PERSPECTIVA DE ADAPTACIÓN OCUPACIONAL

PARADIGMAS
Esta perspectiva se basa en el proceso de adaptación que se genera por la interacción entre la persona
y el ambiente donde realice su ocupación, respondiendo a los cambios ocupacionales que esta persona
puede presentar. Esta adaptación es interna y mientras les usuaries se adapten mejor logran mayor
funcionalidad en su actividad significativa.
Por lo tanto, este modelo está influenciado por el paradigma de la ocupación, adaptación y por la teoría
general de sistemas.

PRINCIPALES REFERENTES TEÓRICOS

Las autoras del modelo son Schkade y Schultz.
En los años 1981-1990 Gilfoyle desarrolla el concepto de adaptación señalando que es el proceso que
toda persona experimenta para el desarrollo de habilidades que aportan a su desempeño en un
determinado contexto.
En 1984, en el modelo de Reeds se conceptualiza la ocupación como el medio donde puede ocurrir. la
adaptación.
En 1985, Kielhofner y Burke propusieron una jerarquía entre ambos conceptos y concluyen que la T.O
se enfoca en la adaptación de la persona específica a su nivel de funcionamiento ocupacional.
En 1988, Nelson en su modelo de ocupación presenta la adaptación como un cambio que está
involucrado en el desarrollo ocupacional de la persona.

PRINCIPIOS DEL MODELO:

1. La competencia en la ocupación es un proceso de adaptación permanente a las demandas del
desempeño.
2. Las demandas del desempeño ocurren naturalmente como parte de las interacciones
persona-ambiente-ocupación.
3. Cuando la demanda de rendimiento excede la capacidad de adaptación de la persona, se
produce disfunción.
4. La capacidad adaptativa puede ser abrumada por la discapacidad, el deterioro y el estrés.
5. Cuanto mayor es el nivel de disfunción, mayor es la demanda de cambio en el proceso
adaptativo.
6. El éxito en el desempeño ocupacional es un resultado entre la capacidad de adaptación y el
equilibrio para satisfacerse a sí mismo y a los demás.

TEORÍAS O INVESTIGACIONES QUE RESPALDAN EL MODELO:

● Investigación clínica sobre el grupo de personas que han sufrido un ACV muestran un adelanto
en la independencia funcional al aplicar el enfoque de adaptación ocupacional. (Gibson y
Schkade,1997) y en pacientes con fractura en la cadera (Jackson y Schkade, 2001).
● Budenberg y Schkade (1998) dieron a conocer que la intervención de adaptación ocupacional
en pacientes con fractura de cadera.

IDEA CENTRAL DEL MODELO:

La persona desea dominar la ocupación y a su vez se sitúa en un ambiente ocupacional que le exige
dicho dominio. Se produce una interacción y proceso de adaptación interno por medio de y para la
ocupación.

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CONCEPTOS CLAVES:

Adaptación: Características comunes en una población que proporciona una mejora de alguna
función. Las adaptaciones están muy ajustadas a su función y se originan por selección natural.

El ajuste que tiene el individuo entre las exigencias del medio y sus posibilidades/capacidades para
responder ante tales exigencias en la realización de sus tareas cotidianas es lo que define su
funcionalidad, y, por lo tanto, el objetivo último de la intervención desde la Terapia Ocupacional. (Marco
de Referencia Adaptación O., 2015)

Ocupación: “Ocupación se entiende como aquella faceta del empeño humano que da respuestas a las
necesidades vitales de un individuo, que le permite cumplir con las demandas sociales de su
comunidad de pertenencia, así como al quehacer a través el ser humano se distingue y expresa,
revelando al agente del acto y que se constituye en una forma de dar sentido a la existencia,
construyendo y creando su identidad personal, cultural y social. La ocupación puede constituir un
vehículo o forma de dar sentido, significado a la existencia, incidiendo, por tanto, en el bienestar
psicológico y, quizá también, espiritual del ser humano” (Moruno Millares,
www.terapia-ocupacional.com, publicado el 2006)

Ambiente ocupacional: Es el contexto dinámico y experiencial dentro del cual la persona se involucra
en ocupaciones y roles ocupacionales. Este contexto comprende las influencias físicas, sociales y
culturales. Las influencias físicas se relacionan con el entorno físico real en el que tienen lugar a las
ocupaciones. La influencia social se refiere a les participantes en el entorno ocupacional y las
influencias culturales pueden ser las normas, rituales, prácticas, tradiciones y hábitos que están
presentes en el entorno ocupacional.

Dominio: El dominio es el conocimiento o la gestión de une individue de una determinada disciplina,

ciencia, arte, disciplina y, en este caso, una ocupación y se dice que algo, situación o cosa no es
absoluta, sino que es relativa cuando puede suceder o es propensa a ciertos cambios en función de
factores externos o condiciones que aparecen en un momento dado.

CONCEPTOS DE FUNCIÓN /DISFUNCIÓN

La disfunción puede ser generada por la incapacidad de crear una respuesta adaptativa apropiada
hacia los factores personales y/o ambientales. También puede ser generada dado un desequilibrio
entre el querer hacer algo y la demanda de su ejecución, ya que esto podría arriesgar la adaptación a
un desafío ocupacional. Otro punto que también puede ocasionar la disfunción es que los retos
superen o sobrepasen la capacidad que tenga la persona para adaptarse.
Por otro lado, la funcionalidad es directamente proporcional con la capacidad que tenga un individuo
para adaptarse, es decir, que mientras más adaptable sea un individuo su funcionalidad será mayor.

INTERVENCION
El propósito de la intervención es favorecer la capacidad de le usuarie para hacer sus propias
adaptaciones con el fin de participar en actividades ocupacionales que sean personalmente
significativas, o en otras palabras, facilitar las condiciones necesarias para que la persona experimente
un dominio relativo del ambiente que le sea satisfactorio.
Para la intervención se consideran las siguientes estrategias:

1. Facilitación ocupacional: Se evalúan los déficits y las capacidades que posee la persona
para preparar su participación en actividades ocupacionales.
2. Actividad ocupacional: Implica que la persona participe de tareas que formen parte de su
rol ocupacional escogido (o tenga percepción de participación).

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 ASPECTOS IMPORTANTES DE LA INTERVENCION EN TO:

● Le TO debe ser flexible, creative y saber abordar la relación terapéutica desde una perspectiva
no tradicional.
● En todas las fases de la intervención es esencial la colaboración entre le usuarie y le
profesional.
● Se debe ayudar al usuarie a identificar un rol y soluciones alternativas, Intensificar las
fortalezas del cliente, etc.
● Para mejorar la adaptabilidad, la intervención se centra en “activar” la respuesta adaptativa
interna de la persona intervenida.
● La adaptación ocupacional requiere que los sistemas personales (sensorio – motor, cognitivo y
psicosocial) sean tratados en todas las sesiones de tratamiento.
● En cuanto a la intensidad, frecuencia y duración de la intervención, el modelo no plantea
específicamente estas características, es por esto que debemos ajustarlo al contexto del
usuarie que se nos presente.

EVALUACIÓN:
En el proceso de evaluación el terapeuta evalúa la capacidad de le usuarie para llevar a cabo
actividades dentro del rol y determina lo que está ayudando o dificultando la experiencia de dominio
relativo de las personas en esas actividades, además permite ir revisando y evaluando
constantemente el plan de intervención y si está proporcionando efectivamente, oportunidades a le
usuarie para mejorar su adaptación ocupacional y todos los procesos internos que implica este
procedimiento. Esto se puede llevar a cabo a través de:

a) Un informe de le usuarie en el momento de haber alcanzado una mejoría en el dominio relativo.

b) La observación de respuestas adaptadas espontáneas y generalizadas de le cliente, tanto en
situaciones similares como nuevas.
c) Observar una iniciación, por parte del cliente, de adaptaciones no vistas anteriormente en su
repertorio, o sugerida específicamente por una fuente externa.

EJEMPLO:

Un ejemplo es una mujer adulta que presenta una enfermedad agravada de sus articulaciones en sus
miembros superiores (artrosis) provocando dificultades para desenvolverse en ciertas AVD como con
la cocina, ya que en su ambiente debe lidiar con muebles que se encuentran elevados por lo que debe
exigir demasiado a sus miembros.
Analizando su rol ocupacional en AVDB y su desempeño desde una mirada integral que vincula al
usuario con el ambiente, podemos evaluar sus capacidades en la cocina para lograr clasificar los
aspectos que facilitan la actividad y aquellos que la dificultan. Claramente la intención es potenciar
aquellos puntos facilitadores y reducir los efectos negativos.
En este ejemplo, el tipo de intervención más relevante es el de la facilitación ocupacional ya que
debemos adaptar el ambiente con cambios en la posición de los muebles o con alguna ayuda asistida,
por otro lado, el otro tipo de intervención es la actividad ocupacional que consta en la participación del
usuario en tareas propias del rol ocupacional elegido por la misma. Es fundamental considerar
aspectos de eficacia (logro del objetivo) y eficiencia (energía, tiempo) con la persona, además de
consultarle sobre su satisfacción propia y autoevaluación en su respuesta ocupacional, estos puntos
son los que permiten al usuario un dominio relativo de la actividad.
Interactúan la persona, con respuestas adaptativas, evaluación e integración de ellas; como la mujer
con el uso de ayudas técnicas, la cual debe aprender a utilizar, evaluar su eficiencia y eficacia y luego
integrar. El ambiente ocupacional será evaluado y posteriormente integrando el cambio al medio; en
nuestro caso sería la posición elevada de los muebles. finalmente, existe una relación entre la persona
con el ambiente generando una respuesta ocupacional y promoviendo la integración de roles
ocupacionales como el de jefe o jefa de casa.
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BIBLIOGRAFÍA.
1. Crepeau, E., Cohn, E., Schell, B., (2005). “Terapia Ocupacional”. Recuperado de:
https://books.google.cl/books?id=mnHKR_1O7PgC&pg=PA220&dq=adaptacion+ocupacional&h
l=es&sa=X&ved=2ahUKEwiM0ujHgtLwAhWEJLkGHTuiCYYQ6AEwAHoECAUQAg#v=onepage
&q&f=false
2. Dunn W, Haney McClain L, Brown C, Youngstrom MJ. Cap. 18 “Teorías derivadas de las
perspectivas del comportamiento Ocupacional” p. 223, sección IV. Recuperado de:
http://www.bibliopsi.org/docs/carreras/terapia-ocupacional/TEORIA%20Y%20TECNICA%20DE
%20TO%204/U1.18%20Teorias%20derivadas%20de%20las%20perspectivas%20del%20comp
ortamiento%20ocupacional%20-%20copia.pdf
3. Escuela de Terapia Ocupacional, (s.f.). “Modelos de intervención para terapeutas
ocupacionales”. Recuperado de:
https://es.slideshare.net/JimenaAlvarez15/modelos-deintervencionenterapiaocupacional
4. Terapia Ocupacional en Pediatría, proceso de evaluación, Shelley Mulligan, Editorial:
Panamericana, México 2003, pp. 284. Recuperado de:
https://sites.google.com/site/incubandolatomexico/analisis-de-desempeno-ocupacional
5. Universidad de Pamplona, 2015. “Marco referencia adaptación ocupacional”. Recuperado de:
https://enfoquesto.wixsite.com/unipamplona2015/blank-mg90e#:~:text=La%20adaptaci%C3%B
3n%20ocupacional%20es%20una,participaci%C3%B3n%20en%20un%20contexto%20disfunci
onal

PARTICIPANTES:
🏵 Sofia Ahumada
🏵 Nicolás Chávez
🏵 Caroline Riquelme
🏵 Krishna Rubio
🏵 Paloma Robles
🏵 Camila Salinas
🏵 Monserratt Suarez
Profesor: Diego Cifuentes
Ayudante Benjamín Oyarzo