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Resumen Psicopatología Primer parcial

Psicopatología I (Universidad Argentina John F. Kennedy)

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Resumen Psicopatología – Primer Parcial

Capítulo 1

La psicopatología está estrechamente vinculada a la determinación icc, cuando el paciente habla

deja ver sus síntomas, sueños, lapsus.

Con el psicoanálisis, se ha producido una inversión de la mirada que privilegiaba en los comienzos
la clínica psiquiátrica a la escucha de eso que habla, devolver al enfermo su calidad de persona es
permitirle recuperar su palabra y es también la única posibilidad de acceder a la enfermedad.

Psicopatología como disciplina teórica ocupa un lugar entre la teoría y la práctica y recurre a un
plano empírico para verificar sus teorías. La clínica, se basa en elaboraciones teóricas, en el
contacto con el paciente, tiene como objetivo permitir que el trauma precipite y se suspenda

Psicopatología ≠Psiquiatría

Psicopatología Psiquiatría
Disciplina teórica. Su objetivo es construir sistemas conceptuales que den Rama de la clínica médica que atiende a los
razón de un ámbito específico de coherencia fenoménica: las conductas enfermos mentales con el fin de mejorarlos.
anómalas. Es decir que su objetivo es la construcción de instrumentos
conceptuales que permitan dar cuenta de un campo peculiar de fenómenos
como son las conductas anómalas.
Es la disciplina emergente del tronco de las ciencias naturales cuyo objeto es
el estudio, la teorización acerca de las enfermedades mentales, tratando de
determinar semiología, curso y etiología
La actividad del psicopatólgo es teoría no terapéutica, va donde el enfermo Su lugar de trabajo es el consultorio. Su actividad
esa pero su interés es la enfermedad en general, no el enfermo. solo va es terapeútica.
donde el enfermo para recoger datos y confeccionar la historia clínica. Estos
datos no solo incluyen signos y síntomas sino que también todas las
circunstancias vecinas, conexas y contemporáneas del enfermo con su
enfermedad (su atuendo, estado físico, su casa preocupaciones, etc),
después investiga su sentido temporal, reconstruye y analiza la briografía, su
genealogía (enf de familiares, construmbres, tradiciones fliares)

No esta apurado por curar al enfermo, busca elaborar un cuerpo de El psiquiatra esta impelido por la urgencia de la
conocimientos científicos universales y válidos para todos o l mayoría de los curación
enfermos mentales
Se encarga de un único enfermo
.

Es difícil saber los limites entre psicología y psicopatología. Se propone que la psicopatología es
aquella parte de la psicología qu tiene por objeto el estudio de los trastornos y de la actividad
mental. No sería mas que un capítulo de la psicología.

La psicopatología comienza en los fenómenos psíquicos que constituyen una variante anormal
negativa que conduzcan al hombre que los muestra a una inadaptación ante las diversas

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situaciones vitales con un consiguiente trastorno del comportamiento. La psicopato abarca y

analiza los fenómenos mórbidos, la psicología se ocupa de los “normal”, están super vinculadas y
los límites siguen siendo difusos, porque cual es el limite de lo normal

Psicologia Médica y Psicopatología

La psico médica es el conjuntos de conocimientos psicológicos que tienen especial interés y son
necesarios para la comprensión total de la enfermedad y de la relación del medico con su enfermo

Medicina psicosomática y psicopatología

Psicosomatica: se ocupa de ver las rtas frente a estimulos que se dan al mismo tiempo en las
esfera psíquica y somática. Un gran avance se da a partir de los aportes de freud de que un
conflicto icc puede producir perturbación de funciones. La medicina psicosomática avanzo al
punto de considerar la posibilidad de alteraciones estructurales en los órganos a través de
influencias psicológicas, no solo funcionales.Se ocupa principalmente de enfermedades, habitos
patológicos de larga duración o cíclicos que expresan un estilo particular d epersonalidad

Psicopatología y su relación con sociología y Antropología

Estas disciplinas adquieren un enorme desarrollo en los últimos 50 años

 Evolucionismo: presupone que todas las culturas atravesaban secuencias paralelas y

genéticamente no emparentadas, hay estadios evolutivos aplicables a todas las culturas
 El funcionamiento Malinowski: origen de las estructuras sociales se halla en los instintos
del hombre, para satisfacer las necesidades básicas se organizan instituciones
 La antropología estructural: Levi strauss
 La antropología cultural: investigan el tipo de personalidad en una cultura determinada,
usan el psicoanálisis, lo normal o patológico depende depende de la variabilidad de los
rasgos culturales. Hay una sociogenésis de la enfermedad mental. Los mecanismos icc, sus
contenidos y dirección, dependen de factores culturales. da lugar a la corriente
Psicoanálisis cultural:
 Psicoanálisis cultural: rechazan la teoría de la libido de Freud y denuncian que no le dio
importancia al papel decisivo de los factores cultruales en la formación de la personalidad.

Psicopatología y biología

Se produce por la intersección de psicopato con medicina. Por ejemplo el efecto hormonal sobre
típicos cuadros psicopatológicos

Áreas de la psicopatología

 Psicopato general: estudia el universo de todos los hechos psiuicos anómalos

 Psicopato especial: ramas de la psicopato gral, ej infantil, geriátrica

Ramas: Semiología, etiología, nosografía

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 Semiología: es el estudio de los signos, que es el dato que nos orienta en nuestra pesquisa
diagnóstica.
 Etiología: investigación y estudio de los determinantes que originan la enfermedad mental, no
hay una única causa sino que es es el rtdo de multiplaes causas encadenadas de cierta forma a
través del tiempo y espacio.
 Nosografía: descripción, diferenciación, discriminación y denominación de las enfermedades
mentales. Su finalidad es establecer una taxonomía de la patología.

Capitulo 2

Métodos en psicopatología

Metodo implica seguir un camino, pero con un plan prefijado y reglas determinadas, implica un
orden y se dirige a l aobtención del saber. Es “camino” hacia el conocimiento. Como el método es
un modo de acercarse a la realidad, la concepción de la realidad es determinante para el método.
Todo método debe estar íntimamente relacionado y ser interdependiente del acto de
conocimiento y del sujeto a conocer.

 Conocimiento: proceso óntico que sucede en un ind quien a través de ciertos datos adquiere
un saber de algo. Hay un obj de conoc y un sujeto que están vinculados por el acto de conocer.
 Conocimiento Filosófico: es un saber sin supuestos,de los principios “primeros” o “últimos”
tiene caracteres comunes con el conoc. Científico pero difiere en la naturaleza de los obj que
estudia y en el tipo de supuestos que aspira a formular. Es un saber sistemático donde sus
enunciados están relacionados entre si lógicamente y que se fundamenten entre si, es
objetivo, aspirando a que sus formulaciones no sean una verdad subjetiva sino que sean
verdades universales.
 Conocimiento científico: conocimiento que se caracteriza por su rigor, fundamentación de sus
afirmaciones, búsqueda de la verad, verificación de resultados.
Es objetiva, verificable, sistemática (no hay agregado de enunciados, las teorías están
vinculadas unas a otrsd ,ediante relaciones lógicas dando una estructura sólida) es universal
(sus enunciados son universalemente válidos), es autocorrectiva (sist científicos provisorios)

Triple adecuación: entre el objeto a conocer, el método a emplear y el acto de conocimiento

realizado, es decir coherencia entre los niveles ónticos, metodológicos y gnosológicos.

Acto de conocimiento Intelección – objeto ideal – método deductivo. Representante Descartes

que propone 4 reglas a seguir para la obtención de conocimiento

1)Regla de evidencia: no tomar nada verdadero hasta que sea evidente. 2) Regla del análisis:
dividir el problema 3)Sintesis: ir de lo simple a lo complejo de manera gradual y 4)comprobación:

Acto de conocimiento Descripción – objeto conducto – método descriptivo

Describir es presentar las propiedades y atributos de un fenómeno de manera ordenada, es el

primer paso hacia la explicación. Puede tomar 2 formas:

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 Descripción de caso: es conformar una estructura de informaciones sobre un enfermo en

particular, es la descripción de un hecho único y aislado.
 Descripción de clase: Es la descripción de hechos generales y comunes a un número
considerable de casos, no hechos aislados y únicos. Siempre afirma la existencia de una
regularidad (repetición de uno o más rasgos patognomónicos) que se encuentra en todos
los casos particulares del fenómeno que se está describiendo, lo que permite hacer una
generalización empírica

Acto de conoc Explicación – objeto natural – método inducción.

A diferencia de la descripción que por mas acabada que sea no contesta a la pregunta del porque
se producen las conductas, la explicación intenta responder el porque algo es como es. Explicar es
formular una teoría sobre un conjunto de fenómenos mediante el uso de hipótesis de trabajo. La
explicacipon oermite unir una serie de hechos aislados, las cuales adquieren significación y sentido
predictivo.

Acto de conocimiento Interpretación – objeto icc – método hermeneútica

Interpretar es develar lo oculto a través de lo manifiesto. Para hablar de interpertación debemos

referirnos a la ciencia que los estudia: la semiótica que se divide en 3 areas.

 Sintáctica: investiga las estructuras sintácticas del habla

 Semántica:se refiere a la comprensión del significado de las palabras
 Pragmatica: relacionada con el correcto uso

El método Experimental: se basa en experimentos, en provocar un hecho artificialmente. 4 tipos:

 De laboratorio: controlado, su característica central es que se realiza en un amb.

Controlado y en condiciones definidas por el investigador, lo que provoca ciertas dudas
acerca de la aplicabilidad dentro del campo psicopatológico.
 De campo: relativamente controlado, se realiza en un ámbito de la vida real. El medio se
toma como dado y la única manipulación que se hce es la introducción de la variable
independiente.
 Natual: no controlado, se estudia algún fenómeno que sabe que va a ocurrir, observa un
experimento natural.
 Ex post facto: a diferencia de los 3 anteriores, donde el observador puede observar lod
fenómenos antes que aparezca la variable independiente, aca solo puede observar
después que la VI ocurrió y produjo efectos  tiene que trabajar hacia atrás en el tiempo
reconstruyendo las etapas que le faltan

Método Observacional: la observación es un examen sistemático y cuidadoso es la técnica mas

antigua para el estudio de la conducta, en general está presente en el resto de las técnicas de
investigaciones, constituyendo un primer paso común de ellas. Requiere la puesta en juego de
aptitudes personales del investigador y una actitud critica del mismo.

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 Observación documental: repaso de fuentes bibliográficas

 Obs de conductas en el campo: ver conductas en el ámbito natural donde se producen, la
presencia del obs no interfiere el fenómeno observado.
o Obs Participante: el ob se integra al conexto investigado, pero no implica su
participación en el fenómeno, sirve como para generar hipótesis iniciales
o No participante: por ej. La encuesta descriptiva.

Método fenomenológico: se basa en 2 principios: epoje fenomenológica (puesta entre () lo

subjetivo para poder ver los hechos sin deformación) y estricto ajuste a lo dado (tomar el
fenómeno como se presenta). El objeto es el fenómeno y se capta a través de la intuición de
esencias. Busca la descripción rigurosa y exacta de los fenómenos para llegar a conocer la esencia
de los hechos. Aplicada en psicopato tiene la misión de presentarnos intuitivamente los estados
psíquicos que experimentan los enfermos, basada en la contemplación del enfermo.

Se plantea el método de las 4 D (jaspers): delimitar, discriminar, describir y denominar

Método comprensivo

Es un intento por explicar como surge lo psíquico de lo psíquico, comprender es un encuentro que
crea dos intencionalidades, la del terapeita que quiere conocer motivos, relacone sy la del
enfermo que quiere aliviarse. La psicopato comprensiva se ocupa de las relaciones de lo psíquico,
establecer esas relaciones, penetrar en sus conexiones lo que permite comprender como los
hechos psíquicos tienen su origen en el psiquismo. La explicación, está al servicio de la
comprensión.

Una psicopato fenomenológica será una intuición del fenómeno patológico estudiado se trata de
sentir que uno entra en el objeto, que se mezcla con el, para llegar a la intuición de la cosa,
intuición que no es mera descripción subjetiva del fenómeno sino intuición de la esencia

Capitulo 3 – Salud y enfermedad:

Escuelas Sociogenéticas: conciben la patología mental como el producto de una acción de moldeo
ejercida por la sociedad sobre el ind. Lo sano y enfermo, enferom el que no funciona de acuerdo a
los criterios e intereses de la sociedad. Caruso que intenta replantear la concepción psicoanalítica
en relación con lo social y dice que el hombre no es nunca accesible en estado natural sino en
estado cultural porque la naturaleza del hombre no se alcanza si no es a través de la cultura.
Riesgo: caer en el sociologismo que piensa el origen de la enfermedad mental solo relacionado con
las variables sociales.

Escuelas Psicogenéticas:

La psicología del siglo XIX concebía los estados patológicos por la disminución o abolición de
distintas funciones, lo cual entra en crisis a partir del descubrimiento del Icc. El criterio de
normalidad en Freud está vinculado a la sexualidad y su desarrollo, así la síntesis genital
constituirá el modelo de salud. En desarrollos posteriores, Isaac establece que lo normal está

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relacionado con la forma en que son tratadas las fantasías icc. En Piaget la idea de salud está
relacionada con el concepto de equilibrio, el desarrollo humano se efecturaá en una serie
progresiva de intentos de equilibración (adaptación y acomodación). Cada uno de estos intentos
se apoya en adquisiones previas. El acento está puesto en los procesos psicológicos y sociales
como causantes de la enfermedad mental

Escuelas Organogenéticas

El origen de la enfermedad estaría relacionado con una lesión, insuficiencia a nivel somático.
Causa de naturaleza orgánica. Representante: Scheneider: enfermedad propiamente dicha no
existe sino en lo somático

Capítulo 4 – Corrientes en Psicopatología

1. Organogenéticas (dentro de la escuela, hay corrientes)

a. Mecanicistas: utiliza el modelo de la máquina para explicar la realidad. atología es el resultado
de una alt. Neurológica y esto se da de manera lineal. Alt. Neurológica patología de orden
psíquico
 Teoría de Localizaciones cerebrales: para cada cuadro de psicopatología implica la
existencia de una lesión cerebral que causa la alteración
 Bioquimicas: acento sobre alteraciones metabólicas
 Reflexológicas: entiende a la enfermedad mentl como el resultado de un debilitamiento
funcional en la constitución cerebral y del intento de adaptación en condiciones de
esfuerzo.
b. Dinámicas:
 Jacksonismo ídem que neojacksonismo
 Neojacksonismo, sienta las bases sobre lo cual se funda el organodinamismo.
 Organodinamismo: Henry Ey es representante de esta escuela y postula que en toda
enfermedad mental se supone un componente orgánico o negativo y otro dinámico y
positivo proporcionado por las fuerzas del icc. Aquí se integra lo psíquico y lo orgánico
actuando de manera conjunta y dinámica de tal forma que su acción conjunta produce la
enfermedad, hay una complementariedad que sin embargo es relativa ya que el factor
determinante sigue siendo lo orgánico, lo psíquico actuaría como disparador de lo que ya
preexistiría como disposición orgánica. Busca sintetizar aportes del jacksonismo y la obra
de Freud. La enfermedad mental es vista como la disolución de la personalidad. El
elemento orgánico constituye la faz negativa, que en última instancia está produciendo la
enfermedad y una faz positiva que sería el intento de restitución por parte del sujeto.
Cuando se produce la disolución, el nivel de organización del psiquisimo anterior
intentará suplirlo y ese funcionamiento mas primitivo, en cuanto al nivel que está en
juego es lo que aparece como enfermedad mental.
2. Psicogenéticas

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a. Psicología de la cc: engloba autores de las corrientes fenomenológica y existencial, la

enfermedad sería una desviación de las estructuras existenciales de ese paciente en particular,
como ruptura de la condición humana.
 Fenomenología psiquiátrica: plantea que la enfermedad debe ser estudiada tal cual
aparece, aplicando la epoje. Hay 3 métodos que usa la psiquiatría: Fenomenología
descriptiva (intenta describir las vivencias subjetivas del paciente y trazar un bosquejo de
su mundo para poder comprarar con los de otros pacientes), el método genético
estructural y el análisis categorial (reconstruye el mundo interno del paciente en base a
las alteraciones en las categorías espacio, tiempo, causalidad y materialidad). Lo que
buscam estos métodos es conocer el mundo subjetivo del paciente.
 Análisis Existencial: parte de la filosofía existencialista que tiene como maestros a
Kierkegaard, nietzche y Heidegger. Enfermedad: imposibilidad de vivir una existencia
auténtica (en la cual el hombre asume la responsabilidad de su propia existencia). La
influencia de esta corriente en psiquiatría y psicopatología se da a través de:
 Creación de una terapia existencial: la relación medico –paciente se apoya en:
buscra que el paciente recupere su propia capacidad de elegir para vivir una
existencia auténtica, el encuentro no se trata de enrevistas sino en un
iontercambio profundo, humano, se tiene en cuenta el “momento crítico” para
hacer una intervención
 Elaboración del análisis existencial de Binswanger: que no toma en cuenta
solamente el aquí y ahora de la experiencia del paciente sino también su
historia
b. Psicología del Icc
 Freud
 M. Klein
 Lacan

3)Sociogenéticas

a. Microsocial: culturalistas, palo alto

b. Macrosocial: marxismo, sistémico

Capitulo 5 – Semiología

La semiología es es sinónimo de semiótica que es la parte de la medicina que trata de los signos de
las enfermedades desde el punto de vista del diagnostico y el pronóstico.

Signo: realidad integrada por un significado y un significante. El significado se refiere al contenido,

el significante corresponde al plano de la expresión. Se vinculan dialécticamente donde uno no
puede ser comprendido sin el otro. La palabra libro (significante) la cual remite al concepto de
libro (significado).

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Semiología Médica: concibe a las enfermedades según los elementos que las caracterizan: los
signos y síntomas. Signos: dato que nos orienta en una pesquisa diagnóstica. Síntoma: es subjetivo
pueden ser generales (fiebre) o focales (alteración de una función específica)

 Sindrome: conjuntos de signos y síntomas que se presentan en relación simultánea y

constante sin que pueda determinarse una etiología comprobable
 Enfermedad: conjunto típico de signos, síntomas, formas de inicio, evolución y terminación
que posee una causa conocida.

Hay 2 tipos de formas de comprensión de los fenómenos:

 El descriptivo: define el cuadro por la sola acumulación de datos clínicos

 Estructuralista: no se trata el cuadro como la sola suma de signos y síntomas sino que ve el
modo en que se articulan entre si el efecto que producen como conjunto. En este caso se
realiza un estudio que incluye 2 dimensiones COMPLEMENTARIAS
o Sincrónica: se analiza el conjunto de las manifestaciones clínicas que presenta el
paciente en un momento dado
o Diacrónica: se investiga el momento, modo y forma de aparición de cada uno de
estos signos y síntomas en la historia personal del sujeto.

Etapas evolutivas de la enfermedad

Inicio: conjunto sintomático que preanuncia la instalación de la enfermedad y constituye su

comienzo.

Modos de inicio:

1) Según la forma:

 Progresiva: proceso morboso que se va instalando a lo largo del tiempo creciendo en

intensidad y complejidad paulatinamente
 Brusca: violento e inesperado acontecer patológico, intenso en su sintomatología y de corta
duración
 Acceso: nombre genérico que reciben las reacciones desencadenadas tanto por factores
endógenos o exógenos que puede aparecer como crisis pasajeras o brotes que dejan como
secuelas un déficit de la personalidad

La forma brusca o progresiva son también accesos

2) Según el tipo de acceso

 Crisis: son episodios de breve duración de síntomas polimorfos desencadenado por factores
endógenos/exógenos y que desaparecen sin dejar déficit o deterioro.
 Fases: alteraciones psíquicas de carácter endógeno y de distinta duración que al desaparecer
no dejan deterioro en la personalidad quedando el sujeto en condiciones similares antes de du
producción

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 Brote: forma de crisis violenta y súbita que luego de su desaparición origina una alteración
permanente en el sujeto (ej. Brote esquizofrénico), si bien se manifiesta, ya existía en forma
latente en el organismo.
 Déficit: debilitamiento psíquico resultante de brotes cuyo origen está determinada por un
proceso de naturaleza psicógena.
 Residuo: luego de un brote o fase y posterior renitencia a la salud pueden quedar enclavados
en el sujeto síntomas del cuadro psicótico, residuos parasitarios muestras del episodio vivido
(ej. Inhibiciones)

3) Según los síntomas que preceden al curso:

 Aura: alteraciones de carácter subjetivo y de duración breve vivido antes de la aparición de

una crisis (ej en epiléptico)
 Pródromo: conjunto de signos y síntomas que acompañan al desarrollo de los procesos
morbosos progresivos y preanuncian la aparición de una enfermedad mental (dolores,
inhibiciones, trastornos del sueño). A veces los síntomas son imprecisos o vagos, son
indefinidos y objetivos (se ve de afuera claramente) a diferencia del aura en el cual el síntoma
es subjetivo y diferenciado (sabe que si pasa tal cosa, le va a agarrar el ataque)

Periodo de estado: definido por el complejo sintomático (síntomas propios de los distintos
cuadros de los procesos morbosos) patognomónico que se establece como característico de cada
cuadro

Periodo Terminal: última etapa de la enfermedad mental. Puede evolucionar de acuerdo a 3

cursos:

1) Remisión a la salud (permanente o intervalo lúcido entre 2 períodos de enfermedad)

2) Cronicidad (intensificación y agravamiento del síntoma o disminución del síntoma)

3) Disolución demencial: trastorno profundo de la formación intelectual y un deterioro general d la

vida psíquica

Proceso morboso: cuando en el sujeto se produce la aparición de algo enteramente nuevo que se
incorpora como alteración duradera de la personalidad. Distinto de fase que tiene inicio y fin

Breve historia por el recorrido de la locura

Locura: término ligado a la existencia de un proceso mórbido del psiquismo.

Edad Media: lo más importante eran las cruzadas, donde se produce la expansión de la lepra La
locura se ve como un quiebre entre imagen y sentid. La locura toma forma de lepra y es tendida
como un castigo de Dios. Se excluyen. La separación es una distancia “sagrada” el leproso está
castigado por dios, por lo tanto, aunque sea bajo esta forma e sun tocado por Dios

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Renacimiento: hay una lenta desaparición de la lepra, aparece la imprenta la lectura se instala
en la sociedad. La locura deje de ser una posibilidad externa, se internaliza. Aparecen las figuras de
El loco, el necio y el bobo decían cosas que los demás no se animaban a decir. En la propia
naturaleza del hombre subyace la locura, el loco hablará de las miserias del hombre y será
nuevamente confinado.

Periodo Clásico: la locura se rearticulará bajo el imperio de la razón. Pensamiento cartesiano hace
de la razón el límite de la existencia de lo humano por lo que lo irracional, en tanto sin razón será
inhumano. La locura será inhumana  nuevamente quedan marginados, apartados del proceso de
producción. Ni siquiera eran sujetos pasibles de ser estudiados por el saber médico. Recién
durante el siglo XVIII comienza a ser preponderante la figura del médico, nace la psiquiatría
porque se apuesta a la locura como enfermedad y porque el “loco” se convierte en material de
estudio del saber médico

El saber psiquiátrico: se puede divir la historia de la psicología en 2 períodos

1. de la clínica sincrónica (primera mitad del siglo pasado):

2. De la clínica diacrónica (seugnda mitad del siglo pasado hasta 1930)

Sincrónica: locura tomada como género homogéneo que en su interior contiene subespecies.
Dentro de esta corriente Grandes representantes Pinel y Esquirol, 2 psiquiatras franceses.

 Pinel empieza a generar un método para tratarlos. Plantea la necesidad del aislamiento para
que el alienado no esté en contacto con las percepciones que lo enfermaron. Pone el acento
en una disciplina severa y paternal, donde la ley es la del médico aplicada a través de un
sistema de castigos y recompensas pero siempre tratando al enfermo con dulzura y
compresión evitando la violencia
 Esquirol: continúa las investigaciones de Pinel, pero dedicándose mas profundamente a la
investigación clínica

Entre ambos períodos se produce un hecho fundamental que posibilita el pasaje y que hace que la
psiquiatría tenga un gran vuelo y es el descubrimiento del agente causal de la parálisis general
progresiva, esto hace que la psiquiatría se justifique con rama de la medicina.

Diacrónica: No se piensa a la locura como un solo género con distintas subespecies sino que el
acento está puesto en el aislamiento, descripción, clasificación y etiología de las distintas
patologías. Representantes Kraepelin, Morel.

Aquí todavía la psiquiatría solo mira la locura, sin escucharla

1880-1890: De la mirada se pasa a la escucha del sujeto. Las bases de esto las podemos encontrar
en: Interés creciente por la neurosis, por el caso Anna O de Breuer, utilización de la hipnosis como
método de investigación, se descubre acción patógena de recuerdos icc

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1890: trabajos de Freud que confirman el valor de la escucha como herramienta de la terapeuta,
época también de Bleuler

Bleuler: todo elemento disociativo que tiene el psicótico afecta la personalidad escindiendola. Él
inaugura el paciente esquizofrénico uniendo las posturas entre las ecuelas alemana y francesa

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