Caso Elabora El DX

Caso Elabora el diagnóstico: y explicar por qué del dx ()
Niña de 7 años y 11 meses • Acude a consulta acompañada por sus padres. • Derivada por el pediatra. D •
Motivo de consulta: no sigue el ritmo de la clase y problemas de lenguaje
Embarazo Embarazo y parto: • Embarazo deseado y evolución normal. • Parto distócico con sufrimiento
perinatal agudo. Test de Apgar 89. • Peso al nacer: 2,850 Kg. • Estuvo 4 días ingresada en neonatología. •
Lactancia artificial.
Desarrollo Psicomotor: Desarrollo Psicomotor: • Empezó a andar a los 15 meses. •

Presentaba cierta hipotonía • Torpeza motriz ( tropieza, se cae,..) • Dificultades motricidad fina ( botones
zapatos cubiertos )
Desarrollo del lenguaje:• Retraso en el lenguaje expresivo • Empezó a hablar a los 3 años, palabras sueltas.
No formaba oraciones. • Dificultades de pronunciación ( r, l) • Lenguaje muy infantil e inmaduro
Control de esfínteres: • vesical y rectal normal. El vesical nocturno le costó un poco más El vesical nocturno
le costó un poco más, pero dentro de la normalidad.(3 años) •
Dificultades en la adquisición de hábitos básicos ( ej: vestirse, comer, lavarse,..)
Sueño: • Duerme sola en su habitación. • Necesita de ciertos rituales para dormir (

leer cuento, osito de peluche, luz encendida. • Se despierta muchas veces ( pesadillas, miedos). •
Sueño inquieto.
Conducta: • Es una niña inquieta, no puede estar sentada. • Impulsiva interrumpe constantemente, no ve el
peligro. No obedece las normas, es desafiante. • Es ordenada con los juguetes y su habitación. • No puede
concentrarse • Tiene rabietas por cualquier cosa.
Escolaridad: • Empezó a la guardería a los 12 meses. Buena adaptación, aunque a las primeras
semanas le costó un poco separarse de sus padres. • A los 3 años empezó el jardin. Adaptación normal, en
el Colegio con nivel exigente. • Tuvo que repetir 1 año por no haber adquirido los aprendizajes básicos.
Antecedentes personales: Antecedentes personales: • Convulsiones febriles • hipoxia neonatal

Antecedentes familiares: • Depresión • Ansiedad • Problemas de aprendizajes
Evaluación del nivel intelectual: • Escala Mc Carthy de aptitudes y psicomotricidad para

niños: mide el grado de desarrollo del niño, el nivel intelectual y las variables aptitudinales. Los resultados s
on los siguientes: ‐ Escala verbal Escala verbal: indice= 24 ( nivel bajo) : ‐ Escala perceptiva‐
manipulativa: indice = 34 ( nivel bajo) ‐ Escala numérica: indice = 22 ( nivel bajo) ‐ Escala general
cognitiva:indice= 56( nivel Bajo), edad mental 5 años
ESCALA DE DESARROLLO INFANTIL DE ESCALA DE DESARROLLO INFANTIL DE DENVER: Evalúa 4 áreas: Evalúa
4 áreas: ‐ Área personal‐social: capacidad para relacionarse y cuidarse de sí misma se
sitúa en un nivel inferior. ‐ Área motora fina: capacidad de utilizar las manos para coger objetos y dibujar ‐
se sitúa en un nivel inferior.
Área del lenguaje: capacidad para sentir, llevar a término ordener y hablar se sitúa en un nivel inferior. ‐
Área motora gruesa, capacidad para sentarse, caminar o saltar se sitúa en un inferior.
REVERSAL TEST REVERSAL TEST : Utilizada para detectar : Utilizada para detectar
dificultades en el inicio del aprendizaje de la lectura Presenta muchas dificultades para lectura. Presenta
muchas dificultades para diferenciar las figuras. No se pudo valorar. • TEST A B C detecta el grado de madurez
en el aprendizaje de la lectura y la escritura. Los resultados concluyen que necesitará de enseñanza especial.
CONNERS: Cuestionario que evalúa el déficit de Cuestionario que evalúa el déficit de
atención con hiperactividad y problemas conductuales. El percentil obtenido por la madre fue de 97. Una
puntuación significativa.
EDELBROCK: Cuestionario que evalúa el déficit de atención con hiperactividad.

Se obtuvieron los siguientes resultados: Déficit de atención: centil 93‐98 ( significativo) Hipercinésia:
centil 93 ( significativo)

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Desarrollo Psicomotor: Desarrollo Psicomotor: • Empezó a andar a los 15 meses. •

Sueño: • Duerme sola en su habitación. • Necesita de ciertos rituales para dormir (

Antecedentes personales: Antecedentes personales: • Convulsiones febriles • hipoxia neonatal

Evaluación del nivel intelectual: • Escala Mc Carthy de aptitudes y psicomotricidad para

EDELBROCK: Cuestionario que evalúa el déficit de atención con hiperactividad.

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