Enfermedades Ocupacionales
Enfermedades Ocupacionales
Enfermedades Ocupacionales
Una enfermedad ocupacional es aquella que ha sido adquirida en el puesto de trabajo, por cuenta ajena
al propio trabajador y de la cual el empleador se debe responsabilizar. La neumoconiosis, la alveolitis
alérgica, la lumbalgia, la exposición a gérmenes patógenos, entre otros, son algunos ejemplos de
enfermedades ocupacionales.
En enero de 2015, se registraron 1 501 notificaciones, de las cuales, el 95,80% corresponde a accidentes
de trabajo, el 3,06% a incidentes peligrosos, el 1,00% a accidentes de trabajo mortales y el 0,13% a
enfermedades ocupacionales.
El mayor número de notificaciones, según la actividad económica, ha sido dado por las Industrias
Manufactureras con el 27,58%, seguido por la industria de Construcción, con el 15,19%.
Las formas más comunes en las que se han ocasionado los accidentes de trabajo han sido debidas a
golpes por objetos (excepto caídas), caída de personas a nivel y esfuerzos físicos o falsos movimientos.
Los principales agentes causantes de accidentes de trabajo, han sido: máquinas y equipos en general,
herramientas (portátiles, manuales, mecánicas, eléctricas, etc.), y escaleras.
Es importante conocer la clasificación de las enfermedades e identificar los factores que las
desencadenan; Al igual que ser consciente de qué industrias y qué tipos de trabajos son más propensos
a ocasionar accidentes o enfermedades laborales. De esta manera, se podrán tomar las medidas de
seguridad y prevención necesarias.
Otros problemas de salud que se han encontrado entre estos trabajadores son: enfermedades del
corazón, enfermedades de la piel, pérdida auditiva, gastritis crónica (inflamación del estómago),
gastroduodenitis (inflamación del estómago y del intestino delgado) y úlcedelgado. Los soldadores
metales pesados, tales como cromo daños en los riñones.
La soldadura también implica riesgos reproductivos en los soldadores. Un estudio reciente realizado por
OSHA1 encontró que en específico los soldadores que trabajan con acero al carbón, tienen menos
cantidad y calidad de espermas que hombres en otros tipos de trabajos. Varios estudios han
demostrado que ha aumentado el retraso en la concepción y la no concepción entre soldadores y sus
parejas. Las causas posibles incluyen exposición a: (1) metales, como aluminio,cromo, níquel, cadmio,
hierro, manganeso y cobre; (2) gases, comonitrosos y ozono; (3) calor; y (4) radiación ionizante, usada
para verificar las costuras de soldadura.
Los soldadores que realizan operaciones de corte o soldadura en superficies que contienen asbesto o
aislantes de asbesto tienen además riesgo de padecer asbestosis, cáncer de pulmón, mesotelioma y
otras enfermedades relacionadas con los asbestos.
Calor
El intenso calor de la soldadura y las chispas pueden causar quemaduras. Diversos daños en ojos se
han derivado de escoria caliente, rebabas metálicas, chispas y electrodos metálicos. Adicionalmente, la
exposición excesiva al calor puede provocar estrés calórico o choque de calor. Los soldadores deben
estar al tanto de los síntomas, tales como fatiga, mareo, pérdida del apetito, náusea, dolor abdominal e
irritabilidad. Una ventilación y resguardo adecuados, tiempos para descansos e hidratación frecuente
protegerán al trabajador contra dichos riesgos.
Si no cuentan con la protección adecuada, los soldadores y cortadores que continuamente trabajan
alrededor de la radiación ultravioleta pueden sufrir daños permanentes en los ojos, quemaduras en la
piel similares a las del sol y aumentar el riesgo de contraer cáncer de piel.
Daño músculo-esquelético
Los soldadores cuentan con una alta prevalencia de quejas en cuanto al sistema músculo esquelético,
incluyendo daños en la espalda, dolor de hombros, tendinitis, reducción de la fuerza muscular, síndrome
del túnel del carpo y dolores en rodillas. Las posturas del cuerpo (especialmente el soldar por arriba de
la cabeza, vibración y levantamiento de objetos pesados) pueden contribuir a estos trastornos, que
pueden ser prevenidos con:
Ruido
La exposición a ruidos molestos puede dañar permanentemente el oído, al igual que producir estrés e
incrementar la presión sanguínea, contribuyendo a enfermedades del corazón.
Por las razones antes mencionadas, es indispensable que los trabajadores cuenten con el equipo
adecuado y sean entrenados en su uso antes de realizar actividades de soldadura.
MARCO LEGAL
El Manual de Salud Ocupacional se elabora como iniciativa de la Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional
integrante de la Dirección General de Salud Ambiental, órgano de línea del Ministerio de Salud, buscando cumplir
nuestros objetivos institucionales, y contribuir al desarrollo y fortalecimiento de las Unidades de Salud
Ocupacional en las regiones DISAs, Redes y Micro Redes de Salud.
El objetivo es contar con un instrumento de gestión que contenga la información técnica normativa para realizar
las actividades de salud ocupacional, beneficiando a la población trabajadora del país.
El esfuerzo conjunto del equipo técnico de la DESO, la participación de representantes de sectores como el
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, Ministerio de Energía y Minas, Centro de Prevención de Trabajo de
Riesgo (CEPRIT), Instituto Nacional de Salud – Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente
para la Salud (INS/CENSOPAS), DESAs de Lima y Callao, así como de organismos cooperantes internacionales como
la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/ OMS) y la Organización
Internacional de Trabajo (OIT), han permitido validar los temas de salud ocupacional alcanzando sus sugerencias
oportunas.
Es importante destacar el apoyo brindado por la Organización Panamericana de la Salud para esta primera edición
como herramienta de consulta en el trabajo.
Si bien la Constitución Política de 1979 señalaba como una particular tarea del Estado la de dictar medidas de
higiene y seguridad en el trabajo que permitan prever los riesgos profesionales y asegurar la salud y la integridad
física y mental de los trabajadores; la actual Constitución Política de 1993, ha omitido hacer referencia a tal
responsabilidad estatal. No obstante, el derecho a la protección de la salud de las personas y de su comunidad sí
se encuentra recogido en el texto constitucional (Art. 7°), así como también se encuentra establecida la
responsabilidad del Estado para determinar la política nacional de salud, normando y supervisando su aplicación
(Art. 9°). Igualmente, la Constitución establece que el trabajo es objeto de atención prioritaria por el Estado y que
ninguna relación laboral puede limitar el ejercicio de los derechos constitucionales, ni desconocer o rebajar la
dignidad del trabajador (Art. 23°). Al ser el derecho a la salud un derecho de categoría constitucional; no es
legalmente permitido que el desempeño del trabajo genere un perjuicio o un riesgo a la salud del trabajador.
2.1.6 Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, y su Reglamento -
Sub Comité Nacional de Salud Ocupacional (13.08.03)
2.1.7 R.M. 511-2004 / MINSA, aprueban la “Ficha Unica de Aviso de Accidente de Trabajo” y su Instructivo
Anexo.
Convenios internacionales del trabajo ratificados. Perú Miembro desde 1919. A la fecha se han ratificado
70 convenios(Ver Anexo 4)
En el cuadro precedente, no considera el sector pesca que luego de ser el rubro de exportación más importante
en la década del 60 del siglo pasado que absorbió grupos importantes de mano de obra de ambos sexos, se
produjo entre 1970 y 1990 una fuerte disminución, expresándose en el cierre de conserveras y exportación de
harina de pescado al mercado internacional, consecuentemente grandes masas laborales perdieron su empleo.
Según fuentes del Ministerio de Pesquería, desde el 2001, se están incrementado (reactivando) las actividades
de este sector, captando mano de obra en general y especializada en las zonas costeras del país, con incre-
mento de los riesgos ocupacionales , que afectan a la salud y seguridad de los trabajadores .
La tasa de crecimiento de la PEA entre el año 2000 y el 2005 sería menor que en el quinquenio 1995-2000
(2.9% y 3.1% respectivamente), debido fundamentalmente a la contracción proyectada en la emigración de
peruanos. Posteriormente iría en descenso hasta llegar a 2.2% en el periodo 2010-2015.
PERU POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA 1995- 2015
Según se muestra en el siguiente cuadro en el mismo período la PEA masculina decrece mientras que la
PEA femenina se incrementa ligeramente.
Trabajo Informal
La pobreza es uno de los factores del crecimiento de la economía informal. “Es la pobreza la que fuerza a la
mayoría de las personas a aceptar puestos de trabajo poco atractivos en la economía informal. Los bajos
ingresos que se obtienen de estos empleos crean un círculo vicioso de pobreza”. Sin embargo, trabajo informal
no siempre equivale a pobreza. Existen trabajadores informales, especialmente por cuenta propia, que ganan
más que los trabajadores poco calificados del sector formal. Pero esta es la excepción: la economía informal
concentra a los trabajadores más pobres, especialmente de las zonas rurales.
• La minería artesanal
La crisis económica y la falta de empleo en las ciudades, el empobrecimiento en las zonas rurales y la
violencia registrados en la década de los ochenta, originaron y acentuaron un fenómeno social ahora
recurrente: el desplazamiento individual, familiar o colectivo a zonas distintas del lugar de origen, en
búsqueda de seguridad y subsistencia económica.
La minería artesanal se caracteriza por la explotación manual y convencional en algunos casos de recursos
minerales y beneficio de metales y no metales.
Esta actividad económica productiva no escapa de la realidad puesto que existe un buen sector de la PEA
que se dedica a la minería artesanal. Según fuente del Ministerio de Energía y Minas comprendería entre 10 a
40 mil trabajadores mineros artesanales.
Quienes desarrollan esta actividad son en su mayoría grupos de familias, quienes se encuentran expuestas a
condiciones infrahumanas y de alto riesgo para la salud, favoreciendo la ocurrencia de enfermedades
infectocontagiosas y enfermedades ocupacionales (neumoconiosis). Se realiza en distintas regiones del país
principalmente: Zona sur medio Nasca - Ocoña en los departamentos de Ica, Arequipa y Ayacucho; Madre de
Dios; Ananea y Lampa en Puno; y Pataz en La Libertad. Hoy día se experimenta el auge de este tipo de
minería artesanal aurífera en otras zonas del país, como por ejemplo Chinchipe, Cajamarca, Andahuaylas-
Apurímac, Cusco.
Año Mes
MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Medico Asistencial y/o Servicio de Salud Ocupacional)
(Art. 80°)
1.- FECHA DE
PRESENTACIÓN
M F
II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA DONDE EJECUTA LAS LABORES
NM F
Nota.- El formato manual debidamente llenado será presentado a la Dirección o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo y Promoción del Empleo que corresponda,
unicamente de no haber sido ingresado a tráves del sistema de Accidentes de Trabajo SAT. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO (Art.76) se
notificará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo hasta el último día habil del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
(Art. 80°) se notificará al Ministerio de trabajo y Promoción del Empleo dentro de un plazo de (5) días hábiles de conocido el diagnostico.
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
22.- DOMICILIO:
M F
SI NO
H MM
CERTIFICAIÓN MÉDICA
DÍA MES
AÑO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA Nº05) 40.- NATURALEZA DE LA LESION (TABLA N°06)
ACCIDENTE LEVE
45.- N° DE COLEGIATURA
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
V.- DATOS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO ACTIVIDAD
47.- FÍSICOS 48.- QUÍMICOS 49. - BIOLÓGICOS 50.- ERGONÓMICO 51 .- PSI CO SOCIAL
CERTIFICACIÓN MÉDICA
19
DOCUMENTO TECNICO:
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56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MÉDICO ACTIVIDAD
57.- Nº DE COLEGIATURA
CÓDIGO CIIU
24 MATRICES
25 PARALELAS
23 BANCOS DE TRABAJO
27 RECIPIENTES
28 ANDAMIOS
29 ARCHIVOS
30 ESCRITORIOS
31 ASIENTOS EN GENERAL
32 MUEBLES EN GENERAL
33 MATERIAS PRIMAS
34 PRODUCTOS ELABORADOS
35 ANIMALES
36 VEGETALES
37 FACTORES CLIMATICOS
38 ARMA BLANCA
39 ARMA DE FUEGO
40 SUSTANCIAS QUÍMICAS - PLAGUICIDAS
20
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
00 ACTIVIDAD OTROS
21
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
CÓDIGO DESCRIPCIÓN
22
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
23
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
ANEXO N° 02
FICHA MEDICO OCUPACIONAL
APELLIDOS NOMBRE
SEXO FECHA DE NACIMIENTO EDAD
DNI N° ESTADO CIVIL PROFESION
TIPO DE CONTRATO GRADO ACADÉMICO
TEL. OFIC TEL. HAB CORREO
ELECTRÓNICO:
APTDO. POSTAL TRABAJO DEL CÓNYUGE
TRABAJO EXTRA (SÍ)........... (NO)........... Especifique:
PERÍODO DE DESEMPLEO
24
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
EXPLORACIÓN.................................................................................................................. ............................................
CABEZA
PIE COLUMNA
VERTEBRAL
EXPLORACIÓN
DERMATOLÓGICA:
• ECZEMAS
• MICOSIS
• URTICARIAS
• OTRAS
25
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
EXPLORACIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO
• ALTERACIONES MOTORAS
• ALTERACIONES SENSITIVAS
• ALTERACIONES DE LA MARCHA
• ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
• DISMETRIAS
• ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS
• ORIENTACIÓN TEMPORESPACIAL
EXPLORACIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO:
ANÁLISIS DE SANGRE:
• HEMOGRAMA COMPLETO
• LEUCOCITOS Y FÓRMULA LEUCOCITARIA
• PLAQUETAS
• VELOCIDAD DE LA SEDIMENTACIÓN
• BIOQUÍMICA
• PERFILES
ANÁLISIS DE ORINA:
• DENSIDAD
• Ph
• ANORMALES
• SEDIMENTO
OTROS EXAMENES
INFECCIONES OCUPACIONALES DE TRANSMICIÓN HÉMATICA
• HEPATOGRAMA
• HBsAg
N° DE DOSIS SI ESTA
VACUNADO ANTI HBc
ANTI HBs
ELIZA PARA VIH
(REALIZAR A LAS 24 HORAS/3/6 MESES
TRATAMIENTO
GAMMA GLOBULINA HB NO…………….. SI………………
DOSIS PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE
LA INFECCIÓN DEL VIH INFECCIONES OCUPACIONALES DE
TRANSMICIÓN AEREA
BCG AÑO
PPT AÑO
BK AÑO
VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA AH1N1
AÑ
O TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA TB
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA INFLUENZA AH1N1
26
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
CONTROL
VISIÓN:
27
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
DERECHO IZQUIERDO BINOCULAR CORRECCIÓ COLORES
N
LEJOS
CERCA
Sí................ Normal
No. . . . . . . . . . . . . .
FUNCIÓN PULMONAR:
PATRÓN
CVF RESTRICTIVO
FEV1 OBSTRUCTIVO
TIFFENAU MIXTO
NORMAL
TIPO Y POSICIÓN
DIAGNÓSTICO
COMENTARIO
E.C.G.
INFORME
ECOCARDIOGRAMA INFORME
HOLTER I.A HOLTER E.C.G.
E.C.G. DE ESFUERZO
ECOGRAFÍA ABDOMINO-
PÉLVICA
INFORME
OBSERVACIONES GENERALES
TIPO DE RECONOCIMIENTO
PERIODICIDAD
GRADO DE APTITUD RELACIÓN
CON EL RIESGO
28
DOCUMENTO TECNICO:
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Nº H C: ACTIVIDAD Fecha de evaluación:
Día Mes Año
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres :
Edad :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Estado Civil :
Grado de Instrucción :
Lugar de Residencia :
Evaluación : Pre- Ocupacion Post-
Ocupacional: al: Ocupacional:
II.- MOTIVO DE EVALUACION:
PrincipalesRiesgos:
MedidasdeSeguridad:
29
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
• Apetito:
• Sueño:
• Personalidad:
• Afectividad:
• Conducta Sexual:
30
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
XI. DIAGNOSTICO FINAL:
31
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Área Cognitiva:
Área Emocional:
Lic.
C.Ps.P:
PSICÓLOGA / O
• Nivel de Memoria :
• Personalidad :
• Afectividad :
V.-CONCLUSIONES:
Área Cognitiva:
Área Emocional:
VI.- RECOMENDACIONES:
30
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Lic.
C.Ps.P:
PSICÓLOGA / O
FICHA PSICOLOGICA OCUPACIONAL
Nº H C: Fecha de evaluación:
Día Mes Año
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres :
Edad :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Estado Civil :
Grado de Instrucción :
Lugar de Residencia :
Evaluación : Pre- Ocupacion Post-
Ocupacional: al: Ocupacional:
II.- MOTIVO DE EVALUACION:
PrincipalesRiesgos:
MedidasdeSeguridad:
31
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
IV.- HISTORIA FAMILIAR:
32
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
• Apetito:
• Sueño:
• Personalidad:
• Afectividad:
• Conducta Sexual:
33
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
XI. DIAGNOSTICO FINAL:
34
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Área Cognitiva:
Área Emocional:
Lic.
C.Ps.P:
PSICÓLOGA / O
• Nivel de Memoria :
• Personalidad :
• Afectividad :
V.-CONCLUSIONES:
Área Cognitiva:
Área Emocional:
VI.- RECOMENDACIONES:
30
DOCUMENTO TECNICO:
Lic.
C.Ps.P:
PSICÓLOGA / O
ANEXO N° 04
VALORACION
MUSCULESQUELETICA
1. HISTORIA LABORAL
Datos de filiación:
• Nº de historia clínica
• Nombre
• Apellidos
• Sexo
• Nº de la seguridad social
• D.N.I.
• Fecha de nacimiento
• Dirección
• Ocupación (CNO)
• Actividad de la empresa (CNAE)
• Nombre de la empresa
Riesgos:
• Levanta Coloca Empuja Tracciona Desplaza
• Si es repetitivo ¿Con qué frecuencia? Horas/día:
• Riesgo obtenido en la evaluación de riesgos: Mínimo Mediano Alto
• Tiempo de permanencia (en años)
• Tiempo de exposición (Horas/día) (Días/semana)
• Exposición a tóxicos: Sí No
— Cadmio, fósforo (afectación ósea)
31
DOCUMENTO TECNICO:
32
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Descripción detallada del puesto:
1. Características de la carga Sí No
3. Medio de trabajo
4. Exigencias de la actividad
Faja lumbar
Medios auxiliares en la manipulación manual de
cargas Diseño adecuado del puesto Pausas de
trabajo frecuentes
33
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO:
34
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
2. HISTORIA CLÍNICA
2.1. ANAMNESIS
1.5 Renal
35
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Incontinencia
Insuficiencia renal
1.6 Genitourinario
Prolapsos
1.7 Sistema Nervioso Central
Aneurismas
Enfermedades degenerativas neuromusculares
Enfermedades degenerativas cerebelosas
ACV (Accidentes cerebro – vasculares)
1.8 Oftalmológicas
Desprendimiento de retina
Miopía maligna
Glaucoma
1.9 Musculoesqueléticas
Escoliosis
Fracturas vertebrales
36
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Hombros:
Hombro derecho: si no si no si no
Hombro izquierdo: si no
Ambos hombros: si no
37
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Codos:
Codo derecho: si no si no si no
Codo izquierdo: si no
Ambos codos: si no
Puños/manos:
La derecha: si no si no si no
La izquierda: si no
Ambos: si no
Columna alta (dorso): si no si no si no
Columna baja (lumbares): si no si no si no
Caderas:
Derecha: si si no si no
no
Izquierda: si no
Rodilla:
Derecha: si si no si no
no
Izquierda: si no
Tobillos/pies:
Derecho: si si no si no
no
Izquierdo: si no
PALPACIÓN ABDOMINAL
CURVAS
FISIOLÓGICAS NORMAL AUMENTADA DISMINUIDA
ANT-POST
Cervical
Dorsal
Lumbar
MOVILIDAD – DOLOR
38
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Lateraliz. Lateraliz. Rotación Rotación
Flexión Extensión Irradiación
izquierda derecha derecha izquierda
39
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Cervical
Dorso
lumbar
EXPLORACIÓN +/-
Lasegue Dch.
Izq.
schöver Dch.
Izq.
PALPACIÓN
Apófisis espinosas
Contractura muscular
dolorosas
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar
Dch.
Hombro
Izq.
Codo Dch.
Izq.
Muñeca Dch.
Izq.
Cadera Dch.
Izq.
Rodilla Dch.
Izq.
Tobillo Dch.
Izq.
40
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
EXPLORACIÓN +/-
varo valgo
Test de Dch. Codo Dch.
Phalen
Izq. Izq.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
2.2.1 Restrictivas
2.2.2. Adaptativas
3 No apto
4 En observación
Observaciones:
Fuente: Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especifica de manipulación Manual de Cargas, ministerio de la Sanidad, España, 2005
ANEXO N°05
INFORME TECNICO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES N° -2010
FECHA :
I. ANTECEDENTES
Referencias demográficas y epidemiológicas de la emprea y/o ambiente de trabajo
II. ANALISIS
2.1. Análisis e interpretación bioestadística de los accidentes de trabajo (Tasa de Incidencia de
Accidentes de Trabajo)
2.2. Análisis e interpretación bioestadística de los estados prepatologicos (Tasa de Frecuencia de
Estados Prepatologicos)
2.3. Análisis e interpretación bioestadistica de las enfermedades relacionadas al trabajo (Tasa de
Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)
III. CONCLUSIONES
Información resumida y clara de la situación de la salud de los trabajadores vigilados
IV. RECOMENDACIONES
Aspectos programáticos de médicas preventivos promocionales en salud ocupacional.
V. ANEXOS
Cuadros estadísticos
-------------------------------
Firma del Médico Ocupacional
42
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional
43
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
ANEXO N°06
TRABAJADORES
Empresa:………………………………………..
No se
I.- DIFUSIÓN DE LA POLÍTICA DE SO SÍ NO aplica
44
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
No se
IV.- ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL SÍ NO
aplica
(SSSO)
13. Existe en la empresa un Servicio de Salud y Seguridad Ocupacional
14. Esta implementado el SSSO con:
45
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
a. RR.HH profesional y especializado
b. Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional
c. Infraestructura o ambientes confortables
SERVICIOS MÉDICOS OCUPACIONAL DE LA INSTITUCION No se
SÍ NO aplica
15. ¿Hay servicio médico ocupacional en la empresa?
16. ¿Se encuentra el servicio médico ocupacional inscrito en la Dirección
regional de Salud de su jurisdicción?
17. ¿El médico cuenta con formación en salud ocupacional y/o medicina
ocupacional o del trabajo?
Anote la formación que posee………………………………………………………….
18. ¿Ha participado en un curso sobre salud ocupacional en el último año?
19. ¿Participa el servicio médico ocupacional en las labores de salud y seguridad
ocupacional del establecimiento (Comité, comisión, grupos de trabajo, otras
comisiones)?
20. ¿Tiene personal de enfermería, psicología, entre otros para el servicio médico
ocupacional?
21. ¿Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cuál
22. ¿Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades profesionales?
23. ¿Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades relacionadas al trabajo
(diabetes, hipertensión y otras)?
24. ¿Realiza labores de tipo preventivo de accidentes laborales?
SERVICIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL DE LA INSTITUCION
25. ¿Hay servicio de higiene y seguridad ocupacional en la empresa?
26. ¿El ingeniero cuenta con formación en salud ocupacional y/o higiene y
seguridad ocupacional?
27. ¿Ha participado en un curso sobre salud ocupacional en el último año?
28. ¿Participa el servicio de higiene y seguridad ocupacional en las labores de No se
SÍ NO aplica
salud y seguridad ocupacional del establecimiento (Comité, comisión, grupos
de trabajo, otras comisiones)?
29. ¿Tiene coordinación con el servicio de medicina ocupacional?
No se
VII.- RESPONSABLE DE SALUD, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL SÍ NO aplica
30. ¿Existe una persona con funciones asignadas en Salud, Higiene y Seguridad
Ocupacional?
31. La persona asignada tiene grado académico de:
a) Técnico
b) Bachiller
c) Profesional
d) Maestría
32. El profesional se asigna según las horas de trabajo:
a) Algunas horas a la semana
b) Medio tiempo
c) Tiempo completo
33. ¿El profesional ha recibido formación específica en la materia, fuera de la
institución durante los últimos tres años?
34. ¿El profesional dispone de instrumentos para el estudio de las condiciones y
medio ambiente de trabajo y para el análisis de los puestos de trabajo, y de la
40
DOCUMENTO TECNICO:
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ACTIVIDAD
salud del trabajador?
35. ¿La Gerencia solicita la aprobación al profesional para la adquisición de
productos, equipos, insumos, etc.?
36. ¿El profesional supervisa los proyectos de nuevas instalaciones,
construcción de edificios, etc.?
37. ¿Participa en las actividades de la CSST?
38. ¿Tiene relación con el servicio de SSO de la empresa?
39. ¿El profesional interviene en el estudio de los nuevos métodos de trabajo? No se
SÍ NO aplica
VIII.- PROCEDIMIENTOS DE SHSO - INFORMACIÓN
40. ¿Se ha establecido un sistema de información a los trabajadores?
a) sobre los riesgos
b) cambios en los métodos de trabajo
c) Manuales de puestos de trabajo
41. ¿Se utiliza un medio escrito de divulgación para los trabajadores?
42. La Dirección ha establecido un programa de reuniones informativas para:
a) Directores
b) Jefes de áreas
c)Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) trabajadores en general
43. ¿Se le proporciona información escrita sobre la prevención de riesgos al
trabajador nuevo o reubicado, al incorporarse a su puesto de trabajo?
No se
IX.- FORMACIÓN DE RR.HH en SHSO. SÍ NO aplica
44. ¿Se proporciona al trabajador un período de formación al ingresar a la
institución o al cambiar de puesto de trabajo? ( cursos de inducción)
45. ¿Se dispone de algún manual de procedimientos o instrucciones para la
acción formativa?
46. El plan de formación es (si existe):
Uniforme para todos
Específico para todos los puestos o áreas de trabajo
47. ¿Se tiene una persona responsable de la formación?
48. ¿Se realiza un diagnóstico sobre las necesidades de formación?
49. ¿Se lleva a cabo la formación de trabajadores en primeros auxilios?
50. ¿Se lleva a cabo la formación de trabajadores en prevención y control de
incendios?
51. ¿Se lleva a cabo la formación en salud ocupacional?
52. ¿Se capacita y adiestra a los trabajadores para mejorar sus aptitudes en el
puesto de trabajo?
53. ¿La empresa da facilidades para la formación fuera de la misma (permisos,
becas, etc.)?
No se
X.-CONTROL EPIDEMIOLOGICO OCUPACIONAL SÍ NO aplica
DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS ENEFERMEDADES
RELACIONADAS AL TRABAJO
54. ¿Se ha establecido un sistema de notificación y registro de los accidentes de
trabajo codificados?
55. ¿El sistema de notificación y registro de los accidentes está clasificado por
áreas de trabajo?
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ACTIVIDAD
56. ¿Se hacen análisis de estadísticas de accidentabilidad (índices de frecuencia
y gravedad)?
57. ¿Se clasifican los accidentes según:
a) la forma y tipo de accidentes?
b) el agente material?
c) la naturaleza de la lesión?
d) la causa de los accidentes?
58. ¿Se hace análisis epidemiológico ocupacional de la accidentabilidad,
analizando los factores de riesgo?
59. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:
a) Directores y jefes de departamentos
b) Jefes de áreas, capataces y técnicos de campo o planta
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) Trabajadores en general
60. A partir de los resultados de las estadísticas se ha elaborado un plan de
medidas para reducir los accidentes:
a) en general
b) específicos
61. ¿Se comunican los accidentes al ente competente del Registro de Accidentes
de trabajo y al establecimiento de salud de su jurisdicción?
62. ¿Se ha establecido un sistema de notificación y registro de las enfermedades
profesionales?
63. ¿Se hacen análisis de estadísticas de la incidencia y prevalencia de las
enfermedades relacionadas al trabajo
64. ¿Se clasifican las enfermedades según:
a) profesionales?
b) relacionas al trabajo?
No se
XI.- INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO SÍ NO aplica
65. ¿Se investigan los accidentes de trabajo?
66. Se cuenta con un formato para la investigación?
67. El formato recoge:
a) El análisis de las causas del accidente
b) Las acciones correctoras del accidente
68. ¿Quién realiza la investigación?
69. ¿El responsable de Salud Ocupacional participa en la investigación?
70. ¿Con la investigación de los accidentes se corrigen las condiciones de trabajo
deficientes y actos inseguros?
71. El grado de cumplimiento de las acciones correctivas es:
a) Alto
b) Mediano
c) Bajo
72. Los resultados de la investigación se informan a:
a) la Dirección
b) Jefes de áreas
c) Jefes de oficinas de apoyo
d) Trabajadores del área afectada
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e) Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
No se
XII.- VIGILANCIA DE SALUD, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL SÍ NO aplica
73. ¿Se realizan inspecciones salud, higiene y seguridad ocupacional
periódicamente?
74. La Vigilancia del ambiente de trabajo es :
a) La mayoría de las áreas o secciones
b) Solo algunas áreas
75. ¿Se utiliza un formulario de inspección? Pedir una copia.
76. ¿El formulario señala el cumplimiento de una lista de verificación?
77. ¿El formulario contiene un apartado para el análisis y evaluación de los
factores de riesgo?
78. ¿El formulario contiene las recomendaciones de las medidas de control y de
corrección?
79. ¿Existe una guía de verificación por puestos, equipos, instalaciones y
métodos de trabajo?
80. La inspección es efectuada por:
a) el personal Responsable de Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional
b) otro personal técnico
c) el Servicio de SSO
d) Comité de Salud y Seguridad Trabajo.
81. ¿Con la inspección se adquiere el compromiso de corregir las deficiencias en
las condiciones de trabajo?
82. ¿Se cuenta con un control sobre el cumplimiento de las medidas correctivas?
83. El grado de cumplimiento de las medidas optativas y correctivas? Es:
a) Alto
b) Mediano
c) Bajo
84. Los resultados de la inspección se informan a:
a) la Dirección
b) los directores y jefes de oficinas de apoyo
c) los jefes de áreas
d) los trabajadores del área afectada
e) Comité de Salud y Seguridad Ocupacional
f) Al servicio de SSO
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores:
85. ¿Se realizan exámenes médicos preocupacionales?
86. Se realizan evaluaciones periódicas a los trabajadores?
87. ¿Las medidas preventivas van dirigidas hacia el control de los factores de
riesgo más que hacia la protección personal?
88. Se han establecido un programa de inmunización a los trabajadores, según el
riesgo de exposición.
89. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo?
90. ¿Se ha establecido la obligatoriedad del uso del equipo de protección
personal cuando se requiera?
91. ¿Se controla la adquisición del equipo de protección adecuado?
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92. ¿Se controla la utilización de los equipos?
93. ¿Se entrena a los trabajadores en el uso del equipo protector?
94. ¿Los trabajadores participan en la selección de los equipos?
No se
XIII.- CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES SÍ NO
aplica
95. ¿Existe un programa de identificación evaluación y control de riesgos
ocupacionales en forma periódica (ruido, vibraciones, etc.)?
96. ¿Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo
ocupacional ? indique cuáles
97. ¿Se busca información toxicológica de los productos utilizados?
98. ¿Están las MSDS disponibles para los trabajadores que utilizan los
productos?
99. ¿La institución tiene conocimiento de las reglamentaciones de salud, Higiene
y Seguridad Ocupacional que le afectan?
100.Se cumple con las normas de salud higiene y seguridad ocupacional:
a) Completamente
b) Parcialmente
101.¿Se lleva un control periódico de la implantación de las medidas preventivas y
de corrección?
No se
XVI.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SÍ NO aplica
102.¿Conocen en la institución la legislación vigente en el país sobre salud
ocupacional?
103.¿Disponen de copia de la legislación?
104.¿Las normas y procedimientos de salud, seguridad e higiene ocupacional son
de estricto cumplimiento por los trabajadores?
105.Las normas de salud, higiene y seguridad ocupacional contienen:
a) Medidas de prevención general
b) Medidas específicas para los puestos de trabajo
c) Procedimientos de trabajo seguros
106.¿Participan los trabajadores en la elaboración de protocolos?
107.¿En la elaboración de los protocolos la gerencia consulta con el Servicio den
de Salud Ocupacional?
108. ¿Los Protocolos de salud, higiene y seguridad son revisadas
periódicamente?
109.¿Las normas son conocidas por el personal?
110.¿Están disponibles para todos los trabajadores?
111.¿Los protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?
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