Sindroome de Down - Embriologia

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INTRODUCCION

El nombre de Down debe su nombre a John Langdon Down, el medico británico que
descubrió esta anomalía por primera vez en 1887. De todos modos, nos fue hasta 1959
que se identifico la presencia de un cromosoma adicional como su causa.

El Síndrome de Down es un trastorno genético producido por la presencia de un


cromosoma entra en la pareja cromosómica 21, de manera que las células de estas
personas tienen 47 cromosomas. Esto se produce de manera natural y espontanea, por
tanto, no hay justificación aparente sobre la que puede actuar para impedirlo. Este
material genético adicional provoca los cambios en el desarrollo y en las
características físicas relacionados con el síndrome de Down
Síndrome de Down (trisomía 21)

Esta entidad se origina por la presencia de un cromosoma extra o de un segmento


específico del cromosoma 21. Es la forma más frecuente de retraso mental de origen
cromosómico, tiene características fenotípicas y una historia natural distintiva y bien
definida. El fenotipo se caracteriza por retraso en el crecimiento intrauterino, hipotonía,
retraso del desarrollo y déficit intelectual, (microbraquicefalia), fisuras palpebrales
dirigidas en sentido superior, epicanto, hipoplasia medio facial, boca y nariz pequeñas,
pabellones auriculares de longitud disminuida, piel redundante en la nuca,
braquidactilia, clinodactilia del quinto dedo, pliegue palmar único, incremento en el
espacio entre primero y segundo dedos de los pies, cardiopatía congénita, atresia
duodenal y otras anomalías morfológicas. Existe un riesgo aumentado de presentar
infecciones de vías respiratorias, hipoacusia conductiva y neurosensorial, cataratas y
otras complicaciones oculares, alteraciones dentales, inestabilidad atlantoaxial, afecta a
la parte superior de los huesos de la columna vertebral, hipotiroidismo congénito (1
entre 100), hipotiroidismo subclínico (1 entre 3), diabetes mellitus (10%), obesidad
(50%), alteraciones hematológicas (leucemia mieloide aguda, principalmente M7,
leucemia linfoblástica aguda, trastorno mieloproliferativo que se da en la médula ósea
transitorio y anemia). Existen de 2 a 3% de pacientes con síndrome de Down cuyo
cromosoma 21 extra se observa unido a otro, que con frecuencia es un cromosoma 14,
un 15 u otro 21. En estos casos es necesario estudiar a los progenitores para confirmar o
descartar el estado del portador e informarles el riesgo de recurrencia en futuros hijos.
CONCLUSIONES

 Los pacientes con Síndrome de Down, requieren de una atención especializada y


dirigida.
 Para brindar la mejor atención médica, se debe llevar a cabo un examen
rutinario, aplicar vacunas y poner énfasis en las comorbilidades mas comunes
que se puedan encontrar.
 La atención primaria tiene como objetivo dar información suficiente y clara a los
familiares y/o cuidadores.

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