MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD POR CURSO DE VIDA - SP Teoria

“MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD POR CURSO DE VIDA”
Definición del modelo
El Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida es el conjunto de estrategias,

normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, responden a las
necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad. El modelo acoge los
atributos de la atención primaria de la salud (acceso, primer contacto, cuidado integral,
longitudinalidad continuidad y coordinación) y enfatiza la creación y fortalecimiento de un
vínculo de largo plazo entre las personas y los EMS (equipos multidisciplinarios de salud) para
mejorar la salud a lo largo del curso de vida, basada en información de necesidades de salud
de los diferentes grupos etarios y la diversidad de nuestro país. El modelo contempla un
listado de cuidados de salud que son integrales para la persona, familia y comunidad como
sujetos de intervención. Asimismo, el modelo contempla que el cuidado integral es ofrecido
por la persona, por la familia y por la comunidad, observándose en este caso su rol de
escenario de intervención. El cuidado integral de la salud contempla que los cuidados
sanitarios se brindan no solamente en la oferta fija y móvil del primer nivel de atención, sino
también en el segundo y tercer nivel de atención bajo modalidad fija, móvil y telemedicina. Los
cuidados son brindados por un por equipo multidisciplinario de salud, cuyos integrantes se
conforman según las necesidades de salud de la población; asignada en un territorio definido
de la red integrada de salud, este equipo es responsable de coordinar con los miembros de la
RIS para garantizar la continuidad del cuidado en el segundo y tercer nivel de atención. El
modelo prevé cuidados promocionales, preventivos, curativos, de rehabilitación y paliativos.
Características del Modelo
El Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida (MCI) concibe las acciones del
cuidado de salud en función de los atributos de la APS.
a) Accesibilidad: Oportunidad de utilización de los servicios de salud por la ausencia de

barreras económicas, geográficas, organizacionales y culturales.
b) Primer contacto: es inherente a la organización de los servicios sanitarios en niveles de

atención. Cuando una persona tenga un problema de salud debe existir un punto de entrada,
este punto de entrada debe ser útil y accesible con capacidad resolutiva que responda a sus
necesidades de salud.
c) Longitudinalidad: Posibilidad de lograr una atención en salud permanente en el tiempo, así

como regularidad en la relación entre el usuario y un proveedor estable de los servicios de
salud.
d) Integralidad: Conjunto de servicios disponibles que permitan cubrir las necesidades y

problemáticas de salud de los diversos grupos que conforman la población usuaria. Incluye los
diversos componentes de la atención en salud: promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación.
e) Coordinación: Existencia de mecanismos de comunicación, referencia y contrarreferencia

entre los diversos proveedores de servicios para evitar la fragmentación de la atención en
salud.
f) Cuidado Integral de la Salud: Incluye toda la gama de intervenciones basadas en evidencias
derivadas de la investigación sistemática orientadas a la promoción, prevención, curación y
rehabilitación en el curso de vida de las personas.
g) Foco de intervención: La persona, la familia y la comunidad, considerando sus necesidades y

expectativas, estableciendo una adecuada relación con el equipo multidisciplinario de salud,
instituyendo la corresponsabilidad en el cuidado de salud.
h) Continuidad de Cuidado: Corresponde al grado en que una serie de eventos discretos del
cuidado de la salud son experimentados como coherentes y conectados entre sí en el tiempo,
y son congruente con sus necesidades y preferencias en salud.
i) Formación profesional: Formación de recursos humanos en salud que conforman el equipo

multidisciplinario por las universidades del país con competencias en atención primaria de
salud para facilitar el cumplimiento de sus atributos, desde el pregrado.
Enfoques transversales
● El Enfoque de Derechos: El enfoque de derechos humanos se fundamentó en el respeto a la
dignidad de toda persona, la que nace con derechos por su sola condición de ser humano.
Según este enfoque, el ser humano es el centro de las diversas esferas de acción del Estado.
Este enfoque implica la obligación estatal inmediata de brindar las garantías para la igualdad
de trato y la no discriminación, impidiendo así toda discriminación en la atención de salud y en
lo referente a los factores determinantes sociales de la salud por los motivos prohibidos
internacionalmente que tengan por objetivo, o por resultado el menoscabo del disfrute en
condiciones de igualdad de derecho a la salud.
Las normas de atención de salud vigente reconocen que la discriminación por motivo de
género, raza, etnia u otros factores es un determinante social de la salud, lo que lleva a que
sean los grupos en situación de vulnerabilidad y marginalización los que lleven el peso de la
mala salud. De allí, surge la obligación de velar por que los establecimientos, bienes y servicios
de salud sean accesibles en particular a estos grupos en estado de vulnerabilidad, sin que esto
reemplace el principio de universalidad por el de focalización.
El enfoque de derechos implica que el Estado garantice a la población los recursos para el
cuidado integral de la salud, la no discriminación, la no regresividad de los avances en materia
de logro de los derechos y priorice a las poblaciones más vulnerables. El enfoque de derechos
implica que el Estado debe dar las condiciones para que la persona viva en condiciones
saludables.
Enfoque de curso de vida: Enfoque basado en un modelo que sugiere que los resultados en
salud, de las personas y la comunidad, dependen de la interacción de múltiples factores
protectores y de riesgo a lo largo de la vida de las personas. Por lo tanto, cada etapa de vida
influye sobre la siguiente. Los factores se refieren a características ambientales, biológicas,
conductuales, psicológicas y acceso a servicios de salud. Este enfoque provee una visión más
comprehensiva de la salud y sus determinantes, que exhorta al desarrollo de servicios de salud
más centrados en las necesidades de las personas en el curso de su vida.
Enfoque de Género: El enfoque de género considera las diferentes oportunidades que tienen
los hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los distintos papeles que
socialmente se les asignan. Todas estas cuestiones influyen en el logro de las metas, las
políticas y los planes de los organismos nacionales e internacionales y, por lo tanto, repercuten
en el proceso de desarrollo de la sociedad. Género se relaciona con todos los aspectos de la
vida económica y social, cotidiana y privada de los individuos y determina características y
funciones dependiendo del sexo o de la percepción que la sociedad tiene de él.
● Enfoque de Interculturalidad: Una política o enfoque intercultural en salud es un proceso de

respeto a las culturas y de acercamiento a los servicios de salud en el diseño e implementación
con pertinencia cultural; es la comunicación que derriba las barreras sociales y culturales entre
equipos de salud y usuarios y aporta a los procesos de inclusión social.
COMPONENTES DEL MODELO DE CUIDADO INTEGRAL POR CURSO DE VIDA
El Modelo de Cuidado Integral por curso de vida para la persona, familia y comunidad (MCI)
está conformado por cuatro componentes que están interrelacionados y alineados. Los
componentes del modelo son prestación, organización, gestión y financiamiento, los cuales
son descritos en la figura
Componente de provisión del cuidado
El componente de provisión del cuidado comprende el cuidado integral de la persona a lo largo

del curso de su vida, la familia y la comunidad en los diferentes escenarios (hogar, instituciones
educativas, centros laborales, municipio, ciudad, etc.) donde se interrelaciona y desarrolla, y
que influyen en su salud. Las necesidades de salud están dadas por la estrecha relación entre
las necesidades básicas del individuo (necesidades fisiológicas) y las necesidades de seguridad
y protección (seguridad física y de salud, seguridad de empleo, de ingresos y recursos,
seguridad moral, familiar y de propiedad privada), que a su vez están medidas y definidas por
las condiciones sociopolíticas, económicas y culturales de cada población. El abordaje de las
necesidades de salud de la persona, familia y comunidad se desarrolla en un ámbito territorial
delimitado, donde reside el individuo y la familia. Se considera que el cuidado en la persona
inicia con el cuidado que dicha persona ejerce sobre sí misma, asimismo, la familia y la
comunidad brindan cuidados a la persona. Por su parte la familia recibe los cuidados de cada
integrante de su familia (personas) y de su comunidad. Del mismo modo, la Comunidad recibe
los cuidados de las personas y familias. Es decir, el cuidado no es unidireccional sino por el
contrario es bidireccional y para consigo mismo.
En el siguiente gráfico, se explica los responsables de brindar el cuidado integral de la salud.
Niveles de Gestión del Cuidado Integral por curso de vida para la persona, familia y comunidad
Los escenarios de intervención para brindar los cuidados integrales en salud no solo están
constituidos por los establecimientos de salud y los hogares, sino también las instituciones
educativas escolares, universidades, mercados, centros laborales, etc., el Ministerio de Salud
ejerciendo su rectoría vela porque los sectores responsables de estas instituciones brinden el
cuidado correspondiente, y constituyan entornos que proporcionan factores de exposición en
pro o en contra de la salud. Por ejemplo, una revisión sistemática concluyó que algunos
cuidados realizados en el colegio lograr prevenir algunos hábitos nocivos en los adolescentes
como la educación en las escuelas para no promover el uso de tabaco, alcohol y estimular la
actividad física en la prevención de riesgos, sin embargo, a pesar que el escenario es una
oportunidad para brindar los cuidados estos interactúan y requieren de otras intervenciones a
nivel del Estado, como regulación de impuestos y desarrollo de lugares saludables y seguros
para practicar actividad física, etc. Ello implica por supuesto, intervenciones intersectoriales y
con la activa participación de la comunidad.
Así mismo, es importante reconocer que la parte conductual de cada curso de vida, es decir los
hábitos y comportamientos de las personas tienen mucha importancia como determinante de
la salud, y estos no pueden ser modificados solo desde la transferencia de información y
conocimiento a través de las charlas, consejerías, sesiones educativas y demostrativas, sino
también por otras intervenciones y estrategias como el mercadeo social, las técnicas de
aprendizaje social, etc. diferenciado por cada escenario de intervención, lo que nos plantea el
reto de revisar nuestros actuales modelos educativo – comunicacionales.
Además, es imprescindible analizar quién debe ser el responsable de la provisión de los

cuidados en cada escenario y el rol que debe cumplir en éstas, entendiéndose que no
solamente es proporcionada por un personal de salud, esto significa repensar el rol de los
Agentes Comunitarios en Salud basado en el análisis de las evidencias del trabajo y resultados
que ellos han significado para la salud del país. Esto obliga a tener muy claro que el cuidado de
la salud lo lidera el MINSA, como ente rector del sector salud, pero requiere la participación
comprometida de otros sectores como educación, ambiente, trabajo, por citar algunos cuyas
acciones influyen en la salud de la persona. Del mismo modo, dada la diversidad y
heterogeneidad del Perú tanto en su territorio como en su cultura, el cuidado de la salud debe
adecuarse a las necesidades de los ámbitos locales y regionales, se debe proveer los servicios
de salud con pertinencia cultural, es decir que incorporan el enfoque intercultural en su
gestión y prestación, se ofrecen tomando en cuenta las características culturales particulares
de los grupos de población de las localidades en donde se interviene y se brinda atención. La
provisión del cuidado integral de la salud tiene como objetivo mantener a la persona, familia y
comunidad saludable; por ello el cuidado debe estar orientado a la promoción, prevención
recuperación, y rehabilitación en salud.

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Definición del modelo

El Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida es el conjunto de estrategias,

Características del Modelo

a) Accesibilidad: Oportunidad de utilización de los servicios de salud por la ausencia de

b) Primer contacto: es inherente a la organización de los servicios sanitarios en niveles de

c) Longitudinalidad: Posibilidad de lograr una atención en salud permanente en el tiempo, así

d) Integralidad: Conjunto de servicios disponibles que permitan cubrir las necesidades y

e) Coordinación: Existencia de mecanismos de comunicación, referencia y contrarreferencia

g) Foco de intervención: La persona, la familia y la comunidad, considerando sus necesidades y

i) Formación profesional: Formación de recursos humanos en salud que conforman el equipo

● Enfoque de Interculturalidad: Una política o enfoque intercultural en salud es un proceso de

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