Pruebas Neuropsicologicas

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PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS

1. TRAIL MALKING TEST (TMT)

Esta es una prueba de velocidad de búsqueda visual, de atención, de flexibilidad mental y


función motora. La prueba consta de dos partes, una parte A y una segunda parte B de mayor
complejidad.

La Parte A. El examinador coloca delante del paciente la lámina que sirve para ejemplificar la
tarea y le proporciona un lápiz. Las instrucciones serían las siguientes: “En esta hoja hay una
serie de números. Debes comenzar por el círculo que contiene el número uno y dibujar una
línea que una el uno con el número dos y éste con el número tres, y así hasta que llegue al
círculo que pone final. Dibuje las líneas tan rápido como pueda y procure no levantar el lápiz
del papel. ¿Preparado? Puede comenzar!” Si el paciente comete algún error en esta lámina de
ejemplo, se le explica nuevamente la tarea y se le pide que continúe desde el último círculo
completado correctamente en la secuencia. En el caso de que no pueda completar esta
primera fase, se toma la mano del paciente y se le guía con el lápiz y después se borra el
trazado. A continuación, se le dice que lo intente él mismo. Si es incapaz de llevar a cabo esta
fase de prueba se abandonará el test. Sin embargo, cuando el paciente completa con éxito
esta fase, se le presenta la parte A del test, indicándole que ahora hay números que van
desde el 1 hasta el 25 y que la tarea es la misma que antes. Se le pide igualmente rapidez en
su ejecución. Se registra el tiempo que tarda en realizar la tarea. Si durante la misma comete
un error se lo hacemos notar (sin parar el tiempo) y que continúe desde el último número
alcanzado correctamente.

La Parte B. Se procede igual que con la parte A, con las siguientes instrucciones: “En esta
página hay algunos números y letras. Debe comenzar trazando una línea desde el número 1 a
la letra A, de la letra A al número 2, del número 2 a la letra B y de aquí al número 3 y a la letra
C y continuar así hasta alcanzar el final. Recuerde que primero debe señalar el número y
después la letra, luego un número y otra letra y continuar así. Dibuje las líneas tan rápido
como pueda. ¿Preparado? Puede comenzar!” La puntuación se expresa en términos del
tiempo requerido para la parte A y B del test. Las diferencias de edad son mínimas entre los
grupos de edad más joven. Sin embargo, el incremento en el tiempo y especialmente las
diferencias entre la Parte A y la Parte B se hacen más pronunciados con la edad. Las
puntuaciones también están claramente influidas por el nivel educativo del sujeto. En general,
aquellos individuos con más nivel educativo requieren menos tiempo para completar la Parte
B, que aquellos otros con menos años de escolarización.

2. PRUEBA DE CLASIFICACION DE CARTAS DE WISCONSIN (WCST)

En esta prueba el evaluado debe descubrir un criterio de clasificación en el momento de


emparejar una serie de tarjetas que varían en función de tres dimensiones forma, color y
número. La aplicación consiste en colocar frente al niño cuatro tarjetas clave alineadas de
manera horizontal. Después se le dan dos mazos de 64 cartas, idénticos entre sí, y se le pide
que vaya emparejando cada tarjeta de las cartas con las tarjetas clave.
El experimentador proporciona una retroalimentación verbal, en la que dice correcto o
incorrecto cada vez que la persona responde, pero no revela la estrategia de clasificación
necesaria, ni ofrece aclaraciones adicionales. El criterio de clasificación (forma, color o
número) cambia cuando el evaluado da 10 respuestas consecutivas correctas, y así de forma
sucesiva. En ese momento la estrategia de clasificación previa comienza a recibir una
retroalimentación negativa; entonces se espera que las respuestas del sujeto cambien para
adaptarse al “nuevo” principio de categorización. La prueba finaliza una vez completadas seis
categorías o cuando los dos mazos de cartas se acaban. El WCS evalúa el razonamiento
abstracto y la flexibilidad cognitiva. Esta prueba ha sido considerada como una medida del
lóbulo frontal, del cual son indicativos

Los errores de perseverancia (mantenerse dando una respuesta incorrecta semejante a la


respuesta previa que era correcta).

3. ESCALA DE LA INTELIGENCIA WECHSLER (NIÑOS)

Es un instrumento clínico de aplicación individual para la evaluación de la capacidad


cognoscitiva de niños desde los 6 años. O meses hasta los 16 años, 11 meses de edad.

Proporciona subpruebas y puntuaciones compuestas que representan el funcionamiento


intelectual en dominios cognoscitivos específicos, así como una puntuación compuesta que
representa la capacidad intelectual general (es decir, el CI Total).

APLICACIÓN: Se puede utilizar como herramienta psicoeducativa, el WISC-IV puede


utilizarse para obtener una evaluación completa del funcionamiento cognoscitivo general.
También es posible usarla como parte de una evaluación para identificar la inteligencia
sobresaliente, el retraso mental y las fortalezas y debilidades cognoscitivas. Los resultados
pueden servir como guía para la planeación de tratamientos y las decisiones de colocación en
ambientes clínicos y educativos, y puede proporcionar información clínica inapreciable en la
valoración neuropsicológica y con propósitos de investigación.

TIEMPO DE APLICACIÓN: La aplicación de las subpruebas esenciales requiere


aproximadamente de 65 a 80 minutos para lmayoría de los niños. El cuadro 2-2 presenta el
tiempo que requirieron diversos porcentajes de la muestra de estandarización y de las
muestras clínicas específicas para concluir con las subpruebas esenciales.

¿EN QUE CONSISTE? Abra el Cuadernillo de respuestas! en la página 3 y colóquela frente al


niño. Asegúrese de que el niño puede ver únicamente la página 3. Diga, Mira estas figuras
(señale la primera fila de símbolos). Esta figura de aquí (señale el símbolo estímulo) es la
misma que esta figura de aquí (señale el símbolo de equiparación en el grupo de búsqueda),
entonces marcaré la casilla de SI de este modo (trace una diagonal en la casilla de SÍ). Señale
a la siguiente fila y diga, Ahora mira estas figuras. Esta figura de aquí (señale el símbolo
estímulo) no está entre estas figuras que están aquí (indique el grupo de búsqueda), entonces
marearé la casilla de NO de este modo (trace una diagonal en la casilla de NO) Debes marcar
la casilla de SÍ cuando la figura de aquí (señale el símbolo estímulo) sea igual a cualquiera de
las figuras que están aquí (señale el grupo de búsqueda) y marca la casilla de NO cuando la
figura no sea igual. ¿Entendiste? Dé explicaciones adicionales si fuera necesario. Proceda
con los reactivos de práctica. Reactivos de práctica Proporcione al niño un lápiz del número 2,
señale los reactivos de práctica y diga. Ahora tú haz estos. Adelante. Permita al niño trabajar
en los reactivos de práctica. El primer reactivo de práctica contiene un símbolo equiparable en
el grupo de búsqueda; el segundo no incluye un símbolo equiparable en el grupo de
búsqueda. El niño deberá marcar ]a casilla SÍ en el primer reactivo y la casilla NO en el
segundo. Respuesta correcta, ofrezca aliento diciendo Sí o Correcto en cada reactivo de
práctica respondido correctamente. Después diga. Ahora ya sabes cómo hacerlos. Proceda
con los reactivos de la prueba. Respuesta incorrecta, corrija de inmediato el error de la
siguiente manera: Si el niño marca incorrectamente NO en el primer reactivo de práctica, diga,
No está del todo correcto. Mira aquí (señale el símbolo estímulo). Aquí está la figura. Ahora
mira aquí (señale el símbolo de equiparación en el grupo de búsqueda). Esta es la misma
figura. Las figuras son iguales, entonces debes marcar la casilla de SI. Si el niño marca
incorrectamente SÍ en el segundo reactivo de práctica, diga, No está del todo correcto. Mira
aquí (señale el símbolo estímulo). Aquí está la figura. Ahora mira aquí (señale el grupo de
búsqueda). Ninguna de estas figuras es igual, entonces elches marcar la casilla de NO. No
prosiga con los reactivos de la subprueba hasta que el niño comprenda la tarea. Si es
evidente que éste no será capaz de entender la tarea incluso con instrucciones adicionales,
discontinúe la subprueba. Reactivos de prueba (páginas 4-6) Abra la Libreta de respuestas 1
en la página 4 para esponer las primeras dos páginas (4 y 5) de Búsqueda de símbolos. Diga,
Cuando te diga que empieces, haz éstos del mismo modo. Comienza aquí (señale a la fila
superior de la página a la izquierda del niño), sigue en orden y no te saltes ninguno. Trabaja lo
más rápido que puedas sin cometer errores. Cuando termines la primera página, sigue con la
segunda y con la siguiente (muestre brevemente al niño la tercera página del reactivo). ¿Estás
listo? Proporcione explicaciones adicionales en caso necesario. Después diga. Adelante.
Comience a tomar el tiempo. En caso necesario, recuerde al niño que prosiga en orden y que
continúe trabajando. Si éste llega al final de la segunda página antes de expirar el límite de
tiempo, dé vuelta a la página y diga, Sigue trabajando lo más rápido que puedas. No dé ayuda
adicional. Si el niño sigue trabajando al concluir los 120 segundos, diga. Alto. Anote en
el protocolo de registro el tiempo de terminación del reactis’O en segundos. Cierre la Libreta
de respuestas y retírela de la vista del niño. No aplique Búsqueda de símbolos B a los niños
de 6 a 7 años de edad.

CRONOMETRAJE

El cronometraje preciso es esencial para esta subprueba. Comience a tomar el tiempo de


cada reactivo después de presentarlo y de decir la última palabra de las instrucciones. Deje de
tomar el tiempo cuando el niño responda o cuando hayan transcurrido 20 segundos.

INTERPRETACIONES DE LA ESCALA

La generalidad para la puntuación puede ser directa de diez puntos en cualquiera de las
subpruebas. Las puntuaciones superiores a diez indicaran capacidades adecuadas o bien por
sobre la media Estándar en las áreas asignadas, si se obtiene una puntuación de menos de
diez, el niño se encuentra por debajo de la media. En las escalas generales (Áreas verbal,
manipulativa y Total) la puntuación media se sitúa en 100.
4. TEST DE BOSTON (TDB)

El test de denominación de Boston (TDB) es una de las pruebas más frecuentemente


utilizadas para evaluar la denominación en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Debido a
su longitud, se han desarrollado varias formas abreviadas de esta.

La versión original consta de 60 figuras de objetos, a denominar por orden creciente de


dificultad es una de las pruebas más ampliamente utilizadas para la evaluación de las
habilidades de denominación en personas mayores y en pacientes con demencia. Sin
embargo la longitud de la prueba constituye un inconveniente a la hora de su elección como
instrumento de evaluación por lo que se hace necesario el desarrollo de formas abreviadas.

1. Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro afásico que presenta el paciente, dando lugar
a inferencias sobre la localización cerebral.

2. Evaluar el nivel de rendimiento a lo largo de un amplio rango, tanto para la determinación


inicial como para la detección del cambio en el tiempo.

3. Evaluar globalmente las dificultades y posibilidades del paciente en todas las áreas del
lenguaje, como guía para el tratamiento.

El test de Boston para el diagnóstico de la afasia consta de las siguientes pruebas:

1. HABLA DE CONVERSACIÓN Y EXPOSICIÓN

a. Valora el habla del sujeto en una conversación informal (nombre, edad, teléfono, dirección,
profesión, barrio, familia,…)

b. Se le muestra la Tarjeta 1 al sujeto y se le pide que nos diga todo lo que ve que está
pasando en esta lámina.

2. COMPRENSIÓN AUDITIVA

a. Discriminación de palabras (Tarjetas 2 y 3). “Señálame…..” Categorías: objetos, letras,


formas, números, colores, acciones.

b. Identificación de partes del cuerpo. “Señala tu nariz” Discriminación derecha-izquierda.


“Señala tu oreja derecha

c. Órdenes simples y complejas: Simples: “Cierre la mano”; “Señala el techo y luego el suelo”
Complejas: “Dése dos golpecitos en cada hombro con dos dedos y con los ojos cerrados”

d. Material ideativo complejo. El sujeto debe contestar Si o No a una serie de preguntas de


menor a mayor complejidad que le realiza el examinador: “ ¿sirve el martillo para cortar
madera?”
3. EXPRESIÓN ORAL

a. Agilidad oral:

No verbal: “repetir una serie de movimientos lo más rápido posible” : contraer los labios, abrir y
cerrar la boca, sacar y esconder la lengua.

Verbal: (Tarjeta 4.). Repetir las palabras que el examinador pronuncia de forma rápida. Por
ejemplo: “Mama-mama”. Debemos anotar el número de veces que es capaz de repetir la
palabra mama durante 5 segundos. Valora problemas de articulación, parafasias,
circunloquios, neologismos.

4. COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE ESCRITO

a. Discriminación de letras y palabras . (Tarjetas 8 y 9). “Señalar en la fila de abajo la letra


equivalente”

b. Asociación fonética. Reconocimiento de palabras (Tarjeta 10 y 11). Que el sujeto señale la


palabra que el evaluador le dice. Por ejemplo la palabra: “Masa” Comprensión del deletreo
oral. El examinador deletrea una palabra y pide al paciente que diga que palabra es: P-A-N; L-
A-Z-O.

c. Emparejar dibujo-palabra (Tarjetas 2, 3 y 5). El sujeto debe señalar que dibujo corresponde
a la palabra que le señalamos.

d. Lectura de oraciones y párrafos (Tarjetas 12, 13, 14, 15, 16). Que el sujeto lea las oraciones
y las complete señalando de entre las alternativas cuál es la correcta.

5. ESCRITURA

a. Mecánica de la escritura. En primer lugar le pedimos al sujeto que escriba su nombre y


dirección, y posteriormente se le pide que copie una oración que nosotros le damos escrita.

b. Recuerdo de símbolos escritos. Escritura seriada: que el sujeto escriba el alfabeto y los
números hasta el 21.

Dictado elemental: el examinador dicta letras, números y palabras que el paciente debe
escribir.

5. TEST DE CANCELACION DE LETRAS

Consiste en marcar o tachar aquellos ítems objetivos entre otros que son distractores o
irrelevantes. Se estudiará el lugar en que comienza el paciente a realizar la tarea, la dirección
del recorrido y los estímulos objetivos que fueron omitidos. En general, los sujetos diestros
tienden a comenzar por el ángulo superior izquierdo de la hoja y la recorren de izquierda a
derecha
6. TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY

El Test de copia y Reproducción de memoria de Figuras Geométricas Complejas de Rey fue


diseñada inicialmente por André Rey con el objetivo de evaluar la organización perceptual y la
memoria visual en individuos con lesión cerebral. Posteriormente se ha utilizado para valorar
otro tipo de patologías y actualmente es una herramienta muy usada en la evaluación
neuropsicológica y en ocasiones también empelado en la evaluación del Trastorno por Déficit
de Atención e Hiperactividad.

La prueba consiste en copiar y después reproducir un dibujo geométrico complejo y está


dirigida a sujetos con sospecha de deficiencia de memoria y capacidad visoconstructiva.Se
trata de una prueba de aplicación individual y de tiempo variable, en niños a partir de 4
años y adultos.

DESCRIPCION

Consiste en pedir al sujeto que realice dos tipos de tareas:

1) Fase de copia: El sujeto debe copia el modelo de la Figura de Rey, bien sea para niño o
adulto, indicándole que la reproducción no necesariamente debe ser exacta, pero que debe
atender a los detalles y las proporciones. En la fase de copia, los niños con TDAH suelen
mostrar rasgos de impulsividad y falta de atención (omiten o añaden elementos). Respecto a
la calidad de la copia o trazo, también depende de la motivación del sujeto y su nivel de
impulsividad. Los niños con TDAH, así mismo, no siguen un orden en la copia ni en la
reproducción debido a sus dificultades en la organización y
planificación.

2) Fase de reproducción de memoria: Transcurrido un cierto tiempo de la fase de copia (un


intervalo que no supere los 3 minutos) se le pide que reproduzca la figura sin tenerla a la vista
y sin recibir ninguna ayuda verbal que le permita identificar el número, la forma o la situación
de ninguno de los elementos que integran la figura. Ambas tareas se valoran por separado y
requieren atenerse a instrucciones y criterios específicos. Debido a la falta de atención en los
detalles los niños con TDAH suelen mostrar una memorización errónea que da lugar a una
reproducción incompleta.

PROCEDIMIENTO PARA LA FASE COPIA

Primero. Se le da al sujeto una hoja y un lápiz de color y comienza su copia. Cuando ha


realizado una parte del dibujo se le entrega un lápiz de otro color y se pide al sujeto que
continúe dibujando con él. De este modo se le hace utilizar cinco o seis colores diferentes.
Anotando el orden de sucesión de los colores se puede descubrir, al analizar el dibujo, la
marcha seguida en el proceso de copia. Si en el curso de la copia el sujeto cambia la posición
del modelo, hay que volverlo a poner en la posición inicial. El sujeto puede hacer
modificaciones si lo desea, si el sujeto trabaja de forma irracional debemos preguntarle si no
podría mejorar la copia. Finalmente, se le pregunta si ha terminado y se anota el tiempo
empleado. Para simplificar la toma del tiempo lo llevamos al minuto superior. En una palabra,
todos los dibujos llevan un tiempo solamente en minutos, redondeando los segundos a
minutos.
Si se trata de niños se les dice lo siguiente: "¿Ves este dibujo? Vas a tratar de copiarlo lo
mejor que puedas, teniendo cuidado de no olvidarte de nada".

PROCEDIMIENTO PARA LA FASE DE REPRODUCCION

Segundo. Después de una pequeña pausa, que no excederá de 3 minutos se inicia la


segunda parte de la prueba que consiste en reproducir de memoria la figura copiada. Se invita
al sujeto a dibujar sobre una segunda hoja en blanco la configuración anterior. Se puede
volver a utilizar la técnica de varios colores para comprobar una mejora del procedimiento de
copia y se controla el tiempo de ejecución poniendo en marcha el cronometro cuando el sujeto
inicia su trabajo.

INTERPRETACION

En principio y como norma general, si el tiempo empleado en la fase de copia es más largo de
lo estimado, indicaría que el sujeto está poco desarrollado intelectualmente y/o si el tiempo es
excesivamente corto, la incapacidad de análisis es más acusada. Los dos extremos podrían
indicar síntomas inequívocos de falta de capacidad. Sin embargo, en los niños con TDAH, y
especialmente en el subtipo inatento, la ejecución se verá ralentizada por su menor velocidad
de procesamiento. También un tiempo demasiado largo en la prueba podría indicar una falta
de interés y/o distractibilidad. Así mismo, un tiempo excesivamente corto en la reproducción
podría deberse a falta de interés y/o de impulsividad. Respecto a la organización y
planificación, a la hora de recoger el proceso podemos observar cómo los niños con TDAH
empiezan por trazos menos centrales y no suelen proceder por el orden lógico de copia

7. TEST DE DOMINANCIA LATERAL DE HARRIS

Test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es un test que evalúa predilección de
un niño para usar con más frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
Dicho test se utiliza para evaluar si un niño presenta o no dislexia. La prueba se lleva a cabo
en niños entre 7 y 9 años. No obstante se han realizado evaluaciones en personas adultas.

¿En qué consiste el test de Harris?


La prueba consta de partes cortas y de aspecto atractivo para los niños. En él se evalúan
posibles problemas de lectoescritura, ortografía, desórdenes en el habla, problemas
neurológicos, etc.

¿Para qué sirve el test de Harris?


 Tener un acercamiento al tipo de desarrollo psicomotriz del niño.

 Determinar si existe un cierto grado (parcial o total) de lateralidad en el niño.

 Evaluar el desarrollo cognitivo que tiene el niño en cuanto a la comprensión (o falta de la


misma) de lo que se le pedirá durante el test.
¿Cómo se realiza el test de Harris?
Es importante indicar que, si bien cualquier persona puede realizar este test que se presenta a
continuación, no es recomendable su diagnóstico excepto por personas capacitadas en el
área. De este modo se evitan malas interpretaciones del mismo.

Primera parte – Dominancia de la mano


Se le pide al niño que lance una pelota o balón imaginario. Luego se le piden otras pruebas de
imitación como: cepillarse los dientes, sonarse la nariz, peinarse, abrir una puerta imaginaria,
cortar con una tijera, entre otras pruebas.

Segunda parte – Dominancia del pie


Se le pide al niño que patee una pelota imaginaria. Luego se le puede pedir que se descalce y
que intente escribir una letra con el dedo pulgar del pie. También se puede indicar ejercicios
de equilibrio como saltar, pararse en un solo pie, girar sobre un solo pie, levantar una pierna
sobre la mesa, etc. A menudo se pueden pedir ejercicios como sacar el balón de algún rincón
o llevar el balón con las piernas de un sitio a otro (como si estuviera jugando al fútbol o
soccer).

8. TEST DE APRENDIZAJE VERBAL DE CALIFORNIA

Evalúa varios aspectos del aprendizaje verbal y de la memoria auditivo-verbal. El objetivo de


esta prueba es identificar las estrategias y procesos que el sujeto utiliza, y los errores que
comete, en una tarea de aprendizaje verbal. El tiempo de administración del Test de
Aprendizaje Verbal de California es de aproximadamente 35 minutos.

¿En qué consiste?

1-Una lista de 16 palabras (lista A) referentes a cuatro categorías semánticas (frutas,


instrumentos, especies, vestidos) de cuatro palabras cada una de ellas.

2-Una lista de palabras de interferencia (lista B)

El procedimiento que se sigue es el siguiente:

-Se le lee al sujeto la lista A en cinco ensayos de recuerdo libre inmediato.

Seguidamente se le lee la lista B en un ensayo de recuerdo libre inmediato.

-Se le vuelve a pedir que recuerde la lista A, tanto de manera libre como categorial.

-Pasados 20 minutos se le vuelve a pedir que recuerde la lista A.

9. SUBTEST 25 DE LA BATERIA BARCELONA

Se trata de otra variante de una prueba de cancelación. La atención visO-espacial se explora


mediante la percepción y el tachado de los triángulos, que constituyen los ítems objetivos. La
división de la lámina en tres espacios, izquierdo, centro y derecho, contribuye a una adecuada
valoración de la prueba, mediante una puntuación diferenciada entre los tres espacios
gráficos. El examinador deberá tachar el triángulo central de la lámina para ilustrar cómo debe
proceder el paciente. No se le permite al paciente que le dé vueltas a la lámina. Cuando haya
terminado la prueba se le insistirá para que compruebe si ha tachado todos los triángulos. En
esta prueba no hay tiempo límite. Se le concede 1 punto por cada triángulo tachado.

10. PRUEBA DE DIGITOS DIRECTOS E INDIRECTOS LETRAS Y NUMEROS. WAIS-III


(WECHSLER 1987).

Además de explorar el span o amplitud de memoria inmediata, estas pruebas también


demandan concentración así como, probablemente, la implicación de la atención ejecutiva,
sobre todo a medida que la tarea va aumentando en dificultad. La función de la atención
ejecutiva sería contribuir al mantenimiento activo de la información en la memoria operativa.
Dicha información a su vez estaría limitada por la amplitud de la memoria a corto plazo. La
prueba de dígitos consiste en dos partes que se aplican por separado: dígitos en orden directo
y dígitos en orden inverso. En los dos casos el examinador debe leer en voz alta al sujeto una
serie de números, bien el mismo orden en que se ha presentado (orden directo) o en orden
inverso. Este último caso se aplicará siempre, incluso cuando el sujeto no haya puntuado en el
orden directo. Se aumenta progresivamente la longitud de la serie, hasta que el participante
comete dos fallos seguidos. Un resultado con series de 6 o 5 números se considera normal,
series de 4 y sobre todo de 3 números apuntan a la existencia de problemas de span o
amplitud de MT en el orden directo. En el orden inverso, una amplitud de 2 es claramente
defectuosa, mientras que de 3 es dudoso. En la prueba de Letras y Números se lee al sujeto
una serie de secuencias que combinan letras y números y que deberá repetir, primero los
números en orden ascendente y luego las letras en orden alfabético. Esta tarea exige un
control mental por parte del sujeto, al igual que la prueba de dígitos inversos.

11. TEST DE FLUIDEZ VERBAL (FAS)

Consiste en dos tareas: primero debe generar todas las palabras que se le

Ocurran empezando con cada letra ‘F’, ‘A’, ‘S ‘(fluidez fonológica) mientras

Que la segunda tarea consiste en nombrar el mayor número de animales (fluidez semántica).
La FAS ha demostrado ser más sensible a los efectos de la educación que de la edad:
el número de palabras aumenta a medida que aumenta el nivel de educación, mientras que
permanece constante hasta los 60 años. A su vez, se ha demostrado en el último tiempo que
el estado anímico delos pacientes influye en el desarrollo de la prueba, ya que cuando su
ánimo se encuentra bajo, el resultado es menor que en condiciones anímicas óptimas. Esto se
evidencia principalmente en la tarea de fluidez fonológica, ya que el acceso al léxico se ve
disminuido.

12. TEST DE TOKEN


Se trata de una prueba clásica destinada a evaluar la comprensión del lenguaje. Su
administración es muy sencilla y sensible a los déficit de la comprensión auditiva.
El material consiste en 20 fichas de distintas formas, colores y tamaños: 2 formas, cuadrados
y círculos, y estos a su vez tienen 2 tamaños, grandes y pequeños, y 5 colores. Y el paciente
debe señalar o manipular conforme a las órdenes del examinador.
La finalidad de este test es la de evaluar la capacidad del paciente para comprender el
nombre (circulo y cuadrado, color y tamaño), los verbos y las preposiciones incluidos en las
instrucciones.

Observación: Antes de administrar el test hay que asegurarse que el niño o niña sabe lo que
es un círculo y un cuadrado, que sabe y distingue los colores y tiene el concepto de grande y
pequeño. Esta técnica es sensible para detectar procesos lingüísticos alterados que resultan
de trastornos afásicos, incluso cuando la capacidad básica del paciente para comunicarse
permanece intacta. Este test también puede identificar a aquellos individuos con lesión
cerebral, cuyas otras disfunciones pueden estar escondidas o enmascarando un trastorno
afásico concomitante; o cuyos problemas para el procesamiento de símbolos sean
comparativamente sutiles y no fácilmente observables en la mayoría de las situaciones.

El Test Token consta de 20 tokens o fichas de cinco colores (rojo, azul, verde, amarillo,
blanco), dos formas (círculos, cuadrados) y dos tamaños (grandes 4 x 4,chicos 2 x 2), que son
manejados por el sujeto según las órdenes verbales del examinador.

Hay cinco partes de órdenes verbales que se ponen progresivamente más difíciles a cumplir,
puesto que requieren que el sujeto comprenda formas de lenguaje más y más complejas. La
característica especial del test Token es que no se usa una forma con palabras adicionales
sino una forma no repetitiva, o sea en que la comprensión de cada palabra de la orden es
indispensable para cumplir la tarea. Por ejemplo, si se usa una ficha grande, se requieren dos
palabras –un sustantivo, para designar la forma y un adjetivo, para designar el color- para
identificarla. Ninguna de las palabras descriptivas es repetitiva porque cada una debe ser
decodificada correctamente para que el sujeto elija la ficha deseada.

Durante el test el sujeto no debe fijar la vista en los labios del examinador. Antes de pasar el
test, el examinador debe determinar si el sujeto conoce los colores usados y las formas; El
examinador debe explicar al sujeto:

-Voy a pedir que tú hagas distintas actividades con estas fichas

-Escucha bien porque voy a pedir cada actividad una sola vez, ¿estás listo?

El protocolo tiene el test del Test Token. El examinador lee la orden mientras el sujeto trata de
cumplirla. Si el sujeto tiene 8 errores en la primera parte, se suspende el test. De otro modo se
administran las 5 partes.

Todos los ítems reciben un correcto (+) o incorrecto (-). Hay 62 puntajes posibles. Cualquier
cambio de la respuesta indicada en el texto se considera un error. Interpretaciones de los
puntajes son en términos de dos aspectos: a) el número de los elementos críticos que el
sujeto comprende y b) los puntajes que el sujeto debe tener según su edad y nivel socio-
económico.

Parte I, corresponde a órdenes que constan de 2 elementos críticos, o sea un sustantivo y un


adjetivo.
Parte II, corresponde a órdenes que constan de 3 elementos críticos, o sea un sustantivo y 2
adjetivos.

Parte III, corresponde a órdenes que constan de 2 series de 2 elementos críticos cada uno, o
sea una serie de un sustantivo y un adjetivo y otra serie de un sustantivo y un adjetivo.

Parte IV, corresponde a órdenes que constan de 2 series de 3 elementos críticos cada uno, o
sea un sustantivo y un adjetivo.

Parte V, corresponde a lenguaje más complejo ya que se incluye preposiciones, cambios en


pensamiento, etc.

13. TEST DE LING (EVALUACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL HABLA)

El test de Ling, permite evaluar la percepción del habla a través de 6 sonidos que abarcan
tanto las frecuencias agudas como las graves, estos son: /m/, /a/, /i/, /u/, /sh/, /s/. Esta prueba
se aplica tanto en niños normoyentes, permite descartar o comprobar sospecha de hipoacusia
(en conjunto a otras pruebas) y también se utiliza en el seguimiento de niños que han sido
implementados con audífonos o con implante coclear.
Cada uno de estos seis sonidos del habla, representa una información crítica en un rango de
frecuencia diferente de la zona clara del lenguaje que nos permiten;
•Predecir la habilidad de reconocer diferentes producciones del habla.
•Supervisar cambios en la audición debido a la disfunción del oído medio.
•Medir diariamente cualquier cambio en el funcionamiento de amplificación.
•Observar los cambios en niveles de audición entre auxiliares auditivos en combinación con
sistemas de FM.
•Observar las diferencias en niveles de audición con diferentes micrófonos de FM. Las
comparaciones pueden hacerse entre micrófonos omnidireccionales, direccionales, boom y
otros, cada uno de los cuales tiene diferentes usos y características. Para seleccionarlos debe
consultarse al audiólogo.
•Si el niño detecta todos los sonidos, tiene el potencial para escuchar completamente el rango
del espectro del habla.
Para desarrollar esta prueba, se deberá condicionar al niño y pedir que repita 5 veces cada
uno de los sonidos que serán reforzados con un estímulo visual, se realiza este procedimiento
en diferentes distancias: al lado del oído, a tres metros (a través del escritorio) y a través de la
puerta (desde el otro dormitorio).
14) TEST DE WEPMAN

El test Wepman es un instrumento de diagnóstico que se utiliza para medir el nivel de


discriminación auditiva de un individuo. Este test se aplica a niños entre cinco y ocho años y
consiste en decirle al niño, en voz alta, parejas de palabras con un sonido similar, con el
objetivo de verificar si puede distinguir sonidos diferentes. La intención es que el sujeto
evaluado discrimine los sonidos diferentes.
¿Qué mide el test?

El test Wepman mide la capacidad de discriminación auditiva, debemos dejar claro que no es
lo mismo agudeza auditiva que discriminación auditiva ya que “la primera se refiere a la
habilidad para escuchar sonidos de tono y sonoridad diferentes” (Conde, 1994); mientras que
la segunda "se relaciona con la habilidad para reconocer, diferenciar, sintetizar y recordar
sonidos" (Conde, 1994). El test P.I.E.D.A. (instrumento desarrollado en nuestro país) define la
discriminación auditiva como “la capacidad para distinguir y emitir sonidos que varían en sus
características individuales de tono y calidad.
¿Cómo se aplica ?
Se sienta al niño a espaldas del evaluador (El examinador debe sentarse atrás del niño para
que este no pueda leerle los labios). Se le indica al niño que debe levantar la mano derecha o
izquierda (en el caso de ser zurdo), cuando el par de palabras sea diferente.
En una hoja de examen o prueba, coloque una marca si el evaluado responde correctamente,
sean palabras iguales o diferentes, por ejemplo: mata/mata (si no levanta la mano le anota la
marca), mega-meda (si levanta la mano anota la marca); en caso de que la respuesta sea
equivocada, o sea, que levanta la mano si son iguales, se le anota una “X”; o si no levanta la
mano, si son diferentes le anota una “Y”. Al concluir la prueba se cuenta el número de
palabras diferentes correctas.
Cuando el niño falla en un par de palabras, puede preguntar para asegurarse si es un
problema de discriminación o atención.
¿Cómo se evalúa ?

La hoja de prueba se divide en dos columnas A y B, las cuales vienen diferenciadas por el
signo diferente o igual, entonces se suman los puntajes de las columnas de diferentes de la
columna A y luego de la columna B y así en la columna de iguales en la A y B.

Si en la columna de diferentes se obtiene un puntaje menor de 10 el test se invalida y si se


obtuvo un porcentaje menor de 7 en la columna de iguales también se invalida la prueba. Por
último el puntaje total se hace tomando en cuenta las respuestas correctas en la columna de
los diferentes solamente.

Existe una tabla de estandarización e interpretación en la cual para obtener el puntaje se hace
de la siguiente forma: partiendo de la edad del niño y del último puntaje se ubica en la tabla e
inmediatamente nos da el porcentaje de la habilidad obtenida del niño.

15. TEST DE STROOP

El test de Stroop es un test atencional que se encarga de evaluar la habilidad para resistir la
interferencia de tipo verbal por lo que es una buena medida de la atención selectiva. En
términos básicos, evalúa la capacidad para clasificar información del entorno y reaccionar
selectivamente a esa información.

Entre las características del test encontramos:

 Es de aplicación individual.
 Duración 5 minutos.
 Edad de aplicación: entre 7-70 años.
 Detección de problemas neurológicos y cerebrales y medida de la interferencia.
 La versión utilizada consta de tres láminas (100elementos / 5 columnas).
 Sensible a la perseverancia perceptiva ya que exige al evaluado que suprima respuestas
automáticas a favor de una respuesta específica solicitada por el evaluador.
 Medida de la atención selectiva y en segundo término de la velocidad de procesamiento.

El test consta de 3 láminas que contienen cinco columnas de 20 elementos separadas entre sí
por unos tres centímetros que deben ser administradas en el siguiente orden:

1. Lectura de Palabras (P), cada uno de los elementos de la página número uno, es el
nombre de los tres colores empleados en el test repetidos de manera aleatoria e impresos
en tinta negra. La persona deberá leer durante 45 segundos los nombres de los colores
"rojo", "verde" y "azul", impresos en negro. Se puntúa el número de aciertos. (p. ej. VERDE
ROJO AZUL).
2. Denominación de Colores (C), la página número dos, está formada por cinco columnas
desímbolos tipo "XXX" coloreados de manera aleatoria con los tres colores empleados en
el test. Se pide a la persona, durante 45 segundos,que denomine los colores impresos en
cada fila de "x",y se puntúa el número de aciertos. (p. ej. XXXXXXXXX).
3. Por último, la condición de interferencia, Palabras-Colores (PC).Finalmente, en la página
número tres aparece de nuevo el nombre de los tres colores empleados en el test pero
impresos en tinta coloreada, de manera aleatoria y sin concordancia entre el nombre del
color y el color de la tinta en que está impreso. La persona, durante 45 segundos, debe
nombrar el color de la tinta con la que está impresa la palabra ignorando el significado. Se
puntúa el número de aciertos. (p. ej. VERDEROJOAZUL).

Se presentan las láminas siempre en el mismo orden, se instruye al sujeto para que lea o
nombre los elementos tan rápido como le sea posible. Si el sujeto comete un error se le
interrumpe y se le solicita de nuevo la ejecución del elemento en cuestión.

16. TEST DE ORIENTACIÓ ESPACIA DE BENTON

El Test LJO ("Judgement of Line Orientation") o Test de Orientación de Líneas de Benton


tiene como objetivo la valoración, por confrontación visual. de las relaciones espaciales entre
segmentos de líneas.

El tiempo de administración del Test LJO es de aproximadamente 20 minutos

Test de Orientación de Líneas de Benton se compone de 35 ítems ordenados en dificultad


creciente, siendo cinco de ellos de prueba.
En cada uno de los ítems se pide al sujeto que empareje un par de líneas con dos de las once
líneas que se presentan en un modelo en forma de semicírculo.

La puntuación máxima es de 30 puntos, otorgándose un punto por cada ítem correcto.

Puntuaciones entre 15 y 18 representan dificultades leves/moderadas en la habilidad de


organizar líneas.

Puntuaciones por debajo de 15 indican un defecto grave en dicha habilidad.

16. TEST DE DOMINANCIA LATERAL DE HARRIS

Test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es un test que evalúa predilección de
un niño para usar con más frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
Dicho test se utiliza para evaluar si un niño presenta o no dislexia. La prueba se lleva a cabo
en niños entre 7 y 9 años. No obstante se han realizado evaluaciones en personas adultas.

¿En qué consiste el test de Harris?


La prueba consta de partes cortas y de aspecto atractivo para los niños. En él se evalúan
posibles problemas de lectoescritura, ortografía, desórdenes en el habla, problemas
neurológicos, etc.

¿Para qué sirve el test de Harris?


 Tener un acercamiento al tipo de desarrollo psicomotriz del niño.

 Determinar si existe un cierto grado (parcial o total) de lateralidad en el niño.

 Evaluar el desarrollo cognitivo que tiene el niño en cuanto a la comprensión (o falta de la


misma) de lo que se le pedirá durante el test.

¿Cómo se realiza el test de Harris?


Es importante indicar que, si bien cualquier persona puede realizar este test que se presenta a
continuación, no es recomendable su diagnóstico excepto por personas capacitadas en el
área. De este modo se evitan malas interpretaciones del mismo.

Primera parte – Dominancia de la mano


Se le pide al niño que lance una pelota o balón imaginario. Luego se le piden otras pruebas de
imitación como: cepillarse los dientes, sonarse la nariz, peinarse, abrir una puerta imaginaria,
cortar con una tijera, entre otras pruebas.

Segunda parte – Dominancia del pie


Se le pide al niño que patee una pelota imaginaria. Luego se le puede pedir que se descalce y
que intente escribir una letra con el dedo pulgar del pie. También se puede indicar ejercicios
de equilibrio como saltar, pararse en un solo pie, girar sobre un solo pie, levantar una pierna
sobre la mesa, etc. A menudo se pueden pedir ejercicios como sacar el balón de algún rincón
o llevar el balón con las piernas de un sitio a otro (como si estuviera jugando al fútbol o
soccer).
Tercera parte – Dominancia del ojo
No sólo es importante medir el lado izquierdo y derecho a nivel motriz sino que también es
importante evaluar la dominancia de los ojos.
Para ello se pueden hacer 3 pruebas:

 Juego de Sighting. Se realiza con una lámina de cartón de 15 x 25 cm. Se hace un agujero de
0,50 cm de diámetro y se observan cosas u objetos a través de éste agujero.

 Telescopio.

 Caleidoscopio.

Cuarta parte – Dominancia del oído


Para poder evaluar la dominancia del oído se le pide al niño que coloque su oído sobre la
pared e intente descifrar lo que se está diciendo del otro lado.
El mismo ejercicio se puede hacer colocando la oreja sobre el suelo e intentando escuchar lo
que se dice en el cuarto de abajo.

Es importante recordar que cada paso deben realizarse con cada lado (derecho e izquierdo)
del cuerpo. De este modo se podrá evaluar el tipo de dominancia que ese niño tenga.

17. TORRE DE HANOI

¿Qué mide la prueba?


Tal y como se comentaba al inicio del artículo, el objetivo del test de las Torres de Hanoi es
realizar una evaluación de las funciones ejecutivas de la persona. Concretamente, de la
capacidad de planificación y resolución de problemas.
Las funciones ejecutivas hacen referencia a todas la tareas mentales complejas que la
persona necesita realizar para planificar, organizar, dirigir, verificar y evaluar las conductas o
comportamientos necesarios para la adaptación al medio y la resolución de problemas.
Los procesos mentales propios de las funciones ejecutivas son:

 Memoria de trabajo.
 Planificación.
 Razonamiento.
 Flexibilidad.
 Inhibición.
 Toma de decisiones.
 Estimación temporal.
 Ejecución dual.
 Capacidad para realizar varias tareas a la vez.

La persona que realiza el test de las Torres de Hanoi debe solucionar un problema de
transformación para el cual necesitará cierto esfuerzo mental, el cual le servirá para alcanzar
la respuesta mediante una serie de movimientos. Para la resolución del enigma se requiere la
utilización de un razonamiento complejo en resolución de problemas y mecanismos de
aprendizaje.
¿En qué consiste la prueba?

El fin del Test de las Torres de Hanoi es trasladar la torre de discos a lo largo de tres varillas
que se encuentran frente de la persona, desde la configuración inicial a una configuración final
indicada por el evaluador. Esta torre està fraccionada en bloques o discos, los cuales el
paciente deberá mover para restaurar de nuevo la torre en su posición final.
La segunda varilla consiste en una torre de “apoyo” que le permitirá a la persona colocar los
discos de manera temporal. No obstante, uno de los requerimientos de la prueba es que la
persona debe realizar el menor número de movimientos posible y con el menor número de
fallos.
Además, la prueba se elaboró con tres condicionantes que restringen los movimientos que
puede hacer o no la persona. Estas restricciones son:

 La persona no tiene permitido colocar un disco de gran tamaño encima de otro disco de
tamaño menor.
 La persona solamente puede realizar movimientos en el mismo orden en el que lo discos
están colocados. Empezando siempre con el disco que encuentra en primer lugar.
 Los discos siempre tienen que estar en uno de los tres ejes. Es decir, la persona no se los
puede quedar en la mano o dejar sobre la mesa

Cualquier movimiento o tentativa que suponga tener que saltarse cualquiera de estas dos
condiciones será contabilizado como error y comunicado a la persona. En la variante digital de
la prueba, el programa directamente impide realizar cualquiera de estos movimientos y,
además, se notifica mediante una señal auditiva.
El material consiste en tres pequeñas torres compuestas por una estaca cada una y tres
fichas de distintas dimensiones.
Administración
El desarrollo de la prueba consiste en que la persona deberá cambiar la disposición de los
discos desde la configuración inicial hasta la final llevando a cabo la menor cantidad de
movimientos y con el menor número de errores.
La dificultad de la prueba puede variar e ir aumentando, utilizando desde 3 hasta 9 discos
diferentes.

18. INVENTARIO DE LATERALIDAD MANUAL DE EDIMBURGO

El Inventario de Lateralidad Manual de Edimburgo tiene como objetivo la evaluación de la


dominancia manual.

Es un test breve en cuya administración no se tarda más de 3 minutos. El Inventario de


Edimburgo consiste en una hoja con dos columnas (columna derecha y columna izquierda).
En ellas el sujeto debe colocar una o más cruces (+) para indicar qué mano utiliza para
realizar estas actividades:
Escribir, Dibujar, Lanzar un objeto, Usar la tijera, Cepillarse los diente, Utilizar el cuchillo,
Utilizar la cuchara, Escobar (mano superior), Encender una cerilla, Abrir una caja

19. TEST DE RETENCIÓN VISUAL DE BENTON

El test de Retención Visual de Benton es un instrumento clásico y ampliamente utilizado para


evaluar la percepción, la memoria visual y las habilidades visoconstructivas. Debido a su
probada utilidad para evidenciar las dificultades en la percepción de las relaciones espaciales
y en el recuerdo de estímulos visuales recién aprendidos se utiliza en el diagnóstico clínico de
daño cerebral tanto en niños como en adultos.
Su aplicación y corrección es muy sencilla. La prueba consta de diez láminas que contienen
un conjunto de estímulos visuales de dificultad creciente que el sujeto debe reproducir, bien
de memoria, bien copiándolos.
Existen tres formas paralelas (C, D y E) y cuatro posibles modos de aplicación. La
interpretación de la prueba se basa en una evaluación del número de reproducciones
correctas y el tipo de errores cometidos por lo que permite un análisis tanto cuantitativo como
cualitativo de los resultados.

10. TEST DE DOMINANCIA LATERAL DE HARRIS

Test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es un test que evalúa predilección de
un niño para usar con más frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
Dicho test se utiliza para evaluar si un niño presenta o no dislexia. La prueba se lleva a cabo
en niños entre 7 y 9 años. No obstante se han realizado evaluaciones en personas adultas.

¿En qué consiste el test de Harris?


La prueba consta de partes cortas y de aspecto atractivo para los niños. En él se evalúan
posibles problemas de lectoescritura, ortografía, desórdenes en el habla, problemas
neurológicos, etc.

¿Para qué sirve el test de Harris?


 Tener un acercamiento al tipo de desarrollo psicomotriz del niño.

 Determinar si existe un cierto grado (parcial o total) de lateralidad en el niño.

 Evaluar el desarrollo cognitivo que tiene el niño en cuanto a la comprensión (o falta de la


misma) de lo que se le pedirá durante el test.

¿Cómo se realiza el test de Harris?


Es importante indicar que, si bien cualquier persona puede realizar este test que se presenta a
continuación, no es recomendable su diagnóstico excepto por personas capacitadas en el
área. De este modo se evitan malas interpretaciones del mismo.

Primera parte – Dominancia de la mano


Se le pide al niño que lance una pelota o balón imaginario. Luego se le piden otras pruebas de
imitación como: cepillarse los dientes, sonarse la nariz, peinarse, abrir una puerta imaginaria,
cortar con una tijera, entre otras pruebas.
Segunda parte – Dominancia del pie
Se le pide al niño que patee una pelota imaginaria. Luego se le puede pedir que se descalce y
que intente escribir una letra con el dedo pulgar del pie. También se puede indicar ejercicios
de equilibrio como saltar, pararse en un solo pie, girar sobre un solo pie, levantar una pierna
sobre la mesa, etc. A menudo se pueden pedir ejercicios como sacar el balón de algún rincón
o llevar el balón con las piernas de un sitio a otro (como si estuviera jugando al fútbol o
soccer).

Tercera parte – Dominancia del ojo


No sólo es importante medir el lado izquierdo y derecho a nivel motriz sino que también es
importante evaluar la dominancia de los ojos.
Para ello se pueden hacer 3 pruebas:

 Juego de Sighting. Se realiza con una lámina de cartón de 15 x 25 cm. Se hace un agujero de
0,50 cm de diámetro y se observan cosas u objetos a través de éste agujero.

 Telescopio.

 Caleidoscopio.

Cuarta parte – Dominancia del oído


Para poder evaluar la dominancia del oído se le pide al niño que coloque su oído sobre la
pared e intente descifrar lo que se está diciendo del otro lado.
El mismo ejercicio se puede hacer colocando la oreja sobre el suelo e intentando escuchar lo
que se dice en el cuarto de abajo.

Es importante recordar que cada paso deben realizarse con cada lado (derecho e izquierdo)
del cuerpo. De este modo se podrá evaluar el tipo de dominancia que ese niño tenga.

20) TORRE DE LONDRES

Consiste en tres cuentas de diferentes colores (rojo, verde y azul), que están colocadas en
una base con tres postes, con capacidad para tres cuentas el primero, dos el segundo y una
el último. El objetivo de la tarea es que la persona realice el modelo expuesto por el
examinador en el menor número de movimientos posibles siguiendo dos reglas: no tener dos
cuentas fuera de los postes y no colocar más de las que puede contener cada poste.

Esta prueba evalúa la capacidad de las personas para resolver problemas, planificar una
ejecución, organizarla y respetar las reglas.
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS

ANDREA RAMIREZ PATERNINA


MARIA CAROLINA MORENO MENDOZA

ORLANDO MEZA

MEDICIÓN Y EVALUCIÓN I
V SEMESTRE

UNIVERSIDAD DEL SINÚ ELIAS BECHARA ZAINÚM


MONTERÍA-CÓRDOBA
2018

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