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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA Número 58 - Viernes, 26 de marzo de 2021


página 141

1. Disposiciones generales
Consejería de Salud y Familias

Acuerdo de 23 de marzo de 2021, del Consejo de Gobierno, por el que se toma


conocimiento del Protocolo de Atención a Personas con Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad.

El Estatuto de Autonomía para Andalucía establece, en su artículo 10.3.14.º, como uno


de los objetivos básicos de la Comunidad Autónoma el de la cohesión social, mediante
un eficaz sistema de bienestar público, con especial atención a los colectivos más
desfavorecidos socialmente, facilitando su integración plena en la sociedad andaluza. El
artículo 21.1, dispone que se garantiza, mediante un sistema educativo público, el derecho
constitucional de todos a una educación permanente y de carácter compensatorio y en el
artículo 21.10 que las personas con necesidades educativas especiales tendrán derecho a
su efectiva integración en el sistema educativo general de acuerdo con lo que dispongan
las leyes. En el artículo 22.3, se reconoce el derecho de las personas con enfermedad
mental, las que padezcan enfermedades crónicas e invalidantes y las que pertenezcan a
grupos específicos reconocidos sanitariamente como de riesgo, el derecho a actuaciones
y programas sanitarios especiales y preferentes, y en el artículo 23.1 se garantiza el
derecho de todos a acceder en condiciones de igualdad a las prestaciones de un sistema
público de servicios sociales. Por último, su artículo 24 establece que las personas con
discapacidad y las que estén en situación de dependencia tienen derecho a acceder, en
los términos que establezca la ley, a las ayudas, prestaciones y servicios de calidad con
garantía pública necesarios para su desarrollo personal y social.
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, en adelante TDAH no tiene
una causa conocida y presenta unos síntomas principales como son la inatención, la
hiperactividad e impulsividad y otros asociados, que pueden implicar un gran impacto
y deterioro en todas las áreas de la vida de las personas que lo padecen (cognitiva,
emocional, social y comportamental) y de sus familias.
Debido a las consecuencias que el TDAH produce en la persona que lo sufre y en
su entorno más próximo, el abordaje y la investigación acerca de este trastorno, va
adquiriendo cada vez mayor interés, para acercarse al conocimiento de los aspectos
relacionados con el diagnóstico y tratamiento. Esto tiene reflejo en el importante número
de publicaciones a nivel nacional e internacional y en el creciente número de profesionales
que desarrollan su trabajo tanto en el ámbito educativo como sanitario.
Por otro lado, es una realidad la gran variabilidad y diversidad de modelos
comprensivos, de evaluación y orientación y de criterios de actuación que existen en
la atención a las personas con este trastorno, que en ocasiones genera confusión en
familiares y en las propias personas afectadas. Los mensajes entre los diferentes actores
que intervienen, sanitarios y no sanitarios, pueden adolecer de una falta de calidad y
consenso, ocasionando respuestas diversas. Se hace necesario, pues, construir una
herramienta que corrija esta variabilidad, que marque unas secuencias de acciones
definidas y coordinadas, orientadas a que el conjunto de profesionales que en diferentes
contextos y momentos vamos a atender a las personas con sospecha o ya identificados
como TDAH y a sus familias, tengan una respuesta adecuada a los retos que plantean.
En este marco, en 2019 la Consejería de Salud y Familias, a través de la
Viceconsejería, la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica y la
Dirección de Cuidados Sociosanitarios, puso en marcha un grupo de trabajo para abordar
la situación actual en la que se encuentran las personas con TDAH y elaborar un protocolo
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de atención que facilitara y unificara el abordaje integral que precisan estas personas.
El grupo de trabajo, integrado por profesionales que intervienen en la atención a las
personas afectadas por TDAH, tenía el objetivo de avanzar en la gestión que se realiza

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desde el Sistema Sanitario Público de Andalucía, en adelante SSPA, a través de una


perspectiva multimodal y multidisciplinar, contemplando desde el primer momento la
intervención en el ámbito de la salud y el educativo, impulsando la coordinación entre los
ámbitos sanitario y educativo, sin olvidar la atención a las personas adultas y la necesidad
de una adecuada transición entre la edad infantil, la adolescencia y juventud y la edad
adulta.
Estos profesionales se han guiado por las líneas de trabajo fijadas en las «Guías de
Práctica Clínica sobre las Intervenciones Terapéuticas en el TDAH» y la «Guía sobre el
TDAH en niños y adolescentes», ambos documentos del Sistema Nacional de Salud, así
como en otros documentos científicos recientemente publicados.
Como resultado de todo el trabajo desarrollado se ha elaborado el Protocolo de
Atención a Personas con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, en adelante
el Protocolo, basado en criterios de calidad científico-técnica, que aborda las diferentes
intervenciones terapéuticas, en el que se han incluido las aportaciones realizadas desde
la Federación Andaluza de Hiperactividad y Déficit de Atención, añadiendo valor al
protocolo.
Como contenido relevante del Protocolo se puede destacar los siguientes apartados:
a) Detección en el centro educativo y desde los servicios sanitarios.
b) Proceso de identificación, evaluación y diagnóstico en ambos ámbitos, así
como los espacios de coordinación intersectorial y dentro del ámbito sanitario, entre
Atención Primaria y las Unidades de Salud Mental Comunitaria, con la intervención de
neuropediatría cuando sea preciso.
c) Proceso de intervención y tratamiento, también desde los dos ámbitos.
d) Procedimiento de intercambio de información entre los servicios sanitarios y educativos.
Tras la aprobación del protocolo y de cara a su adecuada implementación en los
centros sanitarios se desarrollará su inclusión en la Historia de Salud y un programa
formativo para profesionales implicados en la atención de estas personas. De igual
modo, se utilizará el protocolo de detección, identificación del alumnado con necesidades
específicas de apoyo educativo y organización de la respuesta educativa de la Dirección
General de Atención a la Diversidad, Participación y Convivencia Escolar, recogido en el
documento.
Así pues, teniendo en cuenta las necesidades que tiene la población afectada por
TDHA y sus familias así como la necesidad de que los profesionales del SSPA y del
ámbito educativo tengan un protocolo para el tratamiento de este tipo de casos, se
considera oportuno y conveniente que el mismo sea conocido por parte del Consejo de
Gobierno.

En su virtud, de conformidad con el artículo 27.23 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre,


del Gobierno de la Comunidad Autónoma de Andalucía, a propuesta del Consejero de
Salud y Familias, y previa deliberación, el Consejo de Gobierno en su reunión del día 23
de marzo de 2021,

ACUERDA

Tomar conocimiento del Protocolo de Atención a Personas con Trastorno por Déficit
de Atención e Hiperactividad, que se adjunta como anexo al presente acuerdo.

Sevilla, 23 de marzo de 2021


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JUAN MANUEL MORENO BONILLA


Presidente de la Junta de Andalucía
JESÚS RAMÓN AGUIRRE MUÑOZ
Consejero de Salud y Familias

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Protocolo para el abordaje del Trastorno por


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1. Por qué y para qué un protocolo 05
2. Dimensiones del TDAH 08
3. Detección 12
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Protocolo TDAH | 3

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ANEXO I.
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ANEXO II
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ANEXO III
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ANEXO IV
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ANEXO V
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ANEXO VI
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ANEXO VII
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ANEXO VIII
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ANEXO IX
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Protocolo TDAH | 4

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1. ¿Por qué y para qué un protocolo?


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Protocolo TDAH | 5

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de Salud Mental Comunitaria

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OBJETIVOS ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO

IDENTIFICAR COMPETENCIAS BÁSICAS


EN PACIENTE Y FAMILIAS

GRADO DE INTERFERENCIA DEL TDAH EN LOS


ÁMBITOS, ESCOLAR, EMOCIONAL, RELACIONAL

DECISIÓN SOBRE LUGAR DE INTERVENCIÓN


PROFESIONALES, Y CRITERIOS DE SEGUIMIENTO

HISTORIA PSICOBIOGRÁFICA,
ÁREAS CLÍNICA Y EVOLUTIVA

PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS

CAPACIDAD COGNITIVA

DINÁMICA FAMILIAR

DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL

COMPETENCIAS CURRICULARES
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5.1. Desde educación:

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5.2. Desde salud:

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INTERVENCIÓN ÁMBITO DE APLICACIÓN

Control ambiental familiar ƥĚŠČĿŬŠ¡ƑĿŞîƑĿî

Programas de parentalidad positiva ƥĚŠČĿŬŠ¡ƑĿŞîƑĿîūÀ¬q


y disciplina inductiva

¹ěČŠĿČîƙēĚŞūēĿǶČîČĿŬŠēĚČūŠēƭČƥîɍ Por las características funcionales


¤ĚƙūŕƭČĿŬŠēĚƎƑūċŕĚŞîƙ pueden desarrollarse en distintos
formatos en los Centros Escolares
NjĚŠŕîƙÀ¬q

Entrenamiento habilidades cognitivas Centros Escolares


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Entrenamiento en autoinstrucciones À¬q ūÀ¬qTc

Entrenamiento en habilidades sociales Por las características funcionales


y de autocontrol pueden desarrollarse en distintos
formatos en los Centros Escolares
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Medidas generales
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de atención a la
diversidad.
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A.P. Control ambiental
Parentalidad positiva
Intervención farmacológica

MODERADO Parentalidad positiva


ALTA Intervenciones psicológicas
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Intervención farmacológica.

GRAVE Diagnóstico diferencial


Intervenciones psicológicas
U.S.M.I.J.
ĚƙƎĚČŁǶČîƙ
Intervención farmacológica.
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Ilustración 3. Protocolo de actuación Detección:


ēĚƙēĚĚŕïŞċĿƥūƙîŠĿƥîƑĿū · A demanda de la familia

· Detección en seguimiento
del plan de Salud Infantil

¿Tiene informe
Solicitud adjuntado informe escolar inicial?
de salud inicial al centro educativo NO ¿Tiene informe de
Autorización de padres / tutores evaluación
psicopedagógica?
Medidas de control
ambiental y psicológico
SI

Evaluación Pediatría / MAP


Centro educativo Informe escolar inicial Exploración, Historia clínica, diagnóstico diferencial
Criterios de derivación a neuropediatría

Medidas generales de actuación

¿Cumple criterios
Seguimiento habitual Informe al diagnósticos de TDAH?
en AP centro escolar NO

SI
Coordinación
AP / USMC

Seguimiento ¿Precisa derivación


NO a la USMC?

SI
Informe de salud
Informe escolar inicial

Informe de salud
al centro Valoración referente IJ
escolar de la USMC

SI ~%QPƒTOCEKȕP
diagnóstica de
TDAH?

¿Precisa derivación a
la USMIJ?

SI
Plan individualizado de tratamiento

Valoración de la USMIJ

Informe de salud
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Desde el Sector Sanitario:

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Desde el Sector Social:

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00189052

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COINCIDENCIAS DE CRITERIOS ENTRE LA CIE-10 Y LA DSMV

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DATOS PERSONALES PACIENTE
Nombre Apellidos

F. Nacimiento Domicilio

Localidad Código Postal Provincia Teléfono

DATOS DEL CENTRO SANITARIO


Centro de Salud

Pediatra

Teléfono

Correo electrónico

USMC

Profesional referente

Teléfono

Correo electrónico

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA E INTERVENCIÓN (Impresión diagnóstica, pautas proporcionadas a la familia, intervención


con el paciente, seguimiento propuesto)

OBSERVACIONES
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DATOS PERSONALES ALUMNO/A
Nombre Apellidos

F. Nacimiento Edad Etapa / Curso

Dirección Localidad

Código Postal Provincia Teléfono

DATOS DEL ORIENTADOR/A Y DEL CENTRO EDUCATIVO:


Orientador/a

Centro Educativo

Dirección Localidad

Código Postal Provincia Teléfono

Fax Correo electrónico

DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES DEL ALUMNO/A:


Nivel de Competencia Curricular:

¿Tiene Informe de Evaluación Psicopedagógica? SI NO ¿Y Dictamen de Escolarización? SI NO

¿Es un alumno/a con NEAE? SI NO En caso de Sí, indique tipo de NEAE:

En caso de que el alumno no presente NEAE SI NO ¿Están funcionando SI NO


¿Se están llevando a cabo medidas de atención dichas medidas?
a la diversidad generales?
Seguimiento:

Otras observaciones

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Psicoestimulantes

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