REIMPRESIÓN CERTIFICADO MÉDICO No.

2844056
PREMISALUD S.A
Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. 830088332 BOGOTA D.C.
Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000 09/07/2020, 17:45:19
Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1
Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino - Edad: 20 Años
CERTIFICADO MÉDICO

paciente masculino de 20 años de edad con sintmoatologia sugestiva de COVID19 configura caso 3.2 se dejo orden de realizacon de prueba PCR-RT el
dia15/07/2020 se genera certificado medico de aislamiento preventivo obligatorio

MÉDICO

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General Original

CC 80728657 - RM. 80728657
- Impreso: 10/07/2020, 11:04:29 Impresión realizada por: laadavila Página 1 de 1
PREMISALUD S.A REIMPRESIÓN FÓRMULA MÉDICA USO AGUDO No. 4427 -
29838346

Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. 830088332 BOGOTA D.C.

Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000 09/07/2020, 17:41:00
Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1
Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ
Historia Clínica: 1026598285
Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino - Edad: 20 Años
Tipo de Usuario: Contributivo

DIAGNÓSTICO(S):
(J028)

CONSULTA NO PRESENCIAL
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total

1 Acetaminofen 500 mg Tab 40 (cuarenta )

Tomar (vía Oral) 2 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s). segun fiebre y/o dolor tableta

2 Clorfeniramina maleato Jbe 2mg/5ml 75 (setenta y

Tomar (vía Oral) 5 cc cada 8 hora(s) por 5 día(s). cinco) cc

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. 80728657 Firma del paciente
Original
- Impreso: 10/07/2020, 11:04:30 Impresión realizada por: laadavila Página 1 de 1
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PREMISALUD S.A REIMPRESIÓN FÓRMULA MÉDICA USO AGUDO No. 4427 -
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Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. 830088332 BOGOTA D.C.

Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000 09/07/2020, 17:41:00
Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1
Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ
Historia Clínica: 1026598285
Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino - Edad: 20 Años
Tipo de Usuario: Contributivo

DIAGNÓSTICO(S):
(J028)

CONSULTA NO PRESENCIAL
No. Medicamento y Prescripción Cantidad total

1 Acetaminofen 500 mg Tab 40 (cuarenta )

Tomar (vía Oral) 2 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s). segun fiebre y/o dolor tableta

2 Clorfeniramina maleato Jbe 2mg/5ml 75 (setenta y

Tomar (vía Oral) 5 cc cada 8 hora(s) por 5 día(s). cinco) cc

*Los medicamentos únicamente deben ser administrados durante el tiempo definido en la formulación
FÓRMULA MÉDICA VÁLIDA POR 30 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Apreciado usuario: por favor reclame sus medicamentos dentro del tiempo establecido, de lo contrario podría requerir una nueva valoración
médica
MÉDICO DATOS DE LA ENTREGA DE LA FÓRMULA MÉDICA AL PACIENTE
Fecha de entrega de medicamentos (DD/MM/AAAA):

Entidad proveedora:

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. 80728657 Firma del paciente
Copia
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PREMISALUD S.A REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No. 4558802
Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. 830088332 BOGOTA D.C.
Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000 09/07/2020, 17:29:01
Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ
Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino - Edad: 20 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1
DIAGNÓSTICO(S)
Diagnóstico que genera la incapacidad: J028 Faringitis aguda debida a otros microorganismos especificados.
No se registraron otros diagnósticos en la historia clínica.
Días de incapacidad: 7 día(s) Desde: 09/07/2020 - Hasta: 15/07/2020

MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE

Original de prescripción de incapacidad o licencia.

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. Registro médico 80728657
Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

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PREMISALUD S.A REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD
GENERAL No. 4558802
Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. BOGOTA D.C.
830088332 09/07/2020, 17:29:01
Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000

Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1

Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino -
Edad: 20 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento a la consulta

no presencial de conformidad con las normas de emergencia sanitaria (Res. 385,464,538 de 2020)

Información suministrada por: Paciente, LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ.

Motivo de consulta: Se contacta al paciente por vía telefónica, quien acepta recibir consulta por medicina
general vía telefónica. para generar certificado de aislamiento preventivo obligatorio, paciente quien
comenta le dieron orden de realizacon de prueba PCR -RT por sintomatologia sugestivay/o sospechosa de
covid19

Antecedentes:
patológicos: no refere
Quirúrgicos: no refiere
Tóxicos: no refiere
Alérgicos: no refiere
Traumáticos: no refiere
Familiares: no refiere

ocupacion separador de pedidos .

Enfermedad Actual: Se contacta al paciente por vía telefónica, quien acepta recibir consulta por medicina
general vía telefónica. para generar certificado de aislamiento preventivo obligatorio, paciente quien
comenta le dieron orden de realizacon de prueba PCR -RT por sintomatologia sugestivay/o sospechosa de
covid19

actualmente comenta cuadro clinico de3 dias en relacion a tos seca rinorrea hialina conegstion nasla
odinfoagua dolor de garganta fiebre no cuantificada no es claro con nla informacion al preguntar a que IPS
se dirigio no se evidenmcia en HC , se comnica con IPS Premisalud quintaparedes para generar
certificaod de asilamiento preventivo obligatorio, por 7 dias, toma de prueba dia15/07/2020 .

ANTECEDENTES

- ANTECEDENTES MÉDICOS

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. Registro médico 80728657
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Original
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PREMISALUD S.A REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD
GENERAL No. 4558802
Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. BOGOTA D.C.
830088332 09/07/2020, 17:29:01
Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000

Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1

Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino -
Edad: 20 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES HOSPITALARIOS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES NO FARMACOLÓGICOS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ALERGIAS A MEDICAMENTOS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- OTRAS ALERGIAS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES TÓXICOS

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. Registro médico 80728657
- Impreso: 10/07/2020, 11:04:31 Impresión realizada por: laadavila Página 3 de 5

Original
Firmado Electrónicamente
PREMISALUD S.A REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD
GENERAL No. 4558802
Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. BOGOTA D.C.
830088332 09/07/2020, 17:29:01
Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000

Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1

Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino -
Edad: 20 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

- ANTECEDENTES FAMILIARES

(09/07/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

Se contacta al paciente por vía telefónica, quien acepta recibir consulta por medicina general vía
telefónica. para generar certificado de aislamiento preventivo obligatorio, paciente quien comenta le
dieron orden de realizacon de prueba PCR -RT por sintomatologia sugestivay/o sospechosa de covid19

actualmente comenta cuadro clinico de3 dias en relacion a tos seca rinorrea hialina conegstion nasla
odinfoagua dolor de garganta fiebre no cuantificada no es claro con nla informacion al preguntar a que IPS
se dirigio no se evidenmcia en HC , se comnica con IPS Premisalud quintaparedes para generar
certificaod de asilamiento preventivo obligatorio, por 7 dias, toma de prueba dia15/07/2020

Se da recomendaciones de higiene de manos constante, evitar saludar de mano y beso, al estornudar

cubrirse con la parte interna del codo, evitar el contacto de las manos con los ojos, boca y nariz. Limpiar y
desinfectar los objetos y las superficies que toca frecuentemente.

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Principal: Faringitis aguda debida a otros microorganismos especificados (J028), Impresión
diagnóstica, Causa Externa:Enfermedad general.

RESUMEN PLAN DE MANEJO

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. Registro médico 80728657
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GENERAL No. 4558802
Premisalud S.A Sede Quintaparedes - NIT. BOGOTA D.C.
830088332 09/07/2020, 17:29:01
Calle 24 D # 40 - 13.Teléfono: 2087000

Nombre: LUIS FERNANDO ARIAS HERNANDEZ Contrato E.P.S Sanitas: 10-6656011-1-1

Identificación: CC 1026598285 - Sexo: Masculino -
Edad: 20 Años
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

- Se formula Clorfeniramina maleato Jbe 2mg/5ml Tomar (vía Oral) 5 cc cada 8 hora(s) por 5 día(s),
Acetaminofen 500 mg Tab Tomar (vía Oral) 2 tableta cada 6 hora(s) por 5 día(s).

- Se incapacita por 7 días.

- Se expide certificado médico.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Nelson Fabian Vera Hernandez - Medicina General

CC 80728657 - RM. Registro médico 80728657
- Impreso: 10/07/2020, 11:04:31 Impresión realizada por: laadavila Página 5 de 5

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