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    La foliculitis es una infección bacteriana de los folículos pilosos que puede ser superficial o profunda. La foliculitis estafilocócica es la forma más común y se presenta como pústulas alrededor de los folículos. La furunculosis es una infección profunda que produce abscesos dolorosos, mientras que la hidrosadenitis supurativa es una infección crónica de las glándulas sudoríparas apocrinas que forma pastrones y fistulas.

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    La foliculitis es una infección bacteriana de los folículos pilosos que puede ser superficial o profunda. La foliculitis estafilocócica es la forma más común y se presenta como pústulas alrededor de los folículos. La furunculosis es una infección profunda que produce abscesos dolorosos, mientras que la hidrosadenitis supurativa es una infección crónica de las glándulas sudoríparas apocrinas que forma pastrones y fistulas.

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    La foliculitis es una infección bacteriana de los folículos pilosos que puede ser superficial o profunda. La foliculitis estafilocócica es la forma más común y se presenta como pústulas alrededor de los folículos. La furunculosis es una infección profunda que produce abscesos dolorosos, mientras que la hidrosadenitis supurativa es una infección crónica de las glándulas sudoríparas apocrinas que forma pastrones y fistulas.

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    La foliculitis es una infección bacteriana de los folículos pilosos que puede ser superficial o profunda. La foliculitis estafilocócica es la forma más común y se presenta como pústulas alrededor de los folículos. La furunculosis es una infección profunda que produce abscesos dolorosos, mientras que la hidrosadenitis supurativa es una infección crónica de las glándulas sudoríparas apocrinas que forma pastrones y fistulas.

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    de 7

    Inflamación aguda perifolicular

    de origen estafilocócico

    Se localiza principalmente en la piel cabelluda, barba, bigote, axilas o pubis

    EPIDEMIOLOGIA F A C TOR ES DE R IE SGO


    Cualquier edad y sexo Escabiasis, pediculosis,
    Predomina en adultos traumatismos y roce con la ropa
    E P ID E MIO LOG IA
    C yU sexo
    Cualquier edad ADR O CLINICO
    T O P O G Predomina
    R A F I A en adultos
    MO RFOL OGIA F O R MAS C LI N I C AS

    Cualquier parte de Una o varias pústulas de 1 a 3 1. Superficial o impétigo


    la superficie mm, color amarillo, rodeadas de Bockhart
    cutánea (excepto en de eritema, con un pelo en su
    2. Profunda: sicosis de la
    palmas y plantas) centro, costra melicérica
    barba, foliculitis
    Aguda, asintomática, dolor queloidea de la nuca
    leve, resolutiva
    3. Foliculitis decalvante

    FOLICULITIS SUPERFICIAL

    Pequeñas
    pústulas
    foliculares,
    a menudo
    en niños
    SICOS IS DE LA BARBA

    Abscesos en barba y
    bigote.

    Crónicas, recidivantes,
    resistentes al
    tratamiento

    FO LI C U LI T IS QUE LO ID E A DE LA NUC A
    Pústulas que eventualmente
    llevan a la formación de
    queloides separados o
    formando placas alopécicas
    lineales o irregulares, pelos
    en pincel

    FOLICULITIS DECALVANTE

    Poco frecuente

    Pústulas foliculares, que


    dejan amplias áreas
    cicatrízales con lesiones
    activas en la periferia

    DIA GNOSTICO DE FOLICULITIS

    DIF ERENCIA L
    CLINICO
    Furunculosis, elaiconiosis folicular, dermatitis
    Histopatológico: Infiltrado herpetiforme, foliculitis dermatofítica, foliculitis
    inflamatorio perifolicular por Malassezia, foliculitis por pseudomona
    TRATAMIENTO

    - Eliminar causas de la irritación: SISTEMICO


    lavar con agua y jabón Dicloxacilina 1-2 gr/día
    - Antisépticos: sulfato de cobre
    Monociclina 100 mg/día
    - Toques de yodo
    - Antibióticos tópicos: TMP-SMZ 80/400 mg c/día
    mupirocina, ácido fusídico, DDS 100-200 mg/día
    bacitracina, clindamicina
    Isotretinoína

    FURUNCULOSIS
    Infección profunda del folículo piloso, que produce
    necrosis e intensa reacción perifolicular
    Localización: pliegue axilar, inguinal, muslos y glúteos

    Epidemiología: Ambos sexos, predomina en adultos, se


    da en climas tropicales

    Factores predisponentes: DM, obesidad, humedad, roce,


    mala higiene, inmunosupresión y uso de glucocorticoides

    CUADRO CLINICO
    TO P O GRA FIA MO RFOL OGIA

    Cualquier zona con folículos pilosos Una o varias pústulas dolorosas de 1-3 mm hasta
    1-2 cm, bien delimitados, halo eritematoso,
    Predomina en pliegues axilares,
    fluctuantes, dejan cicatriz
    inguinales, cuello, muslos, glúteos y cara
    Aguda, recidivante, adenopatías, fiebre, malestar
    general
    DIA GNOSTICO DE FURONCULOSIS
    CLINICO DIF ERENCIA L
    Histopatológico: Abscesos - Quiste epidérmico de inclusión roto
    perifoliculares, infiltrado PMN - Acné quístico
    Laboratorio: Leucocitosis - Querión de Celso
    - Tb nódulo-necrótica
    Tinción Gram

    TRATAMIENTO

    Tratar las enfermedades Fomentos calientes-


    concomitantes tibios
    Aseo Antisépticos
    Polvos secantes Incisión quirúrgica

    HIDROSADENITIS

    Factores predisponentes:
    Infección estafilocócica de las
    glándulas sudoríparas 1- Factores genéticos: Herencia AD
    apocrinas 2- Factores endocrinos: Exceso andrógenos
    Actualmente se considera Factores desencadenantes:
    etiología desconocida: defecto
    1. Obesidad
    primario del folículo piloso,
    2. Ropas ajustadas
    factores predisponentes y
    3. Tabaco
    desencadenantes
    4. Desodorantes, productos de depilación
    Asociaciones: 5. Fármacos ACO y litio

    1. Acné conglobata
    2. Celulitis disecante del cuero cabelludo (perifolliculitis capitans)
    3. Sinus pilonidal
    La asociación de acné conglobata, celulitis disecante del cuero cabelludo
    e hidrosadenitis supurativa: Tríada de oclusión folicular

    Unión de estas tres entidades con el sinus pilonidal: tétrada de oclusión


    folicular

    Factores Factores Enfermedades


    Complicaciones
    predisponentes desencadenantes asociadas
    Contracturas
    Obesidad Acné conglobata
    Infecciones
    Genéticas
    Celulitis disecante Queratitis intersticial
    Ropa ajustada
    del cuero cabelludo Fistulas
    Desodorantes,
    Anemia
    productos de
    Sinus pilonidal Neoplasias cutáneas y no
    depilación,
    cutáneas
    rasurado
    Endócrinos Neoplasias cutáneas y no
    Enfermedad de
    cutáneas
    Crohn
    Fármacos Hipoproteinemia y
    Déficit congénito de
    amiloidosis
    alfa 1 antitripsina
    Artropatía

    CUADRO CLINICO
    Mal olor, aislamiento social

    TO P O GRA FIA MO RFOL OGIA


    Zonas cutáneas con gran densidad de Abscesos profundos que pueden
    glándulas apocrinas: axilas, ingles, confluir, forman pastrones
    región perianal, perineal submamaria, subcutáneos, fístulas con salida de
    areola, ombligo pus, dejan cicatriz
    Unilateral o bilateral Evolución crónica, recidivantes
    JK

    ESTADIOS DE HU RLEY DE HIDROSA DENITIS

    TRACTOS
    ESTADIOS ABSCESOS
    FISTULOSOS/CICATRIZACIÓN

    I 1 o más No

    Separados en el espacio y
    II Escasa afectación
    recurrentes

    III Múltiples Múltiples

    DIA GNOSTICO DE HI DROSADENITIS


    CLINICO DIF ERENCIA L
    Histopatológico: Taponamiento folicular, lesiones - Tuberculosis colicuativa
    quísticas, fibrosis en dermis y tejido celular. - Coccidiomicosis
    Fístulas, inflamación de anexos, foliculitis - Actinomicosis
    profunda, afectación glandular ecrina y apocrina, - Tularemia
    reacción granulomatosa cuerpo extraño - Quistes epidérmicos
    Laboratorio: Cultivo de S. aureus, estreptococos, E. infectados
    coli, Proteus sp. VES, PCR elevados - Adenopatías
    Factores predisponentes/ desencadenantes

    - Aseo
    - Polvos secantes
    - Antisépticos
    - Antibióticos tópicos (clindamicina, mupirocina, ácido fusídico)
    - Antibióticos sistémicos:
    o Eritromicina o Clindamicina
    o Tetraciclina o DDS
    o Doxiciclina o Isotretinoina
    o Minociclina

    TRATAMIENTO

    - Quirúrgico: Extirpación en bloque, CD, 2° intención, colgajos, Z plastia,


    marsupialización
    - Láser ablativo
    - Terapia biológica

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