Artritris
Artritris
Artritris
En la mayoría de los casos produce destrucción articular progresiva con distintos grados
de deformidad e incapacidad funcional.
Con frecuencia tiene manifestaciones extraarticulares en las que puede resultar afectado
cualquier órgano o sistema
Las mujeres sufren la enfermedad tres veces más que los hombres; sin embargo, en las
formas seropositivas y erosivas de la enfermedad esta desigualdad desaparece.
La artritis reumatoide puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente entre la
cuarta y la sexta décadas de la vida.
Etiopatogenia
Los macrófagos y las células dendríticas tienen, entre otras, la función de procesar el
antígeno y presentarlo a los linfocitos T a su vez activan clonas de linfocitos
B(especializadas del sistema inmune que juegan un papel importante en la
respuesta humoral, el principal mecanismo de defensa contra patógenos)
Sintomatología
Sintomatología articular
El tobillo (que duele al explorar la pronosupinación) puede verse afectad0 con mayor
frecuencia, aunque no tanto como la alteración del antepie, donde suelen aparecer las
primeras erosiones.
En ocasiones pueden afectarse los tendones del tibial anterior, peroneos o el tendón de
Aquiles cuando se desarrollan nódulos reumatoides en su seno, pudiendo incluso llegar
a romperse.
Sintomatología extraarticular
es posible encontrar una afectación inespecífica del estado general, que cursa con
febrícula, malestar general, pérdida de peso moderada, así como una mayor frecuencia
de infecciones
Los nódulos reumatoides aparecen hasta en el 30% de los casos, y suelen desarrollarse
en zonas de presión, es decir, en sacro, antebrazo y en el codo, sobre el olécranon;
aunque también es frecuente observarlos en el tobillo o en el espesor de tendones,
(tendón de Aquiles)
Son también frecuentes las neuropatías por atrapamiento, como el síndrome del túnel
del carpo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la AR se debe realizar basándose en la historia clínica, la exploración
radiográfica y los hallazgos de laboratorio, después de descartar otras enfermedades
Historia clínica
Radiología
Pruebas de laboratorio
Trastornos hematológicos.
Es habitual la presencia de anemia normocrómica y normocítica, típica de los procesos
inflamatorios crónicos y que mejora cuando se controla la actividad de la enfermedad
Factor reumatoide.
Son inmunoglobulinas dirigidas contra determinantes antigénicos localizados en el
fragmento Fc de las inmunoglobulinas IgG2 e IgG3 humanas.