Dengue
Dengue
Dengue
DENGUE
Esta enfermedad es también conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la
muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo.
o Puertas de salida: no existe. Una vez infectado, el ser humano será siempre el
huésped del virus.
El Aëdes aegypti se diferencia del resto de los mosquitos porque su sifón es mas corto
que el de los demás mosquito, es de color café oscuro o negro, con manchas o rayas
blancas en el tórax y en las patas.
Los huevos de este mosquito duran hasta 100 días y puede soportar temperaturas
extremas (frío y calor).
Su ciclo comienza por el huevo, luego la larva, seguido de la pupa aedes, hasta llegar al
mosquito adulto. Transcurren de siete a diez días desde que el mosquito es una larva
hasta su estadía adulta.
El material genético que portan suele ser ácido ribonucleico o ARN pero algunos tienen
ADN. El reservorio y vector de propagación de muchos arbovirus son los artrópodos.
El virus afecta el hígado produciendo una hepatitis con aumento de las transaminaza
(TGO y TGP), produciendo hepatomegalia.
Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2, 3 y 4. Todos
estos “serotipos” pueden provocar dengue, y son transmitidos a los humanos por la
picadura de un mosquito infectado.
Su amplia gama de manifestaciones clínicas, se ha agrupado en tres formas específicas
con diversos niveles de gravedad:
o Dengue hemorrágico.
Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un
tratamiento adecuado y a tiempo.
MODO DE TRANSMISIÓN
Dicho virus vive en el mosquito durante toda su vida. Como no hay manera de saber si un
mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de
picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos, particularmente en las
zonas expuestas.
Mosquito
Hembra
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Como es una enfermedad de tipo viral, muchas veces se complica su diagnóstico sino se
cuentan con los estudios adecuados, los cuales son:
o Epidemiología positiva.
o Laboratorio específico.
Se caracteriza por la aparición repentina de fiebre aguda, por el dolor retrocular y mialgias
y artralgia. El grupo vulnerable a esta enfermedad son los niños, adultos y turistas o
viajeros.
Con frecuencia tiene una evolución de seis a siete días, aunque se puede extender hasta
catorce días, pero la recuperación es larga y lenta, porque la persona queda muy asténica
y depresiva.
FACTORES DE RIESGO
o Clima y geografía.
Otros factores
Los síntomas del dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente.
En general, se presentan los siguientes síntomas y signos:
o Aparición brusca de fiebre alta, que puede durar de 3 a 5 días y puede ser bifásica,
es decir, el paciente puede experimentar dos picos altos de fiebre por día.
o Náuseas y vómitos.
o Mialgia y artralgia.
o Expistasis
o Gingivorragia
o Hematuria
o Respiración difícil.
o Desvanecimientos.
o Aumento de pulso.
o Pulso rápido.
o Taquicardia.
o Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre periférica)
PERIODO PATOLÓGICO
Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, éste desarrollará una inmunidad
contra el serotipo específico del virus. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el
mismo serotipo, no habrá manifestación de dengue.
Sin embargo, si se produce una segunda infestación con cualquier otro serotipo de virus,
la reacción inmunológica será severa, produciéndose el dengue hemorrágico que si se
agrava puede complicarse en el shock hipovolémico.
Es por eso que se acostumbra a decir que el dengue primero golpea, y la segunda vez
mata.
TRATAMIENTO
Las ovitrampas consisten en un frasco con agua en su interior con una maderita colocada
en su interior sujetada de un clip, para que el vector deposite sus huevos y después
puedan ser objeto de estudio, tal como lo muestra la figura siguiente:
Dichas trampas constituyen un ambiente propicio para atraer al vector, y deben ser
rotuladas con toda la información pertinente para su identificación, como la zona en el que
se coloca y la fecha de colocación.
Las ovitrampas pueden ser útiles para el estudio del vector y del virus del dengue. Para
ello, se las coloca en sitios accesibles, como canteros, jardines, huecos de árboles, vías
del ferrocarril, etc., donde haya vegetación y sombra la mayor parte del día y a una altura
no superior a los 30 cm del nivel del suelo.
La maderita se coloca en el interior del frasco con el borde rugoso hacia fuera sujetándola
al frasco con un clip grande.
Una vez conseguido el virus, éste se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o
por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con
anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo.
Vacunas y medicamentos
No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. El tratamiento que
se aplica es puramente sintomático: analgésicos, antipiréticos y hidratación. Los casos
graves de dengue hemorrágico o de shock hipovolémico necesitan tratamiento urgente en
medio hospitalario.
Para aliviar el dolor y la fiebre, los pacientes sospechosos deben tomar paracetamol
(acetaminofén) en vez de ácido acetilsalicílico (aspirina) porque los efectos
anticoagulantes de ésta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas
infecciones del dengue. Se recomienda, además, descanso, ingerir líquidos y buscar
atención médica.
Período de Incubación