Hidroterapia en El Paciente TERAPIA ACUATICA

Hidroterapia en el
paciente neurológico
10 JUL
Una de las últimas actividades que Integra Daño Cerebral ha incorporado a sus servicios es
la hidroterapia. Una terapia que, además de conseguir importantes mejorías físicas,
también proporciona mejoras en los aspectos cognitivos. Influye positivamente en el estado
de ánimo y aumenta la relajación, lo que mejora la concentración y facilita el sueño.
Al igual que la fisioterapia neurológica (así como el resto de profesiones implicadas en el

tratamiento) presenta características diferenciales con la fisioterapia generalista,
obteniendo mejores resultados, la hidroterapia neurológica también posee unas técnicas
específicas para el tratamiento este tipo de pacientes.
En este post nuestro fisioterapeuta, Emilio Álvarez nos cuenta algunas de las más
utilizadas:
La hidroterapia en el paciente neurológico

La hidroterapia es una rama de la hidrología que utiliza las características mecánicas
y térmicas del agua sobre el organismo humano con fines terapéuticos y constituye una
actividad terapéutica y lúdica que complementa el tratamiento fisioterapéutico de los
pacientes con algún tipo de trastorno neurológico (ACV, TCE, Parkinson, Esclerosis
múltiple, ELA, PCI, etc.)
Algunas de las técnicas más utilizadas dentro de la hidroterapia neurológica son:
Halliwick: es un método ideado para el

tratamiento de niños con alteraciones neurológicas, aunque se ha realizado una adaptación
del programa llamada TAE (terapia acuática específica) que está indicada en el tratamiento
del adulto. Esta técnica está basada en los principios de aprendizaje motor y presenta como
objetivos conseguir mayor control respiratorio, mejor equilibrio y estabilidad, movimientos
lo más fluido posibles, consiguiendo así una máxima independencia en el H2O y fuera de
ella.
La técnica se estructura en 10 puntos que van progresando en dificultad, comienza con la
adecuación del paciente al entorno acuático, pasando por ejercicios de control motor para
pasar a distintos decúbitos (tumbados) y posteriormente ejercicios de desplazamiento en el
agua utilizando movimientos de una extremidad o varias (aleteo, brazada, etc.)
Bad Ragaz: es una técnica basada en los principios de los métodos FNP (Facilitación
Neuromuscular Propioceptiva, como Kabath) por tanto busca reproducir una serie de
movimientos funcionales en espiral y en diagonal mediante estímulos verbales, visuales y
táctiles, pero adaptada al entorno acuático, la diferencia que presenta con estos métodos es
que la presencia de agua provoca asistencia estática, resistencia dinámica y no está presente
la fuerza de la gravedad, además en este método se utilizan todo tipo de materiales
acuáticos como flotadores, barras, etc.
El terapeuta proporciona un punto

fijo desde el cual el paciente trabaja; al mismo tiempo dirige y controla todos los
parámetros de la ejecución del ejercicio, pudiéndose ayudar de materiales que modifican la
flotabilidad.
Con todo ello se busca el fortalecimiento y la movilidad del paciente, disminuyendo el tono,
aumentando los rangos articulares y aumentando la propiocepción. Esta técnica también
está indicada para personas con enfermedades reumáticas y ortopédicas.

Watsu: Terapia acuática que debe su nombre a la unión de dos palabras, water (agua) y
Shiatsu (técnica japonesa milenaria que apoya procesos de sanación).Consiste en una
terapia pasiva, en la que el terapeuta moviliza al paciente de manera lenta, rítmica y
armoniosa mediante movimientos ondulatorios y rotatorios acompañados de respiraciones
profundas. En esta técnica se aprovechan las propiedades térmicas del agua y de la
movilización pasiva de todo el cuerpo en un medio acuoso, lo que provoca una inhibición de
la espasticidad, aumento de la movilidad y flexibilidad articular, reducción del dolor,
mejoría de los procesos digestivos y del sueño.

Alguno de los beneficios de estas técnicas de hidroterapia son:
o La flotación y la ingravidez que tienen lugar en el agua, combinadas con la
resistencia, originada por el movimiento en la misma, ayudan a mejorar el tono muscular.
o La propiedad térmica del agua (temperatura alrededor de los 34-36º) provoca una
disminución de la espasticidad (hipertonía patológica presente en muchas trastornos
neurológicos) con su consecuente mejora de la movilidad y flexibilidad articular.
o El continuo cambio dinámico presente en un entorno acuático aumenta el
conocimiento del cuerpo (propiocepción), lo que puede mejorar el control motor por
ejemplo al caminar.
o El trabajo en agua permite una mayor facilidad

a la hora de llevar a cabo las sesiones de rehabilitación, dado que el fisioterapeuta no tiene
que movilizar tanto peso como en entornos fuera del agua. Esto nos permite un trabajo
más intenso, con un mayor número de repeticiones y un tratamiento sin riesgos de golpes
ni caídas.
o Los movimientos presentes en un medio acuático son más lentos y predecibles, lo
que provoca un aumento del tiempo de respuesta, proporcionando una mayor
retroalimentación sensorio-motriz.
o El medio acuático proporciona mayor equilibrio, estabilidad y coordinación
facilitando posturas como la bipedestación (puesta en pie), posiciones que frente a la
gravedad no podrían ser posibles por la existencia de determinadas secuelas (hipotonía,
espasticidad, etc.) proporcionando con ello beneficios como el aumento de cargas en los
miembros inferiores, alineación de la columna, disminución del dolor, etc.
o La propia inmersión en agua provoca una disminución del peso corporal del
paciente, lo que conlleva a la realización de movimientos de manera más fácil, y elimina la
presencia de elementos que impidan el libre movimiento, tales como ropa, zapatos, etc.
Por lo tanto podemos concluir que la hidroterapia, dadas sus propiedades y sus múltiples
beneficios, es un complemento terapéutico importante en toda rehabilitación de personas
con algún trastorno neurológico, logrando en muchas ocasiones efectos que en la sala de
fisioterapia serían mucho más difícil y tardíos.

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El terapeuta proporciona un punto

o El trabajo en agua permite una mayor facilidad

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