Resumen Atelectasia

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Imagenología
Daniel Augusto Gutiérrez González

202039498
“Resumen Atelectasia”
Otoño 2023
Se destaca la importancia de la atelectasia lobar, una condición médica que
puede ser potencialmente grave. Se enfatiza que, aunque la historia clínica y
el examen físico son fundamentales en la evaluación médica, la radiología
convencional desempeña un papel esencial en la confirmación del
diagnóstico. La radiografía de tórax se menciona como una herramienta de
imagen valiosa, asequible y ampliamente disponible a nivel nacional. Se
subraya la necesidad de que los médicos estén familiarizados con los signos
de pérdida de volumen pulmonar para diagnosticar y tratar oportunamente
afecciones que puedan poner en peligro la vida de los pacientes. En resumen,
el texto enfatiza la importancia de la radiografía de tórax en el diagnóstico
temprano y el manejo de la atelectasia lobar y otras afecciones relacionadas
con la pérdida de volumen pulmonar.
Se describe la atelectasia o consolidación pulmonar como una condición en

la que una parte del pulmón pierde volumen. Esto puede llevar al colapso
completo de un pulmón o, con mayor frecuencia, afectar a un lóbulo,
segmento o subsegmento del pulmón en lugar de la totalidad del órgano.
Los cinco tipos de atelectasia incluyen:
Atelectasia por reabsorción: Ocurre cuando hay una obstrucción entre la

tráquea y los alvéolos, generalmente debido a una obstrucción en bronquios
principales o bronquiolos más pequeños.
Atelectasia pasiva o por relajación: Se produce como resultado de procesos
que afectan la cavidad torácica, como la presencia de un neumotórax o un
derrame pleural masivo.
Atelectasia por compresión: Es más local y se debe a la compresión del

pulmón causada por una alteración adyacente que ocupa espacio o por la
contracción de tejido fibroso en la pleura cercana.
Atelectasia no obstructiva o adhesiva: Está relacionada con un déficit de

surfactante y, al igual que la atelectasia pasiva, por compresión y por
cicatrización, se asocia a comunicaciones permeables con las vías aéreas de
gran tamaño.
Atelectasia por cicatrización: Se produce debido a la contracción de tejido

fibroso intersticial a medida que madura y puede ser focal (como en la
tuberculosis) o difusa (como en la fibrosis pulmonar idiopática).
El conocimiento de estos tipos de atelectasia y sus causas es fundamental

para el diagnóstico temprano de esta afección clínico-radiológica en el
entorno hospitalario.
Los signos radiológicos del colapso pulmonar, que pueden dividirse en signos
directos e indirectos.
Los signos radiológicos directos incluyen:
Desplazamiento cisural: Representa el signo más seguro de un colapso lobar

y su grado depende de la extensión del colapso.
Pérdida de la aireación: La densidad aumentada en la zona colapsada puede

no ser evidente hasta que el colapso sea casi completo, pero si el pulmón
colapsado está cerca del mediastino o el diafragma, la opacificación de las
estructuras adyacentes puede indicar la pérdida de aireación.
Signos vasculares y bronquiales: La presencia de colapso conlleva al

acercamiento de todas las estructuras vasculares y bronquiales, lo que se
acompaña de una separación significativa en los lóbulos cercanos al colapso
debido a una expansión compensatoria.
Los signos radiológicos indirectos incluyen:
Elevación del hemidiafragma: Este signo puede verse en el colapso de lóbulos

inferiores, aunque es poco común en el colapso de otros lóbulos, y personas
sanas también pueden mostrarlo.
Desplazamiento mediastinal: En el colapso del lóbulo superior, la tráquea

suele desplazarse hacia el lado afectado, mientras que en el colapso del lóbulo
inferior, el corazón puede desplazarse. Este signo está relacionado con la
presencia de escoliosis, enfermedad pleural e incluso lesiones fibróticas en
los lóbulos superiores.
Desplazamiento hiliar: Es el signo indirecto más importante de la atelectasia.
En el colapso del lóbulo superior, el hilio tiende a elevarse, a diferencia del
colapso del lóbulo inferior, donde tiende a deprimirse hacia abajo.
Hiperinsuflación compensatoria: El tejido pulmonar cercano a un área de

atelectasia se hiperextiende y se vuelve hipertransparente. Esto ocurre más
notablemente en atelectasias marcadas, donde se produce la herniación del
pulmón contralateral para llenar parte del espacio dejado libre por el lóbulo
colapsado.
En resumen, estos signos radiológicos son cruciales para el diagnóstico y la

evaluación del colapso pulmonar, ya que proporcionan información valiosa
sobre la extensión y la naturaleza de la atelectasia en los pacientes.
Los hallazgos radiográficos de acuerdo con los lóbulos pulmonares afectados

por la atelectasia:
Lóbulo superior derecho: En la atelectasia del lóbulo superior derecho, el

lóbulo medio hiperexpandido empuja al lóbulo colapsado hacia arriba, hacia
atrás y hacia adentro. Esto produce una opacidad triangular apical con base
cóncava en la radiografía, junto con el desplazamiento de las cisuras mayor y
menor hacia arriba y hacia el centro. Además, el hilio derecho se eleva o se
iguala en altura al hilio izquierdo.
Lóbulo medio derecho: En la radiografía PA, se observa un área de densidad

aumentada que borra o difumina el borde cardiaco derecho debido a la
contigüidad con la aurícula derecha. En la radiografía lateral, se puede
apreciar una sombra triangular densa delimitada por las cisuras mayor y
menor, que se retraen hacia el colapso.
Lóbulo superior izquierdo: En un colapso del lóbulo superior izquierdo, este

lóbulo se desplaza en dirección anterosuperior, mientras que el lóbulo inferior
hiperexpandido desplaza el lóbulo colapsado hacia adelante. En la radiografía
PA, se observa una densidad mal definida en la zona hiliar, que puede borrar
parcialmente la estructura del hilio y el borde cardiaco izquierdo.
Lóbulos inferiores: La atelectasia de los lóbulos inferiores presenta hallazgos

radiográficos similares. La porción lateral de la cisura se desplaza hacia atrás
hacia el ángulo costofrénico. En la radiografía lateral, se observa un aumento
leve de la densidad en la zona de la columna o un ligero borramiento del área
diafragmática posterior. A medida que el colapso avanza, se hace evidente
una sombra triangular con base en el diafragma y ápice en la zona del hilio.
En resumen, estos hallazgos radiográficos describen cómo se ven afectados

los lóbulos pulmonares en casos de atelectasia, proporcionando pistas
valiosas para el diagnóstico y la evaluación de esta condición en las imágenes
radiológicas.

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Daniel Augusto Gutiérrez González

Se describe la atelectasia o consolidación pulmonar como una condición en

Los cinco tipos de atelectasia incluyen:

Atelectasia por reabsorción: Ocurre cuando hay una obstrucción entre la

Atelectasia por compresión: Es más local y se debe a la compresión del

Atelectasia no obstructiva o adhesiva: Está relacionada con un déficit de

Atelectasia por cicatrización: Se produce debido a la contracción de tejido

El conocimiento de estos tipos de atelectasia y sus causas es fundamental

Desplazamiento cisural: Representa el signo más seguro de un colapso lobar

Pérdida de la aireación: La densidad aumentada en la zona colapsada puede

Signos vasculares y bronquiales: La presencia de colapso conlleva al

Los signos radiológicos indirectos incluyen:

Elevación del hemidiafragma: Este signo puede verse en el colapso de lóbulos

Desplazamiento mediastinal: En el colapso del lóbulo superior, la tráquea

Hiperinsuflación compensatoria: El tejido pulmonar cercano a un área de

En resumen, estos signos radiológicos son cruciales para el diagnóstico y la

Los hallazgos radiográficos de acuerdo con los lóbulos pulmonares afectados

Lóbulo superior derecho: En la atelectasia del lóbulo superior derecho, el

Lóbulo medio derecho: En la radiografía PA, se observa un área de densidad

Lóbulo superior izquierdo: En un colapso del lóbulo superior izquierdo, este

Lóbulos inferiores: La atelectasia de los lóbulos inferiores presenta hallazgos

En resumen, estos hallazgos radiográficos describen cómo se ven afectados

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