Resumen de Articulo Atelectasia

RESUMEN DE ARTICULO : Manifestaciones radiográficas de las
atelectasias pulmonares lobares en la radiografía de

tórax y su correlación con la tomografía computarizada
Las atelectasias en terminos simples es el colapso pulmonar, osea una expansion

incompleta del pulmon.
Tipos de atelectasia y mecanismo de produccion

Son dos tipos, obstructica y no obstructiva, la primera es la mas frecuente.
ATELECTASIA OBSTRUCTICA:
Se produce por la oclusion de la luz bronquial, lo cual el aire se ira reabsorviendo
debido a la presion, lo que generara que los gases arteriales pasen a los capilares.
Causas:
Obstruccion de vias aereas grandes
 Obstruccion de los bronquios por masas intrinsecas : el carcinoma broncogénico

central , metástasis, adenomas bronquiales y linfomas , son menos frecuentes.
 obstrucion por compresiones masas extrínsecas bronquiales: adenopatías en

tuberculosis y la sarcoidosis
 Posición incorrecta del tubo orotraqueal : Puede producir colapso del lóbulo
ventilado o de todo el pulmón
 Cuerpos extraños inhalados
Obstruccion de vias aéreas pequeñas.
 Los tapones de moco
 fármacos depresores de la respiración
 el asma
 fibrosis quística
ATELECTASIA NO OBSTRUCTIVA:
 Por relajación: Una parte del pulmón es incapaz de expandirse por el efecto
compresivo que ejerce sobre él elementos vecinos.
 Pasiva: Cuando la pleura evita que el pulmon se expanda: por derrame o

neumotorax.
 Compresiva: Cuando un pulmon evita que se expanda otro pulmon: pulmon
hiperinsuflado, enfisema, neoplasia , etc.
 Adhesiva: Incapacidad para expandirse por deficiencia de surfantante:

enfermedad de menbrana hialina.
 Cicatricial: no se expande por fibrosis, ya que pierde elasticidad.
Rx de torax posteroanterior, en
el cual el pulmon derecho esta
colpasado, debido a la
opacidad que se presenta a en
todo el pulmon y asimismo
esta acompañado del
desplazamiento de traquea al
lado de la lesion.
Signos generales de colapso
Signos indirectos: Son mecanismos que compensan la reduccion de la presion

intrapleural
 Desplazamiento de la traquea en el lado de la atelectasia
 Elevacion del hemidiafragma
 Hiperinsuflacion en los lobulos adyacentes
 Incremento local de la densidad pulmonar
Signos directos:
 Signos broncopulonares: agrupacion de vasos y bronquios porque le pulmon
pierde volumen.
 Desplazamiento de las cisuras interlobulares en direccion al lobulo afectado.
Signos particulares de cada lobulo
Según el lobulo pulmonar afectado, esto se producen sobre diferentes estructuras,

En LSD, LID y LII , se ven mejor en proyeccion PA y LM (D) y LSI se ven mejor en
proyeccion lateral
COLAPSO DEL LSD:

 Densidad apical de forma
triangular y base concava
 Secundario a la compensacion del
LMD y LID.
 Colpaso en porcion medial del
LSD- simula masa paratraqueal.
 Colapso en porcion lateral
(atelectasia periferica) – masa
parecida a derrame pleural
tabicado.
 Signo de la S de golden – casos
secundarios a carcinoma
bronquiales centrales
COLAPSO DE LOBULOS INFERIORES
Hallazgo frecuente: densidad

triangular de localizacion
medial, psoterior e inferior.
COLAPSO LID
 Indicativa de lesion endobronquial por neoplasica en adulto y por cuerpo
extraño en niños.
 El lobulo colpasado se retrae en direccion posterior y medial , cuando este
usualmente esta en posicion anteroposterior.
 Signo precoz; incremento de la visibilidad de la cisura mayor en la proyeccion
PA. Asimismo desaparece la proyeccion medial del diafragma pero el borde
cardiaco esta conservado, osea el signo de la silueta no se da.
 En TC, puede simular una masa paraespinal.
 Si la obstruccion afecta al bronquio intemediario, existe una atelectasia lobular
combinada de LM Y LID.
COLAPSO DE LII
 Se retrae en direccion posterior , medial e inferior , cuando este normalmente
esta en la parte posteior e inferior del hemitorax.
 Aumenta la densidad retrocardiaca izquierda pero no se borra la silueta
cardiaca (signo de velero)
 Se borra la parte medial de la silueta del hemidiafragma izquierdo
 Disminuye y desplaza al hilio izquierdo, a veces esta ausente. ( hilio oculto)
 Incremento de la densidad triangular en seno costofrenico posterior
 Superficie anterior de la opacidad es concava
 Puede simular una masa paravertebral izquierda
Colapso del lobulo medio

 Se presencia la aproximacion de la cisura menor y la mitad inferior de la cisura
mayor.
 Tiene poco impacto ya que solo representa el 10% del volumen pulmonar.
 El LSD y LSI lo compensan hiperexpandiendose cubriendo ese vacio
 En proyeccion PA se aprecia el signo de la silueta, pero si la perdida de volumen
es segmentarioa y lateral el signo no se dara.
 Imagen triangulas con vertice hacia el hilio.
 En proyeccion lateral, se observa una densidad lateral y delgada entre cisura
mayor y menor, con el vertice dirigido hacia el hilio.
 La principal causa de colapso aislado es la inflamatoria, luego tumoral y
bronquietasias.
Colapso del LSI

 Incremento sutil de la densidad sobre el hemitorax izquierdo,as marcada arriba
y menos en la base ( signo del velo)
 La cisura se deplaza mas anterior y medialmente hasta observarse una banda
retroesternal paralela a la pared toraxica anterior
 Disminucion de tamaño y ascenso del hilio
 Desplazamaiento de la traquea
 El segmento superior del lobulo inferior hiperinsuflado se introduce en el
lobulo inferior atelectasico y mediastino, forma una semiluna transparente y se
aprecia el arco aortico ( signo de luftsichel )
 El lobulo atelectasico se mueve y borra el contorno del mediastino
Colapso de la lingula
Se colapsa de forma aislada, se desplaza infeior y medial , produciendo signo de la
silueta en el lado izquierdo, no hay cambios hiliares
ATELECTASIA REDONDA
 Forma inusual, se asocia a enfermedad pleural cronica, ademas de tener
engrosamiento de la pleura focal o difuso, tambien puede calcificarse e
hipervasculizar la grasa pleural.
 Causa mas comun: Exposicion a asbesto
 RX: opacidad subpleural homogenea y redonda, de 2.5 a 5 cm de tamaño.
 Se confunde con neoplasias
 Al no ser una atelectasia obstructiva , se aprecia el aire endobronquial en el
interior. Asimismo, antes de que los bronquios y los vasos sean atraido por la
lesion, estos se angulan hacia la periferia y forman el signo de la comenta.
Se puede apreciar tanto
en las radiogracias como
en las tomografias que la
pleura esta engrosada y
ademas que los vasos y
bronquios convergen
hacia la lesion.

Resumen de Articulo Atelectasia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Resumen de Articulo Atelectasia

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Resumen de Articulo Atelectasia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

RESUMEN DE ARTICULO : Manifestaciones radiográficas de las

atelectasias pulmonares lobares en la radiografía de

Las atelectasias en terminos simples es el colapso pulmonar, osea una expansion

Tipos de atelectasia y mecanismo de produccion

Obstruccion de vias aereas grandes

 Obstruccion de los bronquios por masas intrinsecas : el carcinoma broncogénico

 obstrucion por compresiones masas extrínsecas bronquiales: adenopatías en

 Cuerpos extraños inhalados

Obstruccion de vias aéreas pequeñas.

 Los tapones de moco

 fármacos depresores de la respiración

 Pasiva: Cuando la pleura evita que el pulmon se expanda: por derrame o

 Adhesiva: Incapacidad para expandirse por deficiencia de surfantante:

 Cicatricial: no se expande por fibrosis, ya que pierde elasticidad.

Signos generales de colapso

Signos indirectos: Son mecanismos que compensan la reduccion de la presion

Signos particulares de cada lobulo

Según el lobulo pulmonar afectado, esto se producen sobre diferentes estructuras,

COLAPSO DEL LSD:

Hallazgo frecuente: densidad

Colapso del lobulo medio

Colapso del LSI

También podría gustarte