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Paso 1 - Presentar documento sobre Auditoria de calidad

Fidelia salas pacheco

(151024A_951)

Luis Fernando Gómez

Tutor

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud ECISA

Educación para la Salud

Febrero 2021
Introducción

Con el advenimiento de la medicina y la salud pública basadas en la evidencia, la necesidad de


información para sustentar la toma de decisiones es cada vez más grande. Sin embargo, “la
utilidad real (de la información) depende el uso concreto que finalmente hagan de ella aquellos
que deciden usarla para confeccionar políticas y tomar decisiones”

Un sistema de información competente no basta por sí solo, debe ir acompañado de una cultura
adecuada de generación, procesamiento y utilización de la información. El sistema de salud
colombiano se ha caracterizado por no contar con sistemas de información adecuados que
permitan obtener datos actualizados de forma rápida y sencilla sobre el estado de salud de la
población. A pesar del marco legal existente, el sistema de información de la salud en el país no
se ha logrado desarrollar de la forma esperada y ha permanecido segmentado y con problemas de
calidad. Al buscar literatura, no se encuentran documentos disponibles que analicen la estructura
y flujo de información dentro del sector; esta situación hace que sea de especial importancia
llevar a cabo una evaluación y diagnóstico no sólo de la conformación de los sistemas de
información de la salud, sino también del esquema organizacional de funcionamiento de éstos,
las fuerzas políticas que inciden en ellos y los problemas que impiden un correcto
funcionamiento.
Objetivos

El objetivo principal del presente trabajo fue la caracterización y evaluación de los sistemas de
información del sector salud en Colombia. Para el desarrollo de este objetivo, se tendrán en
cuenta un marco conceptual que incluye: caracterización de casos internacionales, marco legal,
levantamiento de información sobre los sistemas de información en salud y análisis de
debilidades, y fortalezas y oportunidades del sector.
“Sistemas de información en el sector salud en Colombia”,

Metodología Este es un estudio descriptivo transversal que utiliza metodologías cualitativas para
la caracterización del sistema de información en salud colombiano. Inicialmente, se buscaron
caracterizaciones de sistemas de información en salud en otros países, con el objeto de tener un
conjunto de experiencias, debilidades y fortalezas de referencia que ilustraran la discusión del
caso colombiano. Una vez se contó con un marco de referencia, se procedió a caracterizar el
sistema de información en salud del país, estableciendo sus componentes, flujo de información,
instituciones relacionadas con éste, marco legal y un breve análisis DOFA. Para este proceso se
recogió información de diferentes fuentes públicas y se realizaron entrevistas con funcionarios
del Instituto Nacional de Salud y del Ministerio de la Protección Social.

Una vez se hubo caracterizado el sistema, se procedió a analizar las fortalezas y debilidades de
éste, con la posterior formulación de recomendaciones, teniendo en cuenta las necesidades
futuras del sistema, especialmente las contenidas en la Ley 1438 de 2011(4).

El marco legal muestra el contexto institucional a nivel gubernamental en el cual se desarrollan


los sistemas de información de la salud en Colombia. La Ley 100 de 1993, que reformó al sector
salud en el país, en el objeto, fundamentos y características del sistema establece, entre otros:

. Componentes del sistema de información en salud El sector de la salud en Colombia cuenta


con varios sistemas de información, los cuales frecuentemente no se encuentran integrados; esta
situación ha llevado a una duplicación de esfuerzos para la generación de los reportes, y por
tanto, a la baja calidad de la información recogida.

Fuentes de información • Encuestas: se realizan quinquenalmente. La encuesta Nacional de


Demografía y Salud (ENDS) tiene un enfoque en la salud sexual y reproductiva. Se realiza con
una muestra representativa urbana y rural de diferentes regiones del país. Contiene alguna
información de morbilidad sentida y utilización de servicios. La última publicación analiza la
información recogida en 2010 (10). En 2007 se publicó la encuesta de salud pública (11) y en
1997 (12) y 2003 (13) se han publicado encuestas de calidad de vida. Los reportes de estas
encuestas muestran formatos y métodos de cálculo de indicadores diferentes para cada
publicación, razón por la que algunos datos no son comparables y no se pueden calcular
tendencias en el tiempo. Registro de nacimiento y defunción.
Flujo de información El flujo de información de la salud es muy complejo, dada la diversidad
de fuentes y niveles por los que ésta debe pasar. Gracias a la complejidad de los reportes y la
duplicación de éstos, la cobertura de algunas bases de datos es baja. Adicionalmente, la
información que se produce no es utilizada en algunos casos, por el desconocimiento de la
existencia de ésta o por una imagen de poca confiabilidad de los datos disponibles.

Necesidad de información indicadores Para la planificación y desarrollo del sistema de


información en salud debe partirse de la identificación de necesidades de información de los
diferentes actores involucrados. Estas necesidades varían de acuerdo con el nivel de análisis; así,
a nivel central se requieren datos agregados y a nivel regional un mayor grado de desagregación,
que permita analizar las dinámicas territoriales (15). El desarrollo del sistema de información
debe proveer datos coherentes a los diferentes niveles de análisis, de manera que se puedan llevar
a cabo análisis comparables.

Análisis DOFA, comentarios y recomendaciones (cuadro 1) Se identificaron las debilidades,


oportunidades, fortalezas y amenazas que enfrenta el desarrollo de los sistemas de información
en salud en Colombia

Debilidades Entre las debilidades del sistema de información se encontraron la baja cobertura
de algunos de los reportes. En conexión con este punto se observó una ausencia en la cultura de
generación, intercambio, utilización y retroalimentación de la información. Las instituciones
interesadas no articulan sus procesos ni buscan alinear sus intereses para optimizar las funciones
requeridas para el funcionamiento adecuado del sistema de información. 7.2. Oportunidades El
sistema de salud colombiano atraviesa un momento de cambio. Este tipo de situaciones
representan oportunidades para el mejoramiento del sector, dada la voluntad política para generar
el cambio. Por otro lado, la legislación actual impone una serie de exigencias (digitalización de
historias clínicas, procesos de priorización, etc.) que deben capitalizarse en la formulación y
ejecución de proyectos de mejoramiento del sector. 7.3. Fortalezas El sistema de información en
salud cuenta con estadísticas vitales con una buena cobertura y calidad. Por otro lado, el Si vigila
ha logrado desarrollar una cultura del reporte, ya que ha podido evidenciar la importancia del
reporte para la vigilancia epidemiológica.
CONCLUSIONES

El momento de cambio por el que está atravesando el sistema de salud colombiano representa
una oportunidad para corregir los errores y debilidades del sistema de información en salud,
capitalizándolos en la búsqueda de la interoperabilidad y mejoramiento de la calidad. El
Gobierno es un actor clave para el desarrollo del sistema; debe ejercer un rol de liderazgo,
mediante le definición de requisitos técnicos y operativos, a través de la expedición de normas
pertinentes. La Ley 1438 de 2011 genera una carga adicional para el desarrollo del sistema, con
la creación de nuevas instituciones que requieren grandes cantidades de información y la
digitalización de historias clínicas, lo que significa un gran esfuerzo económico, técnico y
operativo. Es esencial la toma de decisiones participativas y la definición de estándares, así como
el diseño de incentivos que permitan la adopción de tecnologías de información pertinentes por
parte de las organizaciones. Los sistemas de información de países con el mismo nivel de
ingresos de Colombia muestran debilidades y fortalezas similares. Mediante la identificación de
éstas se generan nuevas posibilidades de crecimiento y desarrollo del sistema de información
nacional en salud. La estandarización y simplificación del mecanismo de captura de información
es un paso clave para el mejoramiento de la cobertura y calidad de los reportes recogidos.
Bibliografía

Envigado.gov.co. (2016). SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN DE LA


PROTECCIÓN SOCIAL SISPRO. [Página Web] Recuperado de
https://www.envigado.gov.co/secretariasalud/SiteAssets/010_ACORDEONES/DOCUMENTOS/
2016/10/la%20importancia%20d e%20los%20sistemas%20de%20informacion%20en
%20salud.pdf

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. DECRETO NÚMERO 780 DE 2016


(2016). Colombia. [En línea] Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%200780%20de%20201 6.pdf

Bernal-Acevedo, O., & Forero-Camacho, J. C. (2011). Sistemas de información en el sector


salud en Colombia. 17. [En línea] Recuperado de
http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v10n21/v10n21a06.pdf

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