1 Reglamento Internado Rotatorio

REGLAMENTO del INTERNADO ROTATORIO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE MEDICINA,
ENFERMERÍA, NUTRICIÓN
Y TECNOLOGÍA MÉDICA
INTERNADO ROTATORIO
REGLAMENTO DEL
INTERNADO ROTATORIO
1
UMSA - Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica
ÉLITE Impresiones
c. Chuquisaca No. 470 • Tel. Fax 2455567 • [email protected]
Tiraje de la obra: 2000 ejemplares
Se terminó de imprimir el mes de diciembre de la gestión 2007
La Paz - Bolivia
2 INTERNADO ROTATORIO
PRESENTACIÓN
El Reglamento del Régimen Estudiantil de la Universidad Boliviana en su Articulo N° 66 considera
que el Internado Rotatorio constituye un proceso formal para obtener la titulación legal de la Facultad
de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés.
En ésta etapa del Internado Rotatorio el alumno se integra al equipo de salud de las Instituciones
Hospitalarias acreditadas con un desempeño de trabajo disciplinado y organizado con normas propias
de trabajo y dotados de reglamentos compatibilizados con las normas hospitalarias correspondientes,
así como las contenidas en los Convenios vigentes con las instituciones de salud.
Está constituida por 5 disciplinas: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología - Obstetricia y
Salud Pública; donde el alumno debe integrar los conocimientos previos adquiridos en años anteriores
para desarrollar destrezas, habilidades en la práctica diaria de la Medicina General, estableciendo su
perfil de Egreso como un Médico comprometido con las necesidades sociales de salud de la familia y
la comunidad, con el objeto de alcanzar la calidad y excelencia en la práctica profesional del Médico
Boliviano.
Para el desempeño de ésta modalidad de graduación se han compilado en el presente trabajo, los
Estatutos, Reglamentos, Programas y sistemas de Evaluación de las rotaciones citadas.
De acuerdo al Plan de Desarrollo de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés
tiene entre sus finalidades el asumir adecuadamente los cambios y exigencias del Siglo XXI.
El éxito de esta actualización dependerá de la coordinación, ejecución y evaluación del mismo entre
las áreas académicas de la Facultad y de las instituciones de salud, con lo que se obtendrá beneficios
hacia los alumnos y consecuentemente a la comunidad que desarrollará mejores servicios de salud.
Mg.SC. Dr. Otto Fernández Ramos

JEFE INTERNADO ROTATORIO
CARRERA DE MEDICINA
3
CONSEJO EDITORIAL
Dr. Ignacio López Bilbao La Vieja - Decano
PRESIDENTE DEL CONSEJO EDITORIAL
Dr. Omar Navia Molina - Director Carrera Medicina

EDITOR RESPONSABLE
Dr. Otto Fernández Ramos - Jefe Internado Rotatorio

EDITOR RESPONSABLE
Lic. Cristina Mejía - Responsable Comunicación

DISEÑO, PROCESAMIENTO Y DIAGRAMACIÓN:
5
HONORABLE CONSEJO FACULTATIVO

Dr. Ignacio López Bilbao la Vieja
DECANO DE LA FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN y TECNOLOGÍA MÉDICA
Lic. Pilar Reyes Navarrete
VICE-DECANA DE LA FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN y TECNOLOGÍA MÉDICA
Dr. Omar Navia Molina
JEFE DE CARRERA DE MEDICINA
Lic. Ela Angús
DIRECTORA DE LA CARRERA DE NUTRICIÓN y DIETÉTICA
Lic. Wilma Ramírez de Pereira
DIRECTORA DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA
Dr. Antonio Rengel Sillerico
DIRECTOR DE LA CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Dr. Antonio Miranda Aliaga
JEFE DE DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
Dra. Memphis Olaechea Toro
JEFE DE CIENCIAS FUNCIONALES
Dr. Fernando Dávalos Crespo
JEFE DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS
Dr. Rodolfo Suárez Tejada
JEFE DE DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Dr. Jorge Quinteros Monje
JEFE DE DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y SALUD MENTAL
Dr. Rubén Araoz Santa Cruz
JEFE DE DEPARTAMENTO MATERNO INFANTIL
Dr. Jaime Ríos Dalenz
JEFE DE DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA
Dr. Rudy Soria Sánchez
REPRESENTANTE DE ADMENT AL H.C.F.
Dr. Enrique Huaricallo Huallpa
DOCENTE DE BASE, CARRERA DE MEDICINA
Lic. Iblín Enriquez Flores
DOCENTE DE BASE DE ENFERMERÍA
Lic. Mónica Barreda Luján
DOCENTE DE BASE, CARRERA DE NUTRICIÓN
Dr. Juan C. Medrano Barreda
DOCENTE DE BASE, CARRRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
7
CONSEJO DE CARRERA DE MEDICINA

DIRECTOR CARRERA DE MEDICINA
Dr. Otto Fernández Ramos
JEFE a.i. INTERNADO ROTATORIO
Dr. Grover Vélez
JEFE QUINTO AÑO
Dr. José Bustillos
JEFE CUARTO AÑO a.i.
Dr. Alfonso Padilla
JEFE TERCER AÑO a.i.
Dr. Lucio Álvarez
JEFE DE SEGUNDO AÑO a.i.
Dra. Magali Solares Espinoza
REPRESENTANTE DOCENTE DE BASE
Dr. Javier Peñaranda Mendez
REPRESENTANTE DE ADMENT
Univ. Hugo Luis Cahuaya Zabala
REPRESENTANTE TITULAR CEM
Univ. Luis Paqui Mollo
REPRESENTANTE SUPLENTE C.E.M.
Univ. Édgar Cordero
REP. EST. QUINTO AÑO
Univ. Julia Pardo Tito
REP. EST. CUARTO AÑO
Univ. Guillermo Delgado Salas
REP. EST. TERCER AÑO
Univ. Eliana Mollinedo
REP. EST. SEGUNDO AÑO
Univ. Omar Roberto Córdova Alejo
REP. EST. PRIMER AÑO
9
COMITÉ DEL INTERNADO ROTATORIO

Mg.sc. Dr. Otto Fernández Ramos
CARRERA MEDICINA
Dr. Carlos Vila Rodríguez
JEFE ENSEÑANZA HOSPITAL DE CLÍNICAS
Dr. Luis Tamayo Meneses
VOCAL ROTE PEDIATRÍA
Dr. David Asturizaga
VOCAL ROTE GINECO-OBSTETRICIA
Dr. Ernesto Llanque
VOCAL ROTE DE MEDICINA
Dr. Carlos Molina
VOCAL ROTE CIRUGÍA
Dra. Liliam Belzu Cuba
VOCAL ROTE SALUD PÚBLICA
Dra. Martha Calderón Zelaya
JEFE NACIONAL DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN C.N.S.
Dr. Raúl Paniagua
SUPERVISOR REGIONAL DE EDUCACIÓN LA PAZ C.N.S.
Dr. Carlos Ibáñez
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL OBRERO
Dr. Gonzalo Hernani L.
JEFE ENSEÑANZA HOSPITAL LUIS URIA DE LA OLIVA
Dra. Elizabeth García Cárdenas
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL MATERNO INFANTIL
Dr. Juan Carlos Medrano B.
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL DE COSSMIL
Dr. Rodolfo Jiménez
JEFE ENSEÑANZA HOSPITAL LA PAZ
Dr. Otto Brieger
JEFE DE ENSEÑANZA SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO
Dr. Andréas Barragán
JEFE ENSEÑANZA HOSPITAL SAN GABRIEL
Dr. Rafael Quevedo
JEFE ENSEÑANZA HOSPITAL HOLANDÉS
Dra. Virginia Pardo
JEFE ENSEÑANZA CAJA PETROLERA
11
Dr. Javier Peñaranda

JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL LOS ANDES
Dr. Fernando Carvajal
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL COREA
Int.Paola Castillo Santander
REP. INT. HOSPITAL DE CLÍNICAS
Int. Blanca Alicia Díaz Griffero
REP. ROTE CIRUGIA
Int. Claudia Alejandra de la Riva Espinoza
REP. ROTE DE PEDIATRIA
Int. Roger Ch. Alconce choque
REP. ROTE GINEC-OBSTETRICIA
Int. Eduardo Rodríguez Cuellar
REP. ROTE DE MEDICINA
Int. Frank Monzon Zamorano
REP. ROTE DE S.S.S.R.O.
Int. Pablo Boroa
REP. HOSPITAL OBRERO
Int. Bárbara Murillo Maldonado
REP. CAJA PETROLERA
Int. Lizette Silvestre - Fabiola Almaráz
REP. HOSPITAL LA PAZ
Int. Giovanna Telleria Soto
REP. HOSPITAL COSSMIL
Int. Vibiana Kaiser Avila
REP. SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO
Int. Hugo Rivadeneira Pastén
REP. HOSPITAL SAN GABRIEL
PARTICIPANTES DEL TALLER

ELABORACIÓN DEL REGLAMENTO DEL
INTERNADO ROTATORIO
Mg. sc. Dr. Otto Fernández Ramos
CARRERA MEDICINA
Dr. Oscar Sandoval
VOCAL ROTE PEDIATRÍA
Dr. Eduardo Aranda Torrelio
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL DEL NIÑO
Dr. David Asturizaga
VOCAL ROTE GINECO-OBSTETRICIA
Dr. Ernesto Llanque
VOCAL ROTE DE MEDICINA
Dr. Miguel Inchauste
JEFE DE DEPARTAMENTO CIRUGÍA
Dr. Gróver Vélez
VOCAL DE ROTE DE CIRUGÍA
VOCAL ROTE SALUD PÚBLICA
Dr. Carlos Ibáñez
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL OBRERO
Dr. Raúl Arturo Arévalo B.
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL MATERNO INFANTIL
Dr. Juan Carlos Medrano B.
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL DE COSSMIL
Dr. Otto Brieger
JEFE DE ENSEÑANZA SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO
Dra. Virginia Pardo
JEFE ENSEÑANZA CAJA PETROLERA
Dr. Javier Peñaranda
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL LOS ANDES
Dr. Héctor Sequeiros Crespo
JEFE ENSEÑANZA HOSPITAL LUIS URIA DE LA OLIVA
Dr. Fernando Carvajal
JEFE DE ENSEÑANZA HOSPITAL COREA
Int. Hugo R. Durán de Castro
REP. HOSPITAL DE CLÍNICAS
Int. César Flores Velasco
REP. HOSPITAL COSSMIL
13
Int. Monica Rivera Mahey

REP. HOSPITAL SAN GABRIEL
Int. Carol Méndez Cortez – Int. Onishi Sadud Wilson
REP. CIRUGÍA
Dicho Taller contó con la asistencia de aproximadamente 160 alumnos de quinto año de la gestión 2006
e internos del Internado Rotatorio gestión 2007.
CONTENIDO
CAPÍTULO I ................................................................................................................................................. 19
ASPECTOS GENERALES .......................................................................................................................... 19
1. Misión ........................................................................................................................................................... 19
2. Visión ........................................................................................................................................................... 19
3. Duración y Cronograma .............................................................................................................................. 19
4. De la Habilitación ......................................................................................................................................... 19
CAPITULO II ................................................................................................................................................ 19
OBJETIVOS ................................................................................................................................................. 19
5. Objetivo General .......................................................................................................................................... 19
6. Objetivos Específicos .................................................................................................................................. 19
CAPÍTULO III ............................................................................................................................................... 20

ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN ..................................................................................................... 20
7. De la Dependencia Jerárquica y Estructura Organizativa .......................................................................... 20
8. Del Comité Internado Rotatorio ................................................................................................................... 20
9. De los Centros de Entrenamiento de Internos de Medicina ....................................................................... 21
10. De los Escenarios de Aprendizaje en el Internado ..................................................................................... 21
11. De la Coordinación y Supervisión ............................................................................................................... 21
12. De las Actividades ....................................................................................................................................... 21
CAPÍTULO IV .............................................................................................................................................. 23
EVALUACIÓN .............................................................................................................................................. 23
13. De la Evaluación .......................................................................................................................................... 23
14. De la Estructura del Comité del Internado Rotatorio .................................................................................. 24
15. Funcionamiento ........................................................................................................................................... 24
16. Obligaciones del Comité ............................................................................................................................. 24
CAPÍTULO V ............................................................................................................................................... 25
JEFATURA DEL INTERNADO ROTATORIO .............................................................................................. 25
17. De la Jefatura del Internado Rotatorio ........................................................................................................ 25
18. Convocatoria Elecciones y Duración de Funciones ................................................................................... 25
19. Obligaciones ................................................................................................................................................ 26
20. Del Vocal Docente ....................................................................................................................................... 26
21. Designación y Duración Funciones ............................................................................................................ 26
22. Obligaciones y Funciones ........................................................................................................................... 26
23. Del Docente Encargado de los Centros de Entrenamiento del Internado Rotatorio Requisitos ............... 27
25. Del Vocal Estudiantil .................................................................................................................................... 27
26. Designación ................................................................................................................................................. 27
27. Obligaciones ................................................................................................................................................ 27
CAPÍTULO VI .............................................................................................................................................. 28
INTERNADO ................................................................................................................................................ 28
28. Del Internado ............................................................................................................................................... 28
29. Requisitos .................................................................................................................................................... 28
30. Derechos ..................................................................................................................................................... 28
32. De los Permisos y Licencias ....................................................................................................................... 29
33. Licencias ...................................................................................................................................................... 30
15
34. De las Causas de Permiso y Licencias ....................................................................................................... 30
CAPÍTULO VII ............................................................................................................................................. 30

SANCIONES DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ ..................................................................................... 30
35. De las Sanciones de los Miembros del Comité .......................................................................................... 30
CAPÍTULO VIII ............................................................................................................................................ 31

REQUISITOS MÍNIMOS QUE DEBEN ACREDITAR LOS CENTROS DE ENSEÑANZA
ASISTENCIALES PARA DESARROLLAR EL INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO .................... 31
REGLAMENTO ESPECÍFICO SEGUNDO INGRESO INTERNADO ROTATORIO CARRERA DE

MEDICINA ................................................................................................................................................... 33
Antecedentes y Justificación ....................................................................................................................... 35
CAPÍTULO I ................................................................................................................................................. 35
OBJETIVOS ................................................................................................................................................. 35
1. Objetivo General .......................................................................................................................................... 35
2. Objetivos Específicos .................................................................................................................................. 35
3. De la Habilitación ......................................................................................................................................... 35
4. Duración y Cronograma .............................................................................................................................. 36
5. Previsión ...................................................................................................................................................... 36
PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE DE MEDICINA ........................................................................ 37

Medicina Interna en el Internado Rotatorio ................................................................................................. 39
Son Capítulos Precedentes ........................................................................................................................ 39
Fundamentación de la Disciplina ................................................................................................................ 39
Perfil del Egresado ...................................................................................................................................... 39
Objetivo general .......................................................................................................................................... 40
Objetivos Específicos .................................................................................................................................. 40
Objetivos del Desempeño Pre-profesional ................................................................................................. 40
Estrategias Docentes .................................................................................................................................. 41
Plan Temático Estructurado por Forma de Organización Docente: ........................................................... 42
Sistema de Evaluación ................................................................................................................................ 43
Los Aspectos a Evaluar ............................................................................................................................... 43
La Evaluación del Internado Rotatorio de Medicina Interna, como Producto de un Proceso Educativo. . 46
Bases Orientadoras para un Nuevo Plan de Trabajo para el Internado Rotatorio en el Departamento
de Medicina en la Facultad. ........................................................................................................................ 48
Rotaciones ................................................................................................................................................... 48
Visita de Sala ............................................................................................................................................... 49
Identidad ...................................................................................................................................................... 49
Jornada del Estudiante de Internado Rotatorio .......................................................................................... 51
PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE DE CIRUGÍA ........................................................................... 53

I. Introducción ................................................................................................................................................. 55
II. Estructura .................................................................................................................................................... 55
III. Objetivos ...................................................................................................................................................... 55
IV. Indicaciones Metodológicas y Organización ............................................................................................... 56
A. Orientaciones Específicas ........................................................................................................................... 56
B. Estrategia Docente ...................................................................................................................................... 57
C. Docentes de Internado en Cirugía .............................................................................................................. 58
V. Propósitos .................................................................................................................................................... 58
VI. Hábitos y Actitudes ...................................................................................................................................... 58
VII. Plan Temático .............................................................................................................................................. 59
VIII.Habilidades Específicas .............................................................................................................................. 59
IX. Literatura Docente ....................................................................................................................................... 60

X. Evaluación ................................................................................................................................................... 60
PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE DE PEDIATRÍA ....................................................................... 65

I. Objetivos de la Asignatura .......................................................................................................................... 65
II. Organización de la Asignatura .................................................................................................................... 66
III. Plan Temático de la Disciplina Pediatría en Internado Rotatorio ............................................................... 67
IV. Objetivo Temático General .......................................................................................................................... 67
V. Métodos de Enseñanza ............................................................................................................................... 67
VI. Nivel de Actuación por Problemas de Salud ............................................................................................... 68
VII. Habilidades Específicas a Desarrollar ........................................................................................................ 68
VIII.Sistema de Evaluación ................................................................................................................................ 69
PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA .......................................... 73

Estructura de la Programación de la Asignatura de Ginecología y Obstetricia en el
Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina. ......................................................................................... 75
I. Fundamentos del Proyecto Curricular ........................................................................................................ 75
II. Objetivos ...................................................................................................................................................... 76
III. Habilidades Específicas a Desarrollar ........................................................................................................ 80
IV. Contenidos ................................................................................................................................................... 80
V. Metodología de Enseñanza ......................................................................................................................... 80
VI. Formas Organizativas Docentes ................................................................................................................. 80
VII. Medios de Enseñanza ................................................................................................................................. 80
VIII.Indicaciones Metodológicas y de Organización o Estrategia Docente Orientaciones Específicas,
Método de Enseñanza a Emplear y Medios. .............................................................................................. 81
IX. Plan Temático del Internado Rotatorio ........................................................................................................ 82
X. Actividades Mínimas del Alumno Durante la Rotación de Ginecología-Obstetricia. ................................. 83
XI. Sistema de Evaluación ................................................................................................................................ 83
XII. Lectura Docente .......................................................................................................................................... 88
XIII.Plan de Autopreparación ............................................................................................................................. 88
PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA SOCIAL ............................... 89

I. Consideraciones Generales ........................................................................................................................ 91
II. Enseñanza del Internado Rotatorio en Salud Pública ................................................................................ 92
III. Evaluación del Internado Rotatorio en Salud Pública ................................................................................ 96
IV. Supervisión .................................................................................................................................................. 97
ANEXOS ...................................................................................................................................................... 99
17
REGLAMENTO
INTERNADO ROTATORIO
CAPÍTULO I
ASPECTOS GENERALES
1. MISIÓN
Lograr la optimización de la práctica médica general, desarrollando habilidades y destrezas psicomotrices
dentro un marco académico, supervisado por profesionales docentes titulares y docentes asistenciales
con un enfoque integral, biopsicosocial y actualizado, incentivando la investigación e interacción social.
2. VISIÓN
Lograr un profesional con actitudes de liderazgo, que sea capaz de dar soluciones integrales a los problemas
de salud de la población, a través de procesos de promoción, prevención y rehabilitación con calidad,
calidez y ética profesional.
3. DURACIÓN Y CRONOGRAMA
Artículo 1º .
1.1. El tiempo de duración del Internado Rotatorio es de un año calendario, tiempo que es dividido en cinco Grandes
rotes: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología - Obstetricia y Salud Pública y Medicina Social.
1.2. Las actividades académicas se inician el primero de Enero de cada año y concluyen el 31 de diciembre del
mismo año. A media gestión del 1 de julio al 30 junio del siguiente año, se permitirá un segundo ingreso
bajo una reglamentación específica a partir de la gestión 2007.
1.3. El calendario es único y uniforme para todos los centros donde se cumplen labores del Internado.
4. DE LA HABILITACIÓN
Artículo 2º
Para ser alumno regular del Internado Rotatorio se requiere haber vencido todas las materias de los
cursos precedentes (10 que significa que el Internado Rotatorio no admite recargo) y ser habilitado
legalmente por la Jefatura de Carrera de Medicina, cuya lista debe llegar a la Jefatura del Internado
Rotatorio 15 días antes del inicio de las actividades de la gestión correspondiente.
Aquellos estudiantes rezagados por diversas circunstancias deben esperar una nueva gestión académica
para habilitarse.
CAPÍTULO II
OBJETIVOS
5. OBJETIVO GENERAL
Integrar los conocimientos adquiridos en los años precedentes, y desarrollar habilidades y destrezas para
su aplicación y desempeño en el ejercicio profesional. La formación en este periodo debe tener éntasis en
medicina social, a través de la estrategia de la Atención Primaria de Salud.
6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.1. Desarrollar habilidades y destrezas para la identificación y solución de problemas de salud con un enfoque
integral.
2.2. Facilitar el aprendizaje de la medicina con aplicación del “Método Científico Clínico”
Comprende: Problema, Indagación, Hipótesis, Corroboración y Solución.
Aplicados en la elaboración de:
Nota de Ingreso, Historia Clínica, Evolución, Protocolo y Epicrisis.
2.3. Promover y estimular la investigación operativa de problemas dominantes de salud del país, con un enfoque
clínico epidemiológico.
REGLAMENTO 19
2.4. Fortalecer la formación Administrativa-Gerencial y de liderazgo que permita planificar, organizar y ejecutar
acciones de salud, para contribuir a mejorar las condiciones de “ida de la colectividad.
2.5. Incentivar el desarrollo y aplicación de los valores humanísticos, éticos, morales, deontológico y toma de
decisiones aplicando la bioética.
2.6. Desarrollar estrategias para ejecutar procesos de enseñanza-aprendizaje, orientados a la educación en
salud, proyectados hacia la comunidad.
CAPÍTULO III
ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
7. DE LA DEPENDENCIA JERÁRQUICA Y ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
Artículo 3º
El Internado Rotatorio tiene la siguiente estructura orgánica:
DECANO CONSEJO FACULTATIVO
DIRECTOR DE CARRERA CONSEJO DE CARRERA
JEFE DE INTERNADO COMITÉ INTERNADO ROTATORIO
VOCAL VOCAL VOCAL VOCAL VOCAL

CIRUGÍA INTERNA MEDICINA INTERNA PEDIATRÍA GINEC. - OBST. SALUD PÚBLICA
JEFES DE ENSEÑANZA DE HOSPITALES
RESPONSABLES DE ROTACIONES
DOCENTES DEL INTERNADO ROTATORIO
8. DEL COMITÉ DE INTERNADO ROTATORIO

Artículo 4º
4.1. El Internado Rotatorio se constituye en un sistema académico cuya Planificación, Organización, Dirección,
Control y Evaluación, están a cargo del Comité del Internado Rotatorio.
4.2. Los profesores de todos los ciclos de la Carrera de Medicina se constituyen en docentes del Internado
Rotatorio, así como los Médicos Asistenciales de los centros declarados de enseñanza para las actividades
del Internado. Todos ellos deben ser nombrados y avalados por el Comité.
4.3 Los Departamentos Facultativos designan un Vocal Docente, que es responsable de cada rotación para
cada gestión y tiene una estructura paritaria docente - estudiantil.
4.4. También forman parte del Comité los Jefes de Enseñanza de los diferentes centros hospitalarios, donde
funciona el Internado Rotatorio.
4.5. Para conseguir la aplicación de los Art. 4.1; 4..2; 4.3 y 4.4, el Comité del Internado Rotatorio, establecerá
como fin operativo:
4.5.1 Un Internado Rotatorio Integrado, por el que en todos los Centros de Entrenamiento de Internos de
Medicina se cumpla un Plan Operativo semejante.
4.5.2. Una organización piramidal docente estructurada con un plantel reconocido por la Universidad, fruto
de un Concurso de Méritos y Examen de Competencia responsable del proceso docente educativo
de cada uno de los Centros de Entrenamiento de Internos con la intención de conseguir un perfil de
egreso superior y acorde con la realidad nacional
4.5.3. Número de Profesores Instructores titulares del Curso Internado Rotatorio, a los que el Honorable
Consejo Facultativo reconocerá su trabajo
4.5.4. Número de Profesores Instructores adjuntos del Curso Internado Rotatorio, a los que el Honorable
Consejo Facultativo reconocerá su trabajo
4.5.5. Establecer un mecanismo de supervisión, con visita de terreno a través del Jefe del Internado
Rotatorio, y los vocales con asistencia paritaria
4.5.6. El reconocimiento del Honorable Consejo Facultativo a los Docentes Titulares o Asistenciales del
Internado Rotatorio, esta referido a otorgarles a estos: o un tratamiento económico honorario, y/o
facilidades becarias iguales en los cursos de postgrado o diplomados y/o Certificación Testimonial
que permita un puntaje agregado en caso de Concurso de Méritos y Examen de Competencia para
optar un cátedra o dirección universitaria.
9. DE LOS CENTROS DE ENTRENAMIENTO DE INTERNOS DE MEDICINA
5.1. Las actividades del Internado Rotatorio en los centros hospitalarios o de consulta reconocidos, deben
regirse mediante el presente reglamento y los programas y planes elaborados para cada gestión, respetando
la vigencia de los reglamentos internos de cada hospital.
10. DE LOS ESCENARIOS DE APRENDIZAJE EN EL INTERNADO
Artículo 6º
6.1. Son escenarios de aprendizaje, el Complejo Hospitalario de Miraflores que comprende: Hospital Universitario
de Clínicas, Asistencia Pública, Hospital de La Mujer, Hospital del Niño, Hospital Gastroenterológico Boliviano
Japonés, Instituto Nacional Del Tórax, Instituto Nacional de Oftalmología, Instituto Nacional de Salud Ocupacional.
6.2. Mediante convenios interinstitucionales están habilitados: Caja Nacional de Salud (Hospital Obrero, Hospital
Materno Infantil, Hospital Luis Uría de La Oliva), Hospital Militar Central COSSMIL, Hospital San Gabriel,
Caja Petrolera de Salud, Hospital La Paz, Hospital Boliviano Holandés de El Alto, Hospital Los Andes de El
Alto, Seguro Social Universitario y Hospital Municipal de Coroico. Pudiendo ampliarse a otros hospitales
según las necesidades y normas establecidas.
11. DE LA COORDINACIÓN Y SUPERVISIÓN
Artículo 7º
7.1 Los alumnos del Internado Rotatorio, deben estar bajo coordinación y supervisión del Comité del Internado
Rotatorio a través del Vocal Docente Responsable de cada rotación y los Jefes de Enseñanza y/o Docentes
responsables de los hospitales reconocidos como centros de enseñanza.
12. DE LAS ACTIVIDADES
Artículo 8º
8.1. Las actividades en el Internado Rotatorio son:
A. Actividades Asistenciales.
B. Actividades Académicas.
C. Actividades de Investigación.
D. Actividades de Interacción Social.
8.2. Las actividades del Internado Rotatorio son a dedicación exclusiva.
8.3. Los aspectos normativos contemplados en el presente reglamento, son supervisados por el Comité de
Internado Rotatorio.
8.4. Los aspectos programáticos son supervisados por los departamentos de Medicina Interna, Cirugía, Materno
- Infantil y Salud Pública / Medicina Social.
REGLAMENTO 21
8.5. Las actividades académicas, asistenciales, de investigación e interacción social deben ser programadas
por los Vocales Docentes y/o representantes de cada Hospital, siguiendo Un Plan Operativo Estandarizante,
(carga académica) con número de horas a cumplirse en el tiempo de rote. (presentaciones, seminarios,
visita, trabajo en sala, consultorio externo, etc.)
8.6 Se denomina “GRAN ROTACIÓN”: al conjunto de actividades realizadas en el periodo de tiempo, asignado
a cada una de las disciplinas siguientes:
Medicina Interna (2 meses o 60 días)
Cirugía (2 meses o 60 días)
Pediatría (2 meses o 60 dias)
Gineco-obstetricia (3 meses o 90 días) y
Salud Pública (3 meses o 90 días)
Se denomina “ROTACIÓN” al conjunto de actividades realizadas en las salas o los servicios que componen
una Gran Rotación y realizadas en el periodo de tiempo, asignado a cada una de ellas en los diferentes
Centros de Entrenamiento de Internos de Medicina.
Se denomina”“SUB ROTACIÓN” al conjunto de actividades realizadas en las salas o los servicios que
componen una Rotación
8.7. La actividad diaria comprende en total 8 horas de lunes a viernes, los sábados sólo de 4 horas, respetando
los días feriados. Las guardias son de 24 horas ininterrumpidas, y son programadas también en días sábados,
domingos y feriados según cronograma establecido y en horario extraordinario según cada rotación y
necesidades de los servicios. En el transcurso de las actividades tendrán derecho a receso para alimentación.
8.8 Las actividades deben ser planificadas en base al Plan Operativo del Internado Rotatorio, que toma en
cuenta como método de entrenamiento, a:
1. Los objetivos del desempeño médico.
2. Los niveles de actuación.
3. El uso de métodos y técnicas activa-participativas.
4. La solución de problemas.
5. La enseñanza en el trabajo.
8.9 Las actividades académicas insertas en el Plan Operativo del Internado Rotatorio, deben incorporar:
1. Presentación de caso clínico.
2. Sesión clínico patológica.
3. Revisión bibliográfica.
4. Conferencias y Microconferencias.
5. Seminarios.
6. Talleres y
7. Otras actividades programadas por los Centro de Entrenamiento.
8.10. Las actividades asistenciales deben basarse en la enseñanza en el trabajo y contemplan:
1. Entrega de guardia.
2. Visita médica.
3. Consulta externa.
4. Actividades quirúrgicas.
5. Actividades de laboratorio y gabinete.
6. Elaboración científica del expediente clínico.
8.10. Las actividades de investigación incluyen:
1. Investigación bibliográfica.
2. Presentación de monografías.
3. Presentación de ensayos.
4. Presentación de informes del trabajo efectivo en cada rotación.

8.11. Las actividades de interacción social con la comunidad desarrollados por los Centros Hospitalarios, Servicios
o Cátedras incorporan la participación del interno en los programas de:
1. Promoción.
2. Prevención.
3. Curación y
4. Rehabilitación.
CAPITULO IV
EVALUACIÓN
13. DE LA EVALUACIÓN
Artículo 9º
9.1. La evaluación califica al interno, en su desempeño médico pre-profesional y en el cumplimiento de las
tareas encomendadas en el Plan Operativo.
9.2. La Evaluación por Desempeña se realizará de manera individual, permanentemente y continua.
Sus parámetros se aplicarán según el anexo: PLAN OPERATIVO avalado por el Comité del Internado Rotatorio
y adecuado para cada rotación en base a los programas vigentes por cada Departamento Facultativo.
9.3. Son responsables de la evaluación, los Docentes Titulares y los Docentes Asistenciales de los Centros
declarados de enseñanza. Donde exista residencia médica, los señores residentes participarán en la
evaluación, elevando solamente un informe escrito sobre el cumplimiento de las actividades académicas
a los Docentes responsables.
9.4. El promedio anual de los internos certificará el proceso educativo de los docentes y de los Centros de
Entrenamento del Internado Rotatorio, expresado en el reconocimiento testimonial del trabajo cumplido.
9.5. La nota para promoción es de 71 % corno mínimo, considerando la escala de l a 100 acorde con las
recomendaciones internacionales.
Se entiende como “APROBADO” a la nota igual o mayor a 71 %, considerando la escala de l a 100 acorde
con las recomendaciones internacionales.
Se entiende como “APROBADO CON EXCELENCIA”, si el interno mereciera más de 100 como calificación
subjetiva.
Se entiende como “REPROBADO” a la nota menor a 71%.
9.6. La nota de APROBADO o REPROBADO de cada Gran Rotación es única, se la obtiene del promedio de la
evaluación de cada una de las Rotaciones y estas su vez de cada una de las Subrotaciones, si las hubiere.
9.7. Si el interno hubiese obtenido como promedio la nota REPROBADO, en un Gran Rotación, debe repetirla
en su integridad en la siguiente gestión, con una nueva matriculación, por el mismo lapso de tiempo y en
el Centro Educativo designado por el Jefe del Internado, en base a las plazas vacantes.
9.8. Si el interno reprobara 2 ó más Grandes Rotes, debe repetir todo el Internado Rotatorio en la siguiente
gestión con una nueva matriculación y en uno de los centros designados por el Jefe del Internado Rotatorio,
en base a las plazas vacantes.
9.9. No se admite por ningún motivo, repetir Subrotes o Rotes o fragmentos de rotes de manera aislada al
Gran Rote.
9.10. La nota final del Internado Rotatorio será el resultado del promedio de las cinco Grandes Rotaciones con
calificación APROBADO.
9.11. Las calificaciones obtenidas por los interno en las Sub rotaciones o en las Rotaciones serán procesadas
de inmediato y enviadas al Docente Encargado de la Gran Rotación para elaborar su promedio, en un
plazo no mayor a 72 horas de concluido el trabajo.
REGLAMENTO 23
9.12. Las calificaciones del Gran Rote serán enviadas al Vocal de la asignatura respectiva para que procesadas,
las entregue oficialmente al Jefe del Internado Rotatorio, en un tiempo no mayor a 10 días hábiles luego
del retorno de actividades universitarias. Luego de este tiempo se aplicará automáticamente “en la casilla
de nota faltante” en la Planilla de Calificaciones del Comité del Internado Rotatorio, la nota promedio
obtenido de los otros grandes rotes
9.13. Los criterios de evaluación son dinámicos y están determinados por:
1. La calificación de las habilidades médicas pre-profesionales.
2. El cumplimiento de las tareas desarrolladas por el interno en cada una de las actividades diseñadas
en el Plan Operativo.
9.14. El examen escrito por ser fragmentario, basado en detalles, estático y producto de la suma de errores y/o
aciertos, tendrá un valor no mayor al 20% de la nota total obtenida, en la Subrotación, en la Rotación o en
la Gran Rotación.
14. DE LA ESTRUCTURA DEL COMITÉ DEL INTERNADO ROTATORIO
Artículo 10º
10.1. El Jefe del Internado Rotatorio, que es elegido por claustro universitario. Preside el Comité del Internado
Rotatorio.
10.2. Vocales Docentes Responsables de cada rotación elegidos para cada gestión académica entre los docentes
de las diferentes cátedras del departamento. Además se debe acreditar a un delegado suplente.
10.3. Un delegado docente por cada institución que haya sido declarada como Centro de Enseñanza para el
Internado Rotatorio, debiendo acreditar además a un delegado suplente.
10.4. Un vocal estudiantil por cada rotación, elegido entre los alumnos de la rotación respectiva además de otro
suplente, avalados por el Centro de Estudiantes de Medicina. Un vocal estudiantil por cada Hospital
acreditado como centro de enseñanza, el que es elegido entre los alumnos del respectivo hospital, y otro
suplente, avalados por el Centro de Estudiantes de Medicina.
15. FUNCIONAMIENTO
Artículo 11º
11.1. El Comité del Internado Rotatorio, califica y acredita a los centros de salud y Hospitales para la enseñanza
del Internado Rotatorio de acuerdo a requisitos estipulados en el presente reglamento.
11.2. El Comité del Internado Rotatorio establece las normas y reglamentos académico-asistenciales que deben
ser cumplidas por todos los centros de enseñanza que cuenten con alumnos del Internado Rotatorio.
11.3. Para su funcionamiento el Internado Rotatorio cuenta con los docentes titulares de la carrera de Medicina y
los docentes no titulares con funciones médico-asistencia les en las instituciones acreditadas como centros
de Enseñanza, nombrados por la jefatura de enseñanza de cada hospital y reconocidos por el Comité del
Internado rotatorio; quienes recibirán un certificado de docente del Internado Rotatorio al concluir la gestión.
11.4. Anualmente y de modo obligatorio debe efectuarse una evaluación del cumplimiento de los convenios
Vigentes y de las funciones docente-asistenciales, a fin de garantizar el mejor desarrollo del proceso
enseñanza - aprendizaje.
11.5. Todos los vocales titulares del Comité del Internado Rotatorio tienen derecho a voz y voto. Los delegados
docentes asistenciales de los centros reconocidos de enseñanza sólo tienen derecho a voz.
16. OBLIGACIONES DEL COMITÉ
Artículo 12º
Las obligaciones del Comité del Internado Rotatorio son las siguientes:
12.1. Recepción y control de las listas oficiales de los alumnos habilitados al Internado Rotatorio por la Jefatura
de la Carrera de Medicina y elaborar el parte de asistencia mensual.
12.2. Reunirse una vez al mes como mínimo, pudiendo hacerlo con caracteres extraordinarios de acuerdo a
necesidades, para la evaluación de las rotaciones.
12.3. Planificar, organizar, dirigir y controlar los programas del Internado Rotatorio en forma permanente.
12.4. Supervisar la infraestructura e insumos con los que cuenta cada Centro de Enseñanza, para garantizar el
proceso educativo.
12.5. Controlar el cumplimiento de las funciones encomendadas a los docentes e internos, realizando visitas de
supervisión a los diferentes centros donde se imparte docencia del internado, mediante delegados
nombrados por el Comité del Internado Rotatorio.
12.6. Revisar y evaluar al final de cada gestión académica el cumplimiento de los programas del Internado.
12.7. Elaborar las calificaciones finales al concluir el Internado Rotatorio, en sesión expresamente convocada para
este efecto y elevar a la Dirección de la Carrera de Medicina en forma oportuna las actas correspondientes.
12.8. Establecer relaciones a través de las autoridades respectivas con organismos e instituciones nacionales e
internacionales con fines de apoyo económico, asistencial, de enseñanza, investigación e interacción.
12.9. Elaborar y ejecutar un Plan Operacional Anual (POA) para el Internado Rotatorio.
12.10.Cumplir y hacer cumplir el presente reglamento.
CAPÍTULO V
JEFATURA DEL INTERNADO ROTATORIO
17. DE LA JEFATURA DEL INTERNADO ROTATORIO
Artículo 13º
Son requisitos para ser Jefe de Internado Rotatorio:
13.1. Ser boliviano de nacimiento o naturalizado.
13.2. Ser docente titular de la Carrera de Medicina, perteneciente a la categoría B como mínimo.
13.3. Certificar desempeño como Docente del Internado en cualquiera de los centros o servicios hospitalarios
acreditados para la enseñanza, por un periodo no menor a tres gestiones académicas.
13.4. No tener proceso universitario ni juicio penal ejecutoriado.
13.5. Demostrar compatibilidad funcionaria para cumplir sus labores.
13.6. Ser elegido mediante claustro universitario y acreditado por las instancias correspondientes.
13.7. Presentar un plan de trabajo para su gestión.
18. CONVOCATORIA ELECCCIÓN Y DURACIÓN DE FUNCIONES
Artículo 14º
14.1. La convocatoria es emitida por el Consejo de la Carrera de Medicina según reglamento vigente.
14.2. El Jefe del Internado Rotatorio es elegido por claustro universitario, de acuerdo a la convocatoria específica.
14.3. Luego de las elecciones, su designación procede mediante memorándurn emitido por el Director de la
Carrera de Medicina.
14.4. Permanece en sus funciones durante dos años pudiendo ser reelegido por una gestión continua como
máximo y sin límite en forma discontinua.
18. OBLIGACIONES
Artículo 15º
15.1 Convocar y presidir las reuniones ordinarias y extraordinarias del Comité del Internado Rotatorio.
15.2 Supervisar el desarrollo del Internado, así como el cumplimiento de los Programas, Estatutos y Reglamentos
del Internado Rotatorio.
15.3 Representar al Comité en actividades académicas y oficiales.
15.4. Dirimir las votaciones en caso de empate.
REGLAMENTO 25
15.5. Recabar obligatoriamente informes periódicos de cada uno de los Vocales, Delegados Docentes
Asistenciales de cada hospital y Vocales Estudiantiles del Internado Rotatorio.
15.6. Realizar gestiones para la aplicación de medidas disciplinarias dispuestas por el Comité y acordes al
presente Reglamento.
15.7. Elaborar conjuntamente con el Comité actas finales de calificaciones obtenidas por los estudiantes del
Internado Rotatorio y elevadas, oportunamente a la Jefatura de la Carrera de Medicina.
15.8. Requerir la asignación de los recursos para el cumplimiento del Plan Operacional Anual (POA) del Internado
Rotatorio.
19. DEL VOCAL DOCENTE
Artículo 16º
REQUISITOS
16.1. Ser docente titular categoría B del departamento correspondiente.
20. DESIGNACIÓN Y DURACIÓN EN FUNCIONES
Artículo 17º
17.1. Son nombrados de acuerdo a Reglamento Interno de cada departamento. Dicho nombramiento debe ser
refrendado por el Director de la Carrera.
17.2. Permanece en sus funciones por dos años, pudiendo ser reelegido por una vez en forma continua y sin
límite en forma discontínua.
17.3. Debe elegirse un vocal suplente, que en su ausencia cumplirá las mismas obligaciones del vocal titular.
21. OBLIGACIONES Y FUNCIONES
Artículo 18º
18.1. Asistir con carácter obligatorio a todas las reuniones ordinarias y extraordinarias del Comité del Internado
Rotatorio.
18.2 Es responsable directo del Internado Rotatorio en el área de su vocalía.
18.3. Elaborar y ejecutar la planificación académica de la gestión de acuerdo a los objetivos del internado con la
participación docente - estudiantil.
18.4. Coordinar permanentemente con los responsables de los servicios y hospitales acreditados como centros
de enseñanza.
18.5. Supervisar la evaluación del interno, recibir los respectivos informes y elevar al Comité las calificaciones
correspondientes a su vocalía una vez concluidas las actividades en un plazo no mayor a diez días.
18.6. Supervisar la actividad académica de los estudiantes del Internado rotatorio en su centro de trabajo de
acuerdo a planificación aprobada por el Comité.
18.7. Ejecutar otras disposiciones y tareas encomendadas por el Comité.
18.8. Cumplir y hace cumplir el presente reglamento.
22. DEL DOCENTE ENCARGADO DE LOS CENTROS DE ENTRENAMIENTO DEL INTERNADO
ROTATORIO REQUISITOS
Artículo 19º
19.1. Ser médico de planta.
19.2. Jefe de Enseñanza o Representante titular.
19.3. No cumplir funciones de Docencia en Universidad Privada.
23. DESIGNACIÓN Y DURACIÓN DE LAS FUNCIONES

Artículo 20º
20.1. Son nombrados de acuerdo a los reglamentos de su institución.
20.2. La duración de sus funciones será de acuerdo al reglamento de su institución
Artículo 21º
21.1. Asistir a las reuniones convocadas por el Comité.
21.2 Es responsable del cumplimiento de las actividades académicas del Internado en el Centro de Enseñanza
del que proviene en coordinación directa con los vocales del Internado Rotatorio.
21.3. Coordinar la programación académica de la gestión de acuerdo a los objetivos del internado con el Vocal
Docente.
21.4. Coordinar permanentemente con los responsables de los servicios del hospital del que proviene, en los
que se lleva a cabo enseñanza a internos.
21.5. Supervisar la evaluación del interno, recibir los respectivos informes y elevar al Vocal Docente las calificaciones
correspondientes a su representación una vez concluidas las actividades en un plazo no mayor a diez días.
21.6. Ejecutar otras disposiciones y tareas encomendadas por el Comité.
25. DEL VOCAL ESTUDIANTIL
Artículo 22º
REQUISITOS
22.1. Ser alumno regular del Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina.
22.2. Ser elegido por los alumnos de la rotación correspondiente y avalado por el centro de estudiantes de la
Carrera de Medicina.
22.3. No tener proceso universitario, institucional o común ejecutoriado.
26. DESIGNACIÓN
Artículo 23º
23.1. Se designa un titular y un suplente de acuerdo al Reglamento Estudiantil (Asamblea de los miembros de
las rotaciones) para cada una de las cinco rotaciones, los vocales estudiantiles de los centros declarados
de enseñanza son designados de la misma forma.
23.2. Permanece en funciones durante toda la gestión académica, salvo determinación contraria adoptada por
la asamblea estudiantil o por el Comité del Internado en aplicación del reglamento.
27. OBLIGACIONES
Artículo 24º
24.1. Asistir con carácter obligatorio a todas las reuniones ordinarias y extraordinarias del Comité del Internado. Ante
impedimentos delega esta obligación a su suplente. Para cumplir con esta obligación cuenta con permiso especial.
24.2. Coordinar con el vocal docente, delegados asistenciales, responsables de rotaciones o salas el cumplimiento
de las actividades académicas-asistencia les programadas.
24.3. Participar en la planificación de los programas académicos y en la elaboración de las normas del internado
rotatorio.
24.5. Representar al grupo de internos ante las autoridades pertinentes.
24.6. Organizar reuniones informativas periódicas con su grupo.
24.7. Cumplir el horario establecido sin descuidar sus actividades específicas como interno.
24.8. Elevar informes por requerimiento al Comité del Internado sobre asuntos específicos.
24.9. Cumplir y hacer cumplir el presentereglamento.
REGLAMENTO 27
CAPÍTULO VI
INTERNADO
28. DEL INTERNO
Artículo 25º
DEFINICIÓN
25.1. El estudiante del Internado Rotatorio es aquel que habiendo aprobado todas las materias o asignatura
curriculares hasta el 5to. año de la Carrera de Medicina, es habilitado por la Dirección de la Carrera d
Medicina mediante certificación (seguimiento académico).
29. REQUISITOS
Artículo 26º
26.1. Ser estudiante regular de la Carrera de Medicina y cumplir con el inciso 8.1.1.
26.2. No tener ningún proceso universitario, institucional o común ejecutoriado.
26.3. Tener un file personal que contiene los documentos que lo habiliten como estudiante del internado y su
hoja de vida.
30. DERECHOS
Artículo 27º
27.1. Se le reconoce jerarquía dentro de la estructura orgánica institucional de los centros reconocidos de
enseñanza, sobre los estudiantes de cursos inferiores.
27.2. Recibe una remuneración económica de acuerdo a disposiciones vigentes r según las instituciones donde
realizan sus rotaciones, mediante convenios.
27.3. Se le proporciona habitación y alimentación durante los días de turno. El cumplimiento de está cláusula,
es acorde con la jerarquía del interno y tanto la Universidad, como la Institución donde se desarrolla el
Internad Rotatorio, velarán por su fiel cumplimiento.
27.4. Tiene derecho a utilizar toda la infraestructura y equipamiento del Hospital para el desarrollo del proceso
enseñanza - aprendizaje durante el Internado.
27.5. Tiene derecho a alimentación r habitación en caso de horario e:-’1raordinario (v.g.: Cirugía).
27.6 Tiene derecho a conocer el resultado de sus evaluaciones oportunamente en cumplimento del inciso
(evaluación).
27.7. Tiene derecho a recibir los materiales e insumos necesarios para protegerse de infecciones nosocomiales
cruzadas.
27.8. Tiene derecho a ser protegido frente a riesgos inherentes a sus actividades asistencia les del internado
por las instituciones que avalan el Internado Rotatorio.
27.9. Tiene derecho a elegir el Hospital para realizar el Internado Rotatorio según el rendimiento académico
obtenido durante la Carrera.
Artículo 28º
28.1. Tiene la obligación de conocer el reglamento del Internado Rotatorio y el contenido programático de las
rotaciones. Además del reglamento interno de cada servicio.
28.2. Debe presentarse en los servicios asignados en cada rotación, de inmediato.
28.3. Su ausencia mayor a 72 horas, sin justificación se considera abandono del Gran Rote y le obliga a repetirlo
en la siguiente gestión, previa nueva matriculación en el centro de entrenamiento designado por el Jefe
del Internado Rotatorio y en las plazas disponibles.
28.4. Las sanciones a ausencias menores a 72 horas, serán autorizadas por los Docentes encargados del Rote
y el Gran Rote.
28.5. Tiene la obligación de terminar el Internado Rotatorio en el Centro de Enseñanza elegido por él al inicio de
la gestión y por ninguna situación solicitará cambio, ni se facilitará su cambio. Para hacerlo esperará el
inicio de la siguiente gestión. El jefe del Internado Rotatorio elegirá el centro de entrenamiento y en las
plazas disponibles. De manera excepcional el Comité del internado considerará el cambio de Hospital.
28.6. Debe iniciar sus rotaciones munido del material exigido por cada servicio o centro de entrenamiento.
28.7. Tiene obligación a llevar un distintivo o identificación personal.
28.8. Tiene la obligación de realizar las actividades del internado a dedicación exclusiva, no pudiendo efectuar
otras actividades ajenas al Internado Rotatorio.
28.9. El estudiante del internado esta obligado a acatar las disposiciones emergentes de los convenios de
integración docente - asistencial en todos los centros que avalan el internado y en concordancia con el
presente Reglamento.
28.10.La actividad diaria comprende en total 8 horas de lunes a viernes y sábados sólo de 4 horas.
28.11.Las guardias son de 24 horas ininterrumpidas, y son programadas también en días sábados, domingos y
feriados según cronograma establecido y en horario extraordinario según cada rotación necesidades de
los servicios. En el transcurso de las actividades tendrán derecho a receso para alimentación
28.12.Debe brindar atención integral con eficiencia, responsabilidad, calidad y calidez a los pacientes que se le
asignen.
28.13.Está obligado a elaborar los documentos del expediente clínico basado en el Método Científico Clínico
(nota de ingreso, historia clínica, evoluciones, solicitud de exámenes, etc.) que le fueran asignados por los
responsables de los servicios correspondientes.
28.14.Acompaña, asiste y participa en los exámenes de especialidad y/o exámenes complementarios de los
pacientes que le son asignados.
28.15.Debe participar en forma activa en todas las actividades docentes asistenciales del servicio (visitas, consulta
externa, reuniones clínicas, etc.).
28.16.Tiene la obligación de permanecer en su servicio, pudiendo ausentarse sólo en caso de extrema necesidad
previa autorización expresa y escrita del responsable docente del servicio.
28.17.Realiza todas las actividades académico-asistenciales bajo la tutoría obligatoria del docente responsable.
28.18.Es parte de su formación el desarrollar y cultivar normas de ética en sus relaciones interpersonales con
los docentes, médicos asistenciales, compañeros del internado, personal de salud y en especial con los
pacientes.
28.19.Cuidar y responsabilizarse de los materiales y equipos de trabajo que le han sido confiados.
28.20.Debe acudir al servicio de su rotación en situaciones de emergencias, desastres, etc.
28.21.Por ningún, motivo acepta retribuciones económicas que le sean ofrecidas por los pacientes y/o familiares.
28.22.No debe firmar certificados de defunción, ni otros documentos de índole oficial o legal.
28.23.Desempeña actividades de comunicación, prevención y educación con la comunidad.
28.24.No puede vestir el uniforme fuera del hospital, salvo en situaciones expresamente autorizadas.
32. DE LOS PERMISOS Y LICENCIAS
Artículo 29º
PERMISOS
29.1. El permiso es la interrupción de las actividades del Internado Rotatorio, autorizado por el docente
competente, con un plazo máximo de 24 horas en caso de rotación menor a diez días y de 72 horas en
rotaciones de mas de diez días.
29.2. No interrumpe el período de rotación.
29.3. La petición de permiso, debe ser por escrito, debe seguir conducto regular a fin de que los niveles jerárquicos
estén informados.
REGLAMENTO 29
29.4. El conducto regular debe seguir las siguientes instancias:

1. Hasta 24 horas otorga el docente encargado del servicios comunicando al Coordinador Docente de
cada Centro.
2. Hasta 48 horas el docente responsable de la rotación del Internado Rotatorio de cada Institución,
comunicando al Jefe de Enseñanza.
3. Hasta 72 horas el Jefe del Internado o vocales docentes del internado.
29.5. El permiso se puede otorgar sólo en dos ocasiones, a lo largo del Internado Rotatorio, el mismo que no
debe repetirse en la misma rotación. Requiere elevarse un informe al comité del internado. En caso de que
el interno solicitante se encuentre de guardia, debe ser cubierto por otro estudiante del internado.
33. LICENCIAS
Artículo 30º
30.1. Se reconoce como licencia a la interrupción autorizada por las instancias competentes de las actividades
del Internado Rotatorio por 4 o más días.
30.2. La licencia será compensada por el mismo tiempo por el que fue otorgada, en la siguiente gestión.
30.3. Mientras no sea aceptada la licencia, el interno no podrá abandonar el servicio.
30.4. El conducto regular debe seguir las siguientes instancias.
1. De 4 a 15 días, otorgada por el Comité del Internado.
2. De 15 a 30 días, otorgada por el Director de la Carrera de Medicina.
3. Más de 30 días, por Resolución del Consejo de Carrera.
30.4. La solicitud de licencia debe ser realizada por escrito, acompañada de la justificación correspondiente.
Toda solicitud de licencia debe ser enviada al Comité y una copia de licencia ya aceptada se archiva en él
file del interno.
30.5. Se concederá una sola licencia durante la gestión del Internado Rotatorio.
30.6. Las licencias mayores a 2 ó más Grandes Rotes, obligan a repetirlas en la siguiente gestión y con nueva
matriculación.
34. DE LAS CAUSAS DE PERMISO Y LICENCIAS
Artículo 31º
31.1. Viajes a eventos académicos ó científicos (cursos, congresos, u otros eventos científicos) en representación
de la Universidad o en representación estudiantil previa a la presentación del memorando de nombramiento,
debidamente autorizados no tendrán la obligatoriedad de completar los días solicitados al final de la
Rotación., cuando no exceda los 8 días.
31.2. Los viajes de intercambio mediante convenio internacional o interinstitucional, equivalentes a los rotes del
Internado Rotatorio serán sancionados y reconocidos como validos por el Comité.
31.3. Casos de fuerza mayor debidamente justificados como enfermedad, calamidad doméstica y otros, avalados
por certificados médicos ex1endidos por el Servicio de Bienestar Estudiantil; en caso de familiares certificado
médico de curso legal y otros documentos probatorios.
31.4. En todos los casos el interno debe acompañar la solicitud de licencia o permiso por escrito.
CAPÍTULO VII
SANCIONES DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ
35. DE LAS SANCIONES DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ
Artículo 32º
VOCALES DOCENTES
32.1. Para Docentes Titulares las sanciones se aplican de acuerdo al Reglamento General de la Docencia.
32.2. Dos faltas continuas o tres discontinuas a las reuniones ordinarias y sin justificación, se sancionará con
suspensión del Comité por una gestión.
VOCALES INTERNOS
32.3. El incumplimiento de cualquiera de sus obligaciones o funciones con el Comité del Internado Rotatorio.
Involucra la suspensión de su representación durante la gestión.
32.4. Se sancionará con suspensión del Comité por la gestión en caso de dos faltas continúas o 3 discontinuas
a las Reuniones ordinarias y sin justificación. .
32.5. Las vocalías docentes o estudiantiles vacantes por suspensión, deben ser inmediatamente reemplazadas
por otros nombrados según Reglamento.
DOCENTE DEL INTERNADO ROTATORIO
32.6. El docente titular será sancionado de acuerdo al Reglamento General del ejercicio de la docencia.
32.7. El docente asistencial de acuerdo al convenio de integración docente asistencial e investigación.
DE LOS INTERNOS
32.8. El abandono comprobado del servicio durante la rotación es sancionado del siguiente modo:
1. Por primera vez suspensión de la Gran Rotación, rotación o sub-rotación. Obliga a repetir la Gran
Rotación en la próxima gestión con nueva matriculación.
2. En caso de reincidencia, suspensión definitiva del Internado Rotatorio por la gestión en curso.
32.9 Los actos de indisciplina comprobados son sancionados de acuerdo a la gravedad de la falta desde una
amonestación verbal, amonestación escrita, suspensión temporal o suspensión definitiva, y considerando:
1. Impuntualidad
2. Vestimenta inapropiada
3. Cobros por servicios
4. Substracción de material y equipamiento
5. Daño a la propiedad hospitalaria
6. Agresión verbal y física
7. Actos reñidos con la moral y las buenas costumbres
8. Estado de embriaguez o drogadicción
32.10 .Otras faltas que no están tipificadas en el presente reglamento, plenamente comprobada, son sancionadas
de acuerdo al Reglamento de Procesos Universitarios.
32.11.Cada institución podrá proponer sanciones al interno de acuerdo a su reglamentación interna, derivando
además el caso al Jefe del Internado Rotatorio para su aplicación.
CAPÍTULO VIII
REQUISITOS MINIMOS QUE DEBEN ACREDITAR LOS CENTROS DE ENSEÑANZA ASISTENCIALES
PARA DESARROLLAR EL INTERNADO ROTATORIO DE PRE GRADO
Artículo 33º
33.1 El Internado Rotatorio se confía en los Centros Asistenciales declarados “Centros de Enseñanza”, para
fortalecer el convenio de Integración Docente Asistencial e Investigación, mediante el cual la Facultad de
Medicina se integra a las políticas y estrategias de atención de salud del Ministerio de Previsión Social y
Salud Pública, tanto en los hospitales del Ministerio como en los establecimientos de la Seguridad Social
y organismo no gubernamentales para mejorar la salud de la comunidad.
33.2 Esta proyección permite:
1. Mejorar la labor asistencial en la red de servicios de salud.
2. Promover la superación académica de los recursos humanos de esta red.
3. Integrar, participar y apoyar a los programas de Salud Pública.
4. Brindar recursos humanos calificados.
5. Favorecer el conocimiento y de la Patología nacional o regional para su adecuado y oportuno tratamiento.
6. Crear en el futuro profesional la conciencia de su función social.
REGLAMENTO 31
7. Incentivar la investigación sobre problemas nacionales de salud.

33.3 Los requisitos mínimos que deberán llevar los Centros asistenciales son:
1. Es obligatorio que los Centros declarados de “Enseñanza”, representados por la Dirección
Administrativa, el cuerpo médico y demás personal, acepten los objetivos, fines y programas del
Internado Rotatorio de la Facultad de Medicina y se comprometen a dar cumplimiento del Reglamento
del Internado como único documento vigente.
2. En caso de que el centro de enseñanza sea un Hospital debe tener:
- Camas de internación y cuando menos 50% de índice de ocupación. Integrar la red de servicios
de salud primario, secundario y terciario.
- Servicio de Emergencia bien organizado, que trabaje en forma activa y eficiente, donde los internos
tengan verdadera supervisión, responsabilidad definida y oportunidad para adquirir una amplia
experiencia.
- Servicio de Consulta Externa que debe poseer facilidades para cumplir los objetivos reconocidos
en íntima coordinación con los servicios hospitalarios.
- Departamentos o Servicios indispensables para llevar el Programa de Internado: Medicina Interna, Cirugía,
Gineco-Obstetricia, Pediatría y Salud Pública. Servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento
(patología, Radiología, Laboratorio Clir1ico, Banco de Sangre, Anestesiología y cuidado intensivo).
- La capacidad para desarrollar actividades en las 24 horas del día con turnos del personal para
cubrir las noches y días feriados en servicios complementarios indispensables.
- Una planta médica estable en los mencionados servicios o departamentos.
- Un Auditórium, medios audiovisuales y otros necesarios para el proceso enseñanza aprendizaje
y biblioteca básica.
- Un departamento de Enseñanza e investigación.
- Un Comité docente - asistencial conformado por representantes de la universidad y
representantes delegados de la institución.
- Un Comité o Consejo Técnico - Administrativo o una instancia ejecutiva similar.
- Poseer un Comité de Auditoria médica, debiendo reunirse en forma quincenal, para analizar la
elaboración de expedientes clir1icos en el ámbito de todos los servicios, mejorando
permanentemente la estructuración de la misma. (nota de ingreso, historia clínica en sí,
diagnóstico, conducta, evolución, tratamiento, hojas de enfermería, epicrisis, etc.)
- Un Comité de ética.
- Un Comité dependiente del Servicio de Patología para la revisión semanal o quincenal de biopsias
con asistencia de patólogos, internistas, cirujanos, residentes, internos y otros especialistas
que el caso aconseje).
- Un Departamento de Enfermería organizado, con suficientes RRHH de licenciadas en enfermería,
que serán responsable del adiestramiento del personal auxiliar, supen1sión y elaboración de
normas mínimas para el eficiente funcionamiento del Hospital.
- Debe contar con un Departamento de Bioestadística y Archivo, donde se centralizan las historias
clínicas de los pacientes hospitalizados, de consultorio externo, de emergencias, bajo el sistema
de codificación internacional.
- El Hospital debe procurar el establecimiento de la historia clínica única para sus enfermos
Hospitalizados, de consulta externa y emergencia.
- Para ser incorporados a un programa de internado el Hospital debe poseer, además de equipos
de anestesia, de laboratorio clínico, de biopsias, etc. el material de cirugía que permitan llevar a
cabo las intervenciones quirúrgicas y procedimientos ordinarios.
- El Hospital debe poseer una habitación de estar o reposo que cuente con servicio higiénico; proveer
alimentación durante las guardias y si las condiciones permiten, dotación de ropa de trabajo
hospitalario.
33
ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
En cumplimiento al Capítulo I numeral 3 del Reglamento del Internado Rotatorio en actual vigencia, corresponde
reglamentar el Segundo Ingreso al Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina, lo cual está respaldado por
las Resoluciones N° 008/2007 del Honorable Consejo de Carrera de y 0128/07 del Honorable Consejo Facultativo
y 023/07 del Honorable Consejo de Carrera de Medicina y 0236/2007 del Honorable Consejo Facultativo,
Resolución 406/ 07 Consejo Académico Universitario, Resolución 136/07 Honorable Consejo Universitario.
Además de evitar que estudiantes por algún motivo no lograron aprobar el 100% de las materias curriculares y
que por razones de índole académico administrativo, habitualmente se ha estado evitando este segundo ingreso
al IR. Una vez que estos estudiantes se encuentren habilitados por la Carrera de Medicina, en períodos no
mayores a los seis meses posteriores al primer ingreso, se hace necesario estructurar y reglamentar una norma
académica - administrativa a fin de evitar espacios de tiempo prolongados y perjudiciales para los universitarios.
El costo económico aportado por el Estado a través del Tesoro General de la Nación por alumno que cumple un
año calendario de Internado Rotatorio y desembolsado al inicio de gestión ( 1 de enero de cada gestión), también
cubrirá a los alumnos que correspondan al segundo ingreso, para que reciban los mismos beneficios económicos
en forma equitativa.
CAPÍTULO I
OBJETIVOS
1.- OBJETIVO GENERAL
Contar con un instrumento de regulación que permita el Segundo Ingreso al Internado Rotatorio de la Carrera
de Medicina, para los alumnos que no hubiesen sido habilitados al primer ingreso.
1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Evitar la pérdida de periodos de tiempo valioso en el egreso de estudiantes de la Carrera de Medicina.
• Reglamentar el segundo ingreso al internado rotatorio de la Carrera de Medicina y aplicar en las
gestiones correspondientes.
• Adecuar el presente reglamento a las normas administrativas y académicas del Reglamento General
del IR.
• En cumplimiento a las Resoluciones anteriormente expuestas, solicitar a las instancias
correspondientes, la aprobación de la presente reglamentación a fin de enmarcar la misma en un
ámbito jurídico legal y administrativo.
• Coordinar con las jefaturas de enseñanza de los Hospitales en los que se desarrollan el Internado
Rotatorio en Medicina, para la ampliación o en su caso completar plazas vacantes que hubieran
quedado producto del primer ingreso.
• Solicitar al Departamento de Bienestar Social de la UMSA, la adecuación de sus normas al presente
reglamento, a fin de que los estudiantes del segundo ingreso al Internado Rotatorio de la Carrera de
Medicina tengan los mismos derechos y obligaciones que los del primer ingreso.
• Encomendar la ejecución del presente Reglamento a la Dirección del Internado Rotatorio de la
Carrera de Medicina a partir de la Gestión 2007.
DE LA HABILITACIÓN
Artículo 1
Para ser estudiante regular del segundo ingreso al Internado Rotatorio, se requiere haber aprobado todas las
materias o asignaturas curriculares hasta el Quinto año de la Carrera de Medicina, es voluntario y debe ser
habilitado legalmente por la Jefatura de Carrera de Medicina, cuya lista debe llegar a la Dirección del Internado
Rotatorio hasta 15 días antes del inicio de las actividades, impostergablemente.
REGLAMENTO ESPECÍFICO 35
Artículo 2
No podrá habilitarse al Segundo Ingreso, aquel estudiante que habiendo iniciado la gestión con el primer ingreso,
hubiera abandonado el internado sin justificativo alguno.
Artículo 3
Para el Segundo Ingreso, las actas de las diferentes materias del pre grado, deberán ser entregadas 30 días
antes a la carrera de medicina para la elaboración de listas de habilitados y que deben ser entregadas a la
Dirección del Internado Rotatorio hasta el 15 de junio de la gestión correspondiente.
Artículo 4
Es responsabilidad del Director del Internado Rotatorio la gestión administrativa para el cumplimiento del Art.
Precedente.
Artículo 5
El alumno del Internado del Segundo Ingreso tiene los mismos deberes y obligaciones que el alumno del Internado
del primer ingreso.
DURACIÓN Y CRONOGRAMA
Artículo 6
El tiempo de duración del segundo Ingreso al Internado Rotatorio es de un año calendario, tiempo que es
dividido en cinco Grandes rotes: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología - Obstetricia y Salud Pública
y Medicina Social.
Artículo 7
Las actividades académicas del segundo ingreso, se inician el 1 de julio de cada gestión y concluyen el 30 de
junio de la siguiente gestión. El calendario es único y uniforme para todos los centros donde se cumplen labores
del Internado.
Artículo 8
Las actividades académicas del Segundo Ingreso al Internado Rotatorio, están enmarcadas bajo el Reglamento
General del IR.
Artículo 9
La Dirección del Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina, garantizará las plazas para la totalidad de los
estudiantes habilitados a este segundo ingreso y serán distribuidos en los diferentes hospitales donde se realiza
el Internado Rotatorio. al inicio de la gestión correspondiente.
Artículo 10
En caso de que el alumno habilitado al Segundo Ingreso al IR, goce de alguna beca de la UMSA, deberá
renunciar a la misma.
PREVISIÓN
Artículo 11
En caso de presentarse dudas, omisiones, contradicciones y/o diferencias en la interpretación del presente
Reglamento Específico serán solucionados en los alcances y previsiones establecidos en el Reglamento del
Internado Rotatorio aprobado mediante Resolución del Honorable Consejo Universitario N° 0136/0403/2007 de
11 de abril de 2007.
37
Medicina Interna en el Internado Rotatorio

Al ser el Internado Rotatorio una Modalidad de Egreso se constituye en un procedimiento formal para obtener la
titulación legal de egreso de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés. Con formas
propias de trabajo y dotado de reglamentos también propios; en sí, no es un curso por lo que no tiene la estructura
docente-educativa de estos. Por lo tanto, las formas de organización, método y metodología son diferentes.
Se la reconoce entones, como a una disciplina clínica, parcela de la medicina interna. Corresponde al Sexto Año
Curricular. Eminentemente práctica, intenta familiarizar intensivamente al interno con el enfermo, a través de
incrementar su destreza cuando elabora las historias clínicas, las nota de ingreso y las evoluciones con un
máximo sentido pragmático, que orientado por el método científico clínico mejorará su razonamiento médico.
Su importancia radica en que las habilidades que se implanten en el interno, establecerán su perfil de egreso y
se constituirán en su forma de trabajar en el futuro, puesto que improntan sus formar de actuar.
Son capítulos precedentes:
Los cinco cursos que constituyen la carrera y el contenido científico de cada una de las asignaturas: Anatomía,
Histología, Embriología, Fisiología, Biofísica, Bioquímica, Microbiología, Parasitología, Fisiopatología, Anatomía
Patológica, Microbiología, Psicología Médica, Farmacología, Semiología, Laboratorio Clínico, Radiología,
Cardiología, Reumatología, Inmunología, Neumología, Neurología, Dermatología, Infectología, Endocrinología,
Gastroenterología, Hematología, Nefrología y Psiquiatría
Son disciplinas paralelas: Cirugía, Salud Pública, Pediatría y Gineco-Obstetricia.
Fundamentación de la Disciplina
Determinada por su modalidad, su intención se centra en lograr un egresado de medicina con un perfil compatible con la
Medicina en Atención Primaria. Es decir un médico general, líder, capaz de trabajar en equipo otorgando una atención
integral de la comunidad. Por lo tanto su trabajo comprenderá: la promoción, la prevención, la recuperación y la rehabilitación
de los problemas de salud, en relación directa con las enfermedades prevalentes en el territorio nacional.
La formación clínica (aplicación del método clínico para la solución de problemas) esta plenamente vigente. Sobre
esta base, se complementa la formación en medicina preventiva o comunitaria (promoción y prevención), de manera
que se desarrolle una formación integral en beneficio de la atención primaria de salud, sin descuidar la interrelación
(referencia – contrarreferencia) con la atención secundaria, terciaria basados en los niveles de responsabilidad.
El médico general debe poseer una base fuerte para el diagnóstico clínico, epidemiológico, medioambiental y
social de los problemas de salud dominantes, y consecuentemente adoptar las decisiones más apropiadas para
su solución (promoción, prevención, curación y rehabilitación).
El internado rotatorio en medicina interna, determina la consolidación, integración y aplicación de todos los conocimientos
y habilidades asimiladas durante la Carrera de Medicina, en lo que respecta al área clínica. El carácter práctico de su
estructura (Educación en el Trabajo) facilita la labor de competencia preprofesional lograda con las asignaturas
precedentes y brinda el espacio final (modalidad de egreso) para la habilitación en la práctica médica profesional.
MISION
Lograr la optimización de la práctica médica general, desarrollando habilidades y destrezas psicomotrices dentro
de un marco académico supervisado por profesionales docentes titulares y docentes asistenciales, con un enfoque
integral, bio-psicosocial y actualizado, incentivando la investigación e interacción social.
VISION
Lograr un profesional con actitudes de liderazgo, que sea capaz de dar soluciones integrales a los problemas de
salud de la población, a través de procesos de promoción, prevención y rehabilitación con calidad, calidez y
ética profesional
Perfil del egresado
El perfil del egresado actual, con los ojos puestos en el entorno social y económico nacional, describe un Médico
MEDICINA 39
General, líder capaz de trabajar en equipo. Su actividad deberá ser entonces, proyectada hacia centros de
atención primaria de salud.
Objetivos de la disciplina. Se entiende como disciplina, a una porción de la ciencia que teniendo historia y
tradición, encierra con suficiencia conocimientos relativos a un área, organizada con normas, con definiciones,
con una estructura y con una metodología.
Objetivo General.
Integrar los conocimientos adquiridos en los años precedentes y desarrollar habilidades y destrezas para su
aplicación y desempeño en el ejercicio profesional. La formación en este periodo debe tener énfasis en medicina
social, a través de la estrategia de la Atención Primaria de Salud.
Objetivos Específicos.
a) Desarrollar habilidades y destrezas para la identificación y solución de problemas de salud con un enfoque
integral.
b) Facilitar el aprendizaje de la medicina con la aplicación del Método Científico Clínico:
1. Identificación del problema de salud
2. Indagación subjetiva (anamnesis) y objetiva (examen físico)
3. Establecer hipótesis (análisis clínico o diagnósticos presuntivos)
4. Corroboración del pensamiento clínico mediante exámenes auxiliares
5. Establecer y plantear soluciones
c) Promover y estimular la investigación de problemas dominantes de salud del país, con un enfoque clínico
epidemiológico.
d) Fortalecer la formación Administrativo-Gerencial y de liderazgo que permita planificar, organizar y ejecutar
acciones de salud, para contribuir a mejorar las condiciones de vida de la colectividad
e) Incentivar el desarrollo y aplicación de los valores humanísticos, éticos, morales, deontológico y toma de
decisiones aplicando la bioética.
f) Desarrollar estrategias para ejecutar procesos de enseñanza-aprendizaje, orientadas a la educación en
salud, proyectadas a la comunidad.
Objetivos del desempeño pre-profesional.
a) Dominar con un nivel de aplicación, el Método Científico Clínico y la atención de pacientes asignados a su
cuidado en situación real y bajo orientación y supervisión docente.
b) Definir la etiología, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, exámenes complementarios, anatomía
patológica, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación de las
enfermedades prevalentes en la rotación adscrita, con razonamiento científico y en situación real supervisada.
c) Dominar con un nivel de aplicación, las técnicas anamnésicas y de obtención de datos e información
(interrogatorio, examen físico) para la confección estandarizada de la historia clínica.
d) Elaborar diagnósticos aplicando el método científico clínico en situación real supervisada.
e) Revisar diariamente (casos hospitalizados) o periódicamente (casos ambulatorios), la evolución de la
enfermedad y los cambios que se produzcan en los exámenes complementarios, interpretando estos
hechos mediante un razonamiento científico clínico en situación real supervisada.
f) Realizar con un nivel de aplicación, los procedimientos terapéuticos, en las emergencias, hospitalizaciones
y consulta externa, utilizando criterios y enfoques de atención primaria supervisada.
g) Ejecutar con un nivel de aplicación medidas de promoción de salud, prevención, diagnóstico, curación y
rehabilitación en la población adscrita al servicio, utilizando criterios propios (creatividad individual) y los
de la propia comunidad (epidemiología medioambiental), en situación real supervisada.

h) Realizar maniobras o procedimientos instrumentales supervisados que le ayuden en el diagnóstico y
tratamiento de los pacientes bajo su cuidado.
Sus contenidos temáticos comprenden:
a. Conocimiento de:
• La etiología, fisiología, epidemiología, clínica, exámenes complementarios, anatomía patológica,
diagnostico, evolución, complicaciones, pronóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación de las
entidades prevalentes (problemas dominantes) en el servicio de rotación.
• El Método Científico Clínico.
• La clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), en los capítulos correspondientes a la patología
dominante en el servicio de rotación.
• La evolución natural y con intervención médica de las entidades prevalentes.
• Las medidas de promoción y prevención.
b. Habilidades: En orden de necesidad
• Procedimientos de promoción, prevención y rehabilitación.
• Método Científico Clínico.
• Historias Clínicas, Notas de Evolución.
• Técnicas Semiológicas.
• Exámenes complementarios frecuentes
• Procedimientos terapéuticos de urgencia y rutina.
• Maniobras y procedimientos instrumentales.
• Manejo de casos, según protocolos.
Estrategias docentes
Se establecen una serie de actividades, métodos y medios, que permitirían elaborar microprogramas de trabajo
en relación, con las horas y días de trabajo y con las características de las enfermedades expuestas en los
diferentes servicios, estableciendo normas de diálogo educativo docente – estudiantil, que permitirían la evaluación
docente y el control por retroalimentación.
ACTIVIDADES MÉTODOS MEDIOS

1. En la sala de urgencias Solución de problemas Pacientes
a) Admisión de pacientes Diálogo Material e instrumental
b) Manejo casos de Urgencia Normas o guías
2. En consulta externa Solución de problemas Pacientes

a) Admisión de pacientes Diálogo Normas o guías
b) Evolución de pacientes
3. En la sala de hospitalización Solución de problemas Pacientes
a) Visita Médica Diálogo Material e instrumental
b) Elaboración de Historias Clínicas Expediente Clínico
c) Elaboración de notas evolución Normas o guías
d) Seguimiento prescripciones
4. Gabinete y Laboratorio Observación Exámenes de Laboratorio y Gabinete
a) Solicitud de exámenes Solución de problemas Expediente Clínico
b) Interpretación de exámenes
5. En Auditorio Expositivo - Participativo Historias Clínicas

a) Presentación de casos Explicativo Medios audiovisuales
b) Discusión de casos
MEDICINA 41
ACTIVIDADES MÉTODOS MEDIOS

6. En Aula Expositivo Textos de consulta
a) Conferencia Participativo Revistas médicas
b) Seminario Explicativo Internet, Audiovisuales
7. En Servicio de Estadística Investigativo Historias clínicas
a) Recolección de datos estadísticos Anuarios estadísticos
b) Informe estadístico Computadora, Acetatos
8. En Biblioteca o Estudio Investigativo Textos de consulta

a) Revisión bibliografía Revistas médicas
b) Informe de investigación Internet, Acetatos
9. En Comunidad Producto de servicios Materiales educativos
a) Educación en salud Insumos y material
b) Acciones preventivas
Plan temático estructurado por forma de organización docente:

Cada uno de las unidades adscritas a las enseñanzas en el internado rotatorio, deben diseñar un plan temático
que identifique su vez a los objetivos temáticos de cada porción de la ciencia impartida y acorde, como se
muestra como ejemplo en la tabla anexa.
PLAN TEMÁTICO PARA EL INTERNADO ROTATORIO UNIDAD ADSCRITA
TEMAS OBJETIVO METODOLOGÍA TIEMPO DE RESPONSABLE BIBLIOGRAFÍA VALOR

EDUCACIONAL ENSEÑANZA
Repaso de la Recordar la Semiología Enseñanza en el 21 horas (tres Médico de Planta Semiología 15
Semiología trabajo. días de rotación) de Suros
Respiratorio Respiratoria Aplicada Elaboración de la (Doc. Instructor)
a la Clínica Historia Clínica.
Presentación de 3
historias clínicas.
Radiología de Recordar los patrones Descripción, Interpretación 49 horas (tres Médico de Planta Radiología de 20
Aparato fundamentales patológicos y Diagnostico radiológico. días de la (Doc. Instructor) Tórax OMS/OPS.
Respiratorio en la Radiografía Presentación de 15 estudios rotación)
Convencional de Tórax radiológicos convencionales
de tórax.
Programa de Aplicar en forma operativa Llenado del libro de casos. 60 horas (cuatro Médico de Planta 1.Normas y Proc. 30
Control de la las Normas y procedimiento Llenado de la ficha Epidemio- días de la (Doc. Instructor) del PNT.
Tuberculosis del PNT. lógica.Elaboración de Infor- rotación) 2.Lic. En 2.Tuberculosis
mes mensuales y Estudio Enfermera V. Farga
de cohorte. Su utilidad Encargada del
práctica. Control de contactos. PNT
Ciclo epidemiológico.
CLÍNICA Describir, diagnosticar, Presentación de 2 casos estu- 160 horas (11 Médico de Planta Medicina Interna 45
RESPIRA- tratar, prevenir, controlar diados de cada enfermedad. días de rotación) (Doc. Instructor) (Cecil, Farreras)
TORIA las patologías respiratorias Realizar dos toracosentesis. Internet.
1. Neumonías más frecuentes en nuestro Realizar dos tomas de
2. Asma medio muestra para gasometría
3. EBPOC arterial. Realizar 2 presenta
4. Bronquiec- ciones de casos en la visita
tasias general. Realizar dos visitas
5. Derrame a Lab. bacteriológico,
Pleural espirometría endoscopía.
6. TEP Realizar presentación de 2
7. CA bronco- exposiciones sobre temas.
génico Realizar dos rev. Bibliograf.
8. Silicosis
TOTAL 100
Sistema de Evaluación
EVALUACIÓN FORMATIVA O DE PROCESO
Al ser Modalidad de Egreso, los resultados obtenidos tendrán como referente: el desempeño pre-profesional,
determinado por los modos de actuar.
Se realiza en el transcurso de la rotación, como parte del proceso docente-educativo. Incluye controles frecuentes
que reflejan el curso del proceso y permite la corrección de la actuación TANTO docente COMO estudiantil.
Áreas donde se efectúan los controles frecuentes:
a) Salas de Urgencias (admisión de pacientes, tratamiento de casos de urgencia).
b) Consultorio Externo (admisión de pacientes nuevos, evolución de pacientes en reconsulta).
c) Salas de Hospitalización (visita médica, nota de internación, elaboración de la historia clínica, notas de evolución,
seguimiento de prescripciones médicas). Gabinete y Laboratorio (solicitud e interpretación de exámenes).
d) Auditorio o Aula (presentación de casos clínicos, discusión de casos clínico-patológicos, asistencia
a conferencias, presentación de seminario).
e) Biblioteca o Sala de Estudio (revisión bibliográfica, informe de investigación bibliográfica).
f) En la población o comunidad adscrita al servicio de salud (educación en salud).
Se evalúa por observación directa:
1. La realización de procedimientos
a) Desarrollo creciente de habilidades
b) El cumplimiento y secuencia útil de los pasos
c) La calidad del trabajo por su efectividad
2. Asignación de tareas prácticas o ejecución de proyectos
b) El proceso de ejecución de la tarea
c) El resultado
3. Las técnicas
a) Anamnesis
b) Examen físico
c) Discusión y solución de problemas de salud
d) Procedimientos instrumentales
Controles parciales
Diarios y permanentes.
El método: Practico-clínico-epidemiológico.
Observación y valoración de los modos de actuar.
Asignación de tareas prácticas o ejecución de proyectos.
Las técnicas:
Revisión sistemática de la historia clínica.
Planteamiento clínico-terapéutico.
Los aspectos a evaluar:
A. ÁREA COGNOSCITIVA
a. Elaboración diagnóstica
b. Aspectos terapéuticos
MEDICINA 43
B. ÁREA PSICOMOTRIZ
a. Historia Clínica y Evolución
b. Destreza instrumental
C. ÁREA AFECTIVA
a. Relación Médico-paciente
A través de:
1. Conocimiento, comprensión, aplicación, análisis y síntesis del método clínico
2. Las técnicas semiológicas, la historia clínica, las notas de evolución
3. La terapia de urgencia
4. Los exámenes complementarios
5. El diagnostico
6. El tratamiento
Escala de calificación del 100 al 1
EXCELENTE 100
MUY BUENO 99 a 91
BUENO 90 a 81
SUFICIENTE 80 a 71
INSUFICIENTE 70 a 0
Justificativo:
1. Contar con una calificación cualitativa previa, permite establecer un conocimiento subjetivo del estudiante
interno sujeto de evaluación, que adquirirá luego un valor objetivo real cuando se concrete la calificación
cuantitativa. (Evaluación formativa)
2. La escala descendente permite establecer una visión del desempeño estudiantil en cuanto al trabajo
realizado y a los objetivos cumplidos en pro del perfil de egreso conseguido. (Evaluación certificativa)
3. El desempeño del Interno en las actividades docente asistenciales, debe ser monitorizada y supervisada
por el docente instructor, de ahí que ésta etapa de la evaluación tendrá fundamentalmente el carácter de
ser una evaluación instructiva, sobre todo en los controles frecuentes o diarios.
4. Al ser el Internado Rotatorio una modalidad de egreso, el examen de fin de rote si fuera necesario debe
ser adecuadamente instrumentado para que mida el nivel real de competencia clínica y desempeño
alcanzado por el interno capacitado para solucionar problemas clínicos de enfermedades prevalentes.
5. Se conforma una plantilla de calificaciones realista, recogida de los Docentes por el Jefe de Enseñanza
del Centro Hospitalario que será la que se presente a la Vocalía de Medicina Interna de la Comisión de
Internado Rotatorio, hasta 72 horas de concluida la rotación con el objeto de facilitar la tarea de recolección
de notas, su correspondiente clasificación y establecer los promedios de egreso.
Por lo tanto, se establece la siguiente metodología:
• Al iniciar su rotación se dará a conocer al interno un listado de las patologías prevalentes en el
servicio de adscripción, de las que escogerá por ejemplo tres enfermedades, con dirección a su
trabajo futuro. Con estas presentará seminarios de cada una de las patologías escogidas. Por ejemplo,
micro conferencias, con una duración de 10 a 15 minutos. Luego dedicará 10 minutos para discusión
de aspectos incompletos, mal entendidos o erróneos. Se otorgará un plazo, de dos días para la
presentación de un resumen de lo expuesto que recibirá evaluación inmediata, para su posterior
transcripción en la Planilla de Notas de la Vocalía de Medicina del Internado Rotatorio.
Su valor en la Planilla alcanzará a 40 puntos.
• Demostrará su trabajo en sala mediante la confección –basado en el método científico clínico- de

historias clínicas de pacientes propios de la rotación que vienen realizando. Se recomienda la lectura
minuciosa y cuidadosa por parte del docente, a fin de tener una historia clínica fiable que no de lugar a
equívoco en el caso, por ejemplo, de una auditoría médica. Cada historia clínica deberá ser firmada
por el docente. Si dicha historia no es real y científica para poder conservarla en el expediente clínico
del paciente, deberá ordenarse que se la rehaga hasta lograr un trabajo impecable que hable bien
tanto del docente como del Interno. De igual manera, deberá realizar evoluciones clínicas diarias –
basadas en el método científico clínico– que deben ser aprobadas por el docente. En consultorio
externo cumplirá con el trabajo que el docente considere apropiado; por ejemplo, conducir la anamnesis,
reconocer la maniobra que se encuentre realizando el docente, determinar los exámenes que se debería
solicitar y su justificación y pertinencia, etc.
Su valor en la Planilla de Evaluación alcanzará hasta 40 puntos
• Se deben valorar los aspectos personales del interno, como ser: limpieza y pulcritud, dedicación
tanto al paciente como al acto médico, trato con el paciente, interrelación con el docente, uso adecuado
de lenguaje, puntualidad en la realización de las tareas encomendadas, etc. Este aspecto se considera
como concepto personal del interno por parte del docente.
Su valor en la Planilla de Evaluación alcanzará hasta a 20
Si se viera en la necesidad de un examen escrito, éste no tendrá un valor mayor a un 5% del área
cognoscitiva de las notas puesto que no refleja el trabajo desempeñado por el estudiante y no controla,
por que no tiene retorno.
PLANILLA DE NOTAS
FACULTAD DE MEDICINA
VOCALÍA DE MEDICINA INTERNA - INTERNADO ROTATORIO
Apellidos y Nombres GESTIÓN:

Fecha de Rotación SERVICIO:
NOTAS
ÁREA COGNOSCITIVA
Elaboración diagnóstica
Aspectos terapéuticos 40%
ÁREA PSICOMOTRIZ
Historia clínica y evolución
Destreza instrumental 40%
ÁREA AFECTIVA
Relación médico - paciente 20%
NOTA FINAL
ESCALA:
EXCELENTE 100
MUY BUENO 99 a 91
BUENO 90 a 81
SUFICIENTE 80 a 71
INSUFICIENTE 70 a 0
Docente Responsable Jefe de Enseñanza
Fecha
MEDICINA 45
LA EVALUACIÓN DEL INTERNADO ROTATORIO DE MEDICINA INTERNA, COMO PRODUCTO DE UN

PROCESO EDUCATIVO
Producto de un análisis FODA, se obtiene entonces los siguientes requerimientos:
1. Un Internado Rotatorio Integrado.
2. Una organización docente estructurada.
3. Número de Profesores Instructores titulares del Curso Internado Rotatorio.
4. Número de Profesores Instructores adjuntos del Curso Internado Rotatorio.
5. Establecer un mecanismo de supervisión, con visita de terreno.
6. La elaboración de un objetivo general concordante con la misión y la visión facultativas.
7. Ejecución de Objetivos Docentes Específicos.
8. Establecer un perfil profesional como objetivo terminal.
9. Una lista de los Objetivos Estudiantiles (habilidades) de cada uno de los centros hospitalarios donde se
encuentran trabajando los Internos:
a. Razonamiento clínico
b. Resolución de problemas
c. Búsqueda y selección de la información médica
d. Relación con los pacientes y familiares
e. Actuación semiológica
f. Exposición a pacientes (número y variedad)
10. Un Plan Operativo Estandarizante, (carga académica) con número de horas a cumplirse en el tiempo de
rote. (presentaciones, seminarios, visita, trabajo en sala, consultorio externo, etc.).
11. Un índice temático (Contenidos del Curso) de las enfermedades prevalentes que cada interno debe
conocer plenamente –objetivos de los temas- en cada uno de los rotes de Medicina Interna.
12. Establecer una metodología única en la elaboración de las Historias clínicas y evaluaciones diarias,
sostenidas por el Método Científico Clínico.
13. Redacción de Guías temáticas y operativas.
14. Establecer categorías motivadoras que incentiven el esfuerzo del Interno.
15. Elaborar actividades extracurriculares: humanísticas y científicas.
EL DESARROLLO DE CADA UNA DE ESTA CATEGORÍA, DEBE ENTENDERSE COMO SIGUE:
1. Un Internado Rotatorio Integrado
Se refiere elaborar un internado que sea similar en su malla curricular, en el lugar que se lleve a cabo. Esto
quiere decir que todos los universitarios del último curso de medicina trabajarán en relación con un programa
que permita el cumplimiento de sus obligaciones estudiantiles de igual manera.
Esto nos permitirá conseguir cumplir con los objetivos previstos, tanto a docentes como a estudiantes,
establecer la habilidades que deberán demostrar para conseguir su evaluación, un tiempo de trabajo
demostrable por horas, la apropiación de un programa temático único, establecer un método que nos
distinga y eleve el perfil profesional y por último cumplir con la misión y la visión de la facultad.
2. Una organización docente estructurada.
3. Número de Profesores Instructores titulares del Curso Internado Rotatorio
4. Número de Profesores Instructores adjuntos del Curso Internado Rotatorio
5. Establecer un mecanismo de supervisión, con visita de terreno
Que se refiere a:
Establecer un Organigrama Estructurado Docente, donde se determine la responsabilidad de cada uno
de los concursantes y su grado de actuación y profundidad en el proceso docente educativo.
Se propone entonces, conseguir un número de docentes que sean profesores asignados a este curso y
que por lo tanto gocen de un número de horas reconocidas por la universidad, con las mismas características
de los otros cursos.
Proveerá responsabilidad en el manejo de la instrucción educativa y por cierto en el momento de responder

por el trabajo conseguido en los diferentes rotes donde se lleve a cabo el Internado Rotatorio.
El interno no trabajará improvisando labores o bien ocupándose de otras que no le competen, sino de
cumplir con un Plan Operativo que justificará su evaluación y que de paso será el mismo allí donde este.
De esta manera conseguiremos erradicar el trabajo predictivo, conocedor con antelación de la nota que
conseguirá el interno y que por lo tanto limita cualquier esfuerzo para crecer en el proceso
6. La elaboración de un objetivo general concordante con la misión y la visión facultativas.
MISION DEL DEPARTAMENTO FACULTATIVO DE MEDICINA
Contribuir a la formación de profesionales integrales, humanistas, con un nivel de excelencia académica.
VISION DEL DEPARTAMENTO FACULTATIVO DE MEDICINA
Departamento Facultativo acreditado por su excelencia académica, científica y gestión gerencial. Con
capacidad investigativa de alta calidad, producción intelectual e interacción social con la comunidad.
7. Ejecución de Objetivos Docentes Específicos
OBJETIVOS DOCENTES
Los docentes ejerciendo sus habilidades docentes tendrán la posibilidad de implantar en los estudiantes
los siguientes objetivos:
a) Objetivos de Juicio Clínico
Obtener del alumno: Raciocinio terapéutico, determinado por la experiencia práctica adquirida durante
la Visita de Sala y apoyado por la autonomía otorgada para tomar decisiones importantes y valederas
b) Objetivos de Conocimiento
Conducir al alumno Interno a profundizar, ampliar y fortalecer el conocimiento adquirido previamente
y a inducirlo a aplicarlo en la clínica
c) Objetivos sensoperceptuales y de Habilidades manuales
Que involucran al estudiante con el sentir propio de los pacientes al tratarlos como seres humanos
a los que hay que servir. Aunque es muy difícil asentir que el paciente es en este momento clínico
“objeto”, es importante reconocer que su dolencia ayuda en la expansión del conocimiento del alumno,
al permitirle adquirir destrezas y automatización
d) Objetivos investigativos
Establecer que el entorno de la enfermedad, referido a epidemiología, etiología, etiopatogenia,
patología, exámenes auxiliares, etc., tiene que ser profundizado por el estudiante, en consulta con
su bibliografía y en consulta con el Profesor, los médicos especialistas, residentes e internos, como
fruto de las contradicciones establecidas en los momentos de enseñanza de la clínica.
8. Establecer un perfil profesional como objetivo terminal
Se trata de cumplir con un enunciado que si bien tiene un elevado pensamiento, es deseable, es asequible
y es meta para todos aquellos que se siente partícipes activos y realistas de un proceso educativo atractivo
por lo honesto y honroso.
“Tendremos un médico humanista y con formación ética, capaz de resolver los problemas dominantes de
salud de la región y del país.
Poseedor de conocimiento suficiente para acceder al postgrado e integrarse plenamente a la Atención
Primaria en Salud.
Preparado para actuar en equipo multidisciplinario y multiprofesional y por lo tanto, capaz de actuar en la
diversidad pluricultural y multiétnica.
Buen administrador en lo atencional, en la educación y la docencia, parte activa de la investigación-acción
y sujeto del estudio en el trabajo.”
MEDICINA 47
Para conseguirlo se describe una lista que contiene una suma de destrezas que los estudiantes deberían mostrar
en cada uno de los rotes, para obtener su promoción.
Lista de los Objetivos Estudiantiles (habilidades) de cada uno de los centros Hospitalarios donde se encuentran
trabajando los Internos:
a. razonamiento clínico.
A través de: 1. Demostración de diagnóstico diferencial
2. Establecimiento del diagnóstico presuntivo y/ o definitivo
b. resolución de problemas
A través de: 1. Corroboración del diagnóstico, por medios auxiliares.
2. Establecimiento del tratamiento adecuado
c. búsqueda y selección de la información médica
A través de: 1. Revista de revistas
2. Tareas docentes
3. Presentaciones clínicas
d. Relación con los pacientes y familiares
A través de: 1. Su compromiso con su centro de trabajo
2. Su compromiso con sus docentes
3. Su relación con sus compañeros
4. Su relación con los pacientes
5. Su relación con loa familiares de los pacientes
e. Actuación semiológica
A través de: 1. Su presencia
2. El uso del instrumental médico
3. El método científico en la elaboración de las historias y evoluciones
4. El método Clínico en el examen de los pacientes
f. Exposición a pacientes (número y variedad)
A través de: 1. Demostrar el número de pacientes atendidos en internación
2. Demostrar el número de pacientes atendidos en CE
3. Demostrar el número de pacientes atendidos en interconsulta
9. Un Plan Operativo Estandarizante, (carga académica)
Con un número de horas a cumplirse en el tiempo de rote. (presentaciones, seminarios, visita, trabajo en
sala, consultorio externo, etc.)
BASES ORIENTADORAS PARA UN NUEVO PLAN DE TRABAJO PARA EL INTERNADO ROTATORIO EN
EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA EN LA FACULTAD
Procedimientos.
ROTACIONES
1. La rotación de Medicina Interna en el internado se efectúa durante dos meses o 60 días.
2. Las sub-rotaciones deben realizar durante un tiempo útil. Las cortas (10 días, por ejemplo) si bien aportan,
no permiten que el estudiante adquiera automatismo, puesto que como hay mucho despliegue por la
múltiple exposición, la apropiación de la ciencia es sensiblemente menor. Por lo tanto, es preferible
establecer tan sólo dos o tres sub-rotes.
3. El proceso de aprendizaje será aún mayor, si se actúa permitiendo la exposición del estudiante a la disciplina
en la que mejor desempeña sus modos de actuar.
4. El nombrar un tutor docente-titular o docente-asistencial para cada estudiante, resuelve su aislamiento del
grupo de salud y su actuación aleja el trabajo en otras áreas que no son propias del internado rotatorio,
como ser: recojo de exámenes auxiliares, traslado de muestras o de pacientes, tendido de camas, limpieza,
etc. Para estas actividades, todos los hospitales tienen personal empleado asignado y que recibe una
renumeración por este trabajo. La interactuación con el docente tutor permite un mejor crecimiento científico,
el desarrollo esperado de las habilidades médicas, pensamiento ético de la relación docente-estudiantil,
y perfeccionamiento de la relación afectiva médico-paciente.
5. Las sanciones, están establecidas en los Estatutos, Reglamentos y Programas del Internado Rotatorio, en
el Capítulo VII
VISITA DE SALA
Características: La Visita de Sala adquiere un mejor significado por la presencia determinante de un Grupo de
Trabajo. Este, adquiere su dinámica en el Método Científico-Clínico, que determina a su vez, su alta eficiencia.
Por su avance; a la vez proceso y proyecto, marcha tomando el modelo de la investigación en la acción, es decir
la producción continua de conocimientos que guían la práctica y que conlleva al mismo tiempo una carga
investigativa que integra Docencia-Enseñanza e Investigación, conformando el denominado Proceso Docente
Educativo Asistencial e Investigativo (IDAI).
Además, su evaluación continua y controles permanentes, permiten correcciones sobre la marcha, de aquello
que surgiese como defecto dentro del proceso
De la preparación de la Visita de Sala:
Se prepara revisando:
• Ingresos nuevos o casos graves
• Evolución de los casos
• Exámenes pendientes
• Atención de enfermería
• Altas planificadas
Los Docentes, manejarán sus conceptos dentro de las estructuras del Grupo de Trabajo y el trabajo en pequeños
grupos, estableciendo una conducta, establecida para cada paciente, velando por su confort personal, su
tranquilidad psicológica, seguridad en su diagnóstico y un adecuado tratamiento.
Su trabajo estará basado en el método cientifico-clínico que se ejerce mediante el estudio en el trabajo que se
convierte en valioso instrumento, al momento de mirar el perfil profesional.
Se permitirá por lo tanto, que primordialmente los estudiantes tengan una participación activa y consciente, que
sean sujetos de su propia información y responsables de la recuperación de la salud de los pacientes que deban
atender. Por ello, asimilarán sólidamente sus conocimientos, apropiándose de habilidades y hábitos: análisis,
síntesis, generalización, abstracción, inducción y deducción.
IDENTIDAD
El Grupo de Trabajo y el trabajo en pequeños grupos tendrá su identidad al cumplir los pasos del método
científico-clínico, en las siguientes etapas:
ETAPAS:
1. Formulación de un Problema o Pérdida de Salud.
2. Búsqueda, recolección y análisis de información o Historia Clínica.
3. Formulación de hipótesis o conjeturas o Diagnóstico Presuntivo.
4. Comprobación de hipótesis o conjeturas o Diagnóstico Diferencial y exámenes auxiliares.
5. Exposición de los resultados o Diagnóstico Definitivo
MEDICINA 49
11. Un índice temático (Contenidos del Curso)

Una lista de las enfermedades prevalentes que cada interno debe conocer plenamente –objetivos de los
temas- en cada uno de los rotes de Medicina Interna
Se trata de elaborar un programa, cuyo contenido sea el de las enfermedades que se ven en cada uno de los
servicios y que deber ser no solo conocidas por los internos, sino apropiadas plenamente en todos sus acápites.
Este programa se elaborará en concordancia tanto con los docentes y con los internos de salida y aprobadas
por el Comité del Internado Rotatorio.
12. Establecer una metodología única en la elaboración de las historias clínicas y evaluaciones diarias,
sostenidas por el Método Científico Clínico.
Que corresponden en el método científico, que deberá aplicarse tanto en la confección de la Historia
Clínica como de la evolución diaria:
1. Identificación del Problema o emisión de la Pregunta de la Investigación Clínica.
2. Indagación a) Subjetiva: Anamnesis: Identificación, Motivo de Consulta, Enfermedad Actual y
Antecedentes
b) Objetiva: examen físico
3. Elaboración de la Hipótesis: Análisis Clínico
Diagnóstico presuntivo
4. Corroboración: Interpretación predictiva de los exámenes auxiliares
5. Presentación de la solución. Elaboración del Diagnóstico Definitivo
Su desarrollo tendrá que emerger del ejercicio de las habilidades docentes y de las habilidades de los
alumnos, que permitirán establecer:
A.- Un esquema especifico, para elaborar la Historia Clínica.
1. Datos de Identificación Útiles
Su interpretación Médico-Sociológica
2. Motivo de la Consulta
Su interpretación Conceptual
3. Enfermedad Actual
Su interpretación Fisiopatológica
4. Antecedentes Personales
Interpretación del Entorno de la Enfermedad
B.- Elaboración diaria de notas de evolución (SOIP)
1. Subjetivo
Interpretación clínica de lo que siente hoy” el paciente
2. Objetivo
Interpretación clínica de lo que se “ve hoy” en el paciente
3. Impresión diagnóstica
Interpretación clínica de lo que “tiene hoy” el paciente
4. Plan
La actitud clínica que se “tomará hoy” a favor del paciente
Tendrán que integrarse además:
• La Heurística por su intención de diálogo, discusión y fundamentación.
• La Exposición Problemática. Pues el estudiante tendrá representación mental de lo que va a hacer. Al ser
dueño de sus habilidades y contenidos estos mismos lo conducirán a la búsqueda de respuestas
integradoras al encontrar contradicciones.
• La Microconferencia, si bien las conferencias son un buen momento para despertar contradicciones, en la
Visita de Sala, esta siempre presente la micro conferencia docente.
13. Redacción de Guías temáticas y operativas
JORNADA DEL ESTUDIANTE DE INTERNADO ROTATORIO
Alrededor del o de los estudiantes de Medicina del Internado Rotatorio, girará el trabajo del resto de los estudiantes
concurrentes; por lo tanto, sus obligaciones son las siguientes:
1. Debe estar presente en Sala, a Hs.07.00, correctamente vestido y equipado: Camisa o polera blanca,
pantalón blanco, medias y zapatos blancos y un mandil blanco. Portará tensiómetro, fonendoscopio, linterna,
bajalenguas y un lápiz dermográfico. Una libreta y estilográfica.
2. Permanecerá en la Sala continuamente, excepto cuando el jefe de sala o su docente encargado le otorguen
en una situación extraordinaria, un trabajo fuera de ella o en el momento del almuerzo o cena. Por ello,
está prohibida su permanencia en cualquier otro ambiente del hospital o fuera de el.
3. No es su trabajo recoger resultados de exámenes auxiliares (laboratorio o gabinete); pero si, procurará que
mediante el personal asignado en la Sala para esta labor, estos estén dispuestos para la Visita de Sala.
4. Es su obligación elaborar la Nota de Ingreso de forma inmediata cuando está solo en la sala y en forma
mediata cuando está en Visita de Sala, cuyo contenido está conformado de manera concreta:
a. La fecha y hora
b. Los datos de identificación
c. Los signos vitales y datos de medición necesarios
d. Los síntomas y signos relatados por el paciente
e. Los signos encontrados en el examen físico
f. Un comentario clínico de los exámenes auxiliares, si los hay
g. Su Presunción diagnóstic.
h. Sugerencia de los exámenes auxiliares a pedirse
i. El tratamiento realizado y el tratamiento a realizarse
j. Su nombre y firma
5. Durante la Visita de Sala, debe permanecer en el lado derecho del paciente, preparado para resolver los
cuestionarios propios del proceso docente-educativo.
6. Organizarán el trabajo del resto de los estudiantes:
a. A los alumnos de semiología, cuando tengan que elaborar Historias Clínicas perfectibles de los
pacientes internados.
b. A los alumnos de Clínicas, al momento de elaborar trabajos propios
c. A los alumnos de otras carreras, en sus técnicas propias:
Enfermería: Sus técnicas propias aplicadas, antes de la Visita de Sala, tendido de camas, aseo de
pacientes, administración de medicamentos, curaciones, etc.
Y a las técnicas a aplicarse luego de la visita.
Nutrición: Sus técnicas propias aplicadas a los pacientes, revisión de la alimentación o de las dietas
otorgadas a cada uno de los pacientes, en la visita, su administración o suspensión para los exámenes
auxiliares, etc.
Fisioterapia: Sus técnicas propias, a aplicarse en los pacientes de acuerdo a las indicaciones
emanadas de la visita
7. Dentro de sus obligaciones se cuentan:
• Presentación pública de Casos Clínicos (por ejemplo) los días martes a Hrs.11.00 para llevar adelante esta actividad,
deberán munirse del material que vean conveniente y que les ayude en la discusión y debate, el mismo que
deberán presidir. Del mismo, presentarán un acta, que será calificado y firmado por el docente encargado.
• Deberán presentar (pública) Reunión Anátomo-Clínica, Revista de revistas, Mesa redonda o Tema libre, los días
(por ejemplo) jueves a Hrs.11.00, que para su evaluación seguirá el mismo proceso que la anterior actividad.
MEDICINA 51
• Deberán editar un folio que contenga redactadas de manera concreta la Solución a las tareas
docentes, recogidas durante su trabajo en la sala mediante el siguiente formato:
1) Título: “Medicina en el Internado”
Hospital:
Sala Medicina:
2) Fecha y año
3) Nombre del Interno
4) Nómina del plantel docente
5) Solución escrita de las tareas docentes
6) Después de cada una de ellas, anotarán la bibliografía
7) Notas de interés general
• Presentación de una Monografía de un tema escogido con el docente encargado que llevará las
siguientes características:
1. Título
2. Nombre del autor
3. Un resumen de la monografía, no mayor a veinte líneas
4. El desarrollo del tema presentado en no menos de 6 hojas a renglón saltado y escrito con
fuente 12 Arial.
5. A continuación las imágenes que consideren necesario acompañar
6. Bibliografía
7. Se presentará el trabajo anillado, tapas de plástico y con carátula
8. Aparte, se presentarán las fotocopias de no menos de 10 textos consultados (presentados
como bibliografía), de las hojas de donde se extractó el tema. Se les adherirá el título del
texto, autores, fecha, lugar y editorial
• Los trabajos escritos que el estudiante libremente quiera presentar.
• Un día antes de terminar el rote, presentará ante el docente encargado todos sus trabajos, quien en
consulta con los docentes de la sala, emitirá un acta de calificación firmada por él el acta, será
enviada en el día al Jefe de Enseñanza del centro de trabajo, para que éste antes de 72 horas, la
haga llegar a la Comisión del Internado Rotatorio, para ser procesadas por el Vocal Docente.
12. Redacción del Plan Temático Estructurado por Organización Docente
Que consiste en el plan operativo elaborado por el servicio adscrito, con las enfermedades prevalentes y
que el estudiante interno debe como obligación, apropiarse con perfección.
16. Establecer categorías motivadoras que incentiven el esfuerzo del Interno referidas a acciones en las que
deberíamos intervenir activamente los docentes y más aún quienes estén en el Grupo de Trabajo. Que
están representadas por:
- Actos de premiación
- Mención por acta
17. Elaborar actividades extracurriculares: humanísticas y científicas que están representadas por:
- Trabajo de Campo
- Interacción social
- Visita a centros afines
- Asistencia a Sociedades Científicas,
- Congresos o eventos programados.
- Celebraciones
53
Cirugía en el Internado Rotatorio

I. INTRODUCCIÓN
El internado rotatorio corresponde a la práctica asistencial pre-profesional en la Carrera de Medicina y
constituye una de las modalidades de egreso de la misma.
En tal sentido, el interno en el área quirúrgica puntualiza, fija y complementa los conocimientos que ha
adquirido en el curso de los cinco años precedentes de la carrera, tanto en el área básica, como clínica,
debiendo en esta circunstancia aplicar los contenidos con responsabilidad y eficacia.
Al mismo tiempo, desarrolla hábitos, actitudes y conductas frente a problemas quirúrgicos de incidencia
en el medio y perfecciona habilidades aprendidas en el curso de su formación del área quirúrgica.
II. ESTRUCTURA
• DENOMINACIÓN - Internado rotatorio.
• TIPO DE ASIGNATURA - Clínico-quirúrgica.
• AREA DE TRABAJO - Cirugía general.
• AÑO ACADÉMICO - 6° año.
• PRE-REQUISITOS - Todas las del pénsum hasta 5° año, sean básicas o clínicas.
• HORARIO - 10 horas diarias de actividad docente asistencial y turnos programados de acuerdo a rol.
• DURACIÓN - 2 meses calendario.
III. OBJETIVOS
A. OBJETIVOS GENERALES
1. Integrar los conocimientos, destrezas y actitudes adquiridas en los años previos de su formación en
el área quirúrgica, mediante el desarrollo de actividades en el primer y segundo nivel de atención.
2. Realizar actividades de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación con énfasis
en patología prevalente en el área quirúrgica de acuerdo a normas establecidas.
B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Conocer la patología quirúrgica más frecuente en el medio para los niveles de atención primero y
segundo.
2. Plantear un diagnóstico razonablemente fundamentado y los diagnósticos diferenciales
correspondientes basados en elementos clínicos con relación a cuadros quirúrgicos de mayor
frecuencia en el medio y detectar los no frecuentes en los centros de trabajo asistencial asignados.
3. Solicitar los métodos complementarios de diagnóstico, en especial los de imagenología y ser capaz
de interpretar cada uno de los mismos.1
4. Proponer los tratamientos que correspondan de acuerdo al diagnóstico, debiéndose explicar en
términos generales en que consiste cada intervención quirúrgica, cuáles son los riesgos de ella y las
principales complicaciones que pueden presentarse en el post operatorio.
5. Adquirir o perfeccionar las habilidades quirúrgicas según el nivel de aprovechamiento, que le permitan
dar una atención óptima a los enfermos.
6. Desarrollar y perfeccionar conocimientos y habilidades para lograr un trabajo óptimo en relación con
la atención y normas en pacientes quirúrgicos.
7. Realizar acciones de promoción, prevención y rehabilitación de los pacientes quirúrgicos en los
centros de práctica asistencial.
8. Realizar acciones docente-asistenciales con aplicación de las normas de ética y bioética en pacientes
y familiares dentro del centro y unidades de práctica supervisada.
Estos objetivos deben ser cumplidos a través de las diversas sub-rotaciones disponibles y posibles durante los
dos meses de rotación. Esto debe ir acompañado del trabajo asistencial supervisado en los turnos programados
en las unidades de práctica respectiva.
1. El grado de profundidad está relacionado a la familiarización, en el cual el interno debe tener la capacidad de explicar en qué consiste cada uno de
los exámenes, los objetivos que se persiguen con el mismo, la preparación previa del enfermo y la interpretación en cuadros de mayor incidencia.
CIRUGÍA 55
Se considera que lo que necesita un interno como mínimo es el conocimiento de los principios que rigen la
cirugía general básica. En tal sentido, para la presente gestión 2001 y en relación al rediseño la integración de
las rotaciones es en base a:
• Cirugía general y digestiva
• Traumatología de urgencia
• Anestesiología, reanimación y dolor
• Emergencias quirúrgicas
IV. INDICACIONES METODOLOGICAS Y ORGANIZACIÓN
A. ORIENTACIONES ESPECIFICAS.
1. DURACIÓN DE LA ROTACIÓN
La rotación por cirugía general en el internado rotatorio de la Carrera de Medicina, tiene una duración de
2 meses calendario de acuerdo a la última modificación por parte de CNIDAI. El tiempo estipulado debe
distribuirse para actividades académicas, asistenciales e investigación de acuerdo a la programación
efectuada en el Comité de Internado Rotatorio en actual vigencia.
2. HORARIO DE ACTIVIDADES
a. El Internado Rotatorio es a DEDICACIÓN EXCLUSIVA, con un tiempo adicional variable de acuerdo
a la actividad académica o asistencial propia de cada centro, unidad, departamento o servicio donde
el interno realiza su rotación.
b. Desde un punto de vista administrativo, la actividad asistencial del interno comienza a Hrs 07.00 y
termina a Hrs 17.00 los días hábiles (lunes a viernes), siendo su actividad en sábados, domingos y
feriados de 07.00 a 12.00 en FORMA OBLIGATORIA.
c. Se programarán rol de turnos de 24 hs en salas de internación de unidades, departamentos o servicios
de hospitalización, debiendo incluirse guardias en urgencias de acuerdo a regulaciones de cada
centro asistencial, donde el interno debe tener participación activa bajo supervisión directa de un
médico de planta o docente de la Facultad de Medicina de la UMSA.
3. PRESENTACIÓN
El interno de medicina debe presentarse a todas sus actividades en condiciones adecuadas de aseo personal.
En cirugía tiene la obligación de presentarse en las unidades, departamentos o servicios quirúrgicos con
la siguiente indumentaria mínima:
• Mandil blanco limpio con un gafete de identificación claro que incluya la fotografía del interno que
debe ser insertado en el bolsillo superior.
• Ropa de vestir de color blanco (pantalón, camisa, chompa y zapatos). En la Unidad de Emergencias,
el interno debe vestir pijama de color verde debajo el mandil para su trabajo asistencial. El uso de
parcas o chaquetas encima el mandil no está permitido en horarios de trabajo asistencial habitual,
reservándose esta eventualidad para los turnos nocturnos correspondientes.
• Ropa de quirófano de color azul (pijama, gorro, barbijo y botas) para uso exclusivo en pabellón de
operaciones2.
• Instrumental mínimo de examen semiológico que debe incluir:
• Fonendoscopio
• Tensiómetro aneroide
• Linterna de bolsillo
• Martillo de percusión. (opcional)
• Cinta métrica. (opcional)
• Pantoscopio. (opcional)
4. ACTIVIDADES
a. ASISTENCIAL
2. No está permitido el uso de esta ropa fuera del pabellón de operaciones.
La actividad asistencial del interno en el rote de cirugía debe incluir pacientes ambulatorios (consulta
externa), hospitalizados (salas de internación) y emergencias.
En unidades, departamentos o servicios de internación, la actividad debe dividirse en forma equitativa entre
en número de internos y las internaciones con una distribución mínima de cinco pacientes por cada interno.
b. ACADÉMICA.
Corresponde a los siguientes aspectos:
• Presentación y discusión de los casos clínicos asignados previamente por el tutor docente.
• Asistencia obligatoria a conferencias o presentaciones de sesiones clínico-quirúrgicas del internado
o la residencia, donde el interno debe tener un rol activo-participativo.
• Participación activa con los médicos asistenciales o docentes en la realización de trabajos de
investigación documental y científica en el área quirúrgica correspondiente.
• Participación y asistencia obligatoria del total de internos del rote de cirugía en la actividad académico
específica programada para el internado rotatorio en coordinación con el departamento de cirugía
de la UMSA bajo el siguiente detalle:
- Reunión clínica (presentación y discusión de caso) – Semanal.
- Revisión bibliográfica – Semanal.
• Colaborar en la docencia de los alumnos de ciclo clínico de la facultad de medicina de la UMSA, que
hacen su práctica en el área quirúrgica.
c. INVESTIGACIÓN
Al ser el internado rotatorio una modalidad de egreso aceptada dentro la Facultad de Medicina, se ha
estipulado que un parámetro a incluirse debe corresponder a un trabajo de investigación acorde al nivel
de salida del alumno de 6ª año. Por tal motivo, constituye un requisito sine-quanon la realización de un
trabajo de investigación en el rote, el cual podrá ser monográfico, estadístico o bibliográfico y será exigido
por el tutor correspondiente antes de la recepción del examen final de rote.
B. ESTRATEGIA DOCENTE
1. MÉTODOS DE ENSEÑANZA
El método de enseñanza en Internado Rotatorio de Cirugía será el método clínico con sus tres variantes
temporales:
• Paciente ambulatorio en consulta externa.
• Paciente internado en unidades, departamentos o servicios quirúrgicos.
• Paciente grave en atención de emergencia.
El proceso docente-educativo del interno en cirugía debe basarse en los principios y técnicas del método
de solución de problemas tomando como referencia los pacientes internados en las unidades,
departamentos o servicios asistenciales.
El método de discusión puede utilizarse en situaciones contradictorias o controvertidas y en discusiones
diagnósticas que se plantean en las actividades asistenciales y académicas de cada uno de los centros.
2. FORMAS DE ENSEÑANZA
Las formas de enseñanza a emplearse en la actividad del Internado Rotatorio están en vinculación con el
trabajo asistencial supervisado (educación en el trabajo), donde se asignan responsabilidades relacionadas con
la atención directa de pacientes quirúrgicos, con un plan de trabajo donde se tienen deberes y tareas específicas.
Estas formas de enseñanza tienen su base en el método de solución de problemas e incluyen a las
siguientes actividades:
• Consulta externa (atención ambulatoria)
• Pase de visita
• Guardia médica
• Cambio de turno (entrega y recepción del servicio)
CIRUGÍA 57
• Presentaciones de caso y discusión diagnóstica

• Reunión de alta
• Revisión bibliográfica y actualización
• Trabajo de investigación (documental o estadístico)
C. DOCENTES DE INTERNADO EN CIRUGÍA
UNIDAD DE CIRUGÍA GENERAL
• Dr. Luis Romero Flores – Docente responsable
• Médicos de planta asistenciales y docentes titulares de la facultad de medicina – Docentes instructores
CIRUGÍA GASTROENTEROLOGICA
• Dr. Otto Fernández Ramos – Docente responsable
• Médicos de planta - Docentes instructores
UNIDAD DE ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y DOLOR
• Dr. Víctor Hugo Carrasco – Docente responsable
• Médicos de planta – Docentes instructores
UNIDAD DE EMERGENCIAS
ÁREA QUIRUGICA
• Dr. Angel Poveda Terceros – Docente responsable
ÁREA CLINICA.
• Dr. Huascar Pacheco – Docente responsable
ÁREA TRAUMATOLOGÍA DE URGENCIA
• Dr. Oscar Romero Ayllón – Docente responsable
• Médicos de planta - Docentes instructores
V. PROPÓSITOS
El internado en cirugía a través de una práctica intensiva propende a:
• Desarrollar la personalidad del futuro médico en el marco de la ética y bioética, tanto en su aspecto
individual como en sus relaciones con los enfermos, equipo quirúrgico y ambiente comunitario.
• Consolidar el razonamiento científico aplicado a la clínica quirúrgica, en relación al método clínico
como método de estudio.
• Fomentar la inquietud y el hábito de estudio hacia un perfeccionamiento permanente.
• Jerarquizar, perfeccionar y fijar conocimientos adquiridos en los cursos del ciclo clínico en lo referente
a cirugía.
• Profundizar el diagnóstico clínico de las afecciones quirúrgicas más frecuentes.
• Desarrollar el criterio para indicar o contraindicar un acto quirúrgico en un paciente
• Alcanzar el dominio razonable de algunas técnicas quirúrgicas básicas, relacionadas con la patología prevalente
en el medio, que le permitan dar una solución adecuada, transitoria o definitiva a un problema quirúrgico.
VI. HÁBITOS Y ACTITUDES
En la adquisición de hábitos y actitudes, tanto en lo individual, como lo colectivo, es deseable la presencia
permanente y el ejercicio de los principios de ética médica y bioética en general.
A. HABITOS Y ACTITUDES PERSONALES
• Desarrollar una adecuada autocrítica, que le permita apreciar el progreso de su formación e identificar sus
deficiencias y limitaciones y en cualquier momento auto evaluar su real capacidad, que enmarque sus acciones.
• Desarrollar el espíritu de responsabilidad y sacrificio.
• Combatir el individualismo y procurar integrarse al trabajo de equipo.
B. ACTITUDES DE SERVICIO
• Frente al enfermo, debe tener una actitud humana, respetuosa, comprensiva, alentadora, tanto en
su aspecto corporal, como espiritual.
• Frente a la comunidad, debe reconocer que su responsabilidad en la prevención de la enfermedad
y rehabilitación de la salud, no sólo es individual, sino que también colectiva.
• Con el profesional de salud no médico, debe tener conciencia de que junto a ellos debe formar un
equipo asistencial coherente al servicio del enfermo. Debe propender a la armonía del grupo de
trabajo, a través del trato respetuoso y del fomento de las buenas relaciones humanas.
VII. PLAN TEMÁTICO.
En el plan temático de la rotación de cirugía del Internado Rotatorio se plantean de inicio dos corrientes,
que en la actualidad regulan la enseñanza de la cirugía en las universidades latinoamericanas3.
A nivel de pregrado, se postula que el estudiante debería adquirir conocimientos, destrezas y actitudes que le
permitan su desempeño eficiente en los niveles primario y secundario de la red asistencial. Estas son:
• NIVEL PRIMARIO.- El estudiante debe estar capacitado para dominar todos los procedimientos
enunciados con doble propósito: su ejecución solvente y la colaboración en el adiestramiento de
personal auxiliar para este nivel.
• NIVEL SECUNDARIO.- Las acciones de salud respectivas corresponden a aquellas que debe dominar
el médico general, para lo cual el estudiante de medicina debe ser adecuadamente capacitado en el
pregrado. Estas acciones no pueden ser realizadas por personal no médico.
VIII. HABILIDADES ESPECÍFICAS.
Las habilidades específicas de certificación que deben practicar los internos al terminar su rotación de
cirugía, corresponden a las siguientes:
A. NIVEL PRIMARIO
Al terminar la rotación de cirugía, el interno debe estar capacitado para la ejecución solvente de los siguientes
procedimientos:
1. Obtener datos por historia clínica y examen físico.
2. Primeros auxilios en pacientes de urgencia.
3. Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada..
4. Técnica aséptica.
5. Anestesia local.
6. Atención de quemaduras y heridas superficiales.
7. Venoclisis e hidratación de urgencia.
8. Cateterismos y sondajes de cavidades naturales.
9. Toma de muestras de laboratorio, incluyendo cavidades abiertas.
10. Administración de medicamentos inyectables.
11. Drenaje de abscesos superficiales.
12. Manejo de instrumental de cirugía menor.
B. NIVEL SECUNDARIO
Las siguientes acciones corresponden a aquellas que debe dominar el egresado para su aplicación como
médico general:
1. Cateterismo venoso y medición de PVC.
2. Anestesia conductiva y general.
3. Punción de cavidades corporales.
4. Cirugía menor.
5. Amputaciones menores.
3. Bastos de Cuhna G., da Silva Ordilio L., Escobar J., et als. ENSEÑANZA DE LA CIRUGÍA. Cuarta reunión del Comité de Enseñanza de
Cirugía. OPS-OMS. Washington D.C. 1997.
CIRUGÍA 59
6. Identificar abdomen agudo y referir al paciente al nivel de atención correspondiente.

7. Tratamiento de fracturas y luxaciones no complicadas.
8. Manejo inicial de paciente politraumatizado.
9. Manejo inicial del trauma craneoencefálico.
10. Manejo eficiente de la vía aérea.
11. Toma de muestras especiales de laboratorio.
12. Manejo de máquinas e instrumental especial.
IX. LITERATURA DOCENTE
A. BASICA
1. Sabiston David Jr. TRATADO DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA. 15ª edición.
2. Schwartz S., Shires T., & Spencer F. PRINCIPIOS DE CIRUGIA. 7ª edición.
3. Castaños A. Carlos. ANESTESIOLOGIA. 1ª edición.
4. Malagón-Londoño. MANEJO INTEGRAL DE URGENCIAS. 2ª edición.
B. COMPLEMENTARIA
1. Way Lawrence. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO QUIRURGICO. 6ª edición
2. Pabón A. Javier. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS. 1ª edición.
3. Doherty M. Gerard et als. WASHINGTON MANUAL DE CIRUGIA. 1ª edición.
4. Stillman Richard. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. 2ª ed.
X. EVALUACIÓN.
Al ser el objetivo terminal del Internado Rotatorio la adquisición e integración de conocimientos y destrezas
que preparen al alumno para el manejo adecuado de los problemas de salud frecuentes en el área quirúrgica,
el proceso de evaluación no es criterio numérico-estadístico, en el cual se obtiene una nota promedio,
resultado de cada una de las rotaciones. Muy por el contrario, la evaluación del internado debe ser hecha
sobre el producto final del mismo.
Con estos fines, se consideran los siguientes de evaluación:
• Responsabilidad.
• Interés por el trabajo y conocimientos.
• Criterio para evaluar problemas clínicos, aplicación de conocimientos y capacidad de toma de
decisiones.
• Relación adecuada con los pacientes y el equipo asistencial.
• Habilidad para la solución de problemas.
• Conocimientos y valores éticos reflejados en la actividad diaria.
Todos los alumnos del internado rotatorio tendrán al menos tres evaluaciones formativas en el transcurso
de la rotación de cirugía.
Los alumnos deberán conocer el resultado de dichas evaluaciones formativas a fin de corregir posibles
defectos en su desempeño.
Las calificaciones de los itemes serán cuali-cuantitativas de acuerdo a la siguiente escala:
• Sobresaliente - 90 a 100
• Muy bueno - 76 a 90
• Bueno - 61 a 75
• Suficiente - 51 a 60
• Deficiente - menor a 51
La nota mínima de aprobación es de 51 puntos.
La nota final del internado considerará tres parámetros generales:
• Notas parciales - Promedio de rotaciones (70 %)
• Examen final teórico - (15 %)
• Examen final práctico - Presentación de caso (15 %)
ANEXO No. 1
Nº TEMA OBJETIVOS CONTENIDOS MÉTODOS MEDIOS FORMAS
1 Principios generales de • Aplicar conceptos relacionados al pre-operatorio, • Pre y post-operatorio • Participativo-investigativo. • Pacientes ambulatorios • Trabajo asistencial
CIRUGÍA
tratamiento en cirugía. riesgo quirúrgico y postoperatorio en la práctica • Riesgo quirúrgico • Enseñanza problémica. o internados. • Seminario
asistencial. • Procedimientos quirúrgicos • Educación en el trabajo. • Casos problema. • Solución de problemas
• Identificar los parámetros de un postoperatorio • Postoperatorio
no complicado. • Complicaciones quirúrgicas
• Diagnosticar y tratar las complicaciones
quirúrgicas más frecuentes en cirugía.
• Solucionar los problemas de salud.
2 Anestesiología, • Efectuar acciones de prevención, promoción, • Nociones básicas sobre anestesia. • Expositivo-demostrativo • Simulador. • Trabajo asistencial
y reanimación diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en relación • Reanimación • Enseñanza problémica. • Casos problema. • Práctica de laboratorio
al contenido. • Shock. • Educación en el trabajo. • Pacientes. • Seminario
• Paro cardiorrespiratorio • Foro video
• Trastornos hidroelectrolíticos • Solución de problemas
y ácido-base
3 Introducción a los • Ejecutar los procedimientos comunes del tema. • Bioseguridad • Expositivo-demostrativo • Simulación. • Trabajo asistencial
procedimientos • Utilizar instrumental correctamente. • Anestesia en cirugía • Enseñanza problémica. • Casos problema. • Práctica de laboratorio
quirúrgicos • Instrumental quirúrgico y suturas • Educación en el trabajo. • Solución de problemas
• Apósitos y vendajes
• Cirugía endoscópica
4 Procedimientos • Efectuar los procedimientos más comunes • Acceso vascular • Participativo-demostrativo. • Video. • Conferencia
quirúrgicos menores en la práctica asistencial, en relación al • Manejo de vía aérea • Elaboración conjunta. • Simulación. • Trabajo asistencial
contenido del tema. • Traqueostomía • Educación en el trabajo. • Cirugía animal. • Práctica de laboratorio
• Punción de cavidades corporales • Pacientes. • Foro video
• Inserción de tubos y sondajes
• Absceso caliente. Drenajes en general
• Contusiones y heridas. Cicatrización
• Cuidados de herida operatoria
• Biopsias
5 Traumatismos • Definir los conceptos del tema. • Conceptualización • Participativo-demostrativo • Slides. • Conferencia
• Diagnosticar los cuadros tratados. • Politraumatismos • Enseñanza problémica. • Acetatos. • Seminario
• Plantear conducta terapéutica. • Traumatismo de partes blandas • Educación en el trabajo. • Video. • Práctica simulada
• Identificar datos de alerta para manejo • Trauma cráneo-encefálico • Simulación. • Trabajo asistencial
de especialidad. • Hemorragias y hemostasia • Pacientes. • Práctica de laboratorio
• Realizar acciones de promoción y prevención en en cirugía • Casos problema. • Solución de problemas
casos de desastre. • Quemaduras
• Otras consideraciones
61
62
Nº TEMA OBJETIVOS CONTENIDOS MÉTODOS MEDIOS FORMAS
5 Traumatismos • Definir los conceptos del • Conceptualización • Participativo- • Slides • Conferencia
tema • Politraumatismos demostrativo • Acetatos • Seminario
• Diagnosticar los cuadros • Traumatismo de partes • Enseñanza problémica • Video • Práctica simulada
tratados blandas • Educación en el trabajo • Simulación • Trabajo asistencial
• Plantear conducta terapéutica • Trauma cráneo-encefálico • Pacientes • Práctica de laboratorio
• Identificar datos de alerta • Hemorragias y • Casos problema • Solución de problemas
para manejo de especialidad hemostasia en cirugía
• Realizar acciones de • Quemaduras
promoción y prevención en • Otras consideraciones
casos de desastre
6 Infecciones quirúrgicas • Definir los conceptos del • Aspectos generales de • Expositivo-demostrativo • Slides • Conferencia
tema la infección • Participativo • Acetatos • Seminario
• Diagnosticar los cuadros • Infección local investigativo • Pacientes • Trabajo asistencial
de mayor frecuencia • Infecciones generalizadas • Enseñanza problémica • Casos problema
• Plantear tratamiento Sepsis y shock séptico • Educación en el trabajo Solución de problemas
adecuado en cada caso • Infecciones post-
operatorias
• Procesos sépticos
en particular
• Infección necrotizante
Gangrena gaseosa
7 Hernias • Diagnosticar las hernias • Características • Participativo-investigativo • Slides • Seminario
• Plantear tratamiento generales de las hernias • Resolución de problemas • Acetatos • Trabajo asistencial
adecuado • Hernia inguino-crural • Elaboración conjunta • Video • Foro video
• Efectuar acciones de • Hernias ventrales • Educación en el trabajo • Pacientes • Solución de problemas
interacción • Casos problema • Interacción social
8 Afecciones quirúrgicas • Establecer pautas • Afecciones esofágicas • Participativo-demostrativo • Slides • Seminario

del aparato digestivo diagnósticas en cada caso comunes • Enseñanza problémica • Acetatos • Trabajo asistencial
• Efectuar discusión diagnóstica • Enfoque de las complica- • Elaboración conjunta • Video • Presentación de caso
• Plantear pautas de terapéutica ciones de la úlcera péptica • Educación en el trabajo • Simulación • Foro video
quirúrgica en cada caso • Litiasis biliar y sus • Pacientes • Solución de problemas
• Efectuar acciones de complicaciones • Casos problema • Interacción social
interacción • Apendicitis aguda
• Enfermedades frecuentes
de intestino delgado
• Megacolon y sus
complicaciones
• Afecciones anorrectales
• Oncología gastrointestinal
INTERNADO ROTATORIO
63
Pediatría en el Internado Rotatorio

Los índices alarmantes de mortalidad infantil de salud del país, la segunda más alta de Latinoamérica, nos
obliga a priorizar los programas de atención materna e infantil para disminuir estas tasas. La Universidad debe
tomar parte activa en este propósito para lo cual estamos obligados a egresar médicos competentes que
solucionen los principales problemas de salud de nuestro medio y satisfagan las demandas sociales.
Siendo el Internado Rotatorio el último año de la Carrera de Medicina y la modalidad adoptada para el egreso de
los estudiantes, cobra importancia dentro de la formación médica al poner en práctica todos los conocimientos,
habilidades y destrezas adquiridas durante el ciclo preclínico y clínico, permitiendo que el egresado se maneje
con solvencia, pertinencia y calidad profesional y humana. Es por esta razón que se propone un plan curricular
de Internado Rotatorio en Pediatría que se aplique en todos los centros hospitalarios donde se cursa internado
rotatorio de la Facultad de Medicina de la UMSA, acorde a nuestra realidad, con miras a satisfacer las necesidades
y expectativas de los futuros médicos y de la población pediátrica en el Siglo XXI.
I. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
1.1. OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA EN INTERNADO ROTATORIO
Completar la formación integral del médico general, motivándolo al estudio, investigación y adquisición de
conocimientos y habilidades que le permitan tomar decisiones de prevención, promoción, diagnóstico,
tratamiento y pronóstico de los problemas prevalentes de salud; con un rol educador, preventivo, rehabilitador,
y de reinserción del paciente a las actividades propias de la edad; así como la capacidad de influir positivamente
en la calidad de vida del niño como persona, la familia como núcleo de acción del niño, la comunidad y
sociedad como entorno social; con una práctica profesional de alta calidad humana y moral.
1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ASIGNATURA DE PEDIATRIA EN INTERNADO ROTATORIO
Al final del desarrollo de la asignatura en Internado Rotatorio el alumno podrá:
1. Realizar atención integral del niño menor de cinco años, escolar y adolescente, tanto en estado de
salud como de enfermedad.
2. Elaborar diagnóstico presuntivo e indicar tratamiento de las enfermedades prevalentes en la edad
pediátrica, de acuerdo a su nivel de actuación.
3. Detectar factores de riesgo del crecimiento y desarrollo del niño, el preescolar, escolar y adolescente
y del proceso de reproducción humana, con toma de decisiones de acuerdo a su nivel de actuación.
4. Realizar exámenes complementarios pertinentes e interpretarlos con correlación clínica para emitir
el diagnóstico y tratamiento definitivos, de acuerdo a los recursos disponibles a su nivel y las normas
de atención médica.
5. Emitir pronóstico sobre el curso de la enfermedad diagnosticada, su recuperación y probables secuelas así
como identificar los puntos positivos y negativos de la evolución para anticiparse a complicaciones potenciales.
6. Otorgar alta médica u hospitalaria, con nota de externación (epicrisis), con seguimiento y control y
asesoramiento del curso evolutivo postalta del paciente.
7. Realizar referencia oportuna previa estabilización del paciente.
8. Realizar consejería y educación, al paciente, la familia, y la comunidad y población, con relación a
enfermedades de la infancia, niñez y adolescencia.
9. Reconocer brotes de enfermedades que puedan poner en peligro la salud de los niños y adolescentes,
la familia y la comunidad.
10. Ejercer una relación médico paciente profesional y calidad con el paciente, núcleo familiar y con el
equipo de salud.
II. ORGANIZACIÓN DE LA ASIGNATURA
La asignatura se organizará con base a módulos considerando la interrelación temática, priorizando los
problemas pediátricos prevalentes en el país.
2.1.1 MÓDULO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN PEDIATRÍA
- Atención integral al menor de 5 años
- Atención integral al escolar y adolescente
PEDIATRÍA 65
- Evaluación y seguimiento del crecimiento y desarrollo

- Promoción y prevención del estado de salud
- Promoción y prevención del estado nutricional
- Diagnóstico y tratamiento de problemas de salud y enfermedades prevalentes
- Inmunizaciones
2.1.2 MÓDULO DE PEDIATRÍA GENERAL
- Semiología pediátrica
- Manejo de líquidos y electrolitos
- Terapeútica (uso adecuado y racional de medicamentos en pediatría)
- Nutrición en pediatría (malnutrición y deficiencias vitamínicas, falla del medro )
- Enfermedades hematológicas, inmunológicas, endocrinológicas,dermatologicas, cardiológicas
(abordaje sindromático)
2.1.3 MODULO DE INFECTOLOGÍA
- Fiebre en pediatría
- Enfermedad diarreica y deshidratación
- Infección respiratoria
- Enfermedades eruptivas y exantemáticas
- Tuberculosis
2.1.4 MÓDULO DE NEONATOLOGÍA
- Atención integral del recién nacido
- Atención del recién nacido de alto riesgo
- Asfixia perinatal y reanimación neonatal
- Infección perinatal
- Ictericia neonatal
2.1.5 MÓDULO DE EMERGENCIAS EN PEDIATRÍA
- Reanimación cardiopulmonar en pediatría
- Abdomen agudo
- Infección perinatal
- Crisis convulsiva en la infancia
- Traumatismos y politraumatismos
- Quemaduras
III. PLAN TEMÁTICO DE LA DISCIPLINA DE PEDIATRÍA EN INTERNADO ROTATORIO
En cada uno de los problemas de salud, el alumno debe conocer los siguientes tópicos, para su aplicación
en la solución de los problemas de salud.
CONTENIDO:
- Introducción
- Clasificación
- Etiología
- Epidemiología
- Patogenia
- Anatomía patológica
- Cuadro clínico: Manifestaciones clínicas, complicaciones
- Exámenes complementarios
- Diagnóstico diferencial
- Tratamiento
- Prevención y control
- Pronóstico
- Nivel de actuación
La organización y ejecución del programa se adaptará al sistema propio de trabajo en cada hospital,
debiendo cumplirse ineludiblemente todos los módulos y contenidos del programa.
IV. OBJETIVO TEMÁTICO GENERAL (para cada uno de los problemas de salud)
Realizar atención integral del recién nacido, niño y adolescente y diagnosticar y tratar el problema de
salud, de acuerdo al nivel de actuación, seguir el curso evolutivo de la enfermedad, identificando signos
de complicación, y el momento oportuno de referencia del paciente al nivel de salud de complejidad
mayor, con traslado de paciente estabilizado de acuerdo a normas vigentes, mediante el enfrentamiento
de situaciones docentes reales y/o simuladas.
V. MÉTODOS DE ENSEÑANZA
Los métodos utilizados para lograr los objetivos de la asignatura serán el método clínico y problemático,
asi mismo se tratará de conseguir un avance en el uso del método científico promoviendo la actividad
investigativa estudiantil apartir de la casuística diaria
La forma de enseñanza a utilizar será la estrategia de educación en el trabajo para contribuir en la
adquisición de habilidades, hábitos, métodos y técnicas que incidan en la formación del futuro profesional;
los ambientes y actividades donde se desarrollará el proceso de enseñanza - aprendizaje serán los mismos
de la labor asistencial.
El aprendizaje teórico-práctico se conseguirá durante la atención ambulatoria, el pase de visita, en la
guardia médica y durante las prácticas preprofesionales del alumno, otorgándole responsabilidad de
actuación ante un paciente y supervisión a cargo el médico docente responsable.
En la consulta ambulatoria desarrollará las siguientes actividades:
- Atención integral de pacientes por consulta externa, mediante la estrategia AIEPI.
- Promoción y prevención de la salud.
- Diagnóstico de problemas de salud.
- Indicación de tratamiento ambulatorio u hospitalario.
- Llenado de carnet de salud infantil.
Guardia médica
- Realizar de historia clínica de ingreso.
- Emitir diagnóstico presuntivo.
- Indicar tratamiento inicial.
- Solicitar exámenes complementarios.
Pase de visita
- Realizar evolución clínica diaria y discusión clínica.
- Interpretar los exámenes solicitados con correlación clínica.
- Emitir diagnostico definitivo y diagnósticos diferenciales.
- Continuar o modificar tratamiento definitivo.
- Formular pronóstico médico.
- Presentar caso para alta hospitalaria y redactar nota de alta (epicrisis).
- Referir al nivel superior (remisión para manejo por residente o médico de sala), si es necesario.
- Realizar consejería médica al paciente y la familia para seguimiento médico post externación
hospitalaria.
- Realizar seguimiento y control post alta hospitalaria.
Reuniones clínicas:
- Presentar y realizar correlación de casos clínicos, quirúrgicos, patológicos, radiológicos.
PEDIATRÍA 67
Práctica preprofesional: El interno se incorporará al equipo básico de trabajo con responsabilidad

compartida sobre los pacientes el realizar rotaciones en instituciones de salud, tanto de atención primaria
(consultorios de área) como en hospitales de referencia.
Trabajo independiente: El interno realizará revisiones bibliográficas de temas asignados que deberá
exponer en el momento determinado.
La consulta docente estudiantil será permanente durante el proceso de enseñanza - aprendizaje.
Actividad científica.- Se harán trabajos de investigación factibles y pertinentes en el periodo de duración
de rote por pediatría que serán tutoreados por un docente encargado.
Los problemas de salud priorizados en la formación del interno se seleccionan con relación a las
enfermedades prevalentes de nuestro medio de acuerdo a los índices de salud vigentes y para el desarrollo
académico del programa, están ordenados en forma modular.
A cada problema de salud, que en su caso es genérico, se deriva problemas de salud o enfermedades
específicas. Para cada uno de ellos se asigna nivel de actuación y responsabilidad profesional que el
interno debe practicar y resolver durante su rotación en el nosocomio de referencia.
Se aplicará la estrategia AIEPI en forma longitudinal durante toda la rotación de pediatría, atendiendo
mediante esta estrategia a todos los pacientes bajo la responsabilidad del interno.
VI. NIVEL DE ACTUACIÓN POR PROBLEMAS DE SALUD
Responsabilidad del interno de acuerdo al nivel de actuación:
a) Nivel I: diagnostica, trata, y completa el tratamiento (enfermedades prevalentes )
b) Nivel II: diagnostica, trata, y refiere de acuerdo a evolución, EP complicadas
c) Nivel III: diagnostica, resuelve la emergencia, y deriva (enfermedades poco frecuentes y de
especialidad)
d) Nivel IV: orienta y deriva (enfermedades crónicas)
e) Nivel V: colabora con el tratamiento de especialidad (enfermedades oncológicas)
VII. HABILIDADES ESPECIFICAS A DESARROLLAR
- Toma de peso, talla y perímetro cefálico de acuerdo a la edad (somatometría).
- Toma de signos vitales para cada grupo etáreo.
- Técnicas de examen físico general y segmentario del recién nacido, niño y adolescente.
- Técnica de examen de hitos del desarrollo de acuerdo a cortes de edad definidos.
- Técnicas de Comunicación y Consejería Personal y Grupal.
- Técnicas de administración de vacunas.
- Técnicas de conservación de cadena de frío.
- Técnicas de lactancia materna, y relactación.
- Técnicas de extracción y conservación de leche materna.
- Acceso venoso para tratamiento y/o toma de muestras, en recién nacido y niño mayor.
- Administración de medicamentos por vía intramuscular, en recién nacido y niño mayor.
- Sondaje nasogástrico/orogástrico para alimentación y/o tratamiento, en recién nacido y niño mayor.
- Técnicas de toma de muestra de fluidos orgánicos y otros.
- Técnicas de rehidratación oral y/o parenteral, en recién nacido y niño mayor.
- Técnicas de reanimación cardiopulmonar básica en recién nacido y niño mayor.
- Técnicas de atención del recién nacido.
- Técnicas de oxígenoterapia.
- Técnicas de Transfusión de sangre y hemoderivados.
- Técnicas de examen de cadera.
- Vendajes e inmovilización de fracturas y politraumatismos.
- Curación y suturas de heridas superficiales.
VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN

Se realizará en tres instancias:
a) Evaluación continua, que tiene el objetivo de examinar los conocimientos, desempeño y actividades del
alumno de acuerdo al desarrollo de actividades diarias en las salas de rotación.
Se realizará diariamente después de actividades docentes-asistenciales en la sala respectiva por llenado de
hoja de evaluación, realizada
LA ACTIVIDAD TEÓRICO PRÁCTICA tendrá ponderación del 60 % de la nota final
• El MANEJO DE CASOS CLÍNICOS (anexo 1) 40 %
Objetivo Resolución de problema individual, con integración teórico práctica de conocimientos, y desempeño
profesional
Modalidad: Asignación de pacientes
En cada caso clínico se evaluará la realización de:
- Historia clínica y diagnostico presuntivo 10 %
- Indicación de tratamiento inicial 10 %
- Seguimiento y evolución 10 %
- Relación médico paciente y equipo médico 10 %
TOTAL 40%
• SEMINARIO 10%
Objetivo: Presentación de tema a partir de un caso clínico (caso real o simulado).
Modalidad: Presentación de caso clínico - quirúrgico - radiológico - patológico.
• PROCEDIMIENTOS (anexo 2) 10 %
Objetivo: Evaluar actividad psicomotriz en habilidades eminentemente prácticas manuales.
Modalidad: Procedimientos no invasivos e invasivos en pacientes asignados.
• REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 10 %
Objetivo: Autoeducación y autoevaluación permanentes durante el ejercicio profesional.
Modalidad: Presentación de actualizaciones bibliográficas de temas asignados.
b) Evaluación parcial, que tiene el objetivo de evaluar el avance del contenido temático de la asignatura.
Se realizará al final de cada módulo, mediante examen teórico.
• EXAMEN TEÓRICO: 15% de la nota final
Objetivo: Evaluación de integración teórica de conocimientos clínico - patológico - radiológico – laboratorial –
terapéutico
Modalidad :Caso clínico corto y/o solución de problemas
c) Evaluación final, que será realizada al final de la rotación hospitalaria, mediante un examen teórico práctico
de destrezas cognoscitivas y manuales mediante el método ECOE. El tipo de cuestionarios será
predominantemente resolución de problemas, con complejidad determinada y específica al nivel de actuación
como médico general, evaluando habilidades cognoscitivas y procedimentales.
• EXAMEN ECOE: 15 % de la nota final
Objetivo: Evaluación de integración teórico-práctica de conocimientos clínico - patológico – radiológico
laboratorial - terapéutico y de procedimientos clínico-quirúrgicos.
Modalidad: Solución de problemas, en estancias
La evaluación en toda la rotación de Pediatría será realizada por una comisión evaluadora compuesta por
docentes universitarios y asistenciales designados a tal efecto, y se velará el cumplimiento de los objetivos de la
cátedra de Pediatría en Internado Rotatorio.
PEDIATRÍA 69
70
EVALUACIÓN DIARIA DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PEDIATRÍA (Anexo Nº 1) Clave de calificación
Nombre: Excelente 9 - 10
Fecha de Rotación: Bueno 7-8
Módulo: Regular 5-6
Hospital: Malo 3-4
Pésimo 0-2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Detalle de actividad Prom.
Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma
Historia clínica y diagnóstico

presuntivo
Tratamiento y manejo de
paciente
Seguimiento y evolución de
paciente
Relación médico paciente y

equipo médico
Presentación de caso clínico

(Seminario)
Revisión bibliográfica
INTERNADO ROTATORIO
EVALUACION DIARIA DE PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRIA (Anexo N° 2)
Clave de calificación
Excelente 9 - 10
Bueno 7-8
Nombre: Regular 5-6
Fecha de Rotación: Malo 3-4
Hospital: Pésimo 0-2
1 2 3 4 5 6
Detalle de actividad Prom.
Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma Nota Firma
Somatometría
Toma de signos vitales
Examen físico
Examen de hitos del desarrollo
Comunicación y Consejería
Personal y Grupal
Administración de vacunas
Conservación de cadena de frío
Técnicas de lactancia materna
Extracción y conservación de
leche materna
Acceso venoso
Administración de medicamentos
por vía IM
Sondaje nasogástrico/ orogástrico
Toma de muestra de fluidos
orgánicos y otros
Rehidratación oral y/o parenteral
RCP
Comunicación Personal y Grupal
Curación y suturas de heridas
superficiales
Atención del RN
Oxígenoterapia
Transfusión de sangre y
hemoderivados
Examen de cadera
Vendajes e inmovilización de
fracturas y politraumatismos
PEDIATRÍA 71
PLANTILLA DE EVALUACIÓN FINAL INDIVIDUAL (Anexo N° 3)
Clave de calificación
Excelente 9 - 10
Nombre: Bueno 7-8
Hospital: Regular 5-6
Docente Responsable: Malo 3-4
Fecha de Rotación: Pésimo 0-2
Módulo Módulo Módulo Módulo Módulo Promedio

Atención 1ra. Neonatología Infectología Ped. General Emergencias
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Historia clínica y diagnostico
presuntivo
10 %
Tratamiento y manejo de
paciente
10 %
Seguimiento y evolución de
paciente
10 %
Relación médico paciente y
equipo médico
10 %
Presentación de caso clínico

(Seminario)
10%
Procedimientos clínico
quirúrgicos
10 %
Revisión bibliográfica
10 %
EVALUACIÓN PARCIAL
Examen teórico del módulo
15 %
EVALUACIÓN FINAL
Examen teórico práctico
15 %
NOTA FINAL DE LA ROTACIÓN
DE PEDIATRÍA
Firma docente responsable
73
Ginecología y Obstetricia en el Internado Rotatorio

I. FUNDAMENTOS DEL PROYECTO CURRICULAR
El Siglo XX ha sido rico en la introducción de experiencias en el campo de la formación de los recursos humanos en
salud; desde el informe Flexner en 1910, el trabajo desarrollado en la Universidad Mac Master en la década de los 60;
el congreso de Alma Ata sobre atención primaria de la salud en la década de los 70 y que generó las bases para que
la OMS desarrollara en 1981 la estrategia de “Salud para todos en el año 2000” que influyó en forma notable en el
desarrollo de currículum orientados a la comunidad y en el surgimiento de nuevas áreas de enseñanza tales como
educación y promoción de la salud, así como el auge de la epidemiología social, la demografía y las ciencias de la
conducta. En 1988 de la Declaración de Edimburgo que oriento la formación de los recursos humanos en salud en el
sentido de la producción de médicos que promueven la salud de toda la población.
Por otra parte, el documento elaborado por la fundación Robert - Wood Johnson, concluyó que es necesario que
los estudiantes profundicen sus conocimientos en ciencias sociales, comportamiento, epidemiología clínica,
ciencias de la información y de la comunicación y, que los procesos capacitantes mas allá de los muros de los
centros de atención secundaria y terciaria, con la extensa área de atención primaria.
En la segunda Conferencia Mundial sobre Educación Médica (Edimburgo 1993) se abordaron ejes temáticos a
partir de los cuales y analizando la Declaratoria de Edimburgo de 1988, se realizaron propuestas de acciones
concretas culminando su Declaración con la siguiente reflexión: “la Cumbre esta convencida que las reformas son
necesarias si las instituciones de educación Médica han de responder con eficacia a las necesidades de sus
asociaciones y formar médicos con la calificación técnica, social, y moral requerida para el profesional del mañana”.
A partir del análisis de la situación actual de la educación Médica hemos considerado pertinente para satisfacer
las necesidades de la sociedad, deben ocurrir cambios fundamentales en el sistema de la educación y formación
de profesionales de la salud, servicios de salud y otras instituciones educativas.
A continuación se proponen las ESTRATEGIAS para impactar la formación Médica y por ende la atención en
salud.
Los acontecimientos mundiales de los últimos tiempos, como la globalización mundial de la economía, la ruptura
de las fronteras en la generación e incorporación de la ciencia y de la tecnología, alternativas que imponen a la
Universidad, la necesidad de modificar su claustro académico para la formación de recursos humanos altamente
calificados y que respondan a los nuevos paradigmas nacionales y regionales. Por otra parte, es necesario
recalcar los sucesos acaecidos en nuestro país por la implementación de leyes como la 1551 de la Participación
Popular, mediante la cual se otorga a las Municipalidades el 20% de la Participación tributaria, la reglamentación
del funcionamiento de las organizaciones territoriales de base, la descentralización administrativa, la ley Orgánica
de Municipalidades, mediante la cual estas asumen la responsabilidad de ejecutar los planes de educación y
salud, la ley de la forestación, para el cuidado y conservación de la ecología, la ley INRA de la tenencia de las
tierras, han generado cambios en la política de conducción del Estado, que pasa de una economía de Estado a
una economía de privatización y capitalización de las principales empresas estatales y la implementación del
libre mercado bajo el juego de la oferta y la demanda.
La misión de la Universidad, debe estar acorde con las funciones, fines y objetivos del Estatuto Orgánico, articulada
con la sociedad, para formar recursos humanos altamente capacitados, desarrollar ciencia y tecnología, para resolver
las necesidades nacionales y regionales, dotados de pensamiento y conciencia crítica.
Integrar la formación del grado con el postgrado y promover capacitación continua como un proceso.
Manejo de la gestión gerencial en la administración tanto de los recursos técnico-financieros y administración
académica, mejorando la eficiencia y eficacia administrativa y la calidad y competitividad académica.
Dentro del marco de los actuales paradigmas de la educación, la Universidad debe promover el intercambio
internacional para fortalecerse económicamente, facilitar su desarrollo y acceder a la competitividad reconocida.
Para alcanzar la competitividad dentro del contexto socio-histórico actual, la Universidad debe realizar la
autoevaluación permanente y someterse a la evaluación externa para alcanzar la acreditación y de este modo
llegar a la calidad para permanecer como institución a lo largo del tiempo.
GINECOLOGÍA/OBSTETRICIA 75
La Universidad Autónoma no puede vivir desvinculada de su sociedad, a la que se debe y por la que existe; sin
embargo, debe mantener independencia ideológica de los gobiernos de turno, administración de los recursos y
elección de sus autoridades en el marco de la democracia participativa docente-estudiantil.
PROGRAMA DE LA ASIGNATURA DE GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA
DURACIÓN DE LA ASIGNATURA: 90 DÍAS
A. ASIGNATURA CLÍNICA
B. QUE PRECEDENTE TIENE
Lo que corresponde a cada asignatura de:
• Anatomía del aparato reproductor.
• Fisiología del aparato reproductor.
• Fisiopatología del aparato reproductor.
• Patología del aparato reproductor.
• Farmacología del aparato reproductor.
• Semiología del aparato reproductor.
• Asignatura: básicas, fisiológicas, patológicas, cursos preclínicos y clínicos, de primero al quinto año.
• Asignatura de Ginecología – Obstetricia.
C. QUE ASIGNATURA SUBSECUENTE TIENE
En su calidad de asignatura de salida, Internado Rotatorio de Medicina, no tiene asignatura subsecuente - Año
de Provincia - Postgrado - Médico (General Social - o especialidades básicas).
II. OBJETIVOS
2.1. GENERALES
2.1.1. Interpretar los conocimientos, habilidades y destrezas en ginecología y obstetricia para brindar atención
integral a la mujer y a la embarazada dentro de los parámetros de la calidad y calidez de la atención en salud.
2.1.2. Aplicar las competencias para estudiar e investigar científicamente la realidad y problemática de salud
en ginecología obstetricia, para contribuir activamente a mejorar las condiciones de vida de las personas,
familia y comunidad.
2.2. ESPECÍFICOS
2.2.1. Interpretar los procesos de embarazo, prenatal, parto y Puerperio fisiológico y patológico un nivel
productivo en base a situaciones reales.
2.2.2. Interpretar el aborto, sus causas, complicaciones, secuelas y tratamiento a un nivel productivo en base
a situaciones reales y modeladas.
2.2.3. Interpretar patología prevalente: Parto Prematuro, Rotura prematura de membrana, Hipertensión inducida
por el embarazo, hemorragias de la primera y segunda mitad del embarazo: Embarazo Ectopico,
Embarazo molar, Placenta previa, Abruptio placentario, a un nivel productivo en base a situaciones
reales y modeladas.
2.2.4. Interpretar los procesos infecciosos, ginecológicos, infecciones de transmisión sexual (ITS), enfermedad
inflamatoria pélvica, peritonitis septicemia, a un nivel productivo en base a situaciones reales y modeladas.
2.2.5. Interpretar cáncer genital y mamario, a un nivel productivo en situaciones reales o modeladas.
2.2.6. Interpretar patología neoplásica benigna de genital y mamaria a un nivel productivo mediante situaciones
reales y modeladas.
2.2.7. Realizar procedimientos quirúrgicos menores: Legrado uterino, drenaje de quistes, AMEU, laparotomía,
cesárea, mediante situaciones reales y modeladas.
2.2.8. Interpretar métodos auxiliares de diagnóstico empleado en la especialidad y laboratorio, a un nivel
productivo en situaciones reales.
2.2.9. Aplicar en la atención médica los métodos de planificación familiar a un nivel productivo en situaciones
reales y modeladas.
2.2.10. Practicar la comunicación interpersonal en todos los momentos de la atención médica ambulatoria,
hospitalaria y en comunidad.
2.2.11. Interpretar la sexualidad y género en la atención gineco-obstétrica a un nivel productivo en todos los
momentos de la atención.
2.2.12. Interpretar la violencia familiar en la atención gineco-obstétrica a un nivel productivo en situaciones
reales.
2.2.13. Interpretar la etapa de desarrollo de la adolescencia en un enfoque integral biopsicosocial. La etapa de
la tercera edad: Climaterio y Menopausia en situaciones reales.
2.3. OBJETIVOS INSTRUCTIVOS Y CONTENIDOS
2.3.1. EMBARAZO, PRENATAL, PARTO Y PUERPERIO.- Fisiológico y patológico
- OBJETIVO INSTRUCTIVO
• Interpretar el diagnostico y seguimiento del embarazo en su etapa prenatal, factores de riesgo obstétrico,
en el trabajo de parto en sus períodos de: Dilatación y borramiento, expulsivo, alumbramiento y puerperio
de evolución fisiológica y patológica. Inducción y conducción del parto. Atención del parto. Parto natural
y humanizado. Orientación y anticoncepción post parto, mediante situaciones reales.
- CONTENIDOS
• Prenatal; factores de riesgo obstétrico, referencia.
• Trabajo de parto, diagnóstico, interpretación clínica, mecanismo de parto. Inducción y conducción.
Atención de parto. Parto natural humanizado. Episiotomía, revisión de cavidad uterina. Reconocer
las complicaciones, tratamiento de emergencia y/o referencia.
• Puerperio inmediato. Orientación. Planificación familiar post parto.
• Educación y motivación de los padres. Atención del recién nacido.
2.4. PARTO PREMATURO Y ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
• Interpretar el parto prematuro y rotura prematura de membranas, factores predisponentes bio-
psicosociales, clínica, tocolisis, atención del parto prematuro, atención de la rotura prematura de
membranas, prevención, a un nivel productivo mediante situaciones reales.
- CONTENIDOS
• Definición, etiología: Factores maternos, fetales, ovulares, hábitos, costumbres, estrés, fatiga laboral.
Manifestaciones clínicas del parto prematuro y RPM. Diagnóstico de edad gestacional. Valoración del índice
cervical, de las contracciones uterinas. Diagnóstico clínico y ecográfico. Tratamiento: etiológico de ambos
procesos, tocolisis, esquema de ataque, mantenimiento y sostén, efectos secundarios betamiméticos,
antiprostaglandínicos, maduración pulmonar, test predictivo, prevención, seguimiento. Técnicas de atención
de parto prematuro y de la RPM.
2.5. ABORTO
- OBJETIVOS INSTRUCTIVOS
• Interpretar el aborto, evolución clínica, factores biopsicosociales, determinantes, complicaciones,
prevención a un nivel productivo, mediante situaciones o modeladas.
- CONTENIDOS
• Factores predisponentes, epidemiología, clínica, exámenes complementarios, diagnóstico, tratamiento
(legrado y AMEU), seguimiento, prevención, referencia y contrarreferencia, educación en calidad y
calidez de atención a mujeres que cursan aborto incompleto y planificación familiar post aborto.
2.6. INFECCIONES GINECO OBSTÉTRICAS: ( ITS)
•
Interpretar las infecciones gineco - obstétricas : etiología, manifestaciones clínicas, sindromáticas,
terapéuticas, seguimiento y prevención.
- CONTENIDO.- Diagnóstico Sindromático

• Flujos: Clamidya trachomatis, Neisseria gonorriae, Trichomona, Candida albicans, Gardnerella
vaginalis. Ulcera genital: Sífilis, chancro blando, herpes genital.
• Granulomas genitales: Linfogranuloma venereo, granuloma inguinal, condiloma acuminado.
• Otros : SIDA
• Agente etiológico, epidemiología, clínica, laboratorio, Diagnóstico, tratamiento, prevención, educación
y seguimiento.
• Vulvovaginitis, cervicitis, endometritis, anexitis, pelviperitonitis, septicemia y shock séptico: Agente
etiológico, epidemiología, clínica, tratamiento, prevención y seguimiento. Referencia y
contrarreferencia.
2.7. HEMORRAGIAS DISFUNCIONALES Y DE LA PRIMERA Y SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
• Interpretar las hemorragias disfuncionales. Hemorragias de la primera mitad del embarazo: Embarazo
ectópico y molar. De la segunda mitad del embarazo, placenta previa, abruptio y rotura uterina.
Epidemiología, clínica, diagnóstico, métodos complementarios, terapéutica, referencia y
contrarreferencia, mediante situaciones reales y método de solución de problemas.
- CONTENIDOS
• Metrorragia disfuncional: Ciclo ovárico endometrial, eje hipotálamo hipófisis, ciclos monofásicos,
hiperplasia endometrial: simple quística adenomatosa, Diagnóstico, legrado, biópsia y terapéutico.
• Embarazo Ectopico y embarazo molar: Epidemiología, clínica, diagnóstico, métodos complementarios,
tratamiento y referencia.
• Placenta previa, abruptio placentario y Rotura uterina: Epidemiología, factores de riesgo, clínica,
diagnóstico, exámenes complementarios, tratamiento y referencia.
2.8. CANCER GENITAL
• Interpretar cáncer genital femenino: vulva, cervix uterino, endometrio, ovario. Cáncer de mama,
epidemiología, clínica, rastreo diagnóstico precoz (PAP, legrado biopsia, marcadores tumorales),
métodos complementarios, diagnóstico, tratamiento de emergencia, referencia y contrarreferencia,
prevención, orientación y educación a las pacientes y a la comunidad.
• Cáncer de mama: Factores predisponentes, epidemiología, clínica, métodos complementarios, Auto examen de mama,
diagnóstico, tratamiento de emergencia, referencia y contrarreferencia. Orientación y educación en el auto examen de mama.
- CONTENIDOS
• Factores predisponentes, epidemiología, interpretación clínica, interpretación: citológica,
anatomopatológica, rastreo, tinción PAP, referencia y contrarreferencia.
• Factores predisponentes de Cáncer de mama, epidemiología, interpretación clínica, auto examen,
punción biopsia, interpretación citológica y anatomopatológica, referencia, prevención.
2.9. PATOLOGIA NEOPLASICA BENIGNA
• Interpretar la patología neoplásica benigna: Vulva, vagina, cervix, cuerpo uterino y mamario,
epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento, referencia contrarreferencia, mediante situaciones
reales y/o modeladas.
- CONTENIDOS
• Mioma y pólipo genital: Factores predisponentes, epidemiología, clasificación, clínica, métodos
complementarios tratamiento. Referencia y contrarreferencia
• Tumor ovárico benigno: Citoadenoma seroso y mucinoso, disgerminoma, arrenoblastoma y teratoma;
factores predisponentes, epidemiología, clínica, exámenes complementarios, diagnóstico, tratamiento.
Referencia y contrarreferencia.
• Fibroadenoma de mama y fibroquistosis mamaria: Factores predisponentes, epidemiología, clínica,

exámenes complementarios, (punción biopsia y mamografía), diagnóstico, tratamiento. Referencia y
contrarreferencia.
2.10 HIPERTENSIÓN ARTERIAL INDUCIDA POR EL EMBARAZO (Preeclampsia - Eclampsia) E
HIPERTENSION CRÓNICA
• Interpretar la hipertensión inducida por el embarazo (Preeclampsia- eclampsia) e hipertensión crónica
y embarazo: epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento, prevención referencia y
contrarreferencia a través del método clínico.
- CONTENIDO
• Hipertensión inducida por el embarazo: definición, clasificación, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, clínica, diagnóstico, exámenes complementarios, tratamiento, (esquema de Zuspan),
pronóstico, control, seguimiento y bienestar fetal.
• Hipertensión crónica: Influencia en el embarazo, esquema de tratamiento interdisciplinario, referencia
y contrarreferencia.
2.11. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
- OBJETIVO INTRUCTIVO
• Aplicar los beneficios de la planificación familiar, métodos modernos, tradicionales, características y
limitantes, epidemiología y desarrolar habilidades psicomotrices en situaciones reales y/o modeladas.
- CONTENIDOS
• Métodos modernos (Barrera, DIU, hormonales): definición, clasificación, epidemiología, características
de cada método: Mecanismo de acción, tasa de falla, beneficios, limitantes, beneficios no
anticonceptivos, efectos colaterales, abastecimiento de insumos, orientación y seguimiento.
• Métodos tradicionales (Ritmo, Calendario, Billings): definición, clasificación, características de cada
método, limitantes, beneficios, tasa de falla y seguimiento.
2.12. SEXUALIDAD Y GÉNERO
• Comprender el marco conceptual de sexualidad y género para orientar hacia una atención con
calidez y calidad en los servicios de salud, a un nivel productivo, mediante situaciones reales y
aplicación de situaciones problémicas.
- CONTENIDOS
• Sexualidad: Identidades sexuales, rol, orientación, identidad, disfunciones sexuales: definición,
orientación inicial y de seguimiento.
• Genero: Definición, el rol del hombre en la salud sexual y reproductiva, masculinidades y el rol de la
mujer, en los servicios de salud.
2.13. Comunicación
- OBJETIVOS INSTRUCTIVOS
• Valorar la importancia de la comunicación en la prestación de servicios de salud a un nivel productivo,
mediante juegos de roles, situaciones reales y casos problémicos
- CONTENIDOS
• Definición, epidemiología, características y cualidades esenciales de un proveedor de salud, actitudes
positivas, comunicación verbal, comunicación no verbal, formulación adecuada de preguntas.
2.14. ADOLESCENCIA, CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
• Interpretar la etapa del desarrollo de la adolescencia en forma integral en sus aspectos bio-
psicosociales, orientación en Salud Sexual y Reproductiva en esta etapa de la vida, información,
educación y comunicación a los adolescentes sobre sexualidad y paternidad responsable.
• Interpretar el comportamiento clínico epidemiológico del climaterio y menopausia, solicitud de

laboratorio, terapia sustitutiva, información, educación y comunicación en prevención y vida saludable.
III.- HABILIDADES ESPECÍFICAS A DESARROLLAR
Durante la rotación por ginecología – obstetricia el alumno de Internado debe adquirir las habilidades siguientes:
• Comunicación interpersonal, orientación en salud sexual y reproductiva.
• Desarrollar habilidades psicomotrices que le permitan controlar la evolución del embarazo de bajo riesgo
en su etapa prenatal, atención de parto, referencia oportuna de los embarazos y partos de alto riesgo y las
complicaciones que se presentan en el embarazo, parto y puerperio.
• Aplicar el método problémico en la solución de los problemas de patología ginecológica y obstétrica según
los problemas dominantes de salud establecidos.
• Identificación y formulación de problemas, búsqueda de la información, hipótesis, contrastación de la
hipótesis y conjetura, exposición de resultados en la práctica gineco-obstétrica.
• Aplicación del método clínico para reproducir el conocimiento en el pase de visita, consulta externa, salas
de internación, salas de quirófano y consultorios de orientación.
• Aprendizaje en el trabajo mediante actividades tutoriales en los diferentes momentos de la práctica en la
rotación de la especialidad.
• Crear conocimiento mediante la aplicación del método científico, investigación acción de los problemas
dominantes de salud mediantes proyecto integrados de salud.
IV CONTENIDOS
• Embarazo y prenatal. Fisiológico y patológico.
• Parto y Puerperio. Fisiológico y patológico
• Aborto.
• Parto Prematuro y rotura prematura de membranas.
• Infecciones gineco-obstétricas (ITS).
• Hemorragias de la primera y segunda mitad del embarazo: Embarazo ectópico, Mola, placenta previa,
abruptio placentario y rotura uterina.
• Cáncer genital y mamario.
• Patología neoplásica benigna ginecológica.
• Patología inducida por embarazo. Hipertensión Inducida por el embarazo (preeclampsia – eclampsia) e
Hipertensión crónica y embarazo.
• Planificación familiar.
• Comunicación y orientación.
• Sexualidad, género.
• Violencia familiar.
• Adolescencia. Climaterio y Menopausia.
V. METODOLOGIA DE ENSEÑANZA
5.1. Seminarios y discusión de casos clínicos basados en problemas, con carácter de consolidación de los
conocimientos adquiridos en el transcurso de la Carrera.
5.2. Proceso Docente Educativo, basado en objetivos, en la resolución de problemas, utilizando el método
clínico, aprendizaje en el trabajo, evaluación continua, formativa. Mediante la aplicación de guías y niveles de
actuación del estudiante y certificativa a través de una Evaluación Clínica Objetivamente Estructurada (ECOE).
VI. FORMAS ORGANIZATIVAS DOCENTES
El Internado Rotatorio por la asignatura de Ginecología Obstetricia, tiene una duración de 90 días, 8 horas de
actividad diaria y guardias de 24 horas dos veces por semana, actividad integrada teórica y práctica, a dedicación
exclusiva en Hospitales de segundo y tercer nivel, consultorios de violencia familiar y genero/sexualidad en la
comunidad, adolescentes que viven en la calle y las que acuden a recibir prestaciones de servicios.
VII.- MEDIOS DE ENSEÑANZA
Capacitación humanizada :
• Modelos anatómicos artificiales
• Modelos reales
Materiales impresos:
• Manuales
• Hojas de tarea
• Estudios de casos
• Juegos de roles
• Listas de verificación de habilidades
• Libros de texto
Materiales no proyectables
• Rotafolio
• Afiches
• Pizarrón
Materiales Proyectables
• Transparencias
• Diapositivas
Materiales Audiovisuales
• Videos
• Películas
• Diapositivas habladas
VIII. INDICACIONES METODOLÓGICAS Y DE ORGANIZACIÓN O ESTRATEGIA DOCENTE:
ORIENTACIONES ESPECIFICAS, METODO DE ENSEÑANZA A EMPLEAR Y MEDIOS
8.1. La enseñanza de la ginecología y obstetricia del Internado Rotatorio, tendrá como escenarios: hospitales de
segundo y tercer nivel, complementando en la atención primaria de salud durante la rotación de Salud Pública.
8.2. La Metodología de Enseñanza se desarrollará en base a métodos que estimulen la actividad productiva, la
independencia comprensiva y el pensamiento creador, para lo cual se empleará la enseñanza en base a
objetivos, método de resolución de problemas y la enseñanza en el trabajo. Método clínico.
8.3. Seminario de consolidación y profundización de los contenidos elaborados en base a los problemas
dominantes de salud identificados en ginecología y obstetricia, con una duración de dos horas por sesión,
tres veces por semana. Elaboración de una monografía por cada unidad temática. Investigación operativa
sobre los contenidos temáticos.
8.4. En los consultorios externos de ginecología y obstetricia:
Se impartirá la enseñanza tutorizada basada en la competencia, donde desarrollará: llenado de instrumentos,
historia clínica perinatal básica, no gestacional y otros, identificará problemas gineco-obstétricos, planteará
hipótesis (diagnóstico presuntivo), realizará orientaciones en planificación familiar, solicitará exámenes
complementarios, adoptará las acciones más adecuadas.
8.5. En salas de internación ginecología y obstetricia:
Se elaborará la historia clínica de sala, evolución, control y seguimiento. Desarrollará habilidades
psicomotrices en: examen ginecológico, patologías prevalentes, control de puerperio, lactancia materna,
cuidados post operatorios, preparación preoperatoria. Actividades de información, orientación dirigida a
todos los componentes referidos y la satisfacción de la paciente, la familia y la comunidad.
8.6. En salas de labor de partos:
Control y seguimiento del periodo de dilatación y borramiento: signos vitales maternos y fetales, estática
fetal, índice cervical, encaje y descenso, identificación de factores de riesgo tanto materno como fetales.
Aplicación de instrumentos básicos: partograma, gestograma, cinta métrica, estetoscopio de Pinard.
Propiciar un parto natural y humanizado.
8.7. En salas de partos:
Traslado de la paciente a la sala de parto, atención del período expulsivo del parto, tomando en cuenta :
asepsia, antisepsia, protección del perineo, episiotomía. Sección y ligadura del cordón y atención del
recién nacido, atención del período de alumbramiento, síntesis de la episiotomía o desgarros, revisión de
cavidad uterina en caso necesario.
Reconocer las complicaciones del periodo expulsivo y alumbramiento, así como las distocias en el curso
mecánico del mismo y asumir la conducta pertinente.
Verificación del globo de seguridad de Pinard y control del Puerperio inmediato, signos vitales y cantidad
de hemorragia.
8.8. En quirófano:
Asistir en los procedimientos quirúrgicos como segundo o tercer cirujano.
Desarrollar habilidades psicomotrices de cuidados de asepsia, antisepsia, técnicas de procedimientos
quirúrgicos (legrado y AMEU) y elaboración de protocolos operatorios. Practicar la tecnología apropiada
para prevención de infecciones.
8.9. En salas de recuperación y alto riesgo obstétrico:
Desarrollará habilidades psicomotrices en diagnóstico, tratamiento y evolución en pacientes internas,
tutorizado por el médico responsable de planta y residentes.
8.10 En las salas de ginecología
Elaboración de la historia clínica de sala, realizar las evoluciones diarias y cuantas veces sea necesaria
de las pacientes internadas, pase de visita general con la orientación y tutoría del Docente, entrevista de
externación para información, educación y comunicación sobre la dolencia de la paciente al individuo,
familia y comunidad.
IX.- PLAN TEMÁTICO DEL INTERNADO ROTATORIO
TEMA Hrs. Hrs. METODOLOGÍA ESCENARIO EVAL.

Teor Pract.
Embarazo, Prenatal, Parto normal, 8 120 Seminario Consultorio Salas de Continua
Puerperio: Fisiológico y patológico Método Clínico Preparto y Puerperio
Parto Prematuro y RPM 4 80 Resolución de Salas de Internación Continua
Problemas de ARO
Aborto 4 80 Resolución de Problemas y Consultorio Externo Continua
Educación en el Trabajo Sala y Quirófano de
Ginecología
Infecciones Gineco-obstetricas 4 80 Método Clínico y Consultorio Externo Continua
e ITS Seminario Sala y Quirófano
Hemorragias de la Primera y 6 60 Método Clínico. Solución Consulta Externa, Continua
Segunda Mitad del Embarazo de Problemas y Enseñanza Sala de Internación
en el Trabajo y Quirófano
Cáncer Genital y Mamario 8 80 Método Clínico. Consultorio Externo, Continua
Sala de Internación
Patología Neoplásica Benigna 4 80 Método Clínico Consultorio Externo, Continua
Genital y Mamaria Sala de Internación,
Quirófano
Hipertensión Inducida por 2 60 Método Problémico, Clínico Consultorio Externo Continua
el Embarazo y Sala de ARO
Planificación Familiar 4 60 Educación en el Trabajo. Consultorio Externo Continua
Seminario
Violencia Familiar 1 Integración vertical y Consultorio y Sala Continua
horizontal
Climatérico y Menopausia 2 54 Educación en el Trabajo, Consultorio Externo Continua
Problémico y Clínico
Comunicación 3 Seminario, Juego de Roles, Consultorio Externo, Continua
Problémico, Integración Sala,
vertical y horizontal Reunión de ALTA
Sexualidad y Genero 2 Seminario y Educación en Consultorio Externo Continua
el Trabajo
Presentación de Casos Clínicos 26
TOTAL HORAS 78 754 TOTAL 832 Hospital de la Mujer FINAL
Hospitales de ECOE
Enseñanza
X. ACTIVIDADES MINIMAS DEL ALUMNO DURANTE LA ROTACION DE GINECOLOGIA – OBSTETRICIA

1. Realizar llenado de HCPNB y Ginecología (no gestacional) en salas y consulta externa 20
2. Realizar registro de la evolución en sala, diaria y cuantas veces sea necesaria
(Cada alumno es responsable 10 camas) 10
3. Realizar control Prenatal de bajo y alto riesgo 45
4. Tratar complicaciones hemorrágicas del primer trimestre: Aborto, ectópico, mola 8
5. Realizar legrado uterino evacuador por aborto incompleto 2
6. Realizar inserción de DIU de intervalo y post parto 3
7. Tratar infecciones ginecológicas y ETS 4
8. Participar como segundo cirujano en procedimientos quirúrgicos ginecológicos y
obstétricos en cirugía mediana y menor 8
9. Realizar pase de visita (responsable de 10 camas) 10
10. Realizar admisión en sala de parto 20
11. Realizar control de período de dilatación y borramiento en prepartos 20
12. Atender parto y alumbramiento en multigestas 15
13. Atender parto y alumbramiento con episiotomía 5
14. Atender puerperio inmediato 20
15. Realizar orientación, educación, promoción de lactancia al individuo, familia y comunidad 20
16. Cumplir con seminarios de consolidación (2 por alumno) 10
17. Presentar casos clínicos (2 por alumno) 10
18. Realizar actualizaciones clínico epidemiológicas 10
19. Tratar climatérico y menopausia 10
20. Atención integral del adolescente 10
XI. SISTEMA DE EVALUACIÓN
Evaluación de las actividades teórico prácticas mediante seguimiento diario, aplicación de guías de aprendizaje
y listas de verificación de habilidades hasta lograr niveles óptimos de habilidades y destrezas. Seguimiento y
monitoreo durante su primer año de ejercicio profesional.
Evaluación preliminar o diagnóstica:
Con el propósito de evaluar el nivel de partida del estudiante, mediante la aplicación de cuestionarios y lista de
verificación de habilidades, para averiguar el desarrollo inicial de habilidades y conocimientos que tiene el estudiante.
Evaluación diaria:
Se aplicará durante le proceso enseñanza aprendizaje la evaluación frecuente para comprobar el logro de los
objetivos de los temas y asimilación, generalización y automatización de los contenidos.
Debe sistematizar el docente los conocimientos y habilidades a través de guías y lista de verificación de
habilidades, hojas de tarea. Guías de seminarios, verificar un récord mínimo de habilidades y destrezas.
Supervisión capacitante durante el Servicio Social de Salud rural obligatorio:
A través de listas de verificación de habilidades y destrezas basadas en la competencia. Realizada por los
profesores del Internado Rotatorio.
La evaluación en la rotación de Ginecología y Obstetricia se efectúa en forma continua aplicando instrumentos
de verificación, registro de actividades, informe de los médicos de guardia.
Evaluación periódica a la finalización de la rotación de Ginecología y de Obstetricia Teórico - Práctico.
Evaluación final certificativa a la finalización de la rotación mediante la implementación de evaluación de los
conocimiento objetivamente estructurados ECOE en 10 estaciones.
EVALUACIÓN CLÍNICA OBJETIVAMENTE ESTRUCTURADA (ECOE)

ESTACIÓN N° 1
TEMA: EMBARAZO, PRENATAL, PARTO NORMAL Y PUERPERIO
OBJETIVO:
Interpretar las modificaciones locales y generales, diagnóstico y seguimiento del embarazo en su etapa
prenatal, factores de riesgo obstétricos, en el trabajo de parto en sus períodos de: Dilatación, borramiento
y expulsivo alumbramiento y puerperio. Atención del parto. Parto natural y humanizado. Orientación y
anticoncepción post-parto, mediante situaciones reales y el método clínico.
CONTENIDO:
Modificaciones locales y generales durante el embarazo, diagnóstico del embarazo, seguimiento y control
prenatal, solicitud de laboratorio, nutrición y aporte de hierro, vacuna antitetánica e identificación de factores
de riesgo, referencia y contrarreferencia.
Llenado de la HCPB, partograma, Parto de bajo riesgo, signos y síntomas del inicio de trabajo de parto,
períodos del parto: período de dilatación, expulsión y alumbramiento.
EVALUACIÓN:
1. En esta estación usted, deberá llenar la HCPB con los datos ofrecidos en el resumen de HCPB, luego
utilizando los instrumentos de la tecnología perinatal: HCPB, cinta métrica, Estetoscopio de Pinard, gestograma
deberá elaborar el llenado del partograma y la curva de alerta y estimar la hora aproximada del parto.
2. Enseguida debe proceder a realizar las maniobras de Leopold en el modelo y establecer situación, posición
y variedad de posición del feto.
ESTACIÓN CUESTIONARIO:
1. ¿Que factores determinan la duración del trabajo de parto?
R. Paridad, integridad de las membranas y posición de la parturienta.
2. ¿Que expresa la variedad de posición?
R. Expresa la relación que existe entre el punto de referencia, toconómico de la presentación con un extremo
de los principales diámetros del estrecho superior.
Para ambos procedimientos tiene 20 minutos
ESTACIÓN N° 2
TEMA: PARTO PREMATURO Y ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
OBJETIVO:
Interpretar los factores que predisponen al parto prematuro: Biológicos, sociales y medio ambientales.
Manifestaciones clínicas, diagnóstico: Edad gestacional, modificaciones cervicales y contractilidad uterina.
Tocolisis: Esquema de ataque, sostén y mantenimiento. Contraindicaciones de tocolisis.
CONTENIDO:
Etiología del parto prematuro, causas maternas locales y generales; causas fetales y ovulares. Interpretación
clínica de la amenaza de parto prematuro. Diagnóstico de edad gestacional, contractilidad uterina (Escala de
Hiss) Borramiento y dilatación cervical.
Tratamiento esquema de tocolisis en base a beta miméticos, antiprostaglandínicos, inducción de madurez
pulmonar, ansiolíticos. Atención del parto prematuro en los tres períodos clínicos, prevención y profilaxis .
EVALUACIÓN:
En esta estación usted analizará una situación problémica, mediante un resumen de historia clínica, establecerá
el diagnóstico y aplicará para la solución del problema un esquema de tocolisis de ataque.
En seguida establecerá los controles que debe efectuar en la madre y el feto tomando en cuenta los efectos
secundarios de los beta miméticos y de los antiprostaglandínicos.
ESTACION CUESTIONARIO:
1.- ¿Cual es la dosis y el esquema utilizado en la inducción de madurez pulmonar con betametazona?
R.- Betametazona 12 mg. Primera dosis, 12 mg. Segunda dosis, por vía i.m. entre 24 y 37 semanas de
gestación, repetir a los siete días ídem.
2.- ¿Como clasifica usted a un recién nacido de bajo peso?
R.- Recién nacido prematuro, retardo de crecimiento intrauterino
ESTACIÓN N° 3
TEMA: ABORTO
OBJETIVO:
Interpretar el aborto en un enfoque biopsico-social, clínico epidemiológico, en sus manifestaciones clínicas,
estadios de evolución, tratamiento, complicaciones, prevención, planificación familiar post aborto.
CONTENIDO:
Factores biológicos, psicológicos que inducen al aborto, interpretación clínica, diagnóstico, tratamiento y
prevención.
Planificación familiar post- aborto, comunicación, orientación IEC. Técnica de Legrado evacuador y solicitud de
estudio histopatológico.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted realizará aplicación de un DIU post aborto: Observando los pasos de examen ginecológico,
aplicación de DIU según la técnica estandarizada de retiro.
1. ¿El aborto en que medida contribuye a la mortalidad materna?
R. Es la tercera causa de muerte materna.
2. Manifestaciones clínicas del aborto.
R. Hemorragia, retraso menstrual, cuello abierto, eliminación de tejido ovular, útero aumentado de volumen,
ecografía, imágenes eco refringentes en cavidad uterina.
ESTACIÓN N° 4
TEMA: INFECCIONES EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
OBJETIVO:
Interpretar los procesos infecciosos ginecológicos, ETS, enfermedad inflamatoria pélvica, endometritis,
salpingooforitis, peritonitis, septicemia
CONTENIDO:
Agentes etiológicos: Trichomonas, Neisseria, gardnerella vaginal, clamidia, E. Coli, Estreptococo, Betahemolítico,
Linfogranuloma, Granuloma inguinal, Chancro blando, Sífilis, Herpes genital, Condiloma acuminado. Interpretación
clínico epidemiológico. Diagnóstico clínico sindromático, microbiológico: Examen en fresco, tinción Gram, cultivo.
Tratamiento: Antibióticoterapia, prevención, orientación seguimiento IEC, empleo de métodos de barrera.
Vigilancia epidemiológica. Abdomen agudo séptico, septicemia, endometritis parametritis, salpingooforitis.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted deberá observar al microscopio un preparado de examen en fresco, tinción Gram,
identificará el germen y establecerá tratamiento, seguimiento y control.
1. Mencione el esquema de tratamiento para las siguientes entidades nosológicas.
a) Gonorrea R Penicilina procainica y ciprofloxacina.
b) Clamidia R Tetraciclina, Eritromicina, Metrodinazol.
c) Gardenerella R. Amoxicilina, Gentamicina, Metrodinazol
d) Sífilis R. Penicilina benzatinica

e) Herpes R. Aciclovir
ESTACIÓN N° 5
TEMA: HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA Y SEGUNDA MITAD DE EMBARAZO
OBJETIVO:
Interpretar los factores predisponentes de: Embarazo Ectópico y molar ; placenta previa y abruptio. En un enfoque
biosocial ,clínico epidemiológico, diagnóstico, exámenes complementarios, tratamiento de emergencia, referencia,
CONTENIDO:
Etiología del embarazo ectopico, molar, placenta previa y abruptio. Frecuencia, manifestaciones clínicas,
diagnóstico diferenciado, diagnóstico, exámenes complementarios, tratamiento de emergencia, referencia,
tratamiento definitivo, pronóstico, prevención, anticoncepción.
EVALUACIÓN
En esta estación usted deberá analizar dos casos problemas de embarazo molar y placenta previa . Solicitud de
exámenes complementarios, criterios de referencia, tratamiento de emergencia, tratamiento definitivo.
1. Establezca diagnóstico diferencial entre placenta previa y abruptio placentario.
ESTACIÓN N° 6
TEMA: CÁNCER GENITAL Y MAMARIO
OBJETIVO:
Interpretar el cáncer genital y mamario en sus aspectos de : Factores predisponentes, interpretación clínica, rastreo de
cáncer genital en un enfoque biopsicosocial, clínico epidemiológico, prevención, información, educación y comunicación.
CONTENIDO:
Factores biopsicosociales predisponentes de cáncer cervical, uterino, ovárico, mamario. Historia natural de la
enfermedad, interpretación clínica, métodos de diagnóstico, rastreo y diagnóstico precoz, referencia, prevención.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted deberá realizar la obtención de una muestra de citología cervical en modelo. Interpretará
un informe de citología y asumirá la conducta más pertinente.
1. ¿Que es SIL de bajo grado?
2. ¿Que es SIL de alto grado?
ESTACIÓN N° 7
TEMA: PATOLOGÍA NEOPLÁSICA BENIGNA
OBJETIVO:
Interpretar la patología neoplásica benigna de genitales y mama, en sus aspectos clínico epidemiológico,
diagnóstico, referencia, medidas de emergencia, prevención.
CONTENIDO:
Interpretar la etiología, factores predisponentes de: Mioma uterino, quiste ovárico, fibroadenoma de mama,
interpretación clínica epidemiológica en un enfoque biosocial, diagnóstico, métodos complementarios, criterios
de referencia, medidas de urgencia, prevención, información, educación y comunicación.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted interpretará fotografías presentadas en slides de tumor ovárico, mioma uterino : Establecerá
que criterios le inducen a pensar que es un tumor benigno, criterios de tratamiento quirúrgico, criterios de manejo
médico.
1. Hallazgo al examen clínico en un mioma submucoso
2. Tratamiento del fibroadenoma mamario.
ESTACIÓN N° 8
TEMA: PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBJETIVO:
Interpretar las características y limitantes de los métodos de planificación familiar, oferta de servicios, información,
educación, comunicación.
CONTENIDO:
Interpretar mecanismos de acción de los métodos, limitantes, beneficios, efectos colaterales y seguimiento; de
los métodos de barrera, Espermaticida, DIU, hormonal, métodos naturales: Ritmo, Billing. Técnica de orientación
para oferta de métodos, aplicación del método en la prestación de servicios.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted deberá realizar en un caso modelado oferta DMPA, además en un caso modelado
valorar el riesgo para oferta de DIU.
1. Limitantes del uso de método hormonal (Píldora).
2. Limitantes del uso de DIU.
ESTACIÓN N° 9
TEMA: MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
OBJETIVO:
Interpretar las cambios, psíquicos , biológicos que se produce en la época del climatérico y menopausia.
CONTENIDO:
Definición, características, cambios somáticos, funcionales, endocrinológicos y psíquicos. Diagnóstico laboratorial,
tratamiento, pronóstico, medidas preventivas, información, educación y comunicación.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted deberá realizar un estudio de caso para lo cual se le ofrecerá un resumen de la historia
clínica de una paciente, deberá establecer diagnóstico, solicitud de laboratorio de : Colesterol, Triglicéridos,
LDL, HDL, FSH, LH, T3, T4, TSH, Estrógeno, Progesterona, Prolactina, interpretación de resultados.
1. Modificación de los Triglicéridos, Colesterol total, LDL y HDL. Limitantes del uso de método hormonal (Píldora).
2. Efectos de la terapia sustitutiva, cardiovascular y repercusión sobre la osteoporosis.
ESTACIÓN N° 10
TEMA: HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO
OBJETIVO:
Interpretar la hipertensión inducida por el embarazo en sus aspectos de : Factores predisponentes, Fisiopatología,
anatomía patológica; interpretación clínico epidemiológica, diagnóstico, exámenes de laboratorio, tratamiento,
pronostico prevención, información educación y comunicación. Pronostico fetal.
CONTENIDO:
Definición, factores predisponentes, Fisiopatología, anatomía patológica, clasificación, interpretación clínica,
epidemiología, diagnóstico, pruebas funcionales, renal, hepático, de coagulación, perfil biofísico fetal, tratamiento,
prevención Roll over test, ASA, calcio.
EVALUACIÓN:
En esta estación usted deberá realizar un estudio de caso real, examen clínico general y obstétrico, diagnóstico,
conducta, medidas preventivas.
1. Esquema de Sulfato de Magnesio.
2. Clasificación de la hipertensión inducida por el embarazo.
XII. LECTURA DOCENTE
Literatura Básica:
• Tratado de Obstetricia: Schwarts D., Williams McDonald, Botero J., Perez Sánchez, Uranga Imaz F.,
Beenson J.
• Tratado de Ginecología : Calatronic R., Novac J., Telinde, Botella LL.
Literatura Complementaria:
• Manual de normas y procedimientos. Ministerio de Salud, C.N.S.
• Manual de normas y procedimientos Hospitalarios. Ministerio de Salud
• Texto de referencia de salud sexual y reproductiva Ministerio de Salud
• Plan Nacional de Salud: PES
• Manual para el personal de Salud: Ministerio de Salud.
Literatura auxiliar:
• Revistas de la especialidad.
Literatura de consulta:
• Kasser, Ginecología Obstetricia
• Copolan, Ginecología
• Ressende, Obstetricia
XIII. PLAN DE AUTOPREPARACIÓN
El Internado Rotatorio, el tiempo es adecuado por cumplir con los rotes básicos; medicina, cirugía, pediatría, ginecología
obstetricia y salud pública, debería realizarse el rote de salud pública escogiendo lugares adecuados de práctica, con
tutores responsables y con conocimientos de enseñanza en método clínico y enseñanza en el trabajo.
Debe haber responsabilidad de la Universidad después de egresados hasta que concluya el Servicio Social de Salud
Rural obligatorio, con seguimiento y supervisión capacitante en coordinación con el SEDES y autoridades departamentales
de cada departamento. Esto es necesario por el gran desconocimiento sobre la salud pública del país.
89
Salud Pública y Medicina Social en el Internado Rotatorio

I. CONSIDERACIONES GENERALES
A. Definición del perfil profesional del medico general
La Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés, ha definido el perfil de egreso del
Médico como “Médico Integral con amplia base clínica, epidemiológica y social para que pueda realizar
acciones en la Atención Primaria en Salud, pero al mismo tiempo tenga la suficiente capacidad para
resolver problemas dominantes del medio”.
B. Principios y doctrina del interno de salud publica
Son los siguientes principios:
1. Un actor social con alto grado de COMPROMISO CON LA COMUNIDAD
2. En lo científico, INVESTIGADOR PERMANENTE
3. Como docente, EDUCADOR y AUTOEDUCATIVO
4. En lo moral, ÉTICO
5. En la atención médica asistencial, INTERDISCIPLINARIO
6. En el área administrativa, GERENTE
7. Como político, CRÍTICO PARTICIPATIVO
8. En la interacción comunitaria, LÍDER
9. En lo jurídico CONOCEDOR DE LEYES EN SALUD
10. En su formación psicológica AUTOCRÍTICO SOLIDARIO
11. En lo ecológico VALORAR EL MEDIO AMBIENTE Y DEFENDERLO
12. En lo doctrinal - cívico coadyuvar a AVANZAR AL DESARROLLO Y GRANDEZA DE BOLIVIA
C. Problemas dominantes de salud pública / medicina social
1. Baja accesibilidad a los servicios de salud por la comunidad.
2. Desconocimiento de factores condicionantes y determinantes del proceso Salud-Enfermedad.
3. Incremento de enfermedades transmitidas por vectores y roedores.
a. Malaria
b. Chagas
c. Fiebre Hemorrágica
d. Fiebre Amarilla
e. Dengue
f. Peste Bubónica.
g. Prevalencia de enfermedades inmunoprevenibles
h. Sarampión
i. Difteria
j. Tos ferina
k. Tétanos
l. Parálisis Flácida
m. Tuberculosis y otras.
n. Enfermedades sociales
4. Deficiente administración gerencial de los servicios de salud
5. Insuficiente comunicación, información, educación y promoción de la Salud
6. Descuido en la salud sexual y reproductiva
7. Elevadas tasas de mortalidad materna infantil
8. Desastres naturales y tecnológicos
9. Aumento de las enfermedades y accidentes profesionales
10. Costo elevado de los medicamentos
11. Costo inadecuado de la atención medica en los servicios de salud
12. Insuficiente desarrollo de los recursos humanos en Salud Pública
SALUD PÚBLICA/M. SOCIAL 91
13. Insuficiente información sobre género

14. Dificultades en la interpretación de la Atención Primaria de Salud
15. Deterioro creciente de la Salud Mental
16. Deterioro de las condiciones ambientales
17. Insuficiente conocimiento de políticas y estrategias en Salud
18. Aumento de la zoonosis
D. La enseñanza del internado rotatorio en medicina
El internado rotatorio en medicina contempla la enseñanza en tiempo de las siguientes disciplinas:
Salud Pública 3 meses
Gineco -obstetricia 3 meses
Cirugías 2 meses
Pedíatría 2 meses
Medicinas 2 meses
II. ENSEÑANZA DEL INTERNADO ROTATORIO EN SALUD PÚBLICA
La tendencia central de la Salud Pública en América Latina en los años recientes, fue la de proteger con
servicios de salud a la mayor parte de la población marginada sobre todo del área rural, haciendo énfasis
en la Atención Primaria y en grupos de Alto Riesgo; para este propósito los servicios de salud tuvieron que
adecuarse a nuevos modelos de acuerdo a cambios políticos y reformas del sector, estimulando que la
comunidad participe activamente en la solución de sus problemas de salud.
En este contexto la enseñanza de la salud Pública ha generado modificaciones en las diversas Facultades
de Medicina del país y particularmente en nuestra Facultad, sobre todo en la relación teórico-práctica,
metodologías docentes, transversalización de contenidos con otras disciplinas, cargas horarias y otras;
pero al mismo tiempo a permitido reflexionar sobre las barreras para incorporar al estudiante en una
concepción totalizadora del paciente, con sus múltiples aspectos biomédicos, psicológicos, sociales,
económicos, familiares, saneamiento básico y marginación de derechos constitucionales.
En impostergable crear en el interno, una conciencia real sobre el proceso salud-enfermedad, donde la
Salud Pública juega un rol preponderante en la formación del médico integral que busca la Facultad de
Medicina de la UMSA.
En este lineamiento, la formación del interno en Salud Pública será en pasantías de desempeño práctico
con alto contenido en conceptos de investigación e interacción social.
En la actualidad, el interno realiza tareas concretas a nivel de la comunidad, orientadas a desarrollar
acciones preferentemente de salud materno - Infantil
En este nuevo modelo educativo, se pretende incorporar a los programas vigentes la Metodología
Problematizadora, combinada con métodos tradicionales que logren los objetivos previstos en la formación
de salud pública del interno.
A. OBJETIVO DE ENSEÑANZA DE LA SALUD PÚBLICA
Promover acciones que permitan al Interno de Salud Pública, estar comprometido con su entorno socio-
cultural, capaz de desarrollar procesos de investigación / acción con el equipo de salud, y generar
conocimientos, habilidades y destrezas para resolver en forma integral problemas dominantes de salud
del individuo, familias y comunidad.
B. OBJETIVOS DE TRABAJO
El interno de Salud Pública debe tener la capacidad de:
1. IDENTIFICAR las causas medico sociales del PROCESO Salud-Enfermedad, mediante métodos de
investigación - acción y participativos de Interacción con la comunidad.
2. IDENTIFICAR los factores que afectan al bienestar del individuo, familia y comunidad, para ser capaces
de elaborar un diagnóstico de salud.
3. COMPRENDER las políticas y estrategias de salud, rol del medico en los modelos sanitarios.
4. COMPRENDER el proceso de descentralización y municipalización.
5. INTERPRETAR los programas de salud, ejecutados por el sistema nacional de salud, en los distintos
niveles y áreas geográficas de salud de la región y el país.
6. VALORAR y estimular el trabajo en equipo y capacidad para su mejor desempeño.
7. PROMOVER la solidaridad social y espíritu de servicio a la población.
8. INTERPRETAR las funciones administrativas de los servicios de salud.
9. INTERPRETAR el rol de auto educación y educador en salud a la población.
10. INTERPRETAR las leyes y códigos de protección a los integrantes de la familia.
11. VALORAR su autoestima y ética en su formación y la relación médico-paciente, familia y comunidad.
En la gráfica siguiente se sistematiza las habilidades en el proceso de enseñanza en el nivel de internado:
COMPARAR
IDENTIFICAR DEFINIR CLASIFICAR
DESCRIBIR COMPRENDER PREDECIR
VALORAR INTERPRETAR APLICAR
C. ORIENTACIONES METODOLÓGICAS
1. El Internado Rotatorio en Salud Pública, forma cuerpo común con las disciplinas de Gineco-obstetricia,
Cirugía, Pediatría y Medicina y es el ultimo curso de Pre Grado.
2. Según lo establecido en el Decreto Ley No. 15629 de 19 de julio de 1979, el mismo que en su artículo 132
y 133, define el Servicio de Salud Rural obligatorio para los profesionales médicos, odontólogos y enfermeras
como requisito previo a la obtención del título en provisión nacional, es asi que el Internado Rotatorio en
Salud Pública se realiza en un período de 3 meses, en una concepción de pasantías en diferentes centros
y áreas geográficas seleccionadas para la práctica a dedicación exclusiva, en coordinación con los Servicios
Departamentales de Salud SEDES de acuerdo al D.S. No. 26217 y su Reglamento del Servicio Social de
Salud Rural Obligatorio - SSSRO.
3. Cada centro de práctica acreditará mediante el SEDES correspondiente, las condiciones mínimas de
atención medica integral requerida para la estancia del Interno, especialmente vivienda, alimentación y
transporte local a cargo de la Institución.
4. Los Internos son distribuidos a centros de práctica rural, preferentemente de primer y segundo nivel, que
demuestren facilidades académicas y ambientales adecuadas.
5. Practicará acciones básicas de Atención Primaria en Salud en los primeros niveles del sistema, y acciones
complementarias de complejidad creciente en los otros niveles de los servicios de salud.
6. Es necesario la nominación de un profesional - tutor responsable en el centro de práctica, que cumplirá
con el programa académico. Este será reconocido por el Departamento de Salud Pública con un Certificado
Docente Asistencial, de acuerdo a Estatutos y Reglamento de la Facultad de Medicina.
7. El Interno, debe ejecutar tareas indicadas por el Departamento y el Servicio de Salud, según temas-
problema elegidos y elaborar un trabajo de Investigación, informes mensuales escritos de actividades,
seminarios, talleres, visitas comunitarias y otros eventos donde participe.
8. El Interno, desarrollará todos los programas de Salud vigentes y Atención Primaria de Salud, según daños
y grupos de riesgo.
9. Se establece un sistema de supervisión a los Internos, con visitas periódicas a cargo de profesores del
Departamento de Salud Pública en coordinación con las Redes de Salud del SEDES. Para este fin se
dispone de un formulario de informe de supervisión.
10. El régimen disciplinario para el interno esta comprendido en disposiciones internas de los centros de
práctica; como también el reglamento del Internado Rotatorio, y del SEDES.
11. Las líneas de comunicación sobre aspectos académico y administrativos, seguirán desde el profesional
responsable en cada centro, hasta las autoridades facultativas no universitarias a través del Departamento
de Salud Pública.
12. Los Internos, el docente tutor responsable en el centro de práctica y los docentes responsables del
Departamento de Salud Publica, tienen la obligación de consultar y aplicar el presente programa académico,
perfeccionarlo según sus experiencias.
13. Se establece un sistema de Evaluación y calificación al interno (a) del cumplimiento del Programa con la
participación de docentes, profesional tutor de la Red de servicios y responsables del SEDES. El día
señalado es uno de los 3 últimos días de la rotación.
14. Presentará y defenderá su trabajo de Investigación, basado en un diseño de Investigación Operativa.
D. Funciones del interno en salud publica: Las funciones del Interno de Salud Pública, están relacionadas
con el perfil del médico egresado, la aplicación de las estrategias de Atención Primaria, a la solución de los
problemas dominantes de salud pública y medicina social, identificados en los centros de práctica y áreas
geográficas seleccionadas.
1. Promoción
2. Prevención
3. Rehabilitación
4. Educación
5. Investigación
6. Administración
7. Información y Registro
8. Atención Medica Básica e Integral
1. Promoción de la salud: Consistirá en proporcionar a la comunidad a través de los medios de publicidad
mensajes relacionados al buen trato, cambios de estilos de vida, etc. Las acciones y orientaciones
necesarias para mejorar la salud y estimular la atención primaria en oferta y demanda de los servicios de
salud con participación de la población.
2. Prevención: Se refiere a los factores condicionantes de los daños y problemas en salud, su identificación
en la naturaleza, medidas preventivas primarias, tratamiento oportuno, actividades de prevención
inmunológica, así como la orientación, actitudes positivas para evitar el progreso del daño y problemas
biosociales locales.
3. Rehabilitación: Se refiere a las actividades de cuidado del individuo, familia y comunidad correspondientes
a su estado físico y psicológico después y durante el periodo de recuperación de la salud. Se refiere
también a desarrollar relaciones con el paciente o la familia a fin que beneficien a ambos con la rehabilitación
psicológica y finalmente orientaciones para los cuidados de su reinserción social.
4. Educación en salud: La educación es altamente prioritaria en todos los programas de Atención Primaria
vigentes en todos los grupos de riesgo, al individuo, familia y comunidad mediante desplazamientos desde
los centros de práctica o salud operativos a los grupos organizados de la comunidad integra.
5. Investigación: Se refiere a la aplicación del método científico y técnicas estadísticas para la observación,
recolección de datos e información, y análisis, acerca de los servicios de salud, políticas, estrategias de
atención primaria, la aplicación de directivas y normas además de los factores condicionantes en el proceso
de salud-enfermedad.
6. Administración: Se refiere a la capacidad de desarrollar elementos de planificación, organización, control,

supervisión y sobre todo de organización de servicios que prestan atención medica integral a la comunidad,
con la estrategia de atención primaría. Se incorpora nuevos conceptos de Gerencia aplicados al área de la
salud, donde la toma de decisiones y la utilización de instrumentos de análisis, cobran vigencia en la actualidad.
7. Atención medica básica e integral: Esta función a cargo de la dirección y con fuerte impacto en la conducción
de recursos humanos en salud es una fuente muy especial para una calidad de atención médica integral.
Puesto Médico Centro de Salud Funciones

Hospital General
Promoción
Prevención Investigación
Especializada
Rehabilitación
Educación Integración
Atención
Investigación Médica
Integral
Administración
Información Intervención
Atención Médica Especializada
Básica General
FUNCIONES DEL MEDICO GENERAL EGRESADO SEGÚN NIVELES

E. Plan temático
1. Plan Estratégico de Salud - PES - Modelo Sanitario, Municipalización de los Servicios de Salud -
Legislación Sanitaria
2. Seguro Universal Materno Infantil, SUMI
3. AIEPI
4. Escudo Epidemiológico
5. Vigilancia Epidemiológica
6. Sistema Nacional de Información en Salud
7. Programa Ampliado de Inmunizaciones
8. Atención Primaria de Salud - Promoción en Salud
9. Investigación Operativa
F. Estructura del plan temático
TEMA Teoría Pract. Metodología Escenario

P.E.S. - Modelo Sanitario- Legislación en Salud 4 30 Seminario Capacitación
Seguro Universal Materno Infantil – AIEPI 4 120 Educación en Trabajo Comunidad
Escudo Epidemiológico 4 70 Seminario Centro de Prácticas
Vigilancia Epidemiológica 4 120 Trabajo de Campo Comunidad
Programa Ampliado de Inmunizaciones. 4 40 Seminario Comunidad
Sistema Nacional de Información en Salud 4 120 Taller Seminario Centro de Practicas
A.P.S. - PROMOCIÓN – SALUD 4 120 Trabajo de Campo Comunidad
Investigación Operativa 4 60 Trabajo de Campo Taller - Comunidad

Duración de la asignatura 3 meses (90 días)

Teóricas 36 horas
Practicas 680 horas
Teórico-práctico 716 Horas
G. Estrategia docente.
1. Métodos de Enseñanza: El proceso docente-educativo del Interno en el rote de Salud Pública debe basarse
en el Método de Solución de Problemas, basados en las experiencias que va adquiriendo el interno en su
interrelación con la comunidad y las necesidades básicas de salud.
2. Formas de enseñanza: Basada fundamentalmente en la Educación en el Trabajo. Para cumplir con esta
modalidad de enseñanza se debe realizar las siguientes actividades académicas:
a. Seminarios y Capacitación sobre temas predominantes de salud específicos.
b. Presentación de casos reales encontrados en el trabajo comunitario.
c. Reuniones con el personal de salud del Centro de Práctica y otros.
d. Revisión bibliográfica y actualización de temas contenidos en el Plan Temático.
e. Trabajos de investigación epidemiológicos y estadísticos.
III. EVALUACIÓN DEL INTERNADO ROTATORIO EN SALUD PÚBLICA.
A. Propósito
El propósito de la evaluación en el internado rotatorio de Salud Pública, es la motivación al aprendizaje de!
estudiante, que le sirve de retroalimentación de contenidos y permita identificar inconsistencias del programa;
al mismo tiempo calificar a los internos en Salud Pública para su rote y egreso del Internado, según
reglamento. Finalmente mejorar la enseñanza, prestigiar la Facultad de Medicina y proteger a le sociedad
en su conjunto.
B. Responsabilidad de la evaluación
En etapa inicial, la evaluación se realiza según convenios del CNIDA y CRIDA, por los docentes tutores
del Internado Rotatorio en Salud Pública en los centros de practicas de los SEDES. Los docentes tutores
responsables de los centros de prácticas, pueden evaluar íntegramente las actividades del Servicio Social
de Salud Rural Obligatorio y si es posible personal de salud que acompañó en la pasantía del internado.
También se procederá a la evaluación por parte de los docentes del Departamento Facultativo de Salud
Publica, y en algunos casos se conformara tribunales con docentes, tutores, y profesionales del SEDES.
C. Componentes de la evaluación
1. La evaluación del programa. Objetivo: Comparar el cumplimiento del contenido programático con
las actividades realizadas por el interno y docentes.
2. La evaluación Docente. Objetivo: Comprobar y controlar el proceso docente y su perfeccionamiento
pedagógico
3. Evaluación del aprendizaje del internado rotatorio en salud Pública. Objetivo: Establecer el grado de
competencia de sus conocimientos (saber) o destrezas y habilidades y actitudes o nivel de desempeño
en correspondencia de los objetivos del internado rotatorio de salud pública.
D. Formas de evaluación
1. Formativa frecuente: Durante las actividades docentes, especialmente las tareas docentes.
Objetivo: Interpretar la retroalimentación del interno y del docente.
2. Parcial: Mediante selección de temas para su generalización y sistematización.
Objetivo: Valorar los trabajos y pruebas para un control del avance académico del interno.
3. Final: Al concluir el periodo del Internado Rotatorio de Salud Pública, mediante una muestra de contenidos
del programa y su relación con las funciones del interno y el perfil del médico a egresar.
Objetivo: Aprobar su pasantía mediante certificación en la asignatura, garantizando su competencia ante
la sociedad.
E. Evaluación certificada del internado rotatorio de Salud Pública.

TIPO EVALUACIÓN RESPONSABLE VALOR (puntos)
—————————————————————————————————————————————
FRECUENTE Docente Tutor (Centro de Prácticas) 10
PARCIAL Docente Tutor (Centro de Prácticas) 10
DE GABINETE:
Trabajos de Campo, Docente Dpto. Salud Pública 30
Informe de Actividades Docente Tutor SEDES
Producción de Servicios
Revisión Trabajo Docente Dpto. Salud Pública 30

de Investigación Docente Tutor SEDES
ESCRITO Departamento Salud Pública 20

——————————————————————————————————————————————————
TOTAL 100 Pts.
La escala de notas utilizada es del 1 a 100 puntos, siendo la nota mínima de APROBACIÓN 70 puntos.
IV. SUPERVISIÓN
La supervisión se constituye en un proceso académico de motivación, retroalimentación y mejoramiento
continuo del aprendizaje durante la pasantía del internado rotatorio. La supervisión tiene el propósito de
optimizar la competencia del interno, considerando que no sólo es requisito académico el SABER sino el
SABER HACER. Esta premisa se logrará a través de los contenidos temáticos y desempeño del interno en
su interacción social con la población.
La supervisión estará a cargo de los docentes de los centros de prácticas, docentes y Jefatura del Departamento
de Salud Pública de la facultad en coordinación con los Directores de Red de Salud del SEDES.
El proceso de supervisión esta diseñada para las área del Programa Académico del I.R.S.P. dirigido a los
Internos que realizan la pasantía de Salud Pública
Las modalidades de supervisión será directa con entrevistas al interno, tomando en cuenta:
• Observación de su desempeño en sus funciones.
• Reuniones con el personal de salud del centro de prácticas.
• Identificación de problemas de aprendizaje y recomendaciones para su corrección.
• Aplicar el Formulario de supervisión.
• Los períodos de supervisión serán semanales a cargo del responsable local y periódico a cargo de
los docentes del Departamento de Salud Pública.
• Evaluación y Calificación de los procesos.
BIBLIOGRAFÍA
• PIÑA Nelly, Metodología de la Investigación.
• MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL. Plan Estratégico de Salud.
• GACETA OFICIAL. Ley 1551 Ley de Participación Popular.
• GACETA OFICIAL. Ley de Descentralización Administrativa.
• MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL. Políticas y Estrategias de Desarrollo de los Recursos
Humanos en Salud.
• MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL. Sistema Nacional de Información en Salud Anuarios de
Bioestadísticas.

• SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD LA PAZ. Sistema de Información en Salud La Paz. Anuarios

Bioestadísticos.
• DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA. Facultad de Medicina. Separatas varias.
• Separatas de los eventos de Capacitación.
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE INTERNADO ROTATORIO EN SALUD PÚBLICA Y MEDICINA SOCIAL
• PERFIL PROFESIONAL MÉDICO GENERAL

• PROBLEMAS DOMINANTES DE SALUD PÚBLICA
• DIAGNÓSTICO DE LA ENSEÑANZA EN I.R.P.S.
ENSEÑANZA DEL INTERNADO • OBJETIVO DE LA ENSEÑANZA

ROTATORIO EN MEDICINA EN SALUD PÚBLICA
• DEFINICIÓN • OBJETIVOS DE LA ENSEÑANZA
• FUNDAMENTACIÓN DEL I.R.S.P.
ORIENTACIÓN METODOLOGICAS GENERALES
FUNCIONES DEL INTERNO EN SALUD PÚBLICA
AGRUPACIÓN PROBLEMAS
PLAN TEMÁTICO
DOMINANTES PARA CONTENIDOS ANALÍTICOS
ENSEÑANZA EN I.R.S.P.
SUPERVISIÓN ACADÉMICA
EVALUACIÓN DEL I.R.S.P.
ANEXOS 99

ANEXOS 101

ANEXOS 103

ANEXOS 105

ANEXOS 107

ANEXOS 109

ANEXOS 111

ANEXOS 113

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REGLAMENTO del INTERNADO ROTATORIO

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

Mg.SC. Dr. Otto Fernández Ramos

Dr. Omar Navia Molina - Director Carrera Medicina

Dr. Otto Fernández Ramos - Jefe Internado Rotatorio

Lic. Cristina Mejía - Responsable Comunicación

HONORABLE CONSEJO FACULTATIVO

CONSEJO DE CARRERA DE MEDICINA

COMITÉ DEL INTERNADO ROTATORIO

Dr. Javier Peñaranda

PARTICIPANTES DEL TALLER

Int. Monica Rivera Mahey

CAPÍTULO III ............................................................................................................................................... 20

34. De las Causas de Permiso y Licencias ....................................................................................................... 30

CAPÍTULO VII ............................................................................................................................................. 30

CAPÍTULO VIII ............................................................................................................................................ 31

REGLAMENTO ESPECÍFICO SEGUNDO INGRESO INTERNADO ROTATORIO CARRERA DE

PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE DE MEDICINA ........................................................................ 37

PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE DE CIRUGÍA ........................................................................... 53

IX. Literatura Docente ....................................................................................................................................... 60

PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE DE PEDIATRÍA ....................................................................... 65

PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA .......................................... 73

PROGRAMA Y PLAN OPERATIVO ROTE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA SOCIAL ............................... 89

DECANO CONSEJO FACULTATIVO

DIRECTOR DE CARRERA CONSEJO DE CARRERA

JEFE DE INTERNADO COMITÉ INTERNADO ROTATORIO

VOCAL VOCAL VOCAL VOCAL VOCAL

JEFES DE ENSEÑANZA DE HOSPITALES

DOCENTES DEL INTERNADO ROTATORIO

8. DEL COMITÉ DE INTERNADO ROTATORIO

4. Presentación de informes del trabajo efectivo en cada rotación.

23. DESIGNACIÓN Y DURACIÓN DE LAS FUNCIONES

29.4. El conducto regular debe seguir las siguientes instancias:

7. Incentivar la investigación sobre problemas nacionales de salud.

Medicina Interna en el Internado Rotatorio

de la propia comunidad (epidemiología medioambiental), en situación real supervisada.

ACTIVIDADES MÉTODOS MEDIOS

2. En consulta externa Solución de problemas Pacientes

5. En Auditorio Expositivo - Participativo Historias Clínicas

ACTIVIDADES MÉTODOS MEDIOS

8. En Biblioteca o Estudio Investigativo Textos de consulta

Plan temático estructurado por forma de organización docente:

TEMAS OBJETIVO METODOLOGÍA TIEMPO DE RESPONSABLE BIBLIOGRAFÍA VALOR

• Demostrará su trabajo en sala mediante la confección –basado en el método científico clínico- de

Apellidos y Nombres GESTIÓN:

Docente Responsable Jefe de Enseñanza

LA EVALUACIÓN DEL INTERNADO ROTATORIO DE MEDICINA INTERNA, COMO PRODUCTO DE UN

Proveerá responsabilidad en el manejo de la instrucción educativa y por cierto en el momento de responder

11. Un índice temático (Contenidos del Curso)

Cirugía en el Internado Rotatorio

• Presentaciones de caso y discusión diagnóstica

6. Identificar abdomen agudo y referir al paciente al nivel de atención correspondiente.

8 Afecciones quirúrgicas • Establecer pautas • Afecciones esofágicas • Participativo-demostrativo • Slides • Seminario

Pediatría en el Internado Rotatorio

- Evaluación y seguimiento del crecimiento y desarrollo

Práctica preprofesional: El interno se incorporará al equipo básico de trabajo con responsabilidad

VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN

Historia clínica y diagnóstico

Relación médico paciente y

Presentación de caso clínico