Mccarthy

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INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLÓGICA

1. DATOS PERSONALES

NOMBRE: Esteban López Vargas


N. DE IDENTIFICACION: 1110375874
EDAD: 4 años
FECHA DE NACIMIENTO: 2014-11-19
ORIGEN: Cali
SEXO: Masculino
FECHA EVALUACIÓN: 30/11/2018

2. MOTIVO DE CONSULTA Y PADECIMIENTO ACTUAL

Paciente de 4 años de edad que ingresa al consultorio por sus propios medios en
condiciones adecuadas de salud aparentemente, ingresa en compañía de su madre y a
su abuela quien refiere que desde los dos años el menor presentaba dificultades
significativas en sus procesos de atención por lo que en el jardín lo evidencian y le
manifiestan a la madre que se le realice una evaluación por Neuropsicología por lo que
inicia la valoración y es diagnosticado con TEA, es remitido a terapia ABA y
fonoaudiología y según refiere la madre ha tenido avances significativos y las terapeutas
refieren que es un niño normal y se relaciona de forma adecuada realizando actividades
sin dificultad. En cuanto a antecedentes prenatales y post natales: Embarazo normal sin
dificultad, parto por cesárea sin dificultad. En relación con los hitos del desarrollo el menor
gateo a los 6 meses y camino a los 9 años, presento lenguaje a partir del año evocando
palabras y adquiere lenguaje claro a los 2 años y medio.
RESULTADOS CUANTITATIVOS

Perfil intelectual (Escalas


McCarthy)

ESCALAS P. Directa P. Típica Edad Cognitiva


Verbal 27 <22
Perceptivo 41 32
Manipulativo
Numérica
13 34
4
Memoria 6 <22 año
37 s
Motricidad
36

Descripción Puntuación Puntuación Típica Edad Cognitiva Clasificación descriptiva


Directa

Índice general cognitiva


82 <50 4 años Acorde a lo lo esperado

RESULTADOS CUALITATIVOS MCCARTHY:

Comentarios:

Con el objetivo de evaluar el índice general cognitivo de Esteban, se realizó la escala de

McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños, donde los resultados demuestran,

subtes verbales se observó:

• Vocabulario Pictórico: Se observo un inadecuado desempeño al momento de

identificar imágenes comunes por confrontación visual.

• Vocabulario Oral: Logra definir adecuadamente y acorde con la edad palabras

simples.

• Memoria Verbal: Logra recordar de forma inmediata las palabras.


• Fluencia Verbal: Se observo un desempeño adecuado, al momento de realizar la

búsqueda de la información almacenada en la memoria por medio de una clave

semántica. Inadecuado

• Opuestos: Cuenta con la flexibilidad cognitiva necesaria para realizar análisis de

opuestos.

Durante los subtes perceptivo manipulativo fue evidente:

• Construcción con cubos: Logra comprender la instrucción motivo por el cual

realiza adecuadamente las construcciones simples (silla y torre) encontrándose el

desempeño en un nivel acorde a lo esperado para la edad.

• Rompecabezas: Realiza el ensamble de rompecabezas hasta más de 4 piezas.

• Secuencia de golpeo: No logra memorizar ni repetir una secuencia continua, ni

alterna.

• Copia de dibujos y dibujo de la figura humana: Se observo un desempeño

deficiente en lo correspondiente a la habilidad viso construccional, observándose

errores por distorsión y omisión de las figuras realizadas por copia y en cuanto a la

figura humana presenta ausencia de reconocimiento haciendo omisión de la

mayoría de las partes del cuerpo el menor presenta dificultades a nivel

visuconstruccional así mismo a nivel grafía.

• Formación de conceptos: Posee el conocimiento de tamaño (grande y pequeño),

identifica colores y formas, asimismo sigue instrucciones de organización y

clasificación. lo logra identifica sonidos animales, sigue instrucciones logra

realizar laaactividad bajo la guía del terapéutica no reconoce ninguna


• Atiende instrucciones sencillas,dificultad para agarrar

Con los Subtes Numéricos se evidencio:

• Calculo: posee el conocimiento de concepto de cantidad, observándose un

desempeño acorde a lo esperado para la edad.

• Memoria Numérica: logra repetir una secuencia numérica llegando hasta 5.

• Recuento y distribución: logra realizar conteos simples encontrándose el

desempeño acorde a lo esperado.

Al realizar los subtes de motricidad se observó:

• Coordinación de piernas: Logra realizar los ejercicios de movimientos y

coordinación de las piernas bajo la guía del terapeuta ya que logra seguir

instrucciones.

• Coordinación de brazos: Presenta un desempeño acorde a lo esperado al

realizar el ejercicio de rebotar una pelota, sin embargo, muestra dificultad para

agarrar para realizar ejercicios de tiro al blanco y agarrar la pelota.

COMENTARIOS CLÍNICOS:

Atención: Durante el proceso de evaluación se observó capacidad para focalizar la

atención en cada uno de los ejercicios propuestos, evidenciándose un nivel óptimo en el

paciente de atención visual y auditivo.


Memoria: se evidencia conservada su memoria pictórica, memoria de palabras, frases y

memoria numérica encontrándose acorde a lo esperado para la edad.

LENGUAJE:

En el lenguaje espontaneo se identificó capacidad en la articulación. La capacidad para

denominar por comprensión y designación de imágenes comunes y poco comunes se

encuentra fortalecido para la edad cronológica. Al evaluar fluidez verbal semántica se

observó habilidad para encontrar información almacenada en la memoria por medio de

una clave semántica. Por otro lado, en el vocabulario oral y pictórico se encuentra acorde

a lo esperado para edad cronológica.

PRAXIAS

FIGURA HUMANA: Se observo un desempeño por debajo de lo esperado al momento de

realizar la figura humana de forma espontánea, presentando errores de omisión de las

partes del cuerpo en general siendo esta no identificable.

Copia de dibujo: Se observa un resultado por debajo del promedio esperado,

caracterizado por trazos irregulares, dificultad en la coordinación viso motora y distorsión

generalizada.

GNOSCIAS

La habilidad perceptual táctil: Se encuentra dentro de lo esperado para su edad,

observándose capacidad en el reconocimiento háptico de los estímulos propuestos.


La percepción auditiva evaluada con sonidos ambientales se encuentra dentro de lo

esperado para la edad, siendo evidente que realiza adecuado reconocimiento de sonidos

de animales por confrontación visual, como el pato, la gallina, la vaca y el caballo.

FUNCIONES EJECUTIVAS.

Para evaluar las funciones ejecutivas, la cual se encarga de los procesos de planeación,

análisis de información y resolución de problemas, fue evidente en los ejercicios de

cálculo, recuento y distribución un desempeño óptimo para la edad cronológica.

Conclusión:

De acuerdo a la evaluación realizada al menor, se evidencian fortalecidos los dominios de

atención, regulación y control que logran la capacidad para retener información de forma

inmediata, factor por lo cual permite el desarrollo óptimo de las actividades presentadas

durante las sesiones, asimismo presenta tolerancia al trabajo en general y logra tolerar

posición sedente durante todo el desarrollo de las sesiones, presenta contacto visual,

tiene conservado su lenguaje, por la cual logra ejecutar las actividades que requieren

dicho proceso.

En cuanto al seguimiento de la instrucción el paciente ejecuta la consigna. Según

resultados de las pruebas aplicadas y observación clínica desde el área se observa que el

paciente en la actualidad cuenta con las capacidades necesarias para desenvolverse en

un colegio de educación regular ubicado en el grado escolar que va acorde a su edad

cronológica.
El resultado del índice general cognitivo el cual se calcula con la sumatoria de las

puntuaciones típicas de cada una de las subescalas sugiere un rendimiento adecuado

para la edad, desempeñando sus actividades para una edad cognitiva de 4 años 0 meses.

RECOMENDACIONES:

• Terapia ocupacional
• Comunicación continua entre padres y docentes.

• Ubicar al menor en el grado correspondiente a su edad cronológica.

______________________

María victoria Moore Carvajal


Psicología Clínica
Especialista en Neuropsicología

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