UNIVERSIDAD MAYA

LICENCIATURA: ENFERMERIA

ALUMNA: DANNA PAULETTE VAZQUEZ MARTINEZ

GRADO: 4º GRUPO: A

DOCENTE: LIC. JORGE ALBERTO VARGAS BRINDIS

26/10/2021

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INDICE

1. Funciones de la enfermera instrumentista ………………………………….3

2. Funciones de la enfermera circulante………………………………………..4

3. Técnica del lavado de manos quirúrgico ……………………………………5

4. Técnica estéril del calzado de guantes………………………………………7

5. Técnica estéril de la colocación de la bata quirúrgica……………………..8

6. Descripción de las áreas en que se divide el quirófano…………………..10

7. Describir que son las áreas:

7.1 Blanca

7.2 Gris

7.3 Negra

7.4 Así como quienes pueden circular en ellas

8.Lista de verificación de cirugía segura…………………………………….. 12

9. Bibliografía……………………………………………………………………..13

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Funciones de la enfermera instrumentista

1. Conocer de antemano la operación a realizar.

2. Preparar todo el instrumental y material necesario para la
operación, verificando que no falte ningún elemento antes del inicio
de la intervención.
3. Realizara su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la
ayuda de la enfermera circulante, con ropas estériles y poniéndose
los guantes.
4. Vestir las mesas de instrumentación, disponiendo en el orden
correspondiente los elementos que se utilizaran en cada tiempo
operatorio.
5. Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.
6. Ayudar a colocar el campo estéril.
7. Entregar los elementos solicitados por los cirujanos
8. Tomará muestras intraoperatorias y las pasara a la enfermera
circulante.
9. Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada
y desechando convenientemente el material utilizado.
10. Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio,
verificando que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la
enfermera circulante.
11. Colaborar en la desinfección final y la colocación de apósitos.
12. Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y
punzantes.
13. Ayudar al paciente en la camilla
14. Recoger y revisar los instrumentos utilizados así como disponer lo
necesario para su lavado, desinfección y esterilización.
15. Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente
preparada.

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Funciones de la enfermera circulante

1. Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se

realizaran.
2. Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el
funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, bisturí
eléctrico, luces, etc.
3. Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar
en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el
vestuario quirúrgico.
4. Recibir al paciente. Colaborar en la colocación del paciente en la mesa de
operaciones.
5. Colaborar con el anestesiólogo en la inducción anestésica y la preparación
de la monitorización (si no hay enfermera de anestesia).
6. Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma
todos los elementos necesarios para la operación. Ayudar a vestirse a los
cirujanos y ayudantes.
7. Colabora con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la
intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estéril.
8. Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de
aspiración, el bisturí eléctrico, las luces, etc.
9. Mantener el quirófano ordenado.
10. Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su
etiquetado y disponiendo su envío al laboratorio.
11. Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas,
compresas y demás elementos en la última parte de la intervención.
12. Colaborar en la finalización de la operación, colocando apósitos externos,
fijando drenajes y sondas, etc.
13. Colaborar en la colocación del enfermo en la camilla y en su traslado a la
zona de reanimación.
14. Rellenara los datos de la hoja de enfermería circulante.
15. Prepara el quirófano para as sucesivas operaciones.

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Técnica del lavado de manos quirúrgico

1. Definición

Es la remoción química de microorganismos que destruyen o matan la flora

transitoria y remueve las residentes presentes en la piel. Este proceso durará
como mínimo 5 minutos.

2. Objetivos

-Eliminar los microorganismos transeúntes y reducir la flora residente

3. Indicaciones
 Antes de cualquier intervención quirúrgica
 Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia como
colocación de catéter venoso central.
4. Precauciones
 Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y
reloj
 Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
 Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
 No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
 No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades
infectocontagiosas o heridas en las manos.
5. Procedimiento
 Apertura la llave del caño de codo o pedal hasta obtener agua a
chorro.
 Humedezca sus manos y antebrazos.
 Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la
superficie de sus manos.
 Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en toda la
superficie.
 Frote las palmas de sus manos entre sí.
 Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su mano
izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
 Frote las palmas de sus manos entre sí con los dedos entrelazados.

5
 Frote su pulgar izquierdo con un movimiento de rotación atrapándolo
con la palma de la mano derecha y viceversa.
 Frote la punta de los dedos de su mano derecha contra la palma de
su mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
 Con movimientos rotatorios descienda su mano izquierda por el
antebrazo derecho hasta debajo del codo y viceversa.
 Enjuague sus manos manteniéndolas levantadas sobre los codos
 Cierre la espita de codo o pedal de acuerdo al tipo de lavamanos.
 Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia SOP y proceda a la
apertura de la puerta de espalda para no contaminar sus manos y
antebrazos.

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Técnica estéril del calzado de guantes

Precauciones generales

 Mantenga las uñas cortas para reducir el riesgo de ruptura y

perforación de los guantes
 Realice primero la higiene de manos antes de la postura de los
guantes
 Verifique la integridad de la envoltura de los guantes
 Utilice los guantes de talla adecuada ya que el uso de guantes
estrechos o laxos favorece la ruptura de los mismos.

Postura de guantes técnica abierta

 Realice higiene de manos según protocolo de enfermería para

higienización de manos TBE.36.
 Elija el guante de acuerdo a su talla
 Abra la envoltura externa por el sitio indicado por el fabricante.
 Coloque la envoltura interna de los guantes sobre una superficie
limpia y seca.
 Oriente los guantes de tal forma que los dobleces queden
proximales a su cuerpo.
 Abra la envoltura interna del guante sin tocar el interior de la misma.
 Tome con la mano no dominante el guante de la mano dominante,
por la parte superior del dobles y levántelo.
 Introduzca la mano dominante en el guante hasta que calcen todos
los dedos. Estire el guante tomándolo de la parte interna para su
ajuste correcto.
 Introduzca los dedos de la mano enguantada debajo del doblez del
guante sobrante y levántelo.
 Introduzca la mano no dominante en el guante y ajústelo.

Manejo de los guantes

 Una vez puestos los guantes no toque superficies que no estén

estériles ni áreas corporales que no estén desinfectadas.

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  Mantenga las manos enguantadas hacia arriba a nivel de la vista.
 Cámbiese los guantes en caso de ruptura o contaminación.

Retirado de guantes

 Con el dedo pulgar de la mano no dominante tome del borde inferior

y externo del guante de la mano dominante.
 jale hacia afuera, libere el guante y manténgalo en la mano no
dominante enguantada.
 Con el dedo pulgar de la mano dominante tome del borde inferior e
interno del guante de la mano no dominante.
 jálelo de manera que lo de adentro quede hacia afuera.
 Descártelos en la bolsa roja.
 Realice higiene de manos.

Técnica estéril de la colocación de la bata quirúrgica

 La bata ha de ser larga sin arrastrar, preferiblemente con una pieza de tela
que cubre la espalda (envolventes Mod. Barton).
 Las batas han de ser resistentes a la penetración de líquidos y sangre, ser
cómodas y no producir excesivo calor (Poliester trenzado, tejido sin tejer,
poliamidas trilaminares).
 Los puños deben ajustar bien y las mangas suficientemente largas.
 La bata es una barrera pequeña frente al paso de gérmenes, se evitará por
tanto tocarla con las manos enguantadas.
 Se cambiará siempre que esté mojada o sudada. Si no son hidrofobas.
 Se considera estéril de cintura a mitad de tórax por delante y hasta los
codos en los brazos, se evitará tocar partes distales con las manos.
 En general las manos se mantendrán siempre a la altura de la cintura y
separadas de la bata

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Procedimiento para la colocación

1) Alcanzar el paquete estéril y levantar la bata doblada directamente hacia arriba.

2) Separarse de la mesa, hacia una zona donde no estorbe, para tener un margen
de seguridad durante la colocación.

3) Manteniendo la bata doblada, localizar la cinta del cuello.

4) Manteniendo la parte interna del frontal de la bata inmediatamente por debajo

de la cinta del cuello con las dos manos, dejar desplegar la bata, manteniendo la
parte interna de la misma hacia el cuerpo. No tocar la parte externa con las
manos desnudas.

5) Manteniendo las manos a nivel de los hombros, introducir ambos brazos en las
mangas simultáneamente.

6) La enfermera circulante coloca la bata sobre los hombros, cogiéndola por la

costura interior del hombro y brazo. Se tracciona de la bata, dejando los puños
para ocultar las manos, para utilizar el método cerrado de colocación de guantes y
en el caso que la enfermera instrumentista utilice el método abierto para
colocación de guante, la enfermera circulante traccionará hasta dejar las manos
descubiertas. Se ata o sujeta firmemente la parte posterior a nivel del cuello y
cintura, tocando el exterior de la bata a nivel de las cintas o sujecciones, sólo en
la espalda.

Si la bata es de las que se cruzan por la espalda, no se debe tocar la parte estéril
que va a cubrir la espalda hasta que la persona se haya colocado la bata y los
guantes. Una bata estéril puede cruzarse de varias formas:

1) Con las manos enguantadas, desatar las cintas en la parte anterior o en un

lateral. Un miembro del equipo estéril sujeta la cinta con la derecha y
permanece inmóvil.

Dejando un margen de seguridad, se gira hacia la izquierda, cubriendo

completamente la espalda con la parte extendida de la bata. Se toma la cinta
que ofrece el ayudante y se ata en el lado izquierdo de la bata.

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2) Si es usted la primera persona que se pone la bata y los guantes y otros
miembros del equipo estéril no pueden ayudarle, la cinta de la derecha se
sujeta con un instrumento estéril, por ejemplo, una pinza de Allis. Se entrega
cuidadosamente la pinza al enfermero circulante. Mientras que este circulante
permanece inmóvil, se gira a la izquierda, con lo que se cubre la espalda. Se
toma la cinta con la mano. Después, la enfermera circulante suelta la cinta y
retira la pinza porque ya está contaminada. Las cintas se atan en el lado
izquierdo.

3) Algunas batas desechables tienen el extremo de una cinta cubierto por una
tira desechable, que suele ser tipo cartulina. Se entrega la cinta con la tira a la
enfermera circulante, teniendo cuidado de proteger las manos. Se gira hacia el
lado opuesto, con lo que se cierra la bata. La cinta se sujeta a distancia del
extremo. La enfermera circulante tira de la cartulina de la cinta, liberando el
extremo todavía estéril de la misma, y la desecha. Las cintas se atan en la
parte delantera o en un lateral de la bata según el caso.

Descripción de las áreas en que se divide el quirófano y áreas blanca,

gris y negra.

En un hospital y específicamente en la zona de quirófano se tiene que tener un

tipo especial de estructura para su buen funcionamiento. La reunión del equipo
de salud con los arquitectos condujo al diseño de áreas específicas en los
hospitales les llama áreas de quirófanos o zona s quirúrgicas y en ella se
albergan las salas de operaciones propiamente dichas y sus servicio s
colaterales. Sin existir una regla precisa se localizan en esta zona estos sitios
de fácil acceso pero siempre en posición terminal de circulación. Esto quiere
decir que no debe haber tránsito para personal y equipos que sean ajenos a
su función de sala de operaciones. Con fines de aislamiento bacteriológico
existen zonas de protección o restricción para impedir el acceso de fuentes de
contaminación bacteriana. ZONA NEGRA La primera zona de restricción se
llama zona negra y es una verdadera zona amortiguadora de protección. Es el
área de acceso en ella se revisan las condiciones de preparación y
presentación de los pacientes se hace todo el trabajo administrativo
relacionado y el personal se baña para cambiar su vestido por ropa especial

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de uso en los quirófanos. Esta zona incluye las oficinas de doble frente uno de
ellos ve a zona negra y el otro con una ventanilla a la zona gris que le sigue
tiene la recepción de los paciente baños sanitarios y vestidores. ZONA GRIS
La segunda zona es llamada también zona limpia o zona gris sus anexos son:
central de equipos y esterilización central de anestesia laboratorio rayos x de
equipos portátiles banco de sangre y lavabos para cirugía. En esta zona se
encuentra la sala de recuperación anestésica en donde los enfermos
permanecen hasta que sus constantes fisiológicas se estabilizan. Todo el
personal que ingresa a la zona gris debe vestir pijama quirúrgica esta consiste
en ropa ligera de algodón hecha de dos piezas una camisa con cuello y sin
mangas cuya porción inferior se usa debajo del cinturón del pantalón la otra es
un pantalón de pijama con abertura lateral y muy amplio. La cabeza se cubre
con un gorro de tela y oculta todo el pelo si el sujeto tiene el pelo largo debe
usar fanrras y gorras de diversos diseños que son incómodos se debe cubrir
con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir el goteo. La nariz y la
boca se cubren con cubre boca que se anuda con una cinta detrás del cuello y
otra en el vértice del cráneo de tal modo que quede sujeto.

ZONA BLANCA El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca

en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha se le dice a
la sala de operaciones también quirófano que es una palabra derivada del
griego quirocheir Al realizar su trabajo el grupo se divide en dos secciones por
esta razón vestirá además de la pijama una bata de tela gruesa y guantes
estériles esta fracción del grupo se llama estéril y está formada por LA
ENFERMERA QUIRURGICA EL AYUDANTE Y EL CIRUJANO al grupo que
no tiene motivos para estar en contacto directo con los materiales estériles se
le denomina grupo no estéril lo forman el personal encargado de LA
ANESTECIA Y EL QUE HACE LAS LABORES COLATERALES COMO LOS
ON LA ENFERMERA CIRCULANTE LOS TRANSFUSORES
HEMODINAMISTAS Y CONSULTORES EN GENERAL.

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 Área negra

Área gris

Área blanca

Lista de verificación de cirugía segura

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Bibliografía

 http://www.irennorte.gob.pe/pdf/epidemiologia/GUIA-LAVADO-MANO-
CLINICO-Y-QUIRURGICO-FINAL-ABV.pdf

 https://www.google.com.mx/search?q=lavado+de+manos+quirurgico&tbm=i
sch&ved=2ahUKEwi1jMvZhuLzAhUETa0KHXP3BYoQ2-
cCegQIABAA&oq=lavado+de+manos+quirurgico&gs_lcp=CgNpbWcQAzIH
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hl=es-419#imgrc=1KXTlYGRvQE6oM
 https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/pr
otocolos/TBE.40.pdf.
 https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/HGaldakaomanual_de_enfermeria
_quirurgica.pdf
 https://mira.ired.unam.mx/enfermeria/wp-content/uploads/2013/05/AREAS-
QUIRURGICAS.pdf
 https://www.google.com.mx/search?q=lista+de+verificacion+de+cirugia+se
gura+pdf&hl=es-419&sxsrf=AOaemvLiHfTLUqd0rKD4-
KoUqEksb9qV4w:1635205912049&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2a
hUKEwj8k5bc4ObzAhUglmoFHQMdCCIQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1366
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