FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA:
La diabetes mellitus se origina por deficiencia relativa o absoluta de la secreción de insulina

por parte de las células beta. La deficiencia de dicha hormona, a su vez, disminuye la
utilización de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos por los tejidos. La glucosa que se
obtiene a partir de la dieta o por gluconeogénesis hepática, que ocurre a una tasa modesta,
con la hiperinsulinemia, se acumula en la circulación, lo que produce hiperglucemia.
Conforme aumentan las cifras plasmáticas de glucosa se excede la capacidad de las células
de los tubos renales para resolver glucosa a partir del ultrafiltrado glomerular, lo que
produce glucosuria. Esto ocurre cuando la concentración plasmática de glucosa excede 180
a 220 mg/dl en perros. El umbral medio informado para gatos normales es de 290 mg/dl.
Los gatos diabéticos, de manera subjetiva, aparecen tener umbral renales para la glucosa de
200 a 320 mg/dl. La glucosuria crea una diuresis osmótica y produce poliuria. La polidipsia
compensadora evita la deshidratación. La menor utilización hística periférica de la glucosa
ingerida origina pérdida de peso a medida que el organismo intenta compensar la
"inanición" percibida.
La interacción del "centro de saciedad" en la región ventromedial del hipotálamo con el
centro de alimentación en la región lateral de dicha estructura controla la cantidad de
alimentos ingeridos. El centro de la alimentación que desencadena conducta de consumo de
alimentos, funciona de manera crónica, pero puede ser inhibido de manera transitoria por
el centro de la saciedad luego de ingerir alimentos. La cantidad de glucosa que ingresa a las
células del centro de la saciedad afecta directamente la sensación de hambre; mientras la
glucosa entra a esas células, menor será la sensación de hambre y viceversa la capacidad de
la glucosa para entrar a las células en el centro de la saciedad esta mediada por insulina. En
diabéticos con falta relativa o absoluta de insulina, las glucosas no entran a las células del
centro de la saciedad, lo que origina falta de inhibición del centro de la saciedad, lo que
origina falta de inhibición del centro de la alimentación. De este modo, esos individuos
presentan polifagia a pesar de la hiperglucemia. Por tanto, los cuatro signos clásicos de la
diabetes mellitus son poliuria, polidipsia, polifagia y perdida de peso, conforme esos signos
se vuelven obvios para el propietario, la mascota es llevada con el veterinario para que les
preste cuidados.
Por desgracia, los propietarios de algunos gatos y perros no identifican los signos de
enfermedad y esos diabéticos no tratados pueden pensar a la postre cetoacidosis diabética.
Descripción :
Son alteraciones severas de la conducta alimentaria asociadas a una autoimagen corporal aberrante. En la
anorexia hay un deseo de no mantener un peso normal mínimo. La bulimia nerviosa se caracteriza por
atracones de comida seguidos de conductas anormales como la inducción de vómitos. En general, éstos son
los trastornos de la alimentación más conocidos, sin embargo, existe la mezcla de ambos.
Causas :
En general, son varios factores asociados que involucran causas genéticas, alteración de neurotransmisores,
alteración del desarrollo psicológico, factores familiares y socioculturales. El diagnóstico etiológico (causa) debe
ser investigado por el psiquiatra tratante según el problema de cada paciente.
Signos y Síntomas más frecuentes :
Los síntomas y signos que el paciente presenta son múltiples. Uno de ellos es la alteración de piel y heridas o
sequedad en los fanereos (uñas y pelos). También son comunes las alteraciones cardiovasculares
(hipotensión, bradicardia, disminución de la masa cardíaca, etc.), las alteraciones o cambios gastrointestinales
(esofagitis, hemorragia digestiva alta, alteraciones hepáticas, prolapso rectal), alteraciones neurológicas y
psicológicas y las de carácter hematológico (anemia, disminución de defensas, etc.) El paciente presenta
además alteraciones metabólicas y endocrinológicas (alteraciones severas de electrolitos, alteraciones del
crecimiento, osteoporosis). El sistema reproductivo también se ve modificado con estas patologías. Puede
causar infertilidad, niños de bajo peso al nacer o insuficiente ganancia de peso en el embarazo. Además de
estos síntomas, hay que considerar los utilizados para el diagnóstico.
Diagnóstico :
Anorexia Nerviosa:
- Peso corporal menor al 85% del estimado para la talla o IMC menor 18,5 (índice de masa corporal = kilos/mt2)
- Miedo intenso a subir de peso
- Percepción alterada de imagen corporal
-Amenorrea (suspensión de las menstruaciones)
Bulimia Nerviosa:
-Atracones de comida recurrente al menos 2 veces por semana por tres meses)
-Medidas purgativas recurrentes (uso de laxantes, diuréticos, enemas, ejercicio intenso o ayuno)
-Excesiva conciencia del peso o figura corporal.

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