud del cuerpo de la mandíbula (desde Go hasta Pg) es igual a la base
craneal anterior ( Sp-N).

Go
Antes de los 12 años: El cuerpo es más pequeño que la base craneal anterior.
4 años: Go debe quedar 6 mm por delante del arco posterior.
Pg

Antes 12 años

Sp N Después de los 12 años: Se hace progresivamente mayor que la base craneal anterior.

16 años: Go debe quedar a 4mm por detrás del arco posterior en varones.

Go Adulto varón: Go debe quedar a 6mm por detrás del arco posterior.
Pg
Adulto mujer: Go debe quedar a 4mm por detrás del arco posterior.
Después 12 años Beistle

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8. POSICIÓN MANDIBULAR ANTERO-POSTERIOR


Sassouni N
Sp
Medida radial formada por el arco anterior punto Nasion (N), punto Pogonion (Pg) y arco
posterior punto pared posterior silla turca (Sp-Go) relacionando la distancia de punto
Gonión (Go) y punto Pogónion (Pg).
ENA

Determina: La posición relativa de la mandíbula con respecto al plano Antero- posterior (AP)
evaluandose en función a la edad del paciente.
Go

Diagnóstico:
Pg

Cuando (Pg) y) (Go) se desplazan en la misma dirección anterior o posterior a los arcos en
igual grado, la mandíbula se desplaza la misma cantidad.

Cuando (Go) y (Pg) se desplazan en direcciones opuestas, indican una mandíbula


anormalmente grande (muy alejada) o pequeña (muy cercana).
Sassouni N
Sp
Cuando la localización de( Pg) y( Go) varían en cantidades desiguales, el análisis de(Pg)
con el arco anterior y el punto supramental (B) con el arco basal ayuda a determinar la
posición. y el tamaño de la mandíbula.
ENA

Go

Pg

Beistle

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9. POSICIÓN DE LOS INCISIVOS INFERIORES


Medida angular formada por la intersección de la línea
que atraviesa el eje longitudinal del incisivo central
inferior (Ii) con el plano mandibular (Go-Me).

Ángulo anteroposterior.

Valor Normal: 95 +/- 5 grados.

Determina: La posición de los incisivos inferiores


respecto al plano mandibular.

Diagnóstico:

Aumentado: Proinclinación del incisivo inferior.


Ii
Go
Disminuido: Retroinclinación del incisivo inferior.

Me

Beistle basado en Tweed

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10. INDICADOR DE LA DIRECCIÓN DE


CRECIMIENTO
Medida Ángular formada por el plano articular punto (
(Ar)a punto Gonion (Go) y punto Menton (Me)) cuyo
N plano está dividido en dos ángulos, por medio de la
línea que va de punto Nasion( N) a punto Gonion (Go)
Cefalométrico (intersección de la línea de la rama con
el plano mandibular), en gonial superior (representa la
Ar inclinación de la rama) e inferior (inclinación del
cuerpo mandibular ).
Determina: La dirección del crecimiento .

ÁNGULO NORMAL (grados) INTERVALO

Gonial total 120-132


Go Gonial superior 52-55
Gonial inferior 70-75

Diagnóstico:
Ángulo gonial superior elevado: Crecimiento será
Me hacia delante.
Ángulo gonial superio es pequeño: Crecimiento será
hacia abajo y atrás.
Ángulo gonial inferior elevado: Crecimiento será
hacia abajo.
Ángulo gonial inferior (AGI) es pequeño :
Crecimiento será hacia delante.
Beistle basado en Bjork

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11. ÁNGULO DEL LABIO SUPERIOR


Medida angular formada por el plano óptico y una
Plano óptico tangente a la parte más anterior del labio superior a
través del punto en el que el labio superior termina y
comienza el tejido del tabique medio nasal (Ls).

Determina: La proquelia estética apropiada del labio


superior.

Diagnóstico:

Ángulo grados Tipo labial

Ls 90 o menos Retroquelia
91 - 99 Plano
100 - 115 Normal
116 o más Proquelia

Beistle

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