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    Casos Trstornos de Ansiedad en Niños

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    Alejandra Rivera
    El documento presenta tres casos clínicos de niños y adolescentes que recibieron tratamiento psicológico. El primer caso es de un niño de 5 años que presentaba agresividad y pesadillas debido a maltrato y abuso sexual por parte de su padrastro. El segundo caso es de un adolescente que sufrió un accidente automovilístico donde murió su madre y desarrolló síntomas de TEPT y depresión. El tercer caso es de una niña adoptada que tuvo dificultades de apego y conducta asociadas a su histor

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    El documento presenta tres casos clínicos de niños y adolescentes que recibieron tratamiento psicológico. El primer caso es de un niño de 5 años que presentaba agresividad y pesadillas debido a maltrato y abuso sexual por parte de su padrastro. El segundo caso es de un adolescente que sufrió un accidente automovilístico donde murió su madre y desarrolló síntomas de TEPT y depresión. El tercer caso es de una niña adoptada que tuvo dificultades de apego y conducta asociadas a su histor

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    CASOS TRSTORNOS DE ANSIEDAD EN NIÑOS

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    de 3

    CASO No.

    Pablo: En la primera consulta tenía 5 años de edad, fue traído por su madre por
    presentar conductas agresivas y violentas como golpes, puntapies, descontrol
    impulsivo tanto hacia su hermano como hacia otros niños del kinder. Además
    presentaba pesadillas en forma reiterativa en que un monstruo lo atacaba y le
    tocaba distintas partes del cuerpo lo que es vivido con mucho temor y ansiedad por
    parte del menor. Ademàs, presentaba conductas de evitación en relación a su
    padrastro (evitándolo en la casa en el último tiempo que vivieron juntos, y evitando
    el jardín donde a veces iba a buscar a su medio hermano). El patrón
    sintomatológico descrito se presentó 5 meses previo a la consulta y la madre aporta
    el antecedente de estar separada del padrastro desde hace 2 meses porque éste
    era violento y agresivo físicamente con los niños de la casa. Al examen clínico se
    constata un menor irritable, temeroso, que se asusta con facilidad, y que evita
    comentar los temas relacionados con el padrastro. Se inicia un proceso de
    evaluación a través de juegos y técnicas pictóricas en los que surgen elementos de
    maltrato y abuso sexual por parte del padrastro. En la terapia, por psicólogo, el
    menor logra verbalizar estos sucesos. En la actualidad el menor continúa con
    terapia psicológica y existe un dictamen legal que prohíbe al padrastro cualquier
    cercanía con el menor y sus hermanos. Ha habido una notable mejoría conductual y
    emocional y las pesadillas prácticamente han desaparecido.

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    CIE
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    CASO No. 2

    Pedro: Adolescente de 14 años que consultó 2 meses después de haber sufrido un


    accidente automovilístico en el que falleció su madre y él fracasó en su intento de
    salvarla. En los primeros días después del accidente estuvo aparentemente libre de
    síntomas; sin embargo, hacia la segunda semana comenzó a presentar miedo a
    viajar en bus como también episodios en que volvía a ver y a sentirse en el
    accidente, los que eran vivenciados con mucha angustia. Presentaba además gran
    cantidad de síntomas ansiosos y somáticos durante los días de lluvia (el accidente
    ocurrió un día de tempestad); un estado de hipervigilancia, baja en el rendimiento
    académico por problemas en la concentración y dificultades para conciliar el sueño.
    Además, presentó síntomas depresivos suficientes para el diagnóstico de episodio
    depresivo mayor de intensidad moderada. Se inició tratamiento con sertralina y
    sesiones de psicoterapia en los que el joven logró una reelaboración del accidente.
    Presentó una notable mejoría con el tratamiento persistiendo sintomatología
    depresiva y problemas de adaptación a la nueva situación familiar, ya que el padre
    abandonó la familia y Pedro quedó viviendo al cuidado de sus hermanas mayores
    adultas. Estos aspectos fueron abordados en psicoterapia familiar e individual,
    resolviéndose completamente. El paciente fue dado de alta y a la fecha realiza su
    vida normal.

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    CIE 10
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    CASO No. 3

    Al mes de nacer M. ingresa en una institución donde convivía junto con otros 30
    niños. A los 9 meses, estuvo con una familia de acogida hasta el momento de la
    adopción. Los padres indican que no parecía haber establecido vínculo con una
    figura de referencia, ni en el orfanato ni con la familia de acogida. Al llegar a
    España, la exploración médica realizada refleja un buen estado de salud. No ha
    sufrido enfermedades relevantes.

    En los hitos evolutivos, el desarrollo motor fue lento, anduvo a los 18 meses,
    actualmente, es ágil tanto en la motricidad fina como en la gruesa. respecto a los
    hábitos de autonomía, fueron adquiridos con normalidad (esfínteres, alimentación,
    sueño y vestido). En el área de la comunicación y el lenguaje, en el momento de la
    adopción los padres no apreciaban problemas en la comprensión y, a nivel
    expresivo, producía vocalizaciones y su evolución fue lenta. Actualmente continúa
    con retraso y recibe estimulación en su centro escolar. A lo largo del proceso de
    adaptación a la familia presentó problemas de conducta, y actualmente, continúa
    manifestándolos, aunque en menor medida: es retadora, se frustra con facilidad y
    utiliza el silencio como forma de llamar la atención. A nivel social, la describen
    como una niña tímida, retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. Los cambios le
    cuestan, mostrándose poco flexible. Además, informan de la dificultad para
    separarse de la madre limitando la vida social de la niña y de la familia. Ante estas
    situaciones la madre se angustia y la atiende y coge en brazos porque atribuye que
    su hija "se siente poco querida" tiene "falta de afecto" y "tiene miedo de que la
    abandonen".

    Fue escolarizada en guardería a los 17 meses con problemas de adaptación,


    estableciendo con su profesora un vínculo especial, no separándose de ella
    mientras permanecía en la escuela. Con el inicio de Educación Infantil también, a
    los 2,9 años, también tardó en adaptarse, llorando de forma persistente durante los
    dos primeros meses. Se mostraba inhibida y rehusaba hablar con los profesores y
    los niños. Los profesores también atribuían que estos comportamientos eran
    debidos a "la necesidad de afecto de la niña".

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