SIGNOS VITALES

Asignatura: PROCEDIMIENTOS BASICOS

EN MEDICINA
Semestre: 2019 II
Semana: 1
Dra. Katty Mara T. Davila Gaitan
Médico Cirujano – Medico Auditor
¿Es igual hablar de Funciones Vitales que de Signos
Vitales?
Funciones Vitales
1. Nutrición.
2. Relación.
3. Reproducción.
 Signos Vitales

1. Temperatura.
2. Frecuencia Respiratoria.
3. Oximetría de Pulso.
4. Presión Arterial.
5. Pulso.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Signos Vitales
Definición
■ Son manifestaciones objetivas que se pueden
percibir y medir en un organismo vivo, que
revelan las funciones básicas y que permiten
evaluar la salud de un individuo, pues sus
valores se mantienen constantes dentro de
ciertos límites.
■ Los rangos normales varían según :edad,
actividad física y patologías presentes
Signos Vitales
Son parámetros que permiten:

 Evaluar la salud de un individuo

 Sus valores se mantienen constantes dentro de
ciertos límites, en estado de normalidad
 Permite detectar alteraciones potenciales o
reales, modificatorias del equilibrio psico-físico
del individuo.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Signos Vitales
Situaciones en las que se toman los signos
vitales:
– Al ingresar al Centro de salud
– En cambios de salud
– Por orden médica
– Antes de una cirugía
– En la administración de medicamentos.
– Pacientes hospitalizados.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

TEMPERATURA
1. Temperatura
■ Anders Celsius Físico y
astrónomo sueco.
■ En 1742 Grado °C

Termogénesis y Termólisis
– Termogénesis, es el calor producido, y la termólisis, es
el calor perdido.
– Producción de calor: metabolismo basal, actividad
muscular (ejercicio físico), y hormonas (adrenalina,
tiroxina)
– Pérdida de calor: evaporación (sudor), por radiación
(hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies
frías), y por convención (hacia corrientes de aire).
 Definición de Temperatura:
■ Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el
equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
■ Regulación de Temperatura:
CENTRO TERMOREGULADOR
Se encuentra en parte
Inferior del Encéfalo que
Corresponde al HIPOTALAMO

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

La Asociación Médica Americana: 36.5°C – 37.2 °C.
La temperatura corporal normal de los seres humanos varía
entre 36.5 - 37.5 o C.

 NORMAL : 36.5°C - 37.5°C

 HIPOTERMIA: T° < de 35°C.

 FIEBRE : T° > 38.°C

Procedimientos de medición
de temperatura
■ Se realiza en diversas zonas : boca, recto, axila, conducto
auditivo
■ Instrumento: Termómetro : 35 –42 °C
■ Procedimiento: verificar que la columna de mercurio esté en
nivel inferior. Mantener contacto con la superficie por 5
minutos, con mínimo de 3 minutos.
■ Temperatura axilar < oral < rectal aprox. 0.5 °C

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Tipos de Termómetro
■ Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que contiene
mercurio (Mercurio tóxico para la salud)
■ Tiempo: 3-5 min.
■ Tipos :  Termómetro de vidrio de mercurio.
 Termómetro digital.
 Termómetro de tira plástica.
 Termómetro de oído.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 Termómetro de Vidrio de Mercurio
■ Es un cilindro de vidrio hueco con un depósito de mercurio
en el fondo.
■ Tiene una escala graduada que va desde los 35 hasta los
42 o C.
■ Tiene dos partes: el tallo y el bulbo.
■ Existen dos tipos de termómetros de mercurio: el
bucoaxilar y el rectal.
■ La única diferencia entre ambos es la forma del bulbo en el
rectal es más redondeado y corto.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
■ Termómetros digitales: Dispositivos
correctamente calibrados, su uso es
inmediato, a 1 minuto.

■ Termómetro digital de oído: Muy

preciso si se utiliza adecuadamente.

■ Termómetro de tira plástica: Poco

confiables. Puede medir fiebre o dar
falsos negativos. No tiene registro preciso.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Factores Que Afectan la
Temperatura Corporal
■ La edad.
■ La hora del día.
■ El sexo (ovulación).
■ El ejercicio físico.
■ El estrés.
■ Los tratamientos farmacológicos.
■ Las enfermedades.
■ La temperatura ambiente y la ropa que se lleve
puesta.
■ La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos.
■ El haber fumado un cigarrillo.
■ La aplicación de un enema.
■ La humedad de la axila o su fricción (al secarla)
por lo que se han de esperar unos 15 minutos.Si la
axila está húmeda, se procederá a secarla
mediante toques.
Valores normales de la
temperatura
■ RN: 36.6°C-37.8°C
■ Lactantes: 36.5°C-37°C
■ Adolescentes:36°C - 37°C
■ Edad adulta:36.5c°C
■ Adulto Mayor:36°C

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Tabla 1. Comodidad, precisión y seguridad de los lugares
donde se puede determinar la temperatura corporal.

Comodidad Precisión Seguridad

Temperatura
+ +++ ++
rectal

Temperatura
++ ++ +
oral

Temperatura
+++ + +++
axilar
 Procedimiento para toma de
temperatura Bucal
■ Lavarse las manos y preparar el equipo.
■ Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
■ Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con
las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
■ Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
■ Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro
(bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para
sostenerlo.
■ Retirar el termómetro después de tres minutos.
■ Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de
cristal al bulbo.
■ Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Procedimiento para toma de
temperatura Axilar
■ Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar
con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
■ Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una
torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.
■ Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
■ Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.
■ Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
 Procedimiento para toma de
temperatura Rectal
■ Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica,
introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
■ Verificar que la columna de mercurio marque 35ºC.
■ Lubricar el bulbo del termómetro.
■ Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con pierna
derecha flexionada e izquierda extendida (posición de Sims),
en posición adecuada para exposición únicamente en la
región anal.
■ Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5
cm aproximadamente).
■ Sostener el termómetro durante 3 min.
■ Retirar el termómetro y Limpiar el termómetro con una
torunda húmeda de arriba hacia abajo.
■ Observar en columna de mercurio el grado que marca.
■ Colocar el termómetro sobre una gasa.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
Limpieza del termómetro:
■ Antes de la aplicación: Se limpia comenzando por el bulbo y
terminando por el tallo.
■ Luego de la aplicación: Se limpia comenzando por el tallo y
terminando en el bulbo.
■ Lavar con agua jabonosa fría y colocar en solución
desinfectante.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Por cada grado que aumenta la
temperatura la frecuencia cardiaca
aumenta entre 7 a 10 latidos
cardiacos por minuto

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 Nomenclatura
a. Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal mayor a 41°C por motivos
múltiples.
b. Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
37.9°C, ligada a la existencia de estados órgano
lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
duración.
c. Fiebre: Elevación de la temperatura generalmente
por arriba de los 38°C. Debida a causas múltiples
y acompañada de manifestaciones de la
elevación de la temperatura.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
 RESPIRACION
■ La respiración normal consiste en la sucesión rítmica y fluida de los
movimientos:
■ Expansión (inspiración) y de Retracción (espiración torácica) sin que el
ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el
comienzo del otro.
■ Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los
pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto
respiratorio.
■ La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y
eliminar el dióxido de carbono.
■ Cada respiración comprende dos Movimientos:
– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
– Espiración: Salida del aire de los pulmones.
Control de respiración por el centro respiratorio.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
■ Se define como las veces que se respira (ciclo de respiración: se
contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.
■ Características de la respiración:
– Frecuencia.
– Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del
tórax (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos
según el volumen del aire inspirado). Normal, profunda o
superficial.
– Ritmo (regularidad inspiración/espiración).
– Simetría

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

FRECUENCIA RESPIRATORIA
■ La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 resp/min (
12 – 20 resp/min )
■ Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia
es 40 resp/min y va disminuyendo con la edad.
■ Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones
en un minuto.
■ Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
■ Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
ALTERACION DEFINICION CAUSA
TAQUIPNEA Mayor de 20 resp./min Ansiedad, Infecciones y
dolor.

BRADIPNEA Menor de 10 resp./min. Narcóticos e

Hipertensión
Endocraneal.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

VALORES NORMALES
En condiciones basales los valores normales son:
■ Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
■ De 2 a 4 años es de 30–35 resp/minuto.
■ De 6 a 8 años es de 20–25 resp/minuto.
■ Adulto es de 12 a 20 resp/min.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

OXIMETRÍA DE
PULSO
Oximetría de Pulso
■ DEFINICIÓN: Instrumento médico que proporciona
información no invasiva y continua del porcentaje de
oxigeno que esta combinado con la hemoglobina.
■ OBJETIVO: Su uso permite detectar tempranamente
hipoxia.
■ FUNCIONAMIENTO: Consiste en un sensor que
contiene una fuente de luz infrarroja y un fotodetector
que aplicado a un lecho vascular arteriopulsátil.
Mediante un microprocesador calcula el porcentaje de
hemoglobina saturada.
■ También llamado Pulso – Oxímetro.
■ Dedo de la mano, del pie o en la oreja.
Valores Normales Utilidad
■ Cuidados intensivos.
■ V.N de SaO2 : 95% y 99%, con un
rango de variación del 2%. ■ Sala de Reanimación.
■ Valores por debajo del 95% (en ■ Durante la anestesia.
reposo) se asocian con situaciones ■ Servicios hospitalarios
patológicas. generales.
■ Y valores de 90-92% se asocian con
insuficiencia respiratoria crónica
previa.
Consideraciones para la
optimización de la Oximetría
■ Esmalte para uñas.
■ Interferencia eléctrica.
■ Movimiento.
■ Cambio de sitio del sensor.
■ Pobre perfusión.
¡ GRACIAS !