UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ESCUELA DE PSICOLOGÍA
CARRERA DE: PSICOLOGIA CLINICA

TEMA:

ESCUELA DE MILAN

SUSTENTANTES:

Semiramis Medina (15-5861)

Yrosca Pérez Heredia (14-3656)

Yarissa Paniagua Adames (12-2444)

Germania de Jesús Chávez (14-6890)

Licelot Antonia Saint-Hilaire Rojas (15-4919)

ASIGNATURA:

Curso Final de Grado

FACILITADORA:

Carmenlita Pérez

Santo Domingo,
República Dominicana
Mayo, 2019
 Introducción

Mara Selvini Palazzoli, psiquiatra, especialista en anorexia nerviosa y analista

infantil, descontenta con los resultados de su trabajo psicoanalítico, se acoge a las
ideas del grupo de Bateson, a la teoría general de Sistemas (Bertalanfly 1968) y a
otros autores como Searles o Wynne y en Milán, en el año 1967, abre el “Centro
para el estudio de la familia”, en el que se incorporan otros tres psiquiatras
psicoanalistas: Luigi Boscolo, Guiliana Prata y Gianfranco Cecchin. Este cuarteto
formo la denominada “Escuela de Milán” (EM).
La escuela de Milán (EM), ha influido enormemente en la terapia familiar, aportando
desarrollos que son pilares para el trabajo sistémico, dentro de los que podríamos
destacar: la importancia de la derivación, el rigor investigativo, la hipotetización
circular, las insidias en terapia, la visión ecológica y las técnicas de intervención.
Escribir un resumen del enfoque terapéutico presentado en el aula.
Antecedentes
Conformado originalmente por Selvini Palazzoli, Cecchin, Prata y Boscolo. Su
trabajo original lo realizan con una orientación psicoanalítica (1967) En 1971
adoptan el enfoque de Palo Alto y desarrollan la “intervención Contra paradójica”
que se refiere al “doble vínculo terapéutico” desarrollada previamente por
Watzlawick, Jackson y Beavin.
En 1975 influidos por Gregory Bateson, modifican su concepción de los sistemas
familiares de predominantemente homeostáticos a predominantemente cambiantes
y diferencian entre el nivel de significado (creencias) y nivel de acción (patrones
conductuales). En 1980 el grupo se divide en dos: Selvini y Prata por un lado y
Cecchin y Boscolo por otro. Originalmente, el Grupo de Milán desarrolla una terapia
breve, de un máximo de diez sesiones, con un intervalo aproximado de un mes entre
cada sesión.
El modelo de Milán ofrece una estrategia basada en una serie de investigaciones y
experimentaciones con familias principalmente con algún miembro psicótico, a partir
de las cuales se formularon estrategias e intervenciones para su tratamiento. Bajo
la perspectiva de que la familia es un sistema auto correctivo, autogobernado por
reglas que se constituyen en el tiempo a través de ensayos y errores, se busca
cambiar las reglas que gobiernan el sistema para influir un cambio.

Modelo Milán
Para llevar a cabo éste modelo, propone llevarse a cabo con:
Un equipo de supervisión.
Co-terapia heterosexual.
Al ser un hombre y una mujer los terapeutas que se encuentran dentro con la familia,
se anula la opción de que los sistemas de creencias o prejuicios de la familia sobre
el género de los terapeutas influya en el resultado de la terapia. Se evita que se
caiga en algunos estereotipos sobre el género de los terapeutas.
Objetivo Terapéutico
Modificar la visión que la familia tiene de sus propias relaciones y conductas, para
lograr un cambio en la secuencia sintomática.
Características de la familia en transición psicótica, de patrones rígidos Rechazo
indiferente y contragolpe en una escalada sin fin en la relación de la pareja.
Búsqueda continua de confirmación sin obtenerla y temor constante de otorgarla
por temor a la descalificación. Expertos en el uso de la comunicación paradójica-
doble vincular. Todos contribuyen con el juego, a delimitar el comportamiento de
los demás consolidando el juego familiar.
Juego Familiar
Es el estilo mediante el cual cada familia se relaciona, sus creencias, desde esto se
despliega la intervención.
Para entender el juego familiar se tiene en cuenta lo siguiente:
1. El mapa de relaciones familiares (alianzas y exclusiones, rodeos, coaliciones y
triangulaciones, la mayoría de las veces negadas o crípticas).
2. Las reglas que parecen presidir esas relaciones (que está y que no está
permitido).
3. La forma en que se define la relación a partir del impacto del síntoma en la familia.
4. Las familias con un paciente identificado en su seno son prisioneras de patrones
recursivos de interacción rígida gobernados por una causalidad sistémico-circular.
5. Surgen secuencias redundantes susceptibles de ser observadas como reglas del
juego familiar.
6. Estas son inferidas a partir de la información que se va obteniendo en la entrevista
circular.
Interrogatorio circular
Es el instrumento creado para evaluar e intervenir en el juego familiar la observación
se realiza a lo largo de la entrevista y no sólo en las respuestas de la familia. Implica
todo lo que el entrevistado hace o dice, y no hace y no dice, es considerado como
una intervención que podría ser terapéutica, no terapéutica y contra terapéutica.
Interrogatorio circular
El interrogatorio circular para tratar de entender cómo se dan los juegos familiares.
Se puede realizar con preguntas tríadicas, con preguntas lineales y circulares. Le
preguntamos a una persona que es lo que ocurre con otras dos, es decir, dan la
información relacional, genera la meta cognición de cómo lo están viendo. La familia
da conciencia de lo que se devela. El objetivo es con la clara intención de entender,
no solo el terapeuta, sino que a la familia le quede expuesto lo no consiente. Se
ponen a la superficie actitudes críticas que se hallaban bajo el agua.

La connotación positiva
Como parte de la intervención terapéutica se prescribe el síntoma del paciente
designado. Se connota positivamente tanto el síntoma como los comportamientos
sintomáticos de los demás. Lo que se connota positivamente provoca una
homeostasis del sistema y no de la persona.
La connotación positiva
El síntoma se presenta como debido a razones “altruistas” por parte del paciente
identificado y por parte del resto de la familia, en donde todos contribuyen a la
preservación del juego. Validando la tendencia homeostática de la familia, los
terapeutas no solo se definen como aliados de la tendencia homeostática, sino que
incluso la prescriben.
Neutralidad
Los terapeutas en busca de crear un impacto positivo en la familia deben establecer
alianzas con todos los miembros de la familia, pero a su vez con ninguno, ya que al
mostrarse aliado con alguno de los miembros del sistema se pondría en juego el
objetivo de la terapia. Evita cualquier intento de coalición, seducción o de relaciones
privilegiadas que intenten hacer los miembros de la familia.
Contra paradoja
Técnica de intervención que tiene un doble mensaje terapéutico. Por un lado, se
comunica a la familia que sería bueno que cambiara y por otro lado, que no lo haga
(doble vínculo terapéutico “hagan lo que hagan están bien”) Prescribe la secuencia
“patológica” relacional que ha sido connotada positivamente. Se emplean cuando la
relación es rígida, como forma de introducir confusión y flexibilidad en el sistema de
creencias.
Mitos familiares
En las familias rígidas se ha observado la presencia de un “mito” el cual fomenta la
homeostasis del sistema y refuerza el síntoma. Generalmente es este mito el que
alimenta la relación rígida y evita que la familia avance hacia un cambio favorable.
Se elabora generalmente en tres generaciones.
Están conformadas por una serie de creencias bien integrados, que comparten
todos los miembros de una familia en relación con los demás, son respetados por
todos los miembros a pesar de sus distorsiones con la realidad, a fin de mantener
intacto el mito. Establecen la conducta familiar, mientras que oculta los verdaderos
motivos, es decir, sus funciones homeostáticas y defensivas. Son un ritual para las
crisis en forma descubierta y tienen reglas encubiertas para mantener el status quo
de la familia. Mitos familiares
Rituales familiares
Su objetivo principal es derrumbar el mito familiar que obstaculiza el cambio en el
sistema. Este ritual es específico para cada familia, ya que cada familia posee sus
propios mitos y su propia forma de comunicarse.
 Estos ritos son prescripciones que buscan cambiar las reglas de ese juego familiar,
se entregan por escrito y deben ser leídas por los miembros de la familia en un
horario, lugar y momento específico el cual es designado por el cuerpo terapéutico
con anterioridad y cautela. El manejo de rituales terapéuticos debe ser sin duda un
aspecto de suma creatividad del terapeuta, deberán de establecer elementos
simbólicos de los propios pacientes e incorporar algún aspecto abierto. Rituales
familiares
Sesión
Cada sesión se desarrolla en cinco partes:
Primer contacto con la familia (Ficha telefónica)
1ª Pre-sesión Los terapeutas se reúnen para leer la ficha o el acta de la sesión
precedente.
Partes de una sesión
2ª Sesión Los terapeutas solicitan cierta información. Partes de una sesión
3ª Discusión de la sesión los terapeutas y los observadores discuten la sesión y
deciden como concluirla. Partes de una sesión
4ª Conclusión de la sesión Los terapeutas vuelven a la sala con la familia y realizan
un comentario o una prescripción. Partes de una sesión
5ª Acta de la sesión Al despedir a la familia, el equipo terapéutico se reúne para
discutir las reacciones observadas al cierre de la sesión.

2. Subir una evidencia del rol pay presentado en clase.

3. Cada participante deberás escribir su opinión personal.

El enfoque de la escuela de Milán, expone puntos interesantes como lo es el

concepto de juego familiar, mito familiar, entre otros, los cuales nos permiten
identificar las características principales de la dinámica interna de las familias, en
especial cuando estas son patológicas u orientadas a lo toxico, la manera en como
este enfoque trata estos conflictos es interesante, pero en mi opinión creo que en
algunos casos puede ser poco práctico.
El solo hecho de necesitar tal equipo de terapeutas, puede hacer costoso el
tratamiento para aquellas familias que no dispongas de los medios económicos para
solventarlo.
Semiramis Medina 15-5861

La escuela de Milán tiene su particularidad en especial que para llevarse a cabo hay
protocolo que cumplir, como es un equipo de supervisión, un co-terapeuta
heterosexual, una hipotetizacion, una circularidad y una neutralidad.
A los inicios, el enfoque terapéutico de la escuela de Milán, se aplicaba a familias
anoréxicas y familias psicóticas, pero, hoy en día este enfoque es aplicable a todos
los enfoques que sean rígidos en su juego familiar.
Yrosca Pérez H. 14-3656

Mi opinión es que el enfoque usado por el grupo de Milán, Estaba dirigido por una
propuesta exhaustiva y de una forma rápida. Donde se hace una evaluación, se
identifican los problemas y los protagonistas de la trama en este juego de roles,
estrategias y alianza.
los terapeutas deben tener cierta experiencia, a fin de que los objetivos o metas
trazadas se puedan lograr en un mínimo de tiempo. Rompiendo la rigidez del
sistema. Creando nuevas reglas y organizando de manera funcional a la familia.
Que ha sido intervenida bajo este enfoque.
Germania de Jesús Chávez 14-6890

La escuela de Milán es un enfoque terapéutico que busca atreves de juego

familiares ayudar a la familia a mejorar sus diferencias y a le proporcionas estrategia
o alternativa que le permite ver las situaciones desde otras perspectivas, este
atreves de la evaluación determina qué tipo de juego usar según la situación o tipo
de familia.
Durante la evaluación se ponen de manifiesto una serie de preguntas, las circulas,
las lineales. Las sádica, la de alianza entre otras, cada una de ella como
herramientas para lograr localizar información en la familia, este enfoque utiliza el
juego como herramientas este juego se utiliza como una hipótesis operativa es
como un diagnostico en el cual podemos basar la intervención , este juego regula
la relación familiar , los principales objetivos de la evaluación determine relaciones
creencias y valores de la familia, el terapeuta tienen la capacidad de saber según
la entrevista la autenticidades, en esta terapia existen cambios estos cambios se
dan cuando se reemplaza el juego familiar por otro menos perjudicial.
Yarissa Paniagua Adames 12-2444

En esta terapia también son importante las metas terapéutica, porque modifican el
sistema de creencias familiar, Si bien este modelo se focaliza en comprender y
cambiar las dinámicas de las relaciones familiares, entre otras, particularmente no
es de mi total agrado, en virtud de que entiendo que tratar una dinámica familiar que
se halla en conflicto, para que estos sean los que encuentren una solución de forma
práctica, en este caso puede que les resulte demasiado cuesta arriba, ya que tanto
las personas como los acontecimientos alterantes no se rigen en este caso por la
lógica, entiendo que en estos casos no es algo tan fácil de predecir o resolver, no
es como si simplemente dijéramos 2+2 son 4, sino que hay que ir dirigiendo a la
familia en un acompañamiento que les brinde la mejor dirección.
Licelot Antonia Saint-Hilaire Rojas 15-4919
 Conclusion

A pesar de los altibajos y las divisiones que estuvo el enfoque terapeuta de la

escuela de Milán, hoy en día es un enfoque que se utiliza, no solo en familias
anoréxicas y familias psicóticas, sino que también se utiliza en familias rígidas.
La escuela de Milán son las aportaciones del grupo que en la actualidad está
totalmente escindido, que se gestó en el Centro de estudios de la familia en Milán y
estuvo compuesto por Mara Selvini Palazzoli, Giangranco Cecchin, Guilana Prata y
Luigi Boscolo.
De esta manera que en evidencia que el objetivo de este enfoque es modificar la
visión que tienen las familias en sus propias relaciones y conducta para lograr un
cambio en la secuencia sintomática.
En última instancia, creemos que es importante concluir con el enfoque sistémico
sobre la escuela de Milán.
Bibliografía

Enfoques en Terapia Familiar Sistémica I.pdf

Feixas, G., Muñoz, V., Victoria, F., Monte sano del Campo, A. (2016). El
Modelo.
Opinión personal de cada uno de los integrantes del grupo.
Anexos