UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS

DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFEMERÍA

PRÁCTICA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DEL ADULTO

PAE RGH Enfermedad Renal Crónica Grado

5

MARÍA DEL ROSARÍO CHÁVEZ CORONA

SANDRA ELIZABETH BAÑUELOS MÉNDEZ

1
 Índice
RESUMEN DE LA GUÍA DE VALORACIÓN _____________________ 3
Ficha de identificación __________________________________ 3
Respuestas fisiopatológicas _____________________________ 4
Signos vitales _________________________________________ 8
Resultados de laboratorio _______________________________ 9
Indicaciones médicas __________________________________ 10
Respuestas humanas __________________________________ 15
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO __________________________ 17
Priorización de diagnósticos ____________________________ 19
PLAN DE CUIDADOS ____________________________________ 20
EVALUACIÓN DEL ESTUDIO DE CASO CLÍNICO _______________ 38
CONCLUSIONES ________________________________________ 39
BIBLIOGRAFÍA _________________________________________ 40

2
RESUMEN DE LA GUÍA DE VALORACIÓN

Ficha de identificación

Roció García Hernández

23 abril 1994 2

Urgencias Nefrología
25 Agosto de 2018 O+

3
 Respuestas fisiopatológicas

R. G. H.
PATOLOGÍA: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ESTADIO 5
ETIOLOGÍA: La insuficiencia renal crónica es una enfermedad en la cual se ve deteriorada la funcionalidad del riñón,
por lo general las causas más comunes son la edad, el peso y los estilos de vida.
1. Síndrome metabólico, Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, Bajo consumo de líquidos, Alto consumo de grasas,
Alto catabolismo de proteínas, Medicamentos, Genética; antecedentes familiares, Enfermedades cardiovasculares,
Obstrucción de los uréteres del riñón, Lupus, Etc.
SIGNOS: La funcionalidad del riñón es desechar la mayor TRATAMIENTO:
parte de compuestos nitrogenados, así como el balance de La enfermedad es progresiva y debido al deterioro y el
líquidos. nivel bajo de filtración glomerular, es necesario optar por
Hiperazoemia, Hipervolemia, Edema Pulmonar, Anasarca, otras opciones que ayuden a eliminar las sustancias
Desnutrición, Ascitis, Anemia, Hipocalcemia, Arritmias, dañinas en la sangre cuando los riñones no lo pueden
Hipertensión Arterial. Hiperkalemia, Hipernatremia. hacer.
Desequilibrio Ácido-Base, Oliguria, Proteinuria, Anuria. Entre ellas están:
SÍNTOMAS: Letargo, Cefalea, Dolor abdominal, Diarrea, DIÁLISIS PERITONEAL: retira el desecho y el líquido
Vómito, Hinchazón. excedente a través de los vasos sanguíneos que cubren
las paredes de abdomen en la membrana llamada
peritoneo. El tratamiento consiste en introducir un líquido
compuesto de azúcar que mediante el proceso de osmosis
saca el desecho y el líquido excedente a través del
peritoneo.
HEMODIÁLISIS: proceso por el cual la sangre abandona
el cuerpo por un tubo hasta una maquina la cual cumple
con la función del filtrar similar al riñón, este tratamiento
ayuda a eliminar la sal y agua extra así como nitrógeno y
mantener niveles de minerales homeostáticos, produce
glóbulos rojos y controla la presión arterial.

TRASPLANTE DE RIÑON: intervención quirúrgica que

consiste en implantar un riñón compatible de un donante
hacía un receptor.

4
PREVENCIÓN: CUIDADOS:
Es una enfermedad la cual puede aparecer debido a otras Los cuidados que se implementan en esta enfermedad
patologías o incluso por genética, los factores que hacen son en beneficio de evitar el avance y el deterioro hacía
susceptible a aparecer la enfermedad son los estilos de vida, otros órganos del cuerpo, entre ellos están:
entre los cuales se encuentran: 1. Mantener una dieta saludable.
1- La alimentación, una alimentación equilibrada en 2. Mantener un peso adecuado.
proteínas y ácidos grasos. 3. Evitar el consumo de líquidos con altos niveles de
2. Se recomienda el tener una vida activa con algo de hidratos de carbono, así como edulcorantes.
actividad física. 4. Administración de medicamentos que estimulen la
3. Evitar líquidos ricos en azucares. función urinaria.
4. Control y restauración de otras enfermedades que hacen 5. Disminuir el consumo de proteínas, para evitar el alto
susceptible la aparición de IRC. catabolismo y resultante de compuestos nitrogenados.
6. Mantener y equilibrar la tensión arterial para evitar el
deterioro del aparato circulatorio.
7. Disminuir los niveles de nitrógeno en sangre para evitar
encefalopatías.
8. Monitorizar signos vitales y sus alteraciones.

BIBLIOGRAFÍAS:
Etiología: https://www.freseniuskidneycare.com/es/about-chronic-kidney-disease/whos-at-risk/causes.
Signos y Síntomas, tratamiento y cuidados: http://www.probiomed.com.mx/divisiones/art-culos-de-alta-
especialidad/insuficiencia-renal-cr-nica/signos-y-s-ntomas-de-la-enfermedad-renal-cr-nica/

5
 Hipertensión Arterial
R. G. H.
PATOLOGÍA: Es un trastorno ETIOLOGÍA: La HTA puede ser debida a diversas causas y multitud de factores se han
en el que los vasos
sanguíneos tienen una relacionado con la patogenia y agravamiento de la hipertensión. A la hora de clasificar la
tensión persistentemente HTA desde un punto de vista etiológico, a grandes rasgos se puede hablar de HTA renal,
alta, lo que puede dañarlos.
endocrina, genética, neurogénica y pendiente de renina.
Cada vez que el corazón late,
bombea sangre a los vasos,
que llevan la sangre a todas
las partes del cuerpo.

SIGNOS Y SINTOMAS: TRATAMIENTO:

 Cefalea -Promover un modo de vida saludable, haciendo hincapié en una nutrición adecuada de
 Vértigo niños y jóvenes;
 Hemorragia nasal -Reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día (algo menos de una cucharilla de café al
 Acúfenos día);
-Comer cinco porciones de fruta y verdura al día;
-Reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas.
-Realizar actividad física de forma regular y promover la actividad física entre los niños y
los jóvenes (al menos 30 minutos al día).
-Mantener un peso normal: cada pérdida de 5 kg de exceso de peso puede reducir la tensión
arterial sistólica entre 2 y 10 puntos.
PREVENCIÓN: CUIDADOS:

 Controlar el peso - Tener una alimentación saludable y balanceada, y seguir un plan de comidas
 Realizar actividad física - Hacer ejercicio regularmente
(Ejercicio) - Tomar los medicamentos en las dosis indicadas
 Conocer los
antecedentes Familiares
 Consumir alimentos
bajos en sodio
BIBLIOGRAFÍAS:
http://www.who.int/features/qa/82/es/

6
 Anemia Severa
R. G. H.
PATOLOGÍA: La anemia es un trastorno de la sangre. La ETIOLOGÍA: La anemia se presenta si el organismo produce muy
sangre es un líquido esencial para la vida que el corazón pocos glóbulos rojos, si destruye demasiados glóbulos rojos o si
bombea constantemente por todo el cuerpo a través de pierde demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen
las venas y las arterias. Cuando hay algo malo en la hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno por todo el
sangre, puede afectar la salud y la calidad de vida. cuerpo.

SIGNOS Y SINTOMAS: TRATAMIENTO:

-Cansancio o debilidad Los principales objetivos del tratamiento son:
-Piel pálida o amarillenta -Aumentar las cifras de glóbulos rojos o la concentración de
-Desaliento o mareo hemoglobina para mejorar la capacidad de la sangre de transportar
-Sed en exceso oxígeno
-Sudor -Tratar el problema de fondo que está causando la anemia
-Pulso débil y rápido; respiración rápida -Sensación de -Prevenir complicaciones de la anemia, como daños del corazón o
falta de aliento los nervios
-Calambres en la parte inferior de las piernas -Aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida
Síntomas de problemas del corazón (ritmos cardíacos
anormales, soplos, aumento de tamaño del corazón,
insuficiencia cardíaca)
PREVENCIÓN: CUIDADOS:

Consuma una alimentación saludable Al consumir una Evite sustancias que puedan causar o precipitar la anemia
alimentación saludable usted se asegura de obtener una El contacto con sustancias químicas o toxinas en el medio ambiente
cantidad suficiente de los nutrientes que su cuerpo puede causar algunos tipos de anemia. Otros tipos de anemia se
necesita para producir células sanguíneas sanas. Entre precipitan con ciertos alimentos o con temperaturas bajas.
estos nutrientes se cuentan el hierro, la vitamina B12, el En ciertos tipos de anemia es importante disminuir las
ácido fólico y la vitamina C. Estos nutrientes se probabilidades de contraer una infección.
encuentran en una amplia gama de alimentos. Una Colabore con el médico
alimentación sana también es buena para la salud en Consultar al médico si tiene signos o síntomas de anemia. Si le
general. diagnostican anemia, siga el consejo de su médico sobre
alimentación, suplementos nutricionales, medicinas y otros
tratamientos.
BIBLIOGRAFÍAS:
https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-inbrief_yg_sp.pdf

7
 Signos vitales

Frecuencia cardiaca 100

Frecuencia respiratoria 23
Temperatura 36.5
Tensión arterial 145/90 mmHg
Saturación de oxigeno 94

8
 Resultados de laboratorio

Paciente: G. H. R. Fecha de Impresión: 28/08/2018

Edad: 24 años Sexo: Femenino Servicio: Nefrología

Biometría hemática completa

ESTUDIO RESULTADO UNIDADES VALORES DE

REFERENCIA
Eritrocitos 2.52 Millón/µl (4.04 - 6.13)
Hemoglobina 7.64 g/dl (12.20 – 18.10)
Hematocrito 21.87 % (37.70 – 53.70)
Vol. Glob. Medio 86.71 Fl (80.00 – 97.00)
Hem. C. Media 30.27 Pg/cel (27.00 – 31.20)
Conc. Hb. C. M. 34.91 % (31.80 – 35.40)
RDW 13.6 % (10.70 – 14.80)
Plaquetas 152.3 Miles/µl (142 - 424)
Plaquetocrito 0.097 %
Leucocitos 5.68 Miles/µl (4.60 – 10.20)
Linfocitos % 5.12 0.29 (10 - 50)
Monocitos % 4.56 0.26 (0 - 12)
Eosinofilos % 0.00 0.00 (0 - 7)
Basófilos % 0.34 0.02 (0-2.5)
Neutrófilos totales % 89.98 5.11 (37 - 80)
Ácido úrico (suero) 9.3 Mg/dl (2.60 – 6.00)
Albumina 2.13 g/dl (3.50 – 5.00)
Química y electros
Glucosa sanguínea 109 Mg/dl (60 - 125)
Urea 324 Mg/dl (15.00 - 39)
BUN 151.60 Mg/dl (6.00 – 20.00)
Creatinina sérica 21.87 Mg/dl (0.50 – 1.20)
Fosforo, suero 7.6 Mg/dl (2.70 – 4.50)
Calcio, sérico 5.4 Mg/dl (8.40 – 10.20)
Cloro 86 Mmol/l (98.00 – 107.00)
Potasio 2.74 Mmol/l (3.50 – 5.10)
Sodio, suero 126 Mmol/l (135 - 145)

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 Indicaciones médicas

Dieta
Nefropata: Una dieta para la enfermedad renal crónica limita la cantidad de proteína, fósforo, sodio y
potasio. Es posible que también se limiten los líquidos en los estadios avanzados de enfermedad renal
crónica. Esta dieta puede ayudar a disminuir la tasa de daño a los riñones. La dieta podría cambiar
con el tiempo conforme la condición de salud cambie. Es posible que usted también necesite realizar
otros cambios en la dieta si tiene otros problemas de salud, como la diabetes.

Medicamentos
-EPO 4000 UI SC Lu Mi Vi
-Furosemida 40 mg IV c/8 horas
-Losartan 50 mg VO c/8 horas
-Mupirocina crema Sitio de salida del catéter
-Ceftriaxona 1g IV c/12 horas
-Metoclopramida 10mg IV c/12 horas

Terapia dialítica
DPI al 1.5% 1000 cc 45 recambios

Cuidados de enfermería
-Glicemia capilar cada 24 horas
-Cuidados generales de enfermería
-Signos vitales por turno

10
MEDICAMENTOS
EPO
Farmacocinética
Por vía intravenosa, las concentraciones pico se logran aproximadamente a los 15 minutos, mientras
que por vía subcutánea se obtienen después de su aplicación entre 5 y 24 hrs para posteriormente
observarse una lenta declinación. La medición de los niveles séricos de r-HuEPO después de su
administración intravenosa, reveló una vida media de entre 4 y 12 horas.
Se ha demostrado que la administración subcutánea, prolonga significativamente los niveles séricos
de eritropoyetina y en consecuencia prolonga la estimulación de la eritropoyesis.

Farmacodinamia
La eritropoyetina es una sialoglucoproteína endógena que estimula la producción de los eritrocitos. Su
producción y regulación ocurre primariamente en el riñón como respuesta a los cambios en la
oxigenación tisular. La eritropoyetina humana recombinante (r-HuEPO) estimula la proliferación,
maduración y diferenciación de los precursores eritrocíticos en la médula ósea, en forma idéntica a la
eritropoyetina endógena, la eritropoyetina también libera reticulocitos al torrente sanguíneo, donde
maduran en eritrocitos.

Furosemida
Farmacocinética y farmacodinamia

Inhibe de manera principal la absorción de sodio y cloruro no solamente en los túbulos proximal y
distal, sino también en el asa de Henle. La acción en el túbulo distal es independiente de cualquier
efecto inhibitorio de la anhidrasa carbónica y de la aldosterona. Se une ampliamente a las proteínas
plasmáticas, en especial a la albúmina. Las concentraciones plasmáticas se encuentran desde 1 a 400
µg/ml, y se une entre 91 a 99% en los individuos sanos. La fracción libre se encuentra entre 2.3 y 4.1%
a las concentraciones terapéuticas.
El inicio de la diuresis después de la administración oral ocurre en 1 hora. El efecto máximo ocurre
dentro de la primera o segunda hora y la duración del efecto diurético es entre 6 a 8 horas.
Las concentraciones plasmáticas máximas aumentan conforme aumenta la dosis, pero los tiempos
correspondientes a las concentraciones plasmáticas máximas no difieren entre las dosis.
La vida media terminal de FUROSEMIDA es aproximadamente de 2 horas. Se excreta
significativamente más FUROSEMIDA en la orina después de la inyección I.V. que después de la
tableta. No hay diferencias significativas entre las dos formulaciones orales en la cantidad de fármaco
inalterado excretado en la orina.

Posología
FUROSEMIDA Inyectable:
Adultos: La terapia parenteral con FUROSEMIDA para inyección solamente se debe usar en los
pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o en situaciones de urgencia, y se debe
reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea práctico.
Edema: La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg, administrada como una dosis única,
inyectada intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe administrar lentamente (1
11
a 2 minutos). Ordinariamente ocurre una diuresis rápida. Si se requiere, se puede administrar otra
dosis de la misma manera dos horas después, o se puede aumentar la dosis. La dosis se puede
aumentar en 20 mg, y se debe dejar transcurrir por lo menos 2 horas después de la última dosis, hasta
que se obtenga el efecto diurético deseado. Posteriormente esta dosis única determinada
individualmente, se debe administrar una o dos veces al día.

Losartan
Farmacocinética
El losartan se absorbe muy bien por el tracto digestivo, pero experimenta un importante metabolismo
de primer paso. Su biodisponibilidad sistémica es de aproximadamente el 35%. Aproximadamente el
14% de una dosis oral es metabolizada en el hígado al E-3174, el metabolito hidroxilado activo. En el
rango de dosis de 10 a 200 mg, la farmacocinética del losartan y de su metabolito es linear, si bien la
curva dosis-respuesta no lo es: a medida que aumentan las dosis, las reducciones de la presión arterial
son proporcionalmente más pequeñas. Las concentraciones séricas máximas se obtienen al cabo de
una hora para el losartan y de 3-4 horas para su metabolito activo
Farmacodinamia
El losartan y su metabolito activo de larga duración E-3174, son antagonistas específicos y selectivos
de los receptores de la angiotensina I. Mientras que los inhibidores de la enzima de conversión (ECA)
bloquean la síntesis de la angiotensina II a partir de la angiotensina I, el losartan impide que la
angiotensina II formada pueda interaccionar con su receptor endógeno.
Posología

Adultos: las dosis iniciales deben de ser 50 mg una vez al día a menos que el paciente sufra una
depleción de volumen. Las dosis de mantenimiento oscilan entre 25 y 100 mg administrados en 1-2
dosis divididas. Los máximos efectos antihipertensivos se observan al cabo de 3 a 6 semanas.

Mupirocina
Farmacocinética y farmacodinamia
La mupirocina es un novedoso antibiótico específico para la piel producido a través de la fermentación
de Pseudomonas fluorescens.
Mupirocina inhibe la isoleucil-RNA de transferencia sintetasa, impidiendo así la síntesis bacteriana de
proteínas por más de 24 horas después de su aplicación. Debido a este mecanismo de acción
particular y a su estructura química única, mupirocina no muestra ninguna resistencia cruzada con
otros antibióticos clínicamente disponibles.
La mupirocina tiene propiedades bacteriostáticas a concentraciones inhibitorias mínimas y
propiedades bactericidas a las concentraciones mayores alcanzadas cuando se aplica localmente.

Mupirocina es un agente antibacteriano tópico que muestra actividad in vivo contra Staphylococcus
aureus (incluyendo cepas resistentes a la meticilina), S. epidermidis y especies de Streptococcus beta-
hemolítico.

12
Posología
Cada 8 horas por un periodo de 5 a 10 días, dependiendo de la extensión de la infección. Insuficiencia
hepática: No es necesario ajustar la dosis. Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis. Una
pequeña cantidad de crema debe aplicarse en el área afectada con una torunda de algodón o una
gasa. El área tratada puede cubrirse con una venda. No mezclar con otras preparaciones, ya que
existe el riesgo de dilución, dando como resultado una reducción de la actividad antibacteriana y
pérdida potencial de la estabilidad de mupirocina.

Ceftriaxona
Farmacocinética y farmacodinamia
Al igual que otras cefalosporinas tanto de primera, segunda y tercera generación, CEFTRIAXONA
inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana en forma similar a como lo hace la penicilina y sus
derivados.
Se absorbe 100% después de su administración intramuscular; cuando se aplica por vía intravenosa
alcanza su concentración máxima en 30 minutos; por vía intramuscular en 3 horas.
Se une entre 83 a 96% a proteínas plasmáticas y, en niños en 50%, o puede distribuirse a nivel del
humor acuoso, tejido bronquial inflamado, líquido cefalorraquídeo, hígado, pulmones, oído medio,
placenta, cordón umbilical, líquido amniótico, líquido pleural, próstata, líquido sinovial.
CEFTRIAXONA se metaboliza, aparentemente, a nivel intestinal (y después se excreta); sin embargo,
al parecer se metaboliza en cantidades mínimas, por lo que el medicamento restante entre 33% a 67%
se excreta sin cambios en la orina mediante filtración glomerular.
La vida media de eliminación es de 5.8-8.7 hrs.; en recién nacidos y niños es entre 4-6.5 hrs., en estos
últimos puede durar en el oído medio hasta 25 horas.

Posología
Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles es
de 1-2 g en una sola administración o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de
la infección.
En algunas infecciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo la dosis máxima
recomendada.
Para el tratamiento de infecciones gonocócicas diseminadas se administra 1 g por vía I.M. o I.V.
diariamente y por 7 días

Metoclopramida

Farmacocinética y farmacodinamia
METOCLOPRAMIDA es un antiemético, procinético. Pertenece al grupo de las ortopramidas.
A nivel central actúa bloqueando los receptores D2 de la dopamina en el área gatillo quimiorreceptora
interfiriendo con la integración de los impulsos emetógenos aferentes.
A nivel periférico, el bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo intestinal
(efecto procinético), que es potenciado al actuar como colinérgico indirecto, facilitando la liberación de
acetilcolina por las neuronas posganglionares intestinales.

13
La biodisponibilidad oral sufre notables variaciones interindividuales.
La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorción oral es rápida y prácticamente completa. El
tiempo preciso para que aparezca la acción es de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.) y 30-60 minutos
(oral).
La duración de su acción es de 1-2 horas.
El grado de unión a proteínas plasmáticas es de 13-30%. Metabolizado con pequeña cantidad, se
elimina por la orina en forma inalterada y metabolizada, aproximadamente 5% se excreta en heces.

Posología
I.M e I.V.:
Síntomas asociados con gastroparesia diabética: Dosis de 10 mg por vía I.V. administrados
lentamente.
Para la prevención de la náusea y vómito posquirúrgico: Se debe administrar
METOCLOPRAMIDA inyectable por vía intramuscular cerca del final de la cirugía.
La dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta 20 mg.

14
 Respuestas humanas

Resumen guía de valoración

Paciente femenina R. G. H. 24 años de edad, procedente de Puebla, con ultimo grado de escolaridad
primaria. Ingreso el pasado 25 de agosto de 2018 al servicio de urgencias y posteriormente derivado
al servicio de nefrología en la cama 2.
El motivo por el cual ingreso fue por insuficiencia respiratoria y malestar generalizado, al momento del
ingreso no tenía ningún tratamiento más que naturista y herbolaria, el inicio de la enfermedad se
desconoce pero se sabe que dos meses atrás fue internada con síntomas similares pero se negó a
recibir la terapia de sustitución renal. Su diagnóstico actual es ERC G5 + hipertensión arterial.
Dominio 1 Promoción de la Salud
La paciente no realiza ningún tipo de actividad para el mantenimiento de su salud, ya que trabajaba y
no tenía tiempo, sus síntomas no se encuentran dentro de los límites esperados ya que presenta
edema en extremidades y disnea. Ella afirma tener el esquema de vacunación completa pero no las
tiene, convive con tres perros los cuales están dentro de la casa.
Dominio 2 Nutrición
Refiere que lleva una dieta variada y que come de todo, pero ella necesita una dieta nefropata, en los
últimos dos meses ha perdido dos kilos, presenta palidez en las mucosas, quemadura en la lengua,
labios resecos con heridas y ampollas, mientras que su piel tiene una coloración terrosa. En los últimos
días ha presentado náuseas y vómitos, dolor gastrointestinal con escala de EVNA 4, presenta edema
en extremidades hasta rodillas ++, tiene un catéter tenkhoff para diálisis y una vía intravenosa en la
extremidad izquierda.
Dominio 3 Eliminación
Sus evacuaciones son liquidas (no absorbe agua ni nutrientes), color marrón de 2-3 veces por día, con
flatulencias y distensión abdominal.
Dominio 4 Actividad y Reposo
Sus horas de descanso son insuficientes 2 horas al día, con 1 hora para conciliar el sueño, despertando
durante el mismo, presenta bostezos, pesadillas, alucinaciones y ojeras. Lo que interrumpe su sueño
son los ruidos y el malestar. Tiene tendencia a la taquicardia, hipoventilación y llenado capilar
retardado.
Dominio 8 Sexualidad
No utiliza ningún método de planificación familiar, jamás se ha realizado un Papanicolaou, ni la
autoexploración de mamas.
Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés
Presenta alteraciones en el estado del humor, cansancio y trastornos del sueño, presenta también
irritabilidad, palidez y sabor metálico en la boca.
15
Dominio 11 Seguridad y Protección
Presenta riesgos de daño en mucosa oral (quemadura), integridad cutánea (resequedad), integridad
tisular (edema), asfixia (hipoventilación) y caídas (por el malestar generalizado).
Dominio 12 Confort
Presenta dolor agudo generalizado con escala de EVNA de 5 (desde hace dos meses), por lo que se
encuentra estresada y cansada.
Dominio 13 Crecimiento y Desarrollo
Presenta una anemia severa.

16
 RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Datos significativos Análisis deductivo

(Signos y síntomas, (patrones o dominios Identificación del problema
características definitorias) involucrados) (Diagnóstico de enfermería)
-No tiene esquema completo de Dominio 1. Promoción de la Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
vacunación. Salud RC: No realiza actividad física, no tiene
-No realiza actividad física Clase 2. Gestión de la salud esquema completo de vacunación y
-Convive con tres perros convive con 3 perros
MP: Incapacidad para asumir la
responsabilidad de conductas sanitarias
básicas
-Dieta nefropata Dominio 2. Nutrición Riesgo de desequilibrio electrolítico
Vómitos, palidez de mucosas y Clase 5. Hidratación (00195)
encías, resequedad de labios, RC: Enfermedad renal crónica G5
edema ++ y diarrea MP: Edema en extremidades, diarrea y
-Enfermedad crónica vómitos
-Económicamente desfavorecidos
-Malnutrición
-Evacuaciones liquidas Dominio 3. Eliminación e Diarrea (00013)
-3-4 evacuaciones por día intercambio RC: Inflación abdominal
-Color marrón Clase 2. Función MP: Evacuaciones liquidas, de 3-4 por día
gastrointestinal
-Irritabilidad Dominio 4. Actividad y reposo Insomnio (00095)
-Duerme dos horas al dia Clase 1. Sueño y reposo RC: Malestar generalizado
-Dificultad para conciliar el sueño MP: Dificultad para mantener el sueño,
-Dificultad para mantener el sueño solo duerme dos horas al día
-Disnea Dominio 4. Actividad y reposo Patrón respiratorio ineficaz (00032)
-Uso de músculos accesorios RC: Enfermedad renal crónica
17
 Clase 4. Respuestas MP: Disnea
pulmonares
-Enfermedad renal crónica G5 Dominio 11.Riesgo de infección (00004)
-Anemia severa Seguridad/Protección RC: Anemia severa
-Bajas defensas Clase 1. Infección MP: Enfermedad renal y herida de catéter
para diálisis
-Deterioro de la movilidad debido a Dominio 11. Riesgo de caídas (00155)
la cirugía Seguridad/Protección RC: deterioro de la movilidad debido a la
-Disminución de fuerza en Clase 2. Lesión física cirugía
extremidades MP: Disminución de fuerza en
extremidades
-Alteración del metabolismo Dominio 11. Deterioro de la integridad tisular (00044)
-Deterioro de la movilidad Seguridad/Protección RC: Procedimiento quirúrgico
-Procedimiento quirúrgico Clase 2. Lesión física MP: quemaduras en mucosa y heridas en
labios
-Cambios en los parámetros Dominio 12. Confort Dolor agudo (00132)
fisiológicos (T/A, FC, FR) Clase 1. Confort físico RC: Enfermedad renal crónica G5
-Expresión facial de dolor MP: Malestar generalizado

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 Priorización de diagnósticos

Código Diagnostico

00195 Desequilibrio electrolítico

00132 Dolor agudo

00032 Patrón respiratorio ineficaz

00099 Mantenimiento ineficaz de la salud

00013 Diarrea

00095 Insomnio

00044 Deterioro de la integridad tisular

00004 Riesgo de infección

00155 Riesgo de caídas

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 PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Desequilibrio electrolítico CÓDIGO 00195

DOMINIO 2 Nutrición Clase__5 Hidratación __
Resultados Esperados Que la paciente obtenga un equilibrio por medio de la disminución o eliminación de la diarrea
y el vomito
Definición Vulnerable a cambios en los niveles de electrolitos séricos, que pueden comprometer la salud

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Vigilar el estado de La paciente presenta edema ++ +Vigilar el estado de hidratación
Manejo de líquidos hidratación (mucosas en extremidades por lo que es una vez por turno
húmedas, pulso adecuado y de suma importancia vigilar +Realizar los estudios de
Código presión arterial ortostática) constantemente tanto su laboratorio periódicamente para ver
4120 -Controlar resultados de ingesta de líquidos y el estado los resultados alterados
Campo laboratorio relevantes de la de hidratación, como las +Signos vitales por turno
2 Fisiológico: retención de líquidos pérdidas que pudiera tener con +Vigilar que su dieta sea nefropata
Complejo (aumento de la gravedad los vómitos y diarrea que ha +Administrar la furosemida c/8
Clase específica, aumento del BUN, presentado en los últimos días. horas
N. Control de la disminución del hematocrito y Se identificara si existe un +Losartan 50mg c/8 horas
perfusión tisular aumento de la osmolaridad equilibrio por medio de los +DPI al 1.5% 1000cc 45 recambios
urinaria) estudios de laboratorio.
-Monitorizar los signos vitales
-Controlar los cambios de
peso después de la diálisis
-Administrar los diuréticos
prescritos

20
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado Mantener a 2 A la paciente se le han
Equilibrio electrolítico 060034 1 grave administrado diuréticos y
y acido-base Fatiga 2 sustancial Aumentar a 3 antieméticos para disminuir tanto el
3 moderado edema como las náuseas y los
Código 4 leve vómitos, con esto podremos
0600 5 ninguno disminuir la fatiga por el esfuerzo
Dominio que se realiza.
2. Salud fisiológica II 060038 Mantener a 2
Clase Nauseas
G. Líquidos y Aumentar a 3
electrolitos

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Dolor agudo CÓDIGO 00132

DOMINIO 12 Confort Clase 1 Confort físico
Resultados Esperados Disminuir de manera considerable el dolor que la paciente manifiesta desde hace algunos
meses para que pueda afrontar de manera adecuada la enfermedad por la que se encuentra hospitalizada _
Definición Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial,
descrita en tales términos: inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o
previsible.

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Realizar una valoración Si el dolor no es controlado -Realizar una entrevista para saber
Manejo del dolor exhaustiva del dolor que podría traer mayor número de las características del dolor
incluya la localización, complicaciones e incluso pasar -Observar en cada turno los signos
Código aparición/ duración, de ser a un dolor agudo a uno de dolor
1400 características, calidad y crónico más difícil de controlar. -Preguntarle por el turno matutino
Campo gravedad del dolor Por eso es tan importante acerca de cómo impacta el dolor en
1. Fisiológico: Básico -Observar signos no verbales poder moderarlo para que la su vida.
Clase de molestias paciente no tenga episodios de -Identificar que alivia su dolor y que
E. Fomento de la -Determinar el impacto de la irritabilidad y pueda afrontar su lo empeora cuestionándole.
comodidad física experiencia del dolor sobre la enfermedad.
calidad de vida (sueño,
apetito, actividad, estado de
ánimo)

22
 -Explorar con el paciente los
factores que alivian/empeoran
el dolor

NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación

Medición
Resultado 160502 Mantener a 2 La paciente identifica e informa el
Reconoce 1 nunca inicio del dolor y la localización, por
Control del dolor el demostrado Aumentar a 3 lo que es fácil tomar las medidas
comienzo 2 raramente necesarias y administrar los
Código del dolor demostrado analgésicos que más le ayude a
1605 3 a veces controlarlo.
Dominio 160509 demostrado Mantener a 1
4. Conducta y Reconoce 4
conocimiento de síntomas frecuentemente Aumentar a 2
salud asociados demostrado
Clase al dolor 5 siempre
Q. Conducta de salud demostrado

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Patrón respiratorio ineficaz CÓDIGO 00032_

DOMINIO _4 Actividad y reposo Clase_4 Respuestas pulmonares
Resultados Esperados Que la paciente logre tener una saturación de oxigeno de 95-100% y no necesite de
oxigenoterapia
Definición _Inspiración y/o espiración que no proporciona una ventilación adecuada

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Colocar al paciente de forma Los cambios de posición -Cambio de posición por lo menos
que alivie la disnea ayudaran a que la respiración cada tres horas
Ayuda a la -Ayudar a los frecuentes sea adecuada y así ayudar a -Ejercicios con el espirómetro de
ventilación cambios de posición mejorar la hipoventilación dos a tres veces por turno
-Fomentar una respiración
lenta y profunda
Código -Ayudar con el espirómetro de
3390 incentivo
Campo
2. Fisiológico
complejo
Clase
K. Control
respiratorio

24
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 41501 Mantener a 3 Con los ejercicios de respiración
Frecuencia 1 grave lenta y profunda la paciente lograr
Estado respiratorio respiratoria 2 sustancial Aumentar a 4 acercarse de poco a la frecuencia
Código 3 moderado respiratoria normal, los cambios de
0415 4 leve posición también ayudan a que
Dominio 5 ninguno esto mejore
2. Salud fisiológica 41514 Mantener a 2
Clase Disnea de
E. Cardiopulmonar reposo Aumentar a 3

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Mantenimiento ineficaz de la salud CÓDIGO 00099

DOMINIO 1 Promoción de la salud Clase 2 Gestión de la salud

Resultados Esperados Que la paciente complete su esquema de vacunación y que los perros que son un foco de
contaminación no se encuentren dentro de casa
Definición Incapacidad para identificar y gestionar los problemas de salud y/o buscar ayuda para mantener la salud

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Establecer una relación de La paciente tiene la -Platicar con ella y su mama que es su
confianza disposición de comprender los cuidadora acerca de porque debe
Enseñanza -Determinar las necesidades de cuidados y la evolución de la completar su esquema de vacunación
individual enseñanza del paciente enfermedad, por lo que ya que ella se encuentra más
-Valorar el nivel educativo del ayudándole a comprender vulnerable
Código paciente porque algunas de las -Hablarles acerca de porque no puede
5606 -Establecer las metas de conductas que ella tiene convivir con perros aunque se bañen
Campo aprendizaje del paciente podrían estar afectando aún -Glicemia capilar c/24 horas
3. Conductual -Incluir a la familia más su salud ella pudiera
Clase cambiarlas y ayudarnos así a
S. Educación mejorar
para los
pacientes

26
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 160301 Mantener a 3 Con el paso de los días la paciente se
Hace 1 nunca hace más cuestionamientos acerca de
Conducta de preguntas 2 raramente Aumentar a 4 la salud ya que para ella y para su
búsqueda de la relacionadas 3 a veces familia es importante que ella se
salud con la salud 4frecuentemente encuentre estable, por eso hace
5 siempre cuestionamientos de las cosas que
Código 160308 Mantener a 2 debe cambiar para mejorar
1603 Realiza la
Dominio conducta Aumentar a 3
4. Conocimiento sanitaria
y conducta de prescrita
salud
Clase
Q. Conducta de
salud

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Diarrea CÓDIGO 00013_

DOMINIO Eliminación e intercambio Clase Función gastrointestinal
Resultados Esperados Que la paciente evacue de manera correcta, que sus evacuaciones sean formadas para
así evitar el desequilibrio electrolíticos
Definición Eliminación de heces liquidas, no formadas

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención

Manejo de la diarrea -Determinar la historia de la

diarrea
-Solicitar al paciente/familiares
Código que registren el color, Durante episodios de diarrea
0460 volumen, frecuencia y se pierde agua y electrolitos. -Al finalizar del turno preguntar
Campo consistencia de las Cuando estas pérdidas no se acerca de las características de las
1. Fisiológico: Básico deposiciones restituyen se produce deposiciones y el número de veces
Clase -Evaluar la ingesta registrada deshidratación o desequilibrio -Aplicar 10mg IV de
B. Control de la para determinar el contenido electrolítico. metoclopramida c/12 horas para
eliminación nutricional disminuir las náuseas y vomito
-Identificar los factores que
puedan ocasionar o contribuir
a la diarrea

28
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 60603 Mantener a 2 A la paciente se le tomaron análisis
Disminución 1 grave y el número de evacuaciones
Equilibrio electrolítico del potasio 2 sustancial Aumentar a 3 liquidas era menor. Disminuyo de
sérico 3 moderado 3-4 evacuaciones a solo 2 o 3 en un
Código 4 leve lapso de dos días
0606 60607 5 ninguno Mantener a 2
Dominio Disminución
2. Salud fisiológica del potasio Aumentar a 3
Clase sérico
G. Líquidos y
electrolitos

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Insomnio CÓDIGO 00095

DOMINIO Actividad y reposo Clase_1 Sueño/reposo _
Resultados Esperados Que con el paso de los días la paciente logre dormir por lo menos 6 horas al día y que no
despierte entre el sueño
Definición Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Determinar el patrón del Cuando no se tiene un sueño -Ayudar a la paciente a los
sueño del paciente reparador como consecuencia familiares a que el ambiente sea
Mejorar el sueño -Explicar la importancia de un tenemos múltiples más propicio para que pueda
sueño adecuado durante la complicaciones en el estado de descansar, ayudando con la luz y
enfermedad salud. La privación del sueño temperatura esto por la noche
Código -Observar/registrar el patrón y también nos hace más
1850 número de horas de sueño del susceptibles a contraer
Campo paciente enfermedades, ya que el
1. Fisiológico: Básico -Ajustar el ambiente (luz, sistema inmune se debilita.
Clase ruido, temperatura, colchón y
F. Facilitación del cama) para favorecer el sueño
autocuidado -Ayudar a eliminar las
situaciones estresantes antes
de irse a la cama

30
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 301 Mantener a 2 La paciente durante los tres últimos
Tiempo del 1 gravemente días logros dormir una hora más de
Descanso descanso comprometido Aumentar a 3 la que estaba durmiendo, y se veía
2 más descansada que otros días
Código sustancialmente
0003 comprometido
Dominio 303 3
1. Salud funcional Calidad del moderadamente Mantener a 2
Clase descanso comprometido
A. Mantenimiento de la 4 levemente Aumentar a 3
energía comprometido
5 no
comprometido

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA _Riesgo de deterioro de la integridad tisular CÓDIGO 00044

DOMINIO 11 Seguridad/protección Clase 2 Lesión física
Resultados Esperados Que la paciente no presente lesión tisular debido al procedimiento quirúrgico que fue
sometida recientemente
Definición Lesión de la membrana mucosa, cornea, sistema tegumentario, fascia muscular, musculo, tendón, hueso,
cartílago, capsula articular y/o ligamento

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Observar si hay enrojecimiento, La paciente se encuentra con -La valoración del sitio de incisión
calor extremo, edema o drenaje las defensas bajas y su cuerpo se tiene que hacer por lo menos
Vigilancia de la piel en la piel y las mucosas no está desechando las toxinas cada 24 horas y aplicar mupirocina
-Valorar el sitio de incisión como debería, por lo que el cual es un antibiótico
Código -Observar si hay zonas de cualquier tipo de herida o lesión
3590 decoloración , hematomas y en la piel traería consigo el
Campo perdida de integridad de la piel y riesgo de contraer una
2. Fisiológico: complejo las mucosas infección, lo que complicaría
Clase -Observar si hay excesiva más su estado de salud. Por
L. Control de sequedad o humedad en la piel eso es tan importante evitar
piel/heridas -Observar si hay infecciones, cualquier tipo de lesión.
especialmente en las zonas
edematosas

32
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 110205 Mantener a 2 La paciente presentaba un gran
Secreción 1 extenso avance con las curaciones diarias
Curación de la herida: sanguinolenta 2 sustancial Aumentar a 3 que se le estaban haciendo y la
por primera intención de la herida 3 moderado aplicación de mupirocina.
4 escaso
Código 5 Ninguno
1102 110206 Mantener a 2
Dominio Secreción
2. Salud fisiológica sanguinolenta Aumentar a 3
Clase del drenaje
L. Integridad tisular

33
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo de infección CÓDIGO 00004

DOMINIO 11 Seguridad/protección Clase_1 Infección
Resultados Esperados Usar las barreras de protección para que la paciente no presente infección ya que se
complicaría su estado de salud
Definición Vulnerable a una invasión y multiplicación de organismos patógenos, que puede comprometer la salud

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Observar los signos y síntomas Debido a la retención de los -Cada que se hagan las curaciones
de infección sistémica y localizada fluidos corporales y la de la incisión, observar si hay
Protección contra las -Observar la vulnerabilidad del malnutrición que la paciente síntomas de infección
infecciones paciente a las infecciones presenta, esta tiene mayor -En todo momento tratar de
-Evitar el contacto estrecho entre vulnerabilidad a contraer mantener las medidas de asepsia
las mascotas y los huéspedes cualquier tipo de infección. Y el del paciente y hacia el paciente
Código inmunodeprimidos procedimiento al que fue -Aplicar la ceftriaxona IV 1g c/12
6550 -Mantener la asepsia para el sometida para colocarle el horas el cual es un antibiótico de la
Campo paciente de riesgo catéter tenckhoff. clase de las cefalosporinas
4. Seguridad -Inspeccionar el estado de -Aplicar la EPO 4000 UI Lu Mi Vi el
Clase cualquier incisión/herida cual ayuda a aumentar la
V. Control de riesgos quirúrgica producción de eritrocitos y ayudar a
la anemia

34
NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 310823 Mantener a 2 La paciente y sus familiares aunque
Utiliza 1 Nunca tienen conocimientos deficientes
Autocontrol: estrategias 2 Raramente Aumentar a 3 acerca de la enfermedad renal
enfermedad renal para prevenir 3 A veces crónica y de las medidas que deben
infecciones 4Frecuentemente tomarse en cuanto a la asepsia,
Código 5 Siempre tienen disposición por aprender y
3108 310833 mejorar o estabilizar su salud, así
Dominio Realiza el Mantener a 1 que informando acerca de esas
4. Conocimiento y procedimiento medidas y el porque es importante
conducta de salud correcto para Aumentar a 3 realizarlas su familiar y ella han
Clase cuidado del puesto algunos en práctica.
FF. Gestión de la lugar de
salud acceso de
diálisis

35
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo de caídas CÓDIGO 00155

DOMINIO 11 Seguridad/protección Clase 2 Lesión física
Resultados Esperados _Implementar las medidas de seguridad para que la paciente no sufra alguna caída
Definición Vulnerable a un aumento de la susceptibilidad a las caídas, que puede causar daño físico y comprometer
la salud

Planeación Ejecución
NIC Actividades Fundamentación Registro
Intervención
Intervención -Controlar la marcha, el La paciente presenta anemia -En todo momento tener las
equilibrio y el cansancio al severa lo cual es un factor de barandillas arriba
Prevención de caídas deambular riesgo fisiológico y deterioro de -Cada que se levante que tenga
-Ayudar a la deambulación de la movilidad por el apoyo de algún familiar
las personas inestables procedimiento quirúrgico, por
Código -Colocar los objetos al alcance esto es importante la
6490 del paciente sin que tenga que prevención de caídas
Campo hacer esfuerzos
4. Seguridad -Utilizar barandillas laterales de
Clase longitud y altura adecuadas
v. Control de riesgos para evitar caídas
-Informar a los miembros de la
familia sobre los factores de
riesgo que contribuyen a las
caídas y como disminuirlos

36
 NOC Indicador Escala de Puntuación DIANA Evaluación
Medición
Resultado 190903 Mantener a 1 La paciente y los familiares toman
Coloca 1 Nunca conciencia acerca de la importancia
Conducta de barreras 2 Raramente Aumentar a 3 de la prevención de caídas y toman
prevención de caídas para 3 A veces las medidas necesarias para
prevenir 4Frecuentemente evitarlas, como subir las barandillas
Código caídas 5 Siempre y ordenar todas sus pertenencias
1909 así como pedir ayuda a sus
Dominio familiares.
4. Conocimiento y 190923 Mantener a 1
conducta de salud Pide ayuda
Clase Aumentar a 3
T. Control de riesgo y
seguridad

37
 Evaluación del estudio de caso clínico

La paciente presenta un desequilibrio electrolítico, se le han administrado diuréticos y

antieméticos para disminuir tanto el edema como las náuseas y los vómitos, con esto
podremos disminuir la fatiga por el esfuerzo que se realiza.
Presenta un malestar y dolor generalizado, y con las intervenciones realizadas ella
identifica e informa el inicio del dolor y la localización, por lo que es fácil tomar las
medidas necesarias y administrar los analgésicos que más le ayude a controlarlo y que
ella se encuentre más estable y así evitar la irritabilidad que el dolor le provoca.
Con los ejercicios de respiración lenta y profunda logra acercarse de poco a la
frecuencia respiratoria normal, los cambios de posición también ayudan a que esto
mejore y con esto se evita tener que aplicar una terapia de oxigenoterapia.
Con el paso de los días, se hace más cuestionamientos acerca de la salud ya que para
ella y para su familia es importante que ella se encuentre estable, por eso hace
cuestionamientos de las cosas que debe cambiar para mejorar.
A la paciente se le tomaron análisis y el número de evacuaciones liquidas era menor.
Disminuyo de 3-4 evacuaciones a solo 2 o 3 en un lapso de dos días lo que disminuye
el riesgo de desequilibrio electrolítico.
Durante los tres últimos días logro dormir una hora más de la que estaba durmiendo, y
se veía más descansada que otros días.
Se le están realizando las curaciones diarias del sitio de incisión del reciente
procedimiento quirúrgico para ponerle el catéter tenckhoff, esto para evitar el deterioro
tisular y también se le está aplicando la mupirocina.
La paciente y sus familiares aunque tienen conocimientos deficientes acerca de la
enfermedad renal crónica y de las medidas que deben tomarse en cuanto a la asepsia,
tienen disposición por aprender y mejorar o estabilizar su salud, así que informando
acerca de esas medidas y el porque es importante realizarlas. Su familiar y ella han
puesto algunos en práctica. Toman conciencia también acerca de la importancia de la
prevención de caídas y toman las medidas necesarias para evitarlas, como subir las
barandillas y ordenar todas sus pertenencias, así como pedir ayuda a sus familiares.

38
 Conclusiones

La paciente había sido internada dos meses antes, por síntomas similares a los que
presento en esta ocasión. Los profesionales de salud le informaron acerca de su
padecimiento pero no quiso recibir tratamiento y se fue a su casa, para “controlar” su
enfermedad lo único que tomo fue herbolaria, pero el 25 de agosto dos meses después
del primer internamiento regreso. Ahora ella padece Enfermedad Renal Crónica Grado
5. En este momento sus familiares y ella han aceptado que reciba el tratamiento de la
sustitución de la función renal por diálisis peritoneal.
Ahora su enfermedad se encuentra en estadio 5 pero con los planes de cuidado y con
la vigilancia tanto del desequilibrio de electrolitos, podremos con el paso del tiempo
poder estabilizar su enfermedad y que ella adopte o deja conductas para el
mejoramiento de su salud, que antes hacía o dejaba de hacer.
El empeoramiento de la enfermedad fue debido a que se dejó pasar el tiempo, pero
ahora que la familia y ella están conscientes del daño que provocaron están dispuestos
a realizar cambios. La situación de R.G.H. es complicada pero tienen la disposición de
mejorarla.

39
 Bibliografía

NANDA. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación (2015 – 2017)

Barcelona: Elsevier; 2010.
NOC. Clasificación de Resultados de Enfermería. (2014) España: Elsevier.
Quinta Edición
NIC. Clasificación de Intervenciones de Enfermería. (2014) Barcelona:
Elsevier. Sexta edición
http://www.probiomed.com.mx/divisiones/art-culos-de-alta-
especialidad/atlas/literatura/
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/86.HTM
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l031.htm
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/42.HTM
http://mufel.net/plm/prods/33799.htm

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