ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INCORPORADA A LA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

CUIDADO DE ENFERMERÍA A LA MUJER EN RIESGO A LA SALUD Y PROCESO

REPRODUCTIVO

PRODUCTO INTEGRADOR DE APRENDIZAJE

TEMA:

PROCESO DE ATENCIÓN A LA MUJER CON CÁNCER DE MAMA

Alumna: Aurora Maribel Castillo Lugo.

Semestre 3° Grupo: B

Nº De Lista: 6

Coordinador: M. C. E. Miguel Ángel De La Rosa Moreno.

Monterrey, Nuevo León a 24 de octubre de 2019.

 ÍNDICE

Contenido

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 3
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ......................................................................................... 4
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD .......................................................... 13
CONSENTIMIENTO INFORMADO ........................................................................... 14
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA .................................................................... 15
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA ............................................................................ 17
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO JERARQUIZACIÓN ........................................... 21
PLAN DE CUIDADOS ............................................................................................... 26
CONCLUSIÓN .......................................................................................................... 31
ANEXOS……………………………………………………………………………………..32
GLOSARIO………………………………………………………………………………..…35
BIBLIOGRAFÍAS ....................................................................................................... 43

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 INTRODUCCIÓN

El siguiente producto integrador de aprendizaje tendrá como objetivo una amplitud de

conocimientos sobre la patología presentada con la paciente de Ca, de Mama;
también con apoyo del Nanda acertaremos los diferentes diagnósticos de enfermería
que se emplearían a las necesidades primordiales de nuestra paciente, así como las
diferentes actividades que enfermería puede aplicar para la mejoría de la respuesta
humana, la concientización de la enfermedad, el tratamiento como personal de
enfermería que pudiéramos ofrecer y brindar una buena calidad de vida y no solo su
persona , si no ir más allá conociendo su entorno y mejorando la prevención en
primera instancia con sus familiares directos en este caso hijas y nietas que por los
conocimientos que se van adquiriendo hoy podemos decir que por el hecho de ser
mujeres ya se corre un riesgo de padecer la enfermedad y hoy en día el cáncer es
la segunda causa de muerte en américa latina y el Ca. de mama es el que más vidas
se cobra entre las mujeres, según cifras de la organización panamericana de salud
ya que la mayoría de los casos se diagnostican etapas ya avanzadas; y que en tan
solo en el 2015 se calcula que provocó 571,000 defunciones, según (organización
mundial de la salud [OMS], 2017
De igual manera y con el apoyo de las diferentes guias de práctica clínica y NIC y
NOC se abordarán y se tratarán diferentes planes funcionales ya que una persona
con este tipo de patología no solo es vulnerable al dolor y padecimientos corporales,
también pueden tener vulnerabilidad emocional por la incertidumbre y
desconocimiento de la enfermedad y que precisamente aquí en nuestro país y en
todo el resto del mundo es trascendental el mes de octubre desde 1991 ya que es “El
mes de la sensibilización del cáncer de mama” por consiguiente se invita a todas las
mujeres a portar un listón rosa como símbolo internacional para mostrarles el apoyo
a las mujeres y familias que están padeciendo la enfermedad y por lo que ahora se
realizan cada año carreras deportivas, con amplia difusión televisiva y en redes
sociales para que cada vez más tengamos cifras positivas de mujeres que han
podido vencer la enfermedad.

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 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

La glándula mamaria es una estructura que se desarrolla en parte del mesodermo

que son los vasos y tejido conectivo y en parte de ectodermo que son los elementos
celulares.

Son eminencias hemisféricas grandes que se encuentran sobre la fascia superficial;

su peso y dimensiones se diferencian en diversos períodos de la vida.

No es una estructura estable, sino que va desarrollándose y atrofiándose,

dependiendo del ciclo menstrual; y para antes de la pubertad son de tamaño
pequeño, crecen de tamaño al iniciarse la pubertad, aumentan durante embarazo y
su máximo desarrollo se da durante el final del embarazo y hasta que cese el
amamantamiento. Se atrofian en la vejez.

Están adheridas a músculos pectorales mayores tanto en hombres como mujeres. Su

principal función es la producción de leche para permitir la nutrición durante los
primeros meses del recién nacido, y además de leche se secretan inmunoglobulinas
de la madre.

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Ubicación de la glándula mamaria

Se ubican a la altura de la parte media de la región pectoral:

➢ Entre el 2do espacio intercostal y el 6to espacio intercostal

➢ Por adentro el borde lateral de esternón

➢ Por fuera llega hasta el pliegue o la línea axilar anterior.

➢ La línea mamaria va desde la región pectoral hasta la región inguinal.

La glándula mamaria para su estudio está dividida en 4 cuadrantes:

➢ Cuadrante superior lateral

➢ Cuadrante superior interno

➢ Cuadrante inferior lateral

➢ Cuadrante inferior medial

 ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

Presenta las siguientes capas:

➢ Piel

➢ Tejido conectivo subcutaneo

➢ Tejido graso Pre-mamario

➢ La Glándula Mamaria propiamente dicha

➢ Tejido graso Retro-mamario

➢ Fascia del músculo Pectoral Mayor; que en su interior presenta el

entrecruzamiento de los Ligamentos Suspensorios de la mama (de Cooper),
tienen como función sostener la glándula mamaria hacia esta fascia.

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Partes de la Glándula mamaria

El Pezón (papila) es una eminencia cilíndrica o cónica situada sobre el nivel del 4to
espacio intercostal, de tonalidad rosada o pardusca, su superficie es arrugada y es
perforada por 15-20 orificios con aberturas de los conductos lactíferos.

La Areola se ubica rodeando la base de la papila.

La Glándula Mamaria está compuesta por 15 a 18 lóbulos mamarios, cada lóbulo

tiene un conducto Galactóforo que desemboca en el pezón para que se desarrolle los
Acinos Glandulares y se necesita altas concentraciones de progesterona que le da la
placenta.

Cerca de la base de la papila, sobre la superficie de la areola, hay numerosas

glándulas sebáceas, que se agrandan durante la lactancia y presentan un aspecto de
tubérculos y secretan una sustancia grasa que sirve como protección de la papila
durante la lactancia.

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 FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

La glándula mamaria es hormona-dependiente; para su desarrollo y funcionamiento

necesita la acción de la prolactina, el estrógeno, la progesterona, la hormona del
crecimiento, los glucocorticoides que dependen de eje hipotálamo, hipófisis y ovario.

En la fase proliferativa del endometrio, el alto nivel de los estrógenos, que termina al
14 día del ciclo menstrual, la glándula se pone turgente, edematosa causando
molestia a las mujeres. Después de presentarse el primer día del ciclo menstrual;
comienza a decaer a desparecer estas molestias.

El efecto estrogénico hace el desarrollo del estroma de la glándula mamaria y la

progesterona tiene acción sobre el desarrollo del parénquima, el objetivo es la
producción de la leche.

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Una glándula mamaria completa el desarrollo de los acinos glandulares cuando la
mujer termina su embarazo; para que se desarrollen los acinos glandulares necesita
altas concentraciones de progesterona que le da la placenta.

La Oxitocina produce la liberación de la leche y la succión estimula su secreción

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Drenaje linfático de mama.

El 95% se dirige a la región axilar:

➢ Drena primero al grupo pectoral o anterior, después ya llegara al grupo central

y recién llegara al grupo apical (recorrido es retardado).

➢ Los grupos pecto-externales y a veces el cuadrante supero externo llega al

grupo apical; no pasa por el grupo central y es casi directo, del grupo apical
pasa al grupo supraclavicular.

EL 5 % restante:

➢ El cuadrante supero medial se van a los ganglios linfáticos satélite de la vena

mamaria interna

➢ El cuadrante inferomedial; se va por los vasos linfáticos del recto anterior del
abdomen llegan a la cicatriz umbilical en la cicatriz umbilical está en contacto
con el hígado a través del ligamento

➢ Otra vía de diseminación es hacia la glándula mamaria contralateral.

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Clínica

Una mastitis o un cáncer, se disemina a través de la vía linfática principalmente a la

región axilar.

Irrigación de la glándula mamaria

La glándula mamaria es irrigada de la siguiente manera:

➢ Ramas de la Torácica medial (Cuadrantes mediales)

➢ Ramas de la Torácica lateral (a partir del 2do espacio salen las

perforantes de las intercostales anteriores.

➢ Ramas de la arteria Torácica lateral irrigan el cuadrante superior

externo.

➢ Ramas de las intercostales posteriores irrigan el cuadrante ínfero-

externo.

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Drenaje Venoso de la glándula mamaria

➢ venas torácicas laterales

➢ Vena torácica medial

➢ Venas epigástricas superiores

Inervación de la glándula mamaria

Esta dada por las ramas sensitivas del 2do a los 6to nervios intercostales

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 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO

AGENTE: MUERTE
• No tiene Por complicaciones o metástasis
ESTADO CRÓNICO
HUÉSPED: Endurecimiento o hinchazón de una parte de las mamas
• Antecedentes familiares DEFECTO O DAÑO
• Influencias hormonales Secreción en el pecho que no sea leche, incluso sangre
• Edad creciente y edad reproductiva INCAPACIDAD
• Embarazo tardío después de los 55 En cuanto se detectan los signos y síntomas o se sospecha del cáncer
años
• Ausencia de lactancia
• Nuliparidad
• Menarquia temprana
• Alcoholismo
• Tabaquismo
• Tumores previos
• Dieta rica en grasas
• Estilos de vida
MEDIO AMBIENTE:
• Nivel socioeconómico alto COMPLICACIONES
• Residencia urbana Metástasis a pulmones, hígado y hueso
• Radiaciones prolongadas Derivadas de la cirugía; alteraciones en el drenaje de la linfa
Propias de la radioterapia y quimioterapia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Inespecíficos: Masas palpables a la exploración, indoloras, mastalgia leve a moderada, ginecomastia, condición
fibroquística mamaria, abscesos, cambios en el tamaño y formas de la mama
Específicos: protuberancias o masas en la axila, secreción anormal, cambios en la apariencia y sensación,
cambios de coloración dolor, hipersensibilidad, inflamación del brazo, dolor óseo, pérdida de peso, venas
acentuadas en la superficie de la mama
CAMBIOS TISULARES ANATOMO FISIOPATOLÓGICOS Y BIOQUÍMICOS

Desorden de crecimiento celular a nivel de lóbulos y conductos mamarios

PRIMER NIVEL DE PROTECCIÓN SEGUNDO NIVEL DE PROTECCIÓN TERCER NIVEL DE PROTECCIÓN
PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIÓN DEL REHABILITACIÓN
SALUD ESPECIFICA DAÑO
Información a toda la Evitar ser lastimada del Detectar sintomatología Si es detectado a tiempo se Información y Continuar con el
población. seno que se le encontró Valorar el estado físico de la administrarán radiaciones para recomendaciones tratamiento tal y
Cuidados la masa, acudir al paciente disminuir el tumor, si es más para evitar como señala el
postoperatorios médico al sentir Mamografía avanzado se necesitará una complicaciones médico
molestias, tomar el Ecografía mamaria cirugía de emergencia Cuidaos de
medicamento indicado y Resonancia magnética enfermería
tratamiento T. A. C.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

Paciente Y. L. R. M. con NSS 035650003469 6F1957PE, femenina de 62 años,

casada, su escolaridad primaria; ama de casa; actualmente reside en Miguel
Ciudadano Abasta #1719 col. San José Norte.

Fue ingresada el día 28 de octubre del presente año al HGZ C/MF #6 por estar
programada a cirugía de biopsia de mama derecha más exploratoria por masa
palpable Birard III de dos años de evolución, y posteriormente por hallazgo de
malignidad fué realizada mastectomía radical derecha; actualmente en el área de
hospitalización en la cama 214 a cargo del servicio de ginecología

Antecedentes patológicos

La paciente refiere 12 embarazos, P10, A2; padecer HTA en control desde hace 32
años posterior a su ultimo embarazo, DM tipo II desde hace 1995, histerectomía por
cáncer cervicouterino a la edad de 41 años con transfusión de 2 paquetes globulares
en el mismo internamiento, también refiere menopausia prematura a la edad de 32
años.

Antecedentes familiares

Madre (+) a los 82 años por infarto al miocardio con antecedente de HTA y padre (+)
a los 84 años por EVC hemorrágico + cirrosis hepática + demencia senil

Actualmente su T/A 150/80 FC:106 FR: 22 T° 38.5°c, presenta dolor en área de tórax
en escala de eva de 8 puntos,

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Posterior a la realización de mastectomía radical derecha con hallazgo de metástasis
a 4 de 6 ganglios extirpados con marcadores tumorales positivos, estudios de
imagenología y valoraciones visuales de la paciente sumado a la clínica de su
padecimiento se determinó que el diagnóstico médico de la paciente Y. L. R. M. es:
cáncer de mama

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 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR NECESIDADES

1. Respirar normalmente

Paciente con frecuencia respiratoria de 22 por minuto, y frecuencia cardiaca en 106

pulsaciones por minuto ambos de ritmo regular, respiración normal, campos
pulmonares bien airados con buena entrada y salida de aire con ruidos cardiacos
rítmicos con buena intensidad, su presión arterial 150/80 mm Hg en brazo izquierdo,
tiene palidez de tegumentos, con buena turgencia y mucosas hidratadas,
actualmente refiere dolor torácico al respirar, con leve disnea y apoyo de puntas
nasales de o2 a 3L por min

2. Comer y beber adecuadamente

Su peso actual es de 50 kg y talla de 1.46mts su IMC es de 23.5, teniendo una

pérdida de peso de 8.7 kg. En los últimos 5 meses, acostumbra, el desayuno, comida
y cena, refiriendo no llevar un régimen estricto de alimentación balanceada, su
dentadura esta completa en piezas cuenta con todas las piezas dentales 30 piezas
dentales en total, buena higiene bucal, mucosa rosada, paladar integro sin lesiones,
lengua rosada, sin lesiones y lleva su control de salud bucal en la unidad de medicina
familiar

3. Eliminar por todas las vías corporales

La paciente refiere miccionar alrededor de 6 ocasiones durante el día y refiere

nicturia con más de 4 ocasiones, su orina es de color amarillo paja, de olor a urea
concentrada, Menarca a los 14 años, FUM julio de 1989, IVSA 15 años

Refiere mantener dificultad para evacuar, teniendo una frecuencia de esta 1 vez cada
3 días de características normales

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4. Moverse y mantener posturas adecuadas

Estado de conciencia es alerta con referencia al temor, orientada en sus tres esferas
tiempo, lugar y espacio, neurológicamente integra.

Manifiesta cefalea en repetidas ocasiones acompañada de acufenos y fosfenos

La actividad física que realiza es muy poca, no manifiesta tener dificultad para
realizar sus actividades cotidianas; su tórax actualmente es asimétrico y con herida
quirúrgica limpia con apoyo de drenovac con 100 ml. con contenido serohemático, la
columna está en forma alineada, y hay limitación por dolor al movimiento con escala
de EVA de 8pts; miembros pélvicos íntegros

5. Dormir y descansar

Dentro de sus hábitos de sueño, refiere dificultad para dormir con 4 ocasiones de
despertares nocturnos, teniendo aproximadamente 5 horas efectivas de sueño,
actualmente manifiesta no sentir descanso

6. Usar ropa adecuada, vestirse y desvestirse

La paciente refiere tener incertidumbre acerca de este proceso de la enfermedad,

siendo para ella muy importante su aspecto físico y ahora la limitante de su mama
derecha; refiere su vestimenta de manera cómoda y cuidadosa, utiliza ropa
adecuada a la etapa fisiológica; no tiene dificultad para vestirse o arreglarse.

7. Mantener la temperatura corporal

Temperatura 38.5°C, y apoyo de medios físico para mitigar la respuesta humana,

cuenta con la sensación de escalofrío; las condiciones ambientales en su hogar son
favorables ya que cuenta con clima y manifiesta tener comodidad por este mismo

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8. Mantener la higiene corporal

Buena higiene corporal, frecuencia del baño es diario, en algunas ocasiones 2 veces
al día, uñas cortas limpias, sin esmalte, cabello escaso y fino, limpio y mantiene
buena higiene bucal, se interesa por su aspecto

9. Evitar los peligros

Esquema de inmunización completo, autoexploraciones, y controles completos;

última revisión con fecha de 14/08/19.

Se presento en consulta con el medico familiar para valoración mensual y tratamiento

y posteriormente fue revisada por el módulo de PREVENIMSS donde al realizar las
detecciones fue detectada una masa irregular en mama derecha por lo que fue
referida con su médico familiar para dar el seguimiento del hallazgo con la
especialidad correspondiente, donde se incluyeron signos y síntomas del actual
padecimiento, laboratorios, estudios de imagenología, y derivación al segundo nivel
de atención

10. Comunicarse con otros, expresar emociones, miedos u opiniones

No presenta déficits sensoriales y cuenta con buena capacidad para comunicarse y
expresar emociones dado que refiere estar triste por la presente alteración en su
imagen corporal consecuencia de su mastectomía y previo a esto a su histerectomía.

11. Ejercer culto a dios, acorde a su religión

Dios es importante en su vida, refiere ser de religión católica, y su actitud ante la

muerte es de temor, acompañada de incertidumbre por el diagnóstico y tratamiento
reservado

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12. Trabajar de forma que permita sentirse realizada

La pacientes ama de casa, vive con su esposo y un hijo, cuida a 3 nietos, y refiere
ser apoyada económicamente por su esposo y demás hijos

13. Participar en todas las formas de recreación y ocio

Le gusta participar en actividades de su comunidad y eventos familiares

14. Estudiar, descubrir, satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo

normal de la salud

Sabe leer, escribir, y buscar apoyos educativos para resolver dudas

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 RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO JERARQUIZACIÓN

FUNDAMENTACIÓN
DATOS INTERRELA 1°PARTE DE
DX
CIÓN DE ETIQUETA 2°PARTE F/R 3° PARTE M/P
SITUACIÓN ENFERMERÍA
SIGNIFICATIVOS DATOS DIAGNOSTICA IDEAL
ACTUAL
1. 62 años 1,5,6,7,10,1 Dominio 11 El centro encargado Temperatura R/C M/P Etiqueta
5,16,26.
2. HTA Seguridad/ del control térmico corporal de Procedimiento T° 38.5°c Diagnostica:
3. DM tipo 2 protección se encuentra en 38.5°C quirúrgico (000008)
4. Histerectomía Clase 6 grupos neuronales Termorregula
por CA. CU Termorregulación del núcleo preóptico ción ineficaz
5. T/A 150/80 Etiqueta del hipotálamo
R/C
6. FC:106 anterior, que reciben
diagnostica Enfermedad
7. FR: 22 información de los
Termorregulación
8. T° 38.5°c receptores térmicos
M/P
ineficaz (000008)
9. Mastectomía cutáneos, de los T° 38.5°c
radical situados en grandes
derecha vasos, vísceras 1
10. Palidez de abdominales y
tegumentos médula espinal, y de
11. Dolor al la sangre que
 respirar perfunde el
12. 50 kg hipotálamo, según un
13. Talla 1.46 mts artículo publicado
14. IMC de 23.5 por el: Dr. A. Gutiérrez
15. Poliuria Macías. Servicio de
16. Nicturia Urgencias. Hospital de
17. Cefalea
Basurto
18. Acufenos
19. Fosfenos
20. Tórax Presencia de R/C M/P Etiqueta
Es considerada una
asimétrico 11,17,18,19 Dominio 12 dolor al Lesiones por Eva de 8 diagnostica
situación ideal la
,21,22. Confort
21. EVA 8 pts. respirar, agentes puntos. (00132)
presencia de dolor
22. Facies Clase 1 Confort Cefalea, EVA físicos Dolor agudo
en el individuo solo
doloras físico de 8 puntos, (procedimient R/C
en circunstancias
23. Dificultad para Etiqueta facies doloras. o quirúrgico) Lesiones por
que impliquen una
dormir diagnostica agentes físicos
lesión o la presencia
24. Sueño no Dolor agudo (procedimiento
de una patología
reparador (00132) quirúrgico)
relacionada, puesto
25. Incertidumbre M/P
que existe la
y ansiedad Eva de 8
insensibilidad al
por su puntos
dolor misma que es
enfermedad
considerada una
actual 1
alteración en el
26. Escalofríos

Página | 22
27. Tristeza por patrón del umbral
alteración de doloro
imagen
corporal
Etiqueta
Dominio 4 Las horas estimadas La paciente
R/C
M/P
diagnostica
Actividad/ reposo de sueño para una refiere tener
Disconfort
Incertidumbre
(00096)
Clase 1 Sueño/ mujer de 62 años dificultad para prolongado
y ansiedad por
Deprivación
reposo dormir y su enfermedad
son de 7 a 8 horas (Psicológico)
23,24,25. presenta actual de sueño
Etiqueta mismas que
sueño nada R/C
diagnostica deberían brindarle
Deprivación de total sensación de Disconfort
sueño (00096) prolongado
reparación y
descaso. (Psicológico
M/P
Incertidumbre
y ansiedad por
su enfermedad
actual

Página | 23
 Dominio 6 La Teoría de la La paciente R/C Etiqueta
2,3,
Autopercepción Autopercepción de presenta Alteración de diagnostica
9,12,13,14.
Clase 2 Daryl Bem, afirma alteración de la imagen (00153)
Autoestima que nos valoramos la imagen corporal
Riesgo de
Etiqueta en función del juicio corporal
baja
diagnostica que hacemos de consecuencia
autoestima
Riesgo de baja nuestro propio de
situacional
autoestima comportamiento o mastectomía
aspecto, radical
R/C
situacional
valorándonos a derecha. Alteración de
través de la la imagen
observación, lo ideal corporal
sería desarrollar una
autopercepción 1
positiva.

Dominio 11 Etiqueta
Ausencia de
Seguridad/protec La paciente R/C diagnostica
infección o riesgo
ción presenta (00004)
de infección debido Procedimien
4,20,27. datos de
Clase 1 Infección Riesgo de
a competencia to invasivo
riesgo de

Página | 24
Etiqueta inmunitaria infección infección
diagnostica R/C
Riesgo de Procedimient
infección (00004)
o invasivo

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 PLAN DE CUIDADOS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
2 GINECOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 11 CLASE: 06
Seguridad /Protección Termorregulación
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
PUNTUACIÓN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN
(ED, FR.CD.)
DIANA

Etiqueta Diagnostica: (080009)

(000008) Temperatura 1 Grave
Termorregulación ineficaz (0800) Termorregulación MANT.
cutánea 2 Sustancial
DOMINIO: 02 AUMEN.
R/C Enfermedad aumentada 3 Moderado
Salud Fisiológica 2a5
M/P 4 Leve
T° 38.5°c CLASE: 01 (080019) 5 Ninguno 3a5
Regulación metabólica Hipertermia

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) RECOMENDACIONES BASADAS EN EVIDENCIA

CLASE: M Termorregulación CAMPO: 2 Fisiológico Complejo Rev. chilena. r. v.70 n.5 Santiago set. 1999
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE:
INTERVENCIÓN DEPENDIENTE:
: (3900) Regulación de la temperatura
1. Comprobar la temperatura por lo menos cada 2 horas según corresponda
2. Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada 1. Administrar líquidos IV usado soluciones enfriadas,
3. Utilizar un colchón de enfriamiento, mantas de agua circulante, baños tibios, según corresponda
compresas de hielo o aplicación de compresas de gel. 2. Administrar medicamentos o líquidos IV antipiréticos,
4. Ajustar la temperatura ambiental según las necesidades del paciente antibióticos y agentes escalofríos
➢ Paracetamol 500 mg, la que se puede repetir
aproximadamente cada 4 a 5 horas, de modo de no
sobrepasar 65 mg por kilogramo de peso en 24 horas.
➢ Ibuprofeno 400 mg cada 4 a 6 horas
➢ Naproxeno habitualmente de 1 ó 2 comprimidos (550
mg ó 1100 mg de naproxeno sódico)
➢ Metamizol sódico 1gr cada 8 horas
ELABORÓ: Castillo Lugo A. Maribel COORDINÓ: M. C. E. Miguel Ángel De La Rosa M. ELABORACIÓN: Nov 2019
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
2 GINECOLOGÍA
HOSPITALIZAC PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
IÓN
DOMINIO: 12 CLASE: 01
Confort Confort físico CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN
(ED, FR.CD.) RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN DIANA

Etiqueta diagnostica
(00132) (1605) control 1. Nunca
Dolor agudo del dolor demostrado
R/C DOMINIO: 04 2. Raramente
(160501) reconoce factores
Lesiones por agentes físicos (procedimiento Conocimiento demostrado
causales MANT.
quirúrgico) y conducta de 3. A veces
(160505) utiliza los analgésicos de AUMEN.
M/P la salud demostrado
forma apropiada 3a5
Eva de 8 puntos 4. Frecuentemente
3a5
CLASE: 01 demostrado
Percepción – 5. Siempre
manejo de la demostrado
salud
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
GUIA DE PRACTICA CLÍNICA
(NIC)
CAMPO:1 Fisiológico
CLASE: E fomento de la comodidad física GPC Tratamiento farmacológico del dolor neuropático
básico
INTERVENCIÓN DEPENDIENTE GUIA DE EVIDENCIAS Y
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (1400) manejo del dolor
RECOMENDACIONES
 Basada en la escalera/ascensor analgésico de la OMS
1. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la  Uso de fármacos analgésicos y adyuvantes: ansiolíticos, anticonvulsivantes,
localización característica, aparición, duración frecuencia calidad antidepresivos, hipnóticos y corticoides.
intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes  Administración pautada, a horas fijas, evitando la aparición del dolor.
2. Seleccionar y desarrollar aquellas medidas que faciliten el alivio  Uso, dominio y familiarización con determinados analgésicos.
del dolor según corresponda  Escalera analgésica de la OMS — Primer escalón:
3. Enseñar los principios del manejo del dolor 1. Paracetamol: analgésico no antiinflamatorio, a la dosis de 1 gr/4 h. Buena
asociación a codeína y tramadol. Tiene techo analgésico.
2. AINEs: dolor leve a moderado, dolor óseo y distensión mecánica del periostio,
compresión mecánica de tejidos, no en dolor visceral intenso. Tiene techo
analgésico. Usar gastroprotección. Asociación a opioide débil.
3. Metamizol: en dolores viscerales, acción espasmolítica.
— Segundo escalón opioides débiles:
1. Codeína, dosificación cada 4 horas. Dihidrocodeína (codeína de liberación
retardada) dosificación cada 12 horas. Control de efectos secundarios:
estreñimiento, mareos, náuseas, vómitos.
2. Tramadol: 50-100 mg/6-8 h hasta una dosis de 400 mg/24 h.. En combinación
con paracetamol (paracetamol 325 mg/tramadol 37,5 mg).
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 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
2 GINECOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 04 CLASE:01
Actividad/Reposo Sueño/Reposo CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PUNTUACIÓN
(ED, FR.CD.) RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN
DIANA

MANT.
1. Gravemente comprometido
(000405) Eficiencia AUMEN.
2. Sustancialmente comprometido
Etiqueta diagnostica (0004) Sueño del sueño
3. Moderadamente comprometido
(00096) 1a3
4. Levemente comprometido
Deprivación de sueño DOMINIO: 01
5. No comprometido
R/C Salud Funcional
Disconfort prolongado (Psicológico
1 Grave
M/P CLASE: A (000406) Sueño
2 Sustancial
Incertidumbre y ansiedad por su enfermedad Mantenimiento de interrumpido
3 Moderado
actual la energía (000423) Nicturia
4 Leve
2a4
5 Ninguno
2a4
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE
GUIA DE PRACTICA CLÍNICA
ENFERMERÍA (NIC)
CLASE: F Facilitación del CAMPO:1 Fisiológico Básico
Diagnóstico y tratamiento del insomnio en ancianos
autocuidado
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN DEPENDIENTE:
(1850) Mejorar el sueño (1850) Mejorar el sueño
 Abordaje inicial deberá incluir al menos uno de los sigs. Tx no
1. Enseñar al paciente a controlar los patrones del sueño farmacológicos: 1) higiene del sueño 2) terapia cognitiva 3) control
2. Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de de estímulos 4) restricción del sueño 5) entrenamiento en relajación
irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia 6) terapia de luz
al de sueño  Tratamiento con benzodiacepinas
3. Controlar la ingesta de alimentación y bebidas a la hora de  Zolpidiem 5 a 10mg / por día
irse a la cama para determinar los productos que faciliten o  Antidepresivos como mirtazapina con dosis iniciales en 7.5mg con
entorpezcan el sueño incremento gradual
 Melatonina
 Antihistamínicos difenhidramina
ELABORÓ: Castillo Lugo A. Maribel COORDINÓ: M. C. E. Miguel Ángel De La Rosa Moreno ELABORACIÓN: Nov 2019

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 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
2 GINECOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 06 CLASE: 02
Autopercepción Autoestima
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PUNTUACIÓN
(ED, FR.CD.) RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN
DIANA

Etiqueta diagnostica (1300) Aceptación: (130008) Reconoce la 1. Nunca demostrado

(00153) Estado de salud realidad de la 2. Raramente
MANT.
Riesgo de baja autoestima situacional DOMINIO: 03 situación de salud demostrado
AUMEN.
R/C Salud Psicosocial (130010) 3. A veces demostrado
Alteración de la imagen corporal CLASE: N Afrontamiento de la 4. Frecuentemente
1a3
Adaptación situación de salud demostrado
3a5
Psicosocial 5. Siempre demostrado

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: R Ayuda para el CAMPO: 03 conductual CLASE: R ayuda para el CAMPO: 03 Conductual
afrontamiento afrontamiento
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (5230) Mejorar el afrontamiento INTERVENCIÓN DEPENDIENTE: (5220) Mejoramiento de la
imagen corporal
1. Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a 1. Utilizar una orientación anticipatoria en la preparación del
corto y largo plazo paciente para loa cambios de imagen corporal que sean
2. Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen previsibles
corporal 2. Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los
3. Valorar la comprensión del paciente del proceso de sentimientos de valía personal según corresponda.
enfermedad 3. Facilitar el contacto con personas que hayan sufrido
4. Proporcionar un ambiente de aceptación cambios de imagen corporal similares
5. Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del
acontecimiento
ELABORÓ: Castillo Lugo A. Maribel COORDINÓ: M. C. E. Miguel Ángel De La Rosa Moreno ELABORACIÓN: Nov 2019
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 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
2 GINECOLOGÍA HOSPITALIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 11 CLASE: 01
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Seguridad/Protección Infección
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN
(ED, FR.CD.) RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN DIANA

Etiqueta diagnostica (0703)

Severidad de la 1 Grave
(00004) infección 2 Sustancial MANT.
Riesgo de infección DOMINIO: 02 (70307) Fiebre 3 Moderado AUMEN.
Salud fisiológica (70333) Dolor 4 Leve
R/C CLASE: H 5 Ninguno 2a5
Procedimiento invasivo Respuesta 2a4
inmune

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: L Control de la piel/ CAMPO: 02 Fisiológico CLASE: V Control de riesgos CAMPO: 04 Seguridad
Heridas Complejo
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (3660) Cuidados de la INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (6540) Control de infecciones
heridas
1. Monitorizar las características de la herida, incluyendo 1. Aplicar TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea)
drenaje, color, tamaño y olor para favorecer la curación de la herida, según corresponda
2. Limpiar con solución salina, fisiológica o un limpiador no 2. Administrar un tratamiento antibiótico cuando sea necesario
toxico, según corresponda 3. Administrar un agente de inmunización cuando sea
3. Mantener una técnica de vendaje estéril al realizar los necesario
cuidados de la herida

ELABORÓ: Castillo Lugo A. Maribel COORDINÓ: M. C. E. Miguel Ángel De La Rosa Moreno ELABORACIÓN: Nov 2019

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 CONCLUSIÓN
Con el presente Proceso de Atención de Enfermería podre denotar de manera
indispensable y eficaz la atención oportuna; que al aplicar dicho proceso en conjunto
con sus diversos resultados y procedimientos asertivos conforme a las necesidades
específicas de la paciente dando un enfoque a que nuestra prioridad es su bienestar
no solo físico , si no también abarcando el ámbito emocional por medio de los planes
de cuidados basados en los conocimientos obtenidos tanto de las diferente
competencias educativas, así como las experiencias que nos brindaron las
prácticas clínicas y sobre todo el poder fundamentar todos los conocimientos en base
a las bibliografías obtenidas .

Mi objetivo primordial fué el de relacionarnos con los diferentes diagnósticos

enfermeros y los diferentes tipos de intervenciones que podemos hacer tanto
independientes como interdependientes, con ayuda de diferentes taxonomías y
empleando por primera vez las guias de práctica clínica como un apoyo indiscutible a
la hora de realizar actividades, con una ética profesional para así tener buenos
resultados en nuestra planeación de intervenciones.

Me encamino a proponer para el logro de dicho plan de atención realizar una extensa
charla con los(as) familiares más allegados sobre él y los cuidados que tendrán que
realizar en el Domicio a su egreso ya que la paciente llevara un drenovac , para así
poder disminuir el riesgo de infección en la herida, como actividad posterior es
necesario que estén enterados de la medicación para disminuir los episodios de
dolor, aplicación de fomentos en caso de hipertermias, la importancia de ver el
apoyo de familiares y amigos cercanos a ella, sobre todo informar a las familiares su
antecedente ya que para la paciente es un factor de estresor la enfermedad con la
que fue diagnosticada y teme por la salud de sus descendientes; también el tipo de
actividades pasivas que la paciente pudiera realizar, signos y síntomas de
emergencia, etc.
ANEXOS

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 GLOSARIO DE TÉRMINOS
A
Adaptación: proceso de respuesta al entorno a través de una nueva actividad
pensamiento y cambio del esquema existente o de desarrollo a un nuevo esquema
para hacer frente a una nueva información

Adenocarcinoma: Tumor maligno tipo carcinoma, derivado de tejido glandular de

cualquier parte del cuerpo. Se trata de la variedad más frecuente de cáncer, entre los
que destacan casi todos los que se derivan del tubo digestivo, las mamas, el colon o
la próstata.

Benigno: Término que describe los tumores no cancerosos, cuyo crecimiento es

lento, carecen de capacidad de destrucción de tejidos y no se propagan a otros
órganos.

Biopsia: Obtención de una muestra de tejido, empleando distintas técnicas

quirúrgicas, para posteriormente observarla al microscopio y determinar el tipo de

células que lo forman.

Calidad de vida: Término de difícil definición que hace referencia a un fenómeno

subjetivo y multidimensional, en el que se implican factores físicos, funcionales,
emocionales, sociales y espirituales. Se relaciona con la capacidad funcional del
paciente, así como con la presencia de síntomas y su grado de control. La medición
de la calidad de vida suele utilizarse con frecuencia en cuidados paliativos.

Cáncer: Tumor maligno en general. La peculiaridad específica de la malignidad

consiste en la capacidad para invadir y destruir tejidos sanos de su entorno (proceso
que denominamos infiltración), y de enviar células a zonas distantes del organismo,
donde pueden anidar o crecer originando nuevos tumores denominados metástasis.

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Carcinoma: Tumor maligno derivado de las células que forman el epitelio (capa
superficial de la piel y estructuras mucosas (boca, faringe, pulmón, vejiga…). Según
el tipo celular afectado los tipos más frecuentes son: Adenocarcinoma (glándulas),
Carcinoma de células escamosas o epidermoide (células no glandulares), Carcinoma
de células básales (capa más profunda de la epidermis) y Melanoma (melanocitos)

Cuidados paliativos: Rama de la medicina dedicada al tratamiento integral del

paciente con una enfermedad no curable y cuya supervivencia estimada no supera
los seis meses. Su objetivo es tratar los síntomas provocados por la enfermedad y
mejorar la calidad de vida del paciente.
Atención específica, activa e integral que deben recibir los pacientes con una
enfermedad avanzada, progresiva e incurable y sus familias, atendiendo a todas sus
necesidades. Esta atención ayuda a la persona a tener la mejor calidad de vida
posible a medida que su cáncer progresa, y tiene como fines principales aliviar el
dolor y demás síntomas, mejorar el bienestar emocional, mental y espiritual y, por
último, dar apoyo a los miembros de familia de la persona que tiene cáncer durante
el enfermedad y después de la muerte de la persona

Diagnóstico precoz: Detección de una enfermedad antes de que produzca

manifestaciones clínicas. En el caso del cáncer se corresponde con las etapas más
iniciales de la enfermedad

Displasia: Anomalía en el desarrollo de los tejidos

Efecto placebo: Mejoría de los síntomas de una enfermedad atribuibles a la mera

sugestión que ocasiona el estar tomando una medicación que se supone eficaz.
Todas las sustancias que se emplean con fines curativos o paliativos provocan, al
administrarlas, un doble efecto: el efecto farmacológico real y el efecto provocado por
sugestión. El efecto de los tratamientos en una situación determinada se calcula
mediante ensayos ciegos que incluyen un grupo de pacientes consumiendo placebo.

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Efectos secundarios: Síntomas no deseados, provocados por un tratamiento.

Epidemiología: Es una disciplina científica en el área de la biología y medicina que

estudia la distribución, frecuencia, factores determinantes, predicciones y control de
los

factores relacionados con la salud y las enfermedades existentes en poblaciones

humanas definidas.

Epitelio: El epitelio es el tejido (a veces llamado tejido epitelial) formado por una o
varias capas de células unidas entre sí, que puestas recubren todas las superficies
libres del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades,
órganos, mucosas y las glándulas.

Eritema: Enrojecimiento de la piel. En oncología se asocia con frecuencia a los

tratamientos con radioterapia.

Estadio: Cada una de las fases evolutivas de un tumor. Se aceptan cuatro estadios
(I a IV) para la mayoría de los cánceres. Así, el estadio I se refiere a una fase inicial
en la que la neoplasia no ha salido del órgano de origen; los estadios II y III son fases
intermedias, y el estadio IV se refiere a una fase diseminada. En general, los tumores
son tanto más curables cuanto menor es el estadio.

Estrés: Tensión fisiológica o psicológica que amenaza la homeóstasis o el equilibrio

psicológico de una persona

Factor de Crecimiento: Son un conjunto de sustancias, la mayoría de naturaleza

proteica que junto con las hormonas y los neurotransmisores desempeñan una
importante función en la comunicación intercelular. La función principal de los
factores de crecimiento es la del control externo del ciclo celular. El aumento del
tamaño celular es estimulado al incrementarse la síntesis proteica.

Factor de Riesgo: Cualquier elemento que incremente el riesgo de una persona

para desarrollar una enfermedad.

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Factores estimulantes de colonias: Sustancias que promueven la producción de
células sanguíneas en la medula ósea. Se administran para minimizar algunos
efectos secundarios de la quimioterapia.

Factor pronóstico: Circunstancia que aumenta la probabilidad de que una persona

recaiga de una enfermedad tras ser extirpada. En oncología, los factores pronóstico
son de importancia crucial para indicar tratamientos adyuvantes.

Ganglios linfáticos: Son unas estructuras ovaladas con forma de riñón,

encapsuladas, que forman parte del sistema linfático y funcionalmente del sistema
inmunitario. Se ubican a lo largo del trayecto de los vasos formando cadenas o
racimos. Su tamaño es variable. Se distribuyen por todo el cuerpo, encontrándose en
forma más abundante en las axilas, en las inglés, en el cuello, en el abdomen
(principalmente en el mesenterio) y en torno a los grandes vasos sanguíneos

Historia natural de la enfermedad: Es la evolución de un proceso patológico sin

intervención médica. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre la
acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la
enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).

Implante mamario: Prótesis de silicona utilizada para aumentar el tamaño del seno
o restaurar su volumen después de una mastectomía

Intervención de enfermería: Cualquier tratamiento basado en el juicio clínico o el

conocimiento que una enfermera realiza para mejorar resultados del paciente.

Maligno: Término empleado para designar a los tumores que crecen invadiendo los
tejidos que le rodean y son capaces de diseminarse a otros órganos del cuerpo.

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Mamografía: Radiografía de la mama. Prueba diagnóstica que permite detectar
precozmente el cáncer de mama.

Marcadores tumorales: Son proteínas, antígenos u hormonas producidas por las

células cancerosas o por otras células del cuerpo como respuesta al cáncer o a
ciertas afecciones benignas (no cancerosas). La mayoría de los marcadores de
tumores son producidos tanto por las células normales como por las células
cancerosas; sin embargo, se producen en concentraciones más altas en
enfermedades cancerosas

Mastectomía: Intervención quirúrgica en la que se extirpa la mama.

Mastectomía conservadora: Procedimiento quirúrgico para extirpar la lesión de la

mama con un margen suficiente de tejido sano y los ganglios de la axila de ese lado.

Mastectomía profiláctica: Procedimiento quirúrgico para la extirpación de una o

ambas mamas que no contienen cáncer con el fin de prevenir o reducir el riesgo de
sufrir cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de padecerlo. Suele consistir en
una mastectomía subcutánea.

Mastectomía radical: Procedimiento quirúrgico de extirpación de los músculos de la

pared torácica (pectorales) además de la mama y los ganglios linfáticos axilares
(mastectomía radical tipo Halsted). Esta cirugía se consideró durante muchos años
como el estándar para mujeres con cáncer de mama, pero en la actualidad se utiliza
en muy pocas ocasiones. La más empleada es la mastectomía radical modificada, en
la que no se extirpan los músculos pectorales.

Mastectomía subcutánea: Procedimiento quirúrgico para la extirpación de toda la

mama, suele extirparse el complejo areola - pezón. Si se deja se habla de
mastectomía subcutánea ahorradora de areola-pezón.

Mastopatía fibroquística: Lesión benigna de la mama que consiste en nódulos o

quistes que pueden ser dolorosos durante la menstruación. No degeneran en cáncer.
Es la enfermedad más frecuente de la glándula mamaria, propia de la tercera y

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cuarta década de la vida. La Organización Mundial de la Salud decidió denominarla
displasia mamaria

Metástasis: Diseminación de células cancerosas, derivadas de un tumor maligno, a

otro órgano diferente al de origen

Náuseas: Ganas de vomitar. Es un síntoma inespecífico ligado a muchas

enfermedades. En Oncología suele asociarse a la administración de quimioterapia
y/o radioterapia.

Náuseas anticipatorias: Estado en que la persona siente gana de vomitar aún antes
de empezar la quimioterapia u otro tratamiento.

Oncogénesis: Secuencia de cambios citológicos, genéticos y celulares que

culminan en la transformación de una célula normal en otra cancerosa.

Oncología: Estudio del cáncer

Patología: Enfermedad física o mental que padece una persona

Paliativo: Tratamiento cuyo objetivo es mejorar los síntomas derivados del cáncer,
sin aspirar a su curación

Prevalencia: Número de casos que presentan una enfermedad, dividido por el

número de individuos que componen el grupo o la población de un determinado
momento

Quimioterapia: Tratamiento farmacológico antitumoral. En sentido estricto, se refiere

al tratamiento farmacológico de cualquier enfermedad, pero su uso más habitual en
la actualidad es el relacionado con el cáncer. Su objetivo es destruir las células

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cancerosas en su lugar de origen y en cualquier otra zona donde se pudiera estar
diseminando. Puede ser endovenosa (el producto se inyecta lentamente en la
sangre) u oral (en forma de comprimidos, sobres o cápsulas).

Quimioterapia secuencial: Cuando la combinación de fármacos se intercala con

otros tratamientos como la cirugía o radioterapia

Quimioterápico: Fármaco utilizado en quimioterapia. Su objetivo es destruir las

células cancerosas

Radiofrecuencia: Método percutáneo, basado en ultrasonidos, empleado para

destruir o reducir pequeños tumores, generalmente metástasis hepáticas.

Radiografía: Prueba diagnóstica que emplea rayos X para su realización. Se

obtienen imágenes de tejidos internos.

Radio inmunoterapia: Tratamiento del cáncer que consiste en inyectar anticuerpos

monoclonales marcados con un compuesto radioactivo, que destruirían las células
cancerosas por varios frentes. Estos anticuerpos marcados reconocen las células del
tumor y se unen a ellas, llevando de este modo el radiofármaco directamente al tejido
del tumor. Los anticuerpos marcados pueden ser administrados por vía intravenosa,
directamente en una arteria, subcutánea o directamente en una cavidad del cuerpo,
como el útero. Una ventaja de este tratamiento es que puede ser utilizado para tratar
metástasis (zonas alejadas de la lesión o tumor de origen a las que el cáncer se ha
extendido) que no son visibles por medios de diagnóstico, ayudando de este modo a
eliminar la extensión de la enfermedad

Salud: Estado dinámico en las que las personas se adaptan a su entorno interno
externo en forma que exista un estado de bienestar físico, emocional, intelectual,
social y espiritual.

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Screening: Conjunto de acciones englobadas en un programa dirigido a detectar
precozmente un tumor concreto. Este tumor debe poderse diagnosticar bien en las
fases más precoces de la enfermedad, en fases premalignas o en ambas
circunstancias. Para ello se emplea una prueba que debe ser sencilla de realizar y
aceptada por la población de riesgo. También se denomina cribado

Segmentectomía: (1) Procedimiento quirúrgico para extirpar la lesión de la mama y

de un área grande del tejido normal alrededor de la lesión. (2) Procedimiento
quirúrgico para la extirpación de un segmento pulmonar que corresponde a
aproximadamente al trayecto de un bronquio menor y es una porción de tejido de
menor tamaño que el lóbulo. Es un modo común de tratar quirúrgicamente el cáncer
de pulmón.

Sistema Inmunológico: Conjunto de órganos y células que se encarga de la

defensa del organismo contra las agresiones por agentes biológicos.

Sistema linfático: Conjunto de canales por los que circula la linfa, que discurren
paralelamente a los vasos sanguíneos. Junto con el sistema circulatorio es una de
las vías de diseminación más importantes de las células cancerosas para formar
metástasis.

Tumor Carcinoide: Grupo heterogéneo de cáncer que se caracteriza por la

producción de aminas biógenas y hormonas polipéptidos. La mayoría se localizan en
el tracto gastro-intestinal, pero pueden también presentarse en páncreas, vesícula y
vías biliares, bronquios, pulmón, ovarios, tiroides y tracto urogenital

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 BIBLIOGRAFÍAS

• Potter, P., Perry, A., Stockert, P. & Hall, A.. (2013). Fundamentos de
Enfermería 8va. Ed.. Barcelona, España: Elsevier

• S/A. (2017). CÁNCER DE MAMA. Octubre 22, 2019, de Instituto Mexicano del
Seguro Social Sitio web:

• Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Estadísticas a propósito

del día Internacional de Cáncer de mama. Octubre 2014

• Colectivo autores. (2018). Patrones funcionales de M. Gordon. 22 de octubre

de 20129, de Aulas salud Sitio web:
http://www.docvadis.es/aulasalud/document/aulasalud/patrones_funcionales/fr/
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• Herdman, T. H. (2012) (Ed.) NANDA internacional, diagnósticos enfermeros.
Definiciones y clasificación .2015-2017. BARCELONA: Elsevier
• Blecker, G., Butcher, H., Dochterman, J., Wagner, Ch. (2014). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona, España: Elsevier

• Moorhead, S., Johnson, M., Mass, M. & Swanson, E. (2014). Clasificación de

Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona, España: Elsevier

• Moore K. L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica

Panamericana. Barcelona (1993)

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