Ley 1438 de 2011 Resumen
Ley 1438 de 2011 Resumen
Ley 1438 de 2011 Resumen
Principios:
Componentes APS:
Los Servicios de Salud.
La acción intersectorial / transectorial por la salud
La Participación Comunitaria.
Portabilidad nacional:
Todas las Entidades Promotoras de Salud deberán garantizar el acceso a los
servicios de salud en el territorio nacional, a través de acuerdos con prestadores de
servicios de salud y Entidades Promotoras de Salud.
Periodo de Carencia:
A partir del primero de enero del 2012 no habrá periodo de carencia en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud. Será de 0 semanas.
Trámite de glosas:
Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20)
días hábiles siguientes a la presentación de la factura con todos sus soportes,
formularán y comunicarán a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada
factura, con base en la codificación y alcance definidos en la normatividad vigente.
Una vez formuladas las glosas a una factura no se podrán formular nuevas glosas a la
misma factura, salvo las que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta
dada a la glosa inicial.
El prestador de servicios de salud deberá dar respuesta a las glosas presentadas por
las entidades responsables del pago de servicios de salud, dentro de los quince (15)
días hábiles siguientes a su recepción, indicando su aceptación o justificando la no
aceptación.
Si cumplidos los quince (15) días hábiles, el prestador de servicios de salud considera
que la glosa es subsanable, tendrá un plazo máximo de siete (7) días hábiles para
subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas
nuevamente a la entidad responsable del pago.
La entidad responsable del pago, dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a la
recepción de la respuesta, decidirá si levanta total o parcialmente las glosas o las deja
como definitivas.
Los valores por las glosas levantadas total o parcialmente deberán ser cancelados
dentro del mismo plazo de los cinco (5) días hábiles siguientes, a su levantamiento,
informando al prestador la justificación de las glosas o su proporción, que no fueron
levantadas.
Una vez vencidos los términos, y en el caso de que persista el desacuerdo se acudirá
a la Superintendencia Nacional de Salud, bien sea en uso de la facultad de
conciliación o jurisdiccional a elección del prestador, en los términos establecidos por
la ley.