Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 12K vistas

    Formato de Estudio Socioeconomico

    Cargado por

    Marcela Becerra
    Este documento es un formato oficial para realizar un estudio socioeconómico de una familia solicitante de apoyo. Recopila información personal del solicitante como nombre, domicilio, escolaridad y ocupación. También incluye detalles sobre los integrantes del hogar, ingresos, gastos, servicios disponibles en la comunidad y estado de salud. El formato es utilizado por el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia para evaluar las necesidades de la familia y determinar qué tipo de apoyo puede ser otorgado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Formato de Estudio Socioeconomico

    Cargado por

    Marcela Becerra
    12K vistas2 páginas
    Este documento es un formato oficial para realizar un estudio socioeconómico de una familia solicitante de apoyo. Recopila información personal del solicitante como nombre, domicilio, escolaridad y ocupación. También incluye detalles sobre los integrantes del hogar, ingresos, gastos, servicios disponibles en la comunidad y estado de salud. El formato es utilizado por el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia para evaluar las necesidades de la familia y determinar qué tipo de apoyo puede ser otorgado.

    Descripción original:

    en este formato podrás guiarte para elaborar una visita domiciliaria

    Título original

    formato de estudio Socioeconomico

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es un formato oficial para realizar un estudio socioeconómico de una familia solicitante de apoyo. Recopila información personal del solicitante como nombre, domicilio, escolaridad y ocupación. También incluye detalles sobre los integrantes del hogar, ingresos, gastos, servicios disponibles en la comunidad y estado de salud. El formato es utilizado por el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia para evaluar las necesidades de la familia y determinar qué tipo de apoyo puede ser otorgado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    12K vistas2 páginas

    Formato de Estudio Socioeconomico

    Cargado por

    Marcela Becerra
    Este documento es un formato oficial para realizar un estudio socioeconómico de una familia solicitante de apoyo. Recopila información personal del solicitante como nombre, domicilio, escolaridad y ocupación. También incluye detalles sobre los integrantes del hogar, ingresos, gastos, servicios disponibles en la comunidad y estado de salud. El formato es utilizado por el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia para evaluar las necesidades de la familia y determinar qué tipo de apoyo puede ser otorgado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 2

    SISTEMA PARA EL DESARROLLO

    INTEGRAL DE LA FAMILIA

    FOLIO
    FECHA
    DÍA MES AÑO

    FORMATO OFICIAL DE ESTUDIO SOCIOECONÓMICO


    1. COMPROBANTE OFICIAL MARCAR Y ANEXAR COPIA
    CREDENCIAL ACTA DE CREDENCIAL INAPAM RECIBO RECIBO RECIBO
    DE ELECTOR NACIMIENTO ANTES INSEN DE LUZ DE AGUA DE TELÉFONO PREDIAL

    2. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE


    NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

    LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO EDAD ESCOLARIDAD

    ( ) PRIMARIA ( ) TÉCNICO
    CURP ( ) SECUNDARIA ( ) UNIVERSIDAD
    ( ) BACHILLERATO ( ) POSGRADO
    ( ) NINGUNA ( ) OTROS

    DOMICILIO
    CALLE: No. EXTERIOR:

    COLONIA: C.P. USB (SECCIÓN):

    LOCALIDAD O COMUNIDAD: DELEGACIÓN: ENTRE CALLE Y CALLE

    TELÉFONO: ¿ES CABEZA DE FAMILIA?


    ( ) SI ( ) NO

    ESTADO CIVIL ¿SUFRE DE DISCAPACIDAD? SU CASA ES: ¿CUENTA CON LOS SIGUIENTES
    SERVICIOS DE EQUIPAMIENTO?
    ( ) SOLTERO (A) ( ) UNIÓN LIBRE ( ) VISUAL ( ) FÍSICA ( ) Propia, pagada y escriturada ( ) Energía Eléctrica ( ) Teléfono fijo
    ( ) CASADO (A) ( ) SEPARADO ( ) LENGUAJE ( ) INTELECTUAL ( ) Propia, pagada, sin escriturar ( ) Drenaje ( ) Teléfono celular
    ( ) VIUDO (A) ( ) NO SABE ( ) AUDITIVA ( ) AMBAS ( ) Propia y la están pagando ( ) Agua Potable ( ) Horno de micro
    ( ) DIVORCIADO (A) ( ) MOTRIZ ( ) NINGUNA ( ) Propia Irregular ( ) Instalación de gas ( ) Radio/Stéreo
    ( ) Rentada o alquilada ( ) Lavadora de ropa ( ) DVD
    ( ) Prestada ( ) Refrigerador ( ) Computadora
    CARACTERÍSTICAS DE LA CASA EL PISO ES EL TECHO ES ( ) Vive con un familiar ( ) T.V.

    ( ) 1 Planta ( ) Tierra ( ) Ladrillo


    ( ) 2 Plantas ( ) Cemento ( ) Concreto
    TIPO DE COMBUSTIBLE OCUPACIÓN
    ( ) Sala ( ) Vitropiso ( ) Lámina
    ( ) Comedor Otro: ( ) Cartón ( ) Gas ( ) Estudiante ( ) Agricultor
    ( ) Cocina Otro: ( ) Petróleo ( ) Hogar ( ) Ganadero
    ( ) No. de recámaras ( ) Leña ( ) Empleado ( ) Jornalero
    AUTOMÓVIL ( ) Carbón ( ) Obrero ( ) Eventual
    ( ) No. de baños
    ( ) Patio ( )Propio Otro: ( ) Profesionista ( ) Otro
    ( ) Cochera ( )Prestado
    Otro: ( )No tiene

    3. INTEGRANTES DEL HOGAR E INGRESOS ECONÓMICOS


    FECHA DE SERVICIO INGRESO
    NOMBRE COMPLETO EDAD NACIMIENTO PARENTESCO ESCOLARIDAD MÉDICO OCUPACIÓN MENSUAL

    4. GASTO MENSUAL
    ALIMENTACIÓN EDUCACIÓN RENTA LUZ AGUA
    TOTAL INGRESO MENSUAL
    TRANSPORTE COMBUSTIBLE OTRO (Especifique) TOTAL GASTO MENSUAL

    5. SERVICIOS QUE HAY EN LA COMUNIDAD DONDE VIVE


    ( ) ESCUELA ( ) CENTRO DE SALUD ( ) PAVIMENTO ( ) ALUMBRADO PÚBLICO ( ) TELÉFONO PÚBLICO ( ) TRANSPORTE PÚBLICO

    FRANCISCO ROMO JIMÉNEZ #102, FRACC. SAN JOSÉ DE BUENAVISTA, C.P. 20300, SAN FRANCISCO DE LOS ROMO, AGS.
    ELABORADO POR CONTRALORÍA SOCIAL
    FORMATO OFICIAL DE ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
    6. SALUD
    CUENTA CON SERVICIO DE:
    ( ) IMSS ( ) ISSSTE ( ) SEGURO POPULAR ( ) PARTICULAR ( ) PEMEX
    QUE ENFERMEDADES EXISTEN EN LA FAMILIA:
    A. ( ) Cáncer B. ( ) Hipertensión C. ( ) Cardíacos D. ( ) Alergias E. ( ) Diabetes
    F. ( ) Quemaduras G. ( ) Presión baja H. ( ) Estrabismo I. ( ) Paladar hendido J. ( ) Alzheimer
    K. ( ) Epilepsia L. ( ) Discapacidad M. ( )Renales N. ( ) Cardiopatías
    OTRO (ESPECIFIQUE):

    NOMBRE COMPLETO ENFERMEDAD PARENTESCO

    7. A RECIBIDO ALGÚN APOYO DE GOBIERNO ESTATAL, MUNICIPAL (DIF, ORGOA, INSTANCIA DE LA MUJER, DESARROLLO SOCIAL,
    GESTIÓN SOCIAL, ETC.) Y EL MONTO:
    ( ) SI ( ) MUNICIPAL
    ( ) Prospera ( ) 65 y más ( ) Congreso del Estado ( ) Caritas ( ) DIF Estatal
    ( ) Gestión Social Gobierno del Estado ( ) Otro

    APOYO: MONTO $ ( ) NO

    8. TIPO DE APOYO SOLICITADO


    APOYO PARA:
    ( ) Si mismo ( ) Padre ( ) Madre ( ) Hijo ( ) Hermano ( ) Otro (Quien):

    9. DIAGNÓSTICO SOCIAL

    10. ESTADO DE LA GESTIÓN

    11. SE VERIFICÓ LA INFORMACIÓN ANTERIOR CON VISITA


    ( ) OFICINA ( ) VISITA DOMICILIARIA ( ) VISITA COLATERAL

    RATIFICO EN TODO Y CADA UNA DE SUS PARTES LO


    ANTES PLASMADO, SIENDO VERÍDICO Y POR ENDE
    ACEPTO TODA CONSECUENCIA QUE ESTO DERIVE

    NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REALIZÓ LA ENCUESTA NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

    FRANCISCO ROMO JIMÉNEZ #102, FRACC. SAN JOSÉ DE BUENAVISTA, C.P. 20300, SAN FRANCISCO DE LOS ROMO, AGS.
    ELABORADO POR CONTRALORÍA SOCIAL

    También podría gustarte