Periodontograma Francy
Periodontograma Francy
Periodontograma Francy
BOGOTA, COLOMBIA
LISO Y BRILLANTE SI
COLOR
ROJO SI
CONSISTENCIA
BLANDA SI
FREMITUS SI
CONDICIONES MUCOGINGIVALES
Condiciones Mucogingivales Si
FACTORES ANATÓMICOS NO
RESTAURACIONES SUBGINGIVALES SI
DESCRIPCIÓN: Resina vestibular en los dientes: 47 y 46
Resina vestibular en el diente: 37
Resina distal en los dientes: 24 y 14
RESTAURACIONES SI
SOBRECONTORNEADAS
APARATOLOGIA ORTODÓNTICA NO
PROVISIONALES DESADAPTADAS NO
CALCULOS DENTALES SI
DESCRIPCIÓN: Presencia de cálculos dentales por distal del diente 18 y por interproximal de dientes incisivos
anteriores inferiores.
MALPOSICIONES DENTALES SI
OTROS
Discrepancia oclusal:
Contacto prematuro
- Entre 18 con 47, cúspide meso palatina del 18 con reborde distal del 47.
Desarmonía oclusal
Oclusión traumática:
-Lateralidad derecha:
Interferencia en el lado de trabajo: entre cúspide vestibular del 14 con cúspide vestibular del
44
Interferencias en el lado de no trabajo: entre la cúspide palatina del 24 con lomo cuspídeo de
la cúspide vestibular del 35.
-Lateralidad izquierda:
Interferencias en el lado de no trabajo a nivel de la cúspide palatina del 18 contra el lomo
cúspide de la cúspide disto vestibular del 47.
-Protrusión:
Interferencias entre borde incisal del 33 con lomo palatino del 22
FACTORES SISTÉMICOS Si
MEDICAMENTOS No
D.- DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
VER DX C.I.E 10 REV. K053 - PERIODONTITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
2. SISTEMA PERIODONTAL:
Dx general:
Periodontitis estadío III, Grado B
Dx individual:
-Periodontitis estadío III: 18,14.
-Periodontitis estadío II: 24,46,47
-Gingivitis inducida por biopelícula en periodonto reducido:
13,12,11.21,22,23,37,35,34,33,32,31,41,42,43,44
Deformidades mucogingivales y condiciones:
-Fenotipo gingival Delgado
RT3 por V: 35
RT3 por L: 37,35
RT2 por V: 44,46
RT2 por L: 44,46
RT1 por L: 32,31,41,42,43
RT1 por V: 24
Trauma oclusal secundario en los dientes:18,14,13,12,11,21,22,23,24,35,44
3. SISTEMA DENTARIO:
CARS 4.4.2: 18OV
CARS 3.4.2: 47 OM 14D
CARS 3.3.1: 57 OD, 44M, 46O
ICDAS 5.2: 18 D
ICDAS 2.2 : 18 M, 14 O
ICDAS 2.1: 23 P,34 O, 44 O
IONOMERO DESADAPTADO:
37V
RESINA DESADAPTADA:
24 D, 47V
AMALGAMA DESADAPTADA:
37OD, 35 OD, 46O
RESINA:
12V, 22M Y P, 24 D,
ATRICIÓN INCISAL: 11,12,13,21,22,23,33,32,31,41,42,43
4 SISTEMA CRANEOFACIAL:
I. ORTODONCIA:
-Diagnóstico facial: Tipo de cara mesoprosopo perfil recto
-Diagnóstico funcional: Apretamiento
-Diagnóstico muscular: Normal
-Diagnóstico articular: Normal
-Diagnóstico presuntivo de obstrucción de vías aéreas
PRONÓSTICO
GENERAL General: Bueno, No hay furcaciones, hay buen soporte periodontal. Presencia de sangrado en
algunas zonas e higiene oral deficiente y hay movilidad dentaria leve y moderada en algunos
dientes, el paciente es asintomático y se encuentra motivado con la realización de tratamiento.
Con el tratamiento adecuado y buena colaboración del paciente para el control diario de la
biopelícula y controles periódicos, la inflamación se resuelve y se evita progresión de la misma
y pérdidas óseas.
INDIVIDUAL Regular para el diente 14 debido a que presenta movilidad grado II, tiene pérdida ósea
moderada y su relación corona raíz está levemente invertida,
Regular para el diente 18 ya que presenta movilidad grado I, su relación corona raíz es 1:1 y
sus factores etiológicos son controlables.
Bueno para los dientes 13,12,11,21,22,23,35, ya que presentan movilidad grado I, no tienen
pérdida ósea ysus factores etiológicos son controlables.
Bueno para el diente 44 ya que presentan movilidad grado I, pérdida ósea leve y sus factores
etiológicos son controlables.
Regular para el diente 24 ya que presenta movilidad grado II, pero presenta pérdida ósea
leve, relación corona raíz 1:1.5, y sus factores etiológicos son controlables.
Bueno para : 37,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47 debido a que no presentan movilidad, no
tienen pérdida ósea y los factores etiológicos de la enfermedad periodontal son controlables.
PROPUESTA DE TRATAMIENTO
*Ambientación dental:
- Resina: 18 D,57 OD, 44M, 46O,47 OM 14D,18OV
- Pulir resina y amalgama desadaptada de:37V,24 D, 47V, 37OD, 35 OD, 46O
-Manejo de reborde parcialmente edéntulo mediante prótesis parcial removible superior y
protesis fija inferior (44x46) y (35x37)
-Preparación de lechos en dientes 18,14,13,23 y 24 oclusales y planos guías.
-preparación de los pilares de la protesis fija 37 y 35, 44 y 46.
-Cementación de temporal acrílica en autocurado. 44x46 y 35x37.
reevaluación al mes
- DTM: Se realizara la educación de la paciente sobre los signos y síntomas presentes
asociados con DTM´s; sobre los factores etológicos y de riesgo asociados con los signos y
síntomas presentes, asociado con los signos y síntomas de DTM´s presentes.
Reevaluación 1 mes después.