Asds Manual de Aplicacion Español

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ASDS

Escala de Diagnostico
del Síndrome de Asperger

Brenda Smith Myles

Stacey Jones Bock

Richard L. Simpson

I MM
Reconocimientos

Estamos en deuda con muchas personas que Autism Asperger Síndrome Resource Center
apoyaron nuestro esfuerzo para desarrollar y (AARC), dirigido por Sally Morgan Smith. De
normar la Escala de Diagnóstico del Síndrome igual forma, al grupo de apoyo para padres del
<p,- de Asperger. Cuatro personas fueron, AARC y a los padres de los niños que asistieron
fev particularmente, generosas con su ayuda: Don al Camp Determination de AARC quienes
Hammill, Lee Widerholt, Nils Pearson y Mickey amablemente apoyaron la normatividad de este
Waxman. Su contribución fue invaluable. instrumento.
También queremos reconocer a Colleen Quinn, Por último, expresamos nuestro
Elesa Schmidt, Rochelle Matthews y Virginia reconocimiento a James E. William, Ph. D., cuya
Diddulph por sus aportaciones. Finalmente, Gilliam Autism Rating Scale fue un modelo para
extendemos un agradecimiento especial al el ASDS.
Contenido

Reconocimientos - 2

1 Objetivo y perspectiva de ia ASDS - 3


Información básica sobre el SA - 3
Descripción de la ASDS - 7
Usos de la ASDS - 10

Manejo y puntuación - 12
Procedimientos generales de manejo - 12
Procedimientos específicos de manejo - 13
Procedimientos para puntuación 13

Interpretación de los resultados • 15


Llenado del formulario de Resumen/Respuesta - 15
Interpretación de la puntuación 18
Uso de la puntuación de la ASDS para identificar personas con SA 19
Participación de los resultados - 21
Identificación de individuos con SA - 21

Desarrollo de la prueba - 23
Procedimientos normativos 23
Confiabilidad - 26
Validación - 28
Resumen - 33

Referencias - 34

Apéndice A: Conversión de la puntuación global a coeficientes y percentiles del síndrome de


Asperger - 36

Apéndice B: Conversión de las subescalas de puntuación global a puntuaciones estándar y


percentiles - 38

I-

1
1
Objetivo y perspectiva del ASDS

En los últimos veinte años, los expertos en en los criterios de diagnóstico del SA publicados
educación y psicología se han hecho más en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
conscientes de un trastorno recientemente Disorders. Cuarta edición (DSM-IV Asociación
reconocido: el síndrome de Asperger (SA). En Americana de Psiquiatría, 1994), en el
respuesta a esta conciencia, los expertos han International Classification of Diseases-Décima
comenzado a enfocarse en la identificación de Edition (ICD-10; Organización Mundial de la
individuos con este síndrome y han manifestado Salud, 1992), un análisis de toda la literatura
la necesidad de crear instrumentos de publicada en el ERIC y en las bases de datos de
diagnóstico bien estructurados para identificar Psycholnfo de 1975 a 1999, y en la investigación
individuos que presentan el SA, en específico original de Hans Asperger (1944). La ASDS tiene
instrumentos que: a) midan comportamientos buenas fundamentos psicométricas y ha
asociados con SA, b) proporcionen al demostrado ser efectiva en la ayuda de la
examinador un índice de probabilidad de SA, c) identificación de personas con SA. En este
sean lo suficientemente confiables para que el capítulo proporcionamos una orientación para la
examinador pueda fiarse de sus resultados ASDS al analizar información básica sobre el
cuando éstos sean utilizados con los individuos, síndrome, describiendo el ASDS, y un
d) sean suficientemente válidos para diferenciar comentario detallando los usos de la ASDS.
SA de otros trastornos, y e) tengan normas
basadas en un gran número de muestras que
incluyan un amplio espectro de individuos con
SA. Tal como está documentado en este manual, Información básica sobre el SA
la Escala de Diagnóstico del Síndrome de
Asperger (ASDS) ha sido diseñada para La mayoría de los instrumentos de identificación
satisfacer estos cinco requerimientos. bien estructurados están basados en información
La ASDS se utiliza para la evaluación de acumulada y criterios aceptados que se
individuos entre cinco y dieciocho años de edad encuentran disponibles de acuerdo a la
que manifiestan las características del SA. El condición en cuestión. Este material dicta la
instrumento puede llenarse con la referencia de forma, el contenido y los reactivos de este
alguna persona que haya tenido contacto directo instrumento. En esta sección revisamos, de
y continuo con el individuo en cuestión (por Ej. manera breve, la historia del SA, revisamos las
maestros, para-profesionales, hermanos o características de la conducta y revisamos las
personal auxiliar). Los reactivos de la escala definiciones y el criterio de diagnóstico para el
tienen una sólida validez porque están basados SA.

3
Breve historia del SA Características de comportamiento del SA

En 1944, Hans Asperger, un médico austríaco, La siguiente lista de características contiene


describió un grupo de características que más tanto aquellas en las que se ha logrado un
tarde se conocerían como síndrome de Asperger consenso entre los expertos que han investigado
(SA). En su manuscrito básico, Asperger esta anomalía, como aquellas en las que no se
describió las características distintivas de cuatro ha logrado. Estas características están
niños que había tratado en su clínica. Estos agrupadas con relación a las siguientes
niños, aunque cada uno con características categorías generales: a) comienzo, b)
diferentes, presentaban una perturbación común adaptativa, c) social, d) habla, e) cognitiva, f)
la cual definió en términos de su apariencia, desarrollo sensorial, y g) desarrollo motor.
capacidades expresivas y patrones de
comportamiento. Las perturbaciones en éstas Comienzo
áreas impedían a los niños interactuar
eficazmente en situaciones sociales desde muy Asperger (1944) no habló sobre la incidencia del
temprana edad. Sin embargo, Asperger notó comportamiento atípico o el comienzo de la
que, aunque estos niños experimentaban aparición del síndrome a ninguna edad
deficiencias sociales agudas eran capaces de temprana. Wing (1981) y C. Gillberg (1989)
generar un pensamiento elevado que les encontraron que los individuos con SA
permitía tener logros excepcionales incluso la mostraban un comportamiento anormal en la
aceptabilidad social más tarde en la vida. interacción social, problemas de habla sin
Describió sus características inherentes en el importancia y un repertorio de comportamiento
contexto de: a) apariencia física y características limitado antes de cumplir un año de edad. De
expresivas, b) inteligencia aurista, c) igual forma, Szatmari, Bremner y Nagi (1989)
comportamiento dentro de un grupo social, y d) encontraron que ocho sujetos de sus estudios
motivación y afecto. presentaron el problema antes de los 36 meses
El trabajo de Asperger (1944) permaneció de edad, mientras que los seis restantes tenían
latente hasta que Wing (1981) trajo de nuevo la lo presentaron después de los 36 meses.
atención a esta anomalía. Wing, en su influyente
documento sobre el trabajo de Asperger, revivió Adaptatividad
el concepto de psicopatía autista y lo elaboró con
mayor profundidad con la descripción de treinta y Asperger (1944) no describe los
cuatro casos de estudio que mostraron comportamientos negativos siguientes que
similitudes sorprendentes a los casos de interfieren con el funcionamiento adaptativo
Asperger. Desde entonces, un número de normal. Sin embargo, numerosos estudios
estudios epidemiológicos y casos de estudio recientes han descrito cuatro categorías
anecdóticos han descrito y definido las principales de adaptatividad asociadas con el
características asociadas con el SA. Las SA:
características distintivas han surgido en las Intereses escasos. Los individuos con SA
siguientes áreas: a) adaptativa, b) social, c) presentan un amplio rango de comportamientos
habla, d) cognitiva, e) sensorial, y f) motora. a través de distintos niveles de gravedad. Uno de
Además, los investigadores y los los rasgos más sobresalientes de los individuos
profesionales han empezado a reconocer los con SA es su limitado ámbito de intereses (El-
altos índices de frecuencia de individuos con Badri & Lewis, 1993; Gath, 1989; Szatmari,
esta anomalía. Se ha reportado que el SA 1991). Esto quiere decir que los individuos con
aparece en un promedio de 26 a 36 de entre SA tienen intereses tan escasos que dejan de
10,000 niños en edad escolar (Ehlers & Gillberg, lado, por completo, otras actividades (Ehlers &
1993; I.C. Gillberg & Gillberg, 1989), o en 48 de Gillberg, 1993; I.C. Gillberg & Gillberg, 1989).
cada 10,000 individuos, en una proporción de 4 Carencia de imaginación. Los individuos con SA
hombres por cada mujer (Kadesjo, Gillberg, & , presentan una carencia de imaginación y de
Hagberg, 1999). juego creativo (El-Badri & Lewis, 1993; Mawson,

4
Grounds, & Tantum, 1985; Wing, 1981). Mawson Los deterioros sociales específicos incluyen
et al. (1985) informaron acerca de un hombre a problemas de interacción social recíproca, los
quien, a los cuatro años de edad, le gustaba cuales se manifiestan a través de una
jugar con artefactos eléctricos y podía modificar incapacidad para interactuar con compañeros,
la instalación eléctrica de un enchufe. Tanto de poca apreciación por reglas sociales y
niño como de adulto de cuarenta y cuatro años comportamientos sociales y emocionales
este individuo era incapaz de involucrarse en un inapropiados (Ehlers & Gillberg, 1993; Gath,
juego ficticio. 1989; N. Ghaziuddin et al., 1993; I.C. Gillberg &
Comportamiento agresivo. Se ha observado Gillberg, 1989). Además, los individuos con SA
comportamiento agresivo en algunos individuos tienen dificultad para comprender las emociones
con diagnóstico de SA (Eaves, Ho, & Eaves, y estados mentales de las personas en una
1994; Tantum, 1988). Baron-Cohen (1988) situación social. A la capacidad para inferir
formuló la hipótesis de que subyacente a la emociones y estados mentales se le llama teoría
agresión en personas con SA existe una de la mente. En ocasiones se ha llegado a
incapacidad de comprender y de apreciar los pensar que los problemas de Teoría de la Mente
sentimientos de otras personas. M. Ghaziuddin, representan el déficit cognitivo central en
Tsai, y Ghaziuddin (1991) encontraron que la individuos con SA y autismo - el déficit que
agresión se ha manifestado solamente en una marca a los niños con estas anomalías a
pequeña muestra de personas con esta diferencia de aquellos con otras discapacidades
anomalía. Como resultado, advirtieron que sería (Baron-Cohen, 1988; Baron-Cohen, Alien &
prematuro sugerir que exista una asociación Gillberg, 1992; Gath, 1989; C. Gillberg, 1993).
significativa entre el SA y el comportamiento
agresivo. Habla
Trastornos afectivos. En ocasiones, los
individuos con SA desarrollan importantes Los médicos discrepan sobre el desarrollo del
trastornos afectivos, tales como la depresión papel del habla en individuos con SA. En el
durante la adolescencia (Baron-Cohen, 1988; estudio de Wing (1981) de 34 personas de entre
Berthier et al., 1989; Williams, 1995; Wing, 5 y 35 años de edad, cerca de la mitad tardaban
1981). Gath (1989) también notó trastornos del en adquirir el habla. De igual forma, C. Gillberg
sueño, hábitos alimenticios excéntricos y (1989), en el estudio de individuos con SA en
comportamientos dañinos de auto agresión una población sueca encontró que la mayoría de
dentro de esta población. Williams (1995) los participantes estaban retrasados en el
concluyó que los individuos con SA se estresan desarrollo del habla. Aunado a estos retrasos se
fácilmente debido a su inflexibilidad, y que las notaron otras dos características del habla: un
reacciones de cólera y los arrebatos de tono de voz inusual y dificultades para esperar
temperamento son una respuesta común al turnos en una conversación.
estrés. Tono de voz. I.C. Gillberg and Gillberg (1989)
encontraron que las personas con SA
Socialización presentaban, de forma superficial, un modo de
expresión perfecto, un lenguaje formal pedante,
Asperger (1944) encontró que la característica una prosodia extraña, características de voz
más sobresaliente entre los individuos que peculiares y discrepancias en la comprensión
estudió con SA era su incapacidad de construir que incluían malas interpretaciones de
y sostener relaciones sociales y que éstas solían significados literales o implícitos (Ehlers &
ser la fuente de conflicto más grande desde Gillber, 1993). Además, las personas con SA
temprana edad. Otros investigadores y expertos utilizan de manera equivocada patrones útiles de
han informado sobre problemas sociales entonación para transmitir significados (Fine,
similares relacionados con el SA (Ehlers & Bartolucci, Szatmari, & ginsberg, 1994; Gath,
Gillberg, 1993; Gath, 1989; N. Ghaziuddin, 1989; Szatmari, 1991). Según C. Gillberg (1990),
Metier, Ghaziuddin, Tsai & Giordani, 1993; I.C. aquellos individuos diagnosticados con SA, por
Gillberg & Gillberg, 1989; Szatmari et al,. 1989).
lo común, siguen utilizando un lenguaje extraño y investigación conducida por Orr, Myles y Dunn
pomposo a lo largo de su vida. (2000) apoya los hallazgos iniciales de Asperger.
Turnos conversacionales. A pesar de que los
individuos con SA tienen una elevada capacidad Desarrollo motor
verbal, experimentan profundas dificultades en
la praxis de la comunicación social y dificultades Algunos investigadores han notado que
extremas para iniciar y sostener una individuos con SA experimentan torpeza motora
conversación (Baron- Cohen, 1988; Berthier et (Ehlers & Gillberg, 1993; Gillberg & Gillberg,
al., 1992; Bowman, 1988; Burgoine & Wing, 1989; Stephens & Mofitt, 1988). De hecho, varios
1983; Marriage, Miles, Stokes, & Davey, 1993, investigadores han propuesto que la torpeza
Mawson et al., 1985; Simblett & Wilson, 1993; motora se incluya como una característica para
Szatmari, 1991). Szatmari planteó que las el diagnóstico del SA (Burgoine & Wing, 1983;
dificultades de la praxis constituyen la Tantum, 1988; Wing, 1981). Por ejemplo, C.
característica esencial de este trastorno. Gillberg (1989) informó que el 83% de las
personas con SA que participaron en su estudio,
Cognición por lo general se mostraron torpes tenían una
marcha rígida o lenta y tenían una postura
Asperger (1944) notó que los individuos con SA desgarbada. M. Ghaziuddin, Butler, Tsai y
muestran una inteligencia superior. Sin embargo, Ghaziuddin (1994) y M. Ghaziuddin y Butler
existen desacuerdos entre Wing (1981) y (1998), sin embargo, advirtieron que la
Asperger (1944) en esta área. Wing encontró coordinación motora podría no ser útil para
que las capacidades cognitívas de los individuos determinar un diagnóstico entre SA o autismo.
con SA tendían a basarse en su memoria a largo
plazo y que presentaban poca comprensión o Resumen de las características centrales
generalización de habilidad. Otras asociadas con el SA
investigaciones recientes han reportado que
individuos con SA, por lo general, poseen una Aunque muchas de las características centrales
inteligencia promedio o arriba del promedio (C. asociadas con el SA son similares a aquellas
Gillberg, 1989; C. Gillberg, Nordin & Ehlers, originalmente descritas por Asperger (1944), se
1996; Maniviona & Prior, 1999; McLaughlin- ha ampliado trabajo original. En general, los
Cheng, 1998; Saliba & Griffiths, 1990). médicos describen las características centrales
asociadas con el SA dentro de las categorías
Desarrollo sensorial generales siguientes: a) adaptatividad, b)
socialización, c) habla, d) cognitiva, e) sensorial,
En el estudio de Asperger (1944), los niños y f) motora. A pesar de las numerosas
mostraron un rango de hipo e hipersensibilidad a descripciones de una variedad de fuentes, los
estímulos gustativos, táctiles y auditivos. En médicos sólo están de acuerdo en una pequeña
cuanto al gusto, encontró que los niños tenían parte de las características centrales (Kugler,
gustos y aversiones muy específicas. Por 1998). A medida que se realicen investigaciones
ejemplo, muchos de los participantes en su adicionales con individuos de SA se podrán
estudio preferían alimentos muy ácidos o muy resolver muchas de las contradicciones
condimentados. Con relación al sentido del tacto, aparentes entre los médicos.
muchos niños tenían una fuerte aversión a
ciertos tipos de telas o frente a actividades
táctiles específicas como cortarse las uñas.
También prevaleció la sensibilidad al ruido en Definiciones y criterios de diagnóstico para el
niveles extremos entre los niños del estudio de SA
Asperger. Algunos niños que eran regularmente
hipersensibles al ruido en ciertos ambientes La mayoría de la gente que define el SA se basa
algunas veces se mostraban hiposensibles a los en dos fuentes: las definiciones del Diagnostic
mismos ruidos en otros ambientes. La and Statistical Manual of Mental Disorders:

6
Cuarta edición (DSM-IV; Asociación Americana Características del ASDS
de Psiquiatría, 1994) y la International
Classification of Diseases and Related Health Las siguientes afirmaciones describen el ASDS.
Problems-Décima edición (ICD-10; Organización
Mundial de la Salud, 1992). Los examinadores • Cincuenta reactivos indicados con claridad
que evalúan el SA necesitan familiarizarse con describen comportamientos específicos,
estos documentos, En esta sección presentamos observables y mensurables.
definiciones y criterios de diagnóstico de estas
dos fuentes. • Los reactivos se basan en la información
más actualizada sobre SA.
Definición del DSM-IV

El DSM-IV identifica al SA como una forma


• La escala se normó con 115 individuos de
21 estados (Arizona, California, Connecticut,
dominante de trastornos del desarrollo. A pesar Florida, Georgia, Iowa, Illinois, Kansas,
de que no proporciona una definición per se, el Louisiana, Minnesota, Missouri, Nebraska,
DSM-IV afirma que: Nueva Jersey, Nueva York, Oklahoma,
Los trastornos dominantes del desarrollo se Oregon, Pennsylvania, Texas, Virginia,
caracterizan por discrepancias graves y Washington y Wisconsin).
dominantes en muchas áreas del desarrollo:
capacidades de interacción social recíproca, • La escala se puede complementar con la
habilidades de comunicación, o la presencia ayuda de padres y médicos, tanto de casa
de comportamientos, intereses y actividades como de la escuela.
estereotipados. Las discrepancias cualitativas
que definen estas condiciones se alejan
notoriamente cuando se relacionan con la
• Tanto la validez como la confiabilidad del
instrumento son un apoyo evidente para los
edad mental del individuo (p.65). propósitos indicados.
El criterio de diagnóstico del DSM-IV para el
trastorno de Asperger aparece en la tabla 1.1.
• Los comportamientos se consideran
utilizando evaluaciones basadas en
objetivos.
Definición del ICD-10

El ICD-10 precedió al DSM-IV en el • El ASDS es apropiado para personas entre


cinco y dieciocho años de edad.
reconocimiento del SA. El ICD-10 describe las
características del SA comparando las
similitudes y diferencias entre el SA y el autismo. • La escala se puede completar en un tiempo
de 10 a 15 minutos.
La definición del ICD-10 del SA aparece en la
tabla 1.2.
• La escala se responde fácilmente por
profesores, padres y otras personas que
Descripción de la ASDS conozcan al individuo o que tengan la mayor
oportunidad de observarlo.
Como se mencionó anteriormente, la ASDS se
desarrolló como respuesta a la necesidad de
contar con instrumentos de diagnóstico bien
• Se proporcionan rangos de puntuación y
percentiles estándar.
estructurados que identifiquen individuos con SA.
En el siguiente texto describimos las
características de la ASDS, los coeficientes y • Se proporciona una tabla para determinar la
probabilidad de que un individuo tenga SA.
subescalas de la ASDS y los componentes de
las herramientas de la ASDS.

7
Tabla 1.1
Criterios de diagnóstico para el trastorno de Asperger del Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders-Cuarta edición

A. Discrepancia cualitativa en la interacción social, como se manifestó en, al menos, dos de las
siguientes:
(1) Discrepancia marcada en el uso de múltiples comportamientos no verbales tales como
contacto visual, expresión facial, presión corporal y gestos que regulan la interacción social.
(2) Incapacidad de desarrollar relaciones adecuadas con compañeros a su nivel de desarrollo.
(3) Falta de espontaneidad para compartir alegría, intereses o logros con otras personas (p.e.
incapacidad de mostrar, llevar o señalar objetos de interés para otras personas).
(4) Falta de reciprocidad social o emocional.
B. Patrones de comportamiento, actividades e intereses escasos, repetitivos o estereotipados, como
se manifiestan en, al menos, alguno de los siguientes:
(1) Preocupación por uno o más patrones de interés estereotipados o limitados que es anormal
ya sea en intensidad o en enfoque.
(2) Adicción aparente a rutinas o rituales poco funcionales.
(3) Movimientos motores estereotipados o repetitivos (p.ej., tuercen o aletean los dedos o las
manos, o realizan movimientos complejos con todo el cuerpo).
(4) Preocupación persistente con partes específicas de objetos.
C. El trastorno causa discrepancias clínicas considerables en áreas sociales, ocupacionales o en
otras áreas importantes del funcionamiento.
D. No existe un retraso clínico significativo en el habla (p. Ej., palabras sencillas utilizadas por niños
de dos años o frases comunicativas utilizadas por niños de tres).
E. No existe un retraso clínico significativo en el desarrollo cognitivo o en el desarrollo de
capacidades de autoayuda propias de su edad, comportamiento adaptativo (distinto al de la
interacción social), y curiosidad sobre el entorno durante la niñez.
F. Los criterios no satisfacen otros trastornos específicos dominante del desarrollo ni para la
esquizofrenia.

Nota. Del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition, (Sec. #299.80) por la Asociación Americana de
Psiquiatría, 1994, Washington, D.C. Autor. Reimpresa bajo permiso.

Descripción del coeficiente y subpruebas Coeficiente de Asperger

Después de una consideración cuidadosa de las Los cincuenta reactivos incluidos en la ASDS
características del SA descritas en la literatura representan comportamientos que son
de investigación y en los criterios de diagnóstico sintomáticos del SA y todos se suman para
presentados en el DMS-IV y el ICD-10, producir el CSA. Por consiguiente, la puntuación
sintetizamos este material y propusimos del coeficiente tiene un gran valor de diagnóstico
comportamientos característicos que se para identificar individuos con SA y es la única
convirtieron en los cincuenta reactivos de la puntuación que debe utilizarse cuando se
escala. Todos los reactivos se suman para determine la probabilidad del mismo.
producir el coeficiente del Síndrome de Asperger Subescalas
(CSA). Estos cincuenta reactivos fueron
organizados en cinco categorías para formar Los cincuenta reactivos que componen la ASDS
subescalas que proporcionan al examinador fueron perfilados para cinco categorías
información de interés clínico. específicas de comportamiento. Aunque no son

8
útiles para diagnosticar individuos con SA, las Manual del examinador
puntuaciones de las cinco subescalas le
proporcionan al examinador información de El manual del examinador contiene la
interés clínico con relación al desempeño del información requerida para completar, puntuar e
individuo en comparación a otros individuos con interpretar la ASDS. Aquellas personas que
SA. Las subescalas son las siguientes: utilicen la ASDS deben seguir todas las
instrucciones descritas en el manual para el
llenado, puntaje e interpretación de los
• Habla: Esta subescala de nueve reactivos resultados. El manual también contiene datos
reúne información sobre las capacidades técnicos concernientes al análisis de reactivos y
receptivas y expresivas del habla del individuo. a la selección, confiabilidad, validez y
estandarización del instrumento. Las tablas
normativas están publicadas en los apéndices.
• Social. Esta subescala de 13 reactivos
proporciona al examinador información sobre
la reciprocidad social del individuo, contacto
visual, ademanes y conciencia de perspectiva. Formulario de resumen/respuesta

• Adaptatvidad. Esta subescala de 11 reactivos El formulario de resumen/respuesta se compone


reúne información sobre los comportamientos de ocho secciones. La información demográfica
e intereses obsesivos o rituales del individuo, del sujeto se registra en la sección I: datos
respuestas a los cambios de rutina, control de personales. La subescala y puntuación del
la conducta y ansiedad. coeficiente de la ASDS se enlistan en la sección
II: puntuación general. La sección III se usa para
interpretar el coeficiente. En la sección IV, los
• Cognitiva. Esta subescala de 10 reactivos perfiles de puntuación, la subescala y la
reúne información sobre la memoria, la puntuación del coeficiente se representan de
memoria visual, el nivel de inteligencia y otras forma gráfica. Los reactivos de la prueba se
cuestiones cognitivas relacionadas con el enlistan en la sección V: formulario de respuesta.
individuo. La sección VI, preguntas clave, proporciona al
examinador una serie de preguntas que pueden
utilizarse para entrevistar a los padres del
• Sensomotora. Esta subescala de siete individuo, a sus protectores, guardianes o a otras
reactivos reúne información sobre la personas relacionadas sobre los temas que son
sensibilidad auditiva, táctil, olfativa y gustativa importantes desde el punto de vista del
del individuo así como la coordinación motora diagnóstico. La sección VII, interpretación y
gruesa y fina. recomendaciones, le proporciona espacio al
examinador para registrar información pertinente
para interpretar los resultados de la ASDS y
hacer recomendaciones. La información que
pueda requerir el examinador para tener un
Componentes de la ASDS acceso más rápido a las características de la
ASDS se proporciona en la sección VIII:
Las herramientas de la ASDS consisten en el características de la ASDS. Se puede encontrar
manual del examinador y un grupo de cincuenta información más detallada de cómo completar
formularios de resumen/respuesta. Cada uno de cada sección en el capítulo 3 titulado:
estos componentes se describe a continuación. interpretación de los resultados.

9
Tabla 1.2
Definición del Síndrome de Asperger basada en la International Classification of Diseases and
Related Health Problems-Tenth Edition

Un trastorno de validez nosológica incierta, caracterizado por el mismo tipo de anormalidades cualitativas
de interacción social recíproca que tipifica al autismo, junto con un repertorio restringido, repetitivo y
estereotipado de intereses y actividades. El trastorno difiere del autismo, ante todo, en que no es un
aplazamiento o retraso del desarrollo cognitivo o del habla. La mayoría de los individuos posee una
inteligencia general normal, pero es común que sean notablemente torpes; la condición se presenta de
manera predominante en los niños (en una proporción de, aproximadamente, ocho niños por cada niña).
Parece muy probable que al menos algunos casos representen variedades leves de autismo, pero es no
está claro si es así para todos. Existe una fuerte tendencia a que persistan las anomalías hasta la etapa
adolescente y adulta y parece que representan características individuales que no se afectan en gran
medida por influencias del entorno. Los episodios psicóticos aparecen de forma ocasional en la etapa
temprana adulta.

Pautas para el diagnóstico

El diagnóstico se basa en la combinación de una falta de cualquier retraso clínico general significativo en el
desarrollo cognitivo o del habla; adicionalmente, como en el caso del autismo, sobre la presencia de
deficiencias cualitativas en patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas.

Puede o no haber problemas similares en la comunicación a aquellos asociadas con el autismo, pero el
retraso notorio en el habla determinaría el diagnóstico.

Incluye: psicopatía autista


trastorno esquizoide de la infancia
Excluye: trastorno de la personalidad anancástica
trastornos de apego de la infancia
trastornos obsesivo-compulsivos
trastorno esquizotípico
esquizofrenia simple

Nota. Del International Classification of Diseases and Related Health Problems-Tenth Edition, por la Organización Mundial de la
Salud, 1992, Ginebra, Suiza. Reimpreso bajo permiso.

Usos de la ASDS de investigación. Cada uno de estos propósitos


se discute en esta sección.
La ASDS puede ser utilizada con confianza para
los siguientes propósitos: (a) para identificar Identificación de estudiantes con SA
personas que padezcan SA, (b) para documentar
progresos de la conducta como consecuencia de Uno de los propósitos del diagnóstico es
programas especiales de intervención, (c) para identificar a aquellas personas que tienen un
determinar metas de cambio e intervención en el trastorno específico. Según DeMeyer, Hingtgen y
Plan de Educación Individualizado (PEI) de los Jackson (1981), un sistema de diagnóstico útil
estudiantes, y (d) para medir el SA en proyectos ' debe satisfacer dos requerimientos: (1) los

10
diferentes examinadores que utilicen el sistema comportamientos asociados con el SA en un
deben generar diagnósticos iguales y (2) los individuo. Algunos reactivos específicos del
sistemas deben diferenciar entre condiciones ASDS se pueden utilizar como objetivos de
separadas pero relacionadas. Si se usa un intervención en la conducta como parte del PEI.
instrumento, éste debiera proporcionar datos en
forma de puntuación objetiva para determinar Recopilación de datos para la investigación
cuáles personas tienen probabilidad de padecer
SA y cuáles no. La ASDS genera puntuaciones Los estudios de investigación requieren
confiables y válidas para este propósito. Puede instrumentos válidos y confiables. Los datos que
ser llenada por una variedad de individuos (p. ej., proporcionan estos instrumentos son objetivos y
por expertos escolares, padres de familia, describen con precisión el comportamiento que
psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de se estudia. Debido a que la ASDS mide
la salud) para acumular datos con el objetivo de comportamientos en una escala dicotómica,
identificar la anomalía de una persona. Los proporciona datos útiles para cuantificar la
resultados de la ASDS junto con otras pruebas, incidencia de un comportamiento específico. El
observaciones de la conducta, historias de casos formato de la ASDS permite una medición
y entrevistas con los padres proporcionan precisa por parte de los maestros, padres de
información valiosa para el diagnóstico del SA. familia, psicólogos, psiquiatras y otras personas
tanto dentro como fuera de la escuela y otros
Documentación sobre el progreso de la entornos. Puesto que la ASDS tiene una sólida
conducta confiabilidad y validez se constituye como un
instrumento prometedor para los investigadores.
La importancia de documentar el progreso se ha
reconocido ampliamente. Es importante para
propósitos de responsabilidad y es esencial para
la planeación de programas, toma de decisiones
y ubicación educativa. La escala de medida
objetiva utilizada en la ASDS permite a las
personas documentar el progreso de la conducta
en los individuos. Debido a que son los
cuidadores quienes están a cargo del llenado del
instrumento, éste se puede utilizar tan
frecuentemente como sea necesario para
evaluar el desempeño de una persona. La ASDS
es muy apropiada para la evaluación anual de
los estudiantes y es particularmente útil para
acumular datos para tomar decisiones de una
escolaridad mayor.

Objetivos para el PEI

La ASDS es útil para determinar fuerzas y


debilidades específicas del comportamiento de
cada uno de los estudiantes. Utilizada junto con
otros datos de valoración, la información
derivada de la ASDS debiera ayudar a maestros
y a otras personas a identificar problemas, fijar
objetivos e identificar metas para intervención.
La mejora en la puntuación de las subpruebas -
esto es, disminuciones en las puntuaciones
estándar - muestra disminuciones en los

11
2
Manejo y puntuación

En este capítulo presentamos las instrucciones que no es él o ella el que regularmente observa
para completar y puntuar la Escala de al examinado. En la mayoría de los casos las
Diagnóstico del Síndrome de Asperger (ASDS). calificaciones se realizarán por la persona que
Describimos los procedimientos generales y tenga contacto cotidiano con el examinado. El
específicos de manejo así como los examinador debe haber estudiado cabalmente
procedimientos para el cálculo de la puntuación todos los aspectos del manual de la ASDS y
básica y la conversión de ésta a rangos debe comprender sus características de
percentiles y puntuación estándar. estructuración y estadísticas así como los
principios psicométricos que regulan el marco
conceptual del instrumento así como de los
principios psicométricos que, en general, rigen a
Procedimientos generales de las evaluaciones basadas en normas. De igual
manejo manera, deberá ser competente para puntuar el
instrumento y tener una sólida experiencia con
las pautas para interpretar datos normativos.
La ASDS consiste en una serie de 50
enunciados que se califican como observado o
no observado. Debido a que la ASDS se basa en El término evaluador se refiere al individuo que
observaciones, los resultados son válidos evalúa los enunciados contenidos en la ASDS.
solamente cuando el evaluador conoce bien a la Las evaluaciones pueden ser realizadas por los
persona que se examina. Por consiguiente, la padres, maestros de clase, médicos educativos,
persona adecuada para completar la ASDS debe adjuntos psicológicos y otras personas
ser un maestro en educación general o especial, familiarizadas con el examinado. Aunque no se
un paraprofesional, un pariente u otro encargado requiere de entrenamiento especial para calificar
que haya tenido contacto regular y continuo con los reactivos de la ASDS, el evaluador deberá
el examinado durante, al menos, un periodo de tener algún conocimiento básico o experiencia
dos semanas. En esta sección presentamos con escalas de evaluación del comportamiento.
información sobre las aptitudes del examinador y Si el evaluador está utilizando una escala de
del evaluador así como del procedimiento para evaluación del comportamiento por primera vez,
completar la escala. él o ella deberá familiarizarse en detalle con el
Manual del Examinador. El evaluador deberá
Aptitudes del examinador y del evaluador leer los reactivos en el formulario de
resumen/respuesta - al menos dos veces - ,
El término examinador se referirá al profesional pensar en el comportamiento descrito e indicar si
responsable de puntuar la ASDS y de interpretar el examinado se comporta o no de la manera
los resultados. Sin embargo, en muchos casos, descrita en cada reactivo.
el examinador no calificará los 50 enunciados ya

12

M
Duración de la prueba Cálculo de las puntuaciones globales

No hay que contar el tiempo para realizar la La puntuación global para cada subescala está
ASDS. Los reactivos pueden completarse en una determinada en la sección V del formulario de
sola sesión de aproximadamente 10 o 15 resumen/respuesta. El evaluador, sencillamente,
minutos o bien, pueden ser completados en más suma todos los unos que obtuvo el examinado
de una sesión dependiendo de la disposición de en cada subescala y escribe el resultado en la
tiempo del evaluador. línea del total de la subescala en cuestión. Estos
resultados se anotan en la sección II del
Procedimientos específicos de formulario de resumen/respuesta.
Posteriormente, se suman las puntuaciones
manejo globales de cada subescala para conformar la
puntuación global total.
La ASDS contiene 50 reactivos enfocados a
áreas problemáticas en individuos con el
síndrome de Asperger, como: habla, habilidades Conversión de las puntuaciones globales
sociales, adaptatividad, cognición y desarrollo
sensomotor. El evaluador comienza por la
Las puntuaciones globales de las escalas de la
lectura de los reactivos en el formulario de ASDS se pueden convertir en rangos percentiles
resumen/respuesta y después evalúa todos los y obtener puntuaciones estándar con una media
comportamientos (reactivos) de los cuales está
de 10 y una desviación estándar de 3. La suma
absolutamente seguro. En la mayoría de los de las puntuaciones globales de todas las
casos, el evaluador se moverá rápidamente de
subescalas da como resultado la puntuación
un reactivo a otro y completará la prueba en un
global total, de la cual se obtiene el coeficiente
corto tiempo.
de síndrome de Asperger (QSA). Éste puede
En ocasiones, el evaluador podrá dudar si el convertirse en rangos percentiles y en una
individuo demuestra un determinado
puntuación de coeficiente con una media de 100
comportamiento o no. En este caso, el evaluador
y una desviación estándar de 15. A continuación
podrá postergar el llenado de la ASDS por un
se describen los procedimientos para obtener
breve periodo de tiempo hasta que pueda
estas puntuaciones.
observar si el comportamiento es parte del
repertorio del individuo. O bien, el examinador
podrá aceptar información confiable proveniente
Determinación de los rangos percentiles y el
de otros profesionales, padres de familia u otras
coeficiente para el QSA
personas acerca de los reactivos que el
evaluador no ha observado directamente.
La puntuación global total se puede convertir en
Cada evaluador requerirá una copia del
rango percentil (%¡l) y coeficiente utilizando la
formulario de resumen/respuesta de la ASDS, y
tabla en el apéndice A. El examinador sitúa la
pluma o lápiz. En la portada del formulario, el
puntuación global en la columna del lado
examinador deberá escribir su nombre, el
izquierdo de la tabla. El QSA y el rango percentil
nombre del examinado, el nombre del evaluador
correspondientes se encuentran en el lado
y la fecha de la evaluación.
opuesto de la puntuación global, en la segunda y
tercera columnas, respectivamente. El QSA tiene
Procedimientos para puntuación una media de 100 y una desviación estándar de
15. Esto representa la calificación global de un
En esta sección se presentan las instrucciones individuo en la ASDS comparado con una
para puntuar la ASDS, así como instrucciones muestra representativa de otros individuos con
para calcular las puntuaciones básicas y síndrome de Asperger. El coeficiente y el rango
convertirlas en percentiles, en puntuaciones percentil deberán anotarse en la sección II del
estándar, y puntuación de coeficientes. formulario de resumen/respuesta de la ASDS.

13
Determinación de los rangos percentiles y las
puntuaciones estándar de las subescalas

La puntuación global para cada subescala puede


convertirse en rango percentil y puntuación
estándar utilizando la tabla del apéndice B. En
esta tabla, el examinador localiza la columna
para la subescala que se va a convertir. El
examinador se mueve hacia abajo de la columna
hasta que se localiza la puntuación global
obtenida. Al moverse de manera horizontal, el
examinador encuentra la puntuación estándar
correspondiente en la primera columna de la
izquierda y el rango percentil en la última
columna de la derecha. La puntuación estándar y
el rango percentil de cada subescala deberá
anotarse en la sección II del formulario de
resumen/respuesta.
3
Interpretación de los resultados

En este capítulo presentamos la manera de padres o tutores; nombre y título del examinador
registrar, analizar y utilizar las puntuaciones de la y nombre del evaluador.
Escala de Diagnóstico del Síndrome de Asperger
(ASDS). En específico, se abordan los siguientes
temas: a) llenado del formularlo de
resumen/respuesta, b) interpretación de las
puntuaciones, c) uso de las puntuaciones de la Sección II: puntuación general
ASDS para identificar personas con SA, d) cómo
participar los resultados, y e) sugerencias para En la sección II, el examinador registra la
identificar individuos con el síndrome de puntuación global del examinado, la puntuación
Asperger (SA). estándar y los percentiles para cada subescala.
Como primer paso, las puntuaciones globales de
las subescalas se anotan en la primera hoja del
formulario de respuesta en la sección V. En
Llenado del formulario de segundo, se registran los percentiles y las
resumen/respuesta puntuaciones estándar que se encuentran en las
tablas normativas del apéndice B. Más adelante,
en este capítulo, se proporciona una descripción
Se proporciona un espacio en el formulario de completa de los percentiles y las puntuaciones
resumen/respuesta para especificar la estándar.
información pertinente sobre el examinado y el Por ejemplo, Joshua tiene una puntuación
examinador, registrar los resultados de la global de 8 en la subescala de habla. El
prueba, interpretar el coeficiente de síndrome de examinador consulta la tabla en el apéndice B
Asperger (QSA), exponer los resultados en para convertir la puntuación global en percentiles
forma gráfica, calificar los comportamientos del y puntuación estándar. De acuerdo con esta
examinado, responder preguntas relevantes al tabla, una puntuación global de 8 se transforma
SA, hacer interpretaciones y recomendaciones, y en una puntuación estándar de 13 y en un
resumir las características de la ASDS. Se percentil de 84.
proporciona un ejemplo de la primera hoja con En la parte inferior de la sección II del
los datos completos de Joshua en la ilustración formulario de resumen/respuesta el examinador
3.1. calcula el QSA. En el ejemplo, Joshua tiene una
puntuación global de 41 . El examinador consulta
Sección I: identificación de ios datos la tabla A.1 en el apéndice A para convertir la
personales puntuación global a percentiles y puntuación de
coeficiente. De acuerdo con esta tabla, una
En esta sección se anotan: nombre del individuo, puntuación global de 41 se transforma en un
dirección, edad y escolaridad; nombres de los coeficiente de 116 y un percentil de 86.

15
Sección I. Datos personales

Nombre del Alumno Joshua McGee


Dirección 403 East 38th St.
Austin, Tx.

Escala de Diagnóstico del Año Mes Día


Síndrome de Asperger Fecha de examen
Fecha de nacimiento
2000
1990
6
5
12
10
Edad _Í0_ 1

Escuela _
Primaria Famin
Resumen/Respuesta Nombre de los padres/tutores Mark y Mary McGee

Sección II. Puntuación general Nombre del examinador Bob Lum, PhD
Título del examinador Psicólogo
Nombre del evaluador Chris Ann Mum
Puntuación Puntuación
Subescalas global estándar %il Sección IV. Perfiles de puntuación
Habla 8 13 84
Social 11 12 75
Adaptativa 9 13 84 ra
o Subescalas de ASDS -g
TD
Cognitiva 8 11 63 s c:
ra
ra
Sensomotora 5 13 84 CD
</>
2 CD
aj as o C
e > o O
Puntuación general total 41 O)
'o
92
5 E o
ra
Id < Q)
JS
-Q
C L
CT3 CD
8
c:
r:

Coeficiente del Síndrome de Asperger 116 86 a O X


cr, "D
< a CD
cn

130 130 16 16
125 125 15 15
Sección III. Guía de interpretación del QSA 120 ! 120 14 14
115 115 13 13
110 110 12 12
105 105 11 11
100 100 10- 10
Coeficiente Probabilidad 95 95 9 9
de síndrome de síndrome 90 90 8 8
de Asperger de Asperger 85 85 7 7
80 80 6 6
75 75 5 5

>110 Cÿuy probableÿ) 70


65
70
65
4
3
4
3
90-110 F'roDaDle"""ÿ 60 60 2 2
Posible 55 55 1 1
80-89
70-79 Improbable
<69 Muy
improbable

Ilustración 3.1 Formulario de resumen/respuesta de la ASDS. Dáaina 1, realizado Dara Joshua


Sección III: guía de interpretación Sección V: formulario de respuesta

Con base en la información de la sección III, el El formulario de respuesta de la sección V


examinador observa la probabilidad de que el contiene las subescalas de la ASDS y los
QSA del individuo indica SA. La probabilidad del reactivos. Las instrucciones se encuentran en la
síndrome de Asperger varía de muy improbable parte superior de la página 2 del formulario de
a muy probable. Al comparar el QSA de un resumen/respuesta. El evaluador lee cada
individuo con la muestra normativa, la cual está enunciado y circula el 1 cuando el
compuesta en su totalidad por individuos comportamiento descrito ha sido observado y 0
diagnosticados con SA, un examinador puede cuando el comportamiento no ha sido observado.
establecer la probabilidad de que el individuo Se proporciona un espacio al final de cada
tiene el SA. subprueba para sumar las calificaciones.
La puntuación de 116 del coeficiente de
Joshua en la ilustración 3.1 se ubica en la Sección VI: preguntas clave1
categoría de "muy probable" y sugiere que
Joshua tiene una alta probabilidad de tener La sección VI comprende una serie de preguntas
síndrome de Asperger. Este resultado indica que que proveen de información útil para identificar
es necesaria una evaluación adicional y que, con personas con SA. Los examinadores deberán
toda probabilidad, será diagnosticado con documentar: a) la edad en que se presentó el
síndrome de Asperger. primer comportamiento inusual; b) si los
comportamientos inusuales se presentan en
ámbitos diversos (casa, escuela, comunidad); y
Sección IV: perfil de las puntuaciones c) si existen otras discapacidades que pudieran
ser causa del comportamiento del individuo.
En la sección IV se proporciona una gráfica para Estas preguntas también documentan las
trazar el QSA y las puntuaciones estándar de la evaluaciones que se hayan realizado, a las
subescala. Este gráfico muestra la relación del personas que las hayan realizado, e indican el
QSA con la probabilidad de que un individuo tipo de evaluaciones posteriores que se
tenga SA. Las puntuaciones bajas en el QSA son requieran. Estas preguntas se pueden utilizar
indicativas de personas con patologías mínimas como base para entrevistar a los padres de
o desconocidas y se trazan en la parte inferior de familia, cuidadores, guardianes y otras personas
la barra de perfiles en la porción de sombreado sobre los asuntos que son importantes para el
más claro. Las puntuaciones altas indican mayor diagnóstico.
probabilidad de SA y se trazan en la porción
sombreada más oscura de la barra de perfiles. A Sección VII: interpretación y recomendaciones
mayor puntuación, mayor la probabilidad de que
el individuo tenga SA. El incremento en la La sección Vil está reservada para las notas
probabilidad de que un individuo tenga el relevantes del examinador sobre su
síndrome se representa gráficamente por el interpretación de los resultados de la ASDS, las
oscurecimiento del área sombreada de la barra recomendaciones para evaluaciones posteriores
de perfiles. Las puntuaciones estándar de la y sugerencias para intervenciones y ubicaciones
subescala se trazan en el lado derecho del perfil adecuadas. Es en esta sección en la que el
para mostrar las fortalezas y debilidades del examinador sintetiza las puntuaciones de la
individuo a través de las áreas de la subescala. prueba, junto con cualquier otra información que
Al igual que con el QSA, las puntuaciones bajas se haya recabado, interpreta la información y
en la subescala son indicativas de personas que hace recomendaciones.
presentan una patología mínima o desconocida,
mientras que las puntuaciones altas indican la ' La sección VI fue adaptada de la William Autism
presencia de una patología. Scale (p.13), de J. William, 1995, Austin, TX: PRO
ED. Derechos reservados 1995 por PRO-ED, Inc.
Adaptada con permiso.

17
Sección VIII: características de la ASDS se calcula el coeficiente y las puntuaciones
estándar éstas deben de ser precisas (p.e. no
La sección VIII proporciona al examinador un deben tener errores y deben ser registradas de
resumen conveniente y eficaz de las manera correcta). Por esta razón, los
características de la ASDS. En algunas examinadores deben revisar más de una vez las
ocasiones, el examinador necesita tener acceso puntuaciones globales antes de obtener las
inmediato a la información sobre las puntuaciones definitivas.
características de la ASDS y no tener a su
disposición el Manual del Examinador. Por Rangos percentiles
ejemplo, en juntas PEI, en reuniones
multidisciplinarias de equipo o en otras juntas, el Los rangos percentiles se utilizan más a menudo
examinador querrá hacer citas sobre la en evaluaciones educativas y psicológicas. Esta
información técnica de la ASDS. Incluso, la puntuación indica el porcentaje de puntuaciones
sección VII puede serle útil como una referencia en la muestra normativa que se presenta por
rápida para reportes escritos en los que se arriba o por debajo de una puntuación
desee agregar información sobre las determinada. Si, por ejemplo, la puntuación cae
características de la prueba. en el percentil sesenta y tres, el examinador
sabe que 63% de los individuos en la muestra
normativa se ubican por debajo de esa
Interpretación de la puntuación puntuación. Debido a que los percentiles se
encuentran en rangos de 1 a 100 se puede
La ASDS proporciona cuatro tipos de comprender fácilmente su significado. Su
puntuaciones: puntuaciones globales, rangos simplicidad permite que los padres de familia y
percentiles, puntuación del coeficiente y otras personas puedan interpretar el desempeño
puntuaciones estándar de las subescalas. Estas en las pruebas. No obstante, debemos
puntuaciones representan la información más comprender dos cosas sobre los rangos
importante asociada con el desempeño de un percentiles: en primer lugar, éstos aplican a las
individuo en la ASDS ya que su análisis, características del grupo normativo que se utilizó
incrementado por la información adicional de la para recopilar los rangos percentiles de esa
prueba, más la observación directa del prueba en particular. En el caso de la ASDS, por
comportamiento y el conocimiento adquirido de ejemplo, el grupo normativo consistió en un
otras fuentes, a través del tiempo, traerá como muestreo de personas con SA entre 5 y 18 años
resultado un diagnóstico exacto del síndrome de de edad. Cuando los examinadores comparan
Asperger. Debido a su importancia, cada tipo de los rangos percentiles de un individuo sobre la
puntuación es discutido con amplitud, y se base de la ASDS, en realidad están comparando
proporcionan sugerencias para su uso e al sujeto con un grupo de personas que padecen
interpretación correctas, así como el error de SA. Esta información es importante para
medición estándar. identificar personas con SA. Aquéllas que
presentan rangos percentiles menores a los del
Puntuaciones globales grupo normativo son menos parecidas al grupo
con SA. Además, mientras más características
La puntuación global para cada subescala se de SA presente un sujeto más alto será su rango
determina sumando las puntuaciones de todos percentil.
los reactivos en la misma. La puntuación global En segundo lugar, los rangos percentiles no
total es la suma de las puntuaciones globales de son intervalos de datos. Las diferencias iguales
todas las subescalas. A pesar de que las en rangos percentiles no representan diferencias
puntuaciones globales se usan en investigación, iguales en los atributos o en los
tienen muy poco valor clínico. El valor real de las comportamientos que se miden. La distancia
puntuaciones globales reside en que pueden entre dos rangos percentiles se vuelve mucho
convertirse en coeficientes y en puntuaciones más grande en la medida en que esos dos
estándar. Debido a que son la base sobre la cual rangos están más lejos de la media. Por ejemplo,

18
la diferencia entre los rangos percentiles de 5 y puntuaciones de las pruebas. Prestar atención al
10 (o entre 90 y 95) representa una diferencia de significado del EME es una forma en la que el
desempeño mucho más grande que aquella examinador puede controlar estadísticamente
entre los rangos percentiles de 50 y 55. algún error que se presente en la aplicación de
la prueba. Los EME para el QSA y las
Puntuación del coeficiente puntuaciones estándar se presentan en el
capitulo 4.
La puntuación más útil en la ASDS es el Los examinadores saben que la puntuación
coeficiente, conocido en esta medición como el de una prueba representa sólo un estimado del
Coeficiente de Síndrome de Asperger (QSA). En desempeño del sujeto en la misma. Al sumar y
algunas ocasiones se hace referencia a esta restar el EME de la puntuación de un individuo,
puntuación como puntuación derivada porque se el examinador puede determinar los límites
obtiene directamente de la distribución de la superiores e inferiores del rango dentro del cual
puntuación global. Esta puntuación se normaliza es probable que se encuentre la puntuación real
después en una distribución de puntuación de la prueba.
estándar con una media predeterminada y una Cuando los examinadores informan sobre el
desviación estándar. La puntuación del QSA o lo interpretan deben considerar la
coeficiente se expresa como una unidad de puntuación del EME. De esta forma, otras
desviación estándar para indicar la distancia de personas que utilicen la puntuación de la prueba
la puntuación del desempeño promedio de la en forma subsecuente conocerán el rango dentro
muestra normativa. Para la ASDS, la media de la del cual se encuentra, con mayor probabilidad, la
distribución de la puntuación del coeficiente se puntuación real.
ha establecido en 100 y la desviación estándar
en 15. Cuanto más alta sea la puntuación del
coeficiente, más grande será la probabilidad de
que un individuo tenga SA. Las puntuaciones del
coeficiente pueden ser calculadas por la ASDS
utilizando la tabla normativa en el apéndice A.
Uso de las puntuaciones de la
ASDS para identificar personas con
Puntuaciones estándar de las subescalas SA
Las puntuaciones estándar de las subescalas de La sección anterior a este capítulo se refería a
la ASDS son particularmente útiles para perfilar y los aspectos técnicos de las puntuaciones
comparar el desempeño del examinado originadas por la ASDS. Recomendamos que los
relacionado con cada subescala. Con base en examinadores usen solamente el QSA para
una distribución de una media de 10 y una apoyar el diagnóstico de SA. Las puntuaciones
desviación estándar de 3, se convierten las de las subescalas no deben ser usadas para
puntuaciones globales a puntuaciones estándar este propósito. Las subescalas han sido
de la subescala utilizando la tabla normativa del proporcionadas para ayudar a los examinadores
apéndice B. Al utilizar las puntuaciones estándar, a identificar las fuerzas y debilidades de los
el examinador puede identificar las fortalezas y examinados. Esta sección provee información
debilidades relativas de un individuo en las cinco para juzgar el QSA relativo al diagnóstico de SA.
áreas medidas por las subescalas. Estas Sin embargo, antes de discutir la interpretación
puntuaciones no deben usarse para indicar la de la puntuación se da una nota precautoria
probabilidad del síndrome de Asperger. sobre el uso de las puntuaciones de ASDS o de
cualquier puntuación para tomar decisiones
Uso del Error de Medición Estándar importantes sobre el diagnóstico de SA. A
continuación se comenta sobre el uso de
El error de medición estándar o EME es una pruebas normadas y sobre pautas para
estadística importante que pueden usar los interpretar el QSA para identificar personas con
examinadores cuando interpretan las ' SA.

19
Nota precautoria probabilidad de que los comportamientos de un
individuo son indicativos de SA.
Las puntuaciones de las escalas en si mismas
no diagnostican nada, simplemente, Uso del QSA para determinar la probabilidad
proporcionan información sobre algunas de SA
características que se consideran importantes
para clasificar algo. Por ello, los resultados de la Muchos examinadores se preguntarán cuán
ASDS no deben ser la única fuente de probable es que un sujeto tenga SA. La tabla 3.1
información para el diagnóstico del SA. La ASDS muestra el porcentaje de la muestra normativa
proporciona algunos datos sobre con QSA dentro de varios rangos y la respectiva
comportamientos consistentes con individuos probabilidad de SA. El mejor estimado general
que presentan esta anormalidad, y normas para del comportamiento de un sujeto en la ASDS es
comparar las puntuaciones de un individuo con el QSA. Esta puntuación del coeficiente
aquellas de una muestra nacional conocida de considera todos los comportamientos
personas con SA. Tanto las escalas, como las sintomáticos del SA medidos en la ASDS. Por
pruebas, las entrevistas, o incluso una simple esta razón, proporciona la mejor predicción de
revisión de los registros, proporcionan SA. Cuando se comparan las puntuaciones de
información valiosa que contribuye al un sujeto a las puntuaciones de la tabla 3.1, el
diagnóstico. A fin de cuentas, un examinador examinador debe ubicar el QSA del individuo en
competente es el que debe decidir si un individuo la última columna de la izquierda. Después, el
tiene SA o no. examinador debe moverse en forma horizontal
hacia la derecha y encontrar la "probabilidad de
SA" para calificar el coeficiente del individuo.
El uso de instrumentos referenciados a Si el QSA es de 90 a 110, existe la
normas probabilidad de que la persona padezca SA.
Aproximadamente, 50% de los sujetos con SA
calificaron en este rango. Los QSA iguales o
Al escribir este manual, realizamos un esfuerzo mayores a 111 son altos indicadores de SA. La
conjunto para presentar evidencia de que la probabilidad de sujetos que no tengan SA y
ASDS es una prueba psicométrica bien reciban calificaciones tan altas es remota.
elaborada. Se establecieron estándares altos Los QSA de 80 a 89 están por debajo del
para la ASDS, y éstos fueron alcanzados. Las promedio para sujetos con SA y representan
puntuaciones de la ASDS ayudarán a un puntuaciones dudosas en términos de
examinador experimentado a documentar probabilidad de SA. La probabilidad de que
información sobre el individuo y a realizar un personas que reciben coeficientes en este rango
diagnóstico. Una de las formas en que la ASDS tengan SA es equívoca porque en el estudio
ayuda a los examinadores es proporcionando normativo sólo 25% de los sujetos con SA
normas sobre las personas con SA. obtuvo 89 puntos o menos. Por consiguiente, si
La ASDS es un inventario de una persona recibe un QSA de 80 a 89, es muy
comportamientos referenciados a normas que probable que no padezca SA. Además, se
permite a un examinador comparar los deberá reunir la evidencia de otras pruebas, las
comportamientos observados en un individuo entrevistas con los padres de familia y la
con aquellos de una muestra de personas con observación directa del individuo para ayudar al
SA. Si la muestra normativa es representativa de diagnóstico.
individuos con SA, y los comportamientos Un QSA menor a 80 representa una
evaluados por la ASDS son característicos de puntuación baja significativa. En la muestra
individuos con SA, entonces se ha establecido normativa, 9% de los sujetos con SA obtuvo esta
un punto de referencia. Esto quiere decir que al puntuación tan baja. Por consiguiente, es
comparar la puntuación de la ASDS de un improbable que las personas con puntuaciones
individuo a las puntuaciones de la tabla en este rango tengan SA. El 91% de la muestra
normativa, el examinador puede determinar la tenía un QSA de 80 o más.

20
TABLA 3.1
Pautas para interpretar los Coeficientes del Síndrome de Asperger (QSA)

Probabilidad de Síndrome de
QSA %i! % de la muestra normativa
Asperger
>110 76-99 25 Muy probable
90-110 25-75 50 Probable
80-89 9-24 16 Posible
70-79 3-8 7 Improbable
-*69 0.1-2 2 Muy improbable

Nota. La muestra normativa se compone en su totalidad por individuos diagnosticados con síndrome de Asperger.

Participación de los resultados


Los resultados de la ASDS deben participarse El examinador evitará exagerar el significado de
con las personas autorizadas legalmente a la puntuación de la ASDS. Aunque ésta tiene
recibir la información. Se deberán incluir reportes buenas características psicométricas y se puede
escritos en los registros permanentes del sujeto hacer utilizar con plena confianza, como toda
y presentar reportes orales en reuniones prueba, está sujeta a error. Algunos de los
formales (p. Ej., en reuniones PEI, en errores son inherentes a la prueba, y algunos
diagnósticos y evaluaciones de grupo, en pueden ser inherentes a la situación de la
conferencias para padres de familia). El misma. Debido a la posibilidad de error, la
examinador deberá considerar los siguientes interpretación debe ser acertada. También se
puntos al momento de participar los resultados deben considerar y reportar explicaciones
de la ASDS. alternativas para los resultados de la prueba
Es indispensable lograr una comprensión cuando sea apropiado.
cabal de los propósitos, contenido y elaboración
de la ASDS, previa a cualquier presentación.
Deberá proporcionarse el Manual del Identificación de individuos con
Examinador cuando se presenten los resultados
a aquellas personas que no estén familiarizadas
SA2
con el instrumento. En particular, es útil la
sección de "usos de la ASDS", en el capítulo 1, El diagnóstico del SA puede ser difícil ya que las
así como la información en las secciones de características de este trastorno algunas veces
confiabilidad y validez en el capítulo 4. Cualquier se parecen al autismo, a los trastornos del
informe deberá incluir las razones por las cuales comportamiento, a los trastornos de déficit de
el sujeto fue evaluado y por qué se eligió la atención y a las discapacidades de aprendizaje.
Además, los padres de niños con SA están
ASDS como parte de la evaluación. En el
informe se deberán describir los componentes de conscientes de que su hijo tiene problemas
la ASDS, junto con las puntuaciones y sus graves, pero no saben con certeza qué es lo que
significados, así como las características sucede. Debido a esta preocupación, los padres
psicométricas de la escala. contactan a una variedad de profesionales en
El examinador deberá comentar las
implicaciones de los resultados para el
2Esta sección fue adaptada de la Gilliam Autism
diagnóstico, tratamiento, y cambios en el Rating Scale (p. 5), J. Gilliam, 1995, Austin, TX: PRO-
programa actual y, si es necesario, elaborar ED. Derechos reservados 1995 por PRO-ED, Inc.
recomendaciones para realizar pruebas Adaptada con permiso.
adicionales.

21
busca de ayuda para su hijo, lo cual resulta (éstas se encuentran en la sección IV del
costoso y frustrante. De igual forma, retrasa el formulario de resumen/respuesta):
tratamiento hasta que la anormalidad haya sido
diagnosticada. 1. ¿A qué edad se presentó el primer
Debido a que la determinación de SA es comportamiento inusual?.
difícil y las circunstancias que conducen al 2. ¿Estos comportamientos inusuales se
diagnóstico en ocasiones son confusas para los manifiesta en todas partes?.
padres, el SA debiera determinarse como parte 3. ¿Podrían ser estos comportamientos
de una evaluación integral conducida por un resultado de otra incapacidad?.
equipo de diagnóstico con personal 4. ¿Quién ha evaluado a la persona y cuáles
multidisciplinario (William, Webber, & Twombly, fueron los resultados?.
1980). Como requisito mínimo, el equipo 5. ¿Qué tipo de pruebas y evaluaciones se han
multidisciplinario debiera constar de: a) un realizado?.
psiquiatra o psicólogo certificado, b) un terapeuta 6. ¿Se presentan alteraciones en los criterios
del lenguaje, c) un médico educativo u otro en el DSM-IV o ICD-10?.
evaluador especialista calificado en valoración 7. ¿Cuáles son las áreas más
de personas con trastornos de desarrollo afectadas? ¿Cuáles son los síntomas?.
predominantes, y d) el padre o tutor de la 8. ¿Cuál es la severidad de los
persona en cuestión. También deberá incluirse síntomas?¿Cómo interfieren con el
en el equipo multidisciplinario aquel personal de funcionamiento cotidiano?.
diagnóstico o de valoración que haya evaluado al 9. ¿Qué información debe
individuo o que tenga conocimiento amplio del recolectarse?.¿Quién puede proporcionar la
comportamiento de la persona. información?.
Se deberá preparar un reporte escrito y 10. ¿Qué fuentes están disponibles para una
firmado por todos los integrantes, el cual deberá evaluación más amplia?.
incluir lo siguiente (aunque no se limita a esto):

1. Una identificación de las categorías de la


anormalidad (p, Ej„ discapacidad de
aprendizaje, trastorno de déficit de
atención/hiperactividad), descripción de los
síntomas de conducta, y una declaración de
cómo los síntomas interfieren con el
funcionamiento normal.
2. Una descripción de los instrumentos y
procedimientos usados en las evaluaciones.
3. Una declaración de las implicaciones
funcionales de las áreas anormales para
situaciones que involucren enseñanza,
trabajo o actividades recreativas.
4. Recomendaciones para estrategias de
enseñanza, administración del
comportamiento, asesoría para padres y
otros servicios relacionados.

Los padres de familia son una valiosa fuente de


información con relación a su hijo. El
examinador, probablemente, querrá
entrevistarlos para conocer el desarrollo
temprano del niño. A continuación presentamos
una serie de preguntas clave para la entrevista

22
4
Desarrollo de la prueba

En este capítulo describimos los procedimientos de información. Otros padres completaron la


utilizados para desarrollar la Escala de ASDS en reuniones de grupo para padres y
Diagnóstico del Síndrome de Asperger (ASDS), profesionales en donde fuimos invitados como
incluyendo los datos obtenidos para establecer conferencistas.
las características estadísticas del instrumento.
Los temas tratados incluyen los procedimientos Características demográficas del grupo
normativos para los reactivos, confiabilidad y normativo
validación de la ASDS.
Las personas con SA muestran una amplia gama
de síntomas y variaciones en la intensidad de los
Procedimientos normativos mismos tanto dentro como en relación con otros
sujetos. Se sabe que el SA se presenta en todas
En esta sección, se describen los procedimientos las áreas geográficas, culturas y razas. Como
utilizados para normar la ASDS. Las resultado de la variedad de los métodos que
características demográficas de la muestra utilizamos para la recopilación de datos, el
normativa se presentan junto con un comentario grupo normativo de la ASDS se integró por
de los tipos de las puntuaciones normativas que sujetos que presentaban las diversas
se pueden obtener de la prueba. características típicas del SA. Los sujetos de la
muestra normativa cubrieron un amplio espectro
Selección del grupo normativo tanto geográfico como de edad ya que
provinieron de 21 estados distintos, y sus edades
La ASDS se normó a partir de una muestra de abarcaban de los 5 a los 18 años. Esta
115 niños y adolescentes que habían sido diversidad se suma a la fortaleza de la ASDS y
diagnosticados con síndrome de Asperger (SA). permite la comparación de una amplia variedad
Estos sujetos fueron seleccionados en distintas de características demográficas relevantes.
formas. Se contactaron maestros, médicos Según Hammill, Brown y Bryant (1992), los
educativos, psicólogos y personal en distritos desarrolladores de pruebas tienen que demostrar
escolares y centros de información y se les pidió que la muestra normativa es representativa del
que realizaran la prueba de ASDS con los grupo específico de personas con quienes el
estudiantes que habían sido diagnosticados con desabollador pretende utilizar el instrumento, en
SA. En otros casos, el personal escolar que este caso, personas con SA. La evidencia de la
había asistido a clases universitarias y a talleres representatívidad requiere que las características
impartidos por nosotros nos contactaron para demográficas importantes de la muestra
solicitar la prueba. Por diversos medios, se normativa se asemejen a aquellas de la
contactó a los padres de familia con hijos con población de referencia como un todo integrado.
síndrome de Asperger. Se enviaron solicitudes Para que la prueba de ASDS sea representativa,
de participación para el proceso normativo, a tiene que realizarse conforme a las
través del correo, a los padres de familia características de la población de síndrome de
registrados en las bases de datos de dos centros Asperger, no a las de la población normal.

23
Tabla 4.1
Características demográficas de la muestra normativa de la ASDS
(N=115)

Característica Porcentaje de la muestra Porcentaje de la población en edad escolar9

Género

Masculino 83 51
Femenino 17 49

Etnia
Afroamericana 10 15
Asiático americana 5 4
Hispanoamericana 10 14
Otra 75 67

Área geográfica
Noreste 2 18
Oeste medio 64 24
Sur 26 36
Oeste 8 23

Edad
5 (n=9)
6 (n=9)
7 (n=13)
8 (n=8)
9 (n=9)
10 (n=14)
11 (n=10)
12 (n=10)
13 (n=10)
14 (n=7)
15 (n=6)
16 (n=5)
17 (n=3)
18 (n=2)

Nota. Los porcentajes están redondeados al número entero siguiente.


aDatos del Statistical Abstract of the United States (ed. 117), Oficina de Censo de los Estados Unidos, 1997,
Washington, D.C. Departamento de Comercio

24
Aunque el índice de síndrome de Asperger es de presentan en términos de puntuación de
46 por cada 10,000 individuos, esta discapacidad coeficiente, puntuaciones estándar y rangos
tiene muy poca incidencia (Kadesjo, Gillberg & percentiles. El coeficiente y las puntuaciones
Hagberg, 1999). Debido a su bajo predominio, se estándar se distribuyen normalmente y permiten
conoce muy poco sobre las características a un examinador hacer comparaciones entre el
demográficas de gente con SA. La única desempeño de un sujeto en particular en la
característica demográfica del SA que se reporta ASDS con el desempeño de otros sujetos que
continuamente en la investigación es el índice de fueron también calificados en la misma prueba.
género. El SA aparece en una tasa de 4 Estas puntuaciones se describen en esta
(Kadesjo et al., 1999) a 8 (Organización mundial sección, sin embargo, su interpretación se
de la salud, 1992) veces más frecuente en explicó a detalle en el capítulo anterior.
hombres que en mujeres. La tabla 4.1 presenta
datos de las características demográficas de la Puntuación de coeficiente y puntuaciones
muestra normativa en un ámbito de edades entre estándar de las subescalas
5 y 18 años (M=10.42; SD=3.44).
Además de la proporción entre hombres y Las normas para el Coeficiente de Síndrome de
mujeres, se conoce muy poco sobre las Asperger (QSA) y la puntuación estándar de la
características demográficas de la población de subescala se expresan como unidades de
SA. Sin embargo, los siguientes supuestos sobre desviación estándar que señalan la distancia de
la población de SA parecen razonables: la una puntuación del desempeño promedio de la
población de SA se distribuye geográficamente a muestra normativa estableciendo una media y
lo largo de los Estados Unidos como una una desviación estándar predeterminadas. Por
característica más de la población total. Debido a ejemplo, la media y la desviación estándar para
la existencia de algunos centros nacionales de puntuaciones z es de 0 y 1, respectivamente;
información reconocidos para el SA algunas para las puntuaciones T, es de 50 y 10, y así
locaciones geográficas específicas pudieran sucesivamente. Para la ASDS, el QSA tiene una
tener mayores concentraciones de SA de lo media de 100 y una desviación estándar de 15, y
esperado normalmente. No obstante, no hay las puntuaciones estándar de la subescala tienen
razón para sospechar que existiera una una media de 10 y una desviación estándar de 3.
concentración mayor de personas con SA en una El QSA y las puntuaciones estándar de la
región que en otra. Un análisis de la literatura subescala se obtienen directamente de la tabla
sobre el SA reveló que no hay hallazgos que de frecuencia acumulada que contiene las
contradigan la suposición de que éste se puntuaciones globales recopiladas de la muestra
distribuye con relación a la raza o al grupo normativa. Cuando se construyen las tablas
étnico. Se esperaría, entonces, que las normativas, las puntuaciones globales se
características raciales o étnicas de las personas convierten en la distribución derivada deseada
con SA fueran similares a los datos del censo de (p. Ej.- en una distribución con una media de 100
los Estados Unidos. y una desviación estándar de 15 para el QSA, y
Dado lo anterior, la muestra utilizada para una distribución con una media de 10 y una
normar la ASDS es representativa de la desviación estándar de 3 para las puntuaciones
población de individuos con SA. Comparadas de la subescala). Las medias de la puntuación
con las características demográficas de la global y las desviaciones estándar fueron
muestra nacional, las características de la calculadas para cada edad y género. Como se
muestra normativa se aproximan a las describió en la sección anterior, existen muy
estadísticas de raza y etnia. pocas diferencias entre los sujetos de distintas
edades y entre hombres y mujeres. Esto no nos
Puntuaciones normativas sorprende ya que se sabe que los
comportamientos de SA no difieren en términos
La ASDS está referenciada a normas basadas de edad o género (Kadesjo et al., 1999). Los
en los resultados de sujetos con SA en la análisis estadísticos se emprendieron para
muestra de estandarización. Las normas se confirmar estas observaciones. La correlación

25
parcial de la puntuación global total en la ASDS, medida que incrementa la puntuación percentil,
con controles para edad y género, y análisis aumenta la probabilidad de SA. Cabe mencionar
multivariados de variancia del QSA por edad y que la distancia entre dos rangos percentiles se
género no mostraron diferencias significativas vuelve mayor a medida que esos rangos son
entre los sujetos con base en estas más distantes de la media o del promedio (p. Ej.-
características. Dada la ausencia de diferencias el percentil número 50).
significativas entre edades y género en el QSA, Los rangos percentiles, como el coeficiente y
no se requirió establecer normas separadas para las puntuaciones estándar, se obtienen
las diferentes edades o géneros. Como directamente de la distribución de la puntuación
resultado, las puntuaciones de coeficiente y las global de un instrumento. Los examinadores
puntuaciones estándar de la subprueba pueden pueden usar la tabla del apéndice A para
ser calculadas para la muestra normativa convertir las puntuaciones globales a rangos
completa de los sujetos. El apéndice A muestra percentiles para la ASDS.
la conversión de la puntuación global total a QSA
y el apéndice B muestra la conversión de las
puntuaciones globales de la subescala a Confiabilidad
puntuaciones estándares de la subescala.
Un buen instrumento de medición es confiable,
es decir, que efectúa la medición de manera
Rangos percentiles consistente. Las evaluaciones que tienen una
adecuada confiabilidad darán como resultado,
Se presentan los rangos percentiles para el QSA más o menos, las mismas puntuaciones a lo
y cada puntuación de la subescala estándar. largo del tiempo y aplicadas por distintos
Estas puntuaciones son útiles y fáciles de examinadores. Cuando se utilizan instrumentos
comprender, y se presentan frecuentemente en poco confiables, los examinadores obtienen
evaluaciones educativas y psicológicas. Son muy resultados inconsistentes. Obviamente, los
populares ya que su significado es fácil de resultados de instrumentos consistentes en sus
comprender tanto para el común de la gente, mediciones son más confiables. Las pruebas u
como para maestros, padres y otros otros instrumentos de alta confiabilidad tienen un
profesionales. Las puntuaciones percentiles bajo margen de error relacionado con sus
permiten al examinador describir la posición puntuaciones. Por ello, el estudio de un
relativa de la calificación del examinado en instrumento de evaluación confiable se centra en
comparación con la muestra de estandarización. estimar el margen de error asociado a sus
Expresa el porcentaje de individuos en la puntuaciones.
muestra de estandarización con calificaciones Según Anastasi y Urbina (1997), se pueden
que están por debajo de las del examinado. A atribuir dos fuentes importantes de error al

Tabla 4.2
Errores de medición estándar (EME) para las puntuaciones de la ASDS y coeficientes para la
consistencia interna de confiabilidad

Valores de la ASDS Coeficiente Alfa EME

Lenguaje .72 1.58


Social .83 1.24
Adaptativo .80 1.34
Cognitivo .64 1.80
Sensomotor ,.67 1.72
Coeficiente de Síndrome de Asperger .83 6.18

26
contenido y al tiempo del muestreo. Los errores medida es bastante confiable para contribuir a
del contenido del muestreo surgen del contenido las decisiones importantes de diagnóstico.
del instrumento mismo y se pueden medir a La consistencia interna de los reactivos en
través de estudios de confiabilidad de las subescalas de la ASDS se investigó usando
consistencia interna. El error de muestreo (la el mismo procedimiento que para el QSA. Los
diferencia entre puntuaciones dentro de la misma resultados de estos análisis se presentaron en la
evaluación en diferentes periodos de tiempo) se tabla 4.2. Debido a que la confiabilidad de los
mide a través de estudios de confiabilidad coeficientes de las subpruebas es mucho más
estable. La confiabilidad de la ASDS se baja que la del coeficiente, se recomienda que
documentó cuidadosamente para que los las puntuaciones de la subescala se utilicen sólo
examinadores pudieran tener fe en los para determinar las fortalezas y debilidades de
resultados obtenidos. A continuación se un individuo. Las subescalas no deberán usarse
presentan los resultados de estudios de para identificar individuos con SA.
consistencia interna e interrater.

Confiabilidad de consistencia interna

La confiabilidad de consistencia interna tiene que Error de medición estándar


ver con la forma en la que los reactivos de un
instrumento de evaluación contribuyen de forma Los examinadores saben que una puntuación no
sistemática a la puntuación total. En es exacta, sino sólo un estimado. El EME es un
instrumentos que tienen una buena consistencia indicador estadístico de la variancia de error
interna todos los reactivos se correlacionan relacionada con una puntuación específica. Es
positiva y moderadamente con esta puntuación. directamente proporcional a la confiabilidad del
El grado de falla de correlación de los reactivos instrumento. Al sumar y restar el EME de la
con la puntuación total es directamente puntuación obtenida de un individuo, un
proporcional al grado en que el instrumento examinador puede determinar los límites
introduce sistemáticamente el error en el superiores e inferiores del rango dentro del cual
constructo que se mide. Debido a que el objetivo es más probable que se encuentre la puntuación
de una escala de medición es evaluar un cierto real. Por ejemplo, 68% de las veces la
rasgo, habilidad o contenido, a mayor cantidad puntuación real de un sujeto se encuentra, con
de reactivos relacionados entre ellos, menor será mayor probabilidad, dentro de 1 EME de la
el error del instrumento. Si los reactivos no se puntuación obtenida. Existe una probabilidad de
relacionan entre ellos, es más probable que 95% de que la puntuación real esté dentro de 2
midan diferentes cualidades, y el margen de EME de la puntuación. Al ampliar el rango a 3
error debido al contenido del muestreo será EME, el examinador puede ampliar el nivel de
mayor. confianza a 99%. A medida que aumenta la
La consistencia interna de los reactivos de la confiabilidad de una prueba, disminuye su EME.
ASDS se investigó utilizando el coeficiente alfa Esta relación funcional es evidente en la fórmula
de Cronbach (1951). El procedimiento EME = SD\I Ta (SD = desviación estándar;
estadístico es uno de los más rigurosos para r = confiabilidad). Las EME para el QSA y las
determinar la confiabilidad, y aparece subescalas de la ASDS fueron calculadas
comúnmente en los manuales de pruebas. Los insertando los coeficientes alfa en la fórmula. Las
coeficientes alfa fueron calculados para la ASDS EME se presentan para el coeficiente y las
utilizando a todos los sujetos de la muestra puntuaciones estándar. Se puede concluir que
normativa. El alfa para el QSA (los 50 reactivos) las evidencias para el QSA son aceptables para
es .83, un coeficiente que sugiere que los la confiabilidad de consistencia interna. Sin
reactivos dentro de la ASDS son muy embargo, los bajos coeficientes alfas
consistentes. Los examinadores pueden sentirse presentados para las subpruebas limitan su
confiados con el QSA cuando toman decisiones utilidad y el examinador debe depender de estas
para interpretar los resultados de la ASDS. Esta puntuaciones sólo para propósitos clínicos.

27
Confiabilidad ¡nterrater un concepto relativo que un concepto absoluto.
La validez de un instrumento variará de acuerdo
Las escalas para medición del comportamiento, al propósito para el cual se utilicen sus
tales como la ASDS, se usan algunas veces para resultados y los tipos de individuos examinados.
identificar estudiantes con distintos problemas de Por lo tanto, la validez de un instrumento debe
comportamiento y, a menudo, como medios para ser investigada una y otra vez hasta que se haya
obtener información para el diagnóstico. Sin acumulado una cantidad de información
embargo, muchas veces son criticados porque la suficiente y decisiva. El análisis y la
confiabilidad ¡nterrater no ha sido establecida interpretación de los resultados de toda esa
para la mayoría de ellos. (Cairns & Green, 1979; literatura son necesarios antes de que se
Reid, Maag& Vasa, 1993). conozca con cierto grado de certidumbre el
La confiabilidad /nterrater demuestra que estatus de validez de un instrumento. Por
evaluadores distintos pueden aplicar el mismo consiguiente, el estudio de la validez de un
instrumento al mismo sujeto y obtener resultados instrumento es un proceso continuo.
similares. Para producir este tipo de confiabilidad La mayoría de los autores de libros de texto
¡nterrater, tiene que exponerse una clara escala actuales que tratan de la medición educativa y
de reactivos para que los distintos evaluadores psicológica -por ejemplo, Aiken (1994), Anastasi
compartan un entendimiento común de los y Urbina (1997), Linn y Gronlund (1995), Salvia y
comportamientos evaluados. La medida tiene Ysseldyke (1998), y Wallace, Larsen y Elksnin
que proporcionar al evaluador la capacidad de (1992)- sugiere que aquellos que desarrollan
determinar con exactitud la incidencia o la falta instrumentos deberían presentar evidencia de, al
de incidencia del comportamiento pertinente ai menos, tres tipos de validez: descripción del
atributo que se evalúa y usar una métrica común contenido, criterios de predicción e identificación
para dimensionar con exactitud el del constructo. Los términos particulares que se
comportamiento perteneciente a dicho atributo. usan aquí son de Anastasi y Urbina (1997).
Se llevó a cabo un estudio para examinar la Otras fuentes se refieren a la validez del
confiabilidad ¡nterrater del QSA. Catorce contenido, validez con relación a criterios y
individuos con SA fueron evaluados por sus validez del constructo. Aunque los términos
maestros y padres. La edad promedio de los difieren de alguna forma, los conceptos que
sujetos fue de 12 años. Los resultados de la representan son idénticos.
prueba se correlacionaron para cada par de
evaluaciones. La media de QSA presentada por
los maestros fue 99.79 (SD = 19.95); los padres Validez de descripción del contenido
presentaron una media de QSA de 96.36 (SD =
14.58). El coeficiente resultante fue .93. El "Los procedimientos de validación para la
coeficiente de correlación para el QSA es sólido descripción del contenido conllevan un análisis
y estadísticamente significativo (p < .01). Estos sistemático del contenido de la prueba para
resultados confirman que distintos examinadores determinar si cubre una muestra representativa
pueden utilizar la ASDS y tener confianza de que del ámbito del comportamiento que se va a
sus evaluaciones serán similares. medir" (Anastasi & Urbina, 1997, pp. 114-115).
Como es lógico pensar, este tipo de validez tiene
que materializarse en un instrumento al mismo
Validación tiempo que se conceptualizan las subpruebas y
se elaboran los reactivos. Aquellos que elaboran
En los términos más básicos, se dice que los instrumentos tienden a abordar la validez del
instrumentos de medición si cumplen con aquello contenido mostrando que las habilidades
para lo que están diseñados. elegidas para la medición son consistentes con
Desafortunadamente, es más fácil definir la el conocimiento generalizado sobre un área en
validación que lo que implica demostrar que un particular. También demostrarán que los
instrumento en particular es, en verdad, válido. reactivos se sostienen con base en la
Esto sucede, en parte, porque la validez es más estadística.

28
Se ofrecen dos demostraciones para la realidad, una correlación de coeficiente que
validez de contenido de la ASDS. representa la relación entre un reactivo en
En primer lugar, se describe la razón particular y los otros reactivos en el instrumento.
fundamental que subyace a la selección de los Los coeficientes de discriminación de
reactivos. En segundo lugar, la validez de los reactivos indican el grado al cual un determinado
reactivos se sostiene, en última instancia, por los reactivo discrimina sujetos que presentan un
resultados de los procedimientos de análisis de grado menor de ese rasgo. En una prueba
reactivo "convencional" utilizado para elegir matemática, por ejemplo, un reactivo
reactivos durante las etapas de desarrollo de la discriminatorio sería aquel que ciertos
elaboración de la escala. estudiantes con puntuaciones altas en la prueba
contestaran de forma correcta, y los estudiantes
Objetivo subyacente a la selección de los con bajas puntuaciones lo hicieran de forma
reactivos incorrecta. Esto quiere decir que los estudiantes
buenos tienden a resolver bien el reactivo, y los
El proceso utilizado para identificar reactivos se estudiantes regulares a resolverlo mal.
discutió en el capítulo 1 y en éste. Para repasar, Obviamente, un reactivo no discrimina si todos
los reactivos de la ASDS se obtuvieron de cuatro los estudiantes lo tienen bien o si todos fallan
fuentes principales: Diagnostic and Statistical porque, tanto los buenos estudiantes como los
Manual of Mental Disorders-Cuarta edición regulares lograron las mismas puntuaciones en
(DSM-IV Asociación Americana de Psiquiatría, ese reactivo. Los reactivos discriminatorios son
1994), en el International Classification of los que tienen buenas correlaciones con el total
Diseases-Décima edición (ICD-10; Organización de reactivo, mientras que los que no discriminan
Mundial de la Salud, 1992), un análisis de toda la son aquellos que tienen correlacionas bajas con
literatura publicada en el ERIC y en las bases de el total de reactivo.
datos de Psycholnfo de 1975 a 1999, y en la Sin embargo, en instrumentos como la ASDS
investigación original de Asperger (1944). no se califican como correctos o incorrectos. En
Describimos las características de lugar de eso, la ASDS se preocupa por ver lo
comportamiento del SA a modo de lista y las bien que cada reactivo se correlaciona con la
organizamos en seis categorías de anormalidad suma total (ámbito) medida por la escala. Los
como se especificó en las fuentes mencionadas reactivos discriminatorios describen un rasgo
anteriormente. Escribimos un total de 50 que se observa (que está presente) en personas
reactivos que nos parecieron que capturaban la cuyas puntuaciones totales son grandes para
esencia del SA. ese ámbito o pequeñas para personas bajas en
ese ámbito.
Se han desarrollado alrededor de 50 índices
Análisis del reactivo diferentes para discriminación de reactivos para
la elaboración de instrumentos evaluativos. Con
Reportamos los resultados de los procedimientos relación a la selección de un índice apropiado,
tradicionales, probados a lo largo del tiempo, Anastasi y Urbina (1997), Guilford y Fruchter
usados para elegir buenos (válidos) reactivos (1978) y Oosterhof (1976) han observado que,
para el instrumento. Estos procedimientos se para la mayoría de los propósitos, no importa
enfocan en el estudio del poder discriminatorio qué tipo de coeficiente se utilice ya que todos
de un reactivo y su dificultad. La discriminación proporcionan resultados similares.
de reactivos (algunas veces denominado En el pasado, las personas que elaboraban
capacidad discriminativa o validez de reactivo) pruebas preferían el índice punto-biserial, quizá
se refiere "al grado en que un reactivo se porque es, en cierta forma, fácil de calcular. Sin
diferencia adecuadamente entre los individuos embargo, a partir del desarrollo de las
que se someten a la prueba en lo relativo al computadoras se popularizó el índice Pearson
comportamiento que ésta está diseñada para de correlación de puntuación total de reactivo, y
medir" (Anastasi & Urbina, 1997, p. 179). El es el método que nosotros elegimos para
índice de discriminación de reactivos es, en seleccionar reactivos.

29
Ebel (1972) y Pyrczak (1973) sugirieron que verdad válido, como lo es la ASDS que se
los índices de discriminación de .35 o más son supone está diseñada para medir el síndrome de
aceptables; Anastasi y Urbina (1997) y Garrett Asperger, debería discriminar entre varios
(1965) señalaron que los índices bajos como los grupos de diagnóstico.
de .20 son adecuados en determinadas La capacidad para diagnosticar sujetos que
circunstancias. El valor de utilizar el índice de pertenecen a diferentes grupos de diagnóstico
discriminación para seleccionar buenos reactivos también requiere concurrencia de la validez
no puede sobreestimarse. Un instrumento que relacionada con criterios. La información
consta de muchos reactivos que tiene índices proporcionada por este tipo de validación es
bajos de discriminación muy probablemente sumamente relevante para los instrumentos de
tendrá también poca confiabilidad y, por lo tanto, evaluación utilizados en la selección y la
es poco probable que sea válido. clasificación de sujetos. Según Anastasi y Urbina
Para demostrar que las características de los (1997): "la validación concurrente es importante
reactivos de la ASDS eran satisfactorias, se llevó para las pruebas empleadas para el diagnóstico
acabo un análisis de reactivo en cada uno de los de un estatus existente, más que por la
casos de la muestra normativa. Éstos análisis no predicción de resultados futuros" (p. 119). Uno
se realizaron para cada nivel de edad porque se de los propósitos de la ASDS es distinguir
había determinado que no existía ninguna personas que padecen SA de personas con
relación entre la edad y las puntuaciones de la otras anormalidades que no son consecuencia
ASDS. Se obtuvieron los siguientes coeficientes del síndrome.
de medias de discriminación de reactivos para La capacidad de la ASDS para diferenciar
los reactivos de la ASDS: habla, .55; social, .59; entre sujetos de varios grupos de diagnóstico se
adaptatividad, .57; cognitivo, .47; y sensomotor, estableció a partir de un análisis de datos
.67. Los coeficientes para cada grupo de recopilados durante el proceso de
reactivos eran todos importantes en términos estandarización. La muestra incluyó 115
estadísticos (p < .o1). Además, muy por encima individuos con SA y 177 con otras anormalidades
de los criterios mínimos para magnitud. Se (autismo, n = 92; trastornos de la conducta, n =
puede concluir, a partir de estos datos, que los 28; trastorno de déficit de
coeficientes de discriminación de reactivos de la atención/hiperactividad, n = 31; problemas de
ASDS son aceptables. Los reactivos de la aprendizaje, n = 26). Llevamos a cabo un
prueba sobrepasan los requerimientos análisis discriminatorio de los QSA de estos
previamente descritos y presentan evidencia de sujetos para determinar la eficacia con la que la
la validez del contenido. ASDS discriminaba a los estudiantes
diagnosticados con SA de aquellos que carecían
Validez de predicción del criterio esta anormalidad.
Existe una diferencia estadística significativa
En la última edición de su libro, Anastasi y entre la media QSA de la de la muestra de SA
Urbina (1997) se refieren a la validez de (M = 100; SD = 15) y aquella de la muestra de
predicción de criterio en lugar de la validez los que no presentaban SA (M= 74; SD = 20). El
relacionada al criterio. La definición para este QSA para la muestra de SA fue mucho más alta
nuevo término es la misma que la utilizada con que la de la muestra sin SA. Al utilizar el QSA, la
anterioridad para la validez relacionada al ASDS fue capaz de clasificar correctamente a
criterio, a saber: "los procedimientos de los sujetos en términos de asignación al grupo
validación de predicción de criterio indican la de diagnóstico con una precisión de 85%. Los
efectividad de una prueba para predecir el resultados del análisis discriminatorio fueron
desempeño de un individuo en actividades considerables (p < .01). Estos resultados
específicas" (p. 118). Afirman que el desempeño constatan la capacidad de la ASDS para
de un instrumento se verifica contra un criterio discriminar el síndrome de Asperger de una
que puede ser una medida directa o indirecta de muestra de otra que no lo presenta.
lo que el instrumento está diseñado para El porcentaje de casos clasificados
predecir. Por ende, si un instrumento es en correctamente demuestra que la ASDS tiene un

30
alto grado de precisión para discriminar entre Relación del coeficiente de SA a la edad
dos grupos muestra. Este hallazgo le da al
examinador la confianza para usar la ASDS Formulamos la hipótesis de que los resultados
como instrumento de diagnóstico para identificar de la ASDS no están relacionados a la edad.
personas que se piensa tienen el síndrome de Aunque se sabe que los comportamientos que
Asperger. caracterizan a las personas que tienen SA no
están asociados al desarrollo, existe muy poca
Validez de identificación del constructo información al respecto. Las personas que
padecen el síndrome muestran comportamientos
"La validez de identificación del constructo de similares en diferentes edades. Las
una prueba es el alcance que ésta tiene para descripciones de estos comportamientos son lo
medir un constructo teórico o un rasgo" (Anastasi que constituye a los reactivos de la ASDS. Ya
& Urbina, 1997, p. 126). Como tal, se relaciona que éstos fueron seleccionados para usarse en
con el grado hasta el cual puede identificar los sujetos entre 5 y 18 años de edad, se podrían
rasgos subyacentes de un instrumento y al grado anticipar coeficientes que no tengan importancia
hasta el cual estos rasgos reflejan el modelo estadística. Para estudiar esta hipótesis,
teórico sobre el que se basa el instrumento. Linn correlacionamos las puntuaciones globales de la
y Gronlund (1995) ofrecieron un procedimiento ASDS con la edad de los 115 individuos con SA
de tres pasos para demostrar este tipo de de la muestra normativa. El coeficiente resultante
validez. Primero, se identifican varios constructos del QSA fue .14, lo cual confirma que las
que se supone explican o representan el puntuaciones de la ASDS y la edad no están
desempeño. Segundo, se generan hipótesis relacionadas en ningún nivel práctico.
basadas en la identificación de constructos.
Tercero, las hipótesis se verifican a través de Validez de los reactivos de la ASDS
métodos lógicos o empíricos. Se piensa que son
tres los constructos básicos que subyacen a la Algunas veces, se hace referencia a la
ASDS y tres preguntas verificables relacionadas capacidad discriminante de un reactivo,
que se discuten en lo que resta de este capítulo. calculada por el método punto-biserial de
correlación de reactivo total, como validez de
1. Debido a que las características de reactivo porque estos coeficientes reflejan el
comportamiento del síndrome de Asperger grado hasta el cual los reactivos de un
no tienen relación con la edad, el QSA no instrumento miden los mismos constructos.
debe relacionarse de forma considerable Estos datos pueden ser citados como evidencia
con la edad. para la confiabilidad de un instrumento ya que
2. Debido a que todos los reactivos de la una capacidad discriminante de reactivos sólida
ASDS describen las características de sólo puede derivarse de una validez de
comportamiento del síndrome de Asperger, constructo igualmente sólida. La tabla 4.3
los reactivos deben tener una alta representa la correlación entre reactivos y QSA.
correlación con la puntuación total de la Todos estos reactivos son importantes (p < .01) y
prueba. se relacionan con el QSA, lo cual indica que
3. Debido a que la ASDS mide hacen decisivas contribuciones al constructo que
comportamientos característicos del se mide.
síndrome de Asperger, no debe tener una
correlación alta con una prueba que mida Validación discriminante
comportamientos autistas.
4. Debido a que la ASDS mide Otro método utilizado para establecer la validez
comportamientos característicos del de un instrumento es contrastar las puntuaciones
síndrome de Asperger, sus resultados con las de otro instrumento con el cual pudiera
debieran ser diferentes entre los grupos que diferir. Durante el proceso de validación de la
presentan en síndrome y los que presentan ASDS llevamos a cabo estudios para establecer
otros trastornos. las diferencias entre la ASDS y el Gilliam Autism

31
alto grado de precisión para discriminar entre Relación del coeficiente de SA a la edad
dos grupos muestra. Este hallazgo le da al
examinador la confianza para usar la ASDS Formulamos la hipótesis de que los resultados
como instrumento de diagnóstico para identificar de la ASDS no están relacionados a la edad.
personas que se piensa tienen el síndrome de Aunque se sabe que los comportamientos que
Asperger. caracterizan a las personas que tienen SA no
están asociados al desarrollo, existe muy poca
Validez de identificación del constructo información al respecto. Las personas que
padecen el síndrome muestran comportamientos
"La validez de identificación del constructo de similares en diferentes edades. Las
una prueba es el alcance que ésta tiene para descripciones de estos comportamientos son lo
medir un constructo teórico o un rasgo" (Anastasi que constituye a los reactivos de la ASDS. Ya
& Urbina, 1997, p. 126). Como tal, se relaciona que éstos fueron seleccionados para usarse en
con el grado hasta el cual puede identificar los sujetos entre 5 y 18 años de edad, se podrían
rasgos subyacentes de un instrumento y al grado anticipar coeficientes que no tengan importancia
hasta el cual estos rasgos reflejan el modelo estadística. Para estudiar esta hipótesis,
teórico sobre el que se basa el instrumento. Linn correlacionamos las puntuaciones globales de la
y Gronlund (1995) ofrecieron un procedimiento ASDS con la edad de los 115 individuos con SA
de tres pasos para demostrar este tipo de de la muestra normativa. El coeficiente resultante
validez. Primero, se identifican varios constructos del QSA fue .14, lo cual confirma que las
que se supone explican o representan el puntuaciones de la ASDS y la edad no están
desempeño. Segundo, se generan hipótesis relacionadas en ningún nivel práctico.
basadas en la identificación de constructos.
Tercero, las hipótesis se verifican a través de Validez de los reactivos de la ASDS
métodos lógicos o empíricos. Se piensa que son
tres los constructos básicos que subyacen a la Algunas veces, se hace referencia a la
ASDS y tres preguntas verificables relacionadas capacidad discriminante de un reactivo,
que se discuten en lo que resta de este capítulo. calculada por el método punto-biserial de
correlación de reactivo total, como validez de
1. Debido a que las características de reactivo porque estos coeficientes reflejan el
comportamiento del síndrome de Asperger grado hasta el cual los reactivos de un
no tienen relación con la edad, el QSA no instrumento miden los mismos constructos.
debe relacionarse de forma considerable Estos datos pueden ser citados como evidencia
con la edad. para la confiabilidad de un instrumento ya que
2. Debido a que todos los reactivos de la una capacidad discriminante de reactivos sólida
ASDS describen las características de sólo puede derivarse de una validez de
comportamiento del síndrome de Asperger, constructo igualmente sólida. La tabla 4.3
los reactivos deben tener una alta representa la correlación entre reactivos y QSA.
correlación con la puntuación total de la Todos estos reactivos son importantes (p < .01) y
prueba. se relacionan con el QSA, lo cual indica que
3. Debido a que la ASDS mide hacen decisivas contribuciones al constructo que
comportamientos característicos del se mide.
síndrome de Asperger, no debe tener una
correlación alta con una prueba que mida Validación discriminante
comportamientos autistas.
4. Debido a que la ASDS mide Otro método utilizado para establecer la validez
comportamientos característicos del de un instrumento es contrastar las puntuaciones
síndrome de Asperger, sus resultados con las de otro instrumento con el cual pudiera
debieran ser diferentes entre los grupos que diferir. Durante el proceso de validación de la
presentan en síndrome y los que presentan ASDS llevamos a cabo estudios para establecer
otros trastornos. las diferencias entre la ASDS y el Gilliam Autism

31
Rating Scale (GARS, 1995). Para evaluar esta considera moderada (MacEachron, 1982),
forma de validez, se correlacionaron las parece que los dos instrumentos evalúan
puntuaciones estándar de la ASDS con las comportamientos relacionados con condiciones
puntuaciones de la GARS. Aunque ambos son distintas.
instrumentos de evaluación del comportamiento,
la población meta de la ASDS es la de SA y la Diferenciación de grupo
población meta de la GARS es la que padece
autismo. Específicamente, la GARS se utiliza Una forma de establecer la validez de una escala
para diferenciar sujetos con autismo de aquellos es estudiar los desempeños de grupos diferentes
que tienen otros trastornos graves. de individuos en la escala. Los resultados de
La GARS consiste en un listado de 56 cada grupo deben coincidir sabiendo lo que la
reactivos que utiliza la escala de Lypert para escala mide y su relación con grupos distintos.
determinar la frecuencia de comportamientos Por consiguiente, en el caso de la ASDS, una
autistas observados. Las puntuaciones se escala de medición de comportamientos
agrupan en cinco categorías de diagnóstico: característicos del síndrome de Asperger, se
comportamientos estereotipados, comunicación, podría esperar que los indiviuos de otros grupos
interacción social, desarrollo y coeficiente de de diagnóstico obtuvieran puntuaciones distintas
autismo. La relación hipotética del contenido a las del grupo de SA.
entre la ASDS y la GARS se presenta en la tabla La subescala media y las puntuaciones
4.4. Dieciséis individuos con SA, y con un estándar de coeficiente de la muestra total
promedio de edad de 12 años, fueron sometidos utilizadas para normar la ASDS, así como la
a la ASDS y a la GARS. El QSA para la ASDS subescala media y las puntuaciones estándar de
fue correlacionado con la puntuación total de la coeficientes para otros cuatro grupos de
GARS, lo que derivó en un coeficiente de diagnóstico se enlistan en la tabla 4.5. Se
relación de .46 (p > .05). Debido a que las incluyen grupos de individuos con autismo (n =
correlaciones entre los coeficientes no son 92), trastornos del comportamiento (n = 28),
significativas, y la magnitud de la relación se trastorno de déficit de atención/hiperactividad

Tabla 4.3
Capacidades discriminatorias para los reactivos de la ASDS distribuidos por subescala

Reactivo Habla Social Adaptativo Cognitivo Sensomotor

1 .49 .50 .59 .63 .69


2 .73 .59 .60 .52 .65
3 .58 .69 .57 .44 .61
4 .49 .55 .65 .57 .62
5 .65 .57 .71 .47 .67
6 .54 .47 .29 .46 .80
7 .55 .48 .60 .37 .80
8 .57 .64 .56 .58
9 .51 .43 .57 .42
10 .61 .57 .42
11 .66 .55
12 .69
13 .69

Nota. Todos los reactivos son considerables al nivel .01

32
Tabla 4.4
Correlación de las puntuaciones de la ASDS con la Gilliam Autism Rating Scale (GARS)

Puntuaciones GARS
Comportamientos
Valores ASDS Comunicación Interacción social Coeficiente GARS
estereotipados
Habla .07 .62* .02 .29
Social .35 .45 .48 .37
Adaptativa .41 .27 .62* .35
Cognitiva .23 .41 .51* .61*
Sensomotora .50* .74* .43 .76*
Coeficiente de .41 .55* .51* .46
síndrome de Asperger

* p< .05

(n = 31), y trastornos de aprendizaje (n = 26). En La confiabilidad de la ASDS se encuentra bien


cada QSA, el grupo de SA recibió puntuaciones situada dentro de rangos aceptables. Por
considerablemente más altas que las de otros ejemplo, la confiabilidad de consistencia interna
grupos de diagnóstico. Los resultados también del QSA se determinó que era de .83. Los
validan que los atributos de personas en grupos estudios de confiabilidad interrater confirman la
específicos diagnóstico se reflejan en el QSA. utilidad de la ASDS como instrumento de
diagnóstico. Los coeficientes de ambos
Resumen satisfacen el rigor estadístico y respaldan su uso
a través del tiempo y con múltiples evaluadores
La ASDS es un instrumento estandarizado, (p.ej. educadores y padres).
referenciado a normas para ser utilizada por Se demostró la validez de la ASDS a través
maestros, padres de familia y cualquiera otra de diversos estudios, los cuales confirman que:
persona, para propósitos de diagnóstico de SA. a) los reactivos son representativos de las
Se desarrolló con técnicas empíricas y lógicas y características del SA; b) existe una relación
se normó con una muestra amplia y suficiente de sólida entre las puntuaciones; c) la ASDS difiere
personas que poseen las características de de los instrumentos de medición diseñados para
diagnóstico para lo cual será utilizada la escala identificar individuos con autismo; d) las
en el futuro. La calidad de la ASDS se confirmó a puntuaciones no tienen relación con la edad; y e)
través de estudios de confiabilidad y validez del la ASDS puede discriminar individuos con SA de
instrumento. aquellos con otras anormalidades.

Tabla 4.5
Medias para los diferentes grupos de diagnóstico en la ASDS

Síndrome
Trastornos del Trastorno de déficit de Trastornos de
Valores de Autismo
comportamiento atención/hiperactividad aprendizaje
ASDS Asperger (n = 92)
(n = 28) (n = 31) (n = 26)
(n = 115)
Habla 10 6 5 5 2
Social 10 9 7 5 1
Adaptativa 10 9 8 6 2
Cognitiva 10 7 6 6 4
Sensomotora 10 9 4 5 3
QSA 100 85 67 65 48

33
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35
Apéndice A
Conversión de las puntuaciones globales totales a
coeficientes de síndrome de Asperger (QSA) y percentiles

36
Tabla A.1
Conversión de las puntuaciones globales totales a coeficientes de síndrome de Asperger (QSA) y
percentiles

Puntuación
QSA %iles
global

0 30 <1
1 31 <1
2 33 <1
3 35 <1
4 37 <1
5 39 <1
6 41 <1
7 44 <1
8 46 <1
9 48 <1
10 50 <1
11 52 <1
12 54 <1
13 56 <1
14 58 <1
15 60 <1
16 63 <1
17 65 1
18 67 1
19 69 1
20 71 2
21 73 3
22 75 3
23 77 5
24 80 6
25 82 9
26 84 12
27 86 14
28 88 18
29 90 21
30 92 25
31 94 30
32 97 42
33 99 47
34 101 53
35 103 58
36 105 63
37 107 68
38 109 73
39 111 77
40 114 82
41 116 86
42 118 89
43 120 91
44 122 93
45 124 95
46 127 97
47 128 97
48 131 99
49 133 99
50 135 99

37
Apéndice B
Conversión de las puntuaciones globales délas
subescalas a puntuaciones estándar y percentiles

38
Tabla B.1
Conversión de las puntuaciones globales de las subescalas a puntuaciones estándar y percentiles

Puntuaciones Puntuaciones globales de las subescalas


%iles
estándar Habla Social Adaptatividad Cognitiva Sensomotora
1 0-1 0-3 - - <1
2 2 - - 0-1 <1
3 3 4 0-1 2-3 1
4 5 2 - "
2
5 4 6 3 4 - 5
6 - - 4 5 0 9
7 5 7 - 2 16
8 - 8 5 6 • 25
9 6 9 6 7 3 37
10 - - 7 .... 50
11 7 10 8 8 4 63
12 11 '

75
13 8 12 9 9 5 84
14 - - 10 10 6 91
15 9 13 11 - 95
16 7 98
17 99
18 >99
19 >99
20 >99

39

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