Asds Manual de Aplicacion Español
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Escala de Diagnostico
del Síndrome de Asperger
Richard L. Simpson
I MM
Reconocimientos
Estamos en deuda con muchas personas que Autism Asperger Síndrome Resource Center
apoyaron nuestro esfuerzo para desarrollar y (AARC), dirigido por Sally Morgan Smith. De
normar la Escala de Diagnóstico del Síndrome igual forma, al grupo de apoyo para padres del
<p,- de Asperger. Cuatro personas fueron, AARC y a los padres de los niños que asistieron
fev particularmente, generosas con su ayuda: Don al Camp Determination de AARC quienes
Hammill, Lee Widerholt, Nils Pearson y Mickey amablemente apoyaron la normatividad de este
Waxman. Su contribución fue invaluable. instrumento.
También queremos reconocer a Colleen Quinn, Por último, expresamos nuestro
Elesa Schmidt, Rochelle Matthews y Virginia reconocimiento a James E. William, Ph. D., cuya
Diddulph por sus aportaciones. Finalmente, Gilliam Autism Rating Scale fue un modelo para
extendemos un agradecimiento especial al el ASDS.
Contenido
Reconocimientos - 2
Manejo y puntuación - 12
Procedimientos generales de manejo - 12
Procedimientos específicos de manejo - 13
Procedimientos para puntuación 13
Desarrollo de la prueba - 23
Procedimientos normativos 23
Confiabilidad - 26
Validación - 28
Resumen - 33
Referencias - 34
I-
1
1
Objetivo y perspectiva del ASDS
En los últimos veinte años, los expertos en en los criterios de diagnóstico del SA publicados
educación y psicología se han hecho más en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
conscientes de un trastorno recientemente Disorders. Cuarta edición (DSM-IV Asociación
reconocido: el síndrome de Asperger (SA). En Americana de Psiquiatría, 1994), en el
respuesta a esta conciencia, los expertos han International Classification of Diseases-Décima
comenzado a enfocarse en la identificación de Edition (ICD-10; Organización Mundial de la
individuos con este síndrome y han manifestado Salud, 1992), un análisis de toda la literatura
la necesidad de crear instrumentos de publicada en el ERIC y en las bases de datos de
diagnóstico bien estructurados para identificar Psycholnfo de 1975 a 1999, y en la investigación
individuos que presentan el SA, en específico original de Hans Asperger (1944). La ASDS tiene
instrumentos que: a) midan comportamientos buenas fundamentos psicométricas y ha
asociados con SA, b) proporcionen al demostrado ser efectiva en la ayuda de la
examinador un índice de probabilidad de SA, c) identificación de personas con SA. En este
sean lo suficientemente confiables para que el capítulo proporcionamos una orientación para la
examinador pueda fiarse de sus resultados ASDS al analizar información básica sobre el
cuando éstos sean utilizados con los individuos, síndrome, describiendo el ASDS, y un
d) sean suficientemente válidos para diferenciar comentario detallando los usos de la ASDS.
SA de otros trastornos, y e) tengan normas
basadas en un gran número de muestras que
incluyan un amplio espectro de individuos con
SA. Tal como está documentado en este manual, Información básica sobre el SA
la Escala de Diagnóstico del Síndrome de
Asperger (ASDS) ha sido diseñada para La mayoría de los instrumentos de identificación
satisfacer estos cinco requerimientos. bien estructurados están basados en información
La ASDS se utiliza para la evaluación de acumulada y criterios aceptados que se
individuos entre cinco y dieciocho años de edad encuentran disponibles de acuerdo a la
que manifiestan las características del SA. El condición en cuestión. Este material dicta la
instrumento puede llenarse con la referencia de forma, el contenido y los reactivos de este
alguna persona que haya tenido contacto directo instrumento. En esta sección revisamos, de
y continuo con el individuo en cuestión (por Ej. manera breve, la historia del SA, revisamos las
maestros, para-profesionales, hermanos o características de la conducta y revisamos las
personal auxiliar). Los reactivos de la escala definiciones y el criterio de diagnóstico para el
tienen una sólida validez porque están basados SA.
3
Breve historia del SA Características de comportamiento del SA
4
Grounds, & Tantum, 1985; Wing, 1981). Mawson Los deterioros sociales específicos incluyen
et al. (1985) informaron acerca de un hombre a problemas de interacción social recíproca, los
quien, a los cuatro años de edad, le gustaba cuales se manifiestan a través de una
jugar con artefactos eléctricos y podía modificar incapacidad para interactuar con compañeros,
la instalación eléctrica de un enchufe. Tanto de poca apreciación por reglas sociales y
niño como de adulto de cuarenta y cuatro años comportamientos sociales y emocionales
este individuo era incapaz de involucrarse en un inapropiados (Ehlers & Gillberg, 1993; Gath,
juego ficticio. 1989; N. Ghaziuddin et al., 1993; I.C. Gillberg &
Comportamiento agresivo. Se ha observado Gillberg, 1989). Además, los individuos con SA
comportamiento agresivo en algunos individuos tienen dificultad para comprender las emociones
con diagnóstico de SA (Eaves, Ho, & Eaves, y estados mentales de las personas en una
1994; Tantum, 1988). Baron-Cohen (1988) situación social. A la capacidad para inferir
formuló la hipótesis de que subyacente a la emociones y estados mentales se le llama teoría
agresión en personas con SA existe una de la mente. En ocasiones se ha llegado a
incapacidad de comprender y de apreciar los pensar que los problemas de Teoría de la Mente
sentimientos de otras personas. M. Ghaziuddin, representan el déficit cognitivo central en
Tsai, y Ghaziuddin (1991) encontraron que la individuos con SA y autismo - el déficit que
agresión se ha manifestado solamente en una marca a los niños con estas anomalías a
pequeña muestra de personas con esta diferencia de aquellos con otras discapacidades
anomalía. Como resultado, advirtieron que sería (Baron-Cohen, 1988; Baron-Cohen, Alien &
prematuro sugerir que exista una asociación Gillberg, 1992; Gath, 1989; C. Gillberg, 1993).
significativa entre el SA y el comportamiento
agresivo. Habla
Trastornos afectivos. En ocasiones, los
individuos con SA desarrollan importantes Los médicos discrepan sobre el desarrollo del
trastornos afectivos, tales como la depresión papel del habla en individuos con SA. En el
durante la adolescencia (Baron-Cohen, 1988; estudio de Wing (1981) de 34 personas de entre
Berthier et al., 1989; Williams, 1995; Wing, 5 y 35 años de edad, cerca de la mitad tardaban
1981). Gath (1989) también notó trastornos del en adquirir el habla. De igual forma, C. Gillberg
sueño, hábitos alimenticios excéntricos y (1989), en el estudio de individuos con SA en
comportamientos dañinos de auto agresión una población sueca encontró que la mayoría de
dentro de esta población. Williams (1995) los participantes estaban retrasados en el
concluyó que los individuos con SA se estresan desarrollo del habla. Aunado a estos retrasos se
fácilmente debido a su inflexibilidad, y que las notaron otras dos características del habla: un
reacciones de cólera y los arrebatos de tono de voz inusual y dificultades para esperar
temperamento son una respuesta común al turnos en una conversación.
estrés. Tono de voz. I.C. Gillberg and Gillberg (1989)
encontraron que las personas con SA
Socialización presentaban, de forma superficial, un modo de
expresión perfecto, un lenguaje formal pedante,
Asperger (1944) encontró que la característica una prosodia extraña, características de voz
más sobresaliente entre los individuos que peculiares y discrepancias en la comprensión
estudió con SA era su incapacidad de construir que incluían malas interpretaciones de
y sostener relaciones sociales y que éstas solían significados literales o implícitos (Ehlers &
ser la fuente de conflicto más grande desde Gillber, 1993). Además, las personas con SA
temprana edad. Otros investigadores y expertos utilizan de manera equivocada patrones útiles de
han informado sobre problemas sociales entonación para transmitir significados (Fine,
similares relacionados con el SA (Ehlers & Bartolucci, Szatmari, & ginsberg, 1994; Gath,
Gillberg, 1993; Gath, 1989; N. Ghaziuddin, 1989; Szatmari, 1991). Según C. Gillberg (1990),
Metier, Ghaziuddin, Tsai & Giordani, 1993; I.C. aquellos individuos diagnosticados con SA, por
Gillberg & Gillberg, 1989; Szatmari et al,. 1989).
lo común, siguen utilizando un lenguaje extraño y investigación conducida por Orr, Myles y Dunn
pomposo a lo largo de su vida. (2000) apoya los hallazgos iniciales de Asperger.
Turnos conversacionales. A pesar de que los
individuos con SA tienen una elevada capacidad Desarrollo motor
verbal, experimentan profundas dificultades en
la praxis de la comunicación social y dificultades Algunos investigadores han notado que
extremas para iniciar y sostener una individuos con SA experimentan torpeza motora
conversación (Baron- Cohen, 1988; Berthier et (Ehlers & Gillberg, 1993; Gillberg & Gillberg,
al., 1992; Bowman, 1988; Burgoine & Wing, 1989; Stephens & Mofitt, 1988). De hecho, varios
1983; Marriage, Miles, Stokes, & Davey, 1993, investigadores han propuesto que la torpeza
Mawson et al., 1985; Simblett & Wilson, 1993; motora se incluya como una característica para
Szatmari, 1991). Szatmari planteó que las el diagnóstico del SA (Burgoine & Wing, 1983;
dificultades de la praxis constituyen la Tantum, 1988; Wing, 1981). Por ejemplo, C.
característica esencial de este trastorno. Gillberg (1989) informó que el 83% de las
personas con SA que participaron en su estudio,
Cognición por lo general se mostraron torpes tenían una
marcha rígida o lenta y tenían una postura
Asperger (1944) notó que los individuos con SA desgarbada. M. Ghaziuddin, Butler, Tsai y
muestran una inteligencia superior. Sin embargo, Ghaziuddin (1994) y M. Ghaziuddin y Butler
existen desacuerdos entre Wing (1981) y (1998), sin embargo, advirtieron que la
Asperger (1944) en esta área. Wing encontró coordinación motora podría no ser útil para
que las capacidades cognitívas de los individuos determinar un diagnóstico entre SA o autismo.
con SA tendían a basarse en su memoria a largo
plazo y que presentaban poca comprensión o Resumen de las características centrales
generalización de habilidad. Otras asociadas con el SA
investigaciones recientes han reportado que
individuos con SA, por lo general, poseen una Aunque muchas de las características centrales
inteligencia promedio o arriba del promedio (C. asociadas con el SA son similares a aquellas
Gillberg, 1989; C. Gillberg, Nordin & Ehlers, originalmente descritas por Asperger (1944), se
1996; Maniviona & Prior, 1999; McLaughlin- ha ampliado trabajo original. En general, los
Cheng, 1998; Saliba & Griffiths, 1990). médicos describen las características centrales
asociadas con el SA dentro de las categorías
Desarrollo sensorial generales siguientes: a) adaptatividad, b)
socialización, c) habla, d) cognitiva, e) sensorial,
En el estudio de Asperger (1944), los niños y f) motora. A pesar de las numerosas
mostraron un rango de hipo e hipersensibilidad a descripciones de una variedad de fuentes, los
estímulos gustativos, táctiles y auditivos. En médicos sólo están de acuerdo en una pequeña
cuanto al gusto, encontró que los niños tenían parte de las características centrales (Kugler,
gustos y aversiones muy específicas. Por 1998). A medida que se realicen investigaciones
ejemplo, muchos de los participantes en su adicionales con individuos de SA se podrán
estudio preferían alimentos muy ácidos o muy resolver muchas de las contradicciones
condimentados. Con relación al sentido del tacto, aparentes entre los médicos.
muchos niños tenían una fuerte aversión a
ciertos tipos de telas o frente a actividades
táctiles específicas como cortarse las uñas.
También prevaleció la sensibilidad al ruido en Definiciones y criterios de diagnóstico para el
niveles extremos entre los niños del estudio de SA
Asperger. Algunos niños que eran regularmente
hipersensibles al ruido en ciertos ambientes La mayoría de la gente que define el SA se basa
algunas veces se mostraban hiposensibles a los en dos fuentes: las definiciones del Diagnostic
mismos ruidos en otros ambientes. La and Statistical Manual of Mental Disorders:
6
Cuarta edición (DSM-IV; Asociación Americana Características del ASDS
de Psiquiatría, 1994) y la International
Classification of Diseases and Related Health Las siguientes afirmaciones describen el ASDS.
Problems-Décima edición (ICD-10; Organización
Mundial de la Salud, 1992). Los examinadores • Cincuenta reactivos indicados con claridad
que evalúan el SA necesitan familiarizarse con describen comportamientos específicos,
estos documentos, En esta sección presentamos observables y mensurables.
definiciones y criterios de diagnóstico de estas
dos fuentes. • Los reactivos se basan en la información
más actualizada sobre SA.
Definición del DSM-IV
7
Tabla 1.1
Criterios de diagnóstico para el trastorno de Asperger del Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders-Cuarta edición
A. Discrepancia cualitativa en la interacción social, como se manifestó en, al menos, dos de las
siguientes:
(1) Discrepancia marcada en el uso de múltiples comportamientos no verbales tales como
contacto visual, expresión facial, presión corporal y gestos que regulan la interacción social.
(2) Incapacidad de desarrollar relaciones adecuadas con compañeros a su nivel de desarrollo.
(3) Falta de espontaneidad para compartir alegría, intereses o logros con otras personas (p.e.
incapacidad de mostrar, llevar o señalar objetos de interés para otras personas).
(4) Falta de reciprocidad social o emocional.
B. Patrones de comportamiento, actividades e intereses escasos, repetitivos o estereotipados, como
se manifiestan en, al menos, alguno de los siguientes:
(1) Preocupación por uno o más patrones de interés estereotipados o limitados que es anormal
ya sea en intensidad o en enfoque.
(2) Adicción aparente a rutinas o rituales poco funcionales.
(3) Movimientos motores estereotipados o repetitivos (p.ej., tuercen o aletean los dedos o las
manos, o realizan movimientos complejos con todo el cuerpo).
(4) Preocupación persistente con partes específicas de objetos.
C. El trastorno causa discrepancias clínicas considerables en áreas sociales, ocupacionales o en
otras áreas importantes del funcionamiento.
D. No existe un retraso clínico significativo en el habla (p. Ej., palabras sencillas utilizadas por niños
de dos años o frases comunicativas utilizadas por niños de tres).
E. No existe un retraso clínico significativo en el desarrollo cognitivo o en el desarrollo de
capacidades de autoayuda propias de su edad, comportamiento adaptativo (distinto al de la
interacción social), y curiosidad sobre el entorno durante la niñez.
F. Los criterios no satisfacen otros trastornos específicos dominante del desarrollo ni para la
esquizofrenia.
Nota. Del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition, (Sec. #299.80) por la Asociación Americana de
Psiquiatría, 1994, Washington, D.C. Autor. Reimpresa bajo permiso.
Después de una consideración cuidadosa de las Los cincuenta reactivos incluidos en la ASDS
características del SA descritas en la literatura representan comportamientos que son
de investigación y en los criterios de diagnóstico sintomáticos del SA y todos se suman para
presentados en el DMS-IV y el ICD-10, producir el CSA. Por consiguiente, la puntuación
sintetizamos este material y propusimos del coeficiente tiene un gran valor de diagnóstico
comportamientos característicos que se para identificar individuos con SA y es la única
convirtieron en los cincuenta reactivos de la puntuación que debe utilizarse cuando se
escala. Todos los reactivos se suman para determine la probabilidad del mismo.
producir el coeficiente del Síndrome de Asperger Subescalas
(CSA). Estos cincuenta reactivos fueron
organizados en cinco categorías para formar Los cincuenta reactivos que componen la ASDS
subescalas que proporcionan al examinador fueron perfilados para cinco categorías
información de interés clínico. específicas de comportamiento. Aunque no son
8
útiles para diagnosticar individuos con SA, las Manual del examinador
puntuaciones de las cinco subescalas le
proporcionan al examinador información de El manual del examinador contiene la
interés clínico con relación al desempeño del información requerida para completar, puntuar e
individuo en comparación a otros individuos con interpretar la ASDS. Aquellas personas que
SA. Las subescalas son las siguientes: utilicen la ASDS deben seguir todas las
instrucciones descritas en el manual para el
llenado, puntaje e interpretación de los
• Habla: Esta subescala de nueve reactivos resultados. El manual también contiene datos
reúne información sobre las capacidades técnicos concernientes al análisis de reactivos y
receptivas y expresivas del habla del individuo. a la selección, confiabilidad, validez y
estandarización del instrumento. Las tablas
normativas están publicadas en los apéndices.
• Social. Esta subescala de 13 reactivos
proporciona al examinador información sobre
la reciprocidad social del individuo, contacto
visual, ademanes y conciencia de perspectiva. Formulario de resumen/respuesta
9
Tabla 1.2
Definición del Síndrome de Asperger basada en la International Classification of Diseases and
Related Health Problems-Tenth Edition
Un trastorno de validez nosológica incierta, caracterizado por el mismo tipo de anormalidades cualitativas
de interacción social recíproca que tipifica al autismo, junto con un repertorio restringido, repetitivo y
estereotipado de intereses y actividades. El trastorno difiere del autismo, ante todo, en que no es un
aplazamiento o retraso del desarrollo cognitivo o del habla. La mayoría de los individuos posee una
inteligencia general normal, pero es común que sean notablemente torpes; la condición se presenta de
manera predominante en los niños (en una proporción de, aproximadamente, ocho niños por cada niña).
Parece muy probable que al menos algunos casos representen variedades leves de autismo, pero es no
está claro si es así para todos. Existe una fuerte tendencia a que persistan las anomalías hasta la etapa
adolescente y adulta y parece que representan características individuales que no se afectan en gran
medida por influencias del entorno. Los episodios psicóticos aparecen de forma ocasional en la etapa
temprana adulta.
El diagnóstico se basa en la combinación de una falta de cualquier retraso clínico general significativo en el
desarrollo cognitivo o del habla; adicionalmente, como en el caso del autismo, sobre la presencia de
deficiencias cualitativas en patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas.
Puede o no haber problemas similares en la comunicación a aquellos asociadas con el autismo, pero el
retraso notorio en el habla determinaría el diagnóstico.
Nota. Del International Classification of Diseases and Related Health Problems-Tenth Edition, por la Organización Mundial de la
Salud, 1992, Ginebra, Suiza. Reimpreso bajo permiso.
10
diferentes examinadores que utilicen el sistema comportamientos asociados con el SA en un
deben generar diagnósticos iguales y (2) los individuo. Algunos reactivos específicos del
sistemas deben diferenciar entre condiciones ASDS se pueden utilizar como objetivos de
separadas pero relacionadas. Si se usa un intervención en la conducta como parte del PEI.
instrumento, éste debiera proporcionar datos en
forma de puntuación objetiva para determinar Recopilación de datos para la investigación
cuáles personas tienen probabilidad de padecer
SA y cuáles no. La ASDS genera puntuaciones Los estudios de investigación requieren
confiables y válidas para este propósito. Puede instrumentos válidos y confiables. Los datos que
ser llenada por una variedad de individuos (p. ej., proporcionan estos instrumentos son objetivos y
por expertos escolares, padres de familia, describen con precisión el comportamiento que
psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de se estudia. Debido a que la ASDS mide
la salud) para acumular datos con el objetivo de comportamientos en una escala dicotómica,
identificar la anomalía de una persona. Los proporciona datos útiles para cuantificar la
resultados de la ASDS junto con otras pruebas, incidencia de un comportamiento específico. El
observaciones de la conducta, historias de casos formato de la ASDS permite una medición
y entrevistas con los padres proporcionan precisa por parte de los maestros, padres de
información valiosa para el diagnóstico del SA. familia, psicólogos, psiquiatras y otras personas
tanto dentro como fuera de la escuela y otros
Documentación sobre el progreso de la entornos. Puesto que la ASDS tiene una sólida
conducta confiabilidad y validez se constituye como un
instrumento prometedor para los investigadores.
La importancia de documentar el progreso se ha
reconocido ampliamente. Es importante para
propósitos de responsabilidad y es esencial para
la planeación de programas, toma de decisiones
y ubicación educativa. La escala de medida
objetiva utilizada en la ASDS permite a las
personas documentar el progreso de la conducta
en los individuos. Debido a que son los
cuidadores quienes están a cargo del llenado del
instrumento, éste se puede utilizar tan
frecuentemente como sea necesario para
evaluar el desempeño de una persona. La ASDS
es muy apropiada para la evaluación anual de
los estudiantes y es particularmente útil para
acumular datos para tomar decisiones de una
escolaridad mayor.
11
2
Manejo y puntuación
En este capítulo presentamos las instrucciones que no es él o ella el que regularmente observa
para completar y puntuar la Escala de al examinado. En la mayoría de los casos las
Diagnóstico del Síndrome de Asperger (ASDS). calificaciones se realizarán por la persona que
Describimos los procedimientos generales y tenga contacto cotidiano con el examinado. El
específicos de manejo así como los examinador debe haber estudiado cabalmente
procedimientos para el cálculo de la puntuación todos los aspectos del manual de la ASDS y
básica y la conversión de ésta a rangos debe comprender sus características de
percentiles y puntuación estándar. estructuración y estadísticas así como los
principios psicométricos que regulan el marco
conceptual del instrumento así como de los
principios psicométricos que, en general, rigen a
Procedimientos generales de las evaluaciones basadas en normas. De igual
manejo manera, deberá ser competente para puntuar el
instrumento y tener una sólida experiencia con
las pautas para interpretar datos normativos.
La ASDS consiste en una serie de 50
enunciados que se califican como observado o
no observado. Debido a que la ASDS se basa en El término evaluador se refiere al individuo que
observaciones, los resultados son válidos evalúa los enunciados contenidos en la ASDS.
solamente cuando el evaluador conoce bien a la Las evaluaciones pueden ser realizadas por los
persona que se examina. Por consiguiente, la padres, maestros de clase, médicos educativos,
persona adecuada para completar la ASDS debe adjuntos psicológicos y otras personas
ser un maestro en educación general o especial, familiarizadas con el examinado. Aunque no se
un paraprofesional, un pariente u otro encargado requiere de entrenamiento especial para calificar
que haya tenido contacto regular y continuo con los reactivos de la ASDS, el evaluador deberá
el examinado durante, al menos, un periodo de tener algún conocimiento básico o experiencia
dos semanas. En esta sección presentamos con escalas de evaluación del comportamiento.
información sobre las aptitudes del examinador y Si el evaluador está utilizando una escala de
del evaluador así como del procedimiento para evaluación del comportamiento por primera vez,
completar la escala. él o ella deberá familiarizarse en detalle con el
Manual del Examinador. El evaluador deberá
Aptitudes del examinador y del evaluador leer los reactivos en el formulario de
resumen/respuesta - al menos dos veces - ,
El término examinador se referirá al profesional pensar en el comportamiento descrito e indicar si
responsable de puntuar la ASDS y de interpretar el examinado se comporta o no de la manera
los resultados. Sin embargo, en muchos casos, descrita en cada reactivo.
el examinador no calificará los 50 enunciados ya
12
M
Duración de la prueba Cálculo de las puntuaciones globales
No hay que contar el tiempo para realizar la La puntuación global para cada subescala está
ASDS. Los reactivos pueden completarse en una determinada en la sección V del formulario de
sola sesión de aproximadamente 10 o 15 resumen/respuesta. El evaluador, sencillamente,
minutos o bien, pueden ser completados en más suma todos los unos que obtuvo el examinado
de una sesión dependiendo de la disposición de en cada subescala y escribe el resultado en la
tiempo del evaluador. línea del total de la subescala en cuestión. Estos
resultados se anotan en la sección II del
Procedimientos específicos de formulario de resumen/respuesta.
Posteriormente, se suman las puntuaciones
manejo globales de cada subescala para conformar la
puntuación global total.
La ASDS contiene 50 reactivos enfocados a
áreas problemáticas en individuos con el
síndrome de Asperger, como: habla, habilidades Conversión de las puntuaciones globales
sociales, adaptatividad, cognición y desarrollo
sensomotor. El evaluador comienza por la
Las puntuaciones globales de las escalas de la
lectura de los reactivos en el formulario de ASDS se pueden convertir en rangos percentiles
resumen/respuesta y después evalúa todos los y obtener puntuaciones estándar con una media
comportamientos (reactivos) de los cuales está
de 10 y una desviación estándar de 3. La suma
absolutamente seguro. En la mayoría de los de las puntuaciones globales de todas las
casos, el evaluador se moverá rápidamente de
subescalas da como resultado la puntuación
un reactivo a otro y completará la prueba en un
global total, de la cual se obtiene el coeficiente
corto tiempo.
de síndrome de Asperger (QSA). Éste puede
En ocasiones, el evaluador podrá dudar si el convertirse en rangos percentiles y en una
individuo demuestra un determinado
puntuación de coeficiente con una media de 100
comportamiento o no. En este caso, el evaluador
y una desviación estándar de 15. A continuación
podrá postergar el llenado de la ASDS por un
se describen los procedimientos para obtener
breve periodo de tiempo hasta que pueda
estas puntuaciones.
observar si el comportamiento es parte del
repertorio del individuo. O bien, el examinador
podrá aceptar información confiable proveniente
Determinación de los rangos percentiles y el
de otros profesionales, padres de familia u otras
coeficiente para el QSA
personas acerca de los reactivos que el
evaluador no ha observado directamente.
La puntuación global total se puede convertir en
Cada evaluador requerirá una copia del
rango percentil (%¡l) y coeficiente utilizando la
formulario de resumen/respuesta de la ASDS, y
tabla en el apéndice A. El examinador sitúa la
pluma o lápiz. En la portada del formulario, el
puntuación global en la columna del lado
examinador deberá escribir su nombre, el
izquierdo de la tabla. El QSA y el rango percentil
nombre del examinado, el nombre del evaluador
correspondientes se encuentran en el lado
y la fecha de la evaluación.
opuesto de la puntuación global, en la segunda y
tercera columnas, respectivamente. El QSA tiene
Procedimientos para puntuación una media de 100 y una desviación estándar de
15. Esto representa la calificación global de un
En esta sección se presentan las instrucciones individuo en la ASDS comparado con una
para puntuar la ASDS, así como instrucciones muestra representativa de otros individuos con
para calcular las puntuaciones básicas y síndrome de Asperger. El coeficiente y el rango
convertirlas en percentiles, en puntuaciones percentil deberán anotarse en la sección II del
estándar, y puntuación de coeficientes. formulario de resumen/respuesta de la ASDS.
13
Determinación de los rangos percentiles y las
puntuaciones estándar de las subescalas
En este capítulo presentamos la manera de padres o tutores; nombre y título del examinador
registrar, analizar y utilizar las puntuaciones de la y nombre del evaluador.
Escala de Diagnóstico del Síndrome de Asperger
(ASDS). En específico, se abordan los siguientes
temas: a) llenado del formularlo de
resumen/respuesta, b) interpretación de las
puntuaciones, c) uso de las puntuaciones de la Sección II: puntuación general
ASDS para identificar personas con SA, d) cómo
participar los resultados, y e) sugerencias para En la sección II, el examinador registra la
identificar individuos con el síndrome de puntuación global del examinado, la puntuación
Asperger (SA). estándar y los percentiles para cada subescala.
Como primer paso, las puntuaciones globales de
las subescalas se anotan en la primera hoja del
formulario de respuesta en la sección V. En
Llenado del formulario de segundo, se registran los percentiles y las
resumen/respuesta puntuaciones estándar que se encuentran en las
tablas normativas del apéndice B. Más adelante,
en este capítulo, se proporciona una descripción
Se proporciona un espacio en el formulario de completa de los percentiles y las puntuaciones
resumen/respuesta para especificar la estándar.
información pertinente sobre el examinado y el Por ejemplo, Joshua tiene una puntuación
examinador, registrar los resultados de la global de 8 en la subescala de habla. El
prueba, interpretar el coeficiente de síndrome de examinador consulta la tabla en el apéndice B
Asperger (QSA), exponer los resultados en para convertir la puntuación global en percentiles
forma gráfica, calificar los comportamientos del y puntuación estándar. De acuerdo con esta
examinado, responder preguntas relevantes al tabla, una puntuación global de 8 se transforma
SA, hacer interpretaciones y recomendaciones, y en una puntuación estándar de 13 y en un
resumir las características de la ASDS. Se percentil de 84.
proporciona un ejemplo de la primera hoja con En la parte inferior de la sección II del
los datos completos de Joshua en la ilustración formulario de resumen/respuesta el examinador
3.1. calcula el QSA. En el ejemplo, Joshua tiene una
puntuación global de 41 . El examinador consulta
Sección I: identificación de ios datos la tabla A.1 en el apéndice A para convertir la
personales puntuación global a percentiles y puntuación de
coeficiente. De acuerdo con esta tabla, una
En esta sección se anotan: nombre del individuo, puntuación global de 41 se transforma en un
dirección, edad y escolaridad; nombres de los coeficiente de 116 y un percentil de 86.
15
Sección I. Datos personales
Escuela _
Primaria Famin
Resumen/Respuesta Nombre de los padres/tutores Mark y Mary McGee
Sección II. Puntuación general Nombre del examinador Bob Lum, PhD
Título del examinador Psicólogo
Nombre del evaluador Chris Ann Mum
Puntuación Puntuación
Subescalas global estándar %il Sección IV. Perfiles de puntuación
Habla 8 13 84
Social 11 12 75
Adaptativa 9 13 84 ra
o Subescalas de ASDS -g
TD
Cognitiva 8 11 63 s c:
ra
ra
Sensomotora 5 13 84 CD
</>
2 CD
aj as o C
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Puntuación general total 41 O)
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CT3 CD
8
c:
r:
130 130 16 16
125 125 15 15
Sección III. Guía de interpretación del QSA 120 ! 120 14 14
115 115 13 13
110 110 12 12
105 105 11 11
100 100 10- 10
Coeficiente Probabilidad 95 95 9 9
de síndrome de síndrome 90 90 8 8
de Asperger de Asperger 85 85 7 7
80 80 6 6
75 75 5 5
17
Sección VIII: características de la ASDS se calcula el coeficiente y las puntuaciones
estándar éstas deben de ser precisas (p.e. no
La sección VIII proporciona al examinador un deben tener errores y deben ser registradas de
resumen conveniente y eficaz de las manera correcta). Por esta razón, los
características de la ASDS. En algunas examinadores deben revisar más de una vez las
ocasiones, el examinador necesita tener acceso puntuaciones globales antes de obtener las
inmediato a la información sobre las puntuaciones definitivas.
características de la ASDS y no tener a su
disposición el Manual del Examinador. Por Rangos percentiles
ejemplo, en juntas PEI, en reuniones
multidisciplinarias de equipo o en otras juntas, el Los rangos percentiles se utilizan más a menudo
examinador querrá hacer citas sobre la en evaluaciones educativas y psicológicas. Esta
información técnica de la ASDS. Incluso, la puntuación indica el porcentaje de puntuaciones
sección VII puede serle útil como una referencia en la muestra normativa que se presenta por
rápida para reportes escritos en los que se arriba o por debajo de una puntuación
desee agregar información sobre las determinada. Si, por ejemplo, la puntuación cae
características de la prueba. en el percentil sesenta y tres, el examinador
sabe que 63% de los individuos en la muestra
normativa se ubican por debajo de esa
Interpretación de la puntuación puntuación. Debido a que los percentiles se
encuentran en rangos de 1 a 100 se puede
La ASDS proporciona cuatro tipos de comprender fácilmente su significado. Su
puntuaciones: puntuaciones globales, rangos simplicidad permite que los padres de familia y
percentiles, puntuación del coeficiente y otras personas puedan interpretar el desempeño
puntuaciones estándar de las subescalas. Estas en las pruebas. No obstante, debemos
puntuaciones representan la información más comprender dos cosas sobre los rangos
importante asociada con el desempeño de un percentiles: en primer lugar, éstos aplican a las
individuo en la ASDS ya que su análisis, características del grupo normativo que se utilizó
incrementado por la información adicional de la para recopilar los rangos percentiles de esa
prueba, más la observación directa del prueba en particular. En el caso de la ASDS, por
comportamiento y el conocimiento adquirido de ejemplo, el grupo normativo consistió en un
otras fuentes, a través del tiempo, traerá como muestreo de personas con SA entre 5 y 18 años
resultado un diagnóstico exacto del síndrome de de edad. Cuando los examinadores comparan
Asperger. Debido a su importancia, cada tipo de los rangos percentiles de un individuo sobre la
puntuación es discutido con amplitud, y se base de la ASDS, en realidad están comparando
proporcionan sugerencias para su uso e al sujeto con un grupo de personas que padecen
interpretación correctas, así como el error de SA. Esta información es importante para
medición estándar. identificar personas con SA. Aquéllas que
presentan rangos percentiles menores a los del
Puntuaciones globales grupo normativo son menos parecidas al grupo
con SA. Además, mientras más características
La puntuación global para cada subescala se de SA presente un sujeto más alto será su rango
determina sumando las puntuaciones de todos percentil.
los reactivos en la misma. La puntuación global En segundo lugar, los rangos percentiles no
total es la suma de las puntuaciones globales de son intervalos de datos. Las diferencias iguales
todas las subescalas. A pesar de que las en rangos percentiles no representan diferencias
puntuaciones globales se usan en investigación, iguales en los atributos o en los
tienen muy poco valor clínico. El valor real de las comportamientos que se miden. La distancia
puntuaciones globales reside en que pueden entre dos rangos percentiles se vuelve mucho
convertirse en coeficientes y en puntuaciones más grande en la medida en que esos dos
estándar. Debido a que son la base sobre la cual rangos están más lejos de la media. Por ejemplo,
18
la diferencia entre los rangos percentiles de 5 y puntuaciones de las pruebas. Prestar atención al
10 (o entre 90 y 95) representa una diferencia de significado del EME es una forma en la que el
desempeño mucho más grande que aquella examinador puede controlar estadísticamente
entre los rangos percentiles de 50 y 55. algún error que se presente en la aplicación de
la prueba. Los EME para el QSA y las
Puntuación del coeficiente puntuaciones estándar se presentan en el
capitulo 4.
La puntuación más útil en la ASDS es el Los examinadores saben que la puntuación
coeficiente, conocido en esta medición como el de una prueba representa sólo un estimado del
Coeficiente de Síndrome de Asperger (QSA). En desempeño del sujeto en la misma. Al sumar y
algunas ocasiones se hace referencia a esta restar el EME de la puntuación de un individuo,
puntuación como puntuación derivada porque se el examinador puede determinar los límites
obtiene directamente de la distribución de la superiores e inferiores del rango dentro del cual
puntuación global. Esta puntuación se normaliza es probable que se encuentre la puntuación real
después en una distribución de puntuación de la prueba.
estándar con una media predeterminada y una Cuando los examinadores informan sobre el
desviación estándar. La puntuación del QSA o lo interpretan deben considerar la
coeficiente se expresa como una unidad de puntuación del EME. De esta forma, otras
desviación estándar para indicar la distancia de personas que utilicen la puntuación de la prueba
la puntuación del desempeño promedio de la en forma subsecuente conocerán el rango dentro
muestra normativa. Para la ASDS, la media de la del cual se encuentra, con mayor probabilidad, la
distribución de la puntuación del coeficiente se puntuación real.
ha establecido en 100 y la desviación estándar
en 15. Cuanto más alta sea la puntuación del
coeficiente, más grande será la probabilidad de
que un individuo tenga SA. Las puntuaciones del
coeficiente pueden ser calculadas por la ASDS
utilizando la tabla normativa en el apéndice A.
Uso de las puntuaciones de la
ASDS para identificar personas con
Puntuaciones estándar de las subescalas SA
Las puntuaciones estándar de las subescalas de La sección anterior a este capítulo se refería a
la ASDS son particularmente útiles para perfilar y los aspectos técnicos de las puntuaciones
comparar el desempeño del examinado originadas por la ASDS. Recomendamos que los
relacionado con cada subescala. Con base en examinadores usen solamente el QSA para
una distribución de una media de 10 y una apoyar el diagnóstico de SA. Las puntuaciones
desviación estándar de 3, se convierten las de las subescalas no deben ser usadas para
puntuaciones globales a puntuaciones estándar este propósito. Las subescalas han sido
de la subescala utilizando la tabla normativa del proporcionadas para ayudar a los examinadores
apéndice B. Al utilizar las puntuaciones estándar, a identificar las fuerzas y debilidades de los
el examinador puede identificar las fortalezas y examinados. Esta sección provee información
debilidades relativas de un individuo en las cinco para juzgar el QSA relativo al diagnóstico de SA.
áreas medidas por las subescalas. Estas Sin embargo, antes de discutir la interpretación
puntuaciones no deben usarse para indicar la de la puntuación se da una nota precautoria
probabilidad del síndrome de Asperger. sobre el uso de las puntuaciones de ASDS o de
cualquier puntuación para tomar decisiones
Uso del Error de Medición Estándar importantes sobre el diagnóstico de SA. A
continuación se comenta sobre el uso de
El error de medición estándar o EME es una pruebas normadas y sobre pautas para
estadística importante que pueden usar los interpretar el QSA para identificar personas con
examinadores cuando interpretan las ' SA.
19
Nota precautoria probabilidad de que los comportamientos de un
individuo son indicativos de SA.
Las puntuaciones de las escalas en si mismas
no diagnostican nada, simplemente, Uso del QSA para determinar la probabilidad
proporcionan información sobre algunas de SA
características que se consideran importantes
para clasificar algo. Por ello, los resultados de la Muchos examinadores se preguntarán cuán
ASDS no deben ser la única fuente de probable es que un sujeto tenga SA. La tabla 3.1
información para el diagnóstico del SA. La ASDS muestra el porcentaje de la muestra normativa
proporciona algunos datos sobre con QSA dentro de varios rangos y la respectiva
comportamientos consistentes con individuos probabilidad de SA. El mejor estimado general
que presentan esta anormalidad, y normas para del comportamiento de un sujeto en la ASDS es
comparar las puntuaciones de un individuo con el QSA. Esta puntuación del coeficiente
aquellas de una muestra nacional conocida de considera todos los comportamientos
personas con SA. Tanto las escalas, como las sintomáticos del SA medidos en la ASDS. Por
pruebas, las entrevistas, o incluso una simple esta razón, proporciona la mejor predicción de
revisión de los registros, proporcionan SA. Cuando se comparan las puntuaciones de
información valiosa que contribuye al un sujeto a las puntuaciones de la tabla 3.1, el
diagnóstico. A fin de cuentas, un examinador examinador debe ubicar el QSA del individuo en
competente es el que debe decidir si un individuo la última columna de la izquierda. Después, el
tiene SA o no. examinador debe moverse en forma horizontal
hacia la derecha y encontrar la "probabilidad de
SA" para calificar el coeficiente del individuo.
El uso de instrumentos referenciados a Si el QSA es de 90 a 110, existe la
normas probabilidad de que la persona padezca SA.
Aproximadamente, 50% de los sujetos con SA
calificaron en este rango. Los QSA iguales o
Al escribir este manual, realizamos un esfuerzo mayores a 111 son altos indicadores de SA. La
conjunto para presentar evidencia de que la probabilidad de sujetos que no tengan SA y
ASDS es una prueba psicométrica bien reciban calificaciones tan altas es remota.
elaborada. Se establecieron estándares altos Los QSA de 80 a 89 están por debajo del
para la ASDS, y éstos fueron alcanzados. Las promedio para sujetos con SA y representan
puntuaciones de la ASDS ayudarán a un puntuaciones dudosas en términos de
examinador experimentado a documentar probabilidad de SA. La probabilidad de que
información sobre el individuo y a realizar un personas que reciben coeficientes en este rango
diagnóstico. Una de las formas en que la ASDS tengan SA es equívoca porque en el estudio
ayuda a los examinadores es proporcionando normativo sólo 25% de los sujetos con SA
normas sobre las personas con SA. obtuvo 89 puntos o menos. Por consiguiente, si
La ASDS es un inventario de una persona recibe un QSA de 80 a 89, es muy
comportamientos referenciados a normas que probable que no padezca SA. Además, se
permite a un examinador comparar los deberá reunir la evidencia de otras pruebas, las
comportamientos observados en un individuo entrevistas con los padres de familia y la
con aquellos de una muestra de personas con observación directa del individuo para ayudar al
SA. Si la muestra normativa es representativa de diagnóstico.
individuos con SA, y los comportamientos Un QSA menor a 80 representa una
evaluados por la ASDS son característicos de puntuación baja significativa. En la muestra
individuos con SA, entonces se ha establecido normativa, 9% de los sujetos con SA obtuvo esta
un punto de referencia. Esto quiere decir que al puntuación tan baja. Por consiguiente, es
comparar la puntuación de la ASDS de un improbable que las personas con puntuaciones
individuo a las puntuaciones de la tabla en este rango tengan SA. El 91% de la muestra
normativa, el examinador puede determinar la tenía un QSA de 80 o más.
20
TABLA 3.1
Pautas para interpretar los Coeficientes del Síndrome de Asperger (QSA)
Probabilidad de Síndrome de
QSA %i! % de la muestra normativa
Asperger
>110 76-99 25 Muy probable
90-110 25-75 50 Probable
80-89 9-24 16 Posible
70-79 3-8 7 Improbable
-*69 0.1-2 2 Muy improbable
Nota. La muestra normativa se compone en su totalidad por individuos diagnosticados con síndrome de Asperger.
21
busca de ayuda para su hijo, lo cual resulta (éstas se encuentran en la sección IV del
costoso y frustrante. De igual forma, retrasa el formulario de resumen/respuesta):
tratamiento hasta que la anormalidad haya sido
diagnosticada. 1. ¿A qué edad se presentó el primer
Debido a que la determinación de SA es comportamiento inusual?.
difícil y las circunstancias que conducen al 2. ¿Estos comportamientos inusuales se
diagnóstico en ocasiones son confusas para los manifiesta en todas partes?.
padres, el SA debiera determinarse como parte 3. ¿Podrían ser estos comportamientos
de una evaluación integral conducida por un resultado de otra incapacidad?.
equipo de diagnóstico con personal 4. ¿Quién ha evaluado a la persona y cuáles
multidisciplinario (William, Webber, & Twombly, fueron los resultados?.
1980). Como requisito mínimo, el equipo 5. ¿Qué tipo de pruebas y evaluaciones se han
multidisciplinario debiera constar de: a) un realizado?.
psiquiatra o psicólogo certificado, b) un terapeuta 6. ¿Se presentan alteraciones en los criterios
del lenguaje, c) un médico educativo u otro en el DSM-IV o ICD-10?.
evaluador especialista calificado en valoración 7. ¿Cuáles son las áreas más
de personas con trastornos de desarrollo afectadas? ¿Cuáles son los síntomas?.
predominantes, y d) el padre o tutor de la 8. ¿Cuál es la severidad de los
persona en cuestión. También deberá incluirse síntomas?¿Cómo interfieren con el
en el equipo multidisciplinario aquel personal de funcionamiento cotidiano?.
diagnóstico o de valoración que haya evaluado al 9. ¿Qué información debe
individuo o que tenga conocimiento amplio del recolectarse?.¿Quién puede proporcionar la
comportamiento de la persona. información?.
Se deberá preparar un reporte escrito y 10. ¿Qué fuentes están disponibles para una
firmado por todos los integrantes, el cual deberá evaluación más amplia?.
incluir lo siguiente (aunque no se limita a esto):
22
4
Desarrollo de la prueba
23
Tabla 4.1
Características demográficas de la muestra normativa de la ASDS
(N=115)
Género
Masculino 83 51
Femenino 17 49
Etnia
Afroamericana 10 15
Asiático americana 5 4
Hispanoamericana 10 14
Otra 75 67
Área geográfica
Noreste 2 18
Oeste medio 64 24
Sur 26 36
Oeste 8 23
Edad
5 (n=9)
6 (n=9)
7 (n=13)
8 (n=8)
9 (n=9)
10 (n=14)
11 (n=10)
12 (n=10)
13 (n=10)
14 (n=7)
15 (n=6)
16 (n=5)
17 (n=3)
18 (n=2)
24
Aunque el índice de síndrome de Asperger es de presentan en términos de puntuación de
46 por cada 10,000 individuos, esta discapacidad coeficiente, puntuaciones estándar y rangos
tiene muy poca incidencia (Kadesjo, Gillberg & percentiles. El coeficiente y las puntuaciones
Hagberg, 1999). Debido a su bajo predominio, se estándar se distribuyen normalmente y permiten
conoce muy poco sobre las características a un examinador hacer comparaciones entre el
demográficas de gente con SA. La única desempeño de un sujeto en particular en la
característica demográfica del SA que se reporta ASDS con el desempeño de otros sujetos que
continuamente en la investigación es el índice de fueron también calificados en la misma prueba.
género. El SA aparece en una tasa de 4 Estas puntuaciones se describen en esta
(Kadesjo et al., 1999) a 8 (Organización mundial sección, sin embargo, su interpretación se
de la salud, 1992) veces más frecuente en explicó a detalle en el capítulo anterior.
hombres que en mujeres. La tabla 4.1 presenta
datos de las características demográficas de la Puntuación de coeficiente y puntuaciones
muestra normativa en un ámbito de edades entre estándar de las subescalas
5 y 18 años (M=10.42; SD=3.44).
Además de la proporción entre hombres y Las normas para el Coeficiente de Síndrome de
mujeres, se conoce muy poco sobre las Asperger (QSA) y la puntuación estándar de la
características demográficas de la población de subescala se expresan como unidades de
SA. Sin embargo, los siguientes supuestos sobre desviación estándar que señalan la distancia de
la población de SA parecen razonables: la una puntuación del desempeño promedio de la
población de SA se distribuye geográficamente a muestra normativa estableciendo una media y
lo largo de los Estados Unidos como una una desviación estándar predeterminadas. Por
característica más de la población total. Debido a ejemplo, la media y la desviación estándar para
la existencia de algunos centros nacionales de puntuaciones z es de 0 y 1, respectivamente;
información reconocidos para el SA algunas para las puntuaciones T, es de 50 y 10, y así
locaciones geográficas específicas pudieran sucesivamente. Para la ASDS, el QSA tiene una
tener mayores concentraciones de SA de lo media de 100 y una desviación estándar de 15, y
esperado normalmente. No obstante, no hay las puntuaciones estándar de la subescala tienen
razón para sospechar que existiera una una media de 10 y una desviación estándar de 3.
concentración mayor de personas con SA en una El QSA y las puntuaciones estándar de la
región que en otra. Un análisis de la literatura subescala se obtienen directamente de la tabla
sobre el SA reveló que no hay hallazgos que de frecuencia acumulada que contiene las
contradigan la suposición de que éste se puntuaciones globales recopiladas de la muestra
distribuye con relación a la raza o al grupo normativa. Cuando se construyen las tablas
étnico. Se esperaría, entonces, que las normativas, las puntuaciones globales se
características raciales o étnicas de las personas convierten en la distribución derivada deseada
con SA fueran similares a los datos del censo de (p. Ej.- en una distribución con una media de 100
los Estados Unidos. y una desviación estándar de 15 para el QSA, y
Dado lo anterior, la muestra utilizada para una distribución con una media de 10 y una
normar la ASDS es representativa de la desviación estándar de 3 para las puntuaciones
población de individuos con SA. Comparadas de la subescala). Las medias de la puntuación
con las características demográficas de la global y las desviaciones estándar fueron
muestra nacional, las características de la calculadas para cada edad y género. Como se
muestra normativa se aproximan a las describió en la sección anterior, existen muy
estadísticas de raza y etnia. pocas diferencias entre los sujetos de distintas
edades y entre hombres y mujeres. Esto no nos
Puntuaciones normativas sorprende ya que se sabe que los
comportamientos de SA no difieren en términos
La ASDS está referenciada a normas basadas de edad o género (Kadesjo et al., 1999). Los
en los resultados de sujetos con SA en la análisis estadísticos se emprendieron para
muestra de estandarización. Las normas se confirmar estas observaciones. La correlación
25
parcial de la puntuación global total en la ASDS, medida que incrementa la puntuación percentil,
con controles para edad y género, y análisis aumenta la probabilidad de SA. Cabe mencionar
multivariados de variancia del QSA por edad y que la distancia entre dos rangos percentiles se
género no mostraron diferencias significativas vuelve mayor a medida que esos rangos son
entre los sujetos con base en estas más distantes de la media o del promedio (p. Ej.-
características. Dada la ausencia de diferencias el percentil número 50).
significativas entre edades y género en el QSA, Los rangos percentiles, como el coeficiente y
no se requirió establecer normas separadas para las puntuaciones estándar, se obtienen
las diferentes edades o géneros. Como directamente de la distribución de la puntuación
resultado, las puntuaciones de coeficiente y las global de un instrumento. Los examinadores
puntuaciones estándar de la subprueba pueden pueden usar la tabla del apéndice A para
ser calculadas para la muestra normativa convertir las puntuaciones globales a rangos
completa de los sujetos. El apéndice A muestra percentiles para la ASDS.
la conversión de la puntuación global total a QSA
y el apéndice B muestra la conversión de las
puntuaciones globales de la subescala a Confiabilidad
puntuaciones estándares de la subescala.
Un buen instrumento de medición es confiable,
es decir, que efectúa la medición de manera
Rangos percentiles consistente. Las evaluaciones que tienen una
adecuada confiabilidad darán como resultado,
Se presentan los rangos percentiles para el QSA más o menos, las mismas puntuaciones a lo
y cada puntuación de la subescala estándar. largo del tiempo y aplicadas por distintos
Estas puntuaciones son útiles y fáciles de examinadores. Cuando se utilizan instrumentos
comprender, y se presentan frecuentemente en poco confiables, los examinadores obtienen
evaluaciones educativas y psicológicas. Son muy resultados inconsistentes. Obviamente, los
populares ya que su significado es fácil de resultados de instrumentos consistentes en sus
comprender tanto para el común de la gente, mediciones son más confiables. Las pruebas u
como para maestros, padres y otros otros instrumentos de alta confiabilidad tienen un
profesionales. Las puntuaciones percentiles bajo margen de error relacionado con sus
permiten al examinador describir la posición puntuaciones. Por ello, el estudio de un
relativa de la calificación del examinado en instrumento de evaluación confiable se centra en
comparación con la muestra de estandarización. estimar el margen de error asociado a sus
Expresa el porcentaje de individuos en la puntuaciones.
muestra de estandarización con calificaciones Según Anastasi y Urbina (1997), se pueden
que están por debajo de las del examinado. A atribuir dos fuentes importantes de error al
Tabla 4.2
Errores de medición estándar (EME) para las puntuaciones de la ASDS y coeficientes para la
consistencia interna de confiabilidad
26
contenido y al tiempo del muestreo. Los errores medida es bastante confiable para contribuir a
del contenido del muestreo surgen del contenido las decisiones importantes de diagnóstico.
del instrumento mismo y se pueden medir a La consistencia interna de los reactivos en
través de estudios de confiabilidad de las subescalas de la ASDS se investigó usando
consistencia interna. El error de muestreo (la el mismo procedimiento que para el QSA. Los
diferencia entre puntuaciones dentro de la misma resultados de estos análisis se presentaron en la
evaluación en diferentes periodos de tiempo) se tabla 4.2. Debido a que la confiabilidad de los
mide a través de estudios de confiabilidad coeficientes de las subpruebas es mucho más
estable. La confiabilidad de la ASDS se baja que la del coeficiente, se recomienda que
documentó cuidadosamente para que los las puntuaciones de la subescala se utilicen sólo
examinadores pudieran tener fe en los para determinar las fortalezas y debilidades de
resultados obtenidos. A continuación se un individuo. Las subescalas no deberán usarse
presentan los resultados de estudios de para identificar individuos con SA.
consistencia interna e interrater.
27
Confiabilidad ¡nterrater un concepto relativo que un concepto absoluto.
La validez de un instrumento variará de acuerdo
Las escalas para medición del comportamiento, al propósito para el cual se utilicen sus
tales como la ASDS, se usan algunas veces para resultados y los tipos de individuos examinados.
identificar estudiantes con distintos problemas de Por lo tanto, la validez de un instrumento debe
comportamiento y, a menudo, como medios para ser investigada una y otra vez hasta que se haya
obtener información para el diagnóstico. Sin acumulado una cantidad de información
embargo, muchas veces son criticados porque la suficiente y decisiva. El análisis y la
confiabilidad ¡nterrater no ha sido establecida interpretación de los resultados de toda esa
para la mayoría de ellos. (Cairns & Green, 1979; literatura son necesarios antes de que se
Reid, Maag& Vasa, 1993). conozca con cierto grado de certidumbre el
La confiabilidad /nterrater demuestra que estatus de validez de un instrumento. Por
evaluadores distintos pueden aplicar el mismo consiguiente, el estudio de la validez de un
instrumento al mismo sujeto y obtener resultados instrumento es un proceso continuo.
similares. Para producir este tipo de confiabilidad La mayoría de los autores de libros de texto
¡nterrater, tiene que exponerse una clara escala actuales que tratan de la medición educativa y
de reactivos para que los distintos evaluadores psicológica -por ejemplo, Aiken (1994), Anastasi
compartan un entendimiento común de los y Urbina (1997), Linn y Gronlund (1995), Salvia y
comportamientos evaluados. La medida tiene Ysseldyke (1998), y Wallace, Larsen y Elksnin
que proporcionar al evaluador la capacidad de (1992)- sugiere que aquellos que desarrollan
determinar con exactitud la incidencia o la falta instrumentos deberían presentar evidencia de, al
de incidencia del comportamiento pertinente ai menos, tres tipos de validez: descripción del
atributo que se evalúa y usar una métrica común contenido, criterios de predicción e identificación
para dimensionar con exactitud el del constructo. Los términos particulares que se
comportamiento perteneciente a dicho atributo. usan aquí son de Anastasi y Urbina (1997).
Se llevó a cabo un estudio para examinar la Otras fuentes se refieren a la validez del
confiabilidad ¡nterrater del QSA. Catorce contenido, validez con relación a criterios y
individuos con SA fueron evaluados por sus validez del constructo. Aunque los términos
maestros y padres. La edad promedio de los difieren de alguna forma, los conceptos que
sujetos fue de 12 años. Los resultados de la representan son idénticos.
prueba se correlacionaron para cada par de
evaluaciones. La media de QSA presentada por
los maestros fue 99.79 (SD = 19.95); los padres Validez de descripción del contenido
presentaron una media de QSA de 96.36 (SD =
14.58). El coeficiente resultante fue .93. El "Los procedimientos de validación para la
coeficiente de correlación para el QSA es sólido descripción del contenido conllevan un análisis
y estadísticamente significativo (p < .01). Estos sistemático del contenido de la prueba para
resultados confirman que distintos examinadores determinar si cubre una muestra representativa
pueden utilizar la ASDS y tener confianza de que del ámbito del comportamiento que se va a
sus evaluaciones serán similares. medir" (Anastasi & Urbina, 1997, pp. 114-115).
Como es lógico pensar, este tipo de validez tiene
que materializarse en un instrumento al mismo
Validación tiempo que se conceptualizan las subpruebas y
se elaboran los reactivos. Aquellos que elaboran
En los términos más básicos, se dice que los instrumentos tienden a abordar la validez del
instrumentos de medición si cumplen con aquello contenido mostrando que las habilidades
para lo que están diseñados. elegidas para la medición son consistentes con
Desafortunadamente, es más fácil definir la el conocimiento generalizado sobre un área en
validación que lo que implica demostrar que un particular. También demostrarán que los
instrumento en particular es, en verdad, válido. reactivos se sostienen con base en la
Esto sucede, en parte, porque la validez es más estadística.
28
Se ofrecen dos demostraciones para la realidad, una correlación de coeficiente que
validez de contenido de la ASDS. representa la relación entre un reactivo en
En primer lugar, se describe la razón particular y los otros reactivos en el instrumento.
fundamental que subyace a la selección de los Los coeficientes de discriminación de
reactivos. En segundo lugar, la validez de los reactivos indican el grado al cual un determinado
reactivos se sostiene, en última instancia, por los reactivo discrimina sujetos que presentan un
resultados de los procedimientos de análisis de grado menor de ese rasgo. En una prueba
reactivo "convencional" utilizado para elegir matemática, por ejemplo, un reactivo
reactivos durante las etapas de desarrollo de la discriminatorio sería aquel que ciertos
elaboración de la escala. estudiantes con puntuaciones altas en la prueba
contestaran de forma correcta, y los estudiantes
Objetivo subyacente a la selección de los con bajas puntuaciones lo hicieran de forma
reactivos incorrecta. Esto quiere decir que los estudiantes
buenos tienden a resolver bien el reactivo, y los
El proceso utilizado para identificar reactivos se estudiantes regulares a resolverlo mal.
discutió en el capítulo 1 y en éste. Para repasar, Obviamente, un reactivo no discrimina si todos
los reactivos de la ASDS se obtuvieron de cuatro los estudiantes lo tienen bien o si todos fallan
fuentes principales: Diagnostic and Statistical porque, tanto los buenos estudiantes como los
Manual of Mental Disorders-Cuarta edición regulares lograron las mismas puntuaciones en
(DSM-IV Asociación Americana de Psiquiatría, ese reactivo. Los reactivos discriminatorios son
1994), en el International Classification of los que tienen buenas correlaciones con el total
Diseases-Décima edición (ICD-10; Organización de reactivo, mientras que los que no discriminan
Mundial de la Salud, 1992), un análisis de toda la son aquellos que tienen correlacionas bajas con
literatura publicada en el ERIC y en las bases de el total de reactivo.
datos de Psycholnfo de 1975 a 1999, y en la Sin embargo, en instrumentos como la ASDS
investigación original de Asperger (1944). no se califican como correctos o incorrectos. En
Describimos las características de lugar de eso, la ASDS se preocupa por ver lo
comportamiento del SA a modo de lista y las bien que cada reactivo se correlaciona con la
organizamos en seis categorías de anormalidad suma total (ámbito) medida por la escala. Los
como se especificó en las fuentes mencionadas reactivos discriminatorios describen un rasgo
anteriormente. Escribimos un total de 50 que se observa (que está presente) en personas
reactivos que nos parecieron que capturaban la cuyas puntuaciones totales son grandes para
esencia del SA. ese ámbito o pequeñas para personas bajas en
ese ámbito.
Se han desarrollado alrededor de 50 índices
Análisis del reactivo diferentes para discriminación de reactivos para
la elaboración de instrumentos evaluativos. Con
Reportamos los resultados de los procedimientos relación a la selección de un índice apropiado,
tradicionales, probados a lo largo del tiempo, Anastasi y Urbina (1997), Guilford y Fruchter
usados para elegir buenos (válidos) reactivos (1978) y Oosterhof (1976) han observado que,
para el instrumento. Estos procedimientos se para la mayoría de los propósitos, no importa
enfocan en el estudio del poder discriminatorio qué tipo de coeficiente se utilice ya que todos
de un reactivo y su dificultad. La discriminación proporcionan resultados similares.
de reactivos (algunas veces denominado En el pasado, las personas que elaboraban
capacidad discriminativa o validez de reactivo) pruebas preferían el índice punto-biserial, quizá
se refiere "al grado en que un reactivo se porque es, en cierta forma, fácil de calcular. Sin
diferencia adecuadamente entre los individuos embargo, a partir del desarrollo de las
que se someten a la prueba en lo relativo al computadoras se popularizó el índice Pearson
comportamiento que ésta está diseñada para de correlación de puntuación total de reactivo, y
medir" (Anastasi & Urbina, 1997, p. 179). El es el método que nosotros elegimos para
índice de discriminación de reactivos es, en seleccionar reactivos.
29
Ebel (1972) y Pyrczak (1973) sugirieron que verdad válido, como lo es la ASDS que se
los índices de discriminación de .35 o más son supone está diseñada para medir el síndrome de
aceptables; Anastasi y Urbina (1997) y Garrett Asperger, debería discriminar entre varios
(1965) señalaron que los índices bajos como los grupos de diagnóstico.
de .20 son adecuados en determinadas La capacidad para diagnosticar sujetos que
circunstancias. El valor de utilizar el índice de pertenecen a diferentes grupos de diagnóstico
discriminación para seleccionar buenos reactivos también requiere concurrencia de la validez
no puede sobreestimarse. Un instrumento que relacionada con criterios. La información
consta de muchos reactivos que tiene índices proporcionada por este tipo de validación es
bajos de discriminación muy probablemente sumamente relevante para los instrumentos de
tendrá también poca confiabilidad y, por lo tanto, evaluación utilizados en la selección y la
es poco probable que sea válido. clasificación de sujetos. Según Anastasi y Urbina
Para demostrar que las características de los (1997): "la validación concurrente es importante
reactivos de la ASDS eran satisfactorias, se llevó para las pruebas empleadas para el diagnóstico
acabo un análisis de reactivo en cada uno de los de un estatus existente, más que por la
casos de la muestra normativa. Éstos análisis no predicción de resultados futuros" (p. 119). Uno
se realizaron para cada nivel de edad porque se de los propósitos de la ASDS es distinguir
había determinado que no existía ninguna personas que padecen SA de personas con
relación entre la edad y las puntuaciones de la otras anormalidades que no son consecuencia
ASDS. Se obtuvieron los siguientes coeficientes del síndrome.
de medias de discriminación de reactivos para La capacidad de la ASDS para diferenciar
los reactivos de la ASDS: habla, .55; social, .59; entre sujetos de varios grupos de diagnóstico se
adaptatividad, .57; cognitivo, .47; y sensomotor, estableció a partir de un análisis de datos
.67. Los coeficientes para cada grupo de recopilados durante el proceso de
reactivos eran todos importantes en términos estandarización. La muestra incluyó 115
estadísticos (p < .o1). Además, muy por encima individuos con SA y 177 con otras anormalidades
de los criterios mínimos para magnitud. Se (autismo, n = 92; trastornos de la conducta, n =
puede concluir, a partir de estos datos, que los 28; trastorno de déficit de
coeficientes de discriminación de reactivos de la atención/hiperactividad, n = 31; problemas de
ASDS son aceptables. Los reactivos de la aprendizaje, n = 26). Llevamos a cabo un
prueba sobrepasan los requerimientos análisis discriminatorio de los QSA de estos
previamente descritos y presentan evidencia de sujetos para determinar la eficacia con la que la
la validez del contenido. ASDS discriminaba a los estudiantes
diagnosticados con SA de aquellos que carecían
Validez de predicción del criterio esta anormalidad.
Existe una diferencia estadística significativa
En la última edición de su libro, Anastasi y entre la media QSA de la de la muestra de SA
Urbina (1997) se refieren a la validez de (M = 100; SD = 15) y aquella de la muestra de
predicción de criterio en lugar de la validez los que no presentaban SA (M= 74; SD = 20). El
relacionada al criterio. La definición para este QSA para la muestra de SA fue mucho más alta
nuevo término es la misma que la utilizada con que la de la muestra sin SA. Al utilizar el QSA, la
anterioridad para la validez relacionada al ASDS fue capaz de clasificar correctamente a
criterio, a saber: "los procedimientos de los sujetos en términos de asignación al grupo
validación de predicción de criterio indican la de diagnóstico con una precisión de 85%. Los
efectividad de una prueba para predecir el resultados del análisis discriminatorio fueron
desempeño de un individuo en actividades considerables (p < .01). Estos resultados
específicas" (p. 118). Afirman que el desempeño constatan la capacidad de la ASDS para
de un instrumento se verifica contra un criterio discriminar el síndrome de Asperger de una
que puede ser una medida directa o indirecta de muestra de otra que no lo presenta.
lo que el instrumento está diseñado para El porcentaje de casos clasificados
predecir. Por ende, si un instrumento es en correctamente demuestra que la ASDS tiene un
30
alto grado de precisión para discriminar entre Relación del coeficiente de SA a la edad
dos grupos muestra. Este hallazgo le da al
examinador la confianza para usar la ASDS Formulamos la hipótesis de que los resultados
como instrumento de diagnóstico para identificar de la ASDS no están relacionados a la edad.
personas que se piensa tienen el síndrome de Aunque se sabe que los comportamientos que
Asperger. caracterizan a las personas que tienen SA no
están asociados al desarrollo, existe muy poca
Validez de identificación del constructo información al respecto. Las personas que
padecen el síndrome muestran comportamientos
"La validez de identificación del constructo de similares en diferentes edades. Las
una prueba es el alcance que ésta tiene para descripciones de estos comportamientos son lo
medir un constructo teórico o un rasgo" (Anastasi que constituye a los reactivos de la ASDS. Ya
& Urbina, 1997, p. 126). Como tal, se relaciona que éstos fueron seleccionados para usarse en
con el grado hasta el cual puede identificar los sujetos entre 5 y 18 años de edad, se podrían
rasgos subyacentes de un instrumento y al grado anticipar coeficientes que no tengan importancia
hasta el cual estos rasgos reflejan el modelo estadística. Para estudiar esta hipótesis,
teórico sobre el que se basa el instrumento. Linn correlacionamos las puntuaciones globales de la
y Gronlund (1995) ofrecieron un procedimiento ASDS con la edad de los 115 individuos con SA
de tres pasos para demostrar este tipo de de la muestra normativa. El coeficiente resultante
validez. Primero, se identifican varios constructos del QSA fue .14, lo cual confirma que las
que se supone explican o representan el puntuaciones de la ASDS y la edad no están
desempeño. Segundo, se generan hipótesis relacionadas en ningún nivel práctico.
basadas en la identificación de constructos.
Tercero, las hipótesis se verifican a través de Validez de los reactivos de la ASDS
métodos lógicos o empíricos. Se piensa que son
tres los constructos básicos que subyacen a la Algunas veces, se hace referencia a la
ASDS y tres preguntas verificables relacionadas capacidad discriminante de un reactivo,
que se discuten en lo que resta de este capítulo. calculada por el método punto-biserial de
correlación de reactivo total, como validez de
1. Debido a que las características de reactivo porque estos coeficientes reflejan el
comportamiento del síndrome de Asperger grado hasta el cual los reactivos de un
no tienen relación con la edad, el QSA no instrumento miden los mismos constructos.
debe relacionarse de forma considerable Estos datos pueden ser citados como evidencia
con la edad. para la confiabilidad de un instrumento ya que
2. Debido a que todos los reactivos de la una capacidad discriminante de reactivos sólida
ASDS describen las características de sólo puede derivarse de una validez de
comportamiento del síndrome de Asperger, constructo igualmente sólida. La tabla 4.3
los reactivos deben tener una alta representa la correlación entre reactivos y QSA.
correlación con la puntuación total de la Todos estos reactivos son importantes (p < .01) y
prueba. se relacionan con el QSA, lo cual indica que
3. Debido a que la ASDS mide hacen decisivas contribuciones al constructo que
comportamientos característicos del se mide.
síndrome de Asperger, no debe tener una
correlación alta con una prueba que mida Validación discriminante
comportamientos autistas.
4. Debido a que la ASDS mide Otro método utilizado para establecer la validez
comportamientos característicos del de un instrumento es contrastar las puntuaciones
síndrome de Asperger, sus resultados con las de otro instrumento con el cual pudiera
debieran ser diferentes entre los grupos que diferir. Durante el proceso de validación de la
presentan en síndrome y los que presentan ASDS llevamos a cabo estudios para establecer
otros trastornos. las diferencias entre la ASDS y el Gilliam Autism
31
alto grado de precisión para discriminar entre Relación del coeficiente de SA a la edad
dos grupos muestra. Este hallazgo le da al
examinador la confianza para usar la ASDS Formulamos la hipótesis de que los resultados
como instrumento de diagnóstico para identificar de la ASDS no están relacionados a la edad.
personas que se piensa tienen el síndrome de Aunque se sabe que los comportamientos que
Asperger. caracterizan a las personas que tienen SA no
están asociados al desarrollo, existe muy poca
Validez de identificación del constructo información al respecto. Las personas que
padecen el síndrome muestran comportamientos
"La validez de identificación del constructo de similares en diferentes edades. Las
una prueba es el alcance que ésta tiene para descripciones de estos comportamientos son lo
medir un constructo teórico o un rasgo" (Anastasi que constituye a los reactivos de la ASDS. Ya
& Urbina, 1997, p. 126). Como tal, se relaciona que éstos fueron seleccionados para usarse en
con el grado hasta el cual puede identificar los sujetos entre 5 y 18 años de edad, se podrían
rasgos subyacentes de un instrumento y al grado anticipar coeficientes que no tengan importancia
hasta el cual estos rasgos reflejan el modelo estadística. Para estudiar esta hipótesis,
teórico sobre el que se basa el instrumento. Linn correlacionamos las puntuaciones globales de la
y Gronlund (1995) ofrecieron un procedimiento ASDS con la edad de los 115 individuos con SA
de tres pasos para demostrar este tipo de de la muestra normativa. El coeficiente resultante
validez. Primero, se identifican varios constructos del QSA fue .14, lo cual confirma que las
que se supone explican o representan el puntuaciones de la ASDS y la edad no están
desempeño. Segundo, se generan hipótesis relacionadas en ningún nivel práctico.
basadas en la identificación de constructos.
Tercero, las hipótesis se verifican a través de Validez de los reactivos de la ASDS
métodos lógicos o empíricos. Se piensa que son
tres los constructos básicos que subyacen a la Algunas veces, se hace referencia a la
ASDS y tres preguntas verificables relacionadas capacidad discriminante de un reactivo,
que se discuten en lo que resta de este capítulo. calculada por el método punto-biserial de
correlación de reactivo total, como validez de
1. Debido a que las características de reactivo porque estos coeficientes reflejan el
comportamiento del síndrome de Asperger grado hasta el cual los reactivos de un
no tienen relación con la edad, el QSA no instrumento miden los mismos constructos.
debe relacionarse de forma considerable Estos datos pueden ser citados como evidencia
con la edad. para la confiabilidad de un instrumento ya que
2. Debido a que todos los reactivos de la una capacidad discriminante de reactivos sólida
ASDS describen las características de sólo puede derivarse de una validez de
comportamiento del síndrome de Asperger, constructo igualmente sólida. La tabla 4.3
los reactivos deben tener una alta representa la correlación entre reactivos y QSA.
correlación con la puntuación total de la Todos estos reactivos son importantes (p < .01) y
prueba. se relacionan con el QSA, lo cual indica que
3. Debido a que la ASDS mide hacen decisivas contribuciones al constructo que
comportamientos característicos del se mide.
síndrome de Asperger, no debe tener una
correlación alta con una prueba que mida Validación discriminante
comportamientos autistas.
4. Debido a que la ASDS mide Otro método utilizado para establecer la validez
comportamientos característicos del de un instrumento es contrastar las puntuaciones
síndrome de Asperger, sus resultados con las de otro instrumento con el cual pudiera
debieran ser diferentes entre los grupos que diferir. Durante el proceso de validación de la
presentan en síndrome y los que presentan ASDS llevamos a cabo estudios para establecer
otros trastornos. las diferencias entre la ASDS y el Gilliam Autism
31
Rating Scale (GARS, 1995). Para evaluar esta considera moderada (MacEachron, 1982),
forma de validez, se correlacionaron las parece que los dos instrumentos evalúan
puntuaciones estándar de la ASDS con las comportamientos relacionados con condiciones
puntuaciones de la GARS. Aunque ambos son distintas.
instrumentos de evaluación del comportamiento,
la población meta de la ASDS es la de SA y la Diferenciación de grupo
población meta de la GARS es la que padece
autismo. Específicamente, la GARS se utiliza Una forma de establecer la validez de una escala
para diferenciar sujetos con autismo de aquellos es estudiar los desempeños de grupos diferentes
que tienen otros trastornos graves. de individuos en la escala. Los resultados de
La GARS consiste en un listado de 56 cada grupo deben coincidir sabiendo lo que la
reactivos que utiliza la escala de Lypert para escala mide y su relación con grupos distintos.
determinar la frecuencia de comportamientos Por consiguiente, en el caso de la ASDS, una
autistas observados. Las puntuaciones se escala de medición de comportamientos
agrupan en cinco categorías de diagnóstico: característicos del síndrome de Asperger, se
comportamientos estereotipados, comunicación, podría esperar que los indiviuos de otros grupos
interacción social, desarrollo y coeficiente de de diagnóstico obtuvieran puntuaciones distintas
autismo. La relación hipotética del contenido a las del grupo de SA.
entre la ASDS y la GARS se presenta en la tabla La subescala media y las puntuaciones
4.4. Dieciséis individuos con SA, y con un estándar de coeficiente de la muestra total
promedio de edad de 12 años, fueron sometidos utilizadas para normar la ASDS, así como la
a la ASDS y a la GARS. El QSA para la ASDS subescala media y las puntuaciones estándar de
fue correlacionado con la puntuación total de la coeficientes para otros cuatro grupos de
GARS, lo que derivó en un coeficiente de diagnóstico se enlistan en la tabla 4.5. Se
relación de .46 (p > .05). Debido a que las incluyen grupos de individuos con autismo (n =
correlaciones entre los coeficientes no son 92), trastornos del comportamiento (n = 28),
significativas, y la magnitud de la relación se trastorno de déficit de atención/hiperactividad
Tabla 4.3
Capacidades discriminatorias para los reactivos de la ASDS distribuidos por subescala
32
Tabla 4.4
Correlación de las puntuaciones de la ASDS con la Gilliam Autism Rating Scale (GARS)
Puntuaciones GARS
Comportamientos
Valores ASDS Comunicación Interacción social Coeficiente GARS
estereotipados
Habla .07 .62* .02 .29
Social .35 .45 .48 .37
Adaptativa .41 .27 .62* .35
Cognitiva .23 .41 .51* .61*
Sensomotora .50* .74* .43 .76*
Coeficiente de .41 .55* .51* .46
síndrome de Asperger
* p< .05
Tabla 4.5
Medias para los diferentes grupos de diagnóstico en la ASDS
Síndrome
Trastornos del Trastorno de déficit de Trastornos de
Valores de Autismo
comportamiento atención/hiperactividad aprendizaje
ASDS Asperger (n = 92)
(n = 28) (n = 31) (n = 26)
(n = 115)
Habla 10 6 5 5 2
Social 10 9 7 5 1
Adaptativa 10 9 8 6 2
Cognitiva 10 7 6 6 4
Sensomotora 10 9 4 5 3
QSA 100 85 67 65 48
33
Referencias
Aiken, L. R. (1994). Psychological testing and assessment Cronbach, L. J. (1951). Coefficient alpha and the
(8th ed.). Needham Heights, MA: Allyn & Bacon. internal structure of tests. Psychometrika, 16,
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and 297-334.
statistical manual ot mental disorders (4th ed.). Wash¬ DeMeyer, M. K„ Hingtgen, J. N., & Jackson, R. K.
ington, DC: Author. (1981). Infantile autism reviewed: A decade of
Anastasi, A., & Urbina, S. (1997). Pyschological testing (7th research. Schizophrenia, 7(3),388-451 .
ed.). Upper Saddle River, NJ: PrenticeHall. Eaves, L., Ho, H., & Eaves, D. (1994). Subtypes of
Asperger, H. (1944). Die 'Autistic hen Psychopathen' im autism by cluster analysis. Journal of Autism and
Kindersalter. Archive tiir Psychiatrie und Ner Developmental Disorders, 24, 3-22.
venkrankheiten, 117, 76-136. ArMr &ycLM$NeEssentials °< educational
measurement (2nd ed.). Englewood Cliffs, NJ:
Baron-Cohen, S. (1988). An assessment ot violence in a
young man with Asperger's syndrome. Journal of Prentice Hall.
Child Psychology and Psychiatry, 29, 351-360. Ehlers, S., & Gillberg, C. (1993). The epidemiology of
Baron-Cohen, S., Allen, J., & Gillberg, C. (1992). Can AS: A total population study. Journal of Child
autism be detected at 18 months? The needle, the Psychology and Psychiatry, 34, 1327-1350.
haystack, and the CHAT. British Journal of Psychiatry, El-Badri, S., & Lewis, M. (1993). Left hemisphere and
161,839-843. cerebellar damage in Asperger's syndrome. Irish
Berthler, M., Santamaría, J., Encabo, H., & Tolosa, E. Journal of Psychological Medicine, 10, 22-23.
(1992). Recurrent hypersomnia in two adolescent Fine, J., Bartolucci, G., Szatmari, P., & Ginsberg, G.
males with Asperger's syndrome. Journal of the (1994). Cohesive discourse in pervasive
American Academy of Child and Adolescent developmental disorders. Journal of Autism and
Psychiatry, 31, 735-738. Developmental Disorders, 24, 315-329.
Bowman, E. P. (1988). Asperger's syndrome and autism: Garrett, H. (1965). Testing for teachers. New York:
The case for connection. British Journal of Psychiatry, American Book.
152, 377-382. Gath, A. (1989). Theory and therapy of psychosis in
Burgoine, E., & Wing, L. (1983). Identical triplets with childhood: Experience in England. Italian Journal
Asperger's syndrome. British Journal of Psychiatry, of Intellective Impairment, 2, 123-130.
143, 261-265. Ghaziuddin, M., & Butler, E. (1998). Clumsiness in
Cairns, E., & Green, J. A. (1979). How to assess autism and AS. Journal of Intellectual Disability
personality and social patterns: Observations or Research, 42(1),43-48.
ratings? In R. B. Cairns (Ed.), The analysis of social Ghaziuddin, M., Butler, E., Tsai, L., & Ghaziuddin, N.
interactions (pp. 209-226). Hillsdale, NJ: Erlbaum. (1994). Is clumsiness a marker for AS? Journal
of Intellectual Disability Research, 38, 519-527.
34
Ghaziuddin, M.p Tsai, L., & Ghaziuddin, N. (1991). Brief Orr, S., Myles, B. S., & Dunn, W. (2000). An analysis
report: Violence in AS, a critique. Journal of Autism of sensory characteristics of 42 children and
and Developmental Disorders, 21 , 349-354. youth with AS. Manuscript submitted for
Ghaziuddin, N., Metier, L., Ghaziuddin, M., Tsai, L., & Gior- publication.
dani, B. (1993). Three siblings with AS: A family case Oosterhof, A. C. (1976). Similarity of various item
study. European Child and Adolescent Psychiatry, 2, discrimination indices. Journal of Educational
44-49. Measurement, 13, 145-150.
Gillberg, C. (1989). AS in 23 Swedish children. Pyrczak, F. (1973). Validity of the discrimination index
Developmental Medicine and Child Neurology, 31, as a measure of item validity. Journal of
520-.531. Educational Measurement, 10, 227-231.
Gillberg, C. (1990). Autism and the pervasive developmen¬ Reid, R., Maag, J. w., & Vasa, S. G. (1993). Attention
tal disorders. Journal of Child Psychology and deficit hyperactivity disorder as a disability
Psychiatry, 31(1), 99-119. category: A critique. Exceptional Children, 60(3),
Gillberg, C. (1993). Autism and related behaviors. Journal 198-214.
of Intellectual Disability Research, 37, 343-372. Saliba, J. R., & Griffiths, M. (1990). Brief report:
Gillberg, c., Nordin, C., & Ehlers, S. (1996). Early detection Autism of the Asperger type associated with an
of autism: Diagnostic instruments for clinicians. Euro¬ autosomal fragile site. Journal of Autism and
pean Child andAdolescent Psychiatry,S, 67-74. Developmental Disorders, 20, 569-575.
Gillberg, I. C., & Gillberg, C. (1989). AS-Some Salvia, J., & Ysseldyke, J. E. (1998). Assessment (7th
epidemiological considerations: A research note. ed.). Boston: Houghton Mifflin.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30, 631- Simblett, G. J., & Wilson, D. N. (1993). Asperger's
638. syndrome: Three cases and a discussion.
Gilliam, J. E. (1995). Gilliam Autism Rating Scale. Austin, Journal of Intellectual Disability Research, 37,
TX: PRO-ED. 85-97.
Gilliam, J. E., Webber, J., & Twombly, M. (1980). Stephens, D., & Moffitt, T. (1988). Neuropsychological
Fundamentals of identification and assessment of profile of an Asp_rger's syndrome case with
autism. Austin,TX: Texas Society of Autistic Children. exceptional calculating ability. The Clinical
Guilford, J. P., & Fruchter, B. (1978). Fundamental Neuropsychologist, 2, 228-238.
statistics in psychology and education. New York: Szatmari, P. (1991). Asperger's syndrome: Diagnosis,
McGraw-Hill. treatment, and outcome. Journal of Psychiatric
Hammill, D. D., Brown, L., & Bryant, B. R. (1992). A con¬ Clinics of North America, 14, 81-93.
sumers guide to tests in print (2nd ed.). Austin, Szatmari, P., Bremner, R., & Nagy, J. (1989).
TX:PRO-ED. Asperger's syndrome: A review of clinical
Kadesjo, B., Gillberg, c., & Hagberg, B. (1999). Brief report: features. Canadian Journal of Psychiatry, 34,
Autism and AS in seven-year-old children: A total pop¬ 554-560.
ulation study. Journal of Autism and Developmental Tantum, D. (1988). Lifelong eccentricity and social
Disorders, 29(4),327-331 . isolation II: Asperger's syndrome or schizoid
Linn, R. L„ & Gronlund, N. E. (1995). Measurement and personality disorder? British Journal of
assessment in teaching (7th ed.). Upper Saddle River, Psychiatry, 153, 783-791.
NJ: Prentice Hall. U.S. Bureau of the Census. (1997). Statistical abstract
MacEachron, A. E. (1982). Basic statistics in the human of the United States (1 17th ed.). Washington,
sciences. Austin, TX: PRO-ED. DC: U.S. Department of Commerce.
Manjiviona, J., & Prior, M. (1999). Neurophychological pro¬ Wallace, G., Larsen, S. C., & Elksnin, L. (1992).
files of children with Asperger syndrome and autism. Educational assessment of learning problems
Autism, 3, 327-356. (2nd ed.). Needham Heights, MA: Allyn & Bacon.
Marriage, K., Miles, T., Stokes, D., & Davey, M. (1993). Williams, K. (1995). Understanding the student with
Clinical and research Implications of the co-occurence AS: Guidelines for teachers. Focus on Autistic
of Asperger's and Tourette syndromes. Australian and Behavior, 10(2), 9-16.
New Zealand Journal of Psychiatry, 27, 666-672. Wing, L. (1981). Asperger's syndrome: A clinical
Mawson, D., Grounds, A., & Tantum, D. (1985). Violence account. Psychological Medicine, 11, 115-129.
and Asperger's syndrome. British Journal of World Health Organization. (1992). International
Psychiatry, 147,566-569. classification of diseases and related health
McLaughlin-Cheng, E. (1998). Asperger syndrome and problems (10th ed.). Geneva, Switzerland:
autism: A literature review and meta-analysis. Focus Author.
on Autism and Other Developmental Disabilities, 13,
234-245.
35
Apéndice A
Conversión de las puntuaciones globales totales a
coeficientes de síndrome de Asperger (QSA) y percentiles
36
Tabla A.1
Conversión de las puntuaciones globales totales a coeficientes de síndrome de Asperger (QSA) y
percentiles
Puntuación
QSA %iles
global
0 30 <1
1 31 <1
2 33 <1
3 35 <1
4 37 <1
5 39 <1
6 41 <1
7 44 <1
8 46 <1
9 48 <1
10 50 <1
11 52 <1
12 54 <1
13 56 <1
14 58 <1
15 60 <1
16 63 <1
17 65 1
18 67 1
19 69 1
20 71 2
21 73 3
22 75 3
23 77 5
24 80 6
25 82 9
26 84 12
27 86 14
28 88 18
29 90 21
30 92 25
31 94 30
32 97 42
33 99 47
34 101 53
35 103 58
36 105 63
37 107 68
38 109 73
39 111 77
40 114 82
41 116 86
42 118 89
43 120 91
44 122 93
45 124 95
46 127 97
47 128 97
48 131 99
49 133 99
50 135 99
37
Apéndice B
Conversión de las puntuaciones globales délas
subescalas a puntuaciones estándar y percentiles
38
Tabla B.1
Conversión de las puntuaciones globales de las subescalas a puntuaciones estándar y percentiles
75
13 8 12 9 9 5 84
14 - - 10 10 6 91
15 9 13 11 - 95
16 7 98
17 99
18 >99
19 >99
20 >99
39