Hematopoyesis Fetal

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Proliferación y maduración

La proliferación y maduración de las células precursoras en la médula ósea está


estimulada por citocinas. Muchas de estas citocinas se llaman  factores estimuladores de
colonias,  porque se detectaron en un principio por su capacidad de estimular el
crecimiento y el desarrollo de varias colonias leucocíticas o eritroides de células
medulares. Las citocinas hematopoyéticas las producen las células estromales y los
macrófagos en la médula ósea, lo que proporciona el ambiente local para la
hematopoyesis. También las producen linfocitos T estimulados por el antígeno y
macrófagos activados por citocinas o microbios, lo que proporciona un mecanismo para el
reabastecimiento de los leucocitos que puedan haberse consumido durante las
reacciones inflamatorias e inmunitarias.  Además de las células troncales que se
autorrenuevan y su progenie en proceso de diferenciación, la médula contiene numerosas
células plasmáticas secretoras de anticuerpos de vida larga. Estas células se generan en
los órganos linfáticos periféricos como consecuencia del estímulo de los linfocitos B por
antígenos y linfocitos T cooperadores y después migran a la médula ósea. Además,
algunos linfocitos T memoria de vida larga también migran a la médula ósea y residen allí.
Dónde nacen
La médula ósea es el lugar de generación de las células sanguíneas circulantes maduras,
incluidos los eritrocitos, los granulocitos y los monocitos, y el lugar donde tienen lugar la
maduración del linfocito B.  
La generación de todas las células sanguíneas, llamada  hematopoyesis (cuadro), ocurre
al principio, durante el desarrollo fetal, en los islotes sanguíneos del saco vitelino y en el
mesénquima paraaórtico, después se desplaza al hígado entre el tercer y cuarto mes de
gestación, y finalmente pasa a la médula ósea.
En el nacimiento, la hematopoyesis tiene lugar en los huesos de todo el esqueleto, pero
cada vez se restringe más a la médula de los huesos planos, de manera que en la
pubertad, la hematopoyesis se produce sobre todo en el esternón, las vértebras, los
huesos ilíacos y las costillas. La médula roja que se encuentra en estos huesos consta de
una estructura reticular espongiforme localizada entre trabéculas óseas largas. Los
espacios en esta estructura contienen una red de sinusoides llenos de sangre recubiertos
de células endoteliales unidas a una membrana basal discontinua. Fuera de los
sinusoides hay grupos de precursores de células sanguíneas en varios estadios de
desarrollo, así como adipocitos.
. La Eritropoyesis fetal se produce de forma secuencial durante el desarrollo embrionario
en tres sitios diferentes : saco vitelino, el higado y m�dula osea.

La formacion de gl�bulos rojos en saco vitelino es m�xima entre 2 y 10 semanas de


gestacion.  La produccion de gl�bulos rojos en m�dula osea comienza alrededor de la
semana 18, y por la 30a semana de vida fetal, la m�dula osea es el organo eritropoyetico
principal. Al nacer, en recien nacidos a termino, casi todos los globulos rojos se producen
en m�dula osea, aunque un bajo nivel de eritropoyesis hepatica persiste en los primeros
dias de vida
Hematopoyesis en el saco vitelino
En el embrión humano, la hematopoyesis aparece primero en el saco vitelino a los 17 o
19 días, cambiando en el segundo mes al hígado, y finalmente, aproximadamente al
quinto mes a la médula ósea.
Las células mesodérmicas proliferan y se dividen dando origen al hemangioblasto del cual
se originan angioblastos que darán origen a células endoteliales vasculares y al endotelio
hemogénico.
Se ha comentado que la hematopoyesis inicia en la luz de los vasos sanguíneos recién
formados. Sin embargo, existe evidencia de que la hematopoyesis procede en el espacio
extravascular y que el contacto de las células eritroides con el epitelio endodérmico es
necesario para su diferenciación.

Su misión es transferir nutrientes al embrión hasta que se desarrolla la circulación entre


éste y la placenta. El saco vitelino es la segunda estructura que se ve en la ecografía. Se
trata de una pequeña esfera llena de líquido, que aparece en el interior del saco
gestacional. Se hace visible mediante ultrasonido durante la quinta semana de
embarazo y suele desaparecer hacia la semana 12 de embarazo.
Presentan las fibras colágenas orientadas en una misma dirección, este tipo de tejido lo
encontramos en los tendones y ligamentos.
http://www.neopuertomontt.com/subespecialidadesneonatales/hematologianeonatal/Anem
ia_TrasfusionNeo/Anemia.htm

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