Cierre de Diastemas
Cierre de Diastemas
Cierre de Diastemas
Clase I)
Diastemas entre centrales superiores, de 2 mm. o menos de anchura, con una
configuración del frente anterior aceptable y una favorable proporción
altura/anchura de los dientes implicados.
Clase II)
Diastemas entre centrales superiores de más de 2 mm de anchura con una
configuración del frente anterior favorable y con una relación altura/anchura de los
centrales que admite un aumento de la anchura de los mismos sin sobrepasar el
85% de la altura.
Clase III)
Diastemas entre centrales superiores de cualquier anchura, en los que además
haya otros factores estéticos en otros dientes antero superiores que requieran
tratamiento, o con centrales donde la proporción altura/anchura sea desfavorable.
Clase IV)
Diastemas que no afecten a los centrales superiores ya sea en dientes en arcada
superior o diastemas en cualquier diente anterior de la arcada inferior
En los cuatro tipos de casos, y buscando siempre la solución más conservadora y
respetuosa con el tejido dentario, siempre que sea posible, el tratamiento de elección en
nuestro centro será la corrección con composites. Para este tipo de tratamientos y
persiguiendo llegar siempre una estética final correcta.
En todos los supuestos clínicos, debemos imitar las capas histológicas del tejido dentario,
y por ello debemos usar distintos composites con propiedades ópticas, y físicas que nos
permitan conseguir excelentes resultados estéticos y, sobre todo, predecibles. Esto nos
lleva a determinar que si queremos conseguir buenos resultados estéticos, deberemos
usar técnicas de estratificación donde los materiales sintéticos, imiten las propiedades de
los distintos tejidos del diente. Estudios actuales demuestran que la estabilidad del color
en los composites está íntimamente relacionada no sólo con el tamaño de las partículas
del relleno, sino también con el pulido y acabado de estos composites.
Uno de los tratamientos más frecuentes en la disciplina de la Estética y Cosmética Dental
es el cierre de diastemas. En nuestro centro, la filosofía de trabajo se basa en la mínima
invasión y la odontología adhesiva que nos permite ser muy conservadores. Por ello
afrontamos la mayoría de estos casos con tratamientos basados en los composites.
Dentro de estos tratamientos distinguimos algunas variantes. Composites parciales mono
estratificados, composites parciales multiestratificados y composites de recubrimiento total
multiestratificados. Todo ello nos lleva a clasificar los distintos tipos de diastemas en
función de su tratamiento y proponemos una clasificación para simplificar la orientación
terapéutica de los mismos. todos los tratamientos presentados en los casos clínicos de
este artículo están realizados con composites y basados en la adhesión y la mínima
invasión. Hay que considerar que el resultado estético responde más al diseño de la
resolución del caso, que a los materiales utilizados para el mismo.
el análisis previo de la sonrisa, el diseño de la modificación de la misma, factores como la
proporción correcta en la corrección de la altura/ anchura, proporciones entre dientes,
líneas de sonrisa, contornos gingivales, etc. determinarán en mayor grado el éxito estético
final del caso, que los materiales escogidos para la realización del mismo. es importante
remarcar que cuando cerramos diastemas, debemos corregir y desplazar las líneas de
reflexión de la luz de los dientes implicados para adecuarlas a la nueva situación.