Pruebas Neuropsicologicas
Pruebas Neuropsicologicas
Pruebas Neuropsicologicas
La Parte A. El examinador coloca delante del paciente la lámina que sirve para ejemplificar la
tarea y le proporciona un lápiz. Las instrucciones serían las siguientes: “En esta hoja hay una
serie de números. Debes comenzar por el círculo que contiene el número uno y dibujar una
línea que una el uno con el número dos y éste con el número tres, y así hasta que llegue al
círculo que pone final. Dibuje las líneas tan rápido como pueda y procure no levantar el lápiz
del papel. ¿Preparado? Puede comenzar!” Si el paciente comete algún error en esta lámina de
ejemplo, se le explica nuevamente la tarea y se le pide que continúe desde el último círculo
completado correctamente en la secuencia. En el caso de que no pueda completar esta
primera fase, se toma la mano del paciente y se le guía con el lápiz y después se borra el
trazado. A continuación, se le dice que lo intente él mismo. Si es incapaz de llevar a cabo esta
fase de prueba se abandonará el test. Sin embargo, cuando el paciente completa con éxito
esta fase, se le presenta la parte A del test, indicándole que ahora hay números que van
desde el 1 hasta el 25 y que la tarea es la misma que antes. Se le pide igualmente rapidez en
su ejecución. Se registra el tiempo que tarda en realizar la tarea. Si durante la misma comete
un error se lo hacemos notar (sin parar el tiempo) y que continúe desde el último número
alcanzado correctamente.
La Parte B. Se procede igual que con la parte A, con las siguientes instrucciones: “En esta
página hay algunos números y letras. Debe comenzar trazando una línea desde el número 1 a
la letra A, de la letra A al número 2, del número 2 a la letra B y de aquí al número 3 y a la letra
C y continuar así hasta alcanzar el final. Recuerde que primero debe señalar el número y
después la letra, luego un número y otra letra y continuar así. Dibuje las líneas tan rápido
como pueda. ¿Preparado? Puede comenzar!” La puntuación se expresa en términos del
tiempo requerido para la parte A y B del test. Las diferencias de edad son mínimas entre los
grupos de edad más joven. Sin embargo, el incremento en el tiempo y especialmente las
diferencias entre la Parte A y la Parte B se hacen más pronunciados con la edad. Las
puntuaciones también están claramente influidas por el nivel educativo del sujeto. En general,
aquellos individuos con más nivel educativo requieren menos tiempo para completar la Parte
B, que aquellos otros con menos años de escolarización.
CRONOMETRAJE
INTERPRETACIONES DE LA ESCALA
La generalidad para la puntuación puede ser directa de diez puntos en cualquiera de las
subpruebas. Las puntuaciones superiores a diez indicaran capacidades adecuadas o bien por
sobre la media Estándar en las áreas asignadas, si se obtiene una puntuación de menos de
diez, el niño se encuentra por debajo de la media. En las escalas generales (Áreas verbal,
manipulativa y Total) la puntuación media se sitúa en 100.
4. TEST DE BOSTON (TDB)
1. Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro afásico que presenta el paciente, dando lugar
a inferencias sobre la localización cerebral.
3. Evaluar globalmente las dificultades y posibilidades del paciente en todas las áreas del
lenguaje, como guía para el tratamiento.
a. Valora el habla del sujeto en una conversación informal (nombre, edad, teléfono, dirección,
profesión, barrio, familia,…)
b. Se le muestra la Tarjeta 1 al sujeto y se le pide que nos diga todo lo que ve que está
pasando en esta lámina.
2. COMPRENSIÓN AUDITIVA
c. Órdenes simples y complejas: Simples: “Cierre la mano”; “Señala el techo y luego el suelo”
Complejas: “Dése dos golpecitos en cada hombro con dos dedos y con los ojos cerrados”
a. Agilidad oral:
No verbal: “repetir una serie de movimientos lo más rápido posible” : contraer los labios, abrir y
cerrar la boca, sacar y esconder la lengua.
Verbal: (Tarjeta 4.). Repetir las palabras que el examinador pronuncia de forma rápida. Por
ejemplo: “Mama-mama”. Debemos anotar el número de veces que es capaz de repetir la
palabra mama durante 5 segundos. Valora problemas de articulación, parafasias,
circunloquios, neologismos.
c. Emparejar dibujo-palabra (Tarjetas 2, 3 y 5). El sujeto debe señalar que dibujo corresponde
a la palabra que le señalamos.
d. Lectura de oraciones y párrafos (Tarjetas 12, 13, 14, 15, 16). Que el sujeto lea las oraciones
y las complete señalando de entre las alternativas cuál es la correcta.
5. ESCRITURA
b. Recuerdo de símbolos escritos. Escritura seriada: que el sujeto escriba el alfabeto y los
números hasta el 21.
Dictado elemental: el examinador dicta letras, números y palabras que el paciente debe
escribir.
Consiste en marcar o tachar aquellos ítems objetivos entre otros que son distractores o
irrelevantes. Se estudiará el lugar en que comienza el paciente a realizar la tarea, la dirección
del recorrido y los estímulos objetivos que fueron omitidos. En general, los sujetos diestros
tienden a comenzar por el ángulo superior izquierdo de la hoja y la recorren de izquierda a
derecha
6. TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY
DESCRIPCION
1) Fase de copia: El sujeto debe copia el modelo de la Figura de Rey, bien sea para niño o
adulto, indicándole que la reproducción no necesariamente debe ser exacta, pero que debe
atender a los detalles y las proporciones. En la fase de copia, los niños con TDAH suelen
mostrar rasgos de impulsividad y falta de atención (omiten o añaden elementos). Respecto a
la calidad de la copia o trazo, también depende de la motivación del sujeto y su nivel de
impulsividad. Los niños con TDAH, así mismo, no siguen un orden en la copia ni en la
reproducción debido a sus dificultades en la organización y
planificación.
INTERPRETACION
En principio y como norma general, si el tiempo empleado en la fase de copia es más largo de
lo estimado, indicaría que el sujeto está poco desarrollado intelectualmente y/o si el tiempo es
excesivamente corto, la incapacidad de análisis es más acusada. Los dos extremos podrían
indicar síntomas inequívocos de falta de capacidad. Sin embargo, en los niños con TDAH, y
especialmente en el subtipo inatento, la ejecución se verá ralentizada por su menor velocidad
de procesamiento. También un tiempo demasiado largo en la prueba podría indicar una falta
de interés y/o distractibilidad. Así mismo, un tiempo excesivamente corto en la reproducción
podría deberse a falta de interés y/o de impulsividad. Respecto a la organización y
planificación, a la hora de recoger el proceso podemos observar cómo los niños con TDAH
empiezan por trazos menos centrales y no suelen proceder por el orden lógico de copia
Test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es un test que evalúa predilección de
un niño para usar con más frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
Dicho test se utiliza para evaluar si un niño presenta o no dislexia. La prueba se lleva a cabo
en niños entre 7 y 9 años. No obstante se han realizado evaluaciones en personas adultas.
-Se le vuelve a pedir que recuerde la lista A, tanto de manera libre como categorial.
Consiste en dos tareas: primero debe generar todas las palabras que se le
Ocurran empezando con cada letra ‘F’, ‘A’, ‘S ‘(fluidez fonológica) mientras
Que la segunda tarea consiste en nombrar el mayor número de animales (fluidez semántica).
La FAS ha demostrado ser más sensible a los efectos de la educación que de la edad:
el número de palabras aumenta a medida que aumenta el nivel de educación, mientras que
permanece constante hasta los 60 años. A su vez, se ha demostrado en el último tiempo que
el estado anímico delos pacientes influye en el desarrollo de la prueba, ya que cuando su
ánimo se encuentra bajo, el resultado es menor que en condiciones anímicas óptimas. Esto se
evidencia principalmente en la tarea de fluidez fonológica, ya que el acceso al léxico se ve
disminuido.
Observación: Antes de administrar el test hay que asegurarse que el niño o niña sabe lo que
es un círculo y un cuadrado, que sabe y distingue los colores y tiene el concepto de grande y
pequeño. Esta técnica es sensible para detectar procesos lingüísticos alterados que resultan
de trastornos afásicos, incluso cuando la capacidad básica del paciente para comunicarse
permanece intacta. Este test también puede identificar a aquellos individuos con lesión
cerebral, cuyas otras disfunciones pueden estar escondidas o enmascarando un trastorno
afásico concomitante; o cuyos problemas para el procesamiento de símbolos sean
comparativamente sutiles y no fácilmente observables en la mayoría de las situaciones.
El Test Token consta de 20 tokens o fichas de cinco colores (rojo, azul, verde, amarillo,
blanco), dos formas (círculos, cuadrados) y dos tamaños (grandes 4 x 4,chicos 2 x 2), que son
manejados por el sujeto según las órdenes verbales del examinador.
Hay cinco partes de órdenes verbales que se ponen progresivamente más difíciles a cumplir,
puesto que requieren que el sujeto comprenda formas de lenguaje más y más complejas. La
característica especial del test Token es que no se usa una forma con palabras adicionales
sino una forma no repetitiva, o sea en que la comprensión de cada palabra de la orden es
indispensable para cumplir la tarea. Por ejemplo, si se usa una ficha grande, se requieren dos
palabras –un sustantivo, para designar la forma y un adjetivo, para designar el color- para
identificarla. Ninguna de las palabras descriptivas es repetitiva porque cada una debe ser
decodificada correctamente para que el sujeto elija la ficha deseada.
Durante el test el sujeto no debe fijar la vista en los labios del examinador. Antes de pasar el
test, el examinador debe determinar si el sujeto conoce los colores usados y las formas; El
examinador debe explicar al sujeto:
-Escucha bien porque voy a pedir cada actividad una sola vez, ¿estás listo?
El protocolo tiene el test del Test Token. El examinador lee la orden mientras el sujeto trata de
cumplirla. Si el sujeto tiene 8 errores en la primera parte, se suspende el test. De otro modo se
administran las 5 partes.
Todos los ítems reciben un correcto (+) o incorrecto (-). Hay 62 puntajes posibles. Cualquier
cambio de la respuesta indicada en el texto se considera un error. Interpretaciones de los
puntajes son en términos de dos aspectos: a) el número de los elementos críticos que el
sujeto comprende y b) los puntajes que el sujeto debe tener según su edad y nivel socio-
económico.
Parte III, corresponde a órdenes que constan de 2 series de 2 elementos críticos cada uno, o
sea una serie de un sustantivo y un adjetivo y otra serie de un sustantivo y un adjetivo.
Parte IV, corresponde a órdenes que constan de 2 series de 3 elementos críticos cada uno, o
sea un sustantivo y un adjetivo.
El test de Ling, permite evaluar la percepción del habla a través de 6 sonidos que abarcan
tanto las frecuencias agudas como las graves, estos son: /m/, /a/, /i/, /u/, /sh/, /s/. Esta prueba
se aplica tanto en niños normoyentes, permite descartar o comprobar sospecha de hipoacusia
(en conjunto a otras pruebas) y también se utiliza en el seguimiento de niños que han sido
implementados con audífonos o con implante coclear.
Cada uno de estos seis sonidos del habla, representa una información crítica en un rango de
frecuencia diferente de la zona clara del lenguaje que nos permiten;
•Predecir la habilidad de reconocer diferentes producciones del habla.
•Supervisar cambios en la audición debido a la disfunción del oído medio.
•Medir diariamente cualquier cambio en el funcionamiento de amplificación.
•Observar los cambios en niveles de audición entre auxiliares auditivos en combinación con
sistemas de FM.
•Observar las diferencias en niveles de audición con diferentes micrófonos de FM. Las
comparaciones pueden hacerse entre micrófonos omnidireccionales, direccionales, boom y
otros, cada uno de los cuales tiene diferentes usos y características. Para seleccionarlos debe
consultarse al audiólogo.
•Si el niño detecta todos los sonidos, tiene el potencial para escuchar completamente el rango
del espectro del habla.
Para desarrollar esta prueba, se deberá condicionar al niño y pedir que repita 5 veces cada
uno de los sonidos que serán reforzados con un estímulo visual, se realiza este procedimiento
en diferentes distancias: al lado del oído, a tres metros (a través del escritorio) y a través de la
puerta (desde el otro dormitorio).
14) TEST DE WEPMAN
El test Wepman mide la capacidad de discriminación auditiva, debemos dejar claro que no es
lo mismo agudeza auditiva que discriminación auditiva ya que “la primera se refiere a la
habilidad para escuchar sonidos de tono y sonoridad diferentes” (Conde, 1994); mientras que
la segunda "se relaciona con la habilidad para reconocer, diferenciar, sintetizar y recordar
sonidos" (Conde, 1994). El test P.I.E.D.A. (instrumento desarrollado en nuestro país) define la
discriminación auditiva como “la capacidad para distinguir y emitir sonidos que varían en sus
características individuales de tono y calidad.
¿Cómo se aplica ?
Se sienta al niño a espaldas del evaluador (El examinador debe sentarse atrás del niño para
que este no pueda leerle los labios). Se le indica al niño que debe levantar la mano derecha o
izquierda (en el caso de ser zurdo), cuando el par de palabras sea diferente.
En una hoja de examen o prueba, coloque una marca si el evaluado responde correctamente,
sean palabras iguales o diferentes, por ejemplo: mata/mata (si no levanta la mano le anota la
marca), mega-meda (si levanta la mano anota la marca); en caso de que la respuesta sea
equivocada, o sea, que levanta la mano si son iguales, se le anota una “X”; o si no levanta la
mano, si son diferentes le anota una “Y”. Al concluir la prueba se cuenta el número de
palabras diferentes correctas.
Cuando el niño falla en un par de palabras, puede preguntar para asegurarse si es un
problema de discriminación o atención.
¿Cómo se evalúa ?
La hoja de prueba se divide en dos columnas A y B, las cuales vienen diferenciadas por el
signo diferente o igual, entonces se suman los puntajes de las columnas de diferentes de la
columna A y luego de la columna B y así en la columna de iguales en la A y B.
Existe una tabla de estandarización e interpretación en la cual para obtener el puntaje se hace
de la siguiente forma: partiendo de la edad del niño y del último puntaje se ubica en la tabla e
inmediatamente nos da el porcentaje de la habilidad obtenida del niño.
El test de Stroop es un test atencional que se encarga de evaluar la habilidad para resistir la
interferencia de tipo verbal por lo que es una buena medida de la atención selectiva. En
términos básicos, evalúa la capacidad para clasificar información del entorno y reaccionar
selectivamente a esa información.
Es de aplicación individual.
Duración 5 minutos.
Edad de aplicación: entre 7-70 años.
Detección de problemas neurológicos y cerebrales y medida de la interferencia.
La versión utilizada consta de tres láminas (100elementos / 5 columnas).
Sensible a la perseverancia perceptiva ya que exige al evaluado que suprima respuestas
automáticas a favor de una respuesta específica solicitada por el evaluador.
Medida de la atención selectiva y en segundo término de la velocidad de procesamiento.
El test consta de 3 láminas que contienen cinco columnas de 20 elementos separadas entre sí
por unos tres centímetros que deben ser administradas en el siguiente orden:
1. Lectura de Palabras (P), cada uno de los elementos de la página número uno, es el
nombre de los tres colores empleados en el test repetidos de manera aleatoria e impresos
en tinta negra. La persona deberá leer durante 45 segundos los nombres de los colores
"rojo", "verde" y "azul", impresos en negro. Se puntúa el número de aciertos. (p. ej. VERDE
ROJO AZUL).
2. Denominación de Colores (C), la página número dos, está formada por cinco columnas
desímbolos tipo "XXX" coloreados de manera aleatoria con los tres colores empleados en
el test. Se pide a la persona, durante 45 segundos,que denomine los colores impresos en
cada fila de "x",y se puntúa el número de aciertos. (p. ej. XXXXXXXXX).
3. Por último, la condición de interferencia, Palabras-Colores (PC).Finalmente, en la página
número tres aparece de nuevo el nombre de los tres colores empleados en el test pero
impresos en tinta coloreada, de manera aleatoria y sin concordancia entre el nombre del
color y el color de la tinta en que está impreso. La persona, durante 45 segundos, debe
nombrar el color de la tinta con la que está impresa la palabra ignorando el significado. Se
puntúa el número de aciertos. (p. ej. VERDEROJOAZUL).
Se presentan las láminas siempre en el mismo orden, se instruye al sujeto para que lea o
nombre los elementos tan rápido como le sea posible. Si el sujeto comete un error se le
interrumpe y se le solicita de nuevo la ejecución del elemento en cuestión.
Test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es un test que evalúa predilección de
un niño para usar con más frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
Dicho test se utiliza para evaluar si un niño presenta o no dislexia. La prueba se lleva a cabo
en niños entre 7 y 9 años. No obstante se han realizado evaluaciones en personas adultas.
Juego de Sighting. Se realiza con una lámina de cartón de 15 x 25 cm. Se hace un agujero de
0,50 cm de diámetro y se observan cosas u objetos a través de éste agujero.
Telescopio.
Caleidoscopio.
Es importante recordar que cada paso deben realizarse con cada lado (derecho e izquierdo)
del cuerpo. De este modo se podrá evaluar el tipo de dominancia que ese niño tenga.
Memoria de trabajo.
Planificación.
Razonamiento.
Flexibilidad.
Inhibición.
Toma de decisiones.
Estimación temporal.
Ejecución dual.
Capacidad para realizar varias tareas a la vez.
La persona que realiza el test de las Torres de Hanoi debe solucionar un problema de
transformación para el cual necesitará cierto esfuerzo mental, el cual le servirá para alcanzar
la respuesta mediante una serie de movimientos. Para la resolución del enigma se requiere la
utilización de un razonamiento complejo en resolución de problemas y mecanismos de
aprendizaje.
¿En qué consiste la prueba?
El fin del Test de las Torres de Hanoi es trasladar la torre de discos a lo largo de tres varillas
que se encuentran frente de la persona, desde la configuración inicial a una configuración final
indicada por el evaluador. Esta torre està fraccionada en bloques o discos, los cuales el
paciente deberá mover para restaurar de nuevo la torre en su posición final.
La segunda varilla consiste en una torre de “apoyo” que le permitirá a la persona colocar los
discos de manera temporal. No obstante, uno de los requerimientos de la prueba es que la
persona debe realizar el menor número de movimientos posible y con el menor número de
fallos.
Además, la prueba se elaboró con tres condicionantes que restringen los movimientos que
puede hacer o no la persona. Estas restricciones son:
La persona no tiene permitido colocar un disco de gran tamaño encima de otro disco de
tamaño menor.
La persona solamente puede realizar movimientos en el mismo orden en el que lo discos
están colocados. Empezando siempre con el disco que encuentra en primer lugar.
Los discos siempre tienen que estar en uno de los tres ejes. Es decir, la persona no se los
puede quedar en la mano o dejar sobre la mesa
Cualquier movimiento o tentativa que suponga tener que saltarse cualquiera de estas dos
condiciones será contabilizado como error y comunicado a la persona. En la variante digital de
la prueba, el programa directamente impide realizar cualquiera de estos movimientos y,
además, se notifica mediante una señal auditiva.
El material consiste en tres pequeñas torres compuestas por una estaca cada una y tres
fichas de distintas dimensiones.
Administración
El desarrollo de la prueba consiste en que la persona deberá cambiar la disposición de los
discos desde la configuración inicial hasta la final llevando a cabo la menor cantidad de
movimientos y con el menor número de errores.
La dificultad de la prueba puede variar e ir aumentando, utilizando desde 3 hasta 9 discos
diferentes.
Test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es un test que evalúa predilección de
un niño para usar con más frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
Dicho test se utiliza para evaluar si un niño presenta o no dislexia. La prueba se lleva a cabo
en niños entre 7 y 9 años. No obstante se han realizado evaluaciones en personas adultas.
Juego de Sighting. Se realiza con una lámina de cartón de 15 x 25 cm. Se hace un agujero de
0,50 cm de diámetro y se observan cosas u objetos a través de éste agujero.
Telescopio.
Caleidoscopio.
Es importante recordar que cada paso deben realizarse con cada lado (derecho e izquierdo)
del cuerpo. De este modo se podrá evaluar el tipo de dominancia que ese niño tenga.
Consiste en tres cuentas de diferentes colores (rojo, verde y azul), que están colocadas en
una base con tres postes, con capacidad para tres cuentas el primero, dos el segundo y una
el último. El objetivo de la tarea es que la persona realice el modelo expuesto por el
examinador en el menor número de movimientos posibles siguiendo dos reglas: no tener dos
cuentas fuera de los postes y no colocar más de las que puede contener cada poste.
Esta prueba evalúa la capacidad de las personas para resolver problemas, planificar una
ejecución, organizarla y respetar las reglas.
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS
ORLANDO MEZA
MEDICIÓN Y EVALUCIÓN I
V SEMESTRE