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    Informe Psicologíco Catherine

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    Ricardo Elias Tacunan Romero
    Este informe psicológico evalúa a Catherine Arteaga, una mujer de 21 años que presenta dolores físicos y fue diagnosticada previamente con trastorno límite de la personalidad. Las pruebas muestran que Catherine tiene habilidades sociales bajas, alta irritabilidad y cólera, y síntomas que indican la posibilidad de un trastorno mental. El resumen interpretativo concluye que Catherine tiene dificultad para afirmarse a sí misma y tender a aislarse, y se recomienda continuar el tratamiento psiquiátrico y terapias individual

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    Informe Psicologíco Catherine

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    Ricardo Elias Tacunan Romero
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    Este informe psicológico evalúa a Catherine Arteaga, una mujer de 21 años que presenta dolores físicos y fue diagnosticada previamente con trastorno límite de la personalidad. Las pruebas muestran que Catherine tiene habilidades sociales bajas, alta irritabilidad y cólera, y síntomas que indican la posibilidad de un trastorno mental. El resumen interpretativo concluye que Catherine tiene dificultad para afirmarse a sí misma y tender a aislarse, y se recomienda continuar el tratamiento psiquiátrico y terapias individual

    Descripción original:

    INFORME PSICOLOGICO ELABORADO POR ALUMNA DE PREGRADO

    Título original

    INFORME PSICOLOGÍCO CATHERINE

    Derechos de autor

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    Este informe psicológico evalúa a Catherine Arteaga, una mujer de 21 años que presenta dolores físicos y fue diagnosticada previamente con trastorno límite de la personalidad. Las pruebas muestran que Catherine tiene habilidades sociales bajas, alta irritabilidad y cólera, y síntomas que indican la posibilidad de un trastorno mental. El resumen interpretativo concluye que Catherine tiene dificultad para afirmarse a sí misma y tender a aislarse, y se recomienda continuar el tratamiento psiquiátrico y terapias individual

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    Este informe psicológico evalúa a Catherine Arteaga, una mujer de 21 años que presenta dolores físicos y fue diagnosticada previamente con trastorno límite de la personalidad. Las pruebas muestran que Catherine tiene habilidades sociales bajas, alta irritabilidad y cólera, y síntomas que indican la posibilidad de un trastorno mental. El resumen interpretativo concluye que Catherine tiene dificultad para afirmarse a sí misma y tender a aislarse, y se recomienda continuar el tratamiento psiquiátrico y terapias individual

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    INFORME PSICOLOGÍCO

    I.- DATOS DE FILIACIÓN.

    Nombres y Apellidos : Catherine Anali Arteaga Canario


    Edad : 21 años
    Grado de Instrucción : Técnico incompleto (Enfermería)
    Fecha de Nacimiento : 11 de Diciembre del 1999
    Lugar de Nacimiento : Lima
    o
    N de hermanos : 05 hermanos (18,16,12,04)
    Lugar que ocupa de Hermanos: 1ero
    Estado Civil : Conviviente
    Hijos : No
    Con quien vive actualmente : Pareja, suegros, su hija de su pareja
    Pareja : Junior Quispe Aponte
    Edad : 44 años
    Ocupación : Estilista profesional y profesor
    Examinadora : Lic. Ana María Salazar Culantres

    II.- MOTIVO DE CONSULTA.

    Se presentó Catherine junto a su pareja a consulta refiriendo que el médico general


    le había dicho que se haga tratar con un psicólogo, para que le dé el diagnostico si
    tiene o no fibromialgia ya que presentaba dolores en sus rodillas, codos, etc. Pero
    al conversar refirió que llevaba tratamiento psiquiátrico y que había sido
    diagnosticada con TLP (trastorno límite de personalidad). Lo que pidió sea
    evaluada.

    III.- OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA.

    Catherine se presentó a las evaluaciones vestida y aseada adecuadamente, acorde


    a su edad, situación y estado climático. Ella es de raza mestiza, cabellos lacios
    negros con cerquillo, labios gruesos, boca mediana, nariz recta pequeña, ojos
    negros achinados, contextura delgada, talla promedio. Es una joven conversadora,
    expresa lo que siente, pregunta lo que no sabe o no entiende. Siempre se mostró
    colaboradora y participativa de principio a fin de la evaluación.

    IV.- PRUEBAS UTILIZADAS.

    - Test de Habilidades Sociales


    - Test de cólera, irritabilidad, y agresión (CIA).
    - Test de la familia
    - Cuestionario de síntomas

    V.- RESULTADOS DE LAS PRUEBAS.

    - Habilidades Sociales:
    Areas:
    Asertividad : 41 Promedio
    Comunicación : 27 Promedio Bajo
    Autoestima : 36 Promedio Bajo
    Toma de Decisiones : 26 Promedio Bajo
    Puntaje Total : 130 Promedio Bajo

    - Test de Cólera, Irritabilidad y Agresión CIA


    Áreas:
    Irritabilidad : 33 Alto
    Cólera : 26 Alto

    Agresión : 43 Bajo

    FAMILIA
    Catherine muestra mayor vínculo afectivo con el padre, siendo importante
    representando la autoridad en casa. Madre protectora con los hijos.
    Se observa ansiedad, baja autoestima, debilidad y tristeza. Su pensamiento
    es más sensorial. Inhibición de los instintos, incapacidad para afirmarse y
    una fuerte tendencia a replegarse asimismo. Apatía, toma distancia y lo
    siente excluido de su familia.
    Dependiente, necesita de aislamiento y de protección frente a las presiones
    externas, tensión.

    CUESTIONARIO DE SINTOMAS
    17 preguntas positivas de 18 preguntas, alta probabilidad de sufrir
    enfermedad mental.
    3 respuestas positivas de 4 preguntas, posible trastorno psicótico

    VI.- RESUMEN INTERPRETATIVO.

    Catherine es una joven con habilidades sociales muy básicas que requiere de un
    mayor incremento y reforzamiento en las áreas de asertividad, comunicación,
    autoestima y toma de decisiones. Presenta bajo mecanismo emocional para
    controlar la irritación y cólera. Ansiedad, depresión y angustia con indicativos de un
    trastorno mental considerándolo un caso.
    Catherine presenta incapacidad para afirmarse y fuerte tendencia a replegarse
    asimisma, apatía, se siente excluida de la familia que percibe conflicto familiar,
    distanciamiento afectivo, no hay buena comunicación.

    VII.- RECOMENDACIONES.

    - Continuar tratamiento psiquiátrico.


    - Terapia individual; incrementa habilidades sociales.
    - Terapia cognitivo-conductual
    - Terapia de relajación
    - Terapias grupales

    Lima, 19 de octubre del 2021

    ______________________
    Lic. Ana María Salazar C.

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