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    Actualización Datos Personales Del Trabajador e Historia Laboral

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    YULI ANDREA SASTOQUE LASSO
    Este documento contiene un formato para recopilar datos personales y laborales de un trabajador, incluyendo su nombre, documento de identidad, estado civil, edad, escolaridad, dominio de extremidades, dirección, teléfonos, correo electrónico, historial de accidentes laborales o enfermedades profesionales reclamadas, incapacidades actuales o pasadas, y un historial laboral con detalles de empresas y puestos laborados anteriormente como fecha de ingreso, retiro, factores de riesgo y ubicación.

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    Actualización Datos personales del trabajador e historia laboral

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    DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

    NOMBRE:
    APELLIDOS:
    CEDULA:
    ESTADO CIVIL:
    EDAD:
    ESCOLARIDAD:
    DOMINACIA DE MIEMBROS SUPERIORES: DER: IZQ: AMB:
    DIRECCION DEL DOMICILIO:
    TELEFONO DOMICILIO:
    TELEFONO CELULAR:
    CORREO ELECTRONICO:
    A PRESENTADO ALGÚN ACCIDENTE DE TRABAJO SI: NO:
    FECHA(S) DE OCURRENCIA:
    A RECLAMADO ALGUNA ENFERMEDAD LABORAL A OTRA ARL
    SI: NO: NOMBRE DE LA ARL
    SE ENCUENTRA INCAPACITADO ACTUALMENTE: SI: NO:
    FECHA DE LA ULTIMA INCAPACIDAD:
    QUIEN LA HA CANCELADO:
    EPS: EMPRESA: TRABAJADOR:

    FECHA FIRMA

    PAE-F-31 V 1.2 09/2013


    HISTORIA LABORAL

    Señor afiliado: La información solicitada en este formato es muy importante para el proceso de calificación de origen. Por favor diligencie
    todos los datos ACTUALIZADOS de las empresas donde ud ha laborado.

    Nombres y apellidos: N° Documento Identidad

    Fecha de Fecha
    de Factores Ciudad
    Empres Ingreso Teléfono EPS ARL A
    Retiro de y
    a (dd/mm/aa) FP
    (dd/mm/aa Riesgo* Direcció
    ) n

    *Ejemplo de Factores de Riesgo: Biológico, Ruido, levantamiento de cargas, movimientos repetitivos, carga laboral, exposición a
    químicos, iluminación deficiente, etc.

    FECHA FIRMA

    PAE-F-31 V 1.2 09/2013

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