Tecnica Quirurgica de Cirugia de Apendice DANIEL SANTANA AYALA

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 3

DEFINICIÓN PASOS DE LA INTERVENCIÓN:

La apendicectomía es la extirpación del Las enfermeras revisarán el quirófano


apéndice, el cual constituye una bolsa para la intervención. Se encargarán de
ciega, angosta y alargada que está unida preparar el instrumental y material
al ciego. Cuando se encuentra necesario.
agudamente inflamado se extirpa para La enfermera instrumentista se hará un
evitar la peritonitis que se genera toda lavado de manos quirúrgico según
vez que se perfora. protocolo. Una vez estéril (con bata y
guantes), preparará la mesa de
instrumental.
MATERIAL NECESARIO: La enfermera circulante proporcionará a
la instrumentista todo el material
 Paquete de intervención. necesario, de forma que se mantenga en
 Caja de apendicitis. todo momento la esterilidad, tanto de la
 Bisturí eléctrico. mesa como del equipo quirúrgico, y
 Aspirador. velará por la comodidad y seguridad del
 Contenedor para enviar muestra a paciente. También se encargará de la
anatomía patológica. colocación de la placa del bisturí eléctrico
 Gasas y compresas. y de los registros de enfermería:
 SUTURAS:
 Ligaduras de Vicryl del nº 2/0 o Fig 1. Mesa de Instrumental
del 0.
 Vicryl del nº 2/0 con aguja
atraumática.
 Vicryl del nº 0 o nº 1 con aguja
atraumática.
 Grapas, seda o sutura
intradérmica.

1. Preparación de la mesa.
2. Si es necesario, rasurado de la piel
del enfermo.
3. Desinfección de la piel.
4. Colocación de los paños según
incisión de Mc Burney o incisión
pararrectal. El bisturí eléctrico y el
aspirador se fijan en la sábana.
5. Incisión de la piel con bisturí frío o
eléctrico. Se dan dos separadores de bisturí eléctrico.
6. Incisión de la aponeurosis del músculo
oblicuo abdominal con bisturí.

7. Se mantienen en un lado los músculos


con los separadores. Se ponen dos
Kocher rectos sobre el peritoneo.
8. Corte del peritoneo tijera de
Metzembaum y pinza de disección. Se
colocan los separadores dentro.
Farabeuf para el ayudante. Se hace 9. Se utilizan dos pinzas de Babcock o
hemostasia con pinza de disección y
farolillos para localizar el apéndice.

11. Se coloca un Kocher curvo en la


base del apéndice que
posteriormente se liga.
10. Una vez localizado se va separando
el tejido mesentérico con pinza de
Kocher curva y tijera de
Metzembaum. Se utilizan ligaduras de
Vicryl del número 0 ó 2/0,
generalmente hasta que el apéndice
es liberado.

12. Se realiza la bolsa de tabaco para el


muñón del apéndice con Vicryl del
2/0 ó Ticron 2/0, con aguja cilíndrica.

13. Se corta la base del apéndice con


bisturí frío de hoja limpia. Se desecha
el instrumental que ha estado en
contacto con el apéndice, por
considerarse contaminado: pinzas de
Babcock, pinzas de Kocher y bisturí
frío.
19. Por último en la piel se utilizan
grapas, seda del 3/0 con aguja
triangular o sutura intradérmica.
20. Desinfección de la piel y colocación
del apósito.
21. Las enfermeras identificarán
correctamente las muestras y
solicitudes de estudio
14. Con un Kocher curvo, se mantiene el correspondientes.
muñón del apéndice dentro de la
bolsa de tabaco hasta que se anuda.
15. Si es necesario se lava con suero
fisiológico. En caso de que en la
intervención haya pus libre, se dejan
drenajes intraabdominales y de
elección un drenaje subcutáneo en
prevención de los abscesos de
pared.

Una vez terminada la intervención,


revisarán que el material este
perfectamente limpio y prepararán los
contenedores para la central de
esterilización.
Por último se comprobará que le
quirófano quede en prefecto estado para
una posterior intervención.
16. Se revisa si queda algún punto de
sangrado, con gasas pequeñas
abiertas que se van dando una a una.
El instrumentista deberá controlar el
número de gasas dadas así como el
instrumental.
17. Después se procederá al cierre del
peritoneo con 4 Kocher rectos sin
dientes y Vicryl del 0 con aguja
atraumática.
18. Se continúa con el cierre por planos:
músculo y fascia con Vicryl del 0 con
aguja atraumática.

También podría gustarte